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Resume Introduction Le pot de toilette en plastique peut etre une source d’eczema de contact des fesses. Nous en rapportons une serie de 20 cas colliges a Ouagadougou. Patients et methode Il s’agissait une etude transversale sur une periode de 5 ans au centre Raoul-Follereau et a l’hopital Saint-Camille de Ouagadougou a partir des dossiers de patients. Resultats Nous avons collige 20 cas. L’âge moyen des patients etait de 4 ans. Le debut de la symptomatologie coincidait avec l’introduction du pot de toilette plastique pour l’apprentissage de la proprete. L’examen dermatologique notait des lesions erythemato-squameuses, crouteuses, hyperpigmentees, aux limites irregulieres siegeant sur la moitie externe des fesses, en demi-lune a convexite externe chez 16 patients. Elles etaient exulcerees melliceriques sur toute la surface des fesses chez les 4 autres patients. Le diagnostic d’eczema de contact au plastique du pot de toilette etait retenu : un eczema chronique chez 12 patients, lichenifie chez 4 patients et surinfecte chez 4 autres patients. La prise en charge consistait en l’eviction du pot de toilette, l’application de dermocorticoide, precedee d’une antibiotherapie en cas de surinfection. Une regression complete des lesions etait obtenue en 2 semaines a 2 mois. Conclusion La reproduction de la zone de contact des fesses avec le pot de toilette, par les lesions d’eczema, est un element devant faire evoquer un eczema de contact des fesses chez des enfants qui utilisent un pot de toilette en plastique.

Pemphigus of Hallopeau (PH) is a mild and pustular form of pemphigus vegetans, termed initially as “pyodermite vegetante” described by Hallopeau. We report cases in two black women. Two women aged 32 and 36 respectively (case 1 and case 2) were seen for a pustulosis associated with blisters and erosions. Their history and their review have found the mouth ulcerations. The clinical examination showed pustules on the cephalic end, the trunk, the limbs and the large folds. Lesions had a polycyclic aspect and spread in a centrifugal way, developing towards budding, squamous and scabby erosions quickly surrounded by new pustules. Regression left a pigmented macula. Histological examination of the skin lesion showed images similar to vulgaris pemphigus (PV), together with hyperacanthosis and papillomatosis. Aspects observed in immunofluorescence were identical to those of PV (case1). General corticoid therapy led to a rapid disappearance of lesions in Case 1 but in Case 2 the Lever protocol combining corticoid and methotrexate have been used. PH is rarely described in our regions. Clinical diagnosis is not obvious for the uninitiated. Beyond the clinical presentation, PH has the same paraclinical diagnosis and the same treatment as PV.

INTRODUCTION: The artificial depigmentation (DA) is a practice that aims to reduce the natural pigmentation of the skin by the use of depigmenting products (DP). In Burkina Faso, few studies have been made on the issue and the last date of 2003. The objective of the study is to realize an overview of the DA phenomenon in women population in Bobo-Dioulasso City. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study held from April 16th to April 30th 2016 including 437 women aged from 13 to 55 years old. A multi-stage random sampling was realized A chi-square test was used to compare groups with significant threshold of 5%. RESULTS: The prevalence of the use of DP (67.28% with IC95 = [63.52 - 71.03]). The mean age of users was 27.5 years old; the typical profile was women from 30 to 35 years old (85.7%), with elementary study level, (73.47%), housewife’s (75.19%) and monogamous (71.98%). the products used was those made of hydroquinone (81.6%), EDTA (8.33%), kojic acid (4.86%), mixtures (11.12%) or unknown products (14.58%). The origin of the product was doubtful for almost all the cases (98.96%). The monthly mean cost of this practice for a single user is 1710 CFA. Complications were reported in 62.5% of users, and the most found was dyschromia (85.87%), acne (17.39%) and burns (10.32%). DISCUSSION: The DA is in great progress in Bobo-Dioulasso (2 out of 3 women) compared to half, thirteen years ago. The hydroquinone was markedly the most frequent DP while there was an apparent lack of corticosteroids and mercuries replaced by the new depigmenting agent such as EDTA and kojic acid. This result contrasted with the classic combination hydroquinone-dermocorticoid-mercuries reported by previous studies. CONCLUSION: The low-cost of DP could explain the magnitude of the artificial depigmentation phenomenon. Other studies should be conducted in order to establish with precision the composition of these products and their causality in the occurrence of common complications. Research in cosmetology should make it possible to provide women with safe products that respect their deep needs.

