Search

Texterna i denna arbetsrapport bygger på presentationer vid Det Fjärde Nordiska Forskningsseminariet om Hästunderstödda Insatser som ägde rum den 16–17 september 2022 på Stall Kungsgården, Drottningholm, Stockholm. Seminariet organiserades i ett samarbete mellan Stiftelsen Hippocampus (Stall Kungsgården), Marie Cederschiöld högskola och Organisationen för hästunderstödda insatser. Seminariets titel Häst och lärande – ett område under utveckling var temat för seminariet som samlade cirka 70 nordiska deltagare. I den här rapporten presenteras 9 av de 13 bidragen i reviderad form. Redaktörerna för den här rapporten, Henrik Lerner, Henrika Jormfeldt och Gunilla Silfverberg, har alla tre forskat kring hästunderstödda insatser inom hälso- och sjukvården. KAPITEL Lärande och häst. Gunilla Silfverberg Synen på hästen – en nyckelfaktor i HUI och annan hästverksamhet. Susanne Larsson Expanding the toolbox and stories to share - animal assisted therapy learning by doing. Aurora Brønstad, Anne-Grethe T. Berg, Ingela Enmarker och Tobba Sudmann Kursen djur i vård på sjuksköterskeprogrammet: hur kunskap om hästunderstödda insatser kan berika lärandet. Henrik Lerner If it’s safe and it’s successful, then it’s ok: om upplevelsebaserat lärande som en nyckelfaktor i hästunderstödda insatser. Mia Harri Häst och människa tillsammans – lärande under aktivitet riktad till personer med intellektuell funktionsnedsättning. Marie Gustavsson och Charlotte Lundgren Fallstudier och utforskande partnerskap – en modell för lärande och systematisk kunskapsutveckling inom hästunderstödda insatser. Margareta Håkanson, Kristina Nietsche och Lena Sundén Närståendes bidrag till professionellt lärande i en hästunderstödd intervention för personer med schizofreni eller liknande psykossjukdom. Linda Fridén, Sally Hultsjö, Marie Lydell och Henrika Jormfeldt Samordningsprocess hästunderstödda insatser 2021–2022. Karolina Lagerlund och Elin Leeapple

Background Patients’ online record access (ORA) enables patients to read and use their health data through online digital solutions. One such solution, patient-accessible electronic health records (PAEHRs) have been implemented in Estonia, Finland, Norway, and Sweden. While accumulated research has pointed to many potential benefits of ORA, its application in mental healthcare (MHC) continues to be contested. The present study aimed to describe MHC users’ overall experiences with national PAEHR services. Methods The study analysed the MHC-part of the NORDeHEALTH 2022 Patient Survey, a large-scale multi-country survey. The survey consisted of 45 questions, including demographic variables and questions related to users’ experiences with ORA. We focused on the questions concerning positive experiences (benefits), negative experiences (errors, omissions, offence), and breaches of security and privacy. Participants were included in this analysis if they reported receiving mental healthcare within the past two years. Descriptive statistics were used to summarise data, and percentages were calculated on available data. Results 6,157 respondents were included. In line with previous research, almost half (45%) reported very positive experiences with ORA. A majority in each country also reported improved trust (at least 69%) and communication (at least 71%) with healthcare providers. One-third (29.5%) reported very negative experiences with ORA. In total, half of the respondents (47.9%) found errors and a third (35.5%) found omissions in their medical documentation. One-third (34.8%) of all respondents also reported being offended by the content. When errors or omissions were identified, about half (46.5%) reported that they took no action. There seems to be differences in how patients experience errors, omissions, and missing information between the countries. A small proportion reported instances where family or others demanded access to their records (3.1%), and about one

PURPOSE: Information technology is increasingly being employed for providing support and interventions in disability and health service contexts. This study aimed to investigate service users' and support workers' perspectives on remote support in daily living for young adults with neurodevelopmental conditions. METHODS: Using a convergent mixed methods approach, we integrated qualitative and quantitative findings from survey responses and focus groups. Young service users (aged 18 to 29) diagnosed with ADHD and/or autism (n = 35) and support workers (n = 64) from four municipalities in Sweden responded to a survey designed to tap into their lived experiences and views. The topic was explored further in focus groups with young service users (n = 7) and support workers (n = 3). Open-ended survey questions were analyzed using qualitative content analyses and complemented with information from the focus groups, while closed survey questions were summarized descriptively. Inferences were merged in a joint display. RESULTS: While participants reported having access to digital devices, service routines for remote contact were not in place. Service users were more hesitant than support workers in endorsing remote support, expressing concerns that this approach would be inferior to in-person support (e.g., owing to miscommunications and insufficient social and emotional contact). Still, both groups expressed that remote contact may at times be a beneficial complement to in-person meetings, increasing accessibility and user choice. CONCLUSION: Service providers planning to implement remote support elements should explore the demand, acceptability, and organizational readiness for this approach. Moving forward, user engagement will be crucial to meet individual preferences, values, and needs.

Texterna i denna arbetsrapport bygger på presentationer vid Det Fjärde Nordiska Forskningsseminariet om Hästunderstödda Insatser som ägde rum den 16–17 september 2022 på Stall Kungsgården, Drottningholm, Stockholm. Seminariet organiserades i ett samarbete mellan Stiftelsen Hippocampus (Stall Kungsgården), Marie Cederschiöld högskola och Organisationen för hästunderstödda insatser. Seminariets titel Häst och lärande – ett område under utveckling var temat för seminariet som samlade cirka 70 nordiska deltagare. I den här rapporten presenteras 9 av de 13 bidragen i reviderad form. Redaktörerna för den här rapporten, Henrik Lerner, Henrika Jormfeldt och Gunilla Silfverberg, har alla tre forskat kring hästunderstödda insatser inom hälso- och sjukvården. KAPITEL Lärande och häst. Gunilla Silfverberg Synen på hästen – en nyckelfaktor i HUI och annan hästverksamhet. Susanne Larsson Expanding the toolbox and stories to share - animal assisted therapy learning by doing. Aurora Brønstad, Anne-Grethe T. Berg, Ingela Enmarker och Tobba Sudmann Kursen djur i vård på sjuksköterskeprogrammet: hur kunskap om hästunderstödda insatser kan berika lärandet. Henrik Lerner If it’s safe and it’s successful, then it’s ok: om upplevelsebaserat lärande som en nyckelfaktor i hästunderstödda insatser. Mia Harri Häst och människa tillsammans – lärande under aktivitet riktad till personer med intellektuell funktionsnedsättning. Marie Gustavsson och Charlotte Lundgren Fallstudier och utforskande partnerskap – en modell för lärande och systematisk kunskapsutveckling inom hästunderstödda insatser. Margareta Håkanson, Kristina Nietsche och Lena Sundén Närståendes bidrag till professionellt lärande i en hästunderstödd intervention för personer med schizofreni eller liknande psykossjukdom. Linda Fridén, Sally Hultsjö, Marie Lydell och Henrika Jormfeldt Samordningsprocess hästunderstödda insatser 2021–2022. Karolina Lagerlund och Elin Leeapple

Nurses are important in primary care and community contexts to apply actions and interventions to the needs and interests of young adults. This chapter aims to explore health-promotive actions for young adults with mental illness and move nursing theories into the context. The journey of recovery from substance use disorder is a complex and multifaceted process, particularly poignant in the lives of young adults. This developmental period is marked by identity formation, exploration, and navigating societal expectations. Recognizing and understanding the dynamic nature of recovery, the pivotal role of social support, and the inherent resilience of this population provides a foundation for developing targeted interventions. Another aspect is to enrich the development of skills for nurses by the use of more knowledge of nursing theories. Primary prevention efforts should be tailored to meet the needs of both nurses and young adults. These thoughts are both challenging and create new possibilities. Furthermore, nurses need more knowledge, which will give them the opportunity to make a difference.

Spinal cord injury (SCI) affects an estimated 250,000 to 500,000 people globally each year according to the World Health Organization (WHO). It often results in neuromuscular deterioration below the injury site, leading to changes in motoneuronal behaviour and spastic responses. These changes impact intrinsic ionic currents, notably the persistent inward currents (PICs), which are crucial for motoneuronal excitability and motor output. This study explores the PICs in individuals with SCI by analysing pre-recorded high-density surface electromyography (HDsEMG) signals from the tibialis anterior (TA), gastrocnemius medialis (GM) and soleus (SOL) muscles. These signals were obtained from a prior study, performed on an SCI group and an able-bodied control group, and involved trapezoidal contraction trials at 20 % and 50 % maximal voluntary isometric contraction (MVIC). PIC estimations were conducted using the paired motor unit (PMU) analysis to quantify frequency differences (∆f) between a higher threshold test unit and a lower threshold control unit, which reflect PIC amplitude. Several criteria were established to ensure that test-control unit pairs shared common synaptic input, a fundamental premise of PMU analysis. The analysisrevealed deficiencies in available motor units (MUs) for reliable PIC estimations, particularly in the GM at 20 % MVIC of the SCI group. Despite methodological effectiveness in the control group, PIC amplitudes were reduced in the TA and SOL muscles of the SCI group compared to the control group. Future research could include a younger SCI cohort, as the participants in this study were older than those typically observed in other studies. Similarly, expanding PIC research efforts towards older adults is warranted, as there is a gap in validation data in current research for PICs in lower limb muscles in this demographic. Additionally, incorporating multiple measurement sessions could mitigate the influence of spastic events on data acquisition

Background: In this thesis, it is investigated how different bathroom designs impact the useand effectiveness of assistive equipment by standardized patients and assistant nurses during homecare activities. Aim: In this study, the aim is to quantitatively assess the impact of various ergonomicbathroom designs on the effectiveness of assistive equipment usage in home care settings. Method: Through the analysis of video data from 42 experimental sessions, includingstandardized patients using walkers and wheelchairs across three different bathroom layouts, theeffectiveness of ergonomic designs in facilitating or hindering interactions with assistivetechnologies is examined. Results: The experimental results indicate significantly higher frequency and duration ofhelpful interactions with assistive devices in the 'Equipped' bathroom layout during specific tasks,particularly for a standardized patient using walker. Although the results were not uniformlysignificant across all tasks and mobility levels, the data indicate a trend toward improved functionalindependence and safety in well-designed ergonomic environments. Conclusion: Based on the findings, it is concluded that integrating ergonomic principles intohome care settings is critically important for enhancing the quality of life and care delivery. Thisstudy provides results emphasizing the necessity for thoughtful, user-centered designs in home careenvironments, particularly for aging populations. In this study, it is suggested that such designssignificantly impact the frequency and duration of assistive equipment usage, thereby promotingfunctional independence and safety for elderly users, and improving both caregiver efficiency andpatient autonomy.

With the advancement of technology, innovative control measures have been introduced to mitigate the risk of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs). Among these measures, wearable passive exoskeletons have emerged as promising solutions for addressing WMSDs. Previous studies have demonstrated the effectiveness of wearable passive exoskeletons for improving awkward postures and reducing muscle workload in tasks involving neck extension, limbs, and back. However, the effectiveness of newly developed industrial exoskeletons designed for neck flexion remains uncertain. This study aimed to evaluate the neck exoskeleton's effects on muscle activities and work postures, by comparing the working conditions of floor workers wearing and not wearing these devices. Six subjects were recruited for field measurements. Muscle activity of the neck extensors, as well as the forward inclination angle of the head and trunk, were assessed during the measurements. Data comparison between wearing and not wearing the neck flexion exoskeleton was conducted using the related samples Wilcoxon signed-rank test. Spearman’s rank correlation coefficient was utilized to analyze the correlation between different parameters while wearing the neck flexion exoskeleton. The results showed that compared to not wearing the exoskeleton, wearing the neck flexion exoskeleton significantly reduced muscular activity at the 10th percentile (p=0.028), 50th percentile (p=0.028), and 90th percentile (p=0.028). Wearing the neck flexion exoskeleton also reduced the 10th percentile (p=0.028) and 90th percentile (p=0.046) of the head angle, and the neck angle at the 50th percentile (p=0.028) and 90th percentile (p=0.028). Additionally, the trunk angle was significantly higher with the exoskeleton at the 50th percentile (p=0.046) and 90th percentile (p=0.027). The correlation analysis when wearing the exoskeleton revealed a negative correlation between neck angle and trunk angle at the 10th percentile (r=-0.8, trätt som en möjlighet för att minska risken för WMSD. Tidigare studier har visat att bärbara passiva exoskelett är effektiva för att minska belastningen vid besvärliga arbetsställningar och minska muskelbelastningen vid arbetsuppgifter som involverar nackextension, extremiteter och rygg. Dock är effektiviteten av nyligen utvecklade industriella exoskelett designade för nackflexion fortfarande osäker. Denna studie syftade till att undersöka effekten av ett nackflexionsexoskelett, med avseende på muskelbelastning och arbetsställningar hos golvarbetare. Sex försökspersoner rekryterades för fältmätningar. Muskelaktiviteten hos nackextensorerna, samt framåtlutningsvinkeln av huvudet och bålen, mättes under arbetet. Statistisk jämförelse mellan att bära och inte bära nackflexionsexoskelettet utfördes med hjälp av Wilcoxon signed-rank test för relaterade prover. Spearman rangkorrelationskoefficient användes för att analysera korrelationen mellan olika parametrar när nackflexionsexoskelettet bars. Resultaten visade att exoskelettet signifikant minskade muskelaktiviteten ; vid 10:e percentilen (p=0.028), 50:e percentilen (p=0.028) och 90:e percentilen (p=0.028). Vidare minskade även huvudvinkeln signifikant, 10:e percentilen (p=0.028) och 90:e percentilen (p=0.046) av, liksomnackvinkelns 50:e percentilen (p=0.028) och 90:e percentilen (p=0.028). Bålvinkeln, däremot, var signifikant högre med exoskelettet både vid 50:e percentilen (p=0.046) och 90:e percentilen (p=0.027). Korrelationsanalysen avslöjade en negativ korrelation mellan nackvinkel och bålvinkel vid 10:e percentilen (r=-0.829, p=0.021) när exoskelettet bars. Dessutom var det en signifikant negativ korrelation mellan nackvinkel och bålvinkel vid 90:e percentilen (r=-0.943, p=0.002), samt mellan huvudvinkel och bålvinkel vid 90:e percentilen (r=-0.829, p=0.021) när exoskelettet bars. Dessutom observerades en stark negativ korrelation mellan muskelaktivitet och huvudvinkel vid 50:e percentilen av de båda måtten (r=-0

