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Zusammenfassung Hintergrund Das Mantelzelllymphom (MCL) stellt eine seltene Subklasse der Non-Hodgkin-Lymphome dar. Ziel Darstellung des immunhistochemischen und molekulargenetischen Profils von 3 verschiedenen Fällen dieses seltenen Krankheitsbildes der Glandula lacrimalis (GL). Material und Methoden Monozentrische, retrospektive Fallserie von Patienten mit histopathologisch gesichertem MCL der GL. Ergebnisse Es werden 3 Fälle präsentiert: MCL mit isoliertem Befall der GL, MCL der GL als erstes Zeichen der systemischen Beteiligung und als Erstsymptom eines systemischen MCL-Rezidivs. Alle Patienten wiesen folgenden Immunphänotyp auf: CD19- und CD20-positiv sowie CD10- und CD23-negativ. Nur ein MCL zeigte sich CD5-negativ. Die Überexpression von Cyclin D1 als Konsequenz des pathologischen Karyotyps mit Translokation t(11;14) (q13;q32) in der Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung wurde bei allen Patienten beobachtet. Ähnlich zeigten alle Fälle die erhöhte Expression von B-Zell-Lymphom-Protein 2 (BCL-2) sowie SRY-Box-transkribierendem Faktor 11 (SOX-11). Schlussfolgerung Das immunhistochemische Profil der betroffenen GL stimmte mit dem klassischen MCL-Profil überein. Bioptisch zeigten sich alle 3 Fälle auf die Target-Moleküle der zurzeit zugelassenen zielgerichteten Therapien positiv (CD20 für Rituximab bzw. BCL-2 für die Bruton-Kinase-Inhibitoren und CD19 für die chimäre Antigenrezeptor-T-Zell-Therapie [CAR-T-Therapie]). Somit ist aus okuloplastischer Sicht eine inzisionale Biopsie zur Histologiegewinnung das Vorgehen der Wahl.

Zusammenfassung Hintergrund Über die Frage, ob nach Augenmuskeloperationen Refraktions- oder Topographieveränderungen zu erwarten sind, besteht weitestgehend Unklarheit. Material und Methoden In der vorliegenden Studie wurden prä- sowie postoperativ von 229 Augen objektive Refraktion, Pentacam (Fa. Oculus, Menlo Park, CA, USA) und Visus erhoben und analysiert. Die Untersuchung erfolgte präoperativ, am ersten postoperativen Tag sowie nach 3 Monaten. Ergebnisse Nach Operationen an einem sowie 2 geraden Augenmuskeln bestehen signifikante Veränderungen des Astigmatismus (p Schlussfolgerung Es lässt sich daher postulieren, dass eine umfangreiche Aufklärung von Patienten hinsichtlich passagerer Veränderungen des Zylinders insbesondere bei Beteiligung gerader Augenmuskeln unabdingbar ist und postoperativ eine ergänzende Refraktions- und Topographiekontrolle bei mangelnder Visusrehabilitation sinnvoll sein kann.

Open and minimally invasive tear duct surgery are among the common surgical indications; however, little is known so far about the respective influences on the quality of life.The aim of this study was to compare the subjective influence on the quality of life of patients after open and minimally invasive surgical techniques for recanalization of dacryostenosis.From the collective of patients who were surgically treated at the University Medical Center Hamburg-Eppendorf from 2015 to 2018, a total of 169 patients (111 dacryocystorhinostomy, DCR, 58 endoscopy) took part in the survey and answered 9 questions about subjective satisfaction, which were evaluated also comparatively.When asked about postoperative satisfaction, the patients were significantly more satisfied after DCR (p = 0.001) than the patients who underwent a lacrimal endoscopy. There was no significant difference in terms of postoperative complications (p = 0.348). The rate of reoperations, however, was significantly higher in the patient group who underwent lacrimal endoscopy (χIn summary it can be said that DCR is not inferior to lacrimal endoscopy in terms of patient satisfaction.HINTERGRUND: Die eröffnende und die minimal-invasive Tränenwegschirurgie gehören zu den häufigen Operationsindikationen. Jedoch ist bislang wenig über die jeweilige Beeinflussung der Lebensqualität bekannt.Mit dieser Studie soll die subjektive Beeinflussung der Lebensqualität von Patienten nach eröffnenden und minimal-invasiven Operationstechniken zur Rekanalisierung von Dakryostenosen vergleichend erfasst werden.Aus dem Kollektiv der Patienten, die von 2015 bis 2018 am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf operiert wurden, nahmen 169 Patienten (111 DCR, 58 Endoskopie) an der Umfrage teil und beantworteten 9 Fragen zur subjektiven Zufriedenheit, welche wir – auch vergleichend – ausgewertet haben.Gefragt nach der postoperativen Zufriedenheit zeigten sich die Patienten nach DCR signifikant zufriedener (p = 0,001) als die Patienten, die eine Tränenwegsendoskopie erhielten. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied hinsichtlich der postoperativen Komplikationen (p = 0,348). Die Rate an Re-Operationen jedoch war in der Patientengruppe, welche eine Tränenwegsendoskopie erhielten, signifikant höher (Chi-Quadrat-Test, p = 0,004).Zusammenfassend lässt sich daher sagen, dass die DCR hinsichtlich der Patientenzufriedenheit einer Tränenwegsendoskopie nicht unterlegen ist.