Resume Introduction L’ecthyma gangreneux est une infection severe de la peau le plus souvent due a Pseudomonas aeruginosa . Il est caracterise par des ulcerations necrotiques limitees par un halo inflammatoire. Les lesions siegent habituellement dans les regions peri-anale, peri-genitale ou axillaire. L’ecthyma gangreneux survient en general chez des sujets immunodeprimes : chimiotherapie aplasiante, infection par le VIH, neutropenie ou deficit fonctionnel des polynucleaires neutrophiles, agammaglobulinemie ; il a plus rarement ete decrit comme compliquant une varicelle. Observation Nous rapportons un cas d’ecthyma gangreneux de la paupiere survenu au decours d’une varicelle chez une fillette de deux ans et demi immunocompetente ; la lesion a determine une cicatrice retractile invalidante. Discussion Le role favorisant des anti-inflammatoires non steroidiens (AINS) dans l’apparition de surinfections cutanees necrosantes au cours de la varicelle a deja ete signale. La localisation de telles complications sur une paupiere peut non seulement avoir des consequences nefastes sur la fonction de l’œil, mais aussi etre source d’un prejudice esthetique important.

The objective is to study the knowledge that albinos have on skin cancers, and their attitudes in terms of primary prevention and the screening practices for skin cancers in Burkina Faso. Methods: This is a cross-sectional and descriptive KAP study conducted from May 18th to July 7th 2015. It involved albinos aged at least 12 years. Their general knowledge, prevention attitudes and screening practices were considered. Results: All the responding albinos had already heard about skin cancers. Their main source of information was health workers (65.6%). They were showing at least two risk factors (99.2%) but only 68.3% affirmed having already undergone screening for skin cancer. Ignorance of the existence of screening was the main obstacle to it (16/26). The prevention means used was sun avoidance, the use of cream and protection clothing respectively in 84%, 41.5% and 51.2%. The skin lesions found were hyperpigmented macules (77.8%) then actinic keratosis (40.7%) and finally cheilitis (35.8%). We detected 4 cases of skin cancers confirmed by biopsy. Conclusion: Risk factors are frequent. Participation to screening is still insignificant. A lot is still to be done to extend the protection means. A good awareness-raising campaign and the accessibility to protection means remain for all, the best defense in the fight against skin cancers in albinos.

Ekbom syndrome is a rare disease characterized by a delusional conviction on the part of the patient of infestation with cutaneous parasites. It is rarely described in an African setting. Herein we report three cases observed in Ouagadougou.Case 1: a 40-year-old housewife, living alone since her spouse left her, consulted for a feeling of insects under the skin and exulceration progressing over the previous year. A diagnosis was made of Ekbom syndrome in a depressed patient. Case 2: a 45-year-old bachelor, unemployed and with no children, consulted in dermatology for a sensation of continuous movement of insects under his skin, experienced over the previous six years. This sensation, which was worse in hair-covered areas, led to regular hair removal and untimely cleansing in a bid to dislodge them. Case 3: an 80-year-old patient, widowed for 3 years, consulted for a sensation of insects under her skin over the previous 2 years. This sensation was accompanied by intermittent pruritus and she removed the "insects" from her skin, which she brought to us in a sachet, but which in reality corresponded to debris of dead skin. We concluded on Ekbom syndrome in a depressive patient.These three cases of delusional parasitism observed in Ouagadougou, Burkina Faso, confirm the main clinical characteristics of Ekbom syndrome and underline the role of emotional and financial isolation, as well as pre-existing psychological difficulties, as potential triggers for this syndrome.

