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Larissa Ramalho Dantas Varella Dutra,1 Rodrigo Pegado,2 Luana Karyne Silva,2 Hégila da Silva Dantas,2 Hialison Andrade Câmara,2 Edson Meneses Silva-Filho,2 Grasiéla Nascimento Correia,2 Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral Micussi1 1Health Science Center, Federal University of Rio Grande do Norte, Rio Grande do Norte, Brazil; 2Graduate Program in Rehabilitation Science, Federal University of Rio Grande do Norte, Rio Grande do Norte, BrazilCorrespondence: Edson Meneses Silva-FilhoFaculdade de Ciências da Saúde do Trairi - Universidade Federal do Rio Grande do Norte, FACISA/UFRN, Rua Teodorico Bezerra, Santa Cruz, RN 59200-000, BrazilTel +55 81 99470 6661Email meneses.edson@yahoo.com.brBackground: Primary dysmenorrhea is a common and often debilitating condition affecting 40– 90% of menstruating women. This condition reduces functionality, quality of life, and social activities. Transcranial direct current stimulation (tDCS) has been used in many chronic pain syndromes, with evidence of improved pain, functionality, and moodin women with primary dysmenorrhea.The objective of this study was to determine whether tDCS could offer clinical benefits on pain, anxiety, affectivity, and functionality in women with primary dysmenorrhea.Methods: This parallel, sham, randomized, double-blind trial was conducted with 26 women randomized into shamtDCS and activetDCS. Anodal tDCS was applied for 5 consecutive days over F3 corresponding to theleft dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and thecathode electrode over Fp2 for 20min with an intensity of 2mA. A numeric rating scale(NRS) was used to assess pain, anxiety, positive and negative affect, and submaximal aerobic performance during two consecutive menstrual cycles.Results: No significant interaction was found between intervention and time on theNRS [F(2,44) = 1.358, p= 0.26], and asignificant main effect of time [F(2,44) = 4.446, p= 0.01] was found. The active group showed a significant reduction in anxiety (p= 0.03) with a mean difference of 5.12 (95% CI 0.79 to 11.05). No significant differences in positive and negative affect were found (p = 0.95 and p= 0.15, respectively). Submaximal aerobic performance was significantly greater in theactive group [F(2,21) = 5.591, p= 0.02], with a mean difference of 70.87 (95% CI 8.53 to 133.21).Conclusion: Anodal tDCS over theDLPFC seems to be an effective therapeutic approach for improving anxiety and functionality in women with primary dysmenorrhea.Keywords: non-invasive brain stimulation, menstrual cycle, pain, anxiety, functional capacity

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Na musculatura esquelética podem ser encontrados receptores de andrógenos e estrógenos e acredita-se que a variação dos níveis sanguíneos desses hormônios influencie a capacidade de gerar força e resistência em grupos musculares, como na musculatura do assoalho pélvico (MAP). Dentre as técnicas para avaliação da MAP destaca-se a eletromiografia de superfície (EMGs) que consiste em uma técnica de captação da atividade elétrica muscular, promovida pelo recrutamento das unidades motoras. O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade elétrica da MAP em portadoras da síndrome dos ovários policísticos (SOP) através da EMGs. O estudo realizado foi do tipo descritivo de corte transversal. Foram recrutadas 42 pacientes com diagnóstico de SOP (grupo SOP) e 13 mulheres ovulatórias normais no menacme (grupo controle). O grupo SOP foi subdividido de acordo com o índice de massa corporal: normal, sobrepeso e obesidade e o grupo controle foi subdividido respeitando as fases do ciclo menstrual: fase folicular (7º dia), fase ovulatória (14º dia) e fase lútea (21º dia). Todas as participantes foram avaliadas clinica e laboratorialmente, submetendo-se também às dosagens hormonais e, principalmente à avaliação eletromiográfica do tônus e da contração voluntária máxima (CVM) da MAP. A análise estatística foi feita através de análise descritiva, do teste Exato de Fisher, Mann-Whitney, Kruskall-Wallis, o pós-teste de Dunn e a correlação de Spearman. A confiabilidade dos resultados foi testada pelo índice de Kappa. Os resultados analisados mostraram que houve diferença estatística do tônus muscular do grupo de SOP obesas e controle (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Stress urinary incontinence (SUI) is defined as "involuntary loss of urine" due to several processes that alter the ability of the bladder to hold urine properly, regarded as a social and hygienic problem that adversely affects quality of life. In postmenopausal women, IU is associated with atrophy and weakness of the pelvic floor muscles. The objective this study was investigate, using the onehour pad test, stress urinary leakage (SUI), evaluate and compare their results in postmenopausal and premenopausal women. The survey was characterized as a cross-sectional study. The study consisted of 60 postmenopausal women were divided into GIU - consisting of 34 volunteers complaining of involuntary loss of urine during stress - and GSIU - consisting of 26 volunteers without complaints of loss of urine during stress, and 15 women, during the premenopausal (GPM), and ovulatory with normal menstrual cycle. All volunteers were evaluated clinically, subjected to one-hour pad test, after the biochemical evaluation of blood and sex hormones. Statistical analysis was performed by descriptive analysis, ANOVA, Turkey´s post-test and Pearson correlation. The results showed that 100% of postmenopausal patients had involuntary loss of urine during one hour pad test (GIU: 4.0 g; GSIU: 4.5 g). GPM remained continent after an hour pad test (GPM: 0.4 g). In addition, Pearson showed a strong correlation between urine loss with time since menopause (r = 0.8, p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq Introdução:Diferentes protocolos de treinamento com exercícios físicos têm sido realizados com mulheres com Síndrome dos ovários policísticos (SOP), em diversos contextos e aplicabilidade, demostrando resultados positivos sobre as alterações clínicas e metabólicas da SOP. Existem algumas lacunas sobre as respostas psicológicas e da qualidade de vida após o treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI). Objetivo: Investigar os efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade (TIAI) e do destreinamento na qualidade de vida e saúde mental de mulheres com SOP, e descrever as respostas psicofisiológicas (ou seja, percepção subjetiva de esforço e resposta afetiva) ao longo das sessões. Métodos: Esse estudo foi conduzido em duas etapas: um estudo transversal e descritivo, na qual participaram 12 mulheres com SOP (média de idade 26.2 ± 4.1); e um ensaio clinico randomizado, com 23 mulheres com SOP (média de idade 26.0 ± 3.92) que foram alocadas em um grupo controle (n = 11) e um grupo TIAI supervisionado (n = 12). Foram aplicados anamnese, questionários de nível de atividade física (IPAQ), qualidade de vida relacionado à saúde (SF-36), escala de depressão, ansiedade e estresse (DASS-21), escala de percepção subjetiva de esforço (PSE) de Borg (CR-10), escala de valência afetiva e a composição corporal foi avaliada através do DXA e antropometria. As intervenções consistiram em 10 sessões de corrida TIAI de 50 min [intervalos de 10 x 1 min a 90% da frequência cardíaca máxima (FCmáx) intercalados com 3 min de períodos de recuperação ativa a 70% da FCmáx], incluindo 5 minutos de aquecimento e desaquecimento com intervalos de 48 horas (primeira etapa). Na segunda etapa a intervenção TIAI teve duração de 12 semanas e 4 semanas de destreinamento (30 dias). Resultados: Foi possível obsevar que mulheres inativas fisicamente, com sobrepeso e ciclos menstruais irregulares (amenorreia) apresentaram respostas afetivas inferiores no meio e no final