Eficacia anestésica de la infiltración local de lidocaína al 1% más ropivacaína al 0.2% en comparación con lidocaína al 2% en cirugía ambulatoria de mama

Antecedentes: La toma de biopsia mamaria es generalmente ambulatoria y se emplean anestésicos locales del grupo amida, cuya combinación es poco estudiada. Objetivo: Evaluar la eficacia anestésica de lidocaína al 1% más ropivacaína al 0.2% en comparación con lidocaína al 2% en la biopsia mamaria. Métodos: Estudio comparativo en pacientes programadas para biopsia mamaria, aleatorizadas en grupo A (ropivacaína 0.2% + lidocaína 1%) y grupo B (lidocaína 2%). Se evaluó la anestesia con Escala Verbal Numérica del Dolor a los 5 minutos posanestesia y a los 15 y 30 minutos poscirugía. Se registraron el requerimiento de dosis subsecuentes y sedación (fentanilo 50 μg en bolo único) y la toxicidad. Se utilizó estadística descriptiva, con pruebas t de Student y exacta de Fisher. Resultados: Grupo A, 18 mujeres, edad media 46.56 años (DE: 14.25), dosis medias ropivacaína 88.19 mg (DE: 21.28) y lidocaína 123.89 mg (DE: 17.19). Grupo B, 18 mujeres, edad media 46.94 años (DE: 16.09), dosis media lidocaína 135 mg (DE: 21.21). Ambos grupos reportaron anestesia efectiva. Dosis subsecuentes: grupo B, 17 (94.4%) pacientes. Sedación: grupo A, 11 (61.1%) pacientes, y grupo B, 15 (83.3%) pacientes. Diferencias no significativas en anestesia (p = 0.33), dosis subsecuentes (p = 0.80) y sedación (p = 0.28); sin toxicidad. Conclusiones: En biopsias mamarias, la eficacia y la seguridad anestésicas de ropivacaína al 0.2% más lidocaína al 1%, en comparación con lidocaína al 2%, no son diferentes.