La Presse Medicale - In Press.Proof corrected by the author Available online since lundi 8 juin 2015

Le but de cette étude était deconnaître les affections cutanées les plus fréquentes chez les patients hémodialysés chroniques du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO) de Ouagadougou. L’étude, de type transversal descriptif, menée du 15 Septembre au 31 Décembre 2014, s’estdéroulée au CHU-YO. Elle concernait les patients qui avaient au moins trois mois d’ancienneté en hémodialyse chronique. La fréquence des séances d’hémodialyse était d’une tous les cinq jours. Le seuil de signification des tests statistiques était défini pour une probabilité p ≤ 0,05. Quatre-vingt-quinze patients (61,1% d’hommes et 38,9% de femmes), de moyenne d’âge 42,1 ans participaient à l’étude. La durée moyenne en hémodialyse était de 31,9 mois. Le taux de réalisation des analyses biologiques variait de 7,4 à 85,3%. Quatre-vingt patients (85,3%) avaient au moins une manifestation cutanée. La xérose cutanée (67,4%), le prurit (45,3%), et l’hyperpigmentation (23,2%) étaient les plus fréquentes des manifestations cutanées pouvant être spécifiques de l’hémodialyse. L’hypomélanose en gouttes (11,6%), le prurigo (11,6%) et la folliculite (8,4%) étaient les principales manifestations cutanées non spécifiques. L’atteinte cutanée était fréquente mais ne semblait pas liée à l’ancienneté en hémodialyse. Les mauvaises conditions d’hémodialyse et l’environnement sec et chaud à Ouagadougou, ont pu favoriser ces atteintes, en particulier la xérose et le prurit. Une meilleure subvention des soins de santé contribuerait à réduire la prévalence des maladies cutanées et à améliorer la qualité de vie de nos patients hémodialysés chroniques.The Pan African Medical Journal 2016;24

La manucure-pédicure est l'ensemble des soins esthétiques des mains, des pieds et des ongles. Au Burkina Faso, l’usage des produits de manucure-pédicure, les techniques utilisées ainsi que les risques encourus restent méconnus. L’objectif de notre étude était d’évaluer la pratique de la manucure-pédicure dans la ville de Ouagadougou. Nous avons mené une étude transversale descriptive de décembre 2010 à novembre 2012 incluant tout les praticiens ayant au moins six mois d’expérience dans l’activité et les clients présents sur les lieux au moment de l’enquête. Nous avons interrogé au total 313 praticiens et 313 clients. L’âge moyen des praticiens était de 19 ans et celui des clients de 32,2 ans. Les praticiens fixes étaient en majorité des femmes (96,87%), ceux mobiles surtout des hommes (68,37%), et 64,53% des clients étaient des femmes. Le pourcentage de praticiens n’ayant pas reçu de formation professionnelle était de 93,92%. 29,7% des praticiens faisaient tremper les instruments pendant au moins dix minutes dans de l’eau de javel ; 75,71% savaient que l’utilisation de certains outils étaient dangereux et 26,51% étaient avaient présenté des effets secondaires. Parmi les clients, 40,25% savaient que le matériel utilisé comportait des risques et 30,35% avaient été victimes d’accidents. Les soins de manucure et de pédicure se font dans les salons de coiffure par des coiffeuses non formées à l’exercice de la profession La provenance et la composition des produits n’est pas connues. Des produits non recommandés sont utilisés (shampooing pour trempage des pieds, lame de rasoir et ciseaux pour raclage des pieds). Le recours à la manucure et/ou pédicure est parfois nécessaire mais cela ne doit pas faire perdre de vue les risques encourus. Une sensibilisation des clients et une formation des praticiens semblent nécessaires pour minimiser les risques.The Pan African Medical Journal 2016;24

Resume Introduction La maladie de Darier est une dermatose rare. Son retentissement psychosocial est rarement decrit dans le contexte africain. Nous rapportons trois observations de patients atteints de maladie de Darier, qui presentaient des difficultes majeures d’integration sociale en Afrique. Observations Cas n o 1 : une femme de 19 ans consultait pour des papules hyperchromiques grisâtres, keratosiques, regroupees en petites plaques disseminees sur tout le corps. Elle ne trouvait pas de conjoint et etait rejetee par ses pairs. Elle ne pouvait pas honorer ses ordonnances. Cas n o 2 : une femme de 20 ans avait des lesions keratosiques et vegetantes generalisees. Elle avait ete repudiee par son epoux. Elle n’etait pas non plus en mesure d’acheter son traitement. Cas n o 3 : un forgeron de 33 ans, atteint de lesions localisees dans la region interscapulaire et la poitrine, etait epileptique et depressif, en partie rejete par sa famille. Discussion Chez les trois patients presentes, le diagnostic de maladie de Darier pouvait etre retenu sur des criteres anatomocliniques. Dans les trois cas, nous avons constate un retentissement majeur de la maladie sur l’integration sociale des patients. Ces formes generalisees inesthetiques jouent sur la qualite de vie et l’association a une epilepsie constitue encore un handicap supplementaire. Conclusion Les difficultes d’integration sociale doivent etre particulierement prises en consideration chez les sujets atteints de maladie de Darier dans les societes africaines.

