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Introdução: Identificar precocemente o estado nutricional de pacientes com câncer assegura o tratamento nutricional adequado e melhores prognósticos. Objetivo: Avaliar a associação entre o ângulo de fase (AF), o risco nutricional avaliado por meio do Nutritional Risk Screening (NRS-2002) e indicadores do estado nutricional em pacientes com câncer hospitalizados. Método: Estudo transversal, prospectivo, com pacientes com câncer internados no Complexo Hospitalar de Vitória da Conquista, na Bahia. O AF foi avaliado por meio da impedância bioelétrica, sendo considerados baixos os valores < 5º para homens e < 4,6º para mulheres. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), circunferência da panturrilha (CP) e porcentagem de adequação da circunferência do braço (%CB). O risco nutricional foi avaliado utilizando a ferramenta NRS-2002. Para a análise estatística dos dados, foram utilizados o teste qui-quadrado e a regressão logística binária múltipla. Resultados: A amostra foi composta por 135 pacientes. Os sítios tumorais mais encontrados foram intestino (16,3%), mama (16,3%) e cérebro (12,59%). Grande parte da amostra apresentou risco nutricional (59,3%), enquanto 41,67% dos homens e 28,57% das mulheres apresentaram AF baixo. Todos os parâmetros antropométricos foram associados ao AF na análise univariada. Na análise multivariada, apenas a %CB e o risco nutricional se mostraram associados de forma independente ao AF. Conclusão: O AF está associado ao risco nutricional e à %CB em pacientes com câncer hospitalizados.

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Resumo Objetivo Investigar as opiniões e atitudes dos estudantes de enfermagem no papel de pacientes ou familiares de pacientes, a respeito do comportamento de higiene das mãos dos profissionais de saúde e da participação dos pacientes na campanha de higiene das mãos. Métodos Estudo transversal prospectivo realizado entre 2021-2022 no Nursing Department, Faculty of Health Sciences, de duas universidades turcas. A amostra do estudo foi composta por 330 alunos. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável. A taxa de resposta do questionário foi de 89,43%. O teste qui-quadrado foi utilizado na análise dos dados. Resultados A média de idade dos estudantes foi de 19,80±1,30 anos, 76,1% eram do sexo feminino, 50,9% afirmaram ter recebido instrução sobre Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS). Enquanto 30,1% dos estudantes relataram realizar a higiene das mãos “9 a 11 vezes” em sua vida diária, 54,6% relataram “12 a 15 vezes” no hospital, e 96,4% dos estudantes se perguntaram se os profissionais de saúde realizavam a higiene das mãos antes de fornecer cuidados durante as internações. De acordo com 30,5% dos estudantes, lembretes dos pacientes e seus familiares sobre a realização da higiene das mãos antes do contato com os pacientes os deixariam satisfeitos. Houve diferença estatisticamente significativa entre a instrução anterior dos estudantes sobre IACS e a higiene das mãos como cuidado importante a pacientes hospitalizados (p

Resumo Objetivo analisar o risco de queda e sua associação com as variáveis demográficas, clínicas, estado cognitivo, risco de sarcopenia e fragilidade da pessoa idosa hospitalizada em uma clínica médica de um hospital universitário. Método Estudo quantitativo, observacional, transversal e analítico realizado com 60 pessoas idosas hospitalizadas na clínica médica de um hospital universitário da cidade de São Paulo – SP, Brasil, com o uso dos seguintes questionários: perfil demográfico, dados clínicos, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Morse, Escala SARC-F e Índice de Fragilidade Tilburg. Foram realizadas análises descritivas e teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov. Para as variáveis quantitativas foi utilizado o teste de correlação de Spearman e para categóricas, o teste U Mann-Whitney. Para identificar a associação, foi utilizada a regressão linear múltipla e adotado um nível de significância de 5%. Resultados Predomínio do sexo feminino, entre 60-79 anos e sem companheiro (a). Ademais, 80% apresentavam comprometimento cognitivo, 88,3% foram categorizados como frágeis, 60% apresentavam risco para sarcopenia e 75% possuíam alto risco de queda durante a hospitalização. Verificou-se associação do comprometimento cognitivo, ser frágil e ter risco de sarcopenia com o risco de queda na pessoa idosa hospitalizada. Conclusão o elevado risco de quedas em idosos hospitalizados está diretamente relacionado com a presença de deficit cognitivo, síndrome da fragilidade e o risco para sarcopenia, afirmando que esses fatores merecem atenção dos gestores e profissionais de enfermagem.

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RESUMO Objetivo: Realizar a tradução, a adaptação transcultural e a avaliação das propriedades clinimétricas da Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para avaliação da funcionalidade de pacientes internados em unidades de terapia intensiva no Brasil. Métodos: O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu as seguintes etapas: tradução inicial, síntese, retrotradução, revisão por comitê de especialistas e pré-teste. Foram analisadas a confiabilidade intra e interavaliador e a concordância, com dados gerados a partir da avaliação de dois fisioterapeutas no mesmo grupo de pacientes (n = 35). As avaliações foram feitas de forma independente e cega quanto ao escore atribuído pelo outro profissional. A análise qualitativa foi realizada pelo comitê de revisão, e os especialistas adaptaram e sintetizaram a tradução da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure na língua portuguesa. Resultados: Observou-se concordância entre as traduções da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para versão brasileira. As equivalências conceitual, idiomática, semântica e experimental entre a versão original e a traduzida foram obtidas, resultando na versão brasileira, denominada Medida de Resultado da Reabilitação Funcional em Cuidados Intensivos. A avaliação das propriedades clinimétricas demonstrou evidências de alto grau de concordância e de confiabilidade, visto que todos tiveram Coeficiente de Correlação Intraclasse acima de 0,75. O Coeficiente de Correlação Intraclasse total foi de 0,89. Conclusão: A versão da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para avaliação da funcionalidade de pacientes internados em unidade de terapia intensiva pode ser utilizada de forma confiável no Brasil, pois foi traduzida e adaptada transculturamente para o português brasileiro e apresenta evidências de excelentes propriedades

