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Background The prevalence of Ebola virus infection among people who have been in contact with patients with Ebola virus disease remains unclear, but is essential to understand the dynamics of transmission. This study aimed to identify risk factors for seropositivity and to estimate the prevalence of Ebola virus infection in unvaccinated contact persons. Methods In this retrospective, cross-sectional observational study, we recruited individuals between May 12, 2016, and Sept 8, 2017, who had been in physical contact with a patient with Ebola virus disease, from four medical centres in Guinea (Conakry, Macenta, N'zerekore, and Forecariah). Contact persons had to be 7 years or older and not diagnosed with Ebola virus disease. Participants were selected through the Postebogui survivors' cohort. We collected self-reported information on exposure and occurrence of symptoms after exposure using a questionnaire, and tested antibody response against glycoprotein, nucleoprotein, and 40-kDa viral protein of Zaire Ebola virus by taking a blood sample. The prevalence of Ebola virus infection was estimated with a latent class model. Findings 1721 contact persons were interviewed and given blood tests, 331 of whom reported a history of vaccination so were excluded, resulting in a study population of 1390. Symptoms were reported by 216 (16%) contact persons. The median age of participants was 26 years (range 7-88) and 682 (49%) were male. Seropositivity was identified in 18 (8.33%, 95% CI 5.01-12.80) of 216 paucisymptomatic contact persons and 39 (3.32%, 5.01-12.80) of 1174 (2-4) asymptomatic individuals (p=0.0021). Seropositivity increased with participation in burial rituals (adjusted odds ratio [aOR] 2.30, 95% CI 1.21-4.17; p=0.0079) and exposure to blood or vomit (aOR 2.15, 1.23-3.91; p=0.0090). Frequency of Ebola virus infection varied from 3.06% (95% CI 1.84-5.05) in asymptomatic contact persons who did not participate in burial rituals to 5.98% (2.81-8.18) in those who did, and from 7.17% (3.94-9.09) in paucisymptomatic contact persons who did not participate in burial rituals to 17.16% (12.42-22.31) among those who did. Interpretation This study provides a new assessment of the prevalence of Ebola virus infection among contact persons according to exposure, provides evidence for the occurrence of paucisymptomatic cases, and reinforces the importance of closely monitoring at-risk contact persons.

International audience; Meeting Abstract: P705

International audience; Meeting Abstract: P199

International audience

Les procedures invasives repetees en oncologie pediatrique posent des problemes de douleur, d'inconfort et d'anxiete pour les enfants. Les ponctions lombaires (PL) font partie de ces procedures particulierement frequentes. La douleur est relativement bien maitrisee, mais l'anxiete et l'apprehension restent un probleme. La bonne position de l'enfant est une condition essentielle a la reussite du geste et n'est pas toujours optimale chez un enfant: immobilite difficile a obtenir, mouvements de retrait, contention inappropriee. Un coussin de positionnement pour la realisation des PLs a ete mis au point. Il permet une flexion lombaire optimale en conservant un relâchement des muscles paravertebraux, ce qui facilite la rea-lisation des PLs chez des enfants conscients, sans sedation ou avec une sedation minimale. Nous presentons, ici, les resultats d'une etude randomisee dont le but etait d'evaluer le benefice du coussin sur la qualite technique du geste. Methodes. Les enfants de 2 a 18 ans devant subir une PL dans deux services d'oncohematologie pediatrique ont ete randomises en deux groupes: groupe avec coussin, groupe sans coussin. Le critere principal etait le taux de succes defini par un objectif atteint (prelevement et/ou injection) a la premiere tentative, sans hemorragie (moins de 50 hematies/mm 3 ). Les criteres secondaires etaient: la douleur de l'enfant autoevaluee a l'aide de l'echelle visuelle analogique (EVA) pour les enfants de plus de six ans, la douleur percue par les parents et les soignants, la satisfaction de l'enfant, des parents, des soignants et de l'operateur, la cooperation de l'enfant et la survenue d'un syndrome post-PL. Resultats. Cent vingt-quatre enfants (62 par groupe) ont ete inclus entre juillet 2004 et septembre 2006. L'analyse n'a pas permis de retrouver de difference significative entre les deux groupes. Cependant, tous les criteres etaient plus favorables dans le groupe coussin: taux de succes de 67 vs 57 % (p = 0,23) ; taux de syndromes post-PL de 15 vs 24 % (p = 0,17). Dans le sous-groupe des enfants de plus de six ans (n = 72), le taux de succes etait significativement plus eleve dans le groupe avec coussin (58,5 vs 41,5 % ; p = 0,031 ). Conclusions. Le coussin semble apporter un benefice significatif uniquement dans la population des enfants de plus de six ans. Pour les autres, cette etude n'a pas permis de mettre en evidence une difference significative. Une etude plus large est souhaitable. Le coussin est neanmoins utilise en routine dans les unites ou a eu lieu cette etude, et les soignants comme les enfants sont demandeurs de son utilisation.