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Soluções digitais representam uma nova promessa de interlocução entre pacientes e profissionais de saúde num sistema ainda fragmentado e carente de informações clínicas integradas. Mesmo assim, ainda permanecem dúvidas sobre o potencial de adesão de pacientes idosos e o real impacto destas intervenções sobre desfechos clínicos. A interlocução entre os temas saúde digital e experiência do paciente pode estimular o desenvolvimento de aplicativos que agreguem valor ao tratamento do paciente oncológico, em especial na vigência de tratamento de quimioterapia e imunoterapia em âmbito ambulatorial. A implementação de um aplicativo de monitoramento remoto de sintomas relacionados à imunoterapia num Câncer Center da cidade de São Paulo possibilitou a identificação dos principais aspectos envolvidos na adesão ao uso de soluções digitais por pacientes idosos, ressaltando fatores críticos de segurança. A elaboração de um questionário simplificado atendeu o propósito de identificar indicadores para medir a experiência do paciente em dimensões específicas do tratamento ambulatorial, possibilitando implementação rápida de melhorias no processo. A adesão de 50% dos pacientes ao registro semanal de sintomas, independente de variáveis de gênero, idade, gravidade da doença e experiência prévia com internet, demonstrou a importância dos profissionais de saúde na educação e no engajamento de pacientes. Os resultados de experiência do paciente demonstraram impacto positivo acima de 75% nas dimensões de cuidado coordenado, comunicação, plano de cuidado e segurança. O questionário, ferramenta de análise objetiva de aplicativos para monitoramento de sintomas, possibilita referencial comparativo com novas análises relacionadas à incorporação de soluções digitais em oncologia. Digital solutions represent a new promise of interlocution between patients and health professionals in a system that is still fragmented and lacks integrated clinical information. Even so, doubts remain about the potential for adherence of elderly patients and the real impact on clinical outcomes. The dialogue between digital health and patient experience can stimulate the development of applications that add value to the cancer treatment, especially during outpatient chemotherapy and immunotherapy. The implementation of an application for remote monitoring of symptoms related to immunotherapy at a Cancer Center in the city of São Paulo made it possible to identify main aspects involved in the adherence to the use of digital solutions by elderly patients, highlighting critical safety factors. The elaboration of a simplified questionnaire served the purpose of identifying indicators to measure the patient´s experience in specific dimensions of outpatient treatment, enabling quick implementation of process improvements. Adherence of 50% of patients to the weekly symptom record, regardless of gender, age, disease severity and previous experience with the Internet, demonstrated the importance of health professionals in patient´s education and engagement. Results of patient´s experience demonstrated a positive impact above 7% in coordinated care, communication, care plan and safety. The questionnaire, an objective analysis tool for applications for symptom monitoring, allows a comparative reference for new analysis related to the incorporation of digital solutions in oncology.

A inteligência artificial é uma parte da ciência da computação que avalia uma grande quantidade de dados na tentativa de reconhecer padrões por meio de algoritmos diversos para melhorar a tomada de decisões, aprimorando seu próprio funcionamento com a análise do Big Data. A saúde pode se beneficiar muito ao utilizar a inteligência artificial para otimizar processos, agilizar diagnósticos e melhorar o cuidado com o paciente. Nessa linha, a especialidade dermatologia, uma especialidade médica baseada em análise de lesões de pele e em sua correlação com o quadro clínico, apresenta uma oportunidade de negócio para essa aplicabilidade. A especialidade tem um atraso no diagnóstico do paciente, pois a maioria das doenças precisa de uma biópsia para a sua confirmação, demorando para que o médico consiga aplicar o tratamento mais adequado. Nesse sentido, a inteligência artificial na medicina não tem como papel substituir o médico, visto ser apenas uma ferramenta para otimizar o tempo do profissional e do paciente ao propor diagnósticos mais corretos. Com isso, este trabalho tem como objetivo criar o aplicativo e o portal Diagnology, por meio do qual o médico poderá fotografar as lesões de pele com um smartphone e obter sugestões de diagnósticos mais prováveis para agilizar o cuidado do paciente, utilizando inteligência artificial e análise de Big Data. O plano de negócios foi criado com o objetivo de validar a proposta de valor e o modelo de receita da Diagnology. Realizou-se uma pesquisa de campo para avaliar a aderência dos médicos a esse tipo de aplicativo, a qual apontou haver um vasto mercado potencial. Após a avaliação da viabilidade econômica financeira da empresa, pode-se auferir ser sustentável, em razão de trazer ganhos comerciais e ser atrativa do ponto de vista de investimento. Contudo, vale ressaltar que esse plano é apenas