das sessões em relação ao início; houve um aumento da PSE e diminuição da resposta afetiva durante as sessões de TIAI; e as respostas de frquência cardíaca e PSE das participantes apresentaram uma variação pequena e média ao longo de dez sessões, respectivamente. Além disso, após 12 semanas de interverção o grupo TIAI apresentou melhorias nos domínios da capacidade funcional, aspectos físicos, estado geral de saúde, ansiedade e depressão. Por outro lado, após 4 semanas (30 dias) de destreino, observamos que as melhorias nos dominios da qualidade de vida não se mantiveram após o período de destreinamento, por outro lado, os dominios da saúde mental apresentaram uma estabilidade. Conclusão: mulheres fisicamente inativas com SOP apresentam valência afetiva positiva no início das sessões de TIAI, porém, ao longo da sessão a valência afetiva diminui para neutra. Além disso, o programa TIAI promoveu uma melhoria na qualidade de vida e saúde mental em mulheres com SOP; adicionalmente, observou-se que após 4 semanas de destreinamento houve redução da qualidade de vida, porém, os domínios da saúde mental apresentaram estabilidade no grupo TIAI diferente do grupo controle. Introduction: Differents training protocols with exercises training have been performed with women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), in different contexts and applicability, showing positive results on the clinical and metabolic alterations of PCOS. There are some gaps about psychological responses and quality of life after high intensity interval training (HIIT). Objective: To investigate the effects of high-intensity interval training (HIIT) and detraining on the quality of life and mental health of women with PCOS, and to describe the psychophysiological responses (ie, subjective perception of effort and affective response) throughout the sessions. Methods: This study was conducted in two stages: a crosssectional descriptive study, in which 12 women with PCOS participated (mean age 26.2 ± 4.1); and a randomized clinical trial, with 23 women with PCOS (mean age 26.0 ± 3.92) who were allocated to a control group (n = 11) and a supervised HIIT group (n = 12). Anamnesis, physical activity level questionnaires (IPAQ), health-related quality of life (SF-36), depression, anxiety and stress scale (DASS-21), Borg's rating of perceived exertion scale (RPE) were applied (CR-10), affective valence scale and body composition was assessed using DXA and anthropometry. The interventions consisted of 10 sessions of 50-min HIIT running [intervals of 10 x 1 min at 90% of maximum heart rate (HRmax) interspersed with 3 min of active recovery periods at 70% of HRmax], including 5 minutes of warm-up and cool down at 48 hour intervals (first step). In the second stage, the HIIT intervention lasted 12 weeks and 4 weeks of detraining (30 days). Results: It was possible to observe that physically inactive women, overweight and with irregular menstrual cycles (amenorrhea) had lower affective responses in the middle and at the end of the sessions compared to the beginning; there was an increase in RPE and a decrease in the affective response during the HIIT sessions; and the participants' heart rate and RPE responses showed a small and medium variation over ten sessions, respectively. In addition, after 12 weeks of intervention, the HIIT group showed improvements in the domains of functional capacity, physical aspects, general health, anxiety and depression. On the other hand, after 4 weeks (30 days) of detraining, we observed that the improvements in the quality of life domains were not maintained after the detraining period, on the other hand, the mental health domains showed stability. Conclusion: physically inactive women with PCOS have a positive affective valence at the beginning of the HIIT sessions, however, throughout the session, the affective valence decreases to neutral. In addition, the HIIT program promoted an improvement in the quality of life and mental health in women with PCOS; additionally, it was observed that after 4 weeks of detraining there was a reduction in quality of life, however, the mental health domains showed stability in the HIIT group, different from the control group.

O bem-estar psicossocial se contrapõe à vulnerabilidade inerente ao período gestacional e se caracteriza pelo controle de riscos que podem afetar a saúde materno-infantil, como fatores próprios e alheios à escolha da mulher. Dessa forma, mostra-se fundamental o acompanhamento e avaliação dos diversos fatores relacionados ao desenvolvimento gestacional, dentre estes a adaptação psicossocial materna, pois só assim os profissionais de saúde poderão intervir preventivamente a partir de medidas educativas. Considerando-se o Prenatal Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) um instrumento completo para a avaliação da adaptação psicossocial materna, envolvendo dimensões como o Bem-estar da mãe e do bebê (BMB), a Aceitação da gravidez (AG), a Identificação com o papel materno (IPM), a Preparação para o trabalho de parto (PTP), o Controle no trabalho de parto (CTP), o Relacionamento com a mãe (RM) e o Relacionamento com o companheiro (RC), propõe-se a análise das propriedades psicométricas desse instrumento com gestantes brasileiras. O protocolo foi aplicado com 409 gestantes adultas e adolescentes, usuárias de serviços públicos de saúde do Rio Grande do Norte em atendimento obstétrico de baixo e alto-risco. A amostra final no estudo foi de 399 voluntárias. O valor de α de Cronbach para o escore geral foi de 0,89. A análise da validade de construto aponta correlações positivas e significativas entre todos os domínios do PSEQ que variaram de 0,14 a 0,56. Já a correlação entre os domínios e o escore geral mostrou-se da seguinte forma: BMB (r=0,64), AG (r=0,60), IPM (r=0,57), PTP (r=0,55), CTP (r=0,73), RM (r=0,62), RC (r=0,62), sendo todas as correlações significativas com p

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma das complicações de saúde mais comuns na gestação. O DMG pode resultar em importantes desfechos materno-fetais adversos, para os quais padrões adequados de comportamento de movimento (CM), ser fisicamente ativo e ter baixo comportamento sedentário (CS), podem se configurar em fator de proteção. As associações entre o CM, incluindo atividade física (AF) e CS, e os desfechos materno-fetais no DMG ainda não estão totalmente claros. O objetivo deste estudo foi investigar as associações entre CM e desfechos materno-fetais adversos em mulheres com DMG. Um total de 68 mulheres com DMG (20–35 semanas, 32,1 ± 5,8 anos) foi incluído neste estudo de caso-controle. Os casos foram definidos pela presença de pelo menos um desfecho materno-fetal adverso entre nascimento pré-termo, recém-nascido grande para idade gestacional e hipoglicemia neonatal, o que foi denominado como desfecho composto. Os controles foram definidos como não ocorrência de desfecho composto. Intensidades e domínios de AF, número de passos por dia (pedômetro) e CS foram analisados. 