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Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más frecuente en hombres y mujeres, y la segunda causa de mortalidad relacionado a cáncer en el mundo. Objetivo: evaluar la escala de control nutricional CONUT y su asociación con complicaciones anastomóticas posquirúrgicas en pacientes con CCR. Material Métodos: Se realizó un estudio comparativo, transversal, retrospectivo, en un hospital terciario. Se reclutaron 49 pacientes mayores de 18 años con CCR, operados de anastomosis intestinal y con niveles séricos de albumina, colesterol y linfocitos a los cuales se les aplicó escala CONUT y posteriormente se vigilaron complicaciones postquirúrgicas dentro de las primeras 24 horas hasta los 7 días. Resultados: Se estableció CONUT de manera dicotómica obteniendo 32 pacientes (65%) con puntaje ≤ 5 (sin riesgo de desnutrición o riesgo leve) y 17 pacientes (35%) con puntaje > 5 (riesgo moderado o grave). Las complicaciones más frecuentes fueron dehiscencias y fístula. Puntajes altos se asociaron con mayor frecuencia de complicaciones (p = 0.023). Los puntajes correlacionaron con las complicaciones (rho = 0.327, p = 0.022). Conclusiones: La puntuación CONUT menor de 5 se asocia a menor frecuencia de complicaciones anastomóticas en pacientes con CCR con resección intestinal y anastomosis.

Antecedentes: Las hemorroides son dilataciones de los plexos vasculares arteriovenosos hemorroidarios superior e inferior, suelen estar ubicadas de forma expuesta e interna en el conducto anal y en el recto. Cuando estas estructuras presentan dilatación e ingurgitación ocasionan un cuadro sintomático que produce la enfermedad hemorroidal y afecta a la calidad de vida de quienes la padecen. Objetivo: Determinar la validez y la consistencia de la nueva escala para evaluar la calidad de vida en pacientes con enfermedad hemorroidal. Método: Estudio comparativo, de proceso, de escrutinio, homodémico, longitudinal, prolectivo y prospectivo. Tiempo de estudio: de marzo a septiembre 2023. El estudio se dividió en dos fases, la primera fue de elaboración de la nueva escala y la segunda en verificar su validez y consistencia. Se seleccionaron a 224 pacientes, con diagnóstico de enfermedad hemorroidal. Se elaboró un cuestionario único de 21 ítems y su validación fue sujeta a juicio por un grupo de expertos en coloproctología, cirugía general y clinimetría. Para evaluar consistencia interna se utilizó el alfa de Cronbach, consistencia externa kappa ponderada y validez convergente con rho de Spearman. Resultados: Se incluyeron 224 pacientes, de los cuales 10 formaron parte de un grupo piloto, el cual arrojó un alfa de Cronbach de 0.994, kappa ponderada de 0.001 y un valor de rho de Spearman p ≤ 0.001. Conclusión: La nueva escala de calidad de vida en pacientes con enfermedad hemorroidal tiene una consistencia interna alta, una gran consistencia externa y comprobó satisfactoriamente su validez de constructo.

Antecedentes: La papilomatosis laríngea recurrente (PLR) es considerada una enfermedad de transmisión sexual caracterizada por el rápido crecimiento de las lesiones causadas por el virus del papiloma humano (VPH). En el 90% de los casos se han identificado los genotipos 6 y 11. En México no existe suficiente información sobre el genotipo del VPH en la papilomatosis laríngea. Objetivo: Determinar el genotipo del VPH en pacientes adultos con PLR. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes con PLR. Se revisaron los expedientes clínicos y se identificó el genotipo del VPH utilizando oligonucleótidos específicos. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 50 pacientes, de los que el 66% fueron hombres. El 62% fueron positivos al VPH 6, el 34% al VPH 11 y el 4% a los VPH 16 y 18. El promedio de procedimientos quirúrgicos fue de 3, el inicio de vida sexual a los 13-15 años y practican sexo oral el 78%. El tiempo de evolución medio fue de 2.7 años (DE: 1.07), más frecuente en 2 años, y 2.02 (DE: 1.46) el promedio de cirugía previas. Conclusiones: El inicio temprano de la vida sexual, tener múltiples parejas sexuales y el sexo oral son factores de riesgo para el desarrollo de PLR.