Ecthyma gangrenosum is an acute ulcer necrotic skin infection frequently caused by Pseudomonas aeruginosa. It is characterised by necrotic ulcerations circumscribed by an inflammatory halo. Lesions are normally found in the anal, genital and axillary regions. Ecthyma gangrenosum is most commonly seen in immunodepressed patients (cytotoxic chemotherapy, HIV infection, neutropenia or functional neutrophil deficiency, agammaglobulinemia). It is a rarely described complication in chicken pox.Herein we report the case of a girl aged 2 ½ years presenting in our dermatology department with ecthyma gangrenosum on the right upper eyelid secondary to varicella. The disease course was marked by fibrous scarring of the inner canthus with ptosis of the right upper eyelid. The retractile scarring caused disability.There have been previous reports of the contribution of non-steroidal anti- inflammatory drugs (NSAIDs) to the appearance of necrotic cutaneous super infections during the course of chickenpox. The occurrence of such complications on an eyelid may be harmful not only for the function of the eye but it can also cause extensive aesthetic impairment. Subsequent aesthetic and functional impairment may be improved by corrective surgery.

Dans nos regions, une solution d'hydroxyde de potassium est regulierement utilisee en application sur la peau comme traitement traditionnel dans le but de traiter un prurit ou une eruption cutanee. Dans notre pratique quotidienne, nous observons de plus en plus de reactions cutanees a ce type de traitement. Nous rapportons un cas de necrolyse epidermique generalisee suite a l'application d'une solution concentree d'hydroxyde de potassium. Il s'agissait d'une patiente de 51 ans, seropositive au VIH2, et au virus de l'hepatite virale C, mais non eligible au traitement antiretroviral. Elle etait hospitalisee pour des decollements epidermiques necrolytiques quasi-generalises survenue le lendemain de l'application une solution de concentre de potasse sur tout le tegument. Cette solution avait ete appliquee dans le but de traiter une eruption micropapuleuse prurigineuse generalisee (exantheme maculo-papuleux) survenue suite a a prise de cotrimoxazole. La reepidermisation etait totale sans sequelle apres un mois de suivi. Le diagnostic necrolyse epidermique toxique ou syndrome de Lyell qui met souvent en jeu le pronostic vital avait ete ecarte devant la conservation de l'etat general, l'absence d'atteinte muqueuse et la rapide cicatrisation. Certains traitements traditionnels ont fait la preuve au cours du temps de leur efficacite, mais un mesusage peut etre a l'origine d'effets secondaires graves.

Le melanome est une tumeur maligne developpee aux depens des melanocytes. Ses caracteristiques epidemiologiques restent peu etudiees dans les populations africaines. D'ou le but de cette etude. Il s'est agit d'une etude retrospective descriptive de janvier 2009 a decembre 2012 et prospective en 2013. Pour la partie retrospective, nous avons inclus tous les patients atteints de melanome confirme par l'examen histopathologique et ayant un dossier clinique exploitable. Pour la partie prospective, nous avons inclus tous les cas de melanomes recenses en 2013. Les variables etudiees etaient les caracteristiques sociodemographiques, anatomocliniques et therapeutiques. Au total 19 patients etaient inclus, avec un âge median de 53,42 ans et 10 patients de sexe feminin. La duree moyenne d’evolution de la maladie etait de 3,7 ans. Les lesions etaient surtout ulcero-bourgeonnantes (13), hyperpigmentees (15), et siegeaient sur les plantes (14). Le type et acro-lentigineux etait le plus frequent (13). L'indice de Clarck a ete mesure dans 3 cas, l'indice de Breslow dans aucun cas. Les metastases etaient presentes chez 10 patients. Le traitement etait surtout chirurgical. Les 11 patients inclus de maniere retrospective etaient ont ete perdus de vue. Un deces etait note parmi les 8 patients inclus de maniere prospective. Le retard a la consultation semblait etre le principal facteur de mauvais pronostic dans notre contexte. Une sensibilisation de la population et du personnel de sante sur les signes precoces de la maladie, permettrait probablement de reduire la morbidite.

