Méningiomes intracrâniens multiples en absence de neurofibromatose : aspect thérapeutique et pronostic

Introduction Les meningiomes intracrâniennes multiples sont definies comme la presence d’au moins deux meningiomes sur des sites intracrâniens differents et ceci en absence de neurofibromatose (NF). C’est une tumeur rare dont la prevalence varie entre 1-10 %. Le but de cette etude etait de : – decrire les caracteristiques cliniques, radiologiques, histologiques d’une serie de 4 patients porteurs de meningiome multiple et en deduire les facteurs de risques de survenue de cette pathologie ; – preciser la qualite d’exerese chirurgicale de la lesion selon la classification de Simpson ; – rapporter les suites postoperatoires ainsi que le suivie a long terme des patients afin de preciser leur qualite de vie. Patients et methode Etude retrospective portant sur 4 cas de meningiome intracrânien multiple sur 174 patients operes au service de neurochirurgie CHU Ibn Sina de Rabat pour meningiome de localisation cerebrale entre janvier 2000 et decembre 2013. Nous avons ressorti les donnees cliniques, imageries, chirurgicales, histologiques mentionnees dans les dossiers medicaux de nos patients. Resultats Notre echantillon etait constitue de 4 patients (3 femmes pour 1 homme), d’un âge allant de 42–50 ans (moyenne d’âge = 45,5 ans). Nous avons identifie 21 meningiomes (17 en sus-tentoriel, et 4 en sous-tentoriel), aucun cas de deces ni d’infection postoperatoire dans notre serie cependant 2 patients avaient beneficie de deux operations chirurgicales a distance pour recidive locale de la tumeur completees par la suite d’une radiotherapie. Conclusion Les meningiomes multiples en dehors de la NF sont rares et la prise en charge depend de la localisation, volume, nombres de lesion et enfin de la symptomatologie revelant la maladie. La femme est la plus atteinte selon la theorie hormonale. Le pronostic reste bon malgre le nombre de lesion necessitant tres souvent de multiples interventions chirurgicales.