35,3% das participantes apresentaram desfecho composto (n = 24). Os controles mostraram um nível de AF de intensidade moderada maior que os casos (7,5, 95%CI 3,6-22,9 vs. 3,1, 95%CI 0,4-10,3 MET-h/semana; p = 0,04). O nível de AF de intensidade moderada foi associado com um risco menor de desfechos materno-fetais adversos (OR 0,21, IC95% 0,05-0,91). Nenhuma associação significativa foi observada para outras medidas de AF e CS (p > 0,05). Em conclusão, a AF de intensidade moderada durante a gravidez parece ter um papel protetor contra desfechos materno-fetais adversos em mulheres com DMG. Gestational diabetes mellitus (GDM) is one of the most common medical complications in pregnancy. GDM is associated with a higher risk for adverse maternal–fetal outcomes. Adequate movement behavour (MB) (physically active and low sedendentary behavour (SB)) could be buit a health protect effect. Associations between MB, including physical activity (PA) and SB, and maternal–fetal outcomes on GDM are still unclear. The objective of this study was to investigate associations between MB and adverse maternal–fetal outcomes in women with GDM. A total of 68 women with GDM (20–35 weeks, 32.1 ± 5.8 years) were included in this pilot casecontrol study. The cases were defined by the presence of an adverse composite maternal–fetal outcome (preterm birth, newborn large for gestational age, and neonatal hypoglycemia). Controls were defined as no adverse maternal–fetal outcome. PA intensities and domains, steps/day (pedometer), and SB were analyzed. A total of 35.3% of participants showed adverse maternal–fetal outcomes (n = 24). The controls showed a higher moderate-intensity PA level than the cases (7.5, 95%CI 3.6–22.9 vs. 3.1, 95%CI 0.4–10.3 MET-h/week; p = 0.04). The moderate-intensity PA level was associated with a lower risk for adverse maternal–fetal outcomes (OR 0.21, 95%CI 0.05–0.91). No significant associations were observed for other PA and SB measures (p > 0.05). In conclusion, moderate-intensity PA during pregnancy seems to have a protective role against adverse maternal–fetal outcomes in women with GDM.

Introdução: Os avanços tecnológicos criaram uma nova realidade virtual e as mídias digitais como celulares, sites, apps e redes sociais, expandindo o acesso à comunicação dos indivíduos. O uso de apps móveis entre mulheres se tornou popular, como ferramenta de apoio para o autocuidado íntimo e educação em saúde, podendo ajudar na redução de agravos relacionados com a expressão sexual feminina. Objetivo: Desenvolver um app para dispositivos móveis, direcionado à mulher, que possa prover informações para o autocuidado da saúde ginecológica e sexual. Métodos: A construção do app SexGynCare foi realizada em três etapas. A primeira, consistiu na caracterização do público-alvo (perfil socioeconômico, comportamental e fluência digital) e pesquisa de apps nas lojas virtuais iTunes App Store e na Google Play Store, utilizando as palavras-chave "Ginecologia" e "Saúde da mulher". Em seguida, houve a seleção dos apps que estavam dentro do critério de inclusão do estudo, os quais passaram a ser utilizados para embasar a construção do app. Na segunda etapa, realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicos MEDLINE e Scopus, utilizando as combinações dos termos do MeSH: (mobile applications OR mobile application) e (gynecology OR sexual health OR behavior sexual OR women’s health), visando selecionar os estudos que fundamentaram teoricamente o trabalho. Caracteriza-se como terceira etapa o desenvolvimento do design e conteúdo do aplicativo multimídia. Envolveu a construção das telas, suas interfaces (layout e design) e a produção dos temas e conteúdos dessas telas. Resultados: Delineou-se o perfil de 68 mulheres entrevistadas (público-alvo): a maioria possui vida sexualmente ativa, com uma a três relações sexuais semanais; 69% delas não usam preservativo no ato sexual; e grande parte utiliza celular para acessar as redes sociais (82%). Na pesquisa de apps destinados à ginecologia e saúde da mulher, em lojas virtuais iTunes App Store e na Google Play Store foi encontrado o total de 899 apps; existência de maior número de apps no Google Play Store (sistema Android). Porém, apenas 134 foram selecionados, devido aos critérios de inclusão, embasando o desenvolvimento do design e outras ferramentas do app. Na pesquisa referente à literatura nas bases de dados eletrônicos, foi encontrado o total de 667 artigos, no entanto, 68 foram utilizados para subsidiar a construção do app, utilizando os critérios de inclusão do estudo. Os artigos selecionados fundamentaram o desenvolvimento do conteúdo do app. A construção do SexGynCare foi dividida em eixos temáticos: 1) Apresentação do aplicativo, registro e acesso; 2) Saúde ginecológica e íntima; 3) Ciclo menstrual; 4) Métodos anticoncepcionais; 5) Sexo e infecções sexualmente transmissíveis; e 6) Serviços de emergência ginecológica. Cada temática possui seu conteúdo específico oferecendo à usuária uma combinação de ferramentas para auxiliar o gerenciamento do autocuidado da saúde ginecológica, íntima e sexual. Estão disponíveis, também, mensagens educativas, notificações e lembretes para promover a interação da usuária com o app, facilitando as atividades de autogestão, prevenção e promoção da saúde. Conclusão: SexGynCare é uma ferramanta tecnológica que pode auxiliar a mulher na gestão da sua saúde íntima e na adesão de comportamentos saudáveis, proporcionando acesso a serviços e informações de saúde de forma rápida e fácil. Introduction: Technological advances have created a new virtual reality and digital media such as cell phones, websites, apps and social networks, expanding individuals' access to communication. The use of apps among women has become popular as a support tool for intimate self-care and health education, and may help to reduce problems related to female sexual expression. Objective: Develop an app for mobile devices aimed at women who can provide information for self-care of gynecological and sexual health. Methods: The construction of the SexGynCare app was carried out in three stages. The first consisted of characterizing the target audience (socioeconomic profile, behavioral and digital fluency) and searching for apps in the iTunes App Store and Google Play Store using the keywords "Gynecology" and "Women's health" and selecting the apps that were within the inclusion criteria of the study, being used to support the construction of the app. In the second step, a bibliographic search was performed in the electronic databases MEDLINE and Scopus, using the combinations of the MeSH terms: (mobile applications OR mobile application) AND (gynecology OR sexual health OR behavior sexual OR women's health) to select the studies that theoretically grounded the work. Third stage, development of the design and content of the multimedia application, involved the construction of the screens, their interfaces (layout and design) and the production of the themes and content of the screens. Results: Characterized the profile of 68 women interviewed (target audience); most have sexually active lives, with 1 to 3 sexual intercourse a week, 69% of whom do not use condoms during sexual intercourse and the majority use cell phones to access social networks (82%). For the search for apps for gynecology and women's health, in the iTunes App Store and Google Play Store, 899 apps were found. The existence of a greater number of apps on the Google Play Store (Android system), however, only 134 apps were selected, due to the inclusion criteria, supporting the development of the app's design and other tools. In the literature search, in the electronic databases, 667 articles were found, however, 68 were used to base the construction of the app, using the study inclusion criteria; selected articles supported the development of the app's content. The construction of SexGynCare was divided into thematic axes: 1) Presentation of the application, registration and access; 2) Gynecological and intimate health; 3) menstrual cycle; 4) contraceptive methods; 5) Sex and sexually transmitted infections, and 6) Gynecological emergency services. Each theme has its specific content, offering the user a combination of tools to assist in the management of self-care of gynecological, intimate and sexual health. Also, educational messages, notifications, reminders are available to promote user interaction with the app, facilitating self-management, prevention and health promotion activities. Conclusion: SexGynCare is a technological tool that couldhelp women in managing their intimate health, in adhering to healthy behaviors, providing access to health services and information quickly and easily.