Histoplasmosis is a fungal infection due to Histoplasma capsulatum. The African form of this mycosis, caused by Histoplasma capsulatum var. duboisii, remains rare. We report a case of disseminated African histoplasmosis with skin, lymph nodes, bones and viscera localizations. The 22-year-old patient was HIV-seronegative and was considered immunocompetent. The presence of Histoplasma capsulatum var duboisii in ulcerations and a nodule pus aspiration was confirmed by direct microscopic examination and by culture. The medical treatment was based on fluconazole. Even though a regression of the symptoms was observed, the patient died. In disseminated African histoplasmosis, an early laboratory diagnosis must be carried out for accurate treatment.

Introduction Le traitement de l’acne par l’isotretinoine a revolutionne sa prise en charge. Elle permet d’eviter d’importantes sequelles cicatricielles notamment celles du visage, a l’origine d’un retentissement psycho-sociale notable. Cependant, son cout limite sa prescription en l’absence de couverture maladie universelle dans un pays a ressources limitees. Le cout de ce traitement est-il a la portee des patients burkinabe qui en ont besoin ? Cette etude avait pour objectif d’evaluer le cout direct medical pour le malade du traitement d’une acne par l’isotretinoine au Burkina Faso. Materiel et methodes Il s’agit d’une analyse des dossiers de patients souffrant d’acne, traites par isotretinoine per os ayant consulte dans des structures sanitaires publiques et prives (confessionnelle et lucrative) de la ville de Ouagadougou, de 2012 a decembre 2015. Seuls les couts directs medicaux ont ete estimes (consultation, medicaments et examens paracliniques). L’analyse a ete faite par calcul de moyenne sur logiciel Excel ® . Resultats Vingt-six dossiers etaient analyses dont 14 du prive lucratif, 8 du public et 4 du prive confessionnel. Le cout medical total du traitement par isotretinoine s’elevait a 9 348 500 FCFA (16 073,7 $) pour 26 patients, soit un cout medical moyen pour un traitement de 423 193 FCFA (727,5 $). Le cout des medicaments representait 78 % du cout global, les examens paracliniques, 13 % et les consultations, 9 %. Le cout moyen des medicaments par malade s’elevait a 329 500 FCFA (566,57 $). Le montant moyen des consultations par malade etait de 40 385 FCFA (69,37 $), variant de 12 500 FCFA (20,63 $) pour le secteur sanitaire public, 20 000 FCFA (34,39 $) pour le prive confessionnel et 62 143 FCFA (106,86 $) pour le prive lucratif. Le cout moyen des examens paracliniques etait de 53 308 FCFA (91,66 $), respectivement 36 000 FCFA (61,90 $), 40 000 FCFA (68,69 $), et 67 000 FCFA (115,20 $) pour le public, le prive confessionnel et le prive lucratif. Discussion Si le cout des medicaments est le meme pour toutes les structures sanitaires (l’isotretinoine n’etant disponible qu’en officine privee), celui des consultations et des examens paracliniques sont plus eleves dans le secteur prive lucratif que dans le secteur public. Par ailleurs, tous les patients ayant consulte dans le prive lucratif etaient des travailleurs et disposaient d’une assurance maladie commerciale contrairement aux patients ayant consulte dans le secteur public qui n’etaient pas assures, avec un revenu precaire. Conclusion Pour la majorite de la population burkinabe, dont 46,7 % vivent avec un revenu annuel par habitant de 673 $, financer entierement un traitement de 727,5 $ est tres difficile.