Zusammenfassung Hintergrund und Ziel der Arbeit Über die Frage, ob nach Blepharoplastik, Levatorresektion oder lateraler Zügelplastik Refraktions- oder Topographieveränderungen zu erwarten sind, besteht weitestgehend Unklarheit. Material und Methoden Daher wurden in der vorliegenden Studie prä- sowie postoperativ von 78 Patienten objektive Refraktion, Vorderabschnittstomographie mittels Pentacam und Visusprüfung durchgeführt und der Analyse zugeführt. Die Untersuchung erfolgte präoperativ, zum Zeitpunkt des Fadenzugs nach 10 Tagen sowie nach 3 Monaten. Ergebnisse Wir fanden postoperativ weder nach Blepharoplastik noch nach lateraler Zügelplastik signifikante Veränderungen von Visus oder Refraktion noch in der Topographie. Hingegen zeigt der Wilcoxon-Vorzeichen Test 10 Tage nach der Levatorresektion einen signifikanten Anstieg des Zylinders nach 10 Tagen im Vergleich zum präoperativen Niveau (p = 0,042). Diese Veränderung war jedoch nach 3 Monaten nicht mehr nachweisbar. Schlussfolgerung Wir postulieren daher, dass eine umfangreiche Aufklärung von Patienten hinsichtlich passagerer Sehveränderungen insbesondere bei Levatorresektionen unabdingbar ist und postoperativ eine ergänzende Refraktions- und Topographiekontrolle sinnvoll sein kann.

Objective The optimal timing for surgery of congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) is controversially discussed . An aspect that has not yet been studied in this context is the path from first symptoms to the initial diagnosis and surgical treatment with respect to social factors and burden of suffering. The aim of this study was a real-life analysis of the entire course of the disease. Methods Monocentric, retrospective study evaluating children with CNLDO (n = 147) who underwent surgery. The minimum follow-up was 3 months (26 ± 14 months). The patient information was collected by telephone using a questionnaire especially created for this purpose. The famelial suffering was measured on a scale of 1-5. Results Data were collected from 118 parents with a mean follow-up of 26 months. First symptoms occurred at a median age of 1 month. The diagnosis was confirmed through a pediatrician/ophthalmologist after a median of 6 months. An assignment to a referral center for surgical treatment was performed a median of 18 months after the first presentation. The average age of the patients at the time of surgery was 23 months. Surgery before the age of 13 months showed a 100% success rate. The average age of those who needed revision surgery was 27 months (±12 months). The familial suffering was measured as 4.1 points before surgery and 1.3 after surgery. Conclusion This study is the first real-life study, which illustrates the path of CNLDO from the first symptoms to rehabilitation, including influential social factors. Early surgery significantly shortens the suffering of both patients and parents. Considering the low operative risks and excellent success rate of operative treatment, an early consultation at a surgical department is recommended.