Introdução: A dismenorreia primária (DP) é uma condição crônica que afeta negativamente a vida da mulher em muitos aspectos sociais, emocionais e físicos. Até o momento, a terapia medicamentosa e a termoterapia têm sido os meios mais eficazes para tratamento da dismenorreia, porém estes apresentam reações adversas indesejadas ou efeito local de pequena duração. A eletroestimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de estimulação cortical não invasiva que promove mudanças no funcionamento cerebral e parece ter bons efeitos sobre a dor e funcionalidade em mulheres com dor crônica. Até o momento, não há estudos dessa terapia na região de córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) em mulheres com DP. Objetivos: Investigar o efeito da ETCC na região de CPFDL sobre a dor, capacidade funcional submáxima e estado de humor em mulheres com DP. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico, controlado, randomizado e duplo cego. 26 voluntárias com DP foram randomizadas em dois grupos. O grupo ETCCCPFDL recebeu a terapia por 5 dias consecutivos, enquanto o grupo Sham realizou o mesmo protocolo, porém a corrente foi ligada por um período de 30 segundos e em seguida desligada. A ETCC foi realizada na região de CPFDL, com intensidade de 2 mA por 20 min. As voluntárias dos dois grupos foram avaliadas em dois momentos: nas primeiras 24 horas do ciclo menstrual inicial (AV1) e nas primeiras 24 horas do ciclo menstrual seguinte, após intervenção (AV2). Para avaliação da dor, do desfecho primário do estudo, foi utilizada a escala numérica da dor. O estado de humor foi avaliado por meio do estado de ansiedade e da afetividade, para tanto, foram usadas as escalas de ansiedade de Hamilton e de afeto positivo e negativo, respectivamente. A capacidade funcional submáxima foi medida por meio do teste de caminhada de 6 minutos. Resultados: Não foi encontrada interação significativa entre intervenção e tempo na dor avaliada por meio da escala numérica da dor (NRS) [F (2,44) = 1,358, p = 0,26], e foi percebido um efeito significativo do tempo [F (2,44) = 4,446, p = 0,01]. O grupo ativo apresentou redução significativa da ansiedade (p = 0,03) com diferença média de 5,12 (IC95% 0,79 a 11,05). Não houveram diferenças significativas entre afeto positivo e negativo (p = 0,95 e p = 0,15, respectivamente). A capacidade funcional submáxima foi significativamente maior no grupo ativo [F (2,21) = 5,591, p = 0,02], com média diferença de 70,87 (IC95% 8,53 a 133,21). Conclusão: A ETCC em região de CPFDL aparece neste estudo como um recurso de efeito satisfatório sobre a capacidade funcional submáxima e ansiedade. Contudo, não apresenta efeito direto significativo sobre a dor e sobre a afetividade positiva e negativa. Introduction: Primary dysmenorrhea (PD) is a chronic condition that negatively affects women's lives in many social, emotional and physical aspects. So far, drug therapy and thermotherapy have been the most effective means of treating dysmenorrhea, but these have undesirable adverse reactions or short-term local effects. Transcranial direct current electrical stimulation (tDCS) is a non-invasive cortical stimulation technique that promotes changes in brain functioning, and seems to have good effects on pain and functionality. To date, there are no studies of this therapy on the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) in patients with PD. Objectives: The main objective is to investigate the effect of tDCS on the DLPFC on pain in patients with PD. The secondary outcomes were functionality and mood. Methods: A double blind randomized controlled clinical trial was carried out. 26 volunteers with PD were randomized into two groups. The tDCS group received therapy for 5 consecutive days, while the Sham group performed the same protocol, but the current was turned on for a period of 30 seconds and then turned off. tDCS was performed in the DLPFC, with an intensity of 2mA. Participants in both groups were assessed at two times: in the first 24 hours of the initial menstrual cycle (AV1), in the first 24 hours of the next menstrual cycle and after intervention (AV2). To evaluate the primary outcome, the numerical pain scale was used. For the secondary outcomes mood (affectivity and anxiety), and of functionality, were used the Hamilton anxiety rating scale, the positive and negative affect scale, and de six-minute walk test, respectively. Results: No significant interaction between intervention and time was found in the NRS [F (2.44) = 1.358, p = 0.26] and a significant effect of time was noted [F (2.44) = 4.446, p = 0.01] was found. The active group showed a significant reduction in anxiety (p = 0.03) with a mean difference of 5.12 (95% CI 0.79 to 11.05). There were no significant differences between positive and negative affect (p = 0.95 and p = 0.15, respectively). Submaximal aerobic performance was significantly higher in the active group [F (2.21) = 5.591, p = 0.02], with a mean difference of 70.87 (95% CI 8.53 to 133.21). Conclusion: tDCS in the DLPFC region appears in this study as a resource with satisfactory effect on functionality. This is effective in reducing anxiety, improving mood and functionality.