Introdução: O cuidado nutricional previne e trata a desnutrição, a qual é responsável pelo agravo do estado clínico, maior tempo de hospitalização e aumento da taxa de morbimortalidade. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional de pacientes com insuficiência cardíaca internados em um hospital de referência no Pará. Materiais e métodos: Estudo descritivo, analítico, transversal e por conveniência. Foram inclusos pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca, com 20 anos ou mais. Foram coletadas informações socioeconômicas, demográficas, clínicas, semiológicas, antropométricas, bioquímicas e de risco nutricional. Foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences utilizando teste U de Mann-Whitney, com significância de 5%. Resultados: 31 pacientes com média de 48 anos, sendo 67,7% do sexo masculino. A partir do índice de massa corporal, 43,4% dos adultos e 50% dos idosos, estavam eutróficos, assim como 51,5% em relação à circunferência do braço. 56,6% e 66,6% apresentaram risco cardiovascular aumentado conforme as circunferências da cintura e pescoço, respectivamente. Todos estavam bem nutridos segundo a avaliação subjetiva global, 87,5% dos idosos em risco pela mini avaliação nutricional, e 45,1% também com risco conforme a Nutritional Risk Screnning. Foi identificada diferença estatística entre índice de massa corporal (p=0,040), circunferência da cintura (p=0,025), circunferência do pescoço (p=0,013) e o risco nutricional. Conclusão: A IC pode estar mais prevalente em indivíduos do sexo masculino e naqueles com menor escolaridade e renda. A hipertensão arterial pode ter contribuído para o seu desenvolvimento. Além disso, apesar de eutróficos esses pacientes podem desnutrir.

Objetivo: Describir las características clínico-demográficas y la distancia caminada previa y posterior a la cirugía cardiovascular en sujetos ingresados a la unidad de cardiología de un hospital privado de la Provincia de Buenos Aires. Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo que incluyó 17 adultos sometidos a cirugía cardíaca en la unidad coronaria del Hospital Universitario Austral. Se registraron variables clínico-demográficas (sexo, edad, índice de masa corporal, factores de riesgo cardiovascular, comorbilidades, Euroscore y fracción de eyección), variables quirúrgicas (tipo de cirugía, tiempo de circulación extracorpórea y clampeo), complicaciones postoperatorias y distancia caminada previa y posterior a la cirugía (distancia caminada en la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M) y porcentaje del predicho teórico). Las variables fueron recolectadas mediante bases de datos del Servicio de Kinesiología y fueron analizadas con el programa IBM SPSS Statistics 27. Resultados: La muestra estaba compuesta por 11 hombres (64,7%), con una media de edad de 58,18 años +/- 14,05 y una media de fracción de eyección de 63% +/- 6,06. La distancia caminada en la PM6M preoperatoria fue de 479,30 m +/- 84,01, mientras que la distancia caminada en la PM6M al alta fue de 388,09 m +/- 72,72. La mediana de días de internación en el postoperatorio de cirugía cardíaca fue de 7 días (RIQ 6-8). Conclusión: La distancia caminada en el postoperatorio de cirugía cardiovascular, evaluada mediante la PM6M, fue menor que la distancia caminada en el preoperatorio.

Introdução: A malária é uma doença potencialmente mortal causada por parasitas que se transmitem ao ser humano pela picada de mosquitos infetados pelo género Anopheles. Existem vários sistemas de grupos sanguíneos bem definidos, os sistemas de grupos sanguíneos ABO e Rh são considerados os mais importantes. Objetivo: Este estudo avaliou a susceptibilidade à malária e sua correlação com os grupos sanguíneos (ABO + Rh) em pacientes internados por malária no hospital geral dos cajueiros no Iº trimestre de 2017. Material e Métodos: Foi feito um estudo semi exprimental, observacional e descritivo, onde para a pesquisa do parasita foi usada a gota espessa e o esfregaço de sangue periférico e corados por giemsa. A fenotipagem dos grupos sanguíneos do sistema ABO foi feita de acordo com a técnica descrita por Carvalho (2008). Resultados: Das 100 amostras observadas verificou-se que, a faixa etária mais afetada foi a de 1 aos 5 anos correspondendo a (43%), pacientes do sexo masculino foram mais acometidos por essa patologia (60%), o Município que mais apresentou casos foi o Cazenga (52%) e 70% dos progenitores dos pacientes era da etnia Kimbundo, que maioritariamente era do grupo sanguíneo A. A malária moderada foi verificada na maioria dos pacientes do grupo O (74,3%), severa foi frequente em pacientes do grupo sanguíneo B (32%) e a grave em pacientes do grupo sanguíneo AB (42,9%), seguido de pacientes com o grupo A (34,9%). Conclusões: Parece haver diferença da susceptiblidade e gravidade da malária entre os pacientes de diferentes grupos sanguíneos e este fator pode estar associado a própria condição biológica e de resistência às infeções, entretanto, a melhoria no saneamento básico e educação sanitária são necessárias para diminuir o índice de malária a nível desses municípios.