Antecedentes: Reconocer oportunamente las alteraciones electrocardiográficas en COVID-19 permite obtener un diagnóstico rápido y preciso para instaurar un tratamiento oportuno. Objetivo: Describir las características electrocardiográficas en pacientes con COVID-19 en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio descriptivo. Se evaluaron los hallazgos electrocardiográficos de pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 mediante PCR o pruebas de amplificación molecular. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados en terapia intensiva y área COVID durante febrero a noviembre de 2021. Se utilizó estadística descriptiva, frecuencias y porcentajes, chi cuadrado para asociación de variables categóricas. Resultados: Se evaluaron 75 expedientes: 42 (56.0%) hombres y 33 (44.0%) mujeres; edades comprendidas entre los 20 y 110 años , media 54.84, DE: 14.99 años. Los principales hallazgos electrocardiográficos fueron ritmo cardiaco sinusal (94.7%), alteraciones en el segmento ST (7.7%), alteraciones en la onda P (12.0%), anomalías en la morfología del complejo QRS (13.4%) y alteraciones en la onda T (22.6%). Las complicaciones asociadas a COVID-19 fueron pericarditis (2.7%), hipertrofia ventricular izquierda (4.0%) y bloqueo auriculoventricular completo (4.0%). Se obtuvo una p = 0.001 en la relación de la onda T y la presencia de comorbilidades en pacientes infectados. Conclusión: Las principales alteraciones electrocardiográficas se relacionan con la repolarización tardía del corazón.

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta múltiples sistemas, manifestándose con síntomas motores y no motores. Los síntomas urinarios son las manifestaciones no motoras más prevalentes. Objetivo: Comparar la calidad de vida (CV) en pacientes con EP de acuerdo con su sintomatología urinaria en un hospital de tercer nivel de atención. Método: Estudio comparativo, transversal y prospectivo en un hospital de tercer nivel de atención en Puebla, México. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de EP, mayores de 30 años, de ambos sexos. Se aplicaron las escalas IPSS y SF-36. Se utilizaron estadística descriptiva, Kruskal-Wallis y rho de Spearman. Resultados: Se evaluaron 37 pacientes, el 59.5% hombres, edad media 62.3 años (rango: 43-84; DE: 10.79). Las diferencias de SF-36 e IPSS resultaron significativas en los dominios de dolor y función social (p < 0.05). La correlación entre los dominios rol físico, dolor, función social y vitalidad con IPSS resultó significativa, con rho de 0.28 a 0.4. La correlación entre la repercusión en la CV por SF-36 e IPSS no fue significativa (p > 0.05) salvo en el dominio de rol emocional. Conclusiones: Los síntomas urinarios afectan la CV en los dominios dolor, función social, rol físico y vitalidad.

Introducción: El cáncer de tiroides es la neoplasia maligna endocrina más común y su supervivencia es del 98%. La incidencia baja un 2.5% anualmente ya que se utilizan criterios más nuevos para diagnosticarlo. La biopsia por aspiración con aguja fina se utiliza en la evaluación inicial para la obtención de una muestra. El estudio histopatológico transoperatorio tiene una eficacia > 97% y ayuda a evitar disecciones innecesarias. El método diagnóstico de referencia es el estudio histopatológico definitivo. Objetivo: Determinar la sensibilidad y la especificidad del estudio histopatológico transoperatorio de tiroides en comparación con el reporte histopatológico definitivo en pacientes TIRADS 4 y 5. Método: Estudio observacional, comparativo, transversal y homodémico en pacientes operados de hemitiroidectomía a quienes se realizó estudio transoperatorio durante los años 2021 y 2022. Se utilizó estadística descriptiva y se compararon los resultados con el estudio histopatológico definitivo. Resultados: Fueron 46 pacientes (5 hombres y 46 mujeres), edad media 47.35 ± 13.83 años (rango: 22-70), relación por sexo mujer > hombre (8:1). El estudio transoperatorio, para TIRADS 4, posee una sensibilidad del 58.3% y una especificidad del 95.4%, con un valor predictivo positivo (VPP) del 87.5% y un valor predictivo negativo (VPN) del 80.7%; y para TIRADS 5, una sensibilidad del 83.3% y una especificidad del 100%, con un VPP del 100% y un VPN del 85.7%. Conclusiones: El estudio transoperatorio en pacientes con nódulo tiroideo en estadios avanzados TIRADS 5 posee unas mejores sensibilidad y especificidad que en los demás estadios previos.