Bericht einer Studienreise des Gartenarchitekten Hermann Schüttauf (1890–1967), von 1929 bis 1949 Direktor der Staatlichen Gärten Sachsens, der an der Erhaltung, Restauration und Fortschreibung zahlreicher historischer Gärten im Osten Deutschlands Anteil hatte. Die Schilderungen des jungen Gärtners betreffen verschiedene Pariser Gärten sowie die Schlossparks in Chantilly, Saint-Cloud und Versailles. Dem Bericht vorangestellt ist eine kurze Darstellung der Vita Schüttaufs.

Die tiefe Sklerektomie (TS) ist ein haufig angewendetes nicht penetrierendes, chirurgisches Verfahren zur Senkung des Augeninnendrucks (IOD). Es sollen die Langzeitergebnisse von 65 Patienten bis 11,8 Jahre nach primarer TS betrachtet werden, die zwischen September 2004 und Oktober 2005 eine TS erhalten haben. In dieser retrospektiven Folgestudie wurden Drucksenkung, Anderungen im Gesichtsfeld und Visus sowie die Notwendigkeit von postoperativ drucksenkenden Medikamenten oder Revisionseingriffen nach TS ausgewertet. Der IOD sank im Mittel von 18,32 ± 6,32 auf 13,32 mm Hg ± 3,81 (p

Infranuclear motility disorders are such of the cranial nerves, the extraocular muscles or changes in the orbit but definitely peripheral to the nuclei of the cranial nerves. Characteristic are movement deficits, a compensatory head posture and the pattern of incomitancy. The secondary angle of deviation is usually larger than the primary. Combined pareses suggest a lesion in the cavernous sinus, orbital apex or a multilocular event. It is essential to rule out supranuclear disorders, especially if the motility deficit is atypical. For clarification, an individual risk assessment is recommended, paying particular attention to risk factors.Infranukleäre Motilitätsstörungen sind Störungen der Augenbeweglichkeit, deren Ursache unterhalb der Hirnnervenkerne liegt. Mögliche Ursachen sind Störungen der Hirnnerven, der extraokularen Muskeln oder auch Veränderungen im Bereich der Orbita. Charakteristisch sind Bewegungsdefizite, eine kompensatorische Kopffehlhaltung und das Inkomitanzmuster. Der sekundäre Schielwinkel ist meist größer als der primäre Schielwinkel. Kombinierte Paresen deuten auf eine Läsion im Sinus cavernosus, der Orbitaspitze oder auf ein multilokuläres Geschehen hin. Unabdingbar ist es, supranukleäre Störungen auszuschließen, gerade wenn das Motilitätsdefizit untypisch ist. Bei der Frage nach Abklärungsbedürftigkeit empfiehlt sich eine individuelle Risikoabwägung unter besonderer Berücksichtigung vorbekannter Risikofaktoren.

Sodium hypochlorite (NaClO) is a chemical commodity widely employed as a disinfection agent in water treatment applications. Its production commonly follows electrochemical routes in an undivided reactor. Powering the process with photovoltaic (PV) electricity holds the potential to install stand-alone, independent generators and reduce the NaClO production cost. This study reports the comparative assessment of autonomous, solar-powered sodium hypochlorite generators employing different photovoltaic (PV) technologies: silicon hetero-junction (SHJ) and multi-junction (MJ) solar cells. For Si hetero-junctions, the series connection of either four or five SHJ (4SHJ and 5SHJ, respectively) cells was implemented to obtain the reaction potential required. MJ cells were illuminated by a novel planar solar concentrator that guarantees solar tracking with minimal linear displacements. The three solar-hypochlorite generators were tested under real atmospheric conditions, demonstrating solar-to-chemical conversion efficiencies (SCE) of 9.8% for 4SHJ, 14.2% for 5SHJ and 25.1% for MJ solar cells, respectively. Simulations based on weather databases allowed us to assess efficiencies throughout the entire model year and resulted in specific sodium hypochlorite yearly production rates between 7.2-28 g(NaClO) cm(-2) (referred to the PV surface), depending on the considered PV technology, location, and deployment of electronics converters. The economic viability and competitiveness of solar hypochlorite generators have been investigated and compared with an analog disinfection system deploying ultraviolet lamps. Our study demonstrates the feasibility of off-grid, solar-hypochlorite generators, and points towards the implementation of SHJ solar cells as a reliable technology for stand-alone solar-chemical devices.