Resumo Objetivo Analisar os preditores de mortalidade e o tempo médio de sobrevivência dos pacientes internados nas unidades de terapias intensivas. Métodos Coorte prospectiva, realizada no período de agosto de 2018 a julho de 2019, em quatro Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de adultos, da rede pública e privada do Estado de Sergipe. Foram incluídos todos os pacientes adultos, desde que possuíssem o tempo de permanência mínima de 24 horas na unidade. O desfecho primário foi o óbito. Os desfechos secundários foram: diálise, lesão por pressão, lesão renal aguda, necessidade de ventilação mecânica invasiva por mais de 48 horas, infecção e o tempo de internação. Resultados Dos 432 pacientes, houve predomínio de óbito em pacientes do sexo masculino, com idade mais avançada e procedentes da unidade de emergência. A presença de insuficiência cardíaca, valores de creatinina >1,5 mg/dL na admissão, diabetes mellitus, doença hepática e tabagismo também tiveram associação com o desfecho óbito. Quanto aos demais preditores, destacaram-se o maior tempo de internação; maiores escores do Sequential Organ Failure Assessment (SOFA), Simplified Acute Phisiology (SAPS 3) e Nursing Activies Score (NAS), além do uso de noradrenalina. O uso do fentanil foi associado ao aumento do tempo de sobrevida e o tempo médio de sobrevivência geral foi 28 dias. Conclusão Os preditores de mortalidade dos pacientes internados em UTI de Sergipe foram o maior tempo de internação; os maiores escores de SOFA, SAPS-3 e NAS; creatinina >1,5mg/dl na admissão; uso de drogas vasopressoras e a necessidade de diálise.

Objetivo: descrever o perfil das quedas notificadas de pacientes internados em um hospital público e de ensino. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com análise estatística descritiva, inferencial e de correspondência múltipla dos dados de notificações do aplicativo Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares sobre quedas de pacientes internados entre 2017 e 2019. Resultados: predominaram, dentre 153 notificações de quedas no período, as ocorridas no quarto, em unidades de atendimento cirúrgico, emergencial e clínico, sofridas por pacientes do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 59 anos. Nesta, destacaram-se os idosos. A abrasão foi o dano mais relatado. A análise de correspondência múltipla não apresentou significância. Conclusão: a análise dos eventos notificados contribuiu para o planejamento e a implantação do Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil para aprimoramento da gestão dos riscos relacionados.

Resumo Fundamento Alguns estudos demonstraram uma maior prevalência de óbitos em portadores de fatores de risco cardiovascular (FRC) durante internação por COVID-19. Objetivos Avaliar o impacto do alto risco cardiovascular em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19 Métodos Estudo retrospectivo com pacientes admitidos em terapia intensiva, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR e com pelo menos uma dosagem de troponina durante a internação. Os critérios para definição de paciente de alto risco cardiovascular (ARC) foram: histórico de doença cardiovascular estabelecida (infarto, AVC ou doença arterial periférica), diabetes, doença renal crônica com clearance < 60ml/min ou presença de 3 FRC (hipertensão, tabagismo, dislipidemia ou idade > 65 anos). O desfecho primário deste estudo é mortalidade hospitalar por todas as causas. P

Introducción. La gravedad de los pacientes internados por COVID-19 puede ser determinada por sus características sociodemográficas y las enfermedades de base, así como la alteración de los síntomas y resultados de laboratorios. Objetivo. analizar predictores de gravedad en los pacientes internados por COVID-19 en el Hospital Integrado Respiratorio de Alto Paraná. Metodología. Estudio observacional retrospectivo de corte transversal. Se realizó una revisión retrospectiva de las fichas clínicas de los pacientes internados entre enero a marzo del año 2021. Se analizaron características sociodemográficas, clínicas y factores de riesgo de gravedad. Resultados. De los 137 pacientes estudiados, el 62,0% (n=85) era del sexo masculino. La mortalidad fue del 43,8% (n=60), similar en menores y mayores de 60 años. El ingreso a UTI estuvo asociado a mayor mortalidad 69,4% (n=43) (p

