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Se define el concepto del término “conflicto de interés” de los autores y editores de revistas científicas biomédicas en relación con la industria farmacéutica que provee productos o artefactos relacionados con la salud, por cualquier concepto y su importancia en la transparencia en la publicación de revistas biomédicas. Esto también incluye a los centros de salud aun los gubernamentales. Se indican las diferentes formas de efectuar pagos directos e indirectos para influenciar la aprobación de manuscritos que recomiendan esos productos o artefactos. Se señala la importancia de la publicación para la industria, ya que de esa forma aumenta su prestigio y sus ventas y el precio de las acciones en el mercado de valores. Se hace especial énfasis en la importancia que ejercen los editores sobre las decisiones acerca de la publicación de manuscritos recomendando sus productos. Se sugiere que así como para los autores se requiere la declaración de conflictos de interés, también se haga un requisito para los editores de revistas biomédicas. Se hace referencia a las diferentes instituciones internacionales que tienen que ver con aspectos de ética en las publicaciones. The concept of the term “conflict of interest” is defined referred to authors and editors of scientific biomedical journals in relation to the pharmaceutical and health devices industry by any concept and its importance on the transparency of the publication of scientific biomedical journals. This includes health care centers even those governmental. The different forms of direct and indirect forms of payment are indicated in order to influence the approval of manuscripts recommending their products. The importance of publications for the industry is indicated for they increase their prestige, sales and the value of their market stocks. Emphasis is made on the importance that the editors exercise on the decisions about publication of manuscripts recommending their products. It is suggested that as it is required for the authors the declaration of “conflict of interest” it should also be required from the editors. Reference is made to the different international institutions dealing with aspects of ethics on publications. 3-4 psalinas@ula.ve

En el presente estudio se determinó el contenido de calcio (Ca), magnesio (Mg), sodio (Na) y potasio (K) en 84 muestras de pelo de sujetos sanos femeninos y masculinos (37 mujeres y 47 hombres) con edades entre 19 y 73 años, quienes viven en el estado Mérida (Venezuela). El contenido de minerales se determinó por espectrometría de absorción atómica. Los valores medios de Ca, Mg, Na y K fueron de 756 ± 288 ?g/g, 64 ± 43 ?/g, 97 ± 84 ?g/g y 26 ± 15 ?g/g, respectivamente. Se investigó el efecto de la edad, sexo, lugar de residencia, hábito de fumar y consumo de alcohol en la composición elemental de pelo. El potasio en el pelo de las mujeres es estadística y significativamente menor (p

El objetivo fue evaluar la calidad del Centro Diagnóstico de Infertilidad y Enfermedades Genéticas (CEDIEG) de la Universidad de Los Andes según la percepción y expectativas de sus usuarios. El modelo SERVQUAL se empleó para conocer las percepciones y las expectativas que presentaban los usuarios del servicio en sus diferentes dimensiones: confiabilidad, responsabilidad, seguridad, bienes tangibles y empatía. Se evaluó una muestra representativa de los usuarios que acudieron durante los meses de junio, julio, septiembre y octubre del año 2010 y los resultados se analizaron estadísticamente mediante t-Student, análisis de la varianza y la prueba de la mínima diferencia significativa. La significancia estadística se estableció en p = 0.05. Todas las dimensiones fueron satisfactorias para los usuarios a excepción de los bienes tangibles, sugiriendo la necesidad de mejorar la apariencia de los equipos, las instalaciones físicas y el material informativo del Centro. En general, el Centro cubrió las expectativas del cliente y la percepción de los usuarios sobre su calidad del servicio fue satisfactoria. The objective was to assess the quality of the Center of Diagnosis for Infertility and Genetic Diseases of the Universidad de Los Andes according to the perception and expectations of their users. The SERVQUAL model was used to know the perceptions and expectations of the users of the service, presented in its different dimensions: reliability, responsibility, security, tangible goods and empathy. A representative sample of users during the months of June, July, September and October of the year 2010 was evaluated and the results were statistically analyzed by t -Student, analysis of variance and least statistical difference. Statistical significance was set at p = 0.05. All dimensions were satisfactory for the users with the exception of tangible goods, suggesting the need to improve the appearance of the equipment, physical facilities and information material from the Center. In general, the Centre meets the customers’ expectations and perception about the quality of service was satisfactory. 17-22

Se expone el caso de un paciente de 74 años de edad, hipertenso, con antecedentes de cardiopatía isquémica e hiperplasia prostática, que acude a la Clínica Albarregas de la ciudad de Mérida en Venezuela, por cursar con enfermedad de 8 días de evolución, caracterizada por diarrea, dolor abdominal difuso y distensión, cuadro que aumenta en severidad en las 72 horas posterior a su ingreso, siendo evaluado y llevado a mesa operatoria con diagnóstico de víscera hueca perforada. Dentro de los hallazgos de la cirugía se constata neumatosis en yeyuno terminal, realizándose resección y anastomosis terminoterminal, con posterior manejo por terapia intensiva en vista de patología cardiaca de base, siendo egresado al quinto día de postoperatorio, tolerando vía oral y con dinámica intestinal adecuada. 74-years-old patient, hypertensive, with a history of ischemic heart disease and prostatic hyperplasia, admitted in the Albarregas Clinic in the city of Merida, Venezuela. The patient has an 8 days evolution disease characterized by diarrhea, diffuse abdominal pain and bloating, disease increases in severity within 72 hours after admission, being evaluated and taken to surgery with a diagnosis of perforated hollow viscera. Among the findings of surgery, pneumatosis is found in jejunum terminal, performing resection followed by ananastomosis and subsequent handling by intensive therapy in view of cardiac pathology, on the 5th day after surgery tolerates oral treatment and has a proper intestinal dynamics. 25-27

El objetivo de este trabajo fue describir las diferentes etiologías infecciosas y hallazgos histológicos de la neumopatía observada en un grupo de pacientes con VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, en Mérida, Venezuela. Se realizó biopsia transbronquial a 36 pacientes portadores de VIH. Las muestras presentaron procesos inflamatorios en diferentes grados de intensidad. Destacó el daño alveolar difuso acompañado por agentes infecciosos. Las alteraciones histológicas correspondieron a la afectación de estructuras alveolo-intersticiales, con la presencia de más de un germen. El daño alveolar difuso forma parte de las alteraciones histológicas observadas en las neumopatías de pacientes VIH/SIDA. La alta prevalencia del compromiso pulmonar estuvo en estrecha relación con el déficit de terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) y el déficit de linfocitos CD4+. The aim of this study was to describe the different infectious etiologies and histological findings of lung disease observed in a group of patients with HIV/AIDS controlled at the Autonomous Institute University Hospital of the Andes in Merida, Venezuela. Transbronchial biopsy to 36 HIV patients was conducted. The samples showed inflammatory processes in different degrees of intensity. Relevant diffuse alveolar damage accompanied by infectious agents. The histological changes were for the involvement of alveolar-interstitial structures, with the presence of more than one germ. Diffuse alveolar damage is part of the histological changes observed in pulmonary diseases HIV / AIDS patients. The high prevalence of lung involvement was closely related to the deficit of highly active antiretroviral therapy (HAART) and the deficit of CD4 + lymphocytes. 5-10

Introducción: Aculturación es un proceso dinámico que ocurre cuando dos grupos culturales autónomos están en contacto constante, donde uno y otro buscan provocar un cambio hacia una cultura o hacia ambas, dependiendo de la relación de poder que se establezca, esto ocurre en el nivel del grupo y en el nivel del individuo. El objetivo de esta investigación fue describir aculturación alimentaria en indígenas de la etnia Añú del estado Zulia. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, trasversal y de campo, donde participaron 285 niños incluyendo masculinos y femeninas. Se realizó una evaluación dietética, la cual se basó en un recordatorio de 24 horas y frecuencia de consumo. Se realizaron entrevistas con interlocutores clave, sobre los aspectos relacionados con su alimentación. Resultados: La comunidad indígena se ha visto forzada a disminuir la cantidad de alimentos en su dieta y a incluir productos exógenos a su alimentación como: la harina de maíz (63.1%), arroz (63.1%), leche de vaca (44.6%), queso (83.1%), plátano (67.7%), aceite de maíz (77.4%), margarina (94.4%), azúcar 34.4%), cubitos “condimento comercial” 37.4%, pasta (54.4%), pollo (64.6%), huevo (50.8%), pescado (37.9%), carne de res (55.9%), jamón de cerdo (28.7%), caraotas (47.2%), arvejas (45.1%) y yuca (56.9%). altos en energía y bajos en vitaminas y minerales, a consecuencia de la aculturación alimentaria. Conclusión: la aculturación, es proceso ineludible del mundo multipolar y que permanece presente como elemento esencial desde los orígenes de la dieta venezolana, ha representado una fuente para expandir los límites del régimen alimentario. Introduction: Acculturation is a dynamic process that occurs when two autonomous cultural groups are in constant contact, where either seek to provoke a shift to a culture or to both, depending on the power relationship that is established, this occurs at the group level and the individual level. The objective of this research was to describe indigenous food acculturation of ethnic Añú community of Zulia state Methodology: A descriptive, transversal and field study, where 285 children of both sexes participated was conducted. A dietary assessment was performed based on a 24-hour recall and frequency of consumption. There were conducted interviews with key partners on matters related to food. Results: The indigenous community has been forced to reduce the amount of food in their diet and to include exogenous products such as corn meal (63.1%), rice (63.1%), cow milk (44.6%), cheese (83.1%), banana (67.7%), corn oil (77.4%), margarine (94.4%), sugar (34.4% sugar), cube "commercial seasoning" (37.4%), pasta (54.4%), chicken (64.6%), eggs (50.8%), fish (37.9%), beef (55.9% ), pork ham (28.7%), beans (47.2%), peas (45.1%) and cassava (56.9%), all high in energy and low in vitamins and minerals, as result of feeding acculturation. Conclusion: acculturation, is an inescapable process in a multipolar world that remains present as an essential element since the origins of the Venezuelan diet, it has been a source to expand the boundaries of the diet. 42-53

El osteosarcoma es el tumor maligno de hueso más frecuente en la infancia. Una de sus variantes, el osteosarcoma telangiectásico, puede confundirse ocasionalmente con quiste óseo aneurismático. El objetivo de este trabajo es comparar las características clínico-morfológicas e imagenológicas de estas dos entidades clínicas para evitar errores diagnósticos en futuros casos. Para ello presentamos el caso de una niña de 6 años de edad, quien consultó por aumento progresivo de volumen, dolor y limitación funcional en tercio proximal de pierna izquierda. La radiografía simple de tibia y peroné izquierdo al ingreso, mostró lesión osteolítica, metafisaria, radiolúcida y con bordes mal definidos. Histológicamente se observaron espacios quísticos con sangre, separados por septos fibrosos muy finos. Ambos estudios se interpretaron como Quiste óseo aneurismático. La paciente evolucionó tórpidamente, siendo necesaria la amputación supracondílea del miembro. La valoración retrospectiva de las biopsias concluye que el caso correspondía a un osteosarcoma telangiectásico. Se resalta la importancia de una adecuada correlación de las tumoraciones músculo-esqueléticas, que abarquen aspectos epidemiológicos, clínicos, radiológicos e histológicos. La evolución de la paciente posterior a quimioterapia fue satisfactoria y en la actualidad está libre de neoplasia. The osteosarcoma is the most frequent malignant bone tumor in children. One of its variants, the telangiectasic osteosarcoma, may be confused with aneurysmal bone cysts. The purpose of this work is to compare the clinic, morphological and imagenologic characteristics of those bone lesions, in order to improve the diagnosis. A six year old female patient who consulted for progressive swelling, pain and functional limitation in the proximal third of her left leg. The diagnosis of aneurysmal bone cyst was made initially. The radiography of proximal tibia and fibula showed expansive lesion, radiolucent to the metaphysis. The histopathological study showed central cystic and/or hemorrhagic spaces and thin septations around these spaces. Both results were interpreted as aneurysmal bone cyst. The patient evolved torpidly and it was necessary the amputation of the involved limb. A retrospective study of previous biopsies and the evaluation of the last available sample led to the final diagnosis of telangiectasic osteosarcoma. The importance of an adequate multidisciplinary correlation of musculo-skelethal tumoral lesions involving, epidemiological, clinical, radiological and histological aspects is pointed out in this study. The evolution of the patient posterior to chemotherapy was satisfactory. 53-58 carmenelena46@hotmail.com

