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Die Mentalisierungstheorie gewinnt in den letzten Jahren in der psychologischen Forschung immer mehr Bedeutung. Sie wurde durch Fonagy (1998) und andere ForscherInnen etabliert und stellt eine Weiterentwicklung der Bindungstheorie und der Theory of Mind dar. Als Mentalisierung wird dabei die Fähigkeit verstanden, die es ermöglicht, sich innere Zustände in Form von Gefühlen und Motiven im anderen und bei sich selbst vorstellen zu können (Fonagy, 2011). Sie bildet ein zentrales Element für soziale Interaktionen und tragfähige Bindungen. Die Forschung beschäftigte sich häufig mit der Mentalisierungsfähigkeit bei Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung. Diese Studie möchte hingegen den Bezug zur schizoiden Persönlichkeitsstörung herstellen, da diese gekennzeichnet ist durch eine reduzierte emotionale Ausdrucksweise und einen unzureichenden menschlichen Kontakt, bei gleichzeitig hohem Wunsch nach Beziehung (Suslow & Arolt, 2009). So geht die vorliegende Arbeit der Frage nach, inwieweit sich die Mentalisierungsfähigkeit im therapeutischen Prozess bei PatientInnen mit schizoider Persönlichkeitsstörung verändert. Daran anschließend wird die Frage untersucht, ob sich die Allgemeinsymptomatik der PatientInnen verändert. Zu diesem Zweck wurde die Mentalisierungsfähigkeit von drei Patientinnen im Verlauf der Therapie mittels der Reflective Functioning Scale auf Grundlage von Transkripten eingeschätzt und miteinander verglichen. Die allgemeine Symptomatik der PatientInnen wird mithilfe der Symptom Checkliste 90-R ermittelt. Als Ergebnis konnte festgestellt werden, dass zwei der drei PatientInnen keine Veränderung der Mentalisierungsfähigkeit über den Therapieverlauf aufwiesen. Eine dieser PatientInnen zeigt starke Verbesserungen ihrer allgemeinen Symptomatik über alle drei Messzeitpunkte hinweg, wohingegen bei der anderen eine leichte Verschlechterung zu verzeichnen war. Die dritte PatientIn zeigt einen leichten Anstieg der Mentalisierungsfähigkeit, zu der eine langfristige Symptomverbesserung auch bis zur 1-Jahres-Katamnese kommt. Eine Antwort auf die Frage nach den Gründen für eine solche Stagnation der Mentalisierungsfähigkeit deutet sich, zumindest tendenziell, bereits an. Am wahrscheinlichsten scheint die Ursache im Zusammenhang mit strukturellen Benachteiligungen von Personen mit schizoider Persönlichkeitsstörung zu liegen, für die der soziale Kontext einer Therapie eine Stresssituation darstellt., Alexander Heinrich Dämmer, Masterarbeit Universität Klagenfurt 2021

Mentalisieren – die Fähigkeit über Gefühle, Wünsche und Bedürfnisse bei sich selbst und anderen nachzudenken – spielt im Rahmen von psychodynamischen Psychotherapien eine zentrale Rolle. Es wird davon ausgegangen, dass sich eine Verbesserung der Mentalisierungsfähigkeit positiv auf die psychische Gesundheit auswirkt. In den letzten 25 Jahren wurden vermehrt Studien durchgeführt, die die Mentalisierungsfähigkeit bei verschiedenen Diagnosegruppen untersucht haben. Psychische Störungen können unterschiedlich stark von Einschränkungen der Mentalisierungsfähigkeit geprägt sein, weshalb aufbauend auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, mentalisierungsbasierte Therapieansätze für verschiedene Störungsbilder entwickelt wurden. Die Brief Dynamic Interpersonal Therapy (DIT; Lemma et al., 2011a) wurde zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen entwickelt und zielt u.a. darauf ab, die Mentalisierungsfähigkeit bei betroffenen Personen zu fördern. Mentalisierungsprozesse und deren mögliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit im Rahmen der DIT sind bisher kaum erforscht. Die vorliegende Arbeit befasst sich daher mit der Frage, ob es einen Zusammenhang zwischen der Mentalisierungsfähigkeit und der Symptombelastung in der psychodynamischen interpersonellen Kurzzeittherapie gibt. Die Einzelfallstudie basiert auf einem Mixed-Methods-Ansatz und untersucht die Mentalisierungsfähigkeit und die Symptombelastung über den Verlauf von 16 Therapiesitzungen. Die Beurteilung der Mentalisierungsfähigkeit erfolgte dabei durch die Reflective Functioning Scale (RFS; Fonagy et al., 1998a), die Symptombelastung wurde durch den Patient Health Questionnaire (PHQ-9; Kroenke et al., 2001; Löwe et al., 2002) und die Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7; Löwe et al., 2002; Spitzer et al., 2006) erfasst. Zusätzlich wurde der Bindungsstil durch den Relationship Questionnaire (RQ; Bartholomew & Horowitz, 1991) erhoben. Die Ergebnisse zeigen, dass die Mentalisierungsfähigkeit über den Therapieverlauf leicht zunimmt. Ein Zusammenhang zwischen der Mentalisierungsfähigkeit und der Symptombelastung konnte nicht gefunden werden. Zukünftig braucht es weitere Untersuchungen mit größeren Stichproben, um Mentalisierungsprozesse im Rahmen von Psychotherapien zu erforschen und so mentalisierungsfördernde Interventionen und Therapien (weiter-)entwickeln zu können., Carina Kamler, Masterarbeit Universität Klagenfurt 2021