Introduction L’isotretinoine est le seul anti-acneique majeur permettant d’obtenir une remission prolongee de l’acne severe. Molecule teratogene, elle necessite une surveillance et une tracabilite rigoureuses. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les modalites de prescription et de dispensation de l’isotretinoine a Ouagadougou. Materiel et methodes Nous avons realise une etude transversale descriptive sur trois mois aupres des dermatologues, des pharmaciens d’officine de la ville de Ouagadougou et des patients sous isotretinoine durant la periode de l’etude. Resultats Nous avons interroge 12 dermatologues sur 13 en exercice dans la ville de Ouagadougou, 7 pharmaciens d’officine (disposant d’isotretinoine) sur 150 et 18 patients dont 10 de sexe feminin. Pour la prescription, les dermatologues respectaient les indications, le bilan pre-therapeutique, le renouvellement mensuel ainsi que l’instauration d’un traitement adjuvant. La proposition d’une contraception aux patientes en âge de procreer etait faite, mais effective chez 5 patientes sur 10. N’etait jamais notee sur les ordonnances la mention « a ne pas renouveler », et le carnet de suivi etait inexistant. La dose cumulative n’etait pas toujours atteinte (113 mg/kg dose cumulative moyenne). Le sexe et l’âge du patient n’etaient pas mentionnes sur les ordonnances de 4 dermatologues. Concernant la dispensation de l’isotretinoine, sur les 7 pharmaciens, 2 ont delivre l’isotretinoine avec une ordonnance valide, 4 avec une ordonnance non valide et un pharmacien a delivre sans ordonnance. L’âge, le sexe, et la comprehension du traitement ont ete verifies par 4 pharmaciens. Le resultat du dernier test de grossesse, la signature d’accord, l’existence d’un carnet de suivi et d’un bilan etaient verifies par un pharmacien, le suivi de la contraception par 2 pharmaciens. Six officines se procuraient la molecule hors du pays et 2 l’obtenaient chez les grossistes repartiteurs nationaux de medicaments. Discussion L’isotretinoine est prescrite selon les bonnes indications sans complaisance, ce qui differe des resultats trouves par les auteurs des pays developpes, chez qui l’acne severe ne representait que 46 % des indications. Proposee aux 10 patientes en âge de procreer, la contraception n’a ete effective que chez 5 patientes. Hogan trouvait que 35 % des patientes n’avaient pas eu recours a la contraception. L’approvisionnement de l’isotretinoine est difficile au Burkina (7 officines sur 150 en disposaient) entrainant une disponibilite reduite avec des irregularites dans sa dispensation. Conclusion Si les modalites de la prescription de l’isotretinoine peuvent etre jugees acceptables, celles de sa dispensation dans la ville de Ouagadougou ne sont pas faites dans les regles de l’art.

To describe the semiological and immunological features of connective tissue diseases seen at the Yalgado Ouedraogo University Hospital in Ouagadougou. A retrospective study reviewed the records of patients seen in the hospital dermatology and internal medicine departments from January 1, 2004, through December 31, 2009 and diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE), systemic sclerosis (ScS), dermatopolymyositis (DPM), primary Gougerot-Sjogren disease (GS), polymyositis (PM) or indeterminate connective tissue disease (ICTD) meeting the criteria of the American College of Rheumatology. The study included 42 patients, 36 women and 6 men. Their mean age was 41.2 years ±11.97 (range: 15-75). SLE was the diagnosis for 10 patients, ScS for 14, DPM for 7, primary GS for 1, PM for 1, and ICTD for 9. Hematologic (93%), cutaneous (88%), and rheumatologic (81%) abnormalities were the most frequent manifestations. The specific auto-antibodies associated with SLE patients were: anti-native DNA (3/6), anti-Sm (3/6), anti-RNP (3/6), and anti-SSA (4/6); anti-Scl 70 antibodies were present in 5 patients with ScS. Connective tissue diseases seem to be rare in Africa, south of the Sahara. However, the very fragmentary studies and the weak healthcare coverage do not allow any definitive conclusions.