Antecedentes: La toma de biopsia mamaria es generalmente ambulatoria y se emplean anestésicos locales del grupo amida, cuya combinación es poco estudiada. Objetivo: Evaluar la eficacia anestésica de lidocaína al 1% más ropivacaína al 0.2% en comparación con lidocaína al 2% en la biopsia mamaria. Métodos: Estudio comparativo en pacientes programadas para biopsia mamaria, aleatorizadas en grupo A (ropivacaína 0.2% + lidocaína 1%) y grupo B (lidocaína 2%). Se evaluó la anestesia con Escala Verbal Numérica del Dolor a los 5 minutos posanestesia y a los 15 y 30 minutos poscirugía. Se registraron el requerimiento de dosis subsecuentes y sedación (fentanilo 50 μg en bolo único) y la toxicidad. Se utilizó estadística descriptiva, con pruebas t de Student y exacta de Fisher. Resultados: Grupo A, 18 mujeres, edad media 46.56 años (DE: 14.25), dosis medias ropivacaína 88.19 mg (DE: 21.28) y lidocaína 123.89 mg (DE: 17.19). Grupo B, 18 mujeres, edad media 46.94 años (DE: 16.09), dosis media lidocaína 135 mg (DE: 21.21). Ambos grupos reportaron anestesia efectiva. Dosis subsecuentes: grupo B, 17 (94.4%) pacientes. Sedación: grupo A, 11 (61.1%) pacientes, y grupo B, 15 (83.3%) pacientes. Diferencias no significativas en anestesia (p = 0.33), dosis subsecuentes (p = 0.80) y sedación (p = 0.28); sin toxicidad. Conclusiones: En biopsias mamarias, la eficacia y la seguridad anestésicas de ropivacaína al 0.2% más lidocaína al 1%, en comparación con lidocaína al 2%, no son diferentes.

Antecedentes: Del 10 al 40% de los niños preescolares y escolares en México padecen algún trastorno del sueño. Objetivo: Describir los trastornos del sueño en niños sin alteraciones del neurodesarrollo detectados. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, en pacientes de 2 a 16 años sin alteraciones del neurodesarrollo, en el servicio de pediatría de un hospital de segundo nivel de Puebla, México. Se aplicó el Pediatric Sleep Questionnaire para detectar trastornos del sueño. Se detectó por Pediatría trastornos del sueño específicos no incluidos. Se utilizó estadística descriptiva y χ2, p ≤ 0.05 se consideró significativa. Se empleó SPSS para IBM v.25. Resultados: Se encuestaron 110 pacientes, el 23.63% (26) presentó algún trastorno del sueño, el 14.54% (16) fueron hombres y el 9.09% (10) escolares de 6 a 12 años. Se encontraron somnolencias y trastornos respiratorios en el 23.63% (26) cada uno, datos de hiperactividad en el 22.72% (20), alteraciones físicas en el 14.54% (13), pesadillas y terrores nocturnos en el 57.69% (52), bruxismo en el 53.84% (49) y despertares nocturnos en el 38.46% (35). Un 22.72% (25) presentan tres o más trastornos del sueño. Conclusión: La incidencia de trastornos del sueño fue del 23.63%, mayor en hombres, y en 6 a 12 años. De ellos, todos presentaron algún trastorno respiratorio del sueño y somnolencias. Un 22.72% (25) presentan tres o más trastornos del sueño.

Introduction: Xanthogranulomatous inflammation is a chronic inflammatory process, rarely located in the appendix. A case of xanthogranulomatous appendicitis is presented. Clinical case. A 77-year-old male presents with intermittent pain in the right hemiabdomen and hyperthermia of one month's evolution. Physical examination showed a tumor in the iliac fossa and right abdomen. He underwent surgery for a probable incarcerated right inguinal hernia, acute perforated appendicitis was found, with inflammation and adhesions, purulent fluid in the right hemiabdomen and abdominal wall dissection. The histopathological result was xanthogranulomatous appendicitis. The evolution of the patient was favorable. Conclusion. Xanthogranulomatous appendicitis simulates a typical picture of acute appendicitis. Histopathologically, pathologies such as Crohn's disease, malacoplakia and tuberculous appendicitis were ruled out.

Introducción: El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que provoca dificultades académicas y laborales, y conductas inapropiadas. Objetivo: Comparar la calidad de vida (CV) y el síndrome de burnout (SBO) en médicos residentes con y sin TDAH. Método: Estudio comparativo, transversal y prolectivo en una unidad médica de tercer nivel de atención formadora de especialistas. Se reclutaron residentes de 15 especialidades, de cualquier edad y de ambos sexos. Se aplicaron los cuestionarios ASRS v.1.1, Maslach Burnout Inventory y WHOQOL-BREF (escala de calidad de vida de la OMS). Se utilizaron estadística descriptiva y las pruebas Kolmogórov-Smirnov, U de Mann-Whitney, exacta de Fisher y Kruskal-Wallis. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0.05. Los datos fueron analizados con el programa SPSS para IBM v.25. Resultados: Se incluyeron 208 residentes con una edad media 29.26 años. Las cifras de CV reportaron p < 0.01 por Kolmogórov-Smirnov. Hubo 134 residentes (64.42%) sin TDAH/SBO (CV mediana: 69), 15 (7.21%) con TDAH (CV mediana: 49), 44 (21.15%) con SBO (CV mediana: 53) y 15 (7.21%) con TDAH y SBO (CV mediana: 51.5) (p = 0.000). Conclusiones: La CV de los residentes es de regular a buena. Los portadores TDAH reportan CV significativamente menor, incluso por debajo de aquellos con TDAH más SBO.