El propóleos es una resina cérea elaborado por abejas Apis mellifera Linnaeus. El objetivo fue determinar la concentración mínima bacteriostática o inhibitoria (CMI) y la concentración mínima bactericida (CMB) de extractos etanólicos de propóleos (EEP) venezolanos provenientes de los estados Carabobo (Trincheras) y Cojedes (Tinaquillo) y europeos provenientes de España (Barcelona), Italia (Roma) y Alemania (Berlín) sobre Escherichia coli ATCC 25922 y Staphylococcus aureus ATCC 25923. Se utilizó la técnica de macrodilución en tubo. Los EEP venezolanos y europeos sobre S. aureus mostraron un efecto bacteriostático parcial y bactericida con una CMI y CMB de 1% y 2% respectivamente, a excepción del EEP de Venezuela del estado Cojedes en el que no hubo efecto bacteriostático y el efecto bactericida se obtuvo a una concentración de 4%. Sobre E. coli se observó un efecto bacteriostático parcial con todos los EEP con una CMI de 8% y CMB 15% a excepción del EEP italiano que no tuvo efecto bacteriostático, pero sí un mejor efecto bactericida con una concentración de 8%. El presente trabajo demostró que los extractos etanólicos de propóleos tienen un efecto bacteriostático y bactericida in vitro en las cepas estudiadas. The propolis is a waxy resin made by honeybees Apis mellifera Linnaeus. The objective was to determine the minimum bacteriostatic or inhibitory concentration (MIC) and the minimum bactericidal concentration (MBC) of ethanolic extracts of propolis (EEP) coming from the Venezuelan states of Carabobo (Trincheras), and Cojedes (Tinaquillo) and European propolis from Spain (Barcelona), Italy (Rome) and Germany (Berlin) on Escherichia coli (Migula) ATCC 25922 and Staphylococcus aureus Rosenbach ATCC 25923. The technique used was the in tube macrodilution. The Venezuelans and European EEP on S. aureus showed a partial bacteriostatic and bactericidal effect with MIC and MBC of 1% and 2% respectively, except the Venezuelan EEP from the state of Cojedes in which there was no bacteriostatic effect; the bactericidal effect was obtained with a concentration of a 4%. A partial bacteriostatic effect on E. coli was observed on every EEP with MIC of 8% and 15% MBC, except the Italian EEP that did not have any bacteriostatic effect but a better bactericidal effect with a concentration of 8%. The present work showed that the EEP have a bacteriostatic and bactericidal in vitro effect in the studied strains. 6-12 marielsagilfd@hotmail.com

Objetivos: La encefalopatía hepática mínima constituye el estadio subclínico previo al desarrollo de encefalopatía hepática clínica en el paciente cirrótico, además de asociarse a un deterioro de la calidad de vida de estos pacientes y a un riesgo incrementado de accidentes laborales e incapacidad de conducción de vehículos. El Psychometric Hepatic Encephalopathy Score es considerado actualmente el método diagnóstico de elección en el diagnóstico de la EHM. El objetivo de este trabajo fue diseñar las tablas de normalidad del PHES para la población cubana. Metodología: Se estudió una muestra conformada por 520 personas sanas de las provincias de Villa Clara, Sancti Spíritus y Cienfuegos. Las mismas realizaron los 5 tests incluidos en el PHES. Se analizaron las variables edad, sexo, años de escolarización, procedencia, y consumo diario de alcohol. Mediante la prueba de la t de Student, ANOVA y el coeficiente de correlación de Pearson se realizó el análisis univariante. Se efectuó un análisis de regresión lineal múltiple para cada test y se construyeron las tablas de normalidad. Resultados: En el análisis multivariante (regresión lineal múltiple) la edad y los años de escolarización fueron las 2 variables independientes relacionadas con el rendimiento en cada uno de los 5 tests. Conclusiones: La disponibilidad de las tablas de normalidad del PHES permitirá contar con un método diagnóstico de referencia aplicable a los pacientes con cirrosis hepática cubanos, sin la necesidad de configurar grupos controlados por edad y nivel de escolaridad regionalmente. Background and objectives: Minimal hepatic encephalopathy (MHE) is the subclinical stage pre-clinical development of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients, in addition to associated with impaired quality of life of these patients and an increased risk of accidents and disability of driving. The Psychometric Hepatic Encephalopathy Score (PHES) is currently considered the diagnostic method of choice in the diagnosis of MHE. The objective of this work was to design tables PHES normality for the Cuban population. Methodology: A sample composed of 520 healthy people in the provinces of Villa Clara, Sancti Spiritus and Cienfuegos were studied. They made the 5 tests included in the PHES. The variables age, sex, years of education, origin, and daily alcohol consumption were analyzed. By t test of Student, ANOVA and Pearson correlation coefficient univariate analysis. An analysis of multiple linear regression for each test was performed and normal tables were constructed. Results: In the multivariate analysis (multiple linear regression) age and years of schooling were the two independent variables related to performance in each of the 5 tests. Conclusions: The availability of tables PHES normality will provide a diagnostic method applicable reference to patients with liver cirrhosis Cubans, without the need to configure controlled for age and education level regional groups. 13-18 padillagastrohepatol@gmail.com

El seguimiento de la función pulmonar en el tiempo es necesario para evaluar su declive por la exposición ocupacional, el hábito de fumar y las enfermedades crónicas. El aumento exponencial de las patologías respiratorias de origen ocupacional como el EPOC, conlleva a que las empresas deban determinar la incidencia del ambiente laboral en la función pulmonar de cada trabajador. Dicho seguimiento puede hacerse mediante el método estadístico tradicional o empleando el programa (software) SPIROLA. En este estudio se aplica el software con el propósito de reconocer los cambios de la función pulmonar en trabajadores expuestos a solventes durante 5 años. Se realizó un estudio descriptivo, no experimental y de corte transversal. Se estudiaron 25 trabajadores, durante el período 2010-2014, donde ninguno presentaba alteración de la función respiratoria con el método tradicional. Así, 21 trabajadores presentaron alteración, de los cuales 4 presentaron disminución excesiva de CVF y 1 disminución excesiva de VEF1. En este sentido, el software SPIROLA resulta una herramienta eficaz y eficiente para evidenciar alteraciones incipientes en la función pulmonar que permitan actuar de manera oportuna en trabajadores que tengan riesgo de desarrollar de enfermedades pulmonares y en consecuencia disminuir la futura incapacidad laboral. The follow-up of the pulmonary function in the time is necessary to evaluate his decline by occupational exposure, smoking and chronic diseases. The exponential increase in respiratory diseases of occupational origin as COPD, carries that the companies should determine the impact of the work environment in the lung function of each worker. The above mentioned follow-up can be done by using traditional statistical method or SPIROLA. In this study the software is applied for the recognition of changes in lung function in workers exposed to solvents during 5 years. There was realized a descriptive, not experimental study and of transverse court. 25 workers were studied during 2010-2014, where none had impaired respiratory function with the traditional method. 21 workers presented alteration, of which 4 presented CVF's excessive decrease and 1 excessive decrease of VEF1. In this sense, the SPIROLA software is an effective and efficient way to show incipient changes in lung function that they allow to operate in an opportune way in workers who have risk of developing of pulmonary diseases and in consequence to diminish the future labor disability. 38-42 cindylares@gmail.com

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Una de las actividades post analíticas fundamentales en el laboratorio clínico es la detección de los resultados analíticos que identifican a los pacientes en condiciones de emergencia. Esto se hace a través de la información de Valores Críticos. Estos valores indican atención clínica rápida para evitar al paciente un riesgo considerable de mortalidad. Sin embargo existen otros valores en los exámenes de laboratorios que son importantes y que no se han estudiado suficientemente en la medicina y estos son los valores con tendencia a salir del rango de normalidad, que llamaremos Valores Límites. Estos valores por experiencia médica son un indicativo de la tenencia o comienzo del desarrollo de una enfermedad en el organismo. El objetivo de este trabajo es presentar una metodología que: a través de funciones especiales, determine estos valores y presentar un estudio estadístico de estos Valores Limites. También se exhibe una propuesta sobre la presentación de los exámenes de laboratorios. Se encontró que identificar los Valores Límites y realizar inferencias sobre la posibilidad del desarrollo de una enfermedad en el tiempo es de gran ayuda para los especialistas de la medicina en sus diagnósticos. One of the post analytical fundamental activities in the clinical laboratory is the detection of results that identify the patients under emergency conditions. This is made through the information of Critical Values. These values indicate clinical quick attention of the patient to avoid mortality risk. Other values exist in the exams of laboratories that are important and that have not been sufficiently presented in the medical literature. These are values with tendency to leave the range of normality that we will call Limit Values. Those values are indicative of having or starting the development of an illness. The objective of this work is to present a methodology that: through special functions determine those values and to present a statistical study of the Limit Values. A proposal on the presentation of laboratories analysis is given. It was found that in order to identify the Limit Values and to carry out inferences about the probability of development of an illness is of great help for the specialists in their diagnoses. 28-37 erasmo10464407@gmail.com

Las parasitosis intestinales son infestaciones producidas por protozoarios y helmintos que se alojan en el intestino y se alimentan de su hospedador infringiéndole daño. Estos se adquieren al consumir alimentos o agua contaminados. La presencia de parasitosis en una comunidad está relacionada con deficientes condiciones sanitarias y socioculturales, hacinamiento, presencia de vectores, entre otros. Las parasitosis, a pesar de tener baja mortalidad, ocasionan problemas sanitarios, deterioro de salud, afectando mayormente la población infantil. Estas infestaciones presentan elevadas prevalencias en regiones tropicales, especialmente en países con áreas rurales y zonas urbanas social y económicamente deprimidas. La investigación fue realizada bajo un diseño descriptivo transversal, para caracterizar epidemiológicamente las parasitosis intestinales en la comunidad Río Blanco I Sur, estado Aragua, Venezuela. Se recolectaron 317 muestras coprológicas, sin distinción de sexo ni edad, entre septiembre y octubre de 2014 y fueron analizadas por las técnicas convencionales (solución salina y Lugol, Kato, Faust y Baermann). Los resultados se analizaron con el paquete estadístico EPINFO versión 3.5.4. Se obtuvo una prevalencia global de 50.2% parasitados con preeminencia del sexo femenino (59%). Los protozoarios (98,7%) fueron más comunes que los helmintos (1.9%). En la distribución por especies Blastocystis spp. fue el protozoario más frecuente (84.3%) y el helminto más frecuente fue Hymenolepis diminuta (Rudolphi) (1.3%). El 86.8% de la población se encontró monoparasitada. La mayor prevalencia por edad se observó en el grupo de 0 a 9 años de edad (22.6%) y de 20 a 29 años (15.1%). Se estudió el estatus socioeconómico por el método Graffar (modificado por H. Méndez-Castellano), ubicando a la comunidad en el estrato IV (pobreza relativa) (70.1%). Se observó desconocimiento sobre las parasitosis intestinales en los jefes de familia encuestados (71.5%). The intestinal parasitic infections are caused by protozoa and helminths that live in the intestine and they feed and infringe damage on their hosts. These are acquired by consuming contaminated food or water. The presence of the parasites in a community is closely related to deficient sanitary and socio-cultural conditions, overcrowding, and presence of vectors, among others. The parasites, despite of having a low mortality, can cause health problems and deterioration of health, which affect mostly to children. These infections have high prevalence rates, especially in tropical regions, and specifically in countries where prevails rural and urban areas which are social and economically depressed. The research was carried out under a cross-sectional design, to characterize epidemiologically the intestinal parasitic infections in the community of Río Blanco I South area. 317 stools samples were gathered, without sex or age distinction, between September and October, 2014, and were analyzed through the conventional techniques (saline solution and Lugol, Kato, Faust and Baermann). The results were processed by the EPINFO statistical package 3.5.4 version. A global prevalence of 50.16% parasitized with predominance on the female gender (58.99%) was obtained. There was a predominance of protozoa (98.7%) over helminths (1.9%). In the distribution by species, Blastocystis spp. was the most common protozoa (84.3%) and the most common helminth was Hymenolepis diminuta (1.3%). The 86.8% of the population was monoparasitized. The highest prevalence by age was observed in the group of 0 to 9 years old (22.6%) followed by the group of 20 to 29 years (15.1%). The socioeconomic status, evaluated after the Graffar scale (modified by Méndez-Castellano), placing the community in stratum IV (relative poverty) (70.1%). High ignorance on intestinal parasitic infections was observed on the parents according to the survey applied (71.5%). 19-28

