Search

Les méningiomes intracrâniennes multiples sont définies comme la présence d'au moins deux méningiomes sur des sites intracrâniens différents et ceci en absence de neurofibromatose. C'est une tumeur rare dont la prévalence varie entre 1-10%. Le but de notre travail était de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, histologiques d'une série de 4 patients porteurs de méningiome multiple et en déduire les facteurs de risques de survenue de cette pathologie. Préciser la qualité d'exérèse chirurgicale de la lésion selon la classification de Simpson. Rapporter les suites postopératoires ainsi que le suivie à long termes des patients afin de préciser leur qualité de vie. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 4 cas de Méningiomes intracrâniens multiples sur 174 patients opérés pour méningiome au CHU Avicenne entre Janvier 2000 à Décembre 2013. En s'aidant des données cliniques, imageries, chirurgicales, histologiques mentionnée dans le dossier médical de chaque patient. Notre série est constitué de 4 patients (3 femmes pour 1 homme), d'un âge allant de 42-50 ans (moyenne d’âge= 45,5 ans). Nous avons identifié 21 méningiomes (17 en sus tentoriel et 4 en sous tentoriel), aucun cas de décès ni d'infection postopératoire dans notre échantillon. Le pronostic reste bon malgré le nombre de lésion nécessitant parfois plusieurs interventions chirurgicales.

Introduction Les meningiomes intracrâniennes multiples sont definies comme la presence d’au moins deux meningiomes sur des sites intracrâniens differents et ceci en absence de neurofibromatose (NF). C’est une tumeur rare dont la prevalence varie entre 1-10 %. Le but de cette etude etait de : – decrire les caracteristiques cliniques, radiologiques, histologiques d’une serie de 4 patients porteurs de meningiome multiple et en deduire les facteurs de risques de survenue de cette pathologie ; – preciser la qualite d’exerese chirurgicale de la lesion selon la classification de Simpson ; – rapporter les suites postoperatoires ainsi que le suivie a long terme des patients afin de preciser leur qualite de vie. Patients et methode Etude retrospective portant sur 4 cas de meningiome intracrânien multiple sur 174 patients operes au service de neurochirurgie CHU Ibn Sina de Rabat pour meningiome de localisation cerebrale entre janvier 2000 et decembre 2013. Nous avons ressorti les donnees cliniques, imageries, chirurgicales, histologiques mentionnees dans les dossiers medicaux de nos patients. Resultats Notre echantillon etait constitue de 4 patients (3 femmes pour 1 homme), d’un âge allant de 42–50 ans (moyenne d’âge = 45,5 ans). Nous avons identifie 21 meningiomes (17 en sus-tentoriel, et 4 en sous-tentoriel), aucun cas de deces ni d’infection postoperatoire dans notre serie cependant 2 patients avaient beneficie de deux operations chirurgicales a distance pour recidive locale de la tumeur completees par la suite d’une radiotherapie. Conclusion Les meningiomes multiples en dehors de la NF sont rares et la prise en charge depend de la localisation, volume, nombres de lesion et enfin de la symptomatologie revelant la maladie. La femme est la plus atteinte selon la theorie hormonale. Le pronostic reste bon malgre le nombre de lesion necessitant tres souvent de multiples interventions chirurgicales.

Introduction La myelopathie cervicarthrosique est un syndrome clinique en relation avec la diminution des dimensions du canal rachidien, la cervicarthrose est l’etiologie principale apres 50 ans. L’objectif du traitement est de retablir les dimensions du canal rachidien cervical. Le choix de la technique chirurgicale sera guide par l’analyse des signes cliniques, imageries, preoperatoire en fonction de laquelle sera pratiquee soit la voie anterieure, posterieure, ou exceptionnellement la voie combinee. Materiel/methode Etude retrospective entre 2000 et 2013 portant sur 135 patients operes dans notre formation et remplissant les criteres inclusions. La collecte des donnees s’est faite en s’aidant du dossier medical des patients (echelle de l’Association des orthopedistes Japonais), Imagerie (Radio, TDM, IRM), mesure de l’angle de courbure rachidienne en pre- et postoperatoire, ceci dans le but d’evaluer a long terme les resultats clinique et radiologique de la chirurgie. Resultats Ont ete inclus dans notre etude 135 patients, 82 hommes (60 %), 53 femmes (40 %) avec un âge moyen de 52 ans, ayant consulte pour des motifs divers (nevralgies cervicobrachiales, lourdeur des membres, troubles genito-sphincteriens). Soixante-cinq patients (48 %) ont beneficie d’un abord anterieur (dissectomie, cloward, somatotomie mediane), 64 patients (47 %) ont ete operes par voie posterieure (laminectomie de 1 a 3 niveaux) et 6 patients (5 %) ont beneficie d’un abord combine dans un delai moyen de 3 mois devant la persistance des symptomes. Le niveau cervical le plus touche etait C5C6 suivie de C4C5. L’evolution globale de nos patients etait favorable dans 58 % des cas, stationnaire dans 41 % des cas et 1 % d’aggravation. Soixante patients ayant presentes une amelioration en postoperatoire avaient une courbure rachidienne en lordose, contre 17 patients en raideur et aucun patient en cyphose (p Conclusion La myelopathie est une pathologie frequente dans la pratique neurochirurgicale, le diagnostic s’est beaucoup ameliore grâce a l’avenement de IRM, plusieurs voies d’abords sont utilisees en fonction des donnees cliniques et d’imageries, l’evolution reste favorable si la prise en charge est precoce avant l’apparition des deformations importantes de l’alignement sagittal du rachis.