Introduction Si l’elimination de la lepre comme probleme de sante publique peut etre consideree comme un succes, les derniers cas posent souvent le probleme de leur prise en charge. Nous rapportons un cas d’erytheme noueux lepreux (ENL) avec des complications iatrogenes, dans un contexte d’errance diagnostique. Observation Un adolescent de 16 ans etait traite pour une lepre lepromateuse diagnostiquee en octobre 2011 apres plusieurs mois d’erreurs diagnostiques. Pendant le traitement, il fut hospitalise pendant 1 mois pour un ENL et mis sous prednisone a 60 mg suivi d’un sevrage progressif. Le patient fut perdu de vue pendant 8 mois. Il prenait de maniere anarchique la prednisone. Il fut readmis a l’hopital dans un tableau d’hypertension arterielle a 180/10 mmHg, de syndrome infectieux, de nouures diffuses inflammatoires hyperalgiques, un aspect cushingoide avec de larges vergetures et une osteonecrose bilaterale des tetes femorales. Apres 2 mois de traitement sans amelioration avec la prednisone et la clofazimine, il lui a ete administre du thalidomide. Une remission fut observee en 3 semaines de traitement. Il presente de nos jours quelques poussees d’erytheme noueux calmees par la prednisone. Discussion Les criteres diagnostiques et therapeutiques de la lepre et des reactions lepreuses sont bien codifies par l’OMS. Les errances diagnostiques et la non-compliance aux traitements peuvent etre sources de complications souvent graves qui devraient etre rares de nos jours.

La localisation cutanée de la maladie tuberculeuse demeure une forme rare et représente seulement 2,1 % des localisations. L'Dermatology Unit. Complejo Hospitalario de Jaen, Jaen, Spain, 2Internal Medicine. Hospital Santa Ana, Motril, Granada, Spainobjet de cette étude est de rapporter le profil épidémiologique, anatomoclinique et évolutif des cas de tuberculose ganglio-cutanée diagnostiqués dans un CHU au Burkina Faso. La fréquence de la tuberculose cutanée est très faible au CHUSS. Six cas ont été diagnostiqués entre 2004 et 2010, soit une fréquence de un cas par an. La durée d'évolution des cas allait de deux jusqu'à dix ans avant leur diagnostic. Les lésions observées étaient: trois scrofulodermes, trois gommes, une tuberculose testiculaire associée à un mal de Pott, un cas de polyadénopathies et des cicatrices atropho-rétractiles dans la plupart des cas. Sur le plan anatomopathologique, des granulomes tuberculoïdes ont été mis en évidence dans tous les cas avec une forte réaction tuberculinique à l'IDR. Sous antituberculeux pendant six mois, l'évolution a été bonne dans tous les cas mais au prix de séquelles cutanées cicatricielles inesthétiques. Son ampleur reste peut-être encore méconnue. Le renforcement du plateau technique du CHU et une bonne collaboration interdisciplinaire contribuerait à un meilleur diagnostic et prise en charge de cette affection.

Darier's disease is a rare disease. Multiple clinical forms have been observed, but the psychosocial aspects in Africa are rarely described. We report three cases involving difficulties regarding social integration.Case no. 1: a 19-year-old woman consulted for hyperchromic, greyish, keratotic papules, grouped in small plaques scattered all over the body. She had trouble finding a husband and was rejected by her peers. Case no. 2: a 20-year-old woman presented generalized keratotic, vegetative lesions. She was rejected by her husband because of the lesions. Like patient no. 1, she was unable to purchase her prescribed treatment. Case no. 3: a 33-year-old blacksmith presented Darier's disease with lesions on the interscapular region and chest. He was epileptic and depressive and was partly rejected by his family.Darier's disease, diagnosed on the basis of anatomoclinical factors, had a major impact on the social integration of all three patients. These generalised disfiguring forms of the disease adversely affect the quality of life and their association with neuropsychiatric disorders is another major handicap.Difficulties concerning social integration and therapeutic problems must be considered in the management of Darier's disease in Africa.

Cysticercosis is an infection resulting from the larval form of the pig tapeworm, Taenia solium. The subcutaneous localizations are frequent and can have serious consequences such as neurological attacks. We report six cases among whom five men and a woman, in order to point out the severity of the disease and its possible dissemination. The patients' age was ranging from 25 to 57 years old. Three of them had neurological complications as convulsions and headaches. The nodules were painful in one case. We recommend sanitary education to eradicate the affection and to sensitize patients in order to consult physicians at early stage.