Se hace un recuento de la corta historia para la ciencia y las publicaciones científicas, pero larga para la Universidad de Los Andes y en particular para su Facultad de Medicina, de MedULA, Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad de Los Andes. Se hace referencia a los cambios que se han hecho para mejorar la calidad de la revista, su visibilidad internacional, la inclusión en varios índices y bases de datos de la mayor importancia nacional, latinoamericana y mundial, se destaca el mayor número de autores de otras instituciones fuera de la Universidad de Los Andes. Se dan cifras de los autores y de los artículos con mayor número de descargas hasta enero 2002. A summary of the history of MedULA, Journal of the Faculty of Medicine of the University of The Andes, Venezuela. Reference is given to the changes done in order to improve the quality of the journal, its national and international visibility, its inclusion in different indexes and data bases of greatest importance national and international. It is noted the higher number of authors from other institutions outside University of The Andes. Figures of authors and articles with highest number of downloads up to January 2002 are given. 3-4 psalinas@ula.ve

Los politraumatizados son personas que han sufrido lesiones en distintas partes del cuerpo, presentan alteraciones en los niveles de proteínas plasmáticas, en especial, la albúmina sérica, que de no ser corregido ocasiona trastornos graves para el paciente y prolonga la estancia hospitalaria. Se planteó una investigación experimental para establecer los beneficios del suministro de un alimento preparado artesanal con base en albúmina en pacientes politraumatizados. La población estuvo representada por pacientes politraumatizados ingresados al Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IHULA), Mérida-Venezuela durante 2014. Se emplearon criterios de inclusión y exclusión. La muestra quedó conformada por 32 pacientes (22 hombres, 10 mujeres) entre 20 y 50 años de edad, en quienes se determinó albúmina sérica antes y después de suministrar el preparado artesanal durante 22 días. Se empleó una hoja de registro diseñada para el fin. Los datos fueron desglosados y comparados con el programa estadístico SPSS versión 19.0 determinándose estadísticos descriptivos, “t” de Student (p

Los papilomas escamosos son tumores epiteliales benignos que aparecen en la piel de la cara y el cuerpo y con mayor frecuencia aparecen en la boca o en la región genital. El papiloma escamoso que involucra el oído medio y externo como una lesión primaria es un hecho poco frecuente. Pocos casos se han reportado en la literatura, por lo tanto sus características clínico-patológicas y etiológicas siguen sin estar claros. Estudios anteriores demostraron que la infección con el virus del papiloma humano (VPH) está implicado en la aparición de papilomas escamosos y verruga vulgaris en la región de la cabeza y el cuello. Aunque hay una correlación causal entre infecciones virales, incluyendo VPH y Virus Epstein-Barr y el desarrollo en el oído medio y externo de papiloma escamoso, sigue siendo una posibilidad que requiere una consideración importante y alta sospecha diagnóstica por el examinador. Se presenta un caso inusual de papiloma escamoso en oído externo y medio derecho caracterizado por otorrea blanquecina, pastosa, no fétida, continua de dos años de evolución con lesión verrucosa única en 1/3 externo de conducto auditivo externo. Se realiza toma de biopsia de piel y limpieza quirúrgica, reportando verruga vulgaris por VPH tipo 6. La patogénesis y los aspectos diagnósticos, terapéuticos y de pronóstico de este tumor también se discuten en el presente caso para dilucidar estrategias ante este tipo de lesión rara en oído, teniendo presente la sospecha de infección por VPH. Tha squamous papilomas are benign epithelial tumours appearing on the skin of face and body and with higher frequency on the mouth and genital region. The squamous papilloma affecting middle and external ear as a primary lesion is a rare pathology. Very few cases are found in the literature, therefore the cliniical, pathological and ethilogical characeristics still are unclear. Previous studies showed the the infection with the human papilloma virus (HPV) is involved in the emerghence of of squamous papillomas and common warts on the head and neck. Although there is correlation between viral infections including HPV and Epstein-Barr Virus, the development in the middle and external ear remains a possibility requiring an important consideration and a high disgnosis suspicion by the physician. We present an unusual case of squamous papilloma virus in middle and external right ear characterized by a continuous whitish, creamy, non fetid otorrhea with ring two years evolution and wart lesion on third of the esternal auditory canal. Sking biopsy and surgical cleaning was performed, reporting common wart by type 6 HPV. In this case we discuss the pathogenesis and the signosis,, theraputica and prognosis aspects in order to elucidate strategies on this type of rare lesions on the ear, especially by being suspicious of HPV. 110-114

Se expone el caso de una paciente de 83 años de edad, que acude a la Clínica Albarregas de la ciudad de Mérida en Venezuela, por cursar con enfermedad de 3 días de evolución, caracterizada por náuseas, dolor abdominal difuso y, posteriormente, vómitos de características intestinales, realizándose evaluación clínica y estudios con lo que se llega al diagnóstico de íleo biliar, intentándose litotricia por colonoscopia pero, en vista de enfermedad diverticular estenosante, es llevada a mesa operatoria para resolución quirúrgica. La paciente presenta infección de sitio operatorio, sin embargo, es egresada con evolución satisfactoria, tolerando vía oral y con dinámica intestinal adecuada al séptimo día del postoperatorio. Case of an 83 year old patient who attends the Albarregas Clinic in Merida city, Venezuela, who has a 3 days evolution disease characterized by nausea, diffuse abdominal pain and vomiting with intestinal characteristics preforming clinical evaluation, and studies that reveal the diagnosis of gallstone ileus. Lithotripsy was attempted by colonoscopy, but in view of stenosis diverticular disease is carried to operating table for surgical resolution. The patient had an infection in the surgical site. She was discharged out from the hospital with satisfactory evolution, tolerating oral and intestinal proper dynamics on the seventh day after surgery. 114-117 alemai@ula.ve

Siguiendo la tendencia holística y a la luz del modelo general de agresión (MGA), se desarrolló la adaptación lingüística y la validación, para la población venezolana, del Cuestionario de Agresión en su forma reducida (AQ-R), que fue validado para la población española. El resultado fue el Cuestinario de Agresión Reducido para población venezolana (AQ-R.VE). La muestra se constituyó con 610 personas, entre adultos y adolescentes, con participación de ambos sexos. Los resultados se sometieron a un programa estadístico para conocer la consistencia interna del instrumento, mediante matrices de correlacion de los ítems, análisis de su funcionamiento diferencial y de su confiabilidad. El análisis factorial confirmatorio realizado para la versión AQ-R, demostró la existencia de cuatro factores principales en el instrumento: Agresión física, agresión verbal, hostilidad e ira. Los resultados demostraron que el AQ-R.Ve resultó similar al AQ-R en cuanto a confiabilidad (alfa de Cronbach: AQ-R.VE= 0.81; AQ-R = 0.79), consistencia interna y la ausencia de sesgos significativos entre grupos. Following the holistic trend and in the light of the general model of aggression (MGA), the linguistic adaptation and validation for the Venezuelan population, Aggression Questionnaire was developed in its reduced form (AQ-R), which was validated for the population Spanish. The result was the Cuestinario of Aggression Reduced for Venezuelan population (AQ-R.VE). The sample consisted of 610 people, including adults and adolescents, with the participation of both sexes. The results were subjected to statistical program to know the internal consistency of the instrument, using correlation matrices of the items, differential analysis of its performance and reliability. Confirmatory factor analysis conducted for AQ-R version, demonstrated the existence of four main factors in the instrument: physical aggression, verbal aggression, hostility and anger. The results showed that the AQ-R.Ve was similar to AQ-R in reliability (Cronbach's alpha: AQ-R.VE = 0.81; AQ-R = 0.79), internal consistency and the absence of significant bias between groups. 66-72 meneruben@gmail.com carlos-moncadaro@hotmail.com r.castellanod@gmail.com

Las variaciones de la respuesta inmunológica de los tejidos hacen que los pacientes diabéticos tengan un mayor riesgo de padecer infecciones u otras patologías a nivel bucal. El objetivo de este estudio fue comparar los niveles de alfa amilasa salival, IgA e IgG en niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) con caries y sin caries dental. Se realizó un estudio comparativo aleatorio. La muestra estuvo conformada por 15 niños y adolescentes con (DMT1) con caries dental (G1) y 15 pacientes con DMT1 sin caries (G2), en edades comprendidas entre 4 y 16 años. La determinación de la caries se realizó utilizando el índice CPOD, los niveles de Alfa Amilasa salival, IgA e IgG se cuantificaron en muestras de saliva no estimulada a través del ensayo inmunoenzimático ELISA. El CPOD total de la muestra fue de 2.34 correspondiente a un nivel moderado de severidad. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas de IgA, IgG y alfa amilasa entre ambos grupos de estudios. Nuestros hallazgos sugieren que los cambios inducidos en la composición salival del paciente con o sin caries pudieran estar influenciados por el desarrollo de la DMT1. The variations of the immunological response of the tissues do that the diabetic patients have a major risk of suffering infections or other pathologies to mouth level. The aim of this study was to compare the levels of salivary alpha amylase, IgA and IgG in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM) with caries and without caries. A randomized comparative study was done. The sample was 15 children and adolescents (T1DM) with dental caries (G1) and 15 patients with T1DM without caries (G2), aged between 4 and 16 years. The determination of the caries was performed using the index CPOD. Salivary alfa amylase levels, IgA and IgG were measured in unstimulated saliva samples by the test enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The total CPOD of the sample was 2.34 corresponding to a moderate level of severity. No statistically significant differences IgA, IgG and alpha amylase were found in both study groups. Our findings suggest that changes induced in the salivary composition of the patient with or without cavities should be influenced by the development of T1DM. 97-101 moralesrojas@cantv.net thaismorales123@gmail.com

Se presenta un recuento de las emociones indicando sus definiciones, su clasificación, sus características, sus manifestaciones. Se hace la separación entre los aspectos biológicos, fisiológicos, neurológicos y los psicológicos. Las emociones son un hecho social en los humanos, aunque se expresan también en animales superiores como las aves y los mamíferos. A summary of the emotions is given, indicating their definitions, classification, characteristics, and manifestations. The separation between biological, physiological, neurological and psychological aspects are given. The emotions are a social fact in human beings, although they are as well present in higher animals such as birds and mammals. 64-65 psalinas@ula.ve