Introduction: The concept of mentalizing is nowadays widely used in research as well as in clinical practice. Despite its popularity, the development of an economic assessment is still challenging. The Mentalization Scale appears to be a promising measurement with good psychometric properties but lacking convergent validity with the Reflective Functioning Scale.Objective: This study aims to test the construct validity of the Mentalization Scale through correlations with the gold standard, the Reflective Functioning Scale, within a clinical sample. Furthermore, it was of interest to replicate its internal consistency.Methods: Twenty-six inpatients of an acute psychiatric ward in Vienna were given the Mentalization Scale (MentS). They were interviewed with the Brief Reflective Function Interview, which was coded with the Reflective Functioning Scale. Correlations and internal consistency were calculated.Results: Concerning the primary aim of this study, the validity was satisfactory for the MentS whole-scale mentalizing as well as for the subscales self- and other-oriented mentalizing. Internal consistency was lower to the findings of the developer and close to the 0.70 threshold.Conclusion: Our findings could foster the psychometric properties of the MentS. Furthermore, the MentS seems to be a promising measurement tool for detecting different dimensions of reflective functioning. Limitations and further research are discussed.

Objective: In this paper, we test the reliability and validity of two novel ways of assessing mentalizing in the therapy context: the Reflective Functioning scale (RF) applied to code psychotherapy transcripts (In-session RF), and the Exploring scale of the Patient Attachment Coding System (PACS), which measures in-session autonomy and is linked with secure attachment in psychotherapy. Method: Before treatment, 160 patients in different types of psychotherapy and from three different countries were administered the Adult Attachment Interview (AAI), which was rated with the RF scale. One early psychotherapy session for each patient was independently rated with the In-session RF scale and with the PACS Exploring scale. Results: Both scales were found to be reliable and to have concurrent validity with the RF scale rated on the AAI, with the PACS Exploring scale found to be a better predictor of RF on the AAI. Conclusions: These results suggest that the PACS Exploring scale might be a practical method for assessing RF in psychotherapy research and a way for researchers and clinicians to track patients' RF on an ongoing basis. These results also provide information regarding the ways in which differences in RF manifest during psychotherapy sessions. Clinical or methodological significance of this article Researchers and clinicians can assess patients' mentalizing based on any single psychotherapy transcript, in many therapeutic modalities The Exploring scale of the Patient Attachment Coding System can yield a reliable measure of reflective functioning based on any single psychotherapy transcript, in many therapeutic modalities Client differences in mentalizing manifest in part independently of the therapist's contributions.