The question of whether refractive or topographic changes are to be expected after eye muscle surgery is largely unanswered.Results of pre- and postoperative objective refraction, Pentacam (Oculus, Menlo Park, CA, USA), and visual acuity tests of 229 eyes are included in the present analysis. The examinations took place preoperatively, on the first postoperative day, and after 3 months.After surgery on one or two extraocular recti muscle, there are significant changes in the cylinder (p 0.001) on the first postoperative day, although values returned to normal after 3 months. Similar changes also appeared in combined operations of extraocular and oblique muscles.The authors postulate that extensive patient education with regard to temporary changes in the cylinder is necessary, particularly when the extraocular muscles are involved, and that additional refraction and topography control can be useful postoperatively if visual rehabilitation is inadequate.HINTERGRUND: Über die Frage, ob nach Augenmuskeloperationen Refraktions- oder Topographieveränderungen zu erwarten sind, besteht weitestgehend Unklarheit.In der vorliegenden Studie wurden prä- sowie postoperativ von 229 Augen objektive Refraktion, Pentacam (Fa. Oculus, Menlo Park, CA, USA) und Visus erhoben und analysiert. Die Untersuchung erfolgte präoperativ, am ersten postoperativen Tag sowie nach 3 Monaten.Nach Operationen an einem sowie 2 geraden Augenmuskeln bestehen signifikante Veränderungen des Astigmatismus (p 0,001), jedoch normalisiert sich dieser nach 3 Monaten wieder auf das präoperative Niveau. Ebenso war dieser Verlauf nach kombinierten Operationen von geraden und schrägen Augenmuskeln zu belegen.Es lässt sich daher postulieren, dass eine umfangreiche Aufklärung von Patienten hinsichtlich passagerer Veränderungen des Zylinders insbesondere bei Beteiligung gerader Augenmuskeln unabdingbar ist und postoperativ eine ergänzende Refraktions- und Topographiekontrolle bei mangelnder Visusrehabilitation sinnvoll sein kann.

There is largely a lack of clarity on the question of whether refraction or topography changes are to be expected after blepharoplasty, levator resection, or a lateral tarsal strip procedure.Therefore, in the present study, objective refraction, anterior eye segment tomography, and visual acuity tests were carried out pre- and postoperatively in 78 patients and then analyzed. The examination was carried out preoperatively, at suture removal after 10 days, and after 3 months.Neither after blepharoplasty nor after a lateral tarsal strip procedure were significant changes in vision or refraction seen in the topography. In contrast, the Wilcoxon sign test 10 days after levator resection showed a significant increase in the cylinder after 10 days compared to the preoperative level (p = 0.042). However, this change was no longer detectable after 3 months.The authors postulate that extensive patient education with regard to temporary visual changes, particularly in the case of levator resections, is essential and that additional refraction and topography control can be useful postoperatively.HINTERGRUND UND ZIEL DER ARBEIT: Über die Frage, ob nach Blepharoplastik, Levatorresektion oder lateraler Zügelplastik Refraktions- oder Topographieveränderungen zu erwarten sind, besteht weitestgehend Unklarheit.Daher wurden in der vorliegenden Studie prä- sowie postoperativ von 78 Patienten objektive Refraktion, Vorderabschnittstomographie mittels Pentacam und Visusprüfung durchgeführt und der Analyse zugeführt. Die Untersuchung erfolgte präoperativ, zum Zeitpunkt des Fadenzugs nach 10 Tagen sowie nach 3 Monaten.Wir fanden postoperativ weder nach Blepharoplastik noch nach lateraler Zügelplastik signifikante Veränderungen von Visus oder Refraktion noch in der Topographie. Hingegen zeigt der Wilcoxon-Vorzeichen Test 10 Tage nach der Levatorresektion einen signifikanten Anstieg des Zylinders nach 10 Tagen im Vergleich zum präoperativen Niveau (p = 0,042). Diese Veränderung war jedoch nach 3 Monaten nicht mehr nachweisbar.Wir postulieren daher, dass eine umfangreiche Aufklärung von Patienten hinsichtlich passagerer Sehveränderungen insbesondere bei Levatorresektionen unabdingbar ist und postoperativ eine ergänzende Refraktions- und Topographiekontrolle sinnvoll sein kann.