Objective: Assess hospitalized patients for the risk of falls. Methods: Cross-sectional study, carried out through the application of the Morse scale and medical records. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square test were performed, adopting the 5% level. Results: Of the 244 participants, 139 (57%) were male, 86 (47.5%) elderly, 116 (47.5%) with a partner, 112 (45.9%) brown and 173 (70.9%) with low education level. The risk of falls was associated with a history of falls (p = 0.000), secondary diagnosis (p <0.001), walking (p = 0.002), gait (p <0.001) and mental status (p <0.000). Most respondents 194 (79.5%) are at moderate to high risk of suffering falls from their own height 37 (15.2%), in their bedroom or in the ward 38 (15.6%). Conclusion: There was a moderate to high risk for falls in hospitalized patients, which points to the need of implementing patient safety policies in order to guarantee quality of care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective. To compare the epidemiology of antimicrobial resistance in bacteria isolated from inpatient and outpatient samples in Ecuador. Methods. A secondary analysis was done of data on bacteria isolated from inpatient and outpatient samples. Data were taken from the 2018 national antimicrobial resistance surveillance database of the National Reference Center for Antimicrobial Resistance. The variables included were: age, sex, inpatient versus outpatient setting, type of specimen, bacterial species identified, pattern of resistance to antibiotics, and geographic area. Results. Data from 57 305 bacterial isolates were included in the study: 48.8% were from hospitalized patients, 55.7% were from women, and 60.1% were from patients older than 45 years. Urine (42.9%) and blood (12.4%) were the most common clinical samples. Overall, 77.1% of bacterial isolates were gram-negative (83% and 71% in outpatients and inpatients, respectively). The most common gram-positive and gram-negative species were Staphylococcus aureus and Escherichia coli, respectively. Antimicrobial resistance levels were high (up to 80% for some antimicrobial drugs), and were higher in hospitalized patients compared with outpatients. A variety of carbapenemases were found to confer resistance to carbapenems (antibiotics of last resort) in gram-negative bacteria. Conclusions. The study findings provide an important baseline on antimicrobial resistance in Ecuador. This will allow the strengthening of guidelines of the surveillance system, the creation of public policies for standardization of laboratory methodologies, the proper handling of information, and the development of empirical therapy guidelines based on local epidemiology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Avaliar a condição de saúde bucal e as necessidades de intervenção odontológica de pacientes internados deveriam ser preocupações constantes da equipe de saúde hospitalar, já que uma infecção oral pode causar uma série de complicações na saúde geral de indivíduos debilitados sistemicamente e a saúde bucal desse paciente é muito importante para a sua recuperação. Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar as práticas e conhecimentos da equipe hospitalar em relação aos cuidados com a higiene bucal dos pacientes internados. Métodos: trata-se de um estudo descritivo e exploratório, aplicado em forma de questionários auto-aplicáveis de forma on-line e presencial, realizado no segundo semestre do ano de 2020, com perguntas sobre o conhecimento e cuidados da equipe hospitalar em relação à saúde bucal de pacientes internados, onde participaram 76 profissionais da saúde, enfermeiros (as) e técnicos (as) de enfermagem que trabalham e lidam diretamente com pacientes internados e em UTIs no Hospital de Clínicas em Passo Fundo – RS. Resultados: os resultados demonstram que os profissionais, enfermeiros e técnicos de enfermagem, consideram as práticas de higienização bucal importantes nos pacientes internados, mas que muitas vezes não são realizadas da maneira correta. Conclusão: ao final deste estudo podemos concluir que a saúde bucal é fundamental para a qualidade de vida e saúde geral de pacientes internados. É preciso analizar o paciente de um modo geral, sem separar a boca do restante do corpo, considerando que, as infecções bucais são grandes fontes de agravamento de doenças sistêmicas.

Objetivo: Criar e validar um modelo de predição de choque séptico ou hipovolêmico a partir de variáveis de fácil obtenção coletadas na admissão de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo de modelagem preditiva com dados de coorte concorrente realizada em um hospital do interior do nordeste brasileiro. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais sem uso de droga vasoativa no dia da admissão e que foram internados entre novembro de 2020 e julho de 2021. Foram testados os algoritmos de classificação do tipo Decision Tree, Random Forest, AdaBoost, Gradient Boosting e XGBoost para a construção do modelo. O método de validação utilizado foi o k-fold cross validation. As métricas de avaliação utilizadas foram recall, precisão e área sob a curva Receiver Operating Characteristic. Resultados: Foram utilizados 720 pacientes para criação e validação do modelo. Os modelos apresentaram alta capacidade preditiva com área sob a curva Receiver Operating Characteristic de 0,979; 0,999; 0,980; 0,998 e 1,00 para os algoritmos de Decision Tree, Random Forest, AdaBoost, Gradient Boosting e XGBoost, respectivamente. Conclusão: O modelo preditivo criado e validado apresentou elevada capacidade de predição do choque séptico e hipovolêmico desde o momento da admissão de pacientes na unidade de terapia intensiva. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Investigar a influência de uma sessão de mobilização passiva na função endotelial de pacientes com sepse. Métodos: Este foi um estudo quaseexperimental duplo-cego e de braço único com desenho pré e pós-intervenção. Participaram 25 pacientes com diagnóstico de sepse hospitalizados em unidade de terapia intensiva. Avaliou-se a função endotelial basal (pré-intervenção) e imediatamente pós-intervenção por meio de ultrassonografia da artéria braquial. Foram obtidas a dilatação mediada pelo fluxo, a velocidade pico de fluxo sanguíneo e a taxa de cisalhamento pico. A mobilização passiva consistiu na mobilização bilateral (tornozelos, joelhos, quadris, pulsos, cotovelos e ombros), com três séries de dez repetições cada, totalizando 15 minutos. Resultados: Após a mobilização, encontramos aumento da função de reatividade vascular em relação à pré-intervenção: dilatação mediada pelo fluxo absoluta (0,57mm ± 0,22 versus 0,17mm ± 0,31; p < 0,001) e dilatação mediada pelo fluxo relativa (17,1% ± 8,25 versus 5,08% ± 9,16; p < 0,001). O pico de fluxo sanguíneo na hiperemia (71,8cm/s ± 29,3 versus 95,3cm/s ± 32,2; p < 0,001) e a taxa de cisalhamento (211s ± 113 versus 288s ± 144; p < 0,001) também aumentaram. Conclusão: Uma sessão de mobilização passiva foi capaz de aumentar a função endotelial em pacientes graves com sepse. Estudos futuros são necessários para investigar se um programa de mobilização pode ser aplicado como intervenção benéfica para melhorar clinicamente a função endotelial em pacientes hospitalizados por sepse. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

ABSTRACT OBJECTIVE To reveal the assistance provided to black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930, having considered the social context and the hegemony of medical knowledge of the time. METHODS Exploratory-descriptive, qualitative study, documentary analysis, in medical records of black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930. The time frame encompassed specific institutional directions as well as the historical, political, economic, and social context experienced by the black population. Held at the archive of the historical and cultural heritage of the Juquery Hospital Complex, between July and December 2019. We used an instrument with questions related to sociodemographic data, date and anamnesis of entry, physical and psychological examination, diagnostic hypothesis, treatments performed, complications, outcome, and motive. The analysis was carried out according to stages of documentary analysis and was based on psychiatric theoretical references of the period. RESULT All medical records of the period were read (approximately 6,300), of which about 1,400 were of black individuals. Of these medical records, 457 were included, 140 of women and 317 of men, which were considered to have significant information for the study’s objectives. Most of the participants had long-term hospitalizations, whose motive did not seem to be linked to the possibility of cure or social reintegration, but rather to segregation. From the diagnoses described, the impression is that these subjects composed a niche with immutable, permanent conditions, not amenable to therapeutics that would allow their return to society, exemplified by degeneration. A significant amount of the medical records do not contain data on treatments, which reinforces the hypothesis that they were kept hospitalized not for the purpose of care, but as a deposit of incurability; when they do bring data, we observe willful empiricism of the physician. Half of the medical records describe the outcomes of hospitalized people and indicate very high records of deaths, followed by referrals to other hospitalization institutions to prolong confinement. CONCLUSIONS Internees suffered from isolation and assistance focused on state policy allied to science, especially psychiatry, to legitimize exclusion of the socially undesirable.