Denna studie fokuserar på utvecklingen av en interaktiv chatbot för att underlätta valet av kommunikationsenheter för personer med alternativa och kompletterande kommunikationsbehov (AKK). Genom att integrera MIRO för att skapa beslutsträd och Flowchart AI för att konstruera chatbotar möjliggörs en strukturerad process för visualisering och implementering av innehåll på en webbplattform. Beslutsträdet, konstruerat i MIRO, identifierar och strukturerar olika komponenter som är nödvändiga för att skapa en skräddarsydd enhet för varje individ inom AKK-kategorin. Flowchart AI används för att utveckla en interaktiv chatbot som vägleder valet av enhet, mjukvara och tillbehör baserat på användarens specifika behov och preferenser. Studien inkluderar även prototyper av e-postmeddelanden för att förse användarna med en sammanfattning av rekommendationerna. Slutresultatet av detta arbete innebär framgångsrik utveckling av en interaktiv chatbot som guidar användare genom valet av lämpliga Tobii Dynavox-produkter, skräddarsytt efter deras individuella behov. Genom att erbjuda användarna en mer effektiv och riktad rekommendationsprocess sparar arbetet både tid och resurser för såväl användare som professionella, som logopeder. Projektet bidrar till förbättrad tillgång till information och vägledning inom detta område, vilket främjar ökad tillgänglighet och effektivitet inom alternativa och kompletterande kommunikationslösningar. Vidare har projektet främjat kunskapsutvecklingen inom området genom att utveckla ett interaktivt program för medicinteknisk utrustning. Ur ett bredare samhällsperspektiv har arbetet också bidragit till ökad tillgänglighet och effektivitet inom alternativ och kompletterande kommunikation, vilket kan förbättra livskvaliteten för personer som behöver dessa lösningar. Arbetet har minskat risken för felaktiga val och ökat användarnas förmåga att kommunicera effektivt och självständigt., This study focuses on the development of an interactive chatbot to facilitate the selection of communication devices for individuals with alternative and augmentative communication (AAC) needs. By integrating MIRO for creating decision trees and Flowchart AI for constructing the chatbot, a structured process for visualizing and implementing content on a web platform is enabled. The decision tree, constructed in MIRO, identifies and organizes various components necessary to create a customized device for each individual within the AAC category. Flowchart AI is utilized to develop an interactive chatbot that guides users through the selection of device, software, and accessories based on their specific needs and preferences. The study also includes prototypes of email notifications to provide users with a summary of recommendations. The culmination of this work results in the successful development of an interactive chatbot that guides users through the selection of suitable Tobii Dynavox products tailored to their individual needs. By offering users a more efficient and targeted recommendation process, the work saves time and resources for both users and professionals, such as speech therapist. The project contributes to improved access to information and guidance in this area, promoting increased accessibility and efficiency in alternative and augmentative communication solutions. Furthermore, the project has promoted knowledge development in the field by creating an interactive program for medical equipment. From a broader societal perspective, the work has also contributed to increased accessibility and efficiency in alternative and augmentative communication, potentially enhancing the quality of life for individuals in need of these solutions. The work has reduced the risk of erroneous choices and enhanced users' ability to communicate effectively and independently.

Within occupational settings, musculoskeletal disorders are among the most prevalent and cost-intensive health issues, affecting not only workers’ health but also resulting in a reduction in their overall productivity and, consequently, economic losses to both enterprises and society. Hence there is a need to minimise their incidence in the workplace. However, creating solutions for MSD prevention is often challenging for companies. This is especially true for small and medium-sized companies which lack dedicated ergonomic expertise. On the other hand, the upsurge of generative AI has opened up new avenues to seek assistance in addressing these concerns. Nevertheless, owing to the relatively recent emergence of generative AI models, their potential applications in the workplace remain largely unexplored. To date, there seems to be a lack of studies regarding the use of generative AI in ergonomics. Hence, this study aims to explore the use of generative AI as an ergonomic assistant for the prevention of MSDs in the workplace. Nine experts in the field of ergonomics participated in the study which included several steps and methods to follow throughout the research process to achieve this aim. First, real-world workplace scenarios were collected through a form shared with the experts. Further on, the collected scenarios were prompted to the four AI models (ChatGPT, Gemini, Claude, and a customised model called ErgoGPT), utilising prompt engineering, to which it provided answers. Finally, the answers were collected and evaluated based on experts’ feedback through a form to rate their relevance, feasibility, completeness, innovation, and accuracy. Additionally, interactive consultations were conducted with three of the experts to get a qualitative evaluation of the answers. The study led to identifying different strengths and limitations of the AI models, and effective ways to enhance the accuracy and quality of the output. The responses generated by the AI models show

Barnkonsekvensanalyser är ett av de medel som används idag för att inkludera barnperspektivet i planprocesser, men frågan är hur stort utfall de faktiskt ger i planer. För att ta reda på det krävs utvärderingar i varje enskilt fall. Denna studie syftade till att undersöka hur kommuner på ett mer systematiskt sätt kan utvärdera och följa upp användningen av barnkonsekvensanalyser i planprocessen, med fokus på detaljplanering. En intervjustudie genomfördes för att ta reda på vad olika aktörer anser är viktigt att inkludera i ett utvärderingsverktyg, och en litteraturstudie utfördes för att klargöra vad forskningen säger. Sedan genomfördes en dokumentstudie av sex valda bar ut nkonsekvensanalyser och deras respektive detaljplan för att ta reda på till vilken utsträckning de har påverkat detaljplanerna. Dokumentstudien visade att en stor del av BKA-rekommendationer inte har gett utfall i detaljplanerna. Därefter genomfördes en tematisk analys som kom fram till att resultaten i litteraturstudien, intervjustudien och dokumentstudien överlag överensstämde med varandra och tydliggjorde liknande utmaningar och idéer. Dessa återkommande ämnen organiserades i fem olika teman: Målfokus, Datainsamling och indikatorer, Kontinuerlig utvärdering, Dialog och återkoppling, samt Att utvärdera användningen av BKA. Utifrån dessa teman utformades ett förslag till en prototyp av utvärderingsmall som innehöll frågor och instruktioner för att vägleda en utvärdering av användningen av BKA i detaljplanering. I diskussionen resonerades det att mallen ska ses som ett första förslag på prototyp baserad på en begränsad mängd empiri, och inte som definitiv eller heltäckande. Den bör testas och anpassas utefter varje planprojekt. Studien har även identifierat vidare forskningsmöjligheter om barnperspektivet i planprocessen och hur utformandet av regelverk påverkar utfallet som barnkonsekvensanalyser ger i planer., Child Impact Assessments are one of the means used today to include the child perspective in planning processes, but the question is how much impact they actually have on plans. To answer this, evaluations are required in each individual case. This study aimed to investigate how municipalities can more systematically evaluate and follow up the use of Child Impact Assessments in the planning process, with a focus on Detailed Development Planning. An interview study was conducted to find out what different actors consider important to include in an evaluation tool, and a literature study was conducted to clarify what today’s research says. A document study was then carried out on six selected Child Impact Assessments and their respective Detailed Development Plans to find out to what extent they have influenced them. The document study showed that a large part of the CIA-recommendations have not been implemented in the Detailed Development Plans. After that, a thematic analysis was conducted, which found that the results of the literature review, interview study and document study were generally consistent with each other and highlighted similar challenges and ideas. These recurring themes were organised into five different themes: Goal Focus, Data Collection and Indicators, Dialogue and Feedback, Continuous Evaluation, and Evaluating the Use of CIA. Based on these themes, a draft prototype of an evaluation template was developed, containing questions and instructions to guide an evaluation of the use of CIA in detailed planning. It was then discussed that the template should be seen as a first proposal for a prototype based on a limited amount of empirical data, and not as definitive or comprehensive. It should be tested and adapted to each planning project. The study has also identified further research opportunities on the child perspective in the planning process and how formulation of regulations affects the impact CIA:s have on plans.

Spirometriundersökning är en undersökning som används för att diagnostisera olika lungsjukdomar som astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Kallelsen som skickas inför undersökningen innehåller förberedelser som patienterna behöver ta hänsyn till inför undersökningen som till exempel att de inte ska röka före besöket. Dessa förberedelser är nödvändiga för att undersökningen ska utföras korrekt med en säker diagnostik. Förbättringsarbetes syfte är att förbättra patientens möjlighet att komma förberedd till spirometriundersökningen. Målet med förbättringsarbete är att minst 70 % av patienterna som utför undersökningen ska skatta sig med svarsalternativ 6–10 (1= att man inte har känt sig förberedd och 10= att man har känt sig förberedd helt) i patientenkäten. För att målet ska uppnås och patienterna ska känna sig mer förberedda, utfördes en del förändringar i patientkallelsen. För att veta vilka förändringar som behövde utföras användes metoden think-aloud. Med hjälp av fler PDSA-cyklar testades förändringar som till exempel att skicka ett informationsbrev till primärvården. Resultatet av förbättringsarbetet visade att efter interventionen har 80 % skattat sig med 6–10 på frågan hur väl patienten har känt sig förberedd före undersökningen, vilket innebär att målet har uppnåtts. För studien valdes det att studera patienternas erfarenhet av förberedelse efter genomförd spirometriundersökning. Resultatet landade i två kategorier, att få tillgång till information och förberedelserna i kallelsen. Slutsatsen var att förbättringen har uppnåtts genom att utföra ändringar i patientkallelsen med hjälp av think aloud-metoden, där resultatet visade att patienterna upplever sig förstå förberedelserna bättre vilket leder till att de känner sig mer förberedda inför spirometriundersökningen., A spirometry test is a test used to diagnose lung diseases such as asthma and COPD. The appointment letter is sent before the examination, and it includes preparations that patients need to consider before the examination. These preparations are necessary for the examination to be performed correctly with a safe diagnosis outcome. Improvement science has four domains that has been provided in this type of research, they are systems thinking, understanding variation, experiential knowledge, and psychology of change. The improvement project aims were to improve the ability of patients to come more prepared for their spirometry examination. The goal of the improvement work was to have at least 70% of the patients feel more prepared before the examination. This goal is measured by having them answer a patient survey and rate themselves with response options 6-10 (1= not feeling prepared and 10= feeling fully prepared). To know what changes needed to be made, we used the think-aloud method. We have been even using the PDSA-cycles to test what changes had to be done. The results of the improvement project showed that 80% of the patients rated themselves 6-10 on the question of how well they felt prepared before the examination, which means that the goal has been achieved. We have been studying the patients' experiences with the preparation after a spirometry examination. Results showed two categories: access to information and preparations in the appointment letter. The conclusion was that improvement has been achieved by making changes to the patient appointment letter using the think aloud method, which highlights the importance of patient involvement to achieve patient safe care.

Denna studie undersöker förekomsten av ortorexi nervosa bland universitetsstudenter vid städer i Mellansverige och dess möjliga samband med socioekonomiska resurser, inklusive kapitalart, klassbakgrund, kön, ålder och föräldrarnas utbildningsnivå. Ortorexi definieras som en fixering vid hälsosam kost och livsstil, vilket kan leda till extremt restriktiva matvanor och känslomässiga påfrestningar. Genom en kvantitativ enkätundersökning analyserades data från ett stickprov av 122 universitetsstudenter inom kultur-, respektive ekonomiutbildningar. Resultaten visade att förekomsten av ortorexi i stickprovet var 9,84%. Vidare visade analysen att kapitalart, särskilt kopplat till vissa utbildningsinriktningar, hade en statistiskt signifikant inverkan på graden av ortorektiska tendenser. Utifrån mätinstrumentet ORTO-11, som använder en skala från 5 till 60 där ett resultat på 25 eller lägre indikerar ortorektiska tendenser, hade studenter vid ekonomiutbildningar i genomsnitt ett resultat som var 2,5 enheter lägre än studenter vid kulturutbildningar. Således indikerar studiens resultat att studenter vid ekonomiskt präglade utbildningar kan ha en högre risk för utvecklandet av ortorektiska tendenser i jämförelse med studenter vid kulturellt präglade utbildningar. De övriga socioekonomiska variablerna, såsom yrkesbaserad klassbakgrund, föräldrarnas utbildningsnivå, kön och ålder, visade inga statistiskt signifikanta effekter på ortorexi-värdena. Även om dessa faktorer inte uppnådde signifikans, indikerar resultaten att det kan finnas potentiella samband som är värda att undersöka vidare i framtida studier. Slutsatserna från denna studie pekar på vikten av att beakta socioekonomiska faktorer vid bedömningen av ortorektiska beteenden bland universitetsstudenter. Trots att flertalet variabler inte visade statistiskt signifikanta effekter, samt begränsningar i studiens omfattning, bidrar studien till en ökad förståelse för komplexiteten kring, samt möjliga förklaringar för, hur o

This thesis explores the implementation aspects of a four-day work week concept without cuts in salary, considering the potential effects on worker health, productivity and overall job satisfaction. Previous research provided essential background information and context to establish a primarily understanding of the topic. The studies that have been conducted confirmed the connection between work arrangements and various aspects of employee well-being and organizational performance. Reduced working hours, according to previous studies, have been associated with improved health and higher job satisfaction that could potentially lead to improvements in job performance and enhance the overall productivity. This study delves into the implications of implementing a four-day work week concept across three distinct organisations: Altitude Meetings, Sandqvist, and Region Östergötland Surgical Care Department. A qualitative approach, utilizing semi-structured interviews with a total of ten employees and managers was adopted to gather insights into the process and outcomes of the implementation. By integrating work-life balance principles and exploring the flexibility in work arrangements, the study examines the perceived outcomes deriving from the implementation of a four-day work week. Navigating the dynamics of this transition, within the participating organisations, contributed to the evaluation of the change using the ADKAR change model and the Human-Technology-Organization (HTO) framework. Each organization had introduced a different form of reduced working time, aiming at enhancing organisational performance with a more stable work-life balance for its employees. The findings suggest that a four-day work week with a full salary was mostly perceived as positive by the participants in this study, particularly in terms of enhanced job satisfaction, improved overall health, and maintained or increased productivity. At the first stages of the implementation, some difficultie, Det här examensarbetet utforskar implementeringsaspekterna av ett koncept med fyra dagars arbetsvecka utan lönesänkningar, med hänsyn till de potentiella effekterna på arbetarnas hälsa, produktivitet och övergripande arbetstillfredsställelse. Tidigare forskning har tillhandhållit viktig bakgrundsinformation och sammanhang för att skapa en primär förståelse av ämnet. De studier som har genomförts har bekräftat sambandet mellan arbetsarrangemang och olika aspekter av medarbetarnas välbefinnande samt organisatoriska prestationer. Minskad arbetstid har, utifrån tidigare studier, visat sig vara är förknippad med förbättrad hälsa och högre arbetstillfredsställelse, vilket potentiellt kan leda till förbättringar i arbetsprestationer och öka den totala produktiviteten. Denna studie fördjupar sig i implikationerna av att implementera ett fyradagarsarbetsvecka koncept i tre olika organisationer: Altitude Meetings, Sandqvist och Region Östergötlands kirurgiska vårdavdelning. Ett kvalitativt tillvägagångssätt, med hjälp av semistrukturerade intervjuer med totalt tio anställda och chefer, antogs för att få insikter om processen och resultaten av implementeringen. Genom att integrera principer för balans mellan arbete och privatliv samt utforska flexibiliteten i arbetsarrangemang, undersöker studien de upplevda resultaten från genomförandet av en fyradagars arbetsvecka. Att navigera i dynamiken i denna övergång, inom de deltagande organisationerna, bidrog till utvärderingen av förändringen med hjälp av ADKAR-förändringsmodellen och ramverket Human-Technology-Organization (HTO). Varje organisation hade infört olika former av minskad arbetstid, i syfte att förbättra organisationens prestationer med en mer stabil balans mellan arbete och privatliv för sina anställda. Fynden tyder på att en fyradagars arbetsvecka med full lön mest uppfattades som positivt av deltagarna i denna studie, särskilt när det gäller ökad arbetstillfredsställelse, förbättrad övergripande hälsa, samt bibehålle