The optimal timing for surgery of congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) is controversially discussed . An aspect that has not yet been studied in this context is the path from first symptoms to the initial diagnosis and surgical treatment with respect to social factors and burden of suffering. The aim of this study was a real-life analysis of the entire course of the disease.Monocentric, retrospective study evaluating children with CNLDO (n = 147) who underwent surgery. The minimum follow-up was 3 months (26 ± 14 months). The patient information was collected by telephone using a questionnaire especially created for this purpose. The famelial suffering was measured on a scale of 1-5.Data were collected from 118 parents with a mean follow-up of 26 months. First symptoms occurred at a median age of 1 month. The diagnosis was confirmed through a pediatrician/ophthalmologist after a median of 6 months. An assignment to a referral center for surgical treatment was performed a median of 18 months after the first presentation. The average age of the patients at the time of surgery was 23 months. Surgery before the age of 13 months showed a 100% success rate. The average age of those who needed revision surgery was 27 months (±12 months). The familial suffering was measured as 4.1 points before surgery and 1.3 after surgery.This study is the first real-life study, which illustrates the path of CNLDO from the first symptoms to rehabilitation, including influential social factors. Early surgery significantly shortens the suffering of both patients and parents. Considering the low operative risks and excellent success rate of operative treatment, an early consultation at a surgical department is recommended.FRAGESTELLUNG: Der optimale Zeitpunkt zur operativen Sanierung der konnatalen Tränenwegsstenose (kTWS) wird kontrovers diskutiert. Ein in diesem Zusammenhang unerforschter Aspekt ist der Weg vom Erstsymptom bis zur Erstdiagnose und der Sanierung unter Berücksichtigung sozialer Faktoren sowie Leidensdruck. Ziel dieser Studie ist eine Real-Life-Analyse des gesamten Krankheitsverlaufs.Monozentrische, retrospektive Auswertung von Kindern mit einer kTWS (n = 147), die operiert wurden. Die Mindestbeobachtungszeit betrug 3 Monate (26 ± 14 Monate). Anhand eines eigens hierfür erstellten Fragebogens wurden telefonisch die Patienteninformationen erhoben. Der familiäre Leidensdruck wurde anhand einer Skala von 1 bis 5 bemessen.Es erfolgte eine Datenerhebung bei 118 Eltern mit einem Follow-up von im Mittel 26 Monaten. Die Erstsymptomatik trat im Median im 1. Lebensmonat auf. Die Diagnosesicherung beim Pädiater/Ophthalmologen erfolgte im Median nach 6 Monaten. Die Zeit zwischen der Erstsymptomatik und der Vorstellung im operativen Zentrum betrug im Median 18 Monate. Das durchschnittliche Alter der Kinder bei der Operation lag im Median bei 23 Monaten. Bei Operationen vor dem 13. Lebensmonat zeigte sich eine 100 % Erfolgsrate. Das Durchschnittsalter jener, die eine Revisionsoperation benötigten, betrug 27 Monate (±12 Monate). Der familiäre Leidensdruck wurde vor der Operation mit 4,1 und nachher mit 1,3 angegeben.Diese Studie ist die erste Real-Life-Datenerhebung, die den Krankheitsverlauf einer kTWS vom Erstsymptom bis zur Sanierung inklusive sozialer Einflussfaktoren darstellt. Die frühzeitige Operation verkürzt signifikant den Leidensweg der Patienten und der Eltern. In Anbetracht der geringen Operationsrisiken und der guten Erfolgsaussichten ist eine frühzeitige Vorstellung in der operierenden Abteilung zu empfehlen.

We present a case of bilateral choroidal abscesses due to a multidrug-resistant gram negative (4MRGN) Pseudomonas aeruginosa lung colonization in a patient with cystic fibrosis under immunosuppression after lung transplantation. Bilateral choroidal and subretinal abscesses were detected by funduscopy, ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI) and phacovitrectomy and were accompanied by bilateral acute vision loss. The diagnosis was confirmed by intraoperative subretinal biopsy. Due to therapy resistance a bilateral enucleation for life-saving purposes was performed.