Prise en charge et pronostic des embolies pulmonaires associées à des thrombi intracavitaires droits : à propos d’une série prospective au centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

Resume Objectif Decrire la prise en charge et l’evolution des embolies pulmonaires a haut risque de deces associees a des thrombi intracavitaires droites. Materiel et methodes Il s’est agi d’une cohorte prospective qui s’est deroulee sur 54 mois du 1 er mars 2012 au 30 septembre 2015. Ont ete inclus les patients chez qui une embolie pulmonaire a risque de deces haut et intermediaire-haut a ete diagnostiquee. Les patients ont ete subdivises en deux groupes selon que l’echographie cardiaque retrouvait ou non un thrombus intracavitaire droite (TIC+ vs TIC−). Le suivi a dure 30 jours. Nous avons suppose que les donnees suivaient une loi normale et le test de Khi 2 a ete utilise avec un seuil de significatif fixe a p Resultats La prevalence des embolies associees a des thrombi intracavitaires etait de 4 %. Le groupe TIC+ etait caracterise par une proportion significativement plus elevee dans le groupe TIC−. Dans le groupe TIC+, la thrombolyse reduisait significativement la mortalite donnant une survie a 30 jours de 80 % contre 20 % chez les patients qui recevaient uniquement de l’heparine. Conclusion Les embolies pulmonaires associees a des thrombi du cœur droit notamment de l’oreillette ne sont pas exceptionnelles. Ces patients courent un grand risque de deces precoce. La thrombolyse ameliore la survie.