Se evaluó la relación entre las funciones ejecutivas y las habilidades para la vida, en treinta y cuatro pacientes masculinos con dependencia de drogas, comprendidos entre 19 y 72 años de edad y tratados ambulatoriamente en la “Fundación José Félix Ribas”. La investigación se realizó en dos etapas: 1. Preparatoria: Revisión documental, juicio de expertos sobre la justificación para investigar la existencia de relaciones entre las variables, selección de los instrumentos de medición y entrenamiento en su administración. 2. Administración de las pruebas: Cribado de deterioro cognitivo del Instituto de Neurología Cognitiva “INECO” y el “Test de Habilidades para la Vida”. Los resultados se presentan mediante estadísticos descriptivos, categorización y análisis de correlación de Spearman. El rendimiento fue de moderado a alto en la ejecución de las pruebas con relación directamente proporcional entre: a) control inhibitorio y asertividad; b) memoria de trabajo y solución problemas, c) conceptualización y solución de problemas, d) conceptualización y pensamiento creativo, e) funciones ejecutivas y asertividad, f) funciones ejecutivas y solución de problemas y (g) funciones ejecutivas y habilidades para la vida de manera global, siendo la de mayor valor control inhibitorio y asertividad: Rho= 0.463, p < 0.05 The relationship between executive functions and life skills, in thirty-four male drug dependent patients, ranging between 19 and 72 years old treated as outpatients at the "Jose Felix Ribas Foundation", was evaluated. The research was conducted in two stages: 1. Preparatory: Document Review, expert opinion was consulted to research the existence of relationships between variables, selection of measuring instruments and training in administration. 2. Administration of tests: "INECO Frontal Screening" and "Test Skills for Life". The results are presented using descriptive statistics, categorization and Spearman correlation analysis. The yield was from moderate to high in the execution of tests and directly proportional relationship between: a) inhibitory control and assertiveness; b) working memory and solving problems, c) conceptualization and problem solving, d) conceptualization and creative thinking, e) executive and assertiveness functions, f) executive functions and troubleshooting and, (g) executive functions and life skills globally, significant variable greater value was inhibitory control and assertiveness: Rho = 0.463, p

El diagnóstico nutricional es una prioridad en el plan terapéutico de los pacientes con cáncer para detectar los que están desnutridos e iniciar el enfoque nutricional precoz. En esta investigación se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, para estimar el estado nutricional (presencia de malnutrición) en 60 pacientes adultos con cáncer, incluyendo masculinos y femeninos, entre 18 y 65 años de edad, que ingresaron en el Instituto Autónomo Universitario de la Universidad de los Andes (IAHULA, Mérida, Venezuela), en el período comprendido entre abril y julio de 2010. El estado nutricional se evaluó mediante el índice de masa corporal (IMC) y la valoración global subjetiva generada por el paciente (VGS-GP). El IMC mostró un 43.3% de los pacientes normales, un 18.3% con sobrepeso, un 28.3% con desnutrición grado II y un 10.0% con bajo peso grado I. La VGS-GP mostró un 43.3% de los pacientes bien nutridos, un 18.3% de los pacientes con malnutrición por exceso, un 21.7% de los pacientes con desnutrición severa y el 16.7% de los pacientes con desnutrición moderada. El análisis estadístico reveló una fuerte asociación significativa (p

El labio y/o paladar hendido es una malformación craneofacial congénita que se produce por la falta de fusión de los procesos faciales embrionarios durante la vida intrauterina. El objetivo de esta investigación fue describir la consecución del protocolo quirúrgico de labio y/o paladar hendido en el servicio de cirugía pediátrica del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). El tipo de investigación es descriptivo de diseño transeccional-retrospectivo, documental y multivariable. La recolección de los datos se realizó en el Departamento de Estadísticas de la Salud del IAHULA, para ello se realizó una revisión documental de 86 historias clínicas de niños nacidos en el IAHULA entre los años 2004-2009. Como resultado se pudo observar que el porcentaje de consecución del protocolo es de 73.24% y de retraso de 26.75%, no obstante, se comprobó en las historias que las causas de los retrasos fueron problemas de salud de los pacientes. Se concluye que es un aporte haber logrado evidenciar, de manera longitudinal, la consecución del protocolo quirúrgico realizado a 86 niños que fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Pediátrica del IAHULA durante 5 años, tiempo establecido por dicho protocolo, y visualizar también los obstáculos que limitan el éxito del mismo, para retroalimentar el proceso en beneficio de un mejor servicio. The cleft lip and palate is a congenital craniofacial malformation that occurs by the lack of fusion of the jaws and soft tissues of the embryonic facial processes during intrauterine life. The objective of this research was to describe the achievement of surgical reconstruction protocol lip and / or cleft palate at the Pediatric Surgery Service of the University Hospital of Los Andes Autonomous Institute (IAHULA). The research is descriptive, transectionalretrospective, documentary and multivariable design. The data collection was performed in the Department of Health Statistics of IAHULA. A review of 86 medical records of children born in the IAHULA between 2004 and 2009 was performed. As a result it was observed that the percentage of compliance with the protocol is 73.24% and 26.75% delay, however it was found in the medical records that health problems of patients were the causes of delays. It is concluded that the contribution of this work is to have studied, longitudinally, the process of rehabilitation of 86 children who were treated at the Pediatric Surgery of the IAHULA for 5 years, time set by the protocol, and also to show the obstacles that limit the success of it, to feedback the process for the benefit of better service. 105-112 norelkys@ula.ve

El virus del chikungunya (CHIKV) es un alfavirus transmitido por un mosquito que causa un cuadro febril, rash cutáneo, mialgias y artralgias severas. Se reporta el caso de una paciente de 30 años de edad que presentó un cuadro de fiebre, rash, artralgias, mialgias, somnolencia y crisis convulsivas que evolucionaron hasta status epilepticus. Los exámenes paraclínicos reportaron en Líquido cefalorraquídeo y reacción de cadena de polimerasa positiva para virus del chikungunya y en la resonancia magnética cerebral realce meníngeo. La mayoría de los casos reportados hasta el momento tienen una evolución entre 5 y 7 días con pocos síntomas neurológicos, sin embargo nuestra paciente presentó evolución atípica con complicaciones neurológicas cursando con status epilepticus super-refractario que ameritó su ingreso en la unidad de cuidados intensivos y prolongó la recuperación de la paciente en el tiempo. Es importante destacar que aun cuando la evolución de la paciente no es la usual, debe tenerse en cuenta ya que la frecuencia de casos en Las Américas, ha aumentado de manera alarmante y se está tornando en un problema de salud pública, lo que hace que cada día veamos cuadros más atípicos y se hace necesario alertar a la población médica y tomar las medidas de prevención necesarias. Chikungunya virus is a mosquito -borne alphavirus that causes fever, rash, severe myalgia and arthralgia. The case of a 30 year old who presented with fever, rash, arthralgia, myalgia, drowsiness and seizures that evolved into status epilepticus is reported. The laboratory test results reported in cerebrospinal fluid and polymerase chain reaction positive for chikungunya virus and magnetic resonance brain meningeal enhancement. Most cases reported so far have evolved between 5 and 7 days with few neurological symptoms, however our patient presented with neurological complications atypical evolution studying with super-refractory status epilepticus that required admission to the intensive care unit prolonged and the patient recovery time. Importantly, although the evolution of the patient is not the usual , should be considered as the frequency of cases in the Americas, has increased dramatically and is becoming a public health problem, causing every day we see more atypical pictures and we need to alert the medical population and take the necessary preventive measures. 114-117 isabella66@cantv.net

El objetivo del presente estudio fue elaborar un yogurt simbiótico (con prebióticos y probióticos) y evaluar su efecto en personas con estreñimiento. El prebiótico añadido por ración (150g) equivale al 20% del Requerimiento de Ingesta Diaria de Fibra (20 g/día) según el Instituto Nacional de Nutrición. Se determinó el efecto del yogurt en 21 personas constipadas luego de haber consumido una ración (150g) diaria durante 21 días, mediante una pre-prueba para evaluar los síntomas presentes, luego se comprobaron, mediante una post-prueba, los cambios en el patrón evacuatorio de los individuos. En los resultados destaca que el 42.9% de las personas presentaron evacuaciones de 1-3 veces/día luego de consumir el yogurt; mientras que el porcentaje de las personas que presentaban un número de evacuaciones menor de 1 vez/semana disminuyó en su totalidad. Respecto a la consistencia de las heces, el 61.9% presentó heces blandas alargadas lisas durante el consumo. El 81% presentó evacuación con dolor antes del tratamiento, y solo el 4.8% siguió presentando este síntoma posterior al mismo. Se concluye que la ingesta del yogurt simbiótico mostró una mejoría significativa en los síntomas relacionados al estreñimiento y representa una alternativa útil para su tratamiento. The main objective in this study was the development of a symbiotic yogurt (with prebiotics and probiotics) and assess its effect in people with constipation. Prebiotic added per serving (150g) is equivalent to 20% of fiber Requerimiento de Ingesta Diaria (20 g/day) according to the National Institute of Nutrition. The effect of yogurt in 21 constipated people after consuming a daily ration (150g) for 21 days was assess by a pre-test where symptoms present was determined, and then by a post-test changes in evacuation pattern of individuals. The results highlighted that 4.8% had evacuation 1-3 times/day, and after consuming the yogurt this percentage increased to 42.9%; while the percentage of people who had a smaller number of evacuations of 1 time/week decreased as a whole. With regard to stool consistency 61.9% had loose smooth elongated stools during consumption. 81% had pain evacuation before treatment, and only 4.8% continued to present this symptom after treatment. It is concluded that the intake of the symbiotic yogurt showed significant improvement in symptoms related to constipation and represents a useful alternative for treatment. 76-82 zoitza@ula.ve

Las hendiduras de labio y/o paladar (HLP) constituyen la malformación congénita más común en el área de la cara. El propósito fue determinar la incidencia de labio y/o paladar hendido entre los años 2006 y 2013 en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, y las características epidemiológicas en dicha población. Se realizó un estudio descriptivo observacional, retrospectivo de 8 años. Se revisaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de HLP que acudieron al IAHULA desde enero 2006 hasta diciembre 2013, para seleccionar 158 que presentaban datos completos en sus registros clínicos. Se identificaron las variables: sexo, procedencia, antecedentes familiares y tipo de malformación. Los datos se vaciaron en una ficha para analizarlos con el programa estadístico SPSS 22.0. La incidencia acumulativa de HLP en el IAHULA durante el periodo comprendido entre el año 2006 y el año 2013 fue de 5 casos por cada 10.000 nacidos vivos (nv). Del total de las historias clínicas evaluadas, el 65.2% de los niños con HLP eran del sexo masculino, 76.6% provenían del estado Mérida, el 60.2% con residencia en el área rural, el 69.0% no tenían antecedentes familiares. Del total de casos, el 53.2% con afectación de paladar primario y secundario. La incidencia acumulativa durante 8 años fue 5 casos por cada 10.000 nv, el mayor porcentaje de pacientes eran del sexo masculino, provenientes de las zonas rurales, sin antecedentes familiares de hendiduras de labio y/o paladar; la mayoría presentó una fisura que abarcaba el paladar primario y paladar secundario. The cleft lip with or without cleft palate is the most common congenital malformation in the face. The goal was to determine the incidence of cleft lip with or without cleft palate in the Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), in Merida, Venezuela. A descriptive, transversal and retrospective study was made with 8 years of worth data from patients with diagnosis of cleft lip and/or palate who were attended at the IAHULA from January 2006 to December 2013. We selected 158 who have complete data. Sex, origin, family history and type of malformation were identified. Data were analyzed by SPSS 22.0. The incidence of cleft lip with or without cleft palate was 5 per 10.000 in 8 years. Of all the clinical records evaluated, 65.2% of children were male, 76.6% came from Mérida and 60.2% lived in rural area, 69.0% had no family history of cleft lips nor cleft palates; of the total cases, 53.2% had primary and secondary palate malformation. The highest percentage of the population has a combination of primary and secondary cleft palate, a predominance of male patients, from rural areas of Mérida, Venezuela. It is noted that a significant percentage of these children have no family cleft lip nor cleft palate history. 105-111 zaydabarrios@hotmail.com maria.salas@ula.ve janetsimancas@hotmail.com