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da radiofrequência fracionária microablativa (RFFMA) como uma possível opção no tratamento dos sintomas provenientes da menopausa. Foram estudadas 55 mulheres pós-menopausadas saudáveis antes e após o tratamento em relação ao Índice de Saúde Vaginal (VHI), microbiota vaginal, pH vaginal e maturação celular. Três aplicações do RFFMA foram realizadas na vagina / introito vaginal. Durante todo o tratamento, seis esfregaços vaginais foram obtidos e corados pela técnica de Papanicolau para determinar o grau de maturação do epitélio vaginal, bem como corados de acordo com o procedimento de Gram para classificação da flora vaginal, seguindo os critérios de Spiegel. Para determinação do pH vaginal, as tiras indicadoras de pH foram aplicadas contra a parede vaginal. A análise estatística foi realizada no programa SPSS for Windows (versão 17.0). Os dados apresentados foram relatados como média ± desvio padrão. As diferenças foram analisadas pelo método estatístico de equações de estimação generalizadas com estrutura de correlação auto regressiva "1" e erros padrão robustos. A idade média foi de 59,8 ± 4,2 anos e o tempo da menopausa foi de 15,4 ± 4,5 anos. Após o tratamento, houve um aumento na porcentagem de lactobacilos (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introdução: As alterações presentes na região do tronco em indivíduos com doença de Parkinson (DP) parecem relacionar-se com sintomas de natureza motora e não motora, tais como, equilíbrio postural, marcha e constipação intestinal (CI). Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios domiciliares direcionado à região do tronco sobre sintomas motores e não-motores de indivíduos com DP. Metodologia: Ensaio clínico controlado e randomizado, incluindo 28 indivíduos com DP - classificados entre 2 a 4 na Escala de Hoehn & Yahr, com sintomas de CI, déficits de equilíbrio postural e marcha. A amostra foi aleatorizada em Grupo Controle (GC, n= 14) e Grupo Experimental (GE, n= 14). O GC realizou atividades envolvendo os membros superiores e inferiores; o GE realizou um protocolo de exercícios focados na região do tronco. Os protocolos foram efetuados pelos participantes em domicílio, diariamente (três vezes por dia) por três semanas consecutivas, sob supervisão do cuidador e monitoração diária pelos terapeutas do estudo. Os participantes foram avaliados no tempo on da medicação antes do início das intervenções, imediatamente após e 30 dias após o término das intervenções, quanto às medidas de desfecho: função intestinal/CI (Escala de Bristol e questionário The Bowel Function in the Community - BFC); variáveis cinemáticas da marcha (Qualisys Motion Capture System®); variáveis do equilíbrio postural (plataforma de força); qualidade de vida (Parkinson Disease Questionnaire-39 - PDQ-39). A análise dos dados foi realizada utilizando Análise de variância (ANOVA) mista com medidas repetidas para comparar as medidas de desfecho entre os grupos e entre os momentos de avaliação. Testes de correlação foram aplicados entre a variável CI (Escala de Bristol) e as variáveis motoras: número de quedas no último ano, função motora (parte da Movement Disorders Society – Unified Parkinson’s Disease Rating Scale - MDS-UPDRS) e mobilidade autorreferida (item da escala PDQ-39). A significância adotada foi de 5% para todas as análises. Resultados: Artigo 1 – A ANOVA demonstrou que não houve interação tempo*grupo para os dados da Escala de Bristol, sem alterações do desfecho ao longo do tempo. Os dados referentes ao BFC demonstraram interação significativa tempo*grupo (F= 4,065; P= 0,038). Quanto à qualidade de vida, não houve interação tempo*grupo e não houve alteração desse desfecho ao longo do tempo. Não houve correlação entre a medida de CI e as variáveis motoras: número de quedas no último ano, função motora e mobilidade autorreferida. Artigo 2 - Segundo a ANOVA, não houve interação significativa entre tempo e grupo nem alterações ao longo do tempo para todos os desfechos relativos à marcha: velocidade, comprimento da passada, tempo de duplo apoio, extensão do quadril, amplitude do movimento do joelho e do tornozelo; e relativos ao equilíbrio postural: 95% da área de deslocamento do centro de pressão, distância do deslocamento, velocidade do deslocamento, deslocamento ântero-posterior e médio-lateral. Conclusão: Por meio dos resultados obtidos, pode-se inferir que o protocolo composto por exercícios de fortalecimento muscular direcionados para o tronco (GE) melhorou a função intestinal quando comparado ao GC, a partir de um aumento da frequência da evacuação, aproximando-se do padrão intestinal normal. Porém, nenhum dos protocolos foi capaz de promover melhora relativa à qualidade de vida. Quanto aos sintomas motores, não foi produzido benefício na marcha e no equilíbrio postural dos participantes de ambos os grupos. Os achados reforçam a necessidade de estudos na temática atual, envolvendo tratamento domiciliar de sintomas não apenas motores, mas também não-motores na DP. Introduction: The alterations present in the trunk region in individuals with Parkinson's disease (PD) seem to be related to symptoms of motor and non-motor nature, such as postural balance, gait and intestinal constipation (IC). Objective: To evaluate the effects of a home exercise program aimed at the trunk region on motor and non-motor symptoms of individuals with PD. Methodology: Controlled and randomized clinical trial, including 28 individuals with PD - classified between 2 and 4 on the Hoehn & Yahr Scale, with symptoms of IC, postural balance deficits and gait. The sample was randomized into a Control Group (CG, n = 14) and an Experimental Group (GE, n = 14). The CG performed activities involving the upper and lower limbs; the GE carried out an exercise protocol focused on the trunk region. The protocols were carried out by the participants at home, daily (three times a day) for three consecutive weeks, under the supervision of the caregiver and daily monitoring by the study therapists. Participants were evaluated at the time of medication before the start of interventions, immediately after and 30 days after the end of interventions, regarding outcome measures: bowel function / IC (Bristol scale and The Bowel Function in the Community - BFC questionnaire ); kinematic gait variables (Qualisys Motion Capture System®); variables of postural balance (force platform); quality of life (Parkinson Disease Questionnaire-39 - PDQ-39). Data analysis was performed using Analysis of Variance (ANOVA) mixed with repeated measures to compare the outcome measures between groups and between assessment times. Correlation tests were applied between the CI variable (Bristol scale) and the motor variables: number of falls in the last year, motor function (part of the Movement Disorders Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale - MDS-UPDRS) and selfreported mobility (item the PDQ-39 scale). The significance adopted was 5% for all analyzes. Results: Manuscript 1 - ANOVA demonstrated that there was no time * group interaction for the Bristol Scale data, with no change in the outcome over time. The data referring to BFC showed significant interaction time * group (F = 4.065; P = 0.038). As for quality of life, there was no time * group interaction and there was no change in this outcome over time. There was no correlation between IC measurement and motor variables: number of falls in the last year, motor function and self-reported mobility. Manuscript 2 - According to ANOVA, there was no significant interaction between time and group or changes over time for all outcomes related to gait: speed, stride length, double support time, hip extension, range of motion of the knee and ankle; and related to postural balance: 95% of the displacement area of the pressure center, displacement distance, displacement speed, anteroposterior and mediolateral displacement. Conclusion: Through the results obtained, it can be inferred that the protocol composed of muscle strengthening exercises directed to the trunk (SG) improved intestinal function when compared to the CG, from an increase in the frequency of evacuation, approaching the standard normal intestinal. However, none of the protocols was able to promote improvement regarding the quality of life. As for motor symptoms, there was no benefit in gait and postural balance for participants in both groups. The findings reinforce the need for studies on the current theme, involving home treatment of symptoms that are not only motor, but also non-motor in PD.