Allt fler barnfamiljer har de senaste åren, som en följd av inflationen, svårare att få ihop till sin baskonsumtion. Ekonomisk utsatthet är en riskfaktor för ohälsa hos föräldrarna men också hos barnen. Den här uppsatsen beskriver ett förbättringsarbete som syftade till att öka användningen av mötesplatser för att stärka hushåll med låg ekonomisk standard. Förbättringsarbetet genomfördes utifrån Nolans förbättringsmodell och bestod av tre PGSA hjul, som handlade om kompetensutveckling för professionella, information till familjerna och samskapande dialog. Uppsatsen studerar också mötesplatsernas betydelse för familjerna och det hälsofrämjande arbetet genom semistrukturerade intervjuer med föräldrar till små barn. Resultatet visar att mötesplatserna är viktiga hälsofrämjande arenor och att olika typer av mötesplatser behövs för att nå ut brett till alla. Resultatet visar också att mötesplatserna har en viktig hälsofrämjande funktion genom att bidra till föräldrars sociala sammanhang, kunskaper i föräldraskap och till meningsfulla aktiviteter, vilket i sin tur bidrar till att minska ensamhet och isolering. Att minska isolering är något som forskning visar är viktigt för att familjer i ekonomisk utsatthet ska få det stöd och den avlastning de behöver. Genom samverkan mellan verksamheter i ett visst område kan positiva synergieffekter uppnås och därmed bidra till minskad belastning på enskild verksamhet., In recent years, an increasing number of families with children have faced challenges in meeting their basic needs due to inflation. Economic vulnerability is a risk factor not only for parents but also for children’s well-being. This essay describes an improvement initiative aimed at enhancing the use of meeting places to support households with low economic standards. The improvement work followed Nolan’s improvement model and consisted of three PDSA wheels, focusing on professional development, family information, and collaborative dialogue. The study also examines the significance of these meeting places for families and their health-promoting impact through semi-structured interviews with parents of young children. The results highlight that meeting places play a crucial role in promoting health and that various types of meeting places are necessary to reach a broad audience. These spaces contribute to parents’ social connections, parenting knowledge, and meaningful activities, ultimately reducing loneliness and isolation. Addressing isolation is essential to providing support and relief for economically vulnerable families. Collaborative efforts among organizations in specific areas can lead to positive synergies and alleviate the burden on individual services.

Exoskeletons have gone through an unprecedented evolution resulting in vast evaluation approaches inresearch. Within several work sectors and industries the exoskeletons show a potential in having an impact onwork-related musculoskeletal disorders by the ability to reduce musculoskeletal load. In the context of the construction sector, field assessments of exoskeletons are lacking. This study will try toexplore the current research gap by assessing a passive upper limb supporting exoskeleton in a constructionwork setting from conducting a surface electromyographic measurement and administering a usability questionnaire. Preliminary results suggest that the exoskeleton evaluated tends to reduce muscle activation but may notprovide sufficient rest time for the users to not be in the risk zone of developing MSDs. The results also showthat preliminary usability ratings are ‘Excellent’ but decreases to ‘Good’ or ‘OK’ when more time is spentwearing and using the exoskeleton. This gives an indication of a higher acceptability of the system in shortertime of usage. When considering individual differences, the exoskeleton shows a variety in the impact onmuscle activation as well as perceived usability, which aligns with previous literature. The results also hints thatfactors connected to usability such as, comfort or adaptability which might facilitate the use of exoskeletoncould be important to consider when implementing an exoskeleton, but also in early design or developmentstages. To the knowledge of the author, there is no literature in the same spirit as this one. The fact that this is a pilotstudy provides a unique exploratory research perspective into a field assessment conducted in a large-scaleconstruction project., Exoskelett har genomgått en ofantlig utveckling vilket har resulterat i omfattande utvärderingar inomforskningen. Inom flera branscher på arbetsmarknaden visar exoskelett en potential i att påverka dearbetsrelaterade muskuloskeletala besvären genom förmågan att minska muskulär belastning. Inom byggsektorn saknas utvärderingar av exoskelett utförda i fältet. Denna studie kommer att försöka utforskaden nuvarande kunskapsluckan i forskningen genom att utvärdera ett passivt exoskelett i ett bygg- ochanläggningsprojekt genom en elektromyografisk mätning och utvärderingen av ett användbarhetsfrågeformulär. Preliminära resultat tyder på att det utvärderade exoskelettet har en tendens att minska muskulär aktivitet,men bidrar däremot inte med tillräcklig vilotid för att inte hamna inom riskzonen för att utvecklaarbetsrelaterade muskuloskeletala besvär. Resultaten visar också att de preliminära betygen i användbarhet är"Utmärkt" men minskar till "Bra" eller "OK" när mer tid ägnas åt att bära och använda exoskelettet vilketindikerar en initialt högre acceptans i kortare användningsperioder . När man tar hänsyn till individuellaskillnader visar exoskelettet en variation i påverkan på muskelaktivering samt upplevd användbarhet, någotsom går i linje med tidigare studier. Resultatet föreslår även att faktorer kopplade till användbarhet såsombekvämlighet eller anpassningsförmåga som kan förenkla användning av exoskelettet kan vara viktiga attbeakta när ett exoskelett implementeras, men även under tidiga design- och utvecklingsskeden. Enligt författarens vetskap finns det ingen litteratur i samma anda som denna. Att detta är en förstudie ger ettunikt explorativt forskningsperspektiv på en fältstudie genomförd på ett storskaligt bygg- ochanläggningsprojekt.

This study aims to analyze factors and individual characteristics that affect the outcomes:work-life balance, work engagement and sense of coherence for white-collar workers whenworking remotely. In today’s society where technology is constantly evolving, hybrid and remote work optionsare becoming more common. Research has shown that work-life balance, work engagement,and sense of coherence affect employee well-being and organizational performance. Theresearch on the extent to which remote work can contribute to sustainable work andemployee well-being is mixed, and most of the research on remote work has been conductedeither before or during the COVID-19 pandemic. Further post-pandemic research cancontribute to more sustainable work and society as a whole. To analyze what factors affect the outcomes in a remote work setting, a mixed-methodapproach was used to gain a comprehensive understanding, including a quantitative and aqualitative study. The quantitative method included bivariate correlation tests, multiple linearregression and group difference testing on cross-sectional survey data collected from twolarge Swedish companies. The qualitative method included six interviews with experiencedwhite-collar workers, which helped us interpret the findings and gain a more in depthunderstanding of quantitative results. To analyze the study findings the theoretical model ofhuman, technology, and organization (HTO) was applied. The quantitative study showed that social support from superiors, remote leadership quality,functionality of digital management systems and digital learning climate were identified asfactors that were associated with work-life balance, work engagement and sense ofcoherence. However, digital resources and social support from superiors were found to beinfluencing work engagement and sense of coherence to a greater extent. For work-lifebalance, social support from superiors and remote leadership quality was found to besignificant. The qualitative study, Denna studie syftar till att analysera faktorer och individuella egenskaper som påverkarutfallen: balans mellan arbete och privatliv, arbetsengagemang och känsla av sammanhangför tjänstemän som arbetar på distans. I dagens samhälle där tekniken ständigt utvecklas, blir hybrid- och distansarbeten alltvanligare. Forskning har visat att balans mellan arbete och privatliv, arbetsengagemang ochkänsla av sammanhang påverkar medarbetarnas välbefinnande och organisatorisk prestation.Forskningen om i vilken utsträckning distansarbete kan bidra till hållbart arbete ochmedarbetarnas välbefinnande är blandad, och det mesta av forskningen om distansarbete harbedrivits antingen före eller under COVID-19-pandemin. Ytterligare postpandemiskforskning kan bidra till ett mer hållbart arbete och samhället. För att analysera vilka faktorer som påverkar utfallen i distansarbete användes en blandadmetod för att få en övergripande förståelse, inklusive en kvantitativ och en kvalitativ studie.Den kvantitativa metoden inkluderade bivariata korrelationstester, multipel linjär regressionoch tester av gruppskillnader. Tvärsnittsdata samlades in från två stora svenska företaggenom en enkät. Den kvalitativa metoden inkluderade sex intervjuer med erfarna tjänstemänoch hjälpte oss att tolka utfall och få en mer djupgående förståelse av kvantitativatestresultat. För att analysera studiens resultat användes den teoretiska modellen förmänniska, teknologi och organisation (MTO). Den kvantitativa studien visade att socialt stöd från överordnade, ledarskapskvalitet pådistans, funktionalitet av digitala ledningssystem och digitalt lärandeklimat identifieradessom faktorer som korrelerade med utfallen. Digitala resurser och socialt stöd frånöverordnade visade sig dock ha en större förknippning med faktorerna som påverkararbetsengagemang och känsla av sammanhang. För balans mellan arbete och privatliv varsocialt stöd från överordnade och ledarskapskvalitet på distans betydande. Den kvalitativastudien visade

The pandemic knocked over traditional ways of working in the office context, yet it is questionable whether, a couple of years after the pandemic, organizations have learned to utilize the workplaces in an efficient way, resulting in high employee experience. There was a transition of working practices from using offices before pandemic to remote work in pandemic and then start to settle in hybrid ways of working after pandemic. During this transition, flexible ways of utilizing and sharing workspaces were lost and activity-based workplaces may no longer be used as intended. A pilot project was conducted at one of the sections of a department of global Swedish organization to find behavioral gaps present when it comes to utilization of workspaces. This project’s aim was to develop and plan behavioral interventions to enhance effective utilization of activity-based workplaces. This thesis project focuses to contribute to knowledge regarding human behaviors’ impact on the utilization of workspaces and how tailor made solutions in form of behavioral interventions can be developed or created according to needs of workplaces facing similar challenges as the department of this case study. Results of this project points out the post-pandemic ways of working and the underlying reasons of behavioral gaps when it comes to utilization of activity-based workplaces’ workspaces at one of the sections of a department of a global Swedish organization. Based on these results and different stakeholders’ feedback, a package of behavioral interventions was suggested with an expectation of their positive outcome on utilization of workspaces. The study concludes that behavioral gaps or issues can be a reason for underutilization of workspaces in the activity-based workplaces and to improve the situation tailor made behavioral interventions should be developed. This study also gives recommendations for enhancing utilization of activity-based workplaces and what should be next steps at the, Pandemin störtade traditionella sätt att arbeta på kontor, men det är tveksamt om organisationer ett par år efter pandemin har lärt sig att använda arbetsplatser på ett effektivt sätt, vilket resulterat i en hög medarbetarupplevelse. Det skedde ett skifte i arbetsmetoder från att använda kontor före pandemin till att arbeta på distans under pandemin och sedan börja sätta sig in i hybrida sätt att arbeta efter pandemin. Under denna övergång förlorades flexibla sätt att utnyttja och dela arbetsytor och aktivitetsbaserade arbetsplatser får inte längre användas som avsett. Ett pilotprojekt genomfördes vid en av sektionerna på en avdelning av en global svensk organisation för att hitta beteendeklyftor som finns när det gäller nyttjandet av variationer av arbetsplatser. Detta projekts syfte var att utveckla och planera beteendeinsatser för att förbättra nyttjande av aktivitetsbaserade arbetsplatser. Detta examensarbete fokuserar på att bidra till kunskap om det mänskligt beteendets påverkan på nyttjandet av arbetsytor och hur lösningar i form av beteendeinsatser kan utvecklas eller skapas efter behov av arbetsplatsers med liknande utmaningar som på den här avdelningen. Resultatet av detta projekt visar arbetsvanor under den post-pandemiska eran och de bakomliggande orsakerna till beteendeklyftor när det gäller nyttjandet av aktivitetsbaserade arbetsplatsers på den undersökta sektionen . Baserat på dessa resultat och de anställdas och ledningsgruppens återkoppling föreslogs ett paket med beteendeinsatser med en förväntan om deras positiva resultat på användningen av arbetsytor. Studien drar slutsatsen att beteendeklyftor eller problem kan vara en orsak till underutnyttjande av arbetsytor och för att förbättra situationen bör beteendeinsatser utvecklas. Denna studie ger också rekommendationer för att förbättra nyttjandet av aktivitetsbaserade kontor och vad som bör vara nästa steg för avdelningen på global svensk organisationen för att förbättra situationen med långsiktiga

Bakgrund: De första ordlistorna som användes inom hörseldiagnostiken skapades år 1954. I ordlistorna används enstaviga ord som är fonemiskt balanserade och presenteras tillsammans med bärfraser (Lidén & Fant,1954). Sedan år 1966 har dock ordlistorna inte blivit uppdaterade, många ord i listorna är ovanliga eller inaktuella. Det finns nu nya ordlistor med enstaviga ord utan bärfraser vilka behöver testas på normalhörande individer för att se om de nya ordlistorna är likvärdiga de befintliga ordlistorna. Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka om befintliga ordlistor med enstaviga ord och bärfraser, ger likvärdiga resultat som nyutvecklade ordlistor med enstaviga ord utan bärfraser i ett tal-i-brus-test. Metod: En kvasi-experimentell studiedesign användes för att besvara frågeställningen. Totalt rekryterades 18 normalhörande individer mellan 19–35 år. 15 deltagare fick lyssna på 10 ordlistor (5 nyutvecklade och 5 befintliga) i signal-brusförhållanden (SNR) -8, -4, 0, +4, +8 dB vid en fast ljudnivå på 55 dB HL. Tre deltagare användes för komplettering av mätvärden för de befintliga ordlistorna vid SNR +4 och +8 dB. Mätvärdena analyserades sedan statistiskt och presenterades i form av figurer och tabeller. Resultat: Resultatet visar att de nyutvecklade ordlistorna utan bärfraser inte skiljer sig från de befintliga ordlistorna med bärfraser. Lutningen på den psykometriska funktionen vid 50% korrekt uppfattade ord ligger på 6,01% per dB för de befintliga ordlistorna och 6,77% per dB för de nyutvecklade ordlistorna. Vid SNR +4 dB är resultatet 79,5% korrekt uppfattade ord för de nyutvecklade ordlistorna där en tidigare studie har visat 82% korrekt uppfattade ord för de befintliga ordlistorna. Slutsatser: Den psykometriska funktionen (kurvans lutning) vid 50% korrekt uppfattade ord skiljer det endast 0,76% per dB mellan de befintliga och nyutvecklade ordlistorna, vilket innebär att den psykometriska funktionen är jämförbar. De nyutvecklade ordlistorna ligger när, Background: The first wordlists used in auditory diagnostics were created in 1954. These lists use monosyllabic words that are phonemically balanced and are presented alongside carrier phrases (Lidén & Fant, 1954). However, since 1966, these wordlists have not been updated, with many words being uncommon or outdated. There are now new word lists consisting of monosyllabic words without carrier phrases that need to be tested on normal-hearing individuals to determine if they are equivalent to the existing wordlists. Purpose: The purpose of this study is to investigate whether existing wordlists with monosyllables and carrier phrases, give equivalent results as newly developed wordlists with monosyllabic words without carrier phrases in a speech-in-noise test. Method: The research questions are answered using a quasi-experimental study. A total of 18 normally hearing individuals aged between 19–35 years were recruited. 15 participants listened to 10-wordlists (5 newly developed and 5 existing) in signal-to-noise ratios (SNR) of -8, -4, 0, +4, +8 dB at a fixed sound level of 55 dB HL. Three of them were used to supplement the measurement values for the existing wordlists at SNR +4 dB and +8 dB. The measurements were then statistically analyzed and presented in the form of figures and tables. Results: The results show that the newly developed wordlists without carrier phrases do not differ from the existing wordlists with carrier phrases. The slope of the psychometric function at 50% correctly understood words is 6,01 % per dB for the existing wordlists and 6,77 % per dB for the newly developed wordlists. At SNR +4 dB, the result is 79,5% correctly understood words for the newly developed wordlists where a previous study has shown 82% correctly understood words for the existing wordlists. Conclusions: The newly developed wordlists are close to the results of previous research, and in comparison with the existing wordlists in this study. This is in terms of the psych

Bakgrund: Hörförståelse är en komplex process där individer integrerar auditiva, kognitiva och språkliga färdigheter för att tolka muntligt språkligt material. Konduktiv hörselnedsättning kan påverka förmågan att tydligt höra ljud. Informationsbearbetningsteorier som Neissers top-down och bottom-up-bearbetning förklarar hur tidigare kunskap och sensorisk information används för att förstå och tolka omgivningen. Att förbättra hörförståelsen är avgörande för effektiv kommunikation. Syfte: Att undersöka hur simulerad konduktiv hörselnedsättning påverkar hörförståelse av sammanhängande text. Metod: Deltagarna var mellan 20 och 30 år gamla som rekryterades genom annons, med kriterier som inkluderade ålder, utbildningsnivå, och språkkunskaper. Efter otoskopering och hörselmätning undersöktes deras hörförståelse av två audiovisuellt presenterade texter (faktatext och nyhetstext) med och utan simulerad konduktiv hörselnedsättning. Resultat: Resultaten visade ingen signifikant skillnad i hörförståelse mellan informationsåtergivningspoängen med och utan simulerad konduktiv hörselnedsättning. Däremot visade analysen av texttyper en statistiskt signifikant skillnad mellan hörförståelsen för nyhetstexten och faktatexten. Slutsatser: Studien visar att simulerad konduktiv hörselnedsättning inte påverkade deltagarnas förmåga att förstå och återge textinformation. Det tyder på att andra faktorer än hörselnedsättning kan vara avgörande för informationsbearbetning., Background: Listening comprehension is a complex process in which individuals integrate auditory, cognitive, and linguistic skills to interpret spoken linguistic material. Conductive hearing loss can affect the ability to clearly hear sounds. Information processing theories such as Neisser's top-down and bottom-up processing explain how prior knowledge and sensory information are used to understand and interpret the environment. Improving speech perception is crucial for effective communication. Aim: To investigate how simulated conductive hearing loss affects the comprehension of coherent text. Method: Participants aged between 20 and 30 years old were recruited through advertisements, with criteria including age, educational level, and language skills. After undergoing otoscopy and audiometry, their listening comprehension was tested using two audiovisually presented texts (fact text and news text) with and without simulated conductive hearing loss. Results: The results indicate no significant difference in listening comprehension scores between conditions with and without simulated conductive hearing loss. However, the analysis of text types showed a statistically significant difference in listening comprehension between the news text and the factual text. Conclusions: The study shows that simulated conductive hearing loss did not affect the participants' ability to understand and reproduce text information. It suggests that factors other than hearing loss may be crucial for information processing.

Bakgrund: Sverige står inför stora välfärdsutmaningar och den digitala omställningen ses som en del av lösningen för att bibehålla kvaliteten inom vård och omsorg. Omställningen påverkar ledarskapet och chefens roll är avgörande för att lyckas. Syfte: Studiens syfte är att utforska chefers uppfattningar om sin roll i den digitala omställningen inom kommunal vård och omsorg. Metod: Studien genomfördes med fenomenografisk ansats och baserades på semistrukturerade intervjuer med sex chefer inom vård och omsorg. Resultat: Fyra beskrivningskategorier identifierades som återspeglar olika aspekter av chefers roll i den digitala omställningen; kompassbäraren: att navigera utan karta, pådrivaren: att utveckla grunden, inspiratören: att entusiasmera och förändra och mentorn: att stärka och upprätthålla digital kompetens. Cheferna uppfattade den digitala omställningen som viktig men ansåg att organisationens vision och strategi var otydlig, vilket gjorde det utmanande att leda omställningen. Det fanns också en otydlighet kring vad som förväntades av cheferna. Dessutom upplevde cheferna en brist på stödfunktioner, vilket hade en negativ inverkan på deras ledarskap. Att demonstrera och utbilda medarbetarna tog mycket energi och tid, tid som de hellre skulle lägga på att utveckla verksamheten eller sitt ledarskap. Slutsats: Det finns inte tillräckliga förutsättningar för chefer att hantera den digitala omställningen. För att komma till rätta med detta är det viktigt att skapa rätt förutsättningar på alla nivåer i organisationen. Genom att adressera utmaningarna inom organisationen och kommunen kan chefer stärkas i sin roll att leda den digitala omställningen inom vård och omsorg, vilket kan skapa möjligheter för effektiv förändringsledning, särskilt när mer avancerad teknik introduceras., Background: Sweden is facing significant welfare challenges and the digital transformation is viewed as part of a comprehensive solution to maintain the quality of care. The transition affects leadership and the manager's role is a crucial component to success. Purpose: This study aims to explore managers' perceptions of their roles in the digital transformation of municipal social care. Method: The study was conducted using a phenomenographic approach and is based on semi-structured interviews with six managers in social care. Results: Four descriptive categories were identified in the results, reflecting different aspects of a manager's role in the digital transformation: the compass bearer: navigates without a map, the driver: develops the foundation for change, the inspirer: to enthuse and change and the mentor: strengthens and maintains digital competence. Managers perceived the digital transformation as important but found the organization's vision and strategy to be unclear, making it challenging to lead the transition. There was also a lack of clarity regarding what was expected from the managers. Additionally, managers perceived a lack of support for the transformation, which had a deleterious impact on their leadership. There was a significant expenditure of managers' energy and time involved in practical demonstrations and training of the employees, time that they would rather spend on organizational development or enhancing their leadership. Conclusion: There are insufficient conditions for managers to handle the digital transformation. To rectify this situation, it is important to create the right conditions at all levels of the organization. By addressing the challenges within the organization as well as the municipality, managers can be empowered to lead the digital transformation in healthcare, which can create opportunities for effective change management, especially as more advanced technology is introduced.

This study investigated the occupational exposure to crystalline silica dust and diesel exhaust in the Anneberg-Skanstull tunnel project, particularly targeting the use of Tunnel Boring Machines (TBMs) and drill and blast methods. The aim of the thesis was to study the nature and level of exposure to silica dust and diesel engine exhaust. A mixed-methods approach was used, incorporating both quantitative and qualitative research techniques. Quantitative data were collected firstly, through literature review and then using air sampling equipment to measure the concentrations of respirable crystalline silica and nitrogen dioxide on an activity or task-based sampling strategy. Qualitatively, unstructured interviews alongside observations were conducted to gather detailed insights into workers' experiences and practices concerning exposure to these hazardous substances. Considerable exposure to RCS occurred during maintenance and inspections and other manual drilling-related activities such as the conveyor and rail extension works at the TBM. The use of electrically powered equipment reduced diesel exhaust exposure at the TBM, yet sporadic high exposures occurred due to inadequate ventilation or improper practices like idling at drill and blast locations. Gaps in worker awareness and unsafe practices were identified, indicating the need for improved awareness of exposure mechanisms and long-term implications of exposure. Stricter supervision and remodification of control measures or integration of smart safety systems for future TBMs that do not rely on the operator for them to operate efficiently, besides a proper risk assessment that would involve seemingly minor dust generating activities were proposed as measures to reduce future exposure. This study concluded that, due to the lack of baseline measurements for TBM technology, the efficiency of the TBM in reducing dust could not be assessed. However, the current measurements will serve as a baseline for future evalua

Bakgrund: 95% av barn med hörselnedsättning eller dövhet har föräldrar med typisk hörsel. Det kan innebära en omställning för dessa föräldrar och kan leda till kommunikationsbarriärer mellan föräldrar och barn. En annan konsekvens kan vara bristfälliga kunskaper om hur hörselnedsättningen kan komma att påverka vardagen och framtiden för deras barn. Barn med hörselnedsättning eller dövhet kan även utgöra en riskgrupp för att bli utsatta för våld. De vanligaste våldshandlingarna är fysisk misshandel, fysisk disciplin, sexuellt ofredande, psykisk misshandel och försummelse av barnens behov. Våldshandlingarna utförs vanligtvis av föräldrarna. Syfte: Syftet med denna studie är att kartlägga studier som undersöker våld som barn med hörselnedsättning eller dövhet utsätts för. Metod: Via en scoping review kartlades studier som fokuserar på barn med hörselnedsättning eller dövhet, föräldrar till dessa barn, våld och orsaksfaktorer till att våldet utövas i länder där barnaga är tillåtet. Den aktuella studien har använt sig av Arksey och O´Malleys (2005) protokoll. Protokollet utgörs av sex steg där det sjätte steget är valfritt. För att finna relevant litteratur har databaserna Cinahl, PubMed, Medline och PsycInfo använts. De inkluderade artiklarna har granskats med hjälp av SBU:s granskningsmallar (2024). Resultat: De 10 artiklar som inkluderades använde fyra olika studiedesigner, tvärsnittsstudie, longitudinell studie och kvalitativ studie. De inkluderade studierna genomfördes i fyra olika länder, USA, Kina, England och Australien. En del av artiklarna visar att barn med hörselnedsättning eller dövhet är en utsatt grupp för våld och även en mer utsatt grupp jämfört med barn med typisk hörsel. Andra inkluderade artiklar fokuserar på föräldrarna och vilka orsaker som leder till våld. Där nämner majoriteten av artiklarna som främsta anledning kommunikationsbarriärer och okunskap om de särskilda behov som barn med hörselnedsättning eller dövhet har. Slutsatser: Våldet kan utfor, Background: 95% of children with hearing loss or deafness have parents with typical hearing. This may warrant an adjustment for these parents and can lead to communication barriers between parents and children. Another consequence can be insufficient knowledge about how hearing loss can affect the everyday life and future of their children. Children with hearing loss or deafness can also constitute a risk group for being exposed to violence. The most common acts of violence are physical abuse, physical discipline, sexual molestation, psychological abuse and neglect of the children´s needs. The parents generally carry out the acts of violence. Aim: The aim of this study is to survey studies that investigate abuse that children with hearing disorders or deafness are exposed to. Methods: Through a scoping review, studies were mapped that focus on children with hearing loss or deafness, parents to these children, violence and causal factors for the violence that is used in countries that allows corporal punishment of children. The current study used Arksey and O´Malleys (2005) protocol. The protocol consists of six steps where the sixth step is optional. To find relevant literature, the databases Cinahl, PubMed, Medline and PsycInfo were used. The included articles have been reviewed by using SBU: s review templates (2024). Results: The 10 articles that were included used four different study designs, cross-sectional study, longitudinal study and qualitative study. The included studies are conducted in four different countries, the USA, China, England and Australia. Some of the articles show that children with hearing loss or deafness are a vulnerable group to violence and a more vulnerable group compared to children with typical hearing. Other included studies focus on parents and what causes that lead to violence. The majority of this studies report communication barriers and ignorance of the special needs of children with hearing loss and deafness as the main reason.

Problemformulering: Svensk psykiatri är pressad från både politiskt och socialt håll och arbetsmiljön för första linjens chefer inom hälso- och sjukvården kan innebära utmaningar som kan påverka första linjens chefers arbetsrelaterade psykiska hälsa. Första linjens chefers roll i en organisation är betydelsefull ur flera perspektiv. Forskning saknar en beskrivning av problemet ur ett subjektivt perspektiv inom svensk psykiatri. Syfte: Att beskriva hur första linjens chefer inom svensk psykiatri upplever sin arbetsrelaterade psykiska hälsa. Metod: Studien genomfördes som en kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. 10 första linjens chefer från offentlig sluten- och öppenvård för vuxna deltog. Informanterna kom från östra och södra Sverige. Kvalitativ innehållsanalys användes för att analysera data. Resultat: Ett tema; "en komplex kamp att uppleva arbetsrelaterad psykisk hälsa" och två kategorier; "negativa faktorer för psykisk hälsa" och "positiva faktorer för psykisk hälsa" samt 10 underkategorier. Slutsats: Första linjens chefer inom svenska psykiatri upplever en komplex kamp att uppleva arbetsrelaterad psykisk hälsa då de upplever sin psykiska hälsa både som negativ och positiv. Negativa faktorer för psykisk hälsa tycks vara fler än positiva faktorer för psykisk hälsa. De positiva faktorerna för psykisk hälsa är emellertid så starka att första linjens chefer ändå upplever välmående samtidigt som de upplevde faktorer med samband för psykisk ohälsa., Aim: To describe how first line managers within the Swedish psychiatry experience their work-related mental health. Method: The study was conducted as an empiraical, qualitative interview study with an inductive approach. 10 first line managers from public inpatient- and outpatient care for adults participated. They came from east and south of Sweden. Qualitative content analysis was used to analyze data. Findings and conclusions: A theme; "a complex fight to experience work-related mental health" and two categories; "negative factors for mental health" and "positive factors for mental health" and 10 subcategories. First line managers within the Swedish psychiatry experience a complex fight to experience work-related mental health though they both experienced their work-related mental health as negative and positive. Even if the negative factors for mental health seems to be more than the positive factors for mental health, the positive factors where so strong that the first line managers still experienced wellbeing at the same time as they experienced factors related to mental illness.