El objetivo de la investigación fue comparar la utilidad del ácido tranexámico en la perdida sanguínea en cirugía por fractura de cadera. Se evaluaron características generales de los pacientes, valores de hemoglobina, hematocrito prey post-operatorios y pérdida hemática trans-operatoria y efectos adversos del ácido tranexámico. Se seleccionaron para la investigación 60 pacientes, los cuales fueron asignados al azar para recibir ácido tranexámico (grupo A; n =30) o no (grupo B, n = 30). No se encontraron diferencias con relación con la edad, peso e índice de masa corporal entre los pacientes de ambos grupos (p = ns). En los dos grupos la mayoría de los pacientes tratados fue del sexo femenino (p = ns). No se observaron diferencias entre los grupos en los valores promedio de hemoglobina y hematocrito preoperatorio (p = ns). Al evaluar las concentraciones de post-operatorias se observó que los pacientes del grupo A presentaban diferencias significativas que los pacientes del grupo B (p < 0.05). Con respecto a la perdida hemática, esta fue significativamente menor en los pacientes del grupo A al compararlo con los pacientes del grupo B (p < 0.05). No se observó ningún efecto adverso atribuible al uso del ácido tranexámico. Se concluye que el ácido tranexámico es útil para la reducción de la perdida sanguínea en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera. The objective of this research was to compare the usefulness of tranexamic acid in blood loss of hip fracture surgery. This research was done in patients who assisted to Orthopedic and Traumatology consult at Hospital Central “Dr. Urquinaona". General characteristics of patients, pre- and post-operatory hemoglobin and hematocrit values, intraoperatory blood loss and adverse effects of tranexamic acid were evaluated. Sixty patients were selected for research, who were randomly assigned to received tranexamic acid (group A; n = 30) or not (group B, n = 30). There were found no significant differences in age, weight and body mass index between patients of both groups (p = ns). In both groups of patients most treated patients were female (p = ns). There were found no differences between groups in mean values of pre-operative hemoglobin and hematocrit (p = ns). When post-operative concentrations were evaluated, there was found that patients of group A had significant differences with patients of group B (p < 0.05). With respect to hematic loss, this was significantly lower in patients of group A when compared with patients of group B (p < 0.05). There was not observed any adverse effect attributable to tranexamic acid use. It is concluded that tranexamic acid is useful for reduction of hematic loss in patients submitted to hip fracture surgery. 67-71 sippenbauch@gmail.com

El objetivo de la investigación fue comparar las concentraciones de interleucina-10 en preeclámpticas a término y pre-término. Se seleccionó un total de 50 pacientes: 20 preeclámpticas pre-término (grupo A) y 30 preeclámpticas a término (grupo B). Las muestras de sangre para la determinación de interleucina-10 se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico de preeclampsia. No se encontraron diferencias significativas en relación con la edad materna, índice de masa corporal y valores promedio de presión arterial sistólica y diastólica al momento de la toma de la muestra (p = ns). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a la edad gestacional (p < 0,05). Las concentraciones de interleucina-10 fueron similares en el grupo de preeclámpticas pre-término (92.7 ± 20.2 pg/ml) comparado con el grupo de preeclámpticas a término (89.1 ± 26.2 pg/ml; p = ns). Se encontró una correlación significativa entre las concentraciones de interleucina-10 con los valores de presión arterial sistólica (r = -0.318; p < 0.05). Se concluye que las preeclámpticas con embarazos pretérmino presentaron concentraciones similares de interleucina-10 al compararlo con preeclampticas a término. Interleukin-10 concentrations in term and pre-term preeclamptic patients. The objective of this research was to compare concentrations of interlukin-10 in term and pre-term preeclamptic patients. Fifty patients: 20 pre-term preeclamptic patients (group A) and 30 term preeclamptic patients (group B) were selected. Blood samples for interleukin-10 was collected in all patients before labor and immediately after diagnosis of preeclampsia. There were not significant differences related to a maternal age, body mass index an mean values of systolic and diastolic blood pressure at the moment of collecting samples (p = ns). There were significant differences between groups in gestational age (p < 0.05). Interleukin-10 concentrations were similar in study group A (92.7 ± 20.2 pg/ml) compared with group B (89.1 ± 26.2 pg/ml; p = ns). It was found a significant correlation between interlukin-10 and mean values of systolic blood pressure (r = -0.318; p < 0,05). It is concluded that pre-term preeclamptic patients showed similar concentrations of interleukin-10 compared with term preeclamptic patients 72-76 sippenbauch@gmail.com

Este trabajo es una continuación de la serie sobre las plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Esta quinta parte incluye Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae. Se describen las características de las plantas tóxicas (las que contienen sustancias con propiedades físicas o químicas que provocan alteraciones más o menos graves de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo al ser ingeridas, penetrar o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo). Como en los artículos anteriores, las familias de las plantas se ordenaron alfabéticamente y dentro de cada familia, las especies se ordenaron alfabéticamente. Cada especie es ilustrada con fotos para facilitar su identificación y se da nombre científico, nombre común más conocido, origen, usos, altitud sobre el nivel del mar donde se encuentra y, en algunos casos, el tipo de ambiente donde se encuentra, descripción de la planta, partes tóxicas, compuestos tóxicos, efectos tóxicos, tratamiento. This work is a continuation of the series on toxic plants common in Mérida State, Venezuela. This fifth part includes Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae. Poisonous plants are considered those with substances with physical or chemical properties producing more or less serious alterations of the anatomic structure or the functional activity of an organism by ingestion and/or penetration or any other way of contact with the organism. Many of the poisonous plants are usually used as ornamentals or medicinal plants. For the present paper the plants were collected, pressed and processed according to the botanical standards. The families were alphabetically ordered and so were the species in each famil. Each species has its scientific name, common name, origin, use, and altitude above sea level and in some cases the general environment, where it can be found, description of the plant, poisonous parts, toxic compounds, toxic effects, treatment. Photos are given to facilitate their identification. 89-97 psalinas@ula.ve

Se describe un caso de paciente de 19 años, quien a las 34 semanas presentó hipertensión, edema pre-tibial y proteinuria, por lo cual se le diagnóstico preeclampsia leve. Posterior a la realización de cesárea por alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal, la paciente desarrolla síndrome de HELLP con posterior infarto cerebeloso masivo y muerte de la paciente. A 19 year-old patient´s case is described, she presented hypertension, pre-tibial edema and proteinuria at 34 weeks of gestation, and was diagnosed as mild preeclampsia. She underwent a cesarean section due to alterations in fetal cardiac frequency, the patient developed HELLP syndrome with posterior cerebellar infarction and death. 112-114 sippenbauch@gmail.com

Se indica la importancia de las reuniones científicas para el avance de la ciencia. Se hace referencia a la aparición de falsas reuniones científicas (fake scientific conferences), con nombres, tema, sitio, fechas, hoteles, etc., completamente falsos, pues nunca se realizan y el daño a la ciencia que causan. Todo con la finalidad de estafar a las personas, autores de ponencias o no, con deseos de asistir o de presentar sus resultados de investigaciones, ideas, opiniones, etc., en reuniones científicas de alto nivel y quienes pagan sus inscripciones en la reunión que nunca se llevará a cabo, pues sus organizadores desaparecen de inmediato. Estas reuniones se ofrecen en lugares de gran atractivo turístico como en países del sureste asiático, Estados Unidos, Europa occidental, etc. Estas falsas reuniones solo desean obtener el dinero de las inscripciones, así como de los paquetes turísticos que ofrecen para antes o después de la reunión, pero que tampoco se realizan. En algunos casos los cibercriminales ofrecen por un pago extra de US $ 1000 publicar revistas prestigiosas, de alto factor de impacto, indizadas en ISI (son revistas secuestradas mediante actos de piratería informática). Sus verdaderas direcciones físicas no se conocen Todo es falso excepto el dinero que pagan las víctimas. No hay discriminación entre víctimas de países ricos o pobres. Todo esto causa grandes daños a la ciencia. The importance for advance of science of the scientific conferences is pointed out. Reference is given to the emergence of fake scientific conferences, with names, subject, localities, dates, hotels, etc., false, since they never are carried out and they cause a great damage to science. All of this with the objective of defraud people who wish attend or present papers with their ideas, opinions, results, etc., in high level scientific conferences and pay the registration fees but never see the conferences for they never existed. The organizers disappear inmediately. They are offered in places of great touristic attraction in Southeast Asia, USA, Europe, etc. In some cases the cybercriminals offer to publish the paper in a highimpact factor, ISI indexes journal for US $ 1000 extra payment. The journal are highjacked journals. The organizers addresses are nor known. All is fake except the money paid by the victims. There is not discrimination in relation with rich and por countries victims. All this cause great damage to science and scientists. 65-66 psalinas@ula.ve

La obesidad es una enfermedad caracterizada por aumento del tejido adiposo, este órgano es capaz de secretar adipocitocinas como leptina y adiponectina. El objetivo de la investigación fue relacionar los niveles séricos de leptina y adiponectina con el índice de masa corporal en el segundo y tercer trimestre de embarazo. La muestra fue de 44 gestantes con edades comprendidas entre 18 y 35 años. Se determinó antropometría y análisis en ayuno de leptina y adiponectina. Los valores promedios de leptina fueron 23.65 ± 14.60 ng/ml y 20.24 ± 11.00 ng/ml, los de adiponectina fueron 10.02 ± 2.85 µg/ml y 8.62 ± 2.63 µg/ml, y los de índice de masa corporal (IMC) fueron 26.07± 4.01 (kg/m2) y 30.28 ± 4.58 (kg/m2) en el segundo y tercer trimestre respectivamente. Las obesas y sobrepesos aumentaron en el tercer trimestre con respecto al segundo. La correlación de Sperman mostró asociación significativa entre la leptina del segundo y tercer trimestre con el IMC (p

En el presente estudio de tipo caso-control, se determino la relación existente entre la ingesta de cobre, cromo, cinc, triptófano y lisina y el estado nutricional en adultos con peso normal y en obesos. La población estuvo integrada por 45 adultos normales (hombres = 21, mujeres= 24) y por 60 adultos obesos (hombres=24, mujeres= 36) entre 30 y 60 años, que asistieron a la Consulta de Nutrición, Servicio de Medicina Interna del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA, Mérida, Estado Mérida). Se evaluó el estado nutricional mediante la aplicación de medidas antropométricas y se realizó una encuesta tipo cuestionario (recordatorio 24 horas) para valorar el consumo de los elementos traza y de los aminoácidos señalados. No se observaron diferencias significativas entre el consumo de oligoelementos y de aminoácidos y el estado nutricional entre las personas sanas y los obesos. Sin embargo, ninguno de los grupos cubrió el requerimiento diario para su edad y esto puede estar relacionado con un estrato socioeconómico bajo. A case-control study was conducted to determine the relationship between intake of copper, chromium, zinc, lysine and tryptophan and nutritional status in adults with normal weight and in obese. The population consisted of 45 normal adults (males= 21, females= 24) and 60 obese adults (males= 24, females = 36) between 30 and 60 years, who attended to the Department of Nutrition, Department of Internal Medicine, Autonomous Institute Hospital University Los Andes (IAHULA, Mérida, Mérida State). Nutritional status was assessed by anthropometric measurements and a questionnaire (24 hour recall) was performed to determine the intake of trace elements and amino acids. No significant differences between the intake of trace elements and amino acids and nutritio nal status were observed. However, none of the groups covered the daily requirement for age and this may be related to a low socioeconomic status. 97-104 jaurivil@ula.ve