A Insuficiência Cardíaca (IC) é responsável por um grande número de internações no Brasil, mas ainda existe considerável lacuna escrutinando o sistema de saúde pública (SUS) no tocante a qualidade assistencial praticada. O objetivo do presente trabalho foi descrever a metodologia empregada no estudo VICTIM-CHF que pretende caracterizar e comparar os aspectos nutricionais, clínicos, estilo de vida, tratamento recebido, desfechos, bem como as possíveis disparidades observadas entre os pacientes Brasil, mas ainda existe considerável lacuna escrutinando o sistema de saúde pública (SUS) no tocante a qualidade assistencial praticada. Tratou-se de estudo transversal, descritivo e prospetivo, realizado com portadores de insuficiência cardíaca (IC), internados em 4 hospitais de Sergipe, Brasil. Foram investigados parâmetros clínicos, sociodemográficos, nutricionais, qualidade de vida e desfechos (morte e reinternação) até 30 dias após a alta hospitalar. Resultados preliminares de dez voluntários: 70% eram do sexo masculino, sendo 60% adultos. A etiologia mais frequente foi a isquêmica (50%), 50% exibia IC com fração de ejeção (FE) preservada e o restante, com FE intermediária. Desnutrição, segundo o IMC, esteve presente em 20% e o período de internação foi, significativamente (p= 0,036) superior nos usuários do SUS. O Registro VICTIM-CHF visa identificar oportunidades de melhoria na linha de cuidado para a IC de usuários do SUS e do Sistema de saúde suplementar. Espera-se que os achados desta investigação possam ajudar a otimizar o planejamento estratégico de políticas de saúde mais eficientes e equânimes.

Resumo Fundamento Menor redução da pressão arterial (PA) noturna, conhecida como hipertensão não-dipper, é um forte preditor de morbimortalidade cardiovascular. Objetivos Este estudo visou investigar a relação entre a hipertensão não-dipper e a gravidade e complexidade da doença arterial coronariana usando o escore SYNTAX em pacientes hospitalizados com síndrome coronariana aguda. Métodos Foram selecionados 306 pacientes consecutivos com síndrome coronariana aguda. Pacientes clinicamente estáveis internados na unidade de terapia intensiva intermediária pelo menos 24 horas após a angiografia e/ou revascularização bem sucedida. Após os critérios de exclusão, foram incluídos 141 pacientes (34 mulheres e 107 homens; idade média 61 ± 11 anos). A hipertensão não-dipper foi definida como uma queda de 0% a 10% na PA sistólica média durante a noite em comparação com o dia, medida em intervalos de 1 hora, usando o mesmo dispositivo automático de medição de PA em monitores de beira de leito (Vismo PVM-2701; Nihon Kohden Corp., Tóquio, Japão). O escore SYNTAX foi calculado com uma calculadora online. Os preditores independentes do escore SYNTAX foram avaliados por meio de análise de regressão logística multivariada. P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Os pacientes com hipertensão não-dipper apresentaram escore SYNTAX maior do que os pacientes com hipertensão dipper (11,12 ± 6,41 versus 6,74 ± 6,45, p < 0,0001). Em um modelo de regressão logística multivariável, o status de hipertensão não dipper (odds ratio: 5,159; intervalo de confiança de 95%: 2,246 a 11,852, p < 0,001), sexo (p = 0,012) e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (p = 0,008) emergiram como preditores independentes de alto escore SYNTAX. Conclusões Os resultados do nosso estudo fornecem um possível mecanismo adicional ligando o perfil anormal da PA circadiana à gravidade e à complexidade da doença arterial coronariana em pacientes com síndrome coronariana aguda.