Introducción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta múltiples sistemas, manifestándose con síntomas motores y no motores. Los síntomas urinarios son las manifestaciones no motoras más prevalentes. Objetivo: Comparar la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Parkinson de acuerdo con su sintomatología urinaria en un hospital de tercer nivel de atención. Método: Estudio comparativo, transversal y prospectivo en un hospital de tercer nivel de atención en Puebla, México. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson, mayores de 30 años y de ambos sexos. Se aplicaron las escalas IPSS y SF-36. Se utilizaron estadística descriptiva, KruskalWallis y rho de Spearman. Resultados: Se evaluaron 37 pacientes (el 59.5% hombres) con una edad media de 62.3 años (rango: 43-84; desviación estándar: 10.79). Las diferencias del SF-36 y el IPSS resultaron significativas en los dominios de dolor y función social (p < 0.05). La correlación entre los dominios rol físico, dolor, función social y vitalidad con IPSS resultó significativa, con rho de 0.28 a 0.4. La correlación entre la repercusión en la calidad de vida por SF-36 e IPSS no fue significativa (p > 0.05), salvo en el dominio de rol emocional. Conclusiones: Los síntomas urinarios afectan la calidad de vida en los dominios de dolor, función social, rol físico y vitalidad.

Antecedentes: Los adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) cursan con riesgo alto de consumo de alcohol y drogas. La asociación entre TDAH y abuso de sustancias es frecuente. Objetivo: Identificar la presencia de TDAH no detectado en hombres adultos con dependencia de sustancias de abuso en la Unidad de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla, México. Métodos: Estudio comparativo, transversal, en hombres adultos atendidos en un grupo de apoyo a adicciones en una unidad de medicina familiar, con consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con diagnósticos psiquiátricos y/o con discapacidad visual/auditiva. Se detectó TDAH, dependencia de alcohol, nicotina, cannabis y cocaína. Se utilizó estadística descriptiva y χ2. Resultados: Se reclutaron 100 pacientes, edad media 37 años (± 8.1); el 42% presentaron diagnóstico de TDAH, con dependencia de alcohol el 66.6%, dependencia de nicotina el 69.04%, uso de cocaína y/o cannabis el 19.09%. El grupo sin TDAH reportó un 48.27% consumo de riesgo de alcohol, un 75.86% dependencia de nicotina y sin consumo de otras sustancias. Se comprobó asociación entre TDAH y abuso de alcohol (p = 0.002), cannabis, cocaína o ambas (p = 0.007), para nicotina (p = 0.269). Conclusiones: La prevalencia de TDAH en pacientes con adicciones es del 42%. Los adultos con TDAH manifiestan problemas cognoscitivos y sociales.

Background: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent pediatric neurodevelopmental disorder. Studies in Mexico about health-related quality of life (QOL) and cognitive characteristics in these patients are scarce. Objectives: The objective of this study is to describe the relationship between cognitive characteristics and health-related QOL in children with ADHD in Puebla, Mexico. Method: A cross-sectional, analytical study was carried out in a second-level care hospital in Puebla, Mexico. Both genders, from 6 to 12 years old patients with ADHD were included. Those with visual/hearing disabilities and/or severe language delays were excluded. Patients who did not complete the information were eliminated. The Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC-IV), The Neuropsi and Brief Multidimensional Life Satisfaction Scale for Students (as health-related QOL indicator) scales were applied. Spearman test was used; p ≤ 0.05 was considered significant. Results: 104 children were recruited, 71 male (68.26%), medium age was 8.94 years old (SD = 1.83, min = 6, max = 12). Work memory and processing speed (WISC-IV), and memory and attention (Neuropsi) were the most affected domains. Health-related QOL was low at 60%. WISC-IVs intellectual quotient (r = 0.3962, p = 0.000), and Neuropsi’s memory and attention (r = 0.451, p = 0.018) reported a significant moderated correlation with health-related QOL. Conclusion: Attention, memory, and processing speed were the most affected cognitive characteristics in children with attention deficit/hyperactivity disorder. Health-related QOL resulted low. Intellectual coefficient, as well as memory and attention, reported a significant moderated correlation with health-related QOL.