Introdução: Dentre as mudanças clinicamente significativas que ocorrem durante o envelhecimento feminino, destacam-se aquelas que alteram a composição corporal, levando à diminuição da massa muscular e densidade óssea e também ao aumento da massa gorda, com modificações no padrão de distribuição da gordura corporal. Essas alterações causam impactos significativos no sistema musculoesquelético, com diminuição da força muscular e prejuízos no desempenho físico, capacidade funcional e na saúde das mulheres, a partir de meia-idade. Objetivo: Analisar a relação entre composição corporal, baixa massa muscular e desempenho físico em mulheres de meiaidade e idosas residentes na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico, de caráter transversal e natureza epidemiológica. A população foi constituída por mulheres com idade entre 40 e 80 anos, residentes nos municípios de Parnamirim e Santa Cruz, estado do Rio Grande do Norte, Brasil. A amostra fonte do estudo foi composta de 708 mulheres. Em seguida, para cada estudo realizado foi utilizado uma amostra alvo, sendo no primeiro artigo de 593 mulheres e no segundo de 368 mulheres. Foram realizadas coletas para a dosagem bioquímica, avaliações da composição corporal e desempenho físico, além da coleta de dados sociodemográficos, socioeconômicos e a prática regular de atividade física. Para as análises estatísticas, foram utilizadas medidas de tendência central e de dispersão, teste t de Student, Curva ROC, qui-quadrado, regressão logística, correlação de Pearson e correlação canônica. As variáveis dependentes do estudo foram baixa massa muscular, força de preensão palmar, velocidade de marcha, teste de sentar e levantar e escore total do SPPB (Short Physical Performance Battery). O grupo de variáveis independentes foi composta pelos índices antropométricos de adiposidade: IMC (índice de massa corporal), CC (circunferência de cintura), RCQ (relação cinturaquadril), RCA (relação cintura-altura), IC (índice de conicidade), BAI (índice de adiposidade corporal), VAI (índice de adiposidade visceral) e LAP (produto de acumulação lipídica). Resultados: O resultado da presente tese originou dois artigos científicos. Quanto ao primeiro artigo pode-se observar que os pontos de corte dos índices antropométricos foram capazes de identificar a presença de baixa muscular (p

Introdução: Ao longo da vida da mulher, diversos eventos podem promover alterações estruturais e funcionais nos músculos do assoalho pélvico (MAP). A gestação e parto modificam a anatomia e fisiologia dos componentes do assoalho pélvico e podem favorecer o surgimento das disfunções do assoalho pélvico. O treinamento músculos do assoalho pélvico (TMAP) no período da gestação pode prevenir e curar os acometimentos que envolvam esse grupo muscular. No entanto, pouco se sabe sobre o efeito precoce do TMAP no período do puerpério. Objetivo: Avaliar o efeito agudo dos exercícios dos músculos do assoalho pélvico por meio da termografia infravermelha no pós-parto vaginal imediato. Métodos: Estudo do tipo ensaio clínico controlado, do qual participaram 21 mulheres com idade entre 18 a 40 anos, recrutadas na Maternidade Professor Dr. Leide Morais, divididas em Grupo Intervenção (GI) e Grupo Controle (GC) contendo 11 e 10 participantes, respectivamente. Para execução do estudo, foi aplicada a ficha de avaliação da pesquisa e, posteriormente, realizado o exame físico, contemplando a avaliação funcional do assoalho pélvico e a análise termográfica. As voluntárias do GI foram avaliadas antes e após um protocolo de TMAP e as voluntárias do GC foram avaliadas antes e após uma contração voluntária máxima dos MAP. Os dados foram tabulados e analisados pelo Software estatístico SPSS 20,0 for Windows. Para testar a normalidade de distribuição dos dados foi aplicado do teste de Shapiro-Wilk. Foi realizada a estatística descritiva através de médias, medianas, desvio padrão e frequência. O teste T-Student não pareado foi utilizado para comparar a termografia (variável primária) e as variáveis secundárias (funcionalidade dos MAP e o Patient Global Impression) entre os grupos. O teste T-Student pareado também foi utilizado para analisar as mesmas variáveis antes e depois do mesmo grupo. Um valor de P

Introdução e Objetivo: A dor na região da incisão cesariana é a principal queixa das puérperas no pós-parto imediato e considerada como morbidade após a cesárea tanto para mãe quanto para o recém-nascido. Este estudo objetivou avaliar o efeito da aplicação do Laser de Baixa Intensidade (LBI) para sintomatologia dolorosa na região da incisão cesariana no puerpério imediato. Desenho/Materiais e Métodos: Ensaio clínico randomizado-controlado e cego. Foram incluídas nesse estudo, 88 mulheres no puerpério imediato submetidas à cesariana. As participantes foram randomizadas em quatro grupos: grupo controle (n=22, sem aplicação do LBI de 660nm), grupo placebo (n=22, aplicação do LBI de 660nm sem emissão de irradiação), grupo experimental I (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 4J/cm2 ) e grupo experimental II (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 2J/cm2 ). O estudo apresentou 3 fases: (I) coleta das informações sociodemográficas e clinicas, avaliação da dor na ferida operatória pela escala numérica da dor e algometria em média 12 horas após o parto (avaliação 1); (II) intervenção com duas sessões de LBI em dias consecutivos (12 horas e 20-24 horas após o parto); e (III) reavaliação do desfecho dor e da condição de melhora através da escala de percepção global de mudança. Essa reavaliação ocorreu entre 20-24 horas após o parto (avaliação 2) e 44-48 horas após o parto (avaliação 3). Na análise estatística, os dados foram analisados utilizando o software SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows, atribuindo um nível de significância < 5%. A normalidade dos dados de cada grupo foi avaliada pelo teste de ShapiroWilk. A análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas foi utilizada para avaliar o efeito da intervenção do desfecho primário (dor) no tempo (avaliação 1, 2 e 3), em seguida o post hoc ajustada de Sidak foi feito para determinar as diferenças médias entre os grupos. A ANOVA one-way foi utilizada para avaliar o desfecho dor em cada avaliação e percepção global de mudança (desfecho secundário) nas reavaliações juntamente com o pós-teste de Tukey para identificar a diferença entre os grupos. O tamanho do efeito foi calculado pelo Cohen´s d. Resultados: Foram analisadas 77 voluntárias. Os grupos foram homogêneos na avaliação inicial quanto as informações sociodemográficas e clínicas (p>0,05). Foi observada interação tempo vs grupo significativa para a avaliação numérica da dor F(2, 140) = 36,80, p