In the last decade several studies have investigated the role of parental reflective functioning (RF), defined as the parental ability to understand his/her child’s mental states, on the child’s development. Herein, a narrative review on parental RF is presented aimed at 1) presenting an overview of the existing empirical studies, 2) pinpointing unrequited questions, and 3) identifying future research directions. Specifically, the current review focused on a) the impact of parental RF on the quality of caregiving and the child’s attachment security, b) the effect of parental RF on the child’s emotion regulation and the child’s RF, c) maternal RF in women with a history of neglect and abuse, d) the efficacy of mentalization-based clinical interventions, and e) the recently developed Parental Reflective Questionnaire. The following terms “maternal reflective functioning”, “paternal reflective functioning”, “parental reflective functioning”, “parental mentalization”, “maternal mentalization”, and “paternal mentalization” were searched in titles, abstracts, and main texts using Medline, Web of Science, and Scopus databases. Next, a search in Mendeley was also conducted. Inclusion criteria comprised original articles if they refer to the Reflective Functioning Scale (Fonagy, Target, Steele, and Steele, 1998) and were published in an English language, peer-reviewed journal before July, 2016. According to exclusion criteria, dissertations, qualitative or theoretical papers, and chapters in books were not taken into account. The review includes 47 studies that, taken together, supported the notion that higher parental RF was associated with adequate caregiving and the child’s attachment security, whereas low maternal RF was found in mothers whose children suffered from anxiety disorders, impairment in emotion regulation, and externalizing behaviors. In addition, higher parental RF was associated with better mentalizing abilities in children. However, unexpected findings have emerged from the most recent randomized controlled trials that tested the efficacy of mentalization-based interventions in high risk samples of mothers, raising questions about the suitability of the verbal measures in capturing the mentalizing processes at the root of the parental capacity to be adequately responsive to the child’s emotional needs.

Iskustva traumatizacije, a sa njima u vezi i antisocijalnog ponašanja, pokazala su se kao jedni od najvažnijih faktora rizika za fizičko i mentalno zdravlje. U ovoj studiji razmatrano je psihodinamsko tumačenje uticaja rane traume u odnosu vezanosti na razvoj selfa i njegovih mehanizama regulacije, te shvatanje antisocijalnog ponašanja kao izraza nade da se može povratiti izgubljena kreativnost i sigurnost. Cilj istraživanja bio je da se bolje razumeju razlike u vezanosti i mentalizaciji, kao postojećim operacionalizacijama kvaliteta ranog odnosa roditelj-dete i jednog od mehanizama regulacije selfa, između maloletnih prestupnika i njihovih neosuđivanih vršnjaka sa iskustvima ranih trauma. Empirijsku osnovu predstavljali su nalazi istraživanja o značajno većoj učestalosti nesigurnih obrazaca i nižoj mentalizaciji u obe grupe u poređenju sa opštom populacijom, ali je i jasno uočeno odsustvo studija koje porede delinkvente sa drugom traumatizovanom populacijom i neposrednije razmatraju medijatore odnosa traume i delinkvencije. Dodatni ciljevi bili su da se stekne uvid u retko ispitivane rodne razlike, te i da se diskutuju potencijalne praktične implikacije dobijenih rezultata...

Im Rahmen der Hanse-Neuro-Psychoanalyse-Studie (HNPS) wurden 20 chronisch depressive Patienten mit Gesunden Kontrollen gematcht und hinsichtlich ihrer reflexiven Kompetenz (RK) untersucht. Anhand von Adult Attachment Interviews wurde die globale reflexive Kompetenz sowie die der Subdimensionen Selbst und Anderer erhoben. Außerdem wurde die Schwere der Symptomatik mit dem Beck-Depressions-Inventar (BDI) und der Symptom-Checkliste (SCL-90) erfasst. Zusätzlich wurde die Skala Psychischer Kompetenzen (SPK) angewandt und Theory-of-Mind-Fähigkeiten mit den Levels of Emotional Awareness Scales (LEAS-C) und dem Reading-the-mind-in-the-eyes-test (RMET) untersucht. Ausserdem wurden die beiden Persönlichkeitskonfigurationen anaklitische und introjektive Depression mit dem Depressive Experiences Questionnaire untersucht. Es konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen Studienpatienten und Kontrollen gefunden werden, weder hinsichtlich der globalen reflexiven Kompetenz noch der RK in den Unterfragen bzw. den Subdimensionen. Chronisch Depressive zeigten zwar häufig Einbrüche ihrer Mentalisierungsfähigkeit, doch waren diese nicht auf depressionsrelevante Fragen begrenzt. Aufgrund der niedrigen reflexiven Kompetenz der Kontrollgruppe wurde die RK der Patienten zusätzlich mit einem in der Literatur beschriebenen Normwert von 4,5 verglichen. Dabei unterschieden sich die Studienpatienten signifikant vom Normwert sowohl in der globalen RK als auch in einzelnen Unterfragen wie Tod/Verlust (loss), Nähe (closeness) oder Rückschläge (setback). Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass chronisch depressive Patienten nur gering in ihrer globalen Mentalisierungsfähigkeit eingeschränkt sind, jedoch individuell spezifische Einbrüche ihrer reflexiven Kompetenz haben, die auf eine noch nicht ausreichend integrierte Mentalisierungsfähigkeit hinweisen, die kontextabhängig fragmentiert ist.