um ponto de partida para a simplificação dos diagnósticos de possíveis doenças de pele: para que a solução seja posta em prática, é necessária sua aprovação pelos órgãos competentes. Artificial intelligence is a part of computer science that evaluates a large amount of data to recognize patterns through various algorithms to contribute to decision making by improving its own functioning with big data analysis. The great part of healthcare market can benefit greatly from the use of artificial intelligence to streamline processes, diagnostics and offer a better patient care. In this line, the specialty Dermatology, a medical specialty based on analysis of skin lesions and their correlation with the clinical picture presents a business opportunity for this Applicability. Dermatology has a delay in the diagnosis of the patient, since most diseases need a biopsy to confirm the pathology, taking time for the doctor to be able to apply the most appropriate treatment. The goal of the project is to create the "Diagnology App" and a portal in which the doctor can photograph the skin lesions through the smartphone and with the use of artificial intelligence and big data, the computer can suggest the most probable diagnoses to expedite patient care. The company will be built on Business Plan structure and pivot the changes deemed necessary. To start the company, a Minimum Viable Product (MVP) will have to be executed to validate the idea in a restricted group of dermatologists and patients, keeping the biopsies for treatment to confront the result of the App with the anatomopathological and after Approval by the ethics council of the chosen group. With the validation of the idea, the adjustments will be made, and the pilot will be proposed that the doctor will treat the patient without the diagnosis of the biopsy in hand, but still subjecting the patient to the invasive procedure. After this phase, all data will be validated, and the company will disclose the accuracy, sensitivity and specialty data for the medical teams. In the end, we will evaluate the Applicability of the company in clinical practice and how it will be the model for scalability, focusing on the best clinical care and reducing the time between diagnosis and treatment. Artificial intelligence in medicine does not have the role of replacing the physician, it is only a tool to optimize the time of the professional and the patient more accurately in the proposed diagnoses.

Este trabalho realizou o desenvolvimento de um negócio baseado em mHealth, biotelemetria e algoritmos de análise (analytics). A transmissão de dados é feita por Internet of Things (IoT) – em português internet das coisas, uma rede onde todos os objetos se comunicam e interagem de forma autônoma via internet. O objetivo do uso destas tecnologias é viabilizar o telemonitoramento de idosos. Telemonitoramento é uma subárea da telemedicina, que permite o monitoramento e gerenciamento de dispositivos e sensores médicos via software para aumentar a eficiência dos processos, neste caso, processos de monitoramento a idosos crônicos. Há um bom potencial de inovação que demanda pesquisa científica e tecnológica. A startup Virtual Monitor possui equipe com competências para executar este projeto específico. Realizou-se uma análise de potencial de mercado, nos critérios de atratividade e competitividade, e observou-se que a inovação levará ao desenvolvimento de um produto economicamente sustentável e trará ganhos comerciais. Este plano é um ponto de partida que conclui que para simplificar e escalar o acompanhamento de idosos faz-se necessária uma solução que envolva cuidado centrado nas pessoas, tecnologia adaptada às pessoas e a inclusão da terapêutica digital para idosos. Este cenário se mostrou atrativo do ponto de vista de investimento com potencial de crescimento de mercado de saúde suplementar. This work carried out the development of a business based on mHealth, biotelemetria and analytical algorithms. The transmission of data is done by Internet of Things (IoT) - in Portuguese internet of things, a network where all objects that communicate and interact in an autonomous way via internet. The objective of the use of these technologies is to enable telemonitoring of the elderly. Telemonitoring is a subarea of telemedicine, which allows the monitoring and management of medical devices and sensors via software to increase the efficiency of the processes, in this case, monitoring processes for the chronic elderly. There is good potential for innovation that demands scientific and technological research. Startup Virtual Monitor has team with competencies to execute this specific project. An analysis of market potential was made, in the criteria of attractiveness and competitiveness, and it was observed that innovation will lead to the development of an economically sustainable product and will bring commercial gains. This plan is a starting point and concludes that to simplify the follow-up of the elderly, a solution is necessary that involves person-centered care, technology adapted to the people and the inclusion of digital therapy for the elderly. In this scenario, it was attractive from the investment point of view with the growth potential of the supplementary health market.