Introduction Bien que la plupart des affections dermatologiques sont benignes, la mortalite de certaines d’entre elles reste une preoccupation. Le but de cette etude etait de determiner la proportion de deces durant la periode d’etude, de determiner le profil socio-demographique des patients hospitalises decedes et d’identifier les principales causes de deces dans le service de dermatologie-venereologie du CHU Yalgado Ouedraogo (YO) de Ouagadougou. Patients et methodes Nous avons mene une etude retrospective de type transversal, descriptive du 1 er janvier 2010 au 30 juin 2013. Elle portait sur les patients hospitalises. Resultats Au total, 437 patients etaient hospitalises. L’incidence cumulee de deces etait estimee a 13,27 %. L’etude a porte sur 44 patients au lieu des 58 decedes car 14 dossiers ne pouvaient etre exploites. L’âge moyen des patients decedes etait de 44 ans. Le sex-ratio etait de 0,83. Trente-quatre patients provenaient de la ville de Ouagadougou et seize etaient des femmes au foyer. Vingt-six patients etaient des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). La co-infection VIH-leishmaniose cutaneo-muqueuse et le syndrome de Lyell etaient les premieres causes de mortalite (9 cas de deces chacun) suivis de la co-infection VIH-maladie de Kaposi, des infections opportunistes non dermatologiques liees au VIH (gastroenterites febriles, pleuropneumopathie) avec chacun six cas de deces, puis de pemphigus vulgaire (4 cas). Vingt patients avaient au moins une comorbidite. L’HTA compliquee (cardiomyopathie decompensee, nephropathie) etait la comorbidite majeure avec six cas. Le delai moyen d’admission dans le service par rapport au debut de la maladie etait de 131 jours. La duree moyenne du sejour hospitalier etait de 61,7 jours. Sur le plan therapeutique, un patient etait decede par insuffisance du plateau technique, 9 a cause d’une interruption therapeutique. Discussion Cette etude nous donne un apercu de la mortalite des patients hospitalises dans le service de dermato-venereologie du CHU YO. L’absence d’informatisation des dossiers cliniques des patients nuit a leur conservation et a leur exploitation. L’âge moyen jeune des patients decedes est sans doute explique par l’esperance de vie dans notre population qui n’est pas elevee. Cette etude rappelle l’impact de l’infection a VIH sur la mortalite des patients hospitalises et la necessite d’ameliorer les soins en urgence et la collaboration multidisciplinaire pour une meilleure sante de nos populations. Conclusion La mortalite dans le service de dermatologie-venerologie pourrait etre amelioree par une meilleure prise en charge de nos patients en ameliorant le plateau technique, en prenant en charge precocement les PVVIH et en ameliorant l’acces aux soins des populations.

Background Vulvar cancer is a rare gynaecological cancer. In Burkina Faso, the diagnosis of vulvar cancers is delayed and the prognosis is poor. However, no specific study on vulvar cancers has been conducted at the moment. This work aimed to study the characteristics of these cancers. Methods This is a prospective study on histologically confirmed primary cancers of the vulva diagnosed between 1st January 2013 and 30th June 2015. The demographic and clinical aspects were studied at the Yalgado Ouedraogo University Hospital of Ouagadougou (CHU-YO). Results We noticed 21 cases of vulvar cancers within 30 months, ranking it as the 4th most common gynaecological cancer. The average age of the patients was 55 years (standard deviation +/− 6.3) and the median age was 57 years. Scars resulting from female circumcision, menopause (n = 20) and HIV infection were noticed in 19 cases and 6 cases respectively. The average time from first symptoms to first consultation was 29 months. Pain and ulceration were the main reasons for consultation. The clinical picture was chiefly an ulcero-granulating tumour. There was squamous cell carcinoma in 20 cases and basal carcinoma in 1 case. Fifteen patients were at stage III or IV, where of three patients had metastatic disease. We noticed vitiligo in 9 vulvar cancer cases. Conclusion The cancer of the vulva is rare. Women are of menopausal age, are mostly circumcised and HIV-infection is common. A majority of patients sought consultation at advanced stage of disease, and diagnosis was belatedly made. Pain and ulceration were the main reasons for consultation. The sensitization of the population, education for self- examination would allow earlier diagnosis.