Workplaces provide promising prospects for enhanced public health through related efforts,intended to preserve, enhance and ensure safety and health. A Health and Wellness departmentat a pharmaceutical company conveyed curiosity regarding the reach of the health-promotinginitiatives they provided to their front-line workers. The aim of this study was thus to investigatehow the front-line workers perceive health-promoting initiatives and to identify promoting andhindering aspects for increased engagement. Applied methods included semi-structuredinterviews, document review, and a synthesis of collected empirical evidence to enable anoverview and formulation of proposals. The interviews contributed insight into how the healthpromotingefforts are perceived by the target group, which also highlighted nuanced aspects ofcommitment. The approach included 18 respondents, with nine front-line representatives, andthe rest with a reputable connection to health promotion efforts and the work of the target group.The document review included web-based material on health promotion initiatives, termedHealth-Toolbox, focusing on three of its domains which include physical health, competencedevelopment and Health Ambassadors. The synthesis was constructed via an applicableframework (HTO), systematic review and comparison of collected data. The results showedthat a variety of health-promoting efforts exist at the company, but that perceptions about itsavailability and applicability often vary from person to person. Promoting aspects for increasedengagement were found to include motivational work, support, communication andaccessibility as well as the Health Ambassador role. While hindering aspects included lack oftime and resources, format and availability. A recurring phenomenon in the results was to findaspects that sometimes highlighted two sides of the same coin, where, for example, accessibilitywas shown as a promoting aspect that required a separate interpretation from availabili, rbetsplatser utgör förutsättningar för förbättrad folkhälsa genom relaterade insatser, avseddaatt bevara, förhöja och säkerställa säkerhet och hälsa. En enhet dedikerad till hälsa ochvälbefinnande på ett globalt läkemedelsföretag har uttryck nyfikenhet angående tillhandahållnahälsofrämjande insatsers räckvidd i relation till deras LO-kollektiv. Syftet med denna studie varsåledes att undersöka hur LO-kollektivet uppfattar hälsofrämjande insatser och att identifierafrämjande respektive hindrande aspekter för förhöjt engagemang. Tillämpade metoderinkluderade semistrukturerade intervjuer, dokumentgenomgång av internt underlag, och ensyntetisering av insamlad empiri för att möjliggöra en överblick och formulering för förslag.Intervjuerna bidrog till insyn i hur de hälsofrämjande insatserna uppfattas av målgruppen somdessutom belyste nyanserade aspekter av engagemang. Tillvägagångssättet inkluderade 18respondenter, med nio representanter från LO-kollektivet, och resterande med koppling tillhälsofrämjande insatser och målgruppens arbete. Dokumentgenomgången inkluderadewebbaserade hälsofrämjande insatser, tillhandahållna via ett verktyg som benämns hälsostrålen,med fokus på tre av dess områden som innefattar fysisk hälsa, kompetensutveckling ochhälsoinspiratörer. Syntetiseringen konstruerades via ett tillämpbart ramverk (MTO) ochsystematisk genomgång och jämförande av inhämtad empiri. Resultatet visade att en mängdolika hälsofrämjande insatser existerar på företaget men att uppfattningar kring desstillgänglighet och tillämpbarhet ofta varierar från person till person. Främjande aspekter förförhöjt engagemang visade sig inkludera motiverande arbete, stöd, kommunikation ochtillgänglighet, samt hälsoinspiratörsrollen. Hindrande aspekter inkluderade brist på tid ochresurser, format samt åtkomlighet. En återkommande företeelse av resultaten var att funnaaspekter ideligen belyste två sidor av samma mynt, där exempelvis tillgänglighet visades somen främjande aspekt som behövde en

Bakgrund: Cochleär/ren cochleär otoskleros är en avancerad form av otoskleros som kan variera i grad mellan svår-mycket svår. Detta innebär en ny benbildning i mellanörat som växer mot cochlean och orsakar bland annat sensorineural/kombinerad hörselnedsättning. Dessa är komponenter som kan anses vara svårbehandlade med konventionella stapediusoperationer (SO). Detta gör att stapediusoperationer kan ersättas med CI-operationer (CI-O) för behandling av svår-mycket svår otoskleros (FAO). Syfte: Syftet med studien är att undersöka vilka indikationer (kön, ålder och audiologiska kriterier) som ligger till grund för valet mellan CI-operation och stapediusoperation som behandling för svår-mycket svår otoskleros. Metod: En integrerad litteraturstudie har utförts för att besvara studiens syfte samt frågeställningar. En litteratursökning genomfördes i databaserna PubMed, CINAHL i full text, Medline och Google Scholar vilket resulterade i att 11 artiklar inkluderades. Resultat: Generellt visar resultatet att varken kön eller ålder kan fungera som ett kriterium vid val mellan CI-O och SO. Resultatet påvisar dock att audiologiska egenskaper såsom patientens tonmedelvärde, luft-ben-gap, taluppfattning samt lokalisationen av den beniga tillväxten kan fungera som flera kriterier. Detta genom att patienter med en taluppfattning <30% eller mellan 30% och 50%, ett luft- och bengap (ABG) mindre än 30 dB samt luft- och bentrösklar (AC & BC) som ligger sämre än 70 dB HL ska hänvisas till CI-O, samt patienter med en taluppfattning >30%, ABG >30 dB samt AC och BC som är bättre än 70 dB HL ska hänvisas till SO. Slutsatser: Varken kön eller ålder kan användas som ett kriterium vid val av den första operationsmetoden för FAO. En rad audiologiska kriterier kan däremot vägleda kirurgen under sitt val, bland annat om taluppfattningen är> eller <30%, om AC och BC är> eller <70 dB HL samt om ABG> eller <30 dB. Detta också med avseende på det resultat som datortomogra, Background: Cochlear or pure cochlear otosclerosis is an advanced form of otosclerosis that can vary in severity from severe to very severe. This involves a bony growth in the cochlea that causes, among other things, sensorineural or mixed hearing loss, which are components that cannot be treated with conventional stapes-surgeries (SO). Several discussions have arisen within hearing care regarding whether stapedius surgeries can be replaced with CI surgeries for the treatment of severe to very severe otosclerosis. Purpose: The purpose of the study was to examine the indications (gender, age, and audiologic criteria) that form the basis for choosing between cochlear implantation (CI) surgery and stapes-surgery as treatments for far advanced otosclerosis. Method: An integrated literature review was conducted to answer the study's purpose and research questions. A literature search was performed in the databases PubMed, CINAHL in full text, Medline, Google Scholar, resulting in the inclusion of 11 articles. Results: Generally, the results show that neither gender nor age can serve as a criterion in choosing between CI and SO. However, the results indicate that audiological characteristics such as the patient's pure tone average, air-bone gap, speech perception, and the location of the bony growth can serve as criteria. This by referring patients with a speech perception <30% or between 30% and 50%, an air-bone gap less than 30 dB, and air and bone conduction thresholds (AC & BC) worse than 70 dB HL to CI, and patients with a speech perception >30%, air-bone gap >30 dB, and air and bone conduction thresholds better than 70 dB HL to SO. Conclusions: Neither gender nor age can be used as a criterion in the selection of the first surgical method for FAO. Instead, a series of audiological criteria can guide the surgeon in their choice, including whether speech perception is > or <30%, if AC and BC are > or <70 dB HL, and if ABG > or <30 dB. Th

Bakgrund: Den psykiska hälsan hos barn och unga har försämrats vilket är oroande. Skolan är en viktig arena för hälsofrämjande arbete och barn och unga är en prioriterad grupp. Att arbeta för en stärkt psykisk hälsa skapar goda förutsättningar för en stark hälsa genom hela livet. Hälsofrämjande arbete fokuserar på att främja, stärka eller bibehålla människors fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. Syftet med denna litteraturstudie var att sammanställa skolbaserade hälsofrämjande interventioner och faktorer relaterade till barns psykiska hälsa. Metod: En systematisk litteraturstudie där totalt nio artiklar inkluderats utifrån sökningar i databaserna CINAHL with fulltext och Web of Science. Artiklarna publicerades i databaserna mellan 2020–2024. Dessa inkluderade artiklar kvalitetsgranskades och analyserades genom att granska innehållet och sammanställa effekterna av interventionerna. Två kategorier utvecklades utifrån analysen: sociala och emotionella färdigheter samt kunskapseffekter och könsskillnader. Resultat: Resultatet av denna litteraturstudie visar att skolbaserade hälsofrämjande interventioner som fokuserar på att öka den kognitiva förståelsen för psykisk hälsa, kognitivbeteende terapi, odling i vatten, mindfulness, stresshantering samt synliggörandet av samarbetet mellan elever, lärare, familjer och skolledningen är de som har signifikanta effekter på den psykiska hälsan hos barn. Resultatet visar att sociala och emotionella aspekter samt kunskap är positivt för den psykiska hälsan. Information och kunskap leder till en högre tilltro till den egna förmågan samt ökar motivationen att genomföra hälsosamma interventioner. Resultatet visar även att anpassningar gällande hälsofrämjande interventioner bör göras mellan grupper och individer för att nå en mer jämställd hälsa. Slutsats: Alla barn och unga behöver socialt stöd, förmågan att förstå sina känslor samt ökad kunskap inom ämnet psykisk hälsa. Detta stärker och främjar barn och ungas psykiska mående s, Background: The mental health of children and adolescent has deteriorated, which is worrying. School is an important arena for health promotion work and children and young people are a priority group. Working for a strengthened mental health creates good conditions for strong health throughout life. Health promotion work focuses on promoting, strengthening or maintaining people's physical, mental and social well-being. The aim of this literature review was to compile school-based health promotion interventions and factors related to children's mental health. Method: A systematic literature study where a total of nine articles were included based on searches in the databases CINAHL with full text and Web of Science. The articles were published in the databases between 2019–2024. These included articles were quality reviewed and analyzed by reviewing the content and summarizing the effects of the interventions. Two categories were developed based on the analysis: social and emotional skills and knowledge effects and gender differences. Results: Results of this literature study shows that school-based health promotion interventions that focus on increasing the cognitive understanding of mental health, cognitive behavioral therapy, cultivation in water, mindfulness, stress management and the visibility of the collaboration between students, teachers, families and school management are those that have significant effects on the mental health of children. The results show that social and emotional aspects as well as knowledge are positive for mental health. Information and knowledge lead to a higher confidence in one's own ability and increase the motivation to carry out healthy interventions. The results also show that adaptations regarding health-promoting interventions should be made between groups and individuals to achieve more equal health. Conclusion: All children and young people need social support, the ability to understand their feelings and increased knowledge

The purpose is to investigate managers' experiences of preventing stress-related mental illness in the organizational and social work environment in small and medium-sized enterprises. Ten semi-structured interviews were conducted with managers who worked with personnel and work environment related issues in industries: transition, recruitment and stuffing, manufacturing and logistics with 18-249 employees. The interviews were analyzed using qualitative content analysis. The results demonstrated opportunities and challenges to prevent stress-related mental illness in the organizational and social work environment through five categories: strategies to reduce the workload, a leadership that promotes work-life balance, strategies to prevent victimization, obstacles to prevent high workloads and obstacles to working preventively against victimization. In general, there were both organizational and supportive efforts to reduce the workload and a leadership that promoted a work-life balance. Strategies to prevent victimization occurred in all industries but focused more on what behavior was acceptable and consequences on abusive behavior. Action plans were lacking in the majority of small and medium-sized enterprises, which indicates that the systematic work environment work against victimization needs to be improved. In summary managers tend to have more informal than formal routines for preventing stress-related mental illness in the organizational and social work environment., Mot bakgrunden till ökningen av den stressrelaterade psykiska ohälsan tillkom arbetsmiljöverkets föreskrift organisatorisk och social arbetsmiljö. Syftet med föreskriften är att främja en god arbetsmiljö och förebygga risker för ohälsa till följt av arbetsbelastning, arbetstider och kränkande särbehandling. Tidigare forskning har visat att små och medelstora företag brottats med utmaningar i arbetsmiljöarbetet till följt av en mindre strukturerad arbetsmiljösystematik, saknad kunskap och bristande insatser i att stödja arbetstagare med psykisk ohälsa. Samtidigt har viss forskning visat att chefer haft en positiv inställning till arbetsmiljöfrågor och implementerat hälsofrämjande insatser i företagskulturen inom små och medelstora företag. Hur ett förebyggande arbete mot stressrelaterad psykisk ohälsa praktiseras i den organisatoriska och sociala arbetsmiljön är däremot okänt, vilket är relevant att studera för att minska nuvarande långtidssjukskrivningar. Syftet var att undersöka chefers erfarenheter av att förebygga stressrelaterad psykisk ohälsa i den organisatoriska och sociala arbetsmiljön inom små och medelstora företag. Tio semistrukturerade intervjuer genomfördes med chefer som arbetade med personal-och arbetsmiljörelaterade i företag i små och medelstora företag. Intervjuerna analyserades med en kvalitativ innehållsanalys. Resultatet visade att det fanns möjligheter och utmaningar med att förebygga stressrelaterad psykisk ohälsa i den organisatoriska och sociala arbetsmiljön genom fem kategorier: strategier för att minska arbetsbelastningen, ett ledarskap som främjar en balans mellan arbete och fritid, strategier för att förebygga kränkande särbehandling, hinder för att förebygga hög arbetsbelastning och hinder för att förebygga kränkande särbehandling. I samtliga branscher förekom organisatoriska och stödjande insatser för att minska arbetsbelastningen och ett ledarskap som främjande en balans mellan arbete och fritid. Strategier för att förebygga kränkande