Introdução: A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina, seu tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. A abordagem cirúrgica envolve procedimentos invasivos e que podem acarretar em complicações. Desse modo, os tratamentos conservadores têm seu interesse aumentado e os programas de reabilitação dos músculos do assoalho pélvico são a primeira opção de intervenção. Objetivo: Comparar a eficácia do treinamento da musculatura do assoalho pélvico e da gameterapia no tratamento da incontinência urinária mista. Metodologia: Estudo do tipo ensaio clínico, randomizado e cego, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes. Participaram do estudo 32 mulheres com idade entre 45 até 70 anos, com diagnóstico de incontinência urinária mista, divididas de forma randomizada em dois grupos: Grupo Treinamento da Musculatura do Assoalho Pélvico (GTMAP–n=16) e Grupo Gameterapia (GG–n=16). As participantes foram avaliadas antes da intervenção e com oito semanas após, quanto à funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico: força muscular (por meio da escala modificada de Oxford) e pressão muscular (por meio da manometria); quantidade e grau de perda urinária (por meio do pad-test); classificação da perda urinária (por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form ICIQ-SF); e a avaliação da intervenção (por meio do Patient Global Impression of Improvement- PGI-I). Os dados da amostra foram analisados através do software estatístico SPSS (versão 20.0). O teste de Komolgorov-Smirnov foi utilizado para testar a normalidade dos dados, e o de Levene, para analisar a homogeneidade das variâncias. A estatística descritiva foi utilizada para apresentação das médias, desvio padrão e porcentagens dos dados. De acordo com a distribuição dos dados, foi realizada uma análise de variância mista (ANOVA Two-Way), seguido do post-hoc de Tukey. Foram analisadas a interação tempo-grupo e as diferenças inter e intragrupos para as variáveis estudadas. A esfericidade foi testada por meio do teste de Mauchly, e caso violada, a correção de Greenhouse-Geisser foi utilizada. Resultados: A média de idade da amostra foi de 50,12 (± 8,62) no GTMAP e 54,43 (± 9,96) no GG, a maior parte possuía o ensino fundamental completo. Todas as voluntárias tinham filhos. A maioria não apresentava ciclo menstruais regulares, eram ativas sexualmente e apresentavam-se com sobrepeso. Não houve interação tempo-grupo nem diferença estatisticamente significativa intergrupo na manometria (p=0,871), pad-test 1h (p=0,740) e no ICIQ-SF (p=0,053) quando comparado os dois tratamentos. Foi observado diferenças intragrupo em todas essas variáveis citadas acima após o final da intervenção. Conclusão: Ambos os tratamentos se mostraram eficazes quanto à melhora da pressão dos músculos do assoalho pélvico, das perdas urinárias e do impacto da IU na qualidade de vida, demonstrando ser efetivo para a população estudada. Introduction: Urinary incontinence is defined as any involuntary loss of urine; your treatment may be surgical or conservative. The surgical approach involves invasive procedures that can lead to complications. Thus, conservative treatments are of increased interest, and pelvic floor muscle rehabilitation programs are the first intervention option. Objective: To compare the efficacy of pelvic floor muscle training and game therapy in the treatment of mixed urinary incontinence. Methods: A randomized, blind clinical trial, conducted at the Hospital Universitário Onofre Lopes. A total of 32 women aged 45 to 70 years with the diagnosis of mixed urinary incontinence were randomly divided into two groups: Pelvic Floor Muscle Training Group (PFMTG - n = 16) and Game Therapy Group (GG - n = 16). Participants were assessed before the intervention and eight weeks after, in relation to the functionality of the pelvic floor muscles: muscle strength (measured by modified Oxford scale) and muscle pressure (measured by manometry); amount and degree of urinary loss (measured by the Pad test); classification of urinary loss (measured by the International Consultation on Incontinence Questionnaire - ICIQSF Short Form); and the evaluation of the intervention (measured by the Patient Global Impression of Improvement - PGI-I). The sample data were analyzed using the statistical software SPSS (version 20.0). The Komolgorov-Smirnov test was used to test the normality of the data, and Levene Test, to analyze the variance homogeneity. The descriptive statistics were used to present the means, standard deviation and percentages of the data. According to the data distribution, a mixed-variance analysis (ANOVA TwoWay) was performed, followed by Tukey post-hoc. The time-group interaction and inter and intragroup differences were analyzed for the studied variables. Sphericity was tested using the Mauchly test, and if violated, the Greenhouse-Geisser correction was used. Results: The mean age of the sample was 50.12 (± 8.62) in the PFMTG and 54.43 (± 9.96) in the GG, most of whom had completed elementary education. All volunteers had children. Most had no regular menstrual cycles, were sexually active, and were overweight. There was no intergroup-time interaction or statistically significant intergroup difference in manometry (p = 0.871), pad-test 1h (p = 0.740) and ICIQ-SF (p = 0.053) when comparing the two treatments. Intragroup differences were observed in these variables mentioned above after the end of the intervention. Conclusion: Both treatments proved to be effective for the treatment of mixed urinary incontinence in the study population.