Muchos pacientes que ingresan en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA) presentan algún grado de desnutrición. Objetivo: Conocer el agrado hacia los menús suministrados, así como la ingesta energética, proteica, lipídica y glucídica de pacientes hospitalizados en el IAHULA. Metodología: Diseño de investigación descriptivo de corte transversal. Se evaluaron 56 pacientes con un instrumento preparado para recoger datos personales y dietarios. Resultados: Al 64.3% de los pacientes le gustó la alimentación suministrada, mientras que al 35.7% no le gustó, siendo las características que influyen en el rechazo de los menús, la monotonía, así como que reciben alimentos que no deben consumir. Se halló un bajo porcentaje de adecuación de calorías (76.60% en hombres y 85.85% en mujeres), mientras que el de proteínas fue adecuado para los hombres (92.30%) y excesivo para las mujeres (119.52 : 100). Conclusión: A la mayoría de pacientes (64.3%) le gustó la alimentación del hospital, pero 53.5% expresaron que no les gustó, lo que incluye una parte de la mayoría que presentó alguna queja con respecto a la monotonía, sabor, temperatura, etc. Gran parte de los pacientes presentó ingesta deficiente, dado que el porcentaje de adecuación de calorías, carbohidratos y lípidos fue deficiente, aunque no ocurrió así para las proteínas. Many of the patients in the University Hospital of the Andes (IAHULA) have some degree of malnutrition. Objective: To know the likeliness of the menus, and the energetic, proteic, lipidic and glucidic intake of the patients hospitalized in IAHULA. Methodology: The research design was a descriptive, cross-sectional. 56 patients were evaluated with an instrument prepared for surveying personal and dietetic data. Results: 64.3% of patients liked the feeding, while 35.7% did not like it, being monotony, and the ingestion of inadequate food, the characteristics that determine the rejection of the menus. A low percentage of calories adequacy (76.60% in men and 85.85% in women) was found, while the proteins was adequate for men (92.30%) and excessive for women (119.52 : 100). Conclusion: Most patients (64.3%) liked the hospital menus, but a 53.5% say they did not like them, with some complaints about monotony, flavor, temperature, etc. Also, a large portion of the patients presented a deficient ingestion, given that the percentage of calories, carbohydrates and lipids adequacy was deficient, but not so for proteins. 116-122 hepsialarcon@gmail.com

La fibromialgia es una patología benigna discapacitante caracterizada por 11 a 18 puntos dolorosos que provocan deterioro en la calidad de vida. El presente es un estudio prospectivo longitudinal y experimental realizado en 32 pacientes femeninas con diagnóstico de fibromialgia referidas desde los Servicios de Reumatología, Medicina Interna y Psiquiatría del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, quienes cumplieron con los criterios clínicos del American College of Rheumatolog (ACR). Se cuantificó el dolor con la escala EVA y la calidad de vida y Escala EQ-5D, antes, durante y después del tratamiento multidisciplinario basado en educación, terapia de relajación, ejercicios aeróbicos supervisados y de bajo impacto tres veces por semana durante 12 semanas. Los criterios de la ACR obtuvieron una media de 12.59 puntos dolorosos, donde predominó la fatiga, rigidez, sueño no reparador y colon irritable. Se obtuvo que la media de edad fue 47.8 años, fueron generalmente casadas, docentes con ansiedad y depresión. La escala EVA tuvo una media al inicio de 5.6, durante el proceso 3.8 y al final del tratamiento rehabilitador, 2.69. El test de calidad de vida EQ-5D, tuvo una media al inicio de 53.39 y al final de 79.38. Se concluye que el tratamiento rehabilitador bajo un enfoque multidisciplinario en la fibromialgia es útil para reducir la morbilidad, disminuir el dolor y elevar la calidad de vida. Fibromyalgia is a benign disability disease with 11 to18 pain points that impairs quality of life. The present research was done in order to evaluate the effectiveness of multidisciplinary treatment and quality of life in patients with fibromyalgia attending the Physical Medicine and Rehabilitation Service at Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela. It is a prospective, longitudinal and experimental study with 32 female patients referred from Rheumatology, Internal Medicine and Psychiatry Services of the (IAHULA), who met clinical criteria according to the American College of Rheumatology (ACR). Pain was quantified with VAS scale and quality of life with EQ-5D scale, before, during and after treatment based on multidisciplinary education, relaxation therapy, and low impact aerobics three times a week supervised progressively in intensity and lasting for 12 weeks. The ACR criteria had average of 12.59 painful points, and predominated fatigue, stiffness, restless sleep and irritable colon. It was found that the mean age was 47.8 years, most were married teachers with anxiety and depression. The VAS had a baseline mean progression of 5.6, then 3.8 during and 2.69 at the end of the rehabilitation treatment. The quality of life test EQ-5D with had a mean of 79.38 at the beginning and 53.39 at the end of the treatment. We conclude that the rehabilitation treatment in fibromyalgia under a multidisciplinary approach is useful to reduce pain, reduce morbidity and improve the quality of life. 93-98

Los dientes con conductos radiculares amplios, tratados endodónticamente, presentan paredes radiculares con baja resistencia a la fractura. Además del perno, existen diferentes materiales y técnicas que se utilizan para la reconstrucción de dichos dientes, que pueden promover cierta resistencia mecánica a la raíz y permitir la retención adecuada del perno dentro del conducto, cuyo diámetro suele ser mucho menor que el de los conductos radiculares de los dientes referidos. Un estudio experimental de corte transversal se llevó a cabo para evaluar la retención de un tipo de perno prefabricado en conductos radiculares amplios, complementados con diferentes materiales y técnicas de reconstrucción. La retención se midió según la técnica push out utilizando una máquina de fuerza universal Instron. El tipo de falla se observó a través de un microscopio óptico. Los resultados se analizaron estadísticamente utilizando ANOVA y chi cuadrado, entre otras, estableciendo la significancia estadística en 0.05. La mayor retención del perno se obtuvo en los especímenes tratados con resina de curado dual, en comparación con los demás materiales utilizados en este estudio (p˂0.000). La retención del perno y el modo de falla dependen principalmente del tipo de material utilizado para complementar internamente las raíces con conductos radiculares amplios. The teeth with wide root canals, endodontically treated, have root walls with low resistance to fractures. To reconstruct those teeth there are materials and techniques, other than the bolts, that can give some mechanical resistance to the root and let adequate bolt retention inside the conduct/canal, with bolt diameter very often smaller than the root conduct/canal of the teeth. An experimental, transversal study, was carried out in order to evaluate the retention of a type of bolt precast inside wide root conducts/canals, plus different reconstruction materials and techniques. The retention as measured after the push out technique using the Instron universal strength machine. The type of failure was observed with an optical microscope. The results were statiscally nalyzed by the chi square and ANOVA tests. Higher retention was obtained in the specimens treated with dual-cure resin as compared to other tested materials (p < 0.000). The bolt retention and the failure mode mainly depend on the type of material used and to supplement internally the roots with wide root conducts/canals. 98-107 johana_san291@hotmail.com

El ayuno es un acto voluntario de abstinencia o reducción de ciertos alimentos y/o bebidas por un periodo de tiempo. Fisiológicamente el ayuno puede referirse al estado metabólico de una persona que no ha comido desde el día anterior o al estado metabólico logrado después de la digestión completa y de la absorción de una comida. El ayuno se ha practicado desde la antigüedad. Al comienzo era involuntario, causado por razones ambientales adversas. Todavía persisten esas razones y otras como conflictos bélicos. El ayuno se ha utilizado en política para protestar o atraer la atención sobre algún hecho. Cada vez es mayor el número de personas que ayunan. Se afirma que el ayuno mejora la salud y ayuda a prolongar la vida. Muchos practican el ayuno para perder peso. Se afirma que el ayuno puede eliminar la obesidad, curar la diabetes y ayudar en la producción de ciertas hormonas y enzimas. No hay evidencia científica documental sobre los efectos del ayuno. La falta de estudios científicos se debe a que prescribir dietas y ayuno no produce dinero como prescribir fármacos y usar terapia de alta tecnología. Los gobiernos no dan financiamiento para este tipo de investigación. Es difícil conseguir información científica válida reciente. El ayuno sin cambio en hábitos alimenticios anteriores al ayuno, no ayuda a la pérdida de peso ni mantiene el perdido. El ayuno se indica antes de una cirugía o cualquier procedimiento que requiera anestesia general debido al riesgo de aspiración pulmonar del contenido gástrico después de la inducción de la anestesia. Ciertas pruebas médicas requieren de ayuno por varias horas antes de la prueba para establecer una línea base. Pero el ayuno podría ser dañino. En experimentos con ratones; se encontró la formación de úlceras. Hay dos casos de pacientes que murieron mientras ayunaban. Aun los entusiastas del ayuno no recomiendan que personas con diabetes, enfermedades cardiovasculares, epilepsia, colitis ulcerativa, o que estén tomando medicamentos, hagan ayuno sin consultar su médico y aun así, solo bajo estricta supervisión. Fasting is the willing act of abstinence or reduction of some oral foods and/or drinks during a certain period of time. Physiologically can be defined as the metabolic status of a person who has not eaten since previous day or the metabolic staus achieved after complete digestión and the absortion of a meal. Fast is has been practiced since antiquity. Initially it was unvoluntary and due to envronmental adverse conditions. Today still persist those conditions and also belic conflicts. Fasting is also used politically to protest. Every day is larger the number of people fasting. It is said that fasting improves health and prolongs life. Many fast to reduce weight. It is said that fasting eliminates obesity, cures diabetes and help the production of hormones and enzymes. There is no scientific evidence of the effects of fasting. The lack of scientific studies are due to prescribing fasting do not produce financial benefits as chemical and high technology therapy. Gevernements do not give financial support to those studies. It is difficult to find scientific valid recent information. Fasting without changing eating habits previous to the fast do not help in weight loss. Fasting is indicated previous to a surgical intervention or any procedure requiring general anesthesia because risk of pulmonary aspiration of the gastric content after the anethesia induction. Certain medical tests require fasting for several hours before the test. Fasting might be dangerous to health. The supporters of fasting do not recommend to people with diabetes, heart problems, epilepsy, ulcerative colitis or taking medicines, to fast without consulting their physicians. 73-75 psalinas@ula.ve