Objetivo – Esta dissertação teve como principal objetivo estudar a existência ou não de benefícios aos usuários na adoção da teletriagem nos sistemas de saúde. Metodologia – Como método optou-se por um estudo exploratório através de pesquisa bibliográfica buscando dados na literatura de experiências internacionais que pudessem fundamentar este estudo. Comparou-se os resultados de serviços de teletriagem implantados em 5 países. Aplicando a metodologia de Kim e Mauborgne buscou-se identificar o tipo de inovação introduzida e seu impacto nos custos e benefícios advindos da inovação. Resultados – Os resultados da análise dos dados mostram que os serviços de teletriagem das experiências internacionais conseguiram reduzir a utilização dos serviços de urgência e emergência e levaram os usuários a priorizar a atenção primária nos sistemas de saúde. Limitações – A principal limitação da pesquisa é que se baseia em experiências internacionais. Houve limitação de tempo e recursos para realização de testes laboratoriais, experimentais e para desenvolvimento de projetos pilotos que pudessem ser aplicado numa pesquisa de campo. Aplicabilidade do trabalho – Os resultados do trabalho permitiram recomendar sua aplicação em estudos com testes e pesquisas de campo, experimentos e simulações realísticas, em serviços de telessaúde no Brasil. Contribuições para a sociedade - O estudo sugere que os serviços de teletriagem teriam potencial de gerar benefícios para os usuários do Sistema Único de Saúde gerando educação em saúde, orientação para o autocuidado e fortalecimento das políticas de atenção primária em saúde. Originalidade – Pelo nosso conhecimento, este é o primeiro estudo que relaciona com teletriagem para os sistemas universais de saúde no Brasil. Purpuse - This thesis of masters had as main objective to study the existence or not of benefits to the users in the adoption of the teletriage in the healthcare systems. Design/Methodology - As method, we opted for an exploratory study through bibliographical research seeking data in the literature of international experiences that could base this study. The results of teletriage services implemented in 5 countries were compared. Applying the Kim and Mauborgne methodology sought to identify the type of innovation introduced and its impact on the costs and benefits of innovation. Findings - The results of the data analysis show that the telephone triage services of the international experiences have managed to decrease the use of emergency/urgent care services and have led users to prioritize primary care in health systems. Research limitations - The main limitation of the research is that it is based on international experiences. There was limited time and resources for laboratory and experimental tests and pilot project development that could be applied in fieldwork. Practical implications - The results of the study allowed to recommend its application in studies with tests and fieldwork, experiments and realistic simulations, in telehealth services in Brazil. Social implications - The study suggests that teletriage services would have the potential to produce benefits for the users of the Brazilian Public Healthcare System, generating health education, orientation for self-care and strengthening of primary health care policies. Originality - To our knowledge, this is the first study that relates to telegraphy for universal health systems in Brazil.

Este trabalho consiste em entender o contexto no qual uma inovação emerge e se desenvolve em duas instituições de saúde, o Hospital Israelita Albert Einstein e a Unimed Seguros, por meio da análise de fatores que possam ter contribuído ou dificultado o processo de inovação. Entendendo melhor esses fatores, podemos, como gestores da saúde, incentivar as práticas facilitadoras de inovação e, ao mesmo tempo, minimizar os fatores que as dificultam, como forma de transformar o sistema de saúde voltado para a doença em um sistema de saúde voltado verdadeiramente para a saúde. Tomando como base os estudos realizados pelo MIRP (Minnesota Innovation Research Program), descritos por Van de Ven e Chu (2000), a pesquisa utilizou-se da mesma ferramenta metodológica (simplificada), na forma de estudos de casos, para avaliar algumas variáveis – idéias, pessoas, transações, contextos e resultados – que influenciam os projetos de inovação estudados.