Inledning: En god samsyn ligger till grund för vår förmåga att tillgodogöra oss skriven text.Konvergensinsufficiens och ackommodationsinsufficiens är exempel på syndrom varpå samsynenär bristfällig och läsningen försvåras. En annan faktor som skapar ett hinder vid läsning ärdiagnosen dyslexi, varpå barnen upplever liknande symtom som vid samsynsproblematik.Huruvida det finns en korrelation mellan samsynsproblematik och dyslexi har både förnekats ochkonfirmerats av tidigare studier. Ifall nutida studier kan påvisa ett samband öppnar det upp förytterligare avhjälpning av dyslektikers problematik.Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att utforska den aktuella prevalensen av vergens- ochackommodativ samsynsproblematik hos barn med dyslexi. Det sammanfattade resultatet önskasvara en tillgång vid beslut gällande hantering av patienter med misstänkt dyslexi och en grund vidavhjälpning av samsynsproblematik hos dyslektiker.Metod: Litteraturstudien grundar sig på fem kliniska studier erhållna från PubMed, OneSearchoch Google Scholar. Grundliga sökningar gjordes i databaserna genom booleska operatörertillsammans med diverse söktermer. Ytterligare sållades artiklarna genom huruvida de föll inomramen för inklusionskriterierna; ej äldre än 6 år, klinisk studie, undersökte barn med dyslexi samtutförde vergens- och ackommodationsmätningar.Resultat: Studie 1 och 3 till 5 menar att dyslektiska barn i större utsträckning än icke dyslektikerinnehar en nedsatt ackommodation och i vissa fall även ackommodationsinsufficiens, medanstudie 3 till 5 påvisar tecken på en förhöjd prevalens av påverkade vergenser. Studie 2 resulterar iatt det finns ett samband mellan graden av dyslexi och en större exofori på nära håll.Sammantaget framkom att dyslektiker i högre grad påvisar samsynsproblematik i form av nedsattackommodation och vergenser än icke-dyslektiker.Sammanfattning: Resultaten tyder på att barn med dyslexi besitter en högre prevalens avsamsynsproblematik än barn utan diagnosen. En, Introduction: Sufficient binocular vision is a fundamental basis for proficient reading.Individuals with binocular vision problems such as convergence insufficiency and accommodativeinsufficiency often find it difficult to read and interpret text, and these are some of the mostcommon vision problems among children. Individuals with dyslexia may face complications inreading and comprehending text, which are symptoms also observed in children with binocularvision issues. If a significant prevalence of reduced vergences or poor accommodative ability isseen in individuals with dyslexia, it allows for further aid through vision therapy or correctivemeasures.Purpose: The purpose of this study was to examine the current prevalence of vergence andaccommodation issues in children diagnosed with dyslexia. The goal of this study was to providea summary of the findings that can be useful for making informed decisions about themanagement of patients who are suspected of having dyslexia.Method: The selection of studies was based on their relevance to the investigation of vergenceand accommodation-related issues in children with dyslexia, with the exclusion of those thatexclusively addressed binocular dysfunctions such as saccades and pursuits. Criterias were limitedto clinical studies not older than 6 years. Thorough searches conducted in various databases, usingBoolean operators and search terms resulted in a focused collection of five studies.Results: Study 1 and 3 to 5 reported that the children with dyslexia had reduced accommodationor accommodation insufficiency, while study 3 to 5 found signs of vergence impairments incomparison to children without dyslexia. Nevertheless, a common factor across all studies was thepresence of affected vergences or impaired accommodation ability in some form among childrenwith dyslexia.Conclusion: The results showed that children with dyslexia face somewhat more binocular visionanomalies than children without dyslexia. Thus, it is necessary t

Bakgrund: Personer med autism står inför unika hälsoutmaningar, inklusive högre risk för mental ohälsa och fysisk inaktivitet, vilket påverkar deras livskvalitet negativt. Genom att integrera fysisk aktivitet i deras dagliga rutiner, och genom att erbjuda nödvändiga anpassningar och socialt stöd, kan deras fysiska och psykiska välbefinnande förbättras markant. Detta betonar vikten av att skapa en inkluderande miljö som stöder och förstår de specifika behoven hos vuxna med autism, vilket kan leda till ökat engagemang och självbestämmande i deras hälsorelaterade aktiviteter. Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att sammanställa kunskap om vad som motiverar vuxna med autism till fysisk aktivitet. Metod: Metoden innefattade en systematisk litteraturöversikt för att sammanställa forskning inom hälsopromotion. Sökningar genomfördes i databaserna Cinahl with Full Text och Web of Science, resulterade i 266 träffar. Efter titelscreening och abstraktgranskning valdes 13 artiklar ut, och slutligen inkluderades 9 artiklar för analys. Dessa artiklar granskades flera gånger för att identifiera motiverande faktorer för fysisk aktivitet, som sorterades in i kategorier: rutiner, anpassningar och stöd, samt sociala relationer. Resultat: Rutiner hjälper till att göra träningen en naturlig del av vardagen. Anpassningar av aktiviteter och tydliga instruktioner ökar delaktigheten, medan en förutsägbar miljö minskar sensorisk överstimulering. Sociala relationer, såsom stöd från familj och vänner, och möjligheten att träffa andra under aktiviteter, stärker motivationen att delta i fysisk aktivitet. Slutsats: Strukturerade rutiner, anpassningar och socialt stöd är viktiga för att motivera vuxna med autism till fysisk aktivitet. Dessutom är socialt stöd och gemenskap betydelsefullt för motivationen. För att tillgodose dessa faktorer krävs det ett tillvägagångssätt som tar hänsyn till individens behov och skapar meningsfulla träningsupplevelser., Background: Individuals with autism face unique health challenges, including a higher risk of mental health issues and physical inactivity, negatively impacting their quality of life. By integrating physical activity into their daily routines and providing necessary adaptations and social support, their physical and mental well-being can be significantly improved. This underscores the importance of creating an inclusive environment that supports and understands the specific needs of adults with autism, leading to increased engagement and self-determination in their health-related activities. Purpose: The purpose of the literature review was to compile knowledge on what motivates adults with autism to engage in physical activity. Method: The method involved a systematic literature review to compile research in health promotion. Searches were conducted in the databases Cinahl with Full Text and Web of Science, resulting in 266 hits. After screening titels and abstracts 13 articles were selected, and finally, 9 articles were included for analysis. These articles were reviewed multiple times to identify motivating factors for physical activity, which were categorized into routines, adaptations and support, and social relationships. Results: Routines help make exercise a natural part of daily life. Adaptations of activities and clear instructions increase participation, while a predictable environment reduces sensory overload. Social relationships, such as support from family and friends, and the opportunity to meet others during activities, strengthen motivation to engage in physical activity. Conclusion: Structured routines, adaptations, and social support are crucial to motivate adults with autism to engage in physical activity. Additionally, social support and community are significant for motivation. To address these factors, an approach that considers individual needs and creates meaningful exercise experiences is required.

Background: Perinatal depression is common and affects about 10-20 percent of pregnant or newly delivered women worldwide. Perinatal depression not only affects the woman, but can also have a negative impact on the child´s development. Women believe that midwives should invite and have conversations about perinatal depression with the hope of normalizing their condition. However, midwives state that they have a lack of competence and education to best support women with perinatal depression. Aim: To identify midwives' experiences of supporting women with perinatal depression in the maternity ward. Method: Qualitative content analysis with an inductive approach to enable a categorization of the online questionnaires' responses. The participants for the study were recruited using strategic selection to ensure that they get answers to the purpose. Results: Empathy and support turned out to be important factors in the treatment. Midwives considered that collegial support and collaboration with other professions were important prerequisites for being able to support women with perinatal depression. Midwives asked for more education on the subject of perinatal depression. Conclusion: More education and training in perinatal depression should be offered to midwives to make them feel more secure in the treatment of these women and their families. In addition, increased knowledge is needed to be able to offer the woman the right interventions. Keywords: Experiences, Midwives, Perinatal depression, Qualitative method, Support

Introduktion: Stressrelaterade besvär är ett stort folkhälsoproblem globalt samt är den vanligaste orsaken till sjukskrivning i Sverige. Mental ohälsa så som depression, ångestsyndrom, och stressrelaterade sjukdomar är de mest vanliga anledningarna till långtidssjukskrivningar bland både män som kvinnor. För att uppnå välmående i vardagen när man lever med stressrelaterad sjukdom krävs möjligheter till att få vara villkorslöst närvarande. Naturvistelse kan ge ett sådant villkorslöst närvarande samt främja välbefinnande i vardagen. De vanligaste orsakerna till stressrelaterad sjukdom är hög arbetsbelastning eller känslomässiga krav på arbetet, men stressfaktorer i det privata livet kan också vara en bidragande faktor. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att undersöka samband och effekter av hur natur och grönområden kan användas som en hälsopromotiv metod för stressreducering hos populationen i Sverige. Metod: Litteraturöversikt där kvantitativa studier valdes från databaserna PubMed, Web of Science och Scopus. Totalt granskades och inkluderades tio studier. Resultaten presenteras organiserade under lämpliga teman och underrubriker. Resultat: Flera lovande resultat kunde avläsas i åtta av de tio studier som undersökte sambandet eller effekter mellan stressreducering eller mental hälsa och variationen av olika naturmiljöer så som närhet till grönområden, trädgård eller natur och vatten. Två artiklar visade inget signifikant resultat men uppmätte en signifikant minskad risk för kvinnor att drabbas av psykisk ohälsa vid uppföljning. Resultaten indikerar positiva effekter vid användandet av natur samt tillgång till grönområden som stressreducering, där även positiva effekter på den mentala hälsan har påträffats. Slutsats: Natur och grönområden kan till viss del ha positiva effekter på den mentala hälsan, stressreducering, ökad återgång till arbetet, samt förkortade sjukskrivningar hos populationen i Sverige. Natur- och skogsinterventioner samt natur på recept kan, Introduction: Stress-related disorders are a significant public health issue globally and the most common cause of sick leave in Sweden. Mental health issues such as depression, anxiety disorders, and stress-related illnesses are the primary reasons for long-term sick leave among both men and women. Achieving well-being in daily life when living with stress-related illness requires opportunities to be unconditionally present. Being in nature can provide such unconditional presence and promote everyday well-being. The most common causes of stress-related illness are high workload or emotional demands at work, but stressors in private life can also be contributing factors. Aim: The purpose of this literature review is to investigate the correlations and effects of how nature and green spaces can be used as a health-promoting method for stress reduction among the population in Sweden. Method: A literature review where quantitative studies were selected from the databases PubMed, Web of Science, and Scopus, of which ten studies were reviewed and included. The results are presented in suitable themes through subheadings. Results: Several promising results were observed in eight out of the ten studies that examined the relationship or effects between stress reduction or mental health and the variety of different natural environments, such as proximity to green spaces, gardens, or nature and water. Two articles showed no significant results but measured a significantly reduced risk for women to suffer from mental illness at follow-up. The results indicate positive effects of using nature and access to green spaces for stress reduction, where positive effects on mental health were also found. Conclusion: Nature and green spaces can partially have positive effects on mental health, stress reduction, increased return to work, and shortened sick leave among the population in Sweden. Nature and forest interventions, as well as nature prescriptions, can be beneficially used by b

Bakgrund: Vårdnadsbelastning och stress är vanligt bland anhörigvårdare till personer med demens eller långvarig sjukdom. Minfulness-Based Stress Reduction (MBSR) är en tänkbar fysioterapeutisk intervention för denna grupp. Syfte: Att genomföra en systematisk litteraturstudie i syfte att kartlägga effekt, risk för snedvridning och tillförlitlighet med MBSR som behandlingsmetod för stress och vårdnadsbelastning för anhörigvårdgivare. Metod: En systematisk litteraturöversikt av randomiserade kontrollerade studier genomfördes i databaserna PubMed och PsychInfo. TestEx användes för att bedöma kvaliteten av de utvalda artiklar och tillförlitligheten granskades med granskningsmallen Bedömning av den sammanvägda tillförlitligheten i systematiska översikter. Resultat: Åtta artiklar inkluderades i denna studie och deltagarna var alla anhörigvårdgivare till vuxna personer med långvarig sjukdom. Sju undersökte vårdnadsbelastning och fem undersökte stress. Ingen signifikant skillnad observerades på vårdnadsbelastning. Stress minskades signifikant i tre av fem studier. Kvalitetsgranskning med TextEx resulterade i fyra artiklar med hög kvalitet och fyra med låg. Av de fyra med hög kvalitet gick två att sammanväga för tillförlighet, men dessa bedömdes ha mycket låg tillförlighet. Konklusion: Resultatet baseras på två studier som kunde sammanvägas med kontrollgruppen “ingen behandling”. Dessa visade mycket låg tillförlitlighet för att MBSR hade effekt på stress och vårdnadsbelastning., Objective: Caregiver burden and stress are common challenges faced by family caregivers of individuals with dementia or chronic illness. Additionally, Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) is a potential physiotherapeutic intervention for this group. Aim: To assess the effectiveness, risk of bias, and reliability of MBSR as a method of treatment for stress and caregiver burden among informal caregivers. Method: A systematic literature review of randomized controlled trials was conducted using the databases PubMed and PsychInfo. TestEx was used to assess the quality of the chosen studies, and reliability was evaluated using the template to assess the reliability of the results. Results: Eight articles were included in this study and the participants were informal caregivers to adults with chronic illness. Seven investigated caregiver burden, while five examined stress. No significant difference was observed in caregiver burden. However, stress was significantly reduced in three out of five studies. The quality assessment using TestEx resulted in four articles being classified as high quality, and four as low quality. Among the high-quality articles, two could be combined for reliability assessment, but they were deemed to have very low reliability. Conclusion: The results are based on two studies that could be combined with the control group “no treatment”. These studies showed very low reliability regarding MBSR as a treatment of stress and caregiver burden for informal caregivers.

Worsened working conditions seems to be one of the main reasons for ill health in Sweden. Within the energy industry there are serious work environment risks that can lead to fatal accidents, several fatal accidents have occurred in the industry during the last year. A leadership that promotes a high level of safety climate can prevent accidents. At the same time, there is a lack of studies on different leadership styles and how they can affect the safety climate within the energy industry in Sweden.The purpose of the study was to analyze the relationship between leadership and safety climate, among workers at an environmental and energy company. The study was based on a quantitative approach. Correlations were analyzed between leadership styles and safety climate in bivariate- and multiple logistic regressions. The analyzed leadership styles were transformational, transactional, and Laissez-Faire leadership. In addition, safety-specific leadership was analyzed. The result showed that the safety climate at the environmental and energy company was at a high level. The analysis showed that transformational and transactional leadership styles, including safety-specific leadership, were correlated to safety climate. At the same time, the result showed that the correlation between Laissez-Faire leadership style and safety climate was most important for the safety climate outcome. When leadership was characterized by Laissez-Faire, the odds increased that the safety climate would be at a lower level. The conclusions were that the most important leadership style to focus on and avoid was Laissez-Faire leadership. Since the environmental and energy company had a high level of safety climate it is probably a good starting point for future continued development for safety and proactive work environment management.Recommendations to educate leaders about how leadership behavior can affect the safety climate, based on this study's result, were suggested since it could be a cost, Dåliga arbetsförhållanden tycks vara en av de främsta orsakerna till ohälsa och att människor dör på arbetet i Sverige. Inom energibranschen finns allvarliga arbetsmiljörisker som kan leda till dödsolyckor, flera dödsolyckor har inträffat i branschen under det senaste året. Ett ledarskap som främjar ett högt säkerhetsklimat kan förebygga olyckor. Samtidigt saknas det studier om olika ledarskapsstilar och hur det kan påverka säkerhetsklimatet inom energibranschen i Sverige. Syftet med studien var att analysera sambandet mellan ledarskap och säkerhetsklimat, bland arbetare på ett miljö- och energiföretag. Studien baserades på en kvantitativ ansats. Samband analyserades mellan olika ledarskapsstilar och säkerhetsklimat genom binära och multipla logistiska regressioner. De ledarskapsstilar som analyserades var transformativt-, transaktionellt- och Laissez- Faire ledarskap. Dessutom analyserades säkerhetsspecifikt ledarskap. Resultatet visade att säkerhetsklimatet på miljö- och energibolaget var på en hög nivå. Analysen visade att transformella och transaktionella ledarskapsstilar, inklusive säkerhetsspecifikt ledarskap, korrelerade till säkerhetsklimatet. Samtidigt visade resultatet att sambandet mellan Laissez-Faire ledarskapsstil och säkerhetsklimat hade störst betydelse för säkerhetsklimatet. När ledarskapet präglades av Laissez-Faire ökade oddsen att säkerhetsklimatet skulle vara på en lägre nivå. Slutsatserna var att den viktigaste ledarstilen att fokusera på, och att undvika, var Laissez-Faire ledarskap. Eftersom miljö- och energibolaget hade ett högt säkerhetsklimat är det sannolikt en bra utgångspunkt för framtida fortsatt utveckling för säkerhet och för proaktivt arbetsmiljöarbete. Rekommendationer om att utbilda ledare om hur ledarskapsbeteenden kan påverka säkerhetsklimatet, baserat på den här studiens resultat, föreslogs eftersom det kan vara en kostnadseffektiv och framgångsrik metod för att förbättra säkerhetsklimatet.