Durante a gravidez e lactação, as mamas apresentam alterações importantes que ainda não são totalmente compreendidas. A ultrassonografia e a ressonância magnética são os métodos mais apropriados para avaliar as alterações mamárias durante a gravidez e lactação, sendo fundamental um conhecimento sólido da anatomia e das doenças mamárias. Além disso, existem poucas publicações sobre a imagem da mama, relacionando a anatomia e fisiologia durante o ciclo grávido-puerperal. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar as alterações fisiológicas mamárias mediante ultrassonografia mamária e Dopplerfluxometria das artérias mamárias internas (AMI) em gestantes e lactantes normais, comparadas com um grupo de mulheres não grávidas, avaliadas na fase folicular do ciclo menstrual. Este estudo, classificado como observacional, de corte transversal, foi realizado entre agosto de 2013 e agosto de 2016, com 165 mulheres. As variáveis dependentes foram as medidas da pele, do tecido adiposo subcutâneo, do tecido fibroglandular, do tecido adiposo retromamário, o diâmetro dos ductos, assim como os Índices de pulsatilidade (IP) e resistência (IR) das artérias mamárias internas. As variáveis independentes foram os diversos momentos de avaliação, representados pelos cinco grupos estabelecidos. Para a análise estatística, foram calculadas médias e desvios-padrão, sendo usados dois modelos MANOVA (Análise de Variância Multivariada) para avaliar o efeito dos grupos sobre os valores médios encontrados, bem como foram ajustados modelos ANOVA univariados para os valores médios individualmente. O teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer foi usado para a análise da diferença e das características entre os grupos. Foi considerado o nível de significância de 5%. Na comparação entre os três grupos de grávidas, observou-se que a localização da mama (direita/esquerda) e o período gestacional não tiveram efeito significativo sobre as espessuras mamárias da pele, tecido celular subcutâneo e tecido adiposo retromamário, porém a espessura do tecido fibroglandular e o diâmetro dos ductos, apresentaram diferença significativa com o período gestacional (p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução: Os músculos do assoalho pélvico (MAP) correspondem a um conjunto de músculos esqueléticos que estão localizados na base da cavidade pélvica. Estes músculos são ativados em diferentes situações em que há o aumento da pressão intra-abdominal. Sua integridade e bom funcionamento são fundamentais na manutenção da continência urinária e fecal e na sustentação aos órgãos pélvicos. Existem diversas técnicas de avaliação da MAP respaldadas pela literatura, dentre elas a perineometria. Os perineômetros têm por objetivo medir as alterações de pressão na vagina em resposta à contração voluntária dos MAP. Os equipamentos de perineometria são simples, minimamente invasivos e de baixo custo. Apesar de ser uma medida objetiva do grau de pressão desempenhado pela contração voluntária dos MAP, a perineometria não possui intervalos de classificação que guiem a interpretação dos seus resultados clínicos. Objetivo: Desenvolver uma escala de classificação da perineometria. Metodologia: Estudo de caráter observacional, transversal. A amostra foi resultante de um processo de amostragem do tipo não probalístico. As mulheres foram recrutadas por demanda espontânea. Foi realizada uma avaliação perineométrica e o Teste Muscular Manual dos MAP, por meio do toque bidigital, categorizando-se a força pela Escala Modificada de Oxford. Os dados coletados foram tabulados e analisados no programa IMB Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Para determinar os valores de classificação da perineometria foi realizada uma regressão linear simples, tendo como variável explicativa a Escala Modificada de Oxford e como variável resposta a média aritmética das três medidas da perineometria. A regressão linear foi realizada no programa estatístico R versão 3.2.4. Resultados: Foram incluídas na análise 259 mulheres, que apresentaram média de idade de 52,80 (± 8,78) anos. A perineometria apresentou uma média de 35,1± 22,7 (IC: 32,1 – 38,0) cmH2O. A mediana do grau de força dos MAP foi três (Q25: 2; Q75: 3). Houve uma correlação forte, positiva e estatisticamente significativa entre o grau de força pela escala modificada de Oxford e a perineometria (r = 0,846, p < 0,01). A estratificação das medidas perineométricas foi realizada em uma escala de cinco pontos, que varia de uma pressão muito fraca a uma forte pressão. De acordo com a escala proposta, valores entre 7,5 e 14,5 cmH2O correspondem a uma pressão muito fraca; o intervalo de 14,6 a 26,5 cmH2O é equivalente a uma pressão fraca; uma pressão moderada está no intervalo de 26,6 a 41,5 cmH2O; valores de 41,6 a 60,5 cmH2O representam uma pressão boa e valores acima de 60,6 uma pressão forte. Conclusão: Os valores de perineometria foram estratificados em uma escala de cinco pontos. Pela observação dos resultados, a partir dessa escala é possível estabelecer e classificar os intervalos de pressão desempenhada pela contração voluntária dos MAP. O resultado alcançado neste trabalho possui implicações na prática clínica, uma vez que guiará os especialistas e as pacientes quanto o grau da força muscular. Para a literatura, promove-se, pela primeira vez, a apresentação de uma escala com valores padrões da perineometria. Introduction: Pelvic floor muscles (PFM) correspond to a group of skeletal muscles that are located at the basis of the pelvic cavity. These muscles are activated in different situations in wich there is an increase in intra-abdominal pressure. Its integrity and good functioning are fundamental in maintaining urinary and fecal continence and in sustaining the pelvic organs. There are several PFM evaluation techniques supported by the literature, such as the perineometry. Perineometers are aimed to measure pressure changes in the vagina in response to voluntary contraction of PFM. Perineometry equipments are simple, minimally invasive and inexpensive. Althought it is an objective measure of the degree of pressure performed by the PFM voluntary contraction, perineometry does not have rating ranges that guide the interpretation of its results. Objective: To develop a classification scale for perineometry. Methodology: A cross-sectional observational study. The sample was the result of a non-probalistc type sampling process. Women were recruted on spontaneous demand. A perineometric evaluation and the manual strength test of the PFM were performed by means of the bidigital touch, and the force was categorized by the Oxford Modified Scale. The collected data were tabulated and analyzed in the program IMB Statistical Package for the Social Sciences version 20.0. To determine the classification ranges of perineometry, a simple linear regression was performed, using as an explanatory variable the Oxford Modified Scale and as a response variable the arithmetic mean of the three measurements of perineometry. The linear regression was performed in the statistical program R version 3.2.4. Results: The 259 women included in the analysis had a mean age of 52.80 (± 8.78) years. Perineometry presented an average of 35.1 ± 22.7 (CI: 32.1 - 38.0) cmH2O. The median PFM strength level was 3 (Q25: 2; Q75: 3). There was a strong, positive and statistically significant correlation between the degree of strength by the Oxford Modified Scale and perineometry (r = 0.846, p

Aproximadamente 30% das mulheres não são capazes de contrair a musculatura do assoalho pélvico (MAP) na primeira avaliação. Assim, a verificação da função e da força desta musculatura é imprescindível para educar e proporcionar retroalimentação (feedback) na destreza da paciente em contrair e perceber a mudança de trofismo do início ao final da intervenção. Esses músculos desempenham um importante papel na função sexual feminina e quando sadios são volumosos o que os capacitam a suportar as paredes vaginais e os esfíncteres urinário e fecal. Ao contrário, a hipotonicidade e o desuso podem influenciar na função sexual feminina. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas de força e função da MAP com diferentes instrumentos de medida frente a um programa de exercícios físicos e a repercussão sobre a função sexual em mulheres adultas jovens, avaliada por meio de 3 questionários. A amostra foi constituída por 31 adultas jovens na faixa etária de 19 a 35 anos de idade que concordaram voluntariamente em participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão. As participantes da amostra passaram por três medidas de avaliação realizadas (1) antes da intervenção (2) 4 semanas depois e (3) oito semanas após intervenção. Em cada avaliação foi aferida a funcionalidade