Heart Failure (HF) is responsible for a large number of hospitalizations in Brazil. However, there is still a considerable gap in the scrutiny of the public health system (SUS) regarding the quality of care provided. The objective of the present work was to describe the methodology used in the VICTIM-CHF study, which aims to characterize and compare the nutritional, clinical, lifestyle, treatment received, outcomes, as well as the possible disparities observed among patients in Brazil. This was a cross-sectional, descriptive and prospective study carried out with patients with HF admitted to 4 hospitals in Sergipe, Brazil. Clinical, sociodemographic, nutritional, quality of life and outcomes (death and readmission) parameters will be investigated up to 30 days after hospital discharge. The preliminary results of ten volunteers were that 70% were male, and 60% were adults. The most frequent aetiology was ischemic (50%), 50% had HF with preserved ejection fraction (EF) and the remainder with intermediate EF. Malnutrition, according to BMI, was present in 20%, and the hospital stay was significantly (p= 0.036) longer in SUS users. The VICTIM-CHF Registry aims to identify opportunities for improvement in the line of care for HF users of the SUS and the supplementary health system. It is hoped that the findings of this investigation can help to optimize the strategic planning of more efficient and equitable health policies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE: To reveal the assistance provided to black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930, having considered the social context and the hegemony of medical knowledge of the time. METHODS: Exploratory-descriptive, qualitative study, documentary analysis, in medical records of black individuals hospitalized at the Juquery Asylum from 1898 to 1930. The time frame encompassed specific institutional directions as well as the historical, political, economic, and social context experienced by the black population. Held at the archive of the historical and cultural heritage of the Juquery Hospital Complex, between July and December 2019. We used an instrument with questions related to sociodemographic data, date and anamnesis of entry, physical and psychological examination, diagnostic hypothesis, treatments performed, complications, outcome, and motive. The analysis was carried out according to stages of documentary analysis and was based on psychiatric theoretical references of the period. RESULT: All medical records of the period were read (approximately 6,300), of which about 1,400 were of black individuals. Of these medical records, 457 were included, 140 of women and 317 of men, which were considered to have significant information for the study's objectives. Most of the participants had long-term hospitalizations, whose motive did not seem to be linked to the possibility of cure or social reintegration, but rather to segregation. From the diagnoses described, the impression is that these subjects composed a niche with immutable, permanent conditions, not amenable to therapeutics that would allow their return to society, exemplified by degeneration. A significant amount of the medical records do not contain data on treatments, which reinforces the hypothesis that they were kept hospitalized not for the purpose of care, but as a deposit of incurability; when they do bring data, we observe willful empiricism of the physician. Half of the medical records describe the outcomes of hospitalized people and indicate very high records of deaths, followed by referrals to other hospitalization institutions to prolong confinement. CONCLUSIONS: Internees suffered from isolation and assistance focused on state policy allied to science, especially psychiatry, to legitimize exclusion of the socially undesirable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: Nutritional care prevents and treats malnutrition, which is responsible for the worsening of the clinical condition, longer hospital stays and increased morbidity and mortality rates. Thus, the objective of this study was to evaluate the nutritional status of patients with heart failure admitted to a reference hospital in Pará. Materials and methods: Descriptive, analytical, crosssectional and convenience study. Patients with a diagnosis of heart failure, aged 20 years or older, were included. Socioeconomic, demographic, clinical, semiological, anthropometric, biochemical and nutritional risk information were collected. The Statistical Package for Social Sciences software was used using the Mann-Whitney U test, with 5% significance. Results: 31 patients with a mean age of 48 years, 67.7% male. Based on the body mass index, 43.4% of adults and 50% of the elderly were eutrophic, as well as 51.5% in relation to arm circumference. 56.6% and 66.6% had increased cardiovascular risk according to waist and neck circumferences, respectively. All were well nourished according to the subjective global assessment, 87.5% of the elderly were at risk according to the mini nutritional assessment, and 45.1% were also at risk according to the Nutritional Risk Screnning. A statistical difference was identified between body mass index (p=0.040), waist circumference (p=0.025), neck circumference (p=0.013) and nutritional risk. Conclusion: IC may be more prevalent in males and in those with lower education and income. Hypertension may have contributed to its development. Furthermore, despite being eutrophic, these patients may be at risk of malnutrition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumo Fundamento: A COVID-19 causa grave acometimento pulmonar, porém o sistema cardiovascular também pode ser afetado por miocardite, insuficiência cardíaca e choque. A elevação de biomarcadores cardíacos tem sido associada a um pior prognóstico. Objetivos: Avaliar o valor prognóstico da Troponina T (TnT) e do peptídeo natriurético tipo B (BNP) em pacientes internados por Covid-19. Métodos: Amostra de conveniência de pacientes hospitalizados por COVID-19. Foram coletados dados dos prontuários com o objetivo de avaliar a relação da TnT e o BNP medidos nas primeiras 24h de admissão com o desfecho combinado (DC) óbito ou necessidade de ventilação mecânica. Análise univariada comparou os grupos com e sem DC. Modelo multivariado de Cox foi utilizada para determinar preditores independentes do DC. Resultados: Avaliamos 183 pacientes (idade=66,8±17 anos, sendo 65,6% do sexo masculino). Tempo de acompanhamento foi de 7 dias (1 a 39 dias). O DC ocorreu em 24% dos pacientes. As medianas de TnT e BNP foram 0,011 e 0,041 ng/dl (p

Objetivo: Avaliar e caracterizar as quedas de pacientes em um hospital no sul do Brasil. Método: Estudo descritivo e retrospectivo de 73 notificações de quedas em um hospital no sul do Brasil, de janeiro 2016 a dezembro de 2019. Utilizou-se dados secundários obtidos pelo Núcleo de Segurança do Paciente da instituição e da Morse Fall Scale, sendo a análise estatística descritiva. Resultados: A maioria dos pacientes que sofreram quedas foi do sexo masculino (60,3%), >61 anos (50,6%), tratamento clínico (89,0%), portadores de neoplasias (43,8%) em uso contínuo de medicações (91,8%). As quedas ocorreram da própria altura (67,1%), no banheiro (56,2%) e no turno da noite (50,0%). Em 50,7% das quedas houve danos ao paciente, sendo os danos considerados como: leve (62,2%), moderado (32,4%) e grave (5,4%). Conclusão: Melhorar a compreensão das quedas e as suas consequências pode auxiliar os profissionais na avaliação dos riscos e no estabelecimento de medidas preventivas.