I dagens mångkulturella samhälle ökar behovet av översättningstjänster inom hälso- och sjukvården. Det är vanligt att logopeder står inför utmaningar vid bedömning av flerspråkiga personer vid användning av tolk, vilket är ett vanligt sätt att underlätta kommunikationen över språkbarriären. Bristfälliga bedömningsunderlag på patientens modersmål och avsaknad av tydliga riktlinjer resulterar oftast i svårigheter att genomföra språkbedömningar på patientens samtliga språk. I denna studie undersöks hur metoderna kommunikationsassistenten Helen, besök med platstolk, samt besök med flerspråkig logoped förhåller sig till varandra vid simulerade logopediska afasibedömningar av arabisktalande personer utan kommunikativa funktionsnedsättningar. Studien vägleds av följande forskningsfrågor: 1) Vilka interaktionella praktiker för samtalet framåt vid problem för besökets progression i de olika simulerade situationerna? 2) Vilka likheter och skillnader avseende de interaktionella praktikerna återfinns mellan de olika simulerade situationerna? Tre deltagare utan några kommunikativa funktionsnedsättningar fick delta i tre simulerade besök av tre logopedbedömningar för flerspråkiga patienter, där anamnesupptagning samt kortare testning med screeningmaterialet kortfattad afasiprövning (KAP) genomfördes. Deltagarna var två män och en kvinna i åldrarna 58-68. Totalt genomfördes nio besök. Multimodal interaktionsanalys användes för att undersöka hur kommunikationen såg ut under samtliga simuleringar. De interaktionella praktiker som fokuserades var kodväxling och reparationer. Utmaningar inom samtliga simuleringar uppmärksammades. Besöken med den flerspråkiga logopeden tog kortare tid i jämförelse med besöken med Helen och tolk, vilket berodde på att kommunikationen var mer direkt. Under besöken med en flerspråkig logoped kunde reparationer enklare initieras och lösas. Vid de simulerade besöken med tolk förekom svårigheter med översättningen av materialet, eftersom testet som använde, In today's multicultural society, the need for translation services in healthcare is increasing. It is common for speech and language pathologists (SLP) to face challenges when assessing multilingual individuals, often relying on interpreters to aid communication. Inadequate assessment materials in the patient's native language and a lack of clear guidelines typically result in difficulties in conducting language assessments in all the patient's languages. The present study examines how the methods of a communication assistant called Helen, an on-site interpreter, and visits with a multilingual SLP relate to each other in simulated speech therapy aphasia assessments of Arabic-speaking individuals without communicative impairment. The study is guided by the following research questions: 1) What interactional practices facilitate conversation progression in the different simulated situations when faced with challenges? 2) What similarities and differences regarding interactional practices are found between the different methods? Three participants without any communicative impairments took each part in three simulated visits representing speech therapy assessment sessions for multilingual patients, involving anamnesis and testing using the screening material “Kortfattad afasiprövning” (KAP). The participants were two men and one woman aged 58-68 A total of nine visits were conducted. Multimodal interaction analysis was used to examine communication during all simulations. The interactional practices in focus were code-switching and repairs. Challenges were noted in all simulations. Visits with the multilingual SLP took less time compared to visits with Helen and interpreter, due to more direct communication. During visits with a multilingual SLP, repairs were initiated and resolved more easily. In the simulated visits with an interpreter, difficulties arose with translating the Swedish test material because the test used was not adapted for Arabic speakers. The commu

Background: The number of people with diabetes is rising globally, and they are at higher risk of foot complications that can ultimately result in lower limb amputation. Additionally, individuals with diabetes whoundergo amputation are more likely to lose the contralateral limb. Consistent care and preventive measuresare crucial for reducing the risk of further amputations. Aim: This study aims to explore the current experience of certified prosthetist and orthotist in Denmarkconcerning the assessment of the contralateral limb in individuals with diabetes who utilize a lower limbprosthesis. Method: A qualitative study with an exploratory research design was conducted. Thematic analysis, using aninductive approach was employed to analyze data from eight semi-structured interviews with CPOs from Denmark. Findings: The analysis of the interview results revealed three main themes - responsibility, prioritization,and barriers - which frequently overlap. Each theme had multiple sub-themes which highlights the variationin the participants’ experiences. Conclusion: The variation in responses gathered from the interviews unveiled diverse perspectives on responsibility, prioritization, and barriers which points to a lack of clear guidelines in the Danish healthcaresystem regarding this assessment of the contralateral limb in this patient group. This study offers novel insightsinto the diverse experiences and decision-making processes of Danish CPOs when it comes to the contralaterallimb assessment in diabetic foot care.

This thesis investigates the role of Occupational Health and Safety professionals and their integration into Swedish organizations. Two methods have been used to achieve this end. First, 50 job postings have been analyzed to identify on-job responsibilities and requisite skills for OHS jobs across different sectors and locations throughout Sweden. Second, 13 interviews with OHS professionals were conducted to understand their on-job responsibilities, duties, and the challenges they face in the profession, and to understand how they implement safety policies and manage risk at their workplace. The findings suggest that the current OHS professional has to take a multidisciplinary approach to ensure regulatory compliance and practical safety using advanced technology, economic and legal knowledge, as well as interpersonal communication skills. Continuous Professional Development (CPD) and other educational and training frameworks have been identified as necessary to achieve this. A gap has been observed between applicants’ skill-set and job market demands which is worsened by a lack of clarity in employers’ expectations during recruitment. It is recommended that initiatives such as better educational programs, establishment of competency frameworks, and introduction of clarity in roles and expectations be taken to improve the workplace health and safety standards in Sweden., Detta examensarbete undersöker arbetsmiljöpersonalens roll och deras integration i svenska organisationer. Två metoder har använts för att göra detta. Först har 50 jobbannonser analyserats för att identifiera ansvar och nödvändig kompetens för arbetsmiljöarbete inom olika sektorer och på olika platser i Sverige. För det andra har 13 intervjuer genomförts med arbetsmiljöpersonal för att förstå deras arbetsuppgifter, ansvar och de utmaningar de möter i yrket, samt hur de implementerar säkerhetspolicyer och hanterar risker på sina arbetsplatser. Resultaten tyder på att nuvarande arbetsmiljöpersonal måste ha ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för att säkerställa regelefterlevnad och praktisk säkerhet med hjälp av avancerad teknik, ekonomisk och juridisk kunskap samt interpersonell kommunikation. Continuous Professional Development (CPD) (Kontinuerlig Professionell Utveckling) och andra utbildnings- och träningsramar har identifierats som nödvändiga för att uppnå detta. En klyfta har observerats mellan sökandes kompetens och arbetsmarknadens krav. Denna klyfta förvärras av otydlighet i arbetsgivarnas förväntningar under rekryteringen. Det rekommenderas att initiativ som bättre utbildningsprogram, upprättande av kompetensramar och införande av tydlighet i roller och förväntningar, tas för att förbättra arbetsmiljön i Sverige.

Introduktion/Bakgrund: Globalt är sjukdomen karies en av de vanligaste sjukdomarna i munhålan somdrabbar ca 3,5 miljarder människor årligen. I Sverige har det visats att barn har en god oral hälsa mensjukdomen karies är ojämnt fördelad bland grupper. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att kartlägga kariesförekomsten hos barn med svensk respektiveutländsk bakgrund i Sverige. Metod: En litteraturstudie där sökningar av vetenskapliga artiklar gjordes i databaserna Scopus ochPubMed. Granskningsmallar från SBU användes för att bedöma studiernas relevans till oral hälsa samt ävenför en kvalitetsbedömning. Resultat: Totalt 10 studier inkluderades i resultatet. Resultatet visade en signifikant högre kariesförekomstbland barn med utländsk bakgrund jämfört med svensk bakgrund. Socioekonomiska skillnader förekom,där låg socioekonomisk status hade ett signifikant samband med kariesförekomst bland barn ochungdomar. Föräldrarnas utbildningsnivå samt sysselsättning var associerat till barnens risk för att utvecklakaries. Slutsats: Litteraturstudien visar att barn med utländsk bakgrund har en högre förekomst av karies och attdet finns skillnad på barn med svensk respektive utländsk bakgrund. Barn till föräldrar med lägresocioekonomisk status har en ökad risk för kariesförekomst. Barn till föräldrar med utländsk bakgrund harett högre intag av sötsaker samt en lägre tandborstningsfrekvens vilket leder till högre risk för karies hosdessa grupper. Anpassade tandvårdsinsatser kan bidra till en större jämlikhet i oral hälsa för helabefolkningen, Introduction/Background: Globally, the caries disease is one of the most common diseases in the oralcavity, affecting approximately 3,5 billion people annually. In Sweden, it shown that the children have goodoral health, but within the population the disease is unevenly distributed among different groups. Aim: The aim of the literature study was to target the prevalence of caries in children with Swedish andforeign backgrounds in Sweden. Method: A literature study was made in the databases Scopus and PubMed. Review templates to assess therelevance of the studies was used and also for a quality assessment. Results: A total of 10 studies were included. The result of the study shows that there are clear differencesin the incidence of caries in children and youths with a foreign background. The study also shows that thereare socioeconomic differences, where low socioeconomic status has a strong connection with cariesoccurrence in children and youths. It has also been shown that the parents level of education andemployment have a clear connection to the child’s risk of developing caries. Conclusion: The literature study shows that children with a foreign background have a higher incidence ofcaries, that there is a difference between children with Swedish and foreign backgrounds. Children ofparents with lower socio-economic status have an increased risk of tooth decay. Children of parents withlower socio-economic status have an increased risk of tooth decay. Children of parents with foreignbackground have a higher intake of sweets and lower tooth brushing frequency, which leads to a higher riskof caries in these groups. Adapted dental interventions can contribute to greater equality in oral health forthe entire population

Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka aktuell praxis bland optikeri Sverige vad gäller evidensbaserat arbete för att främja god compliance hoskontaktlinspatienter, samt att belysa de eventuella områden där optiker iSverige kan förbättra sitt arbete i ovan nämnda avseende. Metod: En online-baserad enkät med 28 frågor togs fram och delades medOptikerförbundets medlemmar samt via Facebookgruppen Optikforum. Svaren sammanställdes och analyserades. Utvalda frågor poängsattes därmaxpoäng innebar “godkänt”, alltså att deltagaren alltid gör det somefterfrågas i enkäten, i enlighet med Kvalitetsnorm i synvården. Resultat: Antal svarande var 196, varav 190 inkluderades. 108 av dessaarbetade självständigt, alltså utan delegation till annan personal, vidnytillpassning, återbesök samt årskontroll vid kontaktlinstillpassning, ochpoängsattes därför. 24% av de 108 erhöll full poäng och ansågs arbetaevidensbaserat för att främja god kontaktlinsrelaterad compliance. Områdendär dessa 108 optiker fick lägst poäng, och således skulle kunna förbättra sittarbete för att främja kontaktlinsrelaterad compliance, var informerande av:vikten av egenkontroll av ögonen, vikten av rätt skötselrutin om patientenanvänder smink, hur länge kontaktlinserna bör gnuggas samt vikten avlinsvila. Hos de samtliga 190 inkluderades svar framkom att 4 av 5 optiker isamband med årskontroll aldrig eller sällan ber sina patienter att visa hur derengör sina kontaktlinser, eller ber sina patienter visa hur de sätter i- och tarur sina kontaktlinser. Slutsats: Alla optiker i denna studie arbetade inte helt och hålletevidensbaserat. Denna studie visade att optiker i Sveriges arbete med attfrämja kontaktlinsrelaterad compliance kan förbättras, bland annat vad gällertillhandahållande av patientinformation. Detta kan bidra till ökad compliancehos denna patientgrupp, vilket i sin tur kan minska risken förkontaktlinsrelaterade komplikationer. Ökad tillgång till extra utbildning omkontaktlinser för optikerna skull, Purpose: The purpose of this study was to investigate current practiceamongst optometrists in Sweden regarding evidence-based work toencourage compliance in their contact lens patients. Moreover, to highlightthe potential areas where the optometrists possibly could improve their workwithin the field of encouraging contact lens-related compliance. Method: An online based survey was developed and shared with membersof the Swedish Optometrists’s Association, Optikerförbundet, and theFacebook-group ‘Optikforum’. The responses were compiled and analysed.Selected questions were scored, where the maximum score amounted to a“passing grade”, meaning that the participant always does what is requestedin the questionnaire, in accordance with the Quality Norm of vision care. Result: The number of respondents was 196, of which 190 were included.108 of these worked independently, i.e. without delegation to other staff,during new fitting, return visits and annual control during contact lens fitting,and were therefore scored. 24% of the 108 received full points and wereconsidered to be working evidence-based to encourage contact lens-relatedcompliance. Areas where these 108 opticians scored the lowest, and thuscould improve their work to encourage contact lens-related compliance, wereinformative of: the importance of self-examination of the eyes, theimportance of the correct care routine if the patient wears make-up, how longthe contact lenses should be rubbed and the importance of contact lens rest.In the responses of all 190 included, it emerged that 4 out of 5 opticians inconnection with the annual check-up never or rarely ask their patients toshow how they clean their contact lenses, nor ask their patients to show howthey put in and take out their contact lenses. Conclusion: All optometrists in this study were not always working in anevidence-based manner. This study showed that optometrists in Sweden’swork to encourage contact lens-related compliance can be improved, one ofthem

