Дитяча ендокринологія в Україні. Аналіз показників надання спеціалізованої допомоги дітям у 2019 році

The article provides information and analyzes statistical indicators on the status of endocrinological care for children in 2019 in general in Ukraine and in different regions, its dynamics over the past 5 years. Data on the status of inpatient care for children with endocrine diseases are provided; about disability due to endocrine pathology, which in recent years has been growing steadily; about the incidence and prevalence of malignant diseases of the endocrine glands in children. Also data from database of children with diabetes mellitus (DM), including its various forms, with pathological short stature and disorder of sexual differentiation (DSD), are included. The problematic issues of specialized medical care for children with diseases of the endocrine system are highlighted.It is noted that according to the database of children with DM in 2019, 9962 patients under the age of 18 years (13.14 per 10,000 children) were registered, including 9866 children on insulin therapy, 36 patients with type 2 DM, 106 — with monogenic DM, including neonatal DM was confirmed in 66 children and MODY in 40 patients. The prevalence of DM among children under the age of 18 years has increased over the past 5 years by 21.1 %.According to the database of children with DSD (n = 95), there were 17 children with chromosomal DSD, 65 patients with 46,XY DSD and 13 patients with 46,XX DSD.It is reported that in 2019 in Ukraine, 1613 children with dwarfism under 18 years of age were registered who need growth hormone treatment, including 1147 children with pituitary and pituitary­cerebral dwarfism, 303 children with Turner syndrome, 73 children with Russell — ­Silver syndrome, 46 children with Prader­ — Willi syndrome, 13 children with short stature who were born small for gestational age, as well as 16 children with dwarfism due to chronic renal failure. Each year, the number of such patients increases by an average of 10 %. These children are treated for state budget funds.
Проанализированы статистические показатели оказания эндокринологической помощи детям в 2019 г. в Украине в целом и в регионах, их динамика за последние 5 лет. Приведены данные о кадровом обеспечении детской эндокринологической службы, стационарной помощи детям с эндокринными болезнями, инвалидности вследствие эндокринной патологии, которая в последние годы неуклонно растет (сахарный диабет, гипотиреоз и т. д.), заболеваемости и распространенности злокачественных болезней эндокринных желез у детей, а также данные реестров детей с некоторыми эндокринными болезнями (формы сахарного диабета, патологическая низкорослость, расстройства половой дифференцировки (РПД)). Освещены проблемные вопросы оказания специализированной помощи детям с болезнями эндокринной системы.По данным реестра детей, больных сахарным диабетом, в 2019 г. было зарегистрировано 9962 больных в возрасте до 18 лет (13,14 на 10 тыс. детского населения), в том числе 9866 детей, находящихся на инсулинотерапии, 36 больных с сахарным диабетом 2 типа, 106 — с моногенным сахарным диабетом, в частности неонатальный сахарный диабет подтвержден у 66 детей, MODY — у 40. Распространенность сахарного диабета среди детей в возрасте до 18 лет увеличилась за последние 5 лет на 21,1 %.Детям с РПД проводят детальное ультразвуковое обследование в ведущих генетических лабораториях мира специалисты отдела детской эндокринологии Украинского научно‑практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины. Среди 95 таких детей с хромосомным РПД — 17, с 46,ХY РПД — 65, с 46,ХХ РПД — 13.В 2019 г. в Украине зарегистрировано 1613 детей в возрасте до 18 лет с низкорослостью, нуждающихся в лечении препаратами гормона роста, в частности 1147 детей с гипофизарным и гипофизарно‑церебральным нанизмом, 303 — с синдромом Тернера, 73 — с синдромом Рассела — Сильвера, 46 — с синдромом Прадера— Вилли, 13 — с низкорослостью, которые родились маленькими для своего гестационного возраста, 16 — с нанизмом вследствие хронической почечной недостаточности. Ежегодно количество таких больных возрастает в среднем на 10 %. Эти дети получают лечение препаратами гормона роста за средства государственного бюджета.
Проаналізовано статистичні показники надання ендокринологічної допомоги дітям у 2019 р. в Україні в цілому і в регіонах, їх динаміку за останні 5 років. Наведено дані щодо кадрового забезпечення дитячої ендокринологічної служби, стаціонарної допомоги дітям з ендокринними хворобами, інвалідності внаслідок ендокринної патології, котра протягом останніх років невпинно зростає (цукровий діабет, гіпотиреоз тощо), захворюваності та поширеності злоякісних хвороб ендокринних залоз у дітей, а також дані реєстрів дітей з деякими ендокринними хворобами (форми цукрового діабету, патологічна низькорослість, порушення статевого диференціювання (ПСД)). Висвітлено проблемні питання надання спеціалізованої допомоги дітям із хворобами ендокринної системи.За даними реєстру дітей, хворих на цукровий діабет, у 2019 р. було зареєстровано 9962 хворих віком до 18 років (13,14 на 10 тис. дитячого населення), зокрема 9866 дітей, які перебувають на інсулінотерапії, 36 хворих із цукровим діабетом 2 типу, 106 — з моногенним цукровим діабетом, зокрема неонатальний цукровий діабет підтверджено у 66 дітей, MODY — у 40. Поширеність цукрового діабету серед дітей віком до 18 років збільшилася за останні 5 років на 21,1 %.Дітям із ПСД проводять детальне цитогенетичне обстеження в провідних генетичних лабораторіях світу фахівцями відділу дитячої ендокринології Українського науково‑практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України. Серед 95 таких дітей з хромосомним ПСД — 17, з 46,ХY ПСД — 65, з 46,ХХ ПСД — 13.У 2019 р. в Україні зареєстровано 1613 дітей віком до 18 років із низькорослістю, які потребують лікування препаратами гормону росту, зокрема 1147 дітей з гіпофізарним і гіпофізарно‑церебральним нанізмом, 303 — із синдромом Тернера, 73 — із синдромом Рассела — Сільвера, 46 — із синдромом Прадера — Віллі, 13 — із низькорослістю, які народились малими для гестаційного віку, 16 — із нанізмом унаслідок хронічної ниркової недостатності. Щороку кількість таких хворих зростає в середньому на 10 %. Ці діти отримують лікування препаратами гормону росту за кошти державного бюджету.