Introduction: Clinical pharmacists are already well established in some institutions, and many health services have these professionals in their teams. However, few are able to systematize their work and map data from the developed activities, demonstrating the relevance of these professionals in the health team. This study aimed to evaluate the clinical pharmacist follow-up in an adult surgical inpatient unit in a university hospital in Porto Alegre. Methods: This is a retrospective, descriptive study that quantified the main activities of the clinical pharmacist in an adult surgical inpatient unit from January to May 2019. This project was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Of 859 patients admitted to the surgical unit, 490 were reviewed by the pharmacist on hospital admission, corresponding to an average rate of 57.27%. The average medication reconciliation rate was 14.83%, totaling 73 patients reconciled per interview. Of 361 pharmaceutical interventions performed during the study period, 54 were related to medication reconciliation, and the total number of adhesions was 232. The main surgical specialties associated with admission to the study unit were Orthopedics, Digestive System Surgery, Urology, and Vascular Surgery. Conclusions: It was possible to evaluate the clinical pharmacist follow-up in an adult surgical inpatient unit in a university hospital in Porto Alegre by quantifying the rates of reviewed patients and medication reconciliations as well as the number of pharmaceutical interventions and their adherences, in addition to characterizing the main medical-surgical specialties involved. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMO Objetivo Analisar as causas e os motivos associados à ocorrência de flebite na Unidade de Internação Clínica de um hospital geral, que é de grande porte e privado. Método Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, retrospectiva e documental, realizada a partir da consulta aos formulários eletrônicos de notificação da ocorrência de flebite referentes ao ano de 2017. Resultados Foram notificadas 107 flebites relativas a 96 pacientes, a maioria (91,7%) com uma flebite, do sexo masculino (53,1%), na faixa etária de 60-69 anos (23,0%) e com tempo de permanência inferior a quatro dias (30,2%). A maioria (68,2%) das notificações foi realizada por enfermeiros, tendo predominado a ocorrência de flebite nos dispositivos com tempo inferior a 24 h (38,3%), a classificação flebite grau 2 (45,8%), a infusão de antibióticos (46,7%), a localização do leito distante do posto de enfermagem (52,3%) e a presença de acompanhante (82,2%). A classificação de danos indicou que 93,5% dos pacientes sofreram danos leves, 4,7%, danos moderados e 1,9% não sofreram danos. Conclusão Conhecer as causas e os motivos associados à ocorrência de flebite poderá subsidiar os processos decisórios, gerencial e assistencial, quanto aos investimentos em estratégias preventivas ou de mitigação de riscos.

Objetivo: analizar los criterios de elección de las coberturas primarias prescritas por los enfermeros para el tratamiento de la lesión por presión en pacientes hospitalizados. Método: estudio transversal y descriptivo con enfoque cuantitativo realizado en un hospital privado de Jaboatão dos Guararapes-Pernambuco, Brasil, entre febrero y abril de 2019. La muestra incluyó 345 historias clínicas de pacientes con lesión por presión ingresados de enero a diciembre de 2018. Se utilizó un instrumento de recogida de datos sociodemográficos, análisis descriptivos y prueba de Chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95% (p

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RESUMO Objetivo: Identificar o custo direto médio dos procedimentos realizados para o tratamento do evento adverso flebite em pacientes de uma Unidade de Internação Clínica e estimar o custo dos procedimentos realizados para o tratamento das flebites nesta unidade. Método: Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único. Inicialmente, identificaram-se os registros dos procedimentos realizados para o manejo das flebites em 2017. Em seguida, o custo foi calculado multiplicando o tempo (cronometrado) despendido por técnicos de enfermagem pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-o ao custo dos materiais. Resultados: Foram notificadas 107 flebites referentes a 96 pacientes. No tratamento dos diferentes graus de flebite, realizaram-se três procedimentos “aplicação de pomada de extrato de flor de camomila”; “aplicação de compressas”; “instalação de acesso venoso periférico”. A “instalação de acesso venoso periférico com cateter Íntima®” correspondeu ao procedimento mais oneroso (US$ 8,90-DP=0,06). Considerando o registro da execução de 656 (100%) procedimentos, a estimativa do custo direto médio total correspondeu a US$ 866,18/ano. Conclusão: O conhecimento sobre os custos dos procedimentos pode subsidiar tomadas de decisão que incrementem a alocação eficiente dos recursos consumidos.

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Objective: Evaluate the use of the Modified Early Warning Score (MEWS) protocol in the management of clinical evaluation time. Methods: Integrative review of the literature in the LILACS, MEDLINE databases via PUBMED, BDENF and CINAHL, without cutting time. The descriptors used were: Inpatients, Critical Care and Clinical Deterioration, with the Boolean operators AND and OR. The sample consisted of 15 articles. Results: It was observed that the clinical reassessment time was between 20 minutes and 72 hours, where the average time for the first evaluation was 17.5 hours, considering the minimum initial evaluations of 20 minutes and maximum evaluation of 48 hours. When progressive MEWS was identified, the clinical outcome led to deaths in less than 30 days, especially when scores from two to eight are related to severe deterioration from level four onwards. Conclusion: The MEWS presents itself as an important adjunct in the relationship between risk classification and the time of clinical evaluation. However, it is necessary to invest in permanent education in the services in order to train professionals, impacting on clinical judgment, formulation of the action plan and determination of time for reevaluation of the patient during hospitalization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMO Objetivo: Avaliar o grau de satisfação dos usuários internados em um Hospital Universitário quanto à qualidade do serviço hospitalar no período letivo versus período não letivo. Método: Estudo transversal desenvolvido em três unidades de internação com pacientes de 18 a 80 anos, que permaneceram internados por um período mínimo de 72 horas. Aplicaram-se um instrumento para a caracterização sociodemográfica da população e a escala para mensurar o grau de satisfação (SERVQUAL). A coleta de dados ocorreu em dois momentos distintos, caracterizados como período letivo e período não letivo. Resultados: Foram entrevistados 305 usuários do serviço, de ambos os sexos, com média de idade de 46,2 anos. Em relação às dimensões que compõem a escala SERVQUAL, a empatia foi referida como a que os usuários atendidos no período letivo se demonstraram mais insatisfeitos (p=0,01). Quanto à dimensão atendimento, o grau de satisfação dos usuários foi maior no período letivo (p=0,01). No tocante à tangibilidade, confiabilidade e segurança não houve diferença entre os dois períodos. Conclusão: Os usuários identificam uma melhor empatia e atendimento durante o período letivo, porém tal percepção não se refletiu na segurança e confiabilidade em relação ao serviço.