This thesis aims to address the need for an improved ergonomic screening tool at a Swedish automotive manufacturer, focusing on aligning the tool with current tools and guidelines within the company, adhering to Swedish legislation while supporting the prevention of musculoskeletal disorders (MSDs) and enhancing employee well-being. Using a participatory approach, this thesis involved internal stakeholders mainly from the manufacturer’s Swedish factories to co-develop, refine, and evaluate an adapted version of the RAMP I tool for ergonomic screenings. Using the framework of user-centered design, the development process started with an analysis of user needs by interviewing relevant internal users and stakeholders, before progressing through tool development and evaluation. Throughout this iterative process, users with diverse expertise and perspectives actively participated, guiding refinements in design through user-centered evaluations. Collaboration between practitioners and ergonomists was supported by the author who acted as a facilitator. A qualitative methodology was used during the development phase collecting notes from the user workshops where practitioners and ergonomic experts participated. A mixed method approach was applied for the evaluation phase where the prototype was evaluated by testing it with the end-users, evaluating validity, inter-rater reliability, and usability. In each phase of the iterative development process, collective sense-making occurred within the co-development groups, where findings from group discussions, quantitative and qualitative survey questions and quantitative test results were integrated to inform decision-making. This iterative process facilitated ongoing refinement and enhancement of the tool aiming at meeting the user needs. Criterion validity, assessed through sensitivity and specificity, was evaluated by comparing users' workstation assessments using the screening tool to a gold standard: ergonomic assessments con, Denna uppsats syftar till att tillgodose behovet av ett förbättrat ergonomiskt screeningverktyg hos en svensk fordonstillverkare, med fokus på att anpassa verktyget till nuvarande verktyg och riktlinjer inom företaget, följa svensk lagstiftning samt stödja förebyggandet av muskuloskeletala besvär (MSD) och förbättra medarbetarnas välbefinnande. Genom en participativ ansats involverade denna uppsats interna intressenter främst från tillverkarens svenska fabriker för att gemensamt utveckla, förfina och utvärdera en anpassad version av RAMP I-verktyget för ergonomiska screeningar. Med utgångspunkt i användarcentrerad design inleddes utvecklingsprocessen med en analys av användarnas behov genom intervjuer med relevanta interna användare och intressenter, innan utveckling och utvärdering påbörjades. Under hela den iterativa processen deltog användare med varierande expertis och perspektiv aktivt och styrde förbättringar i designen genom användarcentrerade utvärderingar. Samarbetet mellan praktiker och ergonomer stöddes av författaren som agerade som facilitator. En kvalitativ metod användes under utvecklingsfasen där anteckningar från användarworkshops samlades in där praktiker och ergonomiska experter deltog. En mixad metodansats tillämpades för utvärderingsfasen där prototypen utvärderades genom att testa den med slutanvändarna, samt bedöma validitet, interbedömarreliabilitet och användbarhet. I varje fas av den iterativa utvecklingsprocessen skedde ett kollektivt meningsskapande, där resultat från gruppdiskussioner, kvantitativa och kvalitativa enkätsvar och kvantitativa testresultat integrerades för att informera beslutsfattandet. Denna iterativa process underlättade kontinuerlig förfining och förbättring av verktyget med målet att möta användarbehoven. Kriterievaliditet, bedömd genom sensitivitet och specificitet, utvärderades genom att jämföra användarnas ergonomiska bedömningar med hjälp av screeningverktyget mot en guldstandard: ergonomiska bedömningar utförda av

Sammanfattning Bakgrund: Energidrycker har blivit en del av dagens konsumtionskultur och har gått från att vara en enkel läskedryck till att innehålla uppiggande ämnen som koffein, taurin, B-vitaminer, guarana och ginseng. Energidryckens popularitet sträcker sig över olika åldersgrupper och sammanhang. Denna dryckeskategori har väckt oro från både forskare och samhället, särskilt med avseende på dess påverkan på hälsan och dess likheter med läkemedel. Energidrycker har utvecklats till en omdiskuterad produktkategori, som förenar hälsoperspektiv, marknadsföringsfrågor och regleringar, vilket har frammanat behov av forskning och debatt inom området. Syfte: Att undersöka vilken utsträckning samt vilka motiv det finns bakom att ungdomar i åk 9 dricker energidryck. Metod: Studien genomfördes med en webbenkät via Forms med elever i åk 9. Data bearbetades i Excel och redovisades deskriptivt. Resultat: Deltagarna i studien var 229 ungdomar i åk 9. Av dessa uppgav 82% (n=188) att de smakat energidryck. Medelåldern för första gången ungdomar smakade energidryck var 12,0 (±2,2) år. 45% (n=83) drack energidryck färre än en dag i veckan och 38% (n=71) drack energidryck 1 – 4 dagar/vecka. Gällande mängden ungdomarna drack var det 70% (n=129) som drack en burk/tillfälle. De främsta motiven för konsumtion av energidryck var smak, för att bli pigg och för att få extra energi. Ungdomarna drack energidryck mestadels i hemmet eller hos kompisar. Märket och priset var de vanligaste anledningarna till inköp av energidryck. 82% (n=151) av ungdomarnas föräldrar visste om deras konsumtion av energidryck varav 29% (n=51) inte tyckte om konsumtionen. Slutsats: Denna studie visar att en betydande majoritet av ungdomarna har provat energidrycker vid en medelålder på 12 år, trots att finns en rekommenderad åldersgräns på 15 år vid inköp av energidryck. De flesta ungdomarna konsumerade energidryck mer sällan och i mindre mängder, men det fanns även en betydande andel som konsumerade dem regelbun, Background: Energy drinks have become a part of today's consumer culture and have gone from being a simple soft drink to containing stimulants such as caffeine, taurine, B vitamins, guarana, and ginseng. The popularity of energy drinks spans different age groups and contexts. This beverage category has raised concerns from both scientists and society, especially with regard to its impact on health and its similarities to pharmaceuticals. Energy drinks have developed into a controversial product category, combining health perspectives, marketing issues and regulations, which has prompted the need for research and debate in the field. Aim: To investigate the extent and motives behind young people in grade 9 drinking energy drinks. Method: The study was conducted with a web survey via Forms with students in grade 9. The data was processed in Excel and reported descriptively. Results: The participants in the study were 229 adolescents in grade 9. Of these, 82% (n=188) stated that they had tasted energy drinks. The average age at which young people first tasted energy drinks was 12.0 (±2.2) years. 45% (n=83) drank less energy drinks than one day a week and 38% (n=71) drank energy drinks 1-4 days/week. Regarding the amount the adolescents drank, 70% (n=129) drank one can/occasion. The main motives for the consumption of energy drinks were taste, to get alert and to get extra energy. The adolescents drank energy drinks mostly at home or at friends' houses. The brand and price were the most common reasons for purchasing energy drinks. 82% (n=151) of the adolescents' parents knew about their consumption of energy drinks, although 29% (n=51) did not like it. Conclusion: This study shows that a significant majority of adolescents have tried energy drinks at an average age of 12 years, despite the fact that there is a recommended age limit of 15 years when purchasing energy drinks. Most of the adolescents consumed energy drinks less often and in smaller amounts, but

Introduction: Several systematic reviews have found the vocational rehabilitation (VR) intervention of Supported Employment (SE) to be more efficient for persons with disabilities to obtain employment than other interventions within VR. Nevertheless, there is a lack of research on how the intervention works for men and women. Aim: To explore the influence of gender on access, processes, and employment outcomes in VR, designed according to the SE method, for men and women with psychiatric, neuropsychiatric, or intellectual disabilities. Methods: Study I was a scoping review to examine what has been reported regarding the influence of different intersecting statuses on the employment rate after participating in an SE intervention. Study II was a focus group study with employment specialists exploring their social representations of gender in relation to disability, VR, and working life .Study III was a qualitative interview study exploring participants’ experiences of SE interventions. Study IV was a mixed method multiple case study using qualitative comparative analysis to explore enabling and barrier conditions in SE interventions. Results: In the triangulation of the four studies, two superordinate themes evolved. In the material, gendered paths through the welfare system resulted in women having less access to SE interventions, and when participating in an SE intervention, women with disabilities with high responsibilities for home and family struggled to find enough resources to focus on vocational rehabilitation. Conclusion: For SE to become more equal and better suited for all persons with disabilities interested in employment, regardless of gender, the accessibility to SE and the SE method needs to be developed to better suit the diversified needs of SE participants.

Background: Ageing in place is a societal norm in most European countries, Sweden included. Consequently, accommodations in nursing homes are limited and older adults with somatic disease but without a dementia diagnosis are expected to be able to age in place. Nevertheless, nursing home applications are submitted daily to Swedish municipalities. Hence, the overall aim of the dissertation was to study different perspectives of the daily life of older adults who have applied for admission to a nursing home. Methods: Interviewing 11 older adults waiting for nursing home admission (Study I), interviewing 15 relatives (Study II), analysing 160 granted nursing home decisions (Study III) and comparing 17 nursing home applicants with 17 non-nursing home applicants with respect to difficulties in everyday life, life satisfaction, and depression (StudyIV). Results: By identifying and clustering the recurring aspects of daily life in all four studies, eight aspects of daily life emerged. These aspects affected the older adult’s daily life and contributed to the nursing home application. They were: Difficulties in performing everyday activities; Dependency in daily life; Lack of social cohesion; Being in a depressive mood; Having anxiety that affected daily life, The impact of relatives, Not having proximity to care staff, and Suffering from a life-changing event. Discussion: This dissertation showed how the treatment from staff in home-based care was a crucial aspect of why older adults applied for a place in a nursing home. Another crucial aspect was proximity to staff, which addresses the need for an additional ordinary housing alternative. Additionally, there is a need to improve information on housing alternatives and their level of care, as this dissertation showed how older adults, and their relatives considered a nursing home application as the only solution to their current life situation.

Texterna i denna arbetsrapport bygger på presentationer vid Det Fjärde Nordiska Forskningsseminariet om Hästunderstödda Insatser som ägde rum den 16–17 september 2022 på Stall Kungsgården, Drottningholm, Stockholm. Seminariet organiserades i ett samarbete mellan Stiftelsen Hippocampus (Stall Kungsgården), Marie Cederschiöld högskola och Organisationen för hästunderstödda insatser. Seminariets titel Häst och lärande – ett område under utveckling var temat för seminariet som samlade cirka 70 nordiska deltagare. I den här rapporten presenteras 9 av de 13 bidragen i reviderad form. Redaktörerna för den här rapporten, Henrik Lerner, Henrika Jormfeldt och Gunilla Silfverberg, har alla tre forskat kring hästunderstödda insatser inom hälso- och sjukvården. KAPITEL Lärande och häst. Gunilla Silfverberg Synen på hästen – en nyckelfaktor i HUI och annan hästverksamhet. Susanne Larsson Expanding the toolbox and stories to share - animal assisted therapy learning by doing. Aurora Brønstad, Anne-Grethe T. Berg, Ingela Enmarker och Tobba Sudmann Kursen djur i vård på sjuksköterskeprogrammet: hur kunskap om hästunderstödda insatser kan berika lärandet. Henrik Lerner If it’s safe and it’s successful, then it’s ok: om upplevelsebaserat lärande som en nyckelfaktor i hästunderstödda insatser. Mia Harri Häst och människa tillsammans – lärande under aktivitet riktad till personer med intellektuell funktionsnedsättning. Marie Gustavsson och Charlotte Lundgren Fallstudier och utforskande partnerskap – en modell för lärande och systematisk kunskapsutveckling inom hästunderstödda insatser. Margareta Håkanson, Kristina Nietsche och Lena Sundén Närståendes bidrag till professionellt lärande i en hästunderstödd intervention för personer med schizofreni eller liknande psykossjukdom. Linda Fridén, Sally Hultsjö, Marie Lydell och Henrika Jormfeldt Samordningsprocess hästunderstödda insatser 2021–2022. Karolina Lagerlund och Elin Leeapple

Introduction Historically, diseases and non-battle injuries (DNBI) typically stand for 70%‒95% of all medical events during military missions. There is, however, no comprehensive compilation of medical statistics for Swedish soldiers during deployment. Method During United Nations Multidimensional Integrated Stabilization Mission in Mali, climate data and medical outpatient health surveillance data were compiled for Swedish soldiers deployed to Timbuctoo, between 2015 and 2019. Correlations between climate data and medical outpatient health surveillance data were analysed. Results Battle injuries accounted for 0.4% of the visits to healthcare, while diseases accounted for 53.6%, and non-battle injuries for 46%, the majority being musculoskeletal injuries. The combination of high temperature, humidity, sun radiation and good visibility, during summer rotation weeks, caused more events of injuries and heat stress than any other period. Conclusion Musculoskeletal injuries were the major cause for visits to the Swedish camp hospital. Injuries and heat stress increased during periods of high temperature, humidity, sun radiation and good visibility. Lack of medical data, i.e. unknown number of unique patients seeking healthcare, cause codes not always connected to a primary diagnosis, and revisits not being connected to a diagnose, complicated interpretation of health risk factors.

Background Eating is fundamental not only to survival and health, but also to how humans organise their social lives. Eating together with others is often seen as the healthy ideal, while eating alone is highlighted as a risk factor for negative health outcomes, especially among older adults. This paper, therefore, investigates the relationship between the frequency and subjective experience of eating alone and food-related outcomes among 70- to 75-year-olds in Sweden. Methods A survey was distributed to a nationally representative random sample of 1500 community-living in Sweden, aged 70–75 years. Two different constructs of eating alone (objective and subjective) were measured, along with the following food-related outcomes: a food index, intake of food groups, consumption of ready-made meals, number of main meals per day, and body mass index (BMI). Results In total, 695 respondents were included in the final sample. A quarter of the respondents were categorised as eating alone, of which a small proportion reported that doing so bothered them. There were no associations between eating alone and food index scores, BMI, or intake frequencies of fruits and berries, or fish and shellfish. However, people eating alone were less likely to report eating three meals per day (OR: 0.53, CI: 0.37–0.76, p = 0.006), less likely to report higher intake frequencies of vegetables and snacks, sugary foods, and sweet drinks (adjusted OR: 0.68, CI: 0.48–0.95, p = 0.023 resp. OR: 0.59, CI: 0.43–0.81, p = 0.001), and more likely to report higher intake frequencies of ready-made meals (adjusted OR: 3.71, CI: 2.02–6.84, p < 0.001) compared to those eating together with others. The subjective experience of eating alone did not have an impact on food-related outcomes. Conclusion Eating alone or with others played a role in participants’ food intake, and seemed to influence aspects of the organisation of everyday eating routines rather than overall dietary healthiness or weight status.

Informal caregivers (ICs), including the patient's spouse, close relatives, or friends, play an important role in caregiving individuals with head and neck cancer (HNC). AI-based chatbots might offer information and assistance related to caregiving. This study presents the viewpoints of ICs and healthcare professionals (HCPs) on using AI-based chatbots in caring for individuals with HNC. A total of six focus groups were conducted with 15 ICs and 13 HCPs from three Swedish university hospitals. The study uncovers a widespread hesitancy toward the intention to use AI-based chatbots among ICs and HCPs. Factors contributing to this reluctance include their distrust in chatbot-provided information, negative past experiences of using chatbots, and lack of human connection in chatbot interactions. Embracing a holistic approach is crucial when designing chatbots, ensuring active user engagement and incorporating their perspectives into the design process.