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The aim of the present study was to evaluate the in vitro cytotoxicity, cytoprotection and morphological changes by SEM technique of MTA, MTA-HP and Biodentine, on fibroblast 3T3 cell line. MTA, MTA-HP, and Biodentine were disposed into teflon sterile discs and incubated in culture media for 24 hours to obtain elutes. Fibroblast 3T3 cells were cultured with the respective elutes and control group with culture medium. Cytotoxicity and cytoprotection assays were determined by MTT method. The results were statistically processed by Mann-Whitney (α=0.05) and Kruskal-Wallis analysis. Cells cultured in coverslips and treated with the elutes were submitted to fixation and dehydration process to evaluate morphological alterations by SEM technique. In cytotoxicity assay, cells treated with MTA, MTA HP and Biodentine showed viability above 95%, like control cells. In cytoprotection to the 3T3 cells, materials promoted at the same magnitude (p>0.05), with improved cell growth and were considered statistically different from the obtained for cells only treated with peroxide solution (positive control) (p=0.046). Also, viability results of the tested root canal materials were close to that of the negative control (cells treated only with culture medium) (p=0.05). No morphologic cell changes of 3T3 cells in contact with the endodontic materials were revealed by SEM technique. The bioceramic materials has demonstrated high bioactivity and biocompatibility, as presented in cytoprotection and morphological trials. El objetivo del presente estudio fue evaluar la citotoxicidad, citoprotección y cambios morfológicos in vitro por técnica SEM de MTA, MTA-HP y Biodentine, en la líneo celular de fibroblastos 3T3. MTA, MTA-HP y Biodentine se colocaron en discos estériles de teflón y se incubaron en medios de cultivo durante 24 horas para obtener eluidos. Las células de fibroblastos 3T3 se cultivaron con los eluidos respectivos y el grupo de control con medio de cultivo. Los ensayos de citotoxicidad y citoprotección se determinaron mediante el método MTT. Los resultados fueron procesados estadísticamente por Mann-Whitney (α=0,05) y análisis de Kruskal-Wallis. Las células cultivadas en cubreobjetos y tratadas con los eluidos fueron sometidas a proceso de fijación y deshidratación para evaluar alteraciones morfológicas por técnica SEM. En el ensayo de citotoxicidad, las células tratadas con MTA, MTA HP y Biodentine mostraron una viabilidad superior al 95 %, al igual que las células de control. En la citoprotección a las células 3T3, los materiales promovieron en la misma magnitud (p>0.05), con crecimiento celular mejorado y se consideraron estadísticamente diferentes a los obtenidos para las células tratadas únicamente con solución de peróxido (control positivo) (p=0.046). Además, los resultados de viabilidad de los materiales del conducto radicular probados fueron similares a los del control negativo (células tratadas solo con medio de cultivo) (p = 0,05). La técnica SEM no reveló cambios celulares morfológicos de las células 3T3 en contacto con los materiales endodónticos. Los materiales biocerámicos han demostrado una alta bioactividad y biocompatibilidad, tal como se presenta en los ensayos de citoprotección y morfológicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a citotoxicidade in vitro, citoproteção e alterações morfológicas pela técnica de MEV do MTA, MTA-HP e Biodentine, na linhagem celular de fibroblastos 3T3. MTA, MTA-HP e Biodentine foram dispostos em discos estéreis de teflon e incubados em meio de cultura por 24 horas para obtenção dos eluatos. Células de fibroblastos 3T3 foram cultivadas com os respectivos eluatos e o grupo controle com meio de cultura. Os ensaios de citotoxicidade e citoproteção foram determinados pelo método MTT. Os resultados foram processados ​​estatisticamente pela análise de Mann-Whitney (α=0,05) e Kruskal-Wallis. As células cultivadas em lamínulas e tratadas com os eluatos foram submetidas ao processo de fixação e desidratação para avaliação das alterações morfológicas pela técnica de MEV. No ensaio de citotoxicidade, as células tratadas com MTA, MTA HP e Biodentine apresentaram viabilidade acima de 95%, assim como as células controle. Na citoproteção das células 3T3, os materiais promoveram na mesma magnitude (p>0,05), com melhor crescimento celular e foram considerados estatisticamente diferentes do obtido para células tratadas apenas com solução de peróxido (controle positivo) (p=0,046). Além disso, os resultados de viabilidade dos materiais endodônticos testados foram próximos aos do controle negativo (células tratadas apenas com meio de cultura) (p=0,05). Nenhuma alteração morfológica das células 3T3 em contato com os materiais endodônticos foi revelada pela técnica de MEV. Os materiais biocerâmicos demonstraram alta bioatividade e biocompatibilidade, conforme apresentado em ensaios de citoproteção e morfológicos.