El melanoma es una neoplasia muy agresiva. A pesar del avance científico en las diferentes formas de tratamiento, para combatir dicha enfermedad como es el uso de quimioterapias y radioterapia, éstas son poco específicas, ya que pueden afectar a las células sanas circundantes al melanoma. En este trabajo se estudió el efecto de la formulación Cytoreg sobre el melanoma B16F1, inoculado en ratones hembras C57BL/6//BIOU. El estudio se realizó través del análisis histopatológico de los siguientes órganos: pulmón, hígado, bazo, corazón y piel del área del tumor, se realizó histología además de los grupos control (enfermo y tratado con INTRONA). Macroscópicamente no se observó la presencia de nódulos metastáticos. El análisis histopatológico de los tumores, reveló la presencia de tejido vivo, ubicado cerca de los vasos sanguíneos funcionales, observándose también, tejido necrótico ubicado cerca de vasos sanguíneo no funcionales. El porcentaje de tejido necrótico en los tumores presentes en cada uno de los grupos fue: de 40% para el enfermo control, de 10% para el de los animales tratados con INT A, y para el grupo de tratamiento con Cytoreg de 95%, conllevando a concluir que la formulación Cytoreg tuvo un efecto antiangiogénico sobre las células del melanoma. Melanoma is a very aggressive type of cancer. In spite of the scientific progress on different treatments to fight the disease, like the use of chemotherapy and radiotherapy, these treatments are not specific since they can affect the healthy cells surrounding the tumor. The aim of this work was to study the effect of Cytoreg® formula on the B16F1 melanoma, which was inoculated in female C57BL/6//BIOU mice, and then a histopathological analysis of the following organs was done: lung, liver, spleen, heart and skin from the tumor area, taken from the control (with the disease and treated with INTRONA) and the Cytoreg®-treated group. According to the histopathological analysis, there was not metastasis from the B16F1 melanoma, since no metastatic nodules were found. The analysis of the tumors confirmed the presence of live tissue located near the functional blood vessels, showing also necrotic tissue located near the non-functional blood vessels. The percentage of necrotic tissue in every group was: 40% for the EC group, 10% for the tumor from animals treated with INT A, and 95% for the Cytoreg® treated group. These results allow to conclude that Cytoreg® provoked an anti-angiogenic effect on the melanoma cells. 76-83 rosadej@ula.ve cytorexinc@yahoo.com

Se diseñó y se aplicó un instrumento para evaluar cualitativa y cuantitativamente la actividad práctica realizada en cinco estaciones, por los cada uno de los alumnos que cursan la unidad curricular “Embriología Médica” del Departamento de Ciencias Morfológicas de la Facultad de Medicina. El instrumento midió conocimientos, habilidades motoras, desempeño y actitudes hacia el tema de estudio. La actividad realizada por cada estudiante permitió inferir sus capacidades para observar, explorar, analizar, sintetizar, comparar y discriminar sobre aspectos variados de la embriología médica y para hacer transferencia de aprendizaje útil para hallar soluciones a problemas prácticos. La prueba piloto para probar el instrumento se realizó en un grupo de 30 estudiantes durante el año lectivo 2011-2012: Al año siguiente, se aplicó la misma prueba en otro grupo con 24 estudiantes. El análisis factorial reveló dos componentes: El primero relacionado con el tema láminas de embriología, esquemas, modelados y radiografías; y el segundo conformado por el tema exposición y fotografías de fetos. El coeficiente alfa de Cronbach para cinco estaciones fue de 0.19, al eliminar la estación 1, el mismo ascendió a 0.30, medianamente confiable. Los resultados demostraron mejoras en las calificaciones y desarrollo de actitudes por parte de los estudiantes en el examen práctico. An alternative evaluation system for teaching and learning in the practical part of the course of medical embryology It was designed and applied an instrument to evaluate qualitatively and quantitatively practice activity in five stages, for each of the students who attend the curricular unit “Medical Embryology, Department of Morphological Sciences, Faculty of Medicine. The instrument measured skills, motor skills, performance and attitudes towards the subject of study. The activity performed by each student we allowed to infer their ability to observe, explore, analyze, synthesize, compare and discriminate on various aspects of medical embryology and to transfer learning in order to find solutions to practical problems. The pilot test the instrument test was conducted on a group of 30 students during the 2011-2012 school years, the following year the same test was applied in another group with 24 students. Factor analysis revealed two components: The first related embryology sheets, diagrams, models and radiographs; and the second formed by exposure and pictures of fetuses. The Cronbach’s alpha for five stations was 0.19, removing station 1, it amounted to 0.30, moderately reliable. The results showed improvements in skills and development of attitudes of students in the practical examination. 108-115 neira-castillo@hotmail.com marparra@ula.ve carlosmoncadaro@hotmail.com

Estudio para determinar la relación entre el estado nutricional, condición socioeconómica y la parasitosis intestinal de niños del pre-escolar “1º de Abril”, estado Barinas, Venezuela. Se realizó un estudio no experimental, descriptivo, de corte transversal, de campo. La muestra estuvo constituida por 53 niños que cumplieron con criterios de inclusión y cuyos padres dieron el consentimiento informado. Se realizó una ficha de recolección de datos, compuesta de cuatro secciones: identificación del preescolar, antropometría, datos socioeconómicos y parasitológicos. La edad promedio ± desviación estándar de los preescolares fue de 4.13 ± 0.8 años, predominó el sexo masculino (58.5%), el 56.6 % de la muestra estudiada posee un estado nutricional normal, el 22.6% de los niño padecían de parasitosis, encontrándose Giardia lamblia y Blastocystis hominis. En la relación del estado nutricional y la condición socioeconómica se encontró que en el estrato social obrero (50.9% de la muestra), 28.3% de los pre-escolares presenta un estado nutricional normal y 20.8% está bajo la norma; en los de estrato medio (39.6% de la muestra), 24.5% posee un estado nutricional normal, observándose una relación estadística significativa entre ambas variables (p=0.011) al igual que entre la parasitosis y la condición socioeconómica (p= 0.029), no hubo relación estadísticamente significativa entre el estado nutricional y la parasitosis. The objective was to determine the relationship between nutritional status, socioeconomic condition and intestinal parasites in pre-school children, Barinas state, Venezuela. A non-experimental design, field, descriptive and cross-sectional study was done. The sample consisted of 53 children who met inclusion criteria and whose parents gave informed consent. We used a data collection sheet composed of four sections: pre-school children identification, anthropometry, socioeconomic and parasitological data. The average age of the preschoolers was 4.13 ± 0.8 years, male sex predominated (58.5%), 56.6% of the sample had a normal nutritional status, there was 22.6 % of parasitism by Giardia lamblia and Blastocystis hominis, in reference to nutritional status and socioeconomic condition it was found that in the social stratum workers, 50.9% of the sample had normal nutritional status (28.3%) and under the standard (20.8%), in the middle stratum, 39.6% of the sample had normal nutritional status (24.5%), showing that there is a significant statistical relationship between the two variables (p = 0.011) as well as between parasitism and socioeconomic condition (p = 0.029), there was no statistically significant relationship between nutritional status and parasitism. 122-125 marisolholodamelinckx@gmail.com

La malnutrición tiene durante los primeros años de vida gran importancia puesto que representa un importante problema sanitario, ya que puede causar retraso en el crecimiento, deficiencias nutricionales que cursan generalmente con alteraciones dermatológicas producto del déficit de nutrientes específicos. El objetivo de esta investigación fue describir las alteraciones dermatológicas y perfil nutricional en niños indígenas de la etnia Añú del estado Zulia, Venezuela. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, trasversal y de campo, donde participaron 195 niños, entre masculinos y femeninos. Se realizó evaluación clínica, antropométrica, dietética y bioquímica. Resultados: Las alteraciones dermatológicas más comunes fueron palidez 81.5%, urticaria 15%, escabiosis 7.2%, micosis 5.6% y piodemitis, 4.1%. El análisis nutricional antropométrico según la combinación de indicadores mostró que el 40.5% de los niños presentó estado nutricional normal y talla baja. La concentración promedio de hemoglobina fue significativamente baja (p

La maternidad conduce a una serie de cambios en el nivel económico, físico, social y emocional. Es ideal que las condiciones que rodean a la embarazada sean óptimas y el ambiente favorable. Desajustes en estas condiciones se asocian con problemas emocionales y depresión durante el puerperio. Se estudió la asociación entre la presencia de depresión puerperal y los factores: estado civil, ocupación, grado de instrucción, planificación del embarazo, su vía de resolución y la evolución clínica del recién nacido. Se usó una muestra de 136 pacientes puérperas del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el lapso comprendido entre mayo y agosto de 2013. Después de obtener el consentimiento informado, se realizó una entrevista estructurada con cada paciente para recoger los datos y administrar las escalas de depresión. Resultados: Edad cronológica promedio: 20 años (DE 5.94). Estado civil: Concubinato, 88%; solteras, 28%; casadas 20%. Oficios: Del hogar: 60.3%. Otros oficios y ejercicio de profesiones universitarias: 39.7%. Planificación del embarazo: 38%. Prevalencia puntual para depresión puerperal: 7.4%. No se encontró asociación significativa entre depresión puerperal y los factores sociodemográficos estudiados; tampoco con la vía de resolución del embarazo y la evolución clínica del recién nacido. La correlación entre las escalas de depresión fue 0.662 (p< 0.00), el coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach: 0.729 para la escala de Edimburgo y de 0.723 para la escala de Zung. Concordancia entre ambas escalas = Kappa 0.442. Motherhood leads to a series of changes at the economic, physical, social, and emotional level. Ideally the conditions surrounding the pregnancy should be optimal and favorable. Mismatches in these conditions are associated with emotional problems and depression during the puerperium. We studied the association between the factors: Marital status, occupation, level of education, pregnancy planning, way of resolution of pregnancy, the clinical outcome of the newborn and the presence of postpartum depression. The sample was 136 puerperal women at Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, between May and August 2013. After the informed consent was obtained, we conducted a structured interview with each patient to collect data and manage depression scales interview. Results: Mean age: 20 years old (SD 5.94). Status: Cohabitation, 88%; single, 28%; married, 20%. Crafts: Household (60.3%), other activities and year of university professions, remaining percentage. Pregnancy planning: 38%. Point prevalence for postpartum depression: 7.4%. No significant association between postnatal depression and socio demographic factors was found, nor the way to resolve clinical course of pregnancy and the newborn. The correlation between depression scales was 0.662 (p

El objetivo de la investigación fue verificar la eficacia de la evaluación ecográfica focalizada del trauma (FAST) en pacientes con traumatismo abdominal cerrado. Se seleccionaron 305 pacientes con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado, que acudieron a la emergencia del servicio de Cirugía General del Hospital Central “Dr. Urquinaona", Maracaibo, estado Zulia. Se evaluaron las características de los pacientes, hallazgos ecográficos determinación focal del trauma, hallazgos patológicos de la cirugía y precisión diagnóstica. El promedio de edad de los pacientes fue de 32.5 ± 7.6 años. El 75.1% de los pacientes era de sexo masculino. De las 305 evaluaciones ecográficas, 160 resultaron positivas (52.5%), encontrándose alteraciones y/o presencia de líquido libre en 114 pacientes (71.3%) en el espacio de Morrison y en 48 pacientes (30.0%) en el espacio prerrenal. De los 160 pacientes con hallazgos positivos en la evaluación, 147 (91.8%) presentaron lesiones. La precisión diagnóstica de la evaluación ecográfica focalizada del trauma en este grupo de pacientes fue: sensibilidad 98,6%, especificidad 53.7%, valor predictivo positivo 91.8% y valor predictivo negativo 88.2%. La exactitud diagnóstica de la evaluación ecográfica focalizada del trauma para este grupo de pacientes fue de 83.6%. Se concluye que la evaluación ecográfica focalizada del trauma (FAST) es una prueba diagnóstica eficaz en pacientes con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado. The objective of research was to verify the efficacy of focused assessment sonography of trauma (FAST) in patients with blunt abdominal trauma. Three hundred and five patients were selected with diagnosis of blunt abdominal trauma that assisted to the Surgery emergency at Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Zulia State. Patients characteristic, sonography findings of focused assessment, pathological findings of surgery and diagnostic accuracy were evaluated. Mean age of patients was 32.5 ± 7.6 years old. Seventy five percent of patients were male. Of 305 ultrasound evaluations, 160 were positive (52.5%), finding alterations and / or presence of free fluid in 114 patients (71.3%) in Morrison´s space and in 48 patients (30.0%) in pre-renal space. Of 160 patients with positive results at evaluation, 147 (91.8%) presented lesions. Diagnostic accuracy of focused assessment sonography of trauma was: sensibility 98.6%, specificity 53.7%, positive predictive value 91.8% and negative predictive value 88.2%. Diagnostic accuracy of focused assessment sonography of trauma in this group of patients was 83.6%. It is concluded that focused assessment sonography of trauma (FAST) is a helpful diagnostic tool in patients with diagnosis of blunt abdominal trauma. 47-51 sippenbauch@gmail.com

