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PROBLEM: Health telematics is gaining ground worldwide as it promises the bridging of distances in space and time as well as a highly effective use of financial and other resources. In Germany the development and introduction of a national telematic platform is in the foreground at present. However, there are a number of more specialised projects already in existence. The aim of this study was to develop an internet platform to document the quality of individual sections of treatment for patients with germ cell tumours in Berlin and to improve the therapy in conformity with the S2 guidelines. MATERIAL AND METHODS: As a pilot project, a web-based modular database system (WBMDS) was developed, which can be used by any physician involved in the treatment of germ cell tumour patients from any computer connected to the internet. RESULTS: The WBMDS proved to be a practicable system of documentation. Data protection was ensured by pseudonyms as well as symmetrical and asymmetrical coding. The size of the extended documentation mask that had initially seemed to be necessary for valid documentation appeared to be too user-unfriendly with its 833 items. To meet the requirements of the user as well as of the documentation, a compact variant with 496 input fields was designed. On a random basis, treatment not in conformity with the guidelines could be detected in 20 % of 151 patients with the help of this system. CONCLUSION: For the successful use of an oncological database the following showed to be essential:[nl]Queries clearly defined for later statistical evaluation,[nl]clear separation between the phases of planning and implementation,[nl]a size of the database that does not make excessive demands on the user,[nl]intensive training of the users.[nl]The modular database system established proved to be well suitable for a quality-ensuring longitudinal case documentation, which can also be applied to other tumour entities.

Einleitung: Bei Hemiatrophia faciei progressiva entwickeln die betroffenen Patienten eine einseitige Atrophie des Gesichtes. Die Ursache der Erkrankung ist nicht geklärt. Sie beginnt im späten Kindes oder Jugendalter und ist in der Regel selbstlimitierend. Die fortschreitende Atrophie kann[for full text, please go to the a.m. URL], 131. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Fragestellung: Für Gefäßanschlüsse eines mikrochirurgischen Transplantates sind in sehr seltenen Fällen keine geeigneten Anschlussgefäße in Defektnähe verfügbar. Durch ein Veneninterponat kann der Gefäßstiel soweit extendiert werden, dass geeignete[for full text, please go to the a.m. URL], 50. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie (DGPW)

Einleitung: Gesichtsverletzungen durch Schrotwaffen können zu sehr ausgedehnten und komplexen Defekten führen. Die funktionelle und ästhetische Rekonstruktion wird möglich, wenn die Vitalität der erhaltenen Gewebeanteile sicher ist. Mehrzeitiger mikrochirurgischer Gewebetransfer[for full text, please go to the a.m. URL], 43. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 17. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

Einleitung: Gesichtsverletzungen durch Schrotwaffen können zu sehr ausgedehnten und komplexen Defekten führen. Die funktionelle und ästhetische Rekonstruktion wird möglich, wenn die Vitalität der erhaltenen Gewebeanteile sicher ist. Mehrzeitiger mikrochirurgischer Gewebetransfer[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

To evaluate the safety and feasibility of laparoscopic adrenalectomy (LA) performed in several German centres with different laparoscopic experience, as LA has become the gold-standard approach for benign surgical adrenal disorders; however, for solitary metastasis or primary adrenal cancer its precise role is uncertain.The data of 363 patients who underwent a LA were prospectively collected in 23 centres. All centres were stratified into three groups according to their experience: group A (10 LAs/year), group B (10-20 LAs/year) and group C (20 LAs/year). In all, 15 centres used a transperitoneal approach, four a retroperitoneal approach and four both approaches. Demographic data, perioperative and postoperative variables, including operating time, surgical approach, tumour size, estimated blood loss, complications, hospital stay and histological tumour staging, were collected and analysed.The transperitoneal approach was used in 281 cases (77.4%) and the retroperitoneal approach was used in 82 patients (22.6%). In all, 263 of 363 lesions (72.5%) were benign and 100 (27.5%) were malignant. The mean (sd) operating time was 127.22 (55.56) min and 130.16 (49.88) min after transperitoneal and retroperitoneal LA, respectively. The mean complication rates for transperitoneal and retroperitoneal LA were 5% and 10.9%, respectively.LAs performed by urologists experienced in laparoscopy is safe for the removal of benign and malignant adrenal masses. LA for malignant adrenal tumours should be performed only in high-volume centres by a surgeon performing at least10 LAs/year.

Einleitung: Erkrankungen, die mit Immundefekten einhergehen, erfordern wegen des hohen Infektionsrisikos und der gefürchteten Wundheilungsstörungen bei allen rekonstruktiven Eingriffen eine sorgfältige Planung der Operationsmethode und ein umfassendes Abwägen der möglichen Risiken.[for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie (DGPW)

Einleitung: Ausgedehnte Gewebedefekte durch Traumata und postoperative Wundheilungsstörungen können durch die Möglichkeiten des mikrochirurgischen Gewebetransfers erfolgreich behandelt werden. Die Therapie großer Defektwunden gelingt mit einem interdisziplinären Konzept in dem[for full text, please go to the a.m. URL], 49. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Plastische und Wiederherstellungschirurgie (DGPW)

Einleitung: Trotz moderner präoperativer Diagnostik und Patientenmanagement ist die perioperative Morbidität und Mortalität weiterhin ein bedeutendes Problem. Dies gilt insbesondere für große Akutkrankenhäuser mit hohen Fallzahlen. Material und Methoden: Bei der Analyse[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie