Search

The article provides information and analyzes statistical indicators on the status of endocrinological care for children in 2019 in general in Ukraine and in different regions, its dynamics over the past 5 years. Data on the status of inpatient care for children with endocrine diseases are provided; about disability due to endocrine pathology, which in recent years has been growing steadily; about the incidence and prevalence of malignant diseases of the endocrine glands in children. Also data from database of children with diabetes mellitus (DM), including its various forms, with pathological short stature and disorder of sexual differentiation (DSD), are included. The problematic issues of specialized medical care for children with diseases of the endocrine system are highlighted.It is noted that according to the database of children with DM in 2019, 9962 patients under the age of 18 years (13.14 per 10,000 children) were registered, including 9866 children on insulin therapy, 36 patients with type 2 DM, 106 — with monogenic DM, including neonatal DM was confirmed in 66 children and MODY in 40 patients. The prevalence of DM among children under the age of 18 years has increased over the past 5 years by 21.1 %.According to the database of children with DSD (n = 95), there were 17 children with chromosomal DSD, 65 patients with 46,XY DSD and 13 patients with 46,XX DSD.It is reported that in 2019 in Ukraine, 1613 children with dwarfism under 18 years of age were registered who need growth hormone treatment, including 1147 children with pituitary and pituitary­cerebral dwarfism, 303 children with Turner syndrome, 73 children with Russell — ­Silver syndrome, 46 children with Prader­ — Willi syndrome, 13 children with short stature who were born small for gestational age, as well as 16 children with dwarfism due to chronic renal failure. Each year, the number of such patients increases by an average of 10 %. These children are treated for state budget funds., Проанализированы статистические показатели оказания эндокринологической помощи детям в 2019 г. в Украине в целом и в регионах, их динамика за последние 5 лет. Приведены данные о кадровом обеспечении детской эндокринологической службы, стационарной помощи детям с эндокринными болезнями, инвалидности вследствие эндокринной патологии, которая в последние годы неуклонно растет (сахарный диабет, гипотиреоз и т. д.), заболеваемости и распространенности злокачественных болезней эндокринных желез у детей, а также данные реестров детей с некоторыми эндокринными болезнями (формы сахарного диабета, патологическая низкорослость, расстройства половой дифференцировки (РПД)). Освещены проблемные вопросы оказания специализированной помощи детям с болезнями эндокринной системы.По данным реестра детей, больных сахарным диабетом, в 2019 г. было зарегистрировано 9962 больных в возрасте до 18 лет (13,14 на 10 тыс. детского населения), в том числе 9866 детей, находящихся на инсулинотерапии, 36 больных с сахарным диабетом 2 типа, 106 — с моногенным сахарным диабетом, в частности неонатальный сахарный диабет подтвержден у 66 детей, MODY — у 40. Распространенность сахарного диабета среди детей в возрасте до 18 лет увеличилась за последние 5 лет на 21,1 %.Детям с РПД проводят детальное ультразвуковое обследование в ведущих генетических лабораториях мира специалисты отдела детской эндокринологии Украинского научно‑практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины. Среди 95 таких детей с хромосомным РПД — 17, с 46,ХY РПД — 65, с 46,ХХ РПД — 13.В 2019 г. в Украине зарегистрировано 1613 детей в возрасте до 18 лет с низкорослостью, нуждающихся в лечении препаратами гормона роста, в частности 1147 детей с гипофизарным и гипофизарно‑церебральным нанизмом, 303 — с синдромом Тернера, 73 — с синдромом Рассела — Сильвера, 46 — с синдромом Прадера— Вилли, 13 — с низкорослостью, которые родились маленькими для своего гестационного возраста, 16 — с нанизмом вследствие хронической почечной недостаточности. Ежегодно количество таких больных возрастает в среднем на 10 %. Эти дети получают лечение препаратами гормона роста за средства государственного бюджета., Проаналізовано статистичні показники надання ендокринологічної допомоги дітям у 2019 р. в Україні в цілому і в регіонах, їх динаміку за останні 5 років. Наведено дані щодо кадрового забезпечення дитячої ендокринологічної служби, стаціонарної допомоги дітям з ендокринними хворобами, інвалідності внаслідок ендокринної патології, котра протягом останніх років невпинно зростає (цукровий діабет, гіпотиреоз тощо), захворюваності та поширеності злоякісних хвороб ендокринних залоз у дітей, а також дані реєстрів дітей з деякими ендокринними хворобами (форми цукрового діабету, патологічна низькорослість, порушення статевого диференціювання (ПСД)). Висвітлено проблемні питання надання спеціалізованої допомоги дітям із хворобами ендокринної системи.За даними реєстру дітей, хворих на цукровий діабет, у 2019 р. було зареєстровано 9962 хворих віком до 18 років (13,14 на 10 тис. дитячого населення), зокрема 9866 дітей, які перебувають на інсулінотерапії, 36 хворих із цукровим діабетом 2 типу, 106 — з моногенним цукровим діабетом, зокрема неонатальний цукровий діабет підтверджено у 66 дітей, MODY — у 40. Поширеність цукрового діабету серед дітей віком до 18 років збільшилася за останні 5 років на 21,1 %.Дітям із ПСД проводять детальне цитогенетичне обстеження в провідних генетичних лабораторіях світу фахівцями відділу дитячої ендокринології Українського науково‑практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України. Серед 95 таких дітей з хромосомним ПСД — 17, з 46,ХY ПСД — 65, з 46,ХХ ПСД — 13.У 2019 р. в Україні зареєстровано 1613 дітей віком до 18 років із низькорослістю, які потребують лікування препаратами гормону росту, зокрема 1147 дітей з гіпофізарним і гіпофізарно‑церебральним нанізмом, 303 — із синдромом Тернера, 73 — із синдромом Рассела — Сільвера, 46 — із синдромом Прадера — Віллі, 13 — із низькорослістю, які народились малими для гестаційного віку, 16 — із нанізмом унаслідок хронічної ниркової недостатності. Щороку кількість таких хворих зростає в середньому на 10 %. Ці діти отримують лікування препаратами гормону росту за кошти державного бюджету.

Presented in this article is the information on prevalence and incidence of endocrine pathology among the child population of Ukraine in 2017, particularly in the regions, as well as dynamics of these indicators in recent years. Statistics on diabetes mellitus and obesity in children of various ages are highlighted. Indicators of institutional care are described. Problematic issues of specialized care for children afflicted with diseases of endocrine system are clarified, as well as propositions on its improvement.

The Perinatal Center is a modern medical institution which unites all stages in performing high quality care for mothers and newborns. The development of a system of regional perinatal centers is recognized worldwide in reducing perinatal losses, frequency of chronic diseases and disability formation in Ukraine. The article reviews and analyzes the experience of perinatal centers in the period from 2014 to 2016, the main chellenges and proposals in increasing the effectiveness of rendering medical care to newborns in perinatal centers in Ukraine.

The article provides information and analyzes the statistical indicators for 2018 regarding personnel provision of the pediatric endocrinology in Ukraine, in­patient care for children with endocrine diseases, their disability and oncological morbidity. Data are also provided for registers of children with certain endocrine diseases, namely, diabetes mellitus, including its various forms, pathological dwarfism, disorders of sexual differentiation (DSD). The problem issues of specialized care for children with diseases of the endocrine system are highlighted.It is noted that in 2018 there were 9,105 children with type 1 diabetes mellitus under the age of 18, which is 1.2 per 1,000 children 0—18 y. o. in Ukraine, with type 2 diabetes mellitus — 46 children, and 33 children with neonatal diabetes, with MODY — 32 patients, including 1 case of rare monogenic autoimmune diabetes. The Department of pediatric endocrinology of the Ukrainian Center for Endocrine Surgery, Transplantation of Endocrine organs and tissues of the MOH of Ukraine is conducting a genetic survey of children with rare forms of diabetes and children with DSD. Children undergo a detailed cytogenetic survey in leading genetic laboratories in the world. According to the survey, a database of such patients was created. The database of children with DSD included 95 patients: with chromosomal DSD — 17 children, 46, XY DSD — 46 patients, 46, ХХ — 13 pati­ents. It is reported that in 2018, Ukraine registered 1517 children with dwarfismunder the age of 18 who receive treatment with growth hormone funded from the state budget, including 1060 children with growth hormone deficiency, 312 children with Turner’s syndrome, 78 children with Russell­Silverse syndrome, 50 — with Prader—Willie syndrome, as well as 17 children with nanism due to chronic renal failure.The proposals concerning the improvement of care to children with endocrine system diseases were suggested., В статье изложены информация и анализ статистических показателей за 2018 г. по кадровому обеспечению работы детской эндокринологической службы в Украине, стационарной помощи детям с эндокринными болезнями, их инвалидности и онкологической заболеваемости. Также приводятся данные реестров детей с некоторыми эндокринными болезнями, а именно: сахарным диабетом, в том числе его различными формами, патологической низкорослостью, нарушениями половой дифференциации (DSD). Освещены проблемные вопросы специализированной помощи детям с болезнями эндокринной системы.Отмечается, что в 2018 г. было зарегистрировано 9105 детей, больных сахарным диабетом 1 типа в возрасте до 18 лет, что составляет 1,2 на 1000 детского населения Украины, больных сахарным диабетом 2 типа — 46 детей, неонатальным диабетом — 33, MODY — 32, в том числе один случай редкого моногенного аутоиммунного диабета. В отделении детской эндокринологии Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины проводится генетическое обследование детей с редкими формами сахарного диабета, а также детей с DSD. Детям проводится детальное цитогенетическое обследование в ведущих генетических лабораториях мира. По данным обследований создана база данных таких больных. В базу данных детей с DSD вошли 95 больных: с хромосомным DSD — 17 детей, с 46,ХY DSD — 46, с 46,ХХ — 13. Отмечается, что в 2018 г. в Украине было зарегистрировано 1517 детей в возрасте до 18 лет с низкорослостью, которые получали лечение препаратами гормона роста за средства государственного бюджета, в том числе 1060 детей с дефицитом гормона роста, 312 больных синдромом Тернера, 78 детей с синдромом Рассела—Сильвера, 50 — с синдромом Прадера—Вилли, а также 17 детей с нанизмом вследствие хронической почечной недостаточности.Изложены рекомендации по совершенствованию помощи детям с болезнями эндокринной системы., У статті надається інформація і проводиться аналіз статистичних показників за 2018 р. щодо кадрового забезпечення роботи дитячої ендокринологічної служби в Україні, стаціонарної допомоги дітям з ендокринними хворобами, їхньої інвалідності й онкологічної захворюваності. Також наводяться дані реєстрів дітей з деякими ендокринними хворобами, а саме: цукровим діабетом, зокрема його різних форм, патологічною низькорослістю, розладами статевого диференціювання (DSD). Висвітлено проблемні питання спеціалізованої допомоги дітям з хворобами ендокринної системи. Зазначається, що в 2018 р. було зареєстровано 9105 дітей, хворих на цукровий діабет 1 типу віком до 18 років, що складає 1,2 на 1000 дитячого населення України, хворих на цукровий діабет 2 типу — 46 дітей, на неонатальний діабет — 33, MODY — 32, у тому числі один випадок рідкісного моногенного автоімунного діабету. У відділі дитячої ендокринології Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ проводиться генетичне обстеження дітей з рідкісними формами цукрового діабету, а також дітей із DSD. Дітям проводиться детальне цитогенетичне обстеження в провідних генетичних лабораторіях світу. За даними обстежень створено базу даних таких хворих. До бази даних дітей із DSD увійшли 95 хворих: із хромосомним DSD — 17 дітей, з 46,ХY DSD — 46, з 46,ХХ — 13. Повідомляється, що в 2018 р. в Україні було зареєстровано 1517 дітей віком до 18 років з низькорослістю, які отримують лікування препаратами гормона росту за кошти державного бюджету, зокрема 1060 дітей із дефіцитом гормона росту, 312 — хворих на синдром Тернера, 78 дітей із синдромом Рассела—Сільвера, 50 — із синдромом Прадера—Віллі, а також 17 дітей із нанізмом унаслідок хронічної ниркової недостатності. Визначено пропозиції щодо вдосконалення допомоги дітям з хворобами ендокринної системи.

Surgical operation of coronary shunting with resection of postinfarction aneurysm of the left ventricle (PALV) had to be done on 65 patients. Automatic plasmapheresis (AP) and plasmothrombocytopheresis (PTCA) were performed in the reoperation period for transfusion maintenance. The cellular composition of peripheral blood was not changed under the influence of cellular operations with the exception of thrombocytes: after PTCA their content was reliably decreased. AP and PTCA operations in patients with PTLV led to initially increased content of blood fibrinogen, whole protein in 24 hours, but by the time of operation the indices of protein metabolism were stabilized at the initial level. The operations of AP and PTCA were followed by a reliably decreased concentration of cholesterol, beta-lipoproteins and triglycerides that was associated with plasma exfusion. PA and PTCA fulfilled before operation in PALV patients allow both reservation of autologous plasma and thrombocytes and normalization of certain indices of hemostasis.