Las recomendaciones nutricionales actuales establecen mantener los aportes adecuados de calcio durante toda la vida, optimizando de esta manera el desarrollo de la masa ósea y minimizando las pérdidas en años posteriores. Esta investigación de tipo observacional analítico de corte transversal determinó la influencia de la dieta en los valores de densidad mineral ósea de la población femenina adulta según variables epidemiológicas: edad, sexo, valoración nutricional, ingesta cálcica y condición socioeconómica vs osteoporosis. Se seleccionaron al azar 100 pacientes que acudieron a los Servicios de Densitometría Ósea del Instituto Autónomo Hospital de los Andes, Mérida, Venezuela, durante un periodo de 4 meses. El promedio de edad estudiada fue de 59.6 años, predominó la condición socioeconómica media-baja con 55%. Se obtuvo un porcentaje de adecuación bajo del calcio en ambos grupos de edad pero mayor entre 30-59 años con 22.7% vs 41.9% en = 60 años, no hubo diferencias estadísticamente significativas según condición socioeconómica y estado nutricional. Con respecto a la densidad de masa ósea se observó una correlación lineal positiva con el consumo de calcio en la cadera: cuello femoral (r=0.23) y cadera entera (r=0.24). Se evidenció que predominó la osteoporosis en el 72% y la osteopenia en un 20% de las pacientes siendo más frecuente en el grupo de edad de mayores de 60 años para ambos diagnósticos. Se concluye que la ingesta de calcio influyó en los valores de densidad mineral ósea de la población estudiada encontrándose la mayoría en sobrepeso y obesidad; sin embargo, la ingesta cálcica fue inadecuada con valoresbajos de densidad mineral ósea y con diagnóstico de osteopenia y osteoporosis asociados a una ingesta cálcica real diaria inadecuada. Current nutritional recommendations suggest maintain contributions adequate calcium throughout life, thus optimizing the development of bone mass and minimizing losses in later years. This research analytical observational kind of cross-cutting determined the influence of diet on the values of bone mineral density of the adult female population according to epidemiological variables: age, sex, nutritional assessment, calcium intake and socio-economic status vs. osteoporosis. The target population was 100 patients selected randomly who attended the Bone Densitometry and Nutrition Services of the University Hospital of the Andes, Mérida, Venezuela, for a period of 4 months. The age averaged was 59.6 years old, dominated the medium-low socioeconomic status with 55%. It was obtained a low percentage of adequacy calcium in both age groups but most between 30-59 years old with 22.7 vs. 41.9% = 60%, there were no statistically significant differences according to socio-economic status and nutritional status. Respect to the density of bone mass was observed a positive linear correlation with the calcium intake in the hip: femoral neck (r = 0.23) and entire hip (r = 0.24). 72% of patients with osteoporosis and osteopenia by 20% was observed being more common in the age group over 60 years for both diagnoses. It is concluded that calcium intake influenced the values of bone mineral density of the studied population being most in overweight and obesity; however, calcium intake was inadequate with low values of bone mineral density and diagnosis of osteopenia and osteoporosis associated with a real daily inadequate calcium intake. 18-24 lisbethrb@ula.ve

Las enfermedades inflamatorias pélvicas pre-existentes, diseminación hematógena o linfática desde órganos contiguos, pueden ser responsables de la formación de abscesos pélvicos. Esta complicación puede llevar a morbilidad y mortalidad materna y mortalidad fetal. Se reporta un caso de abscesos pélvicos durante el embarazo. En la paciente se encontraron abscesos pélvicos a las 17 semanas de embarazo, siendo la principal manifestación clínica dolor abdominal con otros síntomas inespecíficos. Se realizó laparotomía ginecológica donde se observó la presencia de abscesos pélvicos, realizándose salpingooforectomía. Pre-existing pelvic inflammatory disease, hematogenous or lymphatic spread from contiguous organs could be responsible for pelvic abscess formation. This complication could lead to severe maternal morbidity and mortality and fetal mortality. A case of pelvic abscess in pregnancy is reported. In this patient pelvic abscess were found at 17 weeks of pregnancy, being the main clinical manifestation abdominal pain with others unspecified symptoms. Gynecologic laparotomy was done where the presence of pelvic abscess were observed, performing oophorosalpingectomy. 57-59 sippenbauch@gmail.com

Con la finalidad de conocer la prevalencia del síndrome de combinación en los pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes y su relación con diferentes factores, se realizó un estudio descriptivo, correlacional y de campo. Éste incluyó la evaluación clínica y radiográfica de 119 pacientes con necesidades protésicas. Sólo 13 presentaron una prótesis total superior en oposición a un maxilar inferior parcialmente edéntulo. El maxilar inferior con un número de dientes remanentes, entre seis y ocho, ubicados en la parte anterior. Los datos se procesaron estadísticamente mediante Chi cuadrado, t de Student y análisis de regresión y correlación, con un nivel de significancia estadística en 0.05. Se halló una prevalencia del síndrome de combinación de 30.77% en el periodo mayo-septiembre 2013, y una relación directa entre su diagnóstico y la presencia de un conjunto de condiciones inherentes a una rehabilitación bucal inadecuada (p

3-4 psalinas@ula.ve

Existen diferentes parámetros destinados a la valoración del estado nutricional. Estos parámetros pueden ser de utilidad para valorar el estado nutricional previo al ingreso de los pacientes. No obstante, su aplicación en los pacientes críticos es problemática, debido a que la interpretación de los resultados se encuentra interferida por los cambios originados por la enfermedad aguda y por las medidas de tratamiento. Por esta razón, en la presente investigación se realizó un estudio observacional, descriptivo, utilizando la valoración global subjetiva (VGS), la antropometría y diversas determinaciones bioquímicas, para estimar el estado nutricional intrahospitalario (presencia de desnutrición) en 90 hombres adultos críticos ingresados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, en el período comprendido entre los meses de abril y julio de 2009. La VGS muestra que 66 pacientes (73.3%) están moderadamente nutridos, 17 (26.7%) bien nutridos y 7 (7.8%) severamente desnutridos. De acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) el 32.2% de los pacientes está bien nutrido; no se detectaron pacientes desnutridos. La combinación de indicadores (VGS + IMC) mostró un 77,0% de sensibilidad y un 10.3% especificidad en el diagnóstico de desnutrición en los pacientes hospitalizados. Por su parte, la combinación de las determinaciones bioquímicas (niveles séricos de albúmina + contaje total de linfocitos) mostró un 88.4% de sensibilidad y un 26.8% especificidad para el diagnóstico de desnutrición en los pacientes críticos. En conclusión, los resultados obtenidos sugieren que las concentraciones plasmáticas de albúmina en combinación con el contaje total de linfocitos son indicadores bioquímicos mucho más sensibles y específicos que los parámetros de VGS y los antropométricos para valorar el estado nutricional en estos pacientes críticos. There are different parameters aimed at assessing nutritional status. These parameters may be of some help to assess nutritional status prior to patients’ admission. However, their application in the critically ill patient is troublesome since results interpretation is interfered by changes originated by the acute disease or treatment measures. Therefore, in this investigation an observational, descriptive, study using subjective global assessment (SGA), anthropometry and various biochemical determinations to estimate the nutritional status (presence of malnutrition), in 90 critically ill adult males admitted to the Institute Autonomous University Hospital of the Andes, in the period between April and July 2009 was conducted. With subjective global assessment 66 patients (73.2%) were moderately malnourished, 17 (26.7%) well-nourished and 7 (7.8%) with severe malnutrition. According to the body mass index 29 patients (32.2%) are well-nourished; no patients were found with malnutrition. The combination of indicators (VGS + body mass index) showed a 77.0% of sensitivity and 10.3% of specificity in the diagnosis of desnutrition in hospitalized patients. Meanwhile, the combination of biochemical determinations (serum albumin + lymphocyte total count) showed 88.4% of sensitivity and 26.8% of specificity for the diagnosis of desnutrition in critically ill patients. In conclusion, the results suggest that plasma concentrations of albumin in combination with the total count of lymphocytes are more sensitive and specific parameters than VGS and anthropometric indicators to assess nutritional status in these critically ill patients. 35-41 nan.viel@hotmail.com jaurivil@ula.ve

Se consideran plantas tóxicas las que contienen sustancias con propiedades físicas o químicas que provocan alteraciones más o menos graves de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo al ser ingeridas, penetrar o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo. Muchas de las plantas tóxicas son usadas comúnmente como ornamentales o medicinales. Para el presente trabajo las plantas se recolectaron en diferentes zonas del estado Mérida, Venezuela. Las plantas fueron prensadas y procesadas de acuerdo con las normas botánicas. Toda la información de campo se registró en una planilla que luego se llevó a un fichero. Las familias de las plantas se ordenaron alfabéticamente. Las especies se agruparon por familia y dentro de cada familia se ordenaron por orden alfabético. Para cada especie se dio su nombre científico, su nombre común más conocido, origen, usos, altitud sobre el nivel del mar donde se encuentra y, en algunos, el tipo de ambiente donde se encuentra, descripción de la planta, partes tóxicas, compuestos tóxicos, efectos tóxicos, tratamiento. Se presentan fotos para ayudar su identificación. Poisonous plants are considered those with substances with physical or chemical properties producing more or less serious alterations of the anatomic structure or the functional activity of an organism by ingestion and/or penetration or any other way of contact with the organism. Many of the poisonous plants are usually used as ornamentals or medicinal plants. For the present paper the plants were collected, pressed and processed according to the botanical standards. All the field information was recorded and later transferred to a data base. The families were alphabetically ordered. The species were arranged by family and for each family were alphabetically ordered. Each species has its scientific name, common name, origin, use, and altitude above sea level where it is found, in some cases the general environment where it can be found, description of the plant, poisonous parts, toxic compounds, toxic effects, treatment. Photos are given to facilitate their identification. 52-57 psalinas@ula.ve

Existen evidencias de un estrés oxidativo y de una defensa antioxidante disminuida durante el síndrome nefrótico agudo. El estrés oxidativo se ha implicado en la patogénesis de los trastornos cardiovasculares, incluyendo la hiperlipidemia, la hipercolesterolemia y la aterosclerosis. El cobre (Cu) es esencial para mantener una defensa antioxidante óptima y su carencia disminuye la capacidad corporal para combatir el estrés oxidativo. En el presente trabajo se estudió el efecto de la ingesta de una dosis diaria de 2 mg de Cu, durante 30 días, sobre la concentración sérica de colesterol, triglicéridos y albúmina y sobre las concentraciones séricas y tisulares de Cu en ratas con síndrome nefrótico (Grupo B). El síndrome nefrótico se indujo en las ratas mediante la administración intravenosa de adriamicina (7.5 mg/kg de peso). Los resultados se compararon con los obtenidos en ratas con síndrome nefrótico no tratados con Cu (Grupo A) y de ratas normales (Grupo C). Los resultados en el Grupo A muestran que el colesterol y los triglicéridos séricos están incrementados (p