A alimentação é um dos fatores que mais influenciam no nível de satisfação dos indivíduos hospitalizados, diante disso, diferentes abordagens têm sido desenvolvidas para examinar as percepções dos pacientes, tais como caixas de sugestões, queixas formais, métodos qualitativos ou auditorias. Porém, os questionários de satisfação são, sem dúvida, o método mais utilizado. Este estudo teve como objetivo analisar a satisfação da dieta hospitalar oferecida pelo Serviço de Nutrição e Dietética aos pacientes internados e seus acompanhantes em dois hospitais públicos no município de Pato Branco-PR. Realizou-se o teste qui-quadrado de Pearson para análise da significância entre os dados. Foram analisados 196 questionários, onde comparou-se a satisfação entre unidades de internação pelo Sistema Único de Saúde e particulares e/ou convênios em cada hospital. O item quantidade foi o que maior diferenciou os serviços de um hospital para o outro, que foi de 87% (hospital A) e 95% (hospital B), sendo que quando questionados nesse item as respostas implicaram tanto para quantidade insuficiente, como quantidade suficiente. Quando questionados em relação ao contato com a equipe de nutrição e/ou copeiras a satisfação ficou acima de 90% em ambas as unidades. O grau de satisfação em relação aos serviços prestados e as refeições servidas pelo setor de Nutrição e Dietética avaliados nesse estudo apresentou um nível de satisfação classificado de maneira geral como “satisfatório” em ambos os hospitais. Essa satisfação é alcançada quando o cliente faz uso de um produto ou serviço que atende as suas reais necessidades. ABSTRACT Evaluation of satisfaction of meals served in hospitals of the municipality of Pato Branco-PR On the other hand, different approaches have been developed to examine patients' perceptions, such as suggestion boxes, formal complaints, qualitative methods or audits. However, satisfaction questionnaires are undoubtedly the most used method. This study aimed to analyze the satisfaction of the hospital diet offered by the Nutrition and Dietetics Service to inpatients and their companions in two public hospitals in the city of Pato Branco-PR. Pearson's chi-square test was performed to analyze the significance of the data. A total of 196 questionnaires were analyzed, comparing satisfaction between hospitalization units by the Unified Health System and individuals and / or covenants in each hospital. The quantity item was the one that differentiated the services from one hospital to the other, which was 87% (hospital A) and 95% (hospital B), and when questioned in this item the answers implied both insufficient quantity and quantity enough. When questioned regarding the contact with the nutrition team and / or waitresses, satisfaction was above 90% in both units. The degree of satisfaction regarding the services provided and the meals served by the Nutrition and Dietetics sector evaluated in this study presented a level of satisfaction generally classified as "satisfactory" in both hospitals. This satisfaction is achieved when the customer makes use of a product or service that meets their real needs.

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Objective: To analyze the profile of patients treated by this specialty. Method: Data collection was performed through investigation and analysis of medical records of the neurosurgery sector of Hospital Regional Tibério Nunes. This was an exploratory and descriptive field research, with a quantitative approach. Results: The research population is made up of the medical records of hospitalized patients in the neurosurgery sector from June to December 2017. A sample of 31 medical records (67.3%), of which 90% were researched and analyzed. Of them, 10% were female, the age group that appeared most frequently was 21 to 30 years old, whereas the profession that stood out was that of farmer, with a total of 38.70% followed by retired people, accounting for 16.12%. As to skin color, 100% declared to be pardo, and all the 27 city. The most common cause of neurosurgery was TBI (traumatic brain injury), with 83%, the circumstances of the exit mostly prevailing hospital discharge, with 87%. Conclusion: Research contributed to the knowledge of the profile of neurological patients treated at the hospital studied. However, due to the poor organization of information and medical records, unnecessary sample loss was observed, which could be avoided with improvements in the proper archiving and filling service of the sociodemographic and clinical information inherent to the neurological patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Falls are a serious public health problem. The World Health Organization (WHO) estimates that there are 646,000 falls per year, which have a fatal outcome, making them the second leading cause of unintentional injury death worldwide. The highest mortality rates associated with these falls are among senior citizens aged over 60 years. Falls can reduce senior citizens' mobility, cause them to suffer from cognitive disorders and make them socially isolated, increasing the risk of subsequent falls, health costs and mortality rates. During the hospitalization process, intrinsic factors for elderly patients, added to the hospital conditions, generate an environment conducive to the occurrence of adverse events, driving health staff to take specific prevention measures focused on this age group in particular. This article aims to describe the implementation process of the guidelines for fall prevention and injury reduction of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) in the Elderly Care Unit (UCAM, for the Spanish original) of Clínica las Condes (CLC). Reflection topics. through an interdisciplinary approach that develops five main action points: acquisition of a specific infrastructure; procurement of medical and nursing staff specialized in elderly care; ongoing training that includes knowledge refresher courses on elderly care; and, finally, nursing supervision throughout the prevention process. Conclusions. The implementation of interdisciplinary strategies for preventing falls in senior citizens is a tool based on scientific evidence that reduces the cases of this adverse event and of the injuries that subsequently develop as a result of a fall during the hospitalization of the elderly patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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