Introdução: Na endodontia os lasers de alta potência têm sido utilizados principalmente na desinfecção do sistema de canais radiculares em cirurgia parendodôntica.Objetivo: apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica utilizando o laser de Er: YAG e apresentar as suas vantagens e desvantagens neste emprego.Metodologia: Neste caso, o dente 22 foi diagnosticado com abcesso periapical crônico. Realizou-se a cirurgia de acesso e o preparo químico-cirúrgico com NaOCl 2,5% e endo-PTC, irrigação final com EDTA-T, alternando com NaOCl 2,5% na quantidade de 3mL cada vez, ativando com PUI por 30” e por fim, a medicação intracanal com Ultracal. Mesmo na ausência de exsudato, não houve o fechamento da fístula, ficando o ápice exposto ao meio bucal, havendo então a necessidade da realização da cirurgia parendodôntica. Sendo assim, realizou-se a incisão semi-lunar com laser Er: YAG (200mJ, 3.0W, 15Hz e distância da ponta ativa do laser para o tecido em torno de 4mm), e na apicectomia (100 mJ, 1.0W, 10Hz, distância da ponta ativa do laser para a região operatória em torno de 4mm). Resultado: No presente caso clínico o uso do laser Er:YAG trouxe o benefício de proporcionar uma cirurgia com menor sangramento, além do reparo tecidual em menor tempo que o usual, cicatrização da fístula e o paciente não relatou dor, rubor e infamação no pós-operatórioConclusão: O laser de Er: YAG possui vantagens por proporcionar uma cirurgia com pouco sangramento, vaporizar o tecido de granulação remanescente, auxiliar na redução microbiana, realizar o corte da dentina sem aerosóis e sem deslocar a guta-percha, tendo como desvantagem a necessidade de maior tempo para cortar a dentina e o custo do equipamento.

The radix entomolaris is an anatomical variation characterized by the presence of an additional root located in the distal-lingual region of mandibular molars. An accurate diagnosis is necessary to plan and institute effective endodontic therapy for teeth with this condition. The aim of this report was to present three cases of endodontic management in permanent mandibular first molars with radix entomolaris using contemporary technical resources. For diagnosis, periapical radiographs indicated the possibility of morphological alterations, which were confirmed in two cases by cone beam computed tomography (CBCT). Ultrasonic tips and magnification with operative microscopy were the auxiliary resources used for locating the root canals, which were prepared with NiTi rotary instrument systems and filled with gutta-percha by using the lateral condensation technique and AH Plus sealer. Resources such as periapical radiography, CBCT, magnification with operative microscopy, ultrasonic devices and NiTi instruments can be extremely valuable for use in the diagnosis and clinical approach to endodontic treatment of mandibular first molars with radix entomolaris. El radix entomolaris es una variación anatómica caracterizada por la presencia de una raíz adicional ubicada en la región distal-lingual de los molares mandibulares. Es necesario un diagnóstico preciso para planificar e instituir una terapia endodóntica eficaz para los dientes con esta afección. El objetivo de este informe fue presentar tres casos de manejo endodóntico en primeros molares mandibulares permanentes con radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporáneos. Para el diagnóstico, las radiografías periapicales indicaron la posibilidad de alteraciones morfológicas, las cuales fueron confirmadas en dos casos mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Las puntas ultrasónicas y el aumento con microscopía operatoria fueron los recursos auxiliares utilizados para la localización de los conductos radiculares, que se prepararon con sistemas de instrumentos rotativos NiTi y se rellenaron con gutapercha mediante la técnica de condensación lateral y sellador AH Plus. Recursos como radiografía periapical, CBCT, aumento con microscopía operatoria, dispositivos ultrasónicos e instrumentos de NiTi pueden ser extremadamente valiosos para su uso en el diagnóstico y abordaje clínico del tratamiento endodóntico de los primeros molares mandibulares con radix entomolaris. O radix entomolaris é uma variação anatômica caracterizada pela presença de uma raiz adicional localizada na região distal-lingual dos molares inferiores. Um diagnóstico preciso é necessário para planejar e instituir uma terapia endodôntica eficaz para dentes com essa condição. O objetivo deste relato foi apresentar três casos de tratamento endodôntico em primeiros molares inferiores permanentes com radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporâneos. Para o diagnóstico, as radiografias periapicais indicaram a possibilidade de alterações morfológicas, que foram confirmadas em dois casos por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Pontas ultrassônicas e magnificação com microscopia operatória foram os recursos auxiliares utilizados na localização dos canais radiculares, os quais foram preparados com sistemas de instrumentos rotatórios de NiTi e preenchidos com guta-percha pela técnica de condensação lateral e cimento AH Plus. Recursos como radiografia periapical, TCFC, aumento com microscopia operatória, dispositivos ultrassônicos e instrumentos NiTi podem ser extremamente valiosos para uso no diagnóstico e abordagem clínica para tratamento endodôntico de primeiros molares inferiores com radix entomolaris.

O tratamento endodôntico tem o objetivo de remover tecidos infectados e microrganismos do sistema de canal radicular (SCR). Devido à complexidade do SCR, os métodos convencionais de irrigação e tornam limitados, assim diferentes técnicas foram introduzidas a fim de potencializar a limpeza e desinfecção dos condutos radiculares. O objetivo deste trabalho foi comparar a redução microbiana intracanal promovida pelo tratamento endodôntico convencional e terapia fotodinâmica (TFD) com emissão de laser na entrada e no interior do sistema radicular. O presente estudo submeteu pacientes com necessidades de tratamento endodôntico de acordo com os critérios de inclusão. Distribuindo em grupos G1(10) seguindo o protocolo de preparo químico- cirúrgico (PQC), G2(10) com protocolo PQC+TFD com ponteiras na entrada do canal e G3(10) no protocolo PQC+TFD com ponteira no interior do canal. Foi realizado o teste Two-way ANOVA p>0,05 para comparação entre os grupos. Os resultados mostraram que houve redução microbiana, mas não houve diferença significativa. Observou-se também que houve maior homogeneidade dos dados nos grupos irradiados (G2 e G3). Conclui-se que o TDF pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento endodôntico com o aumento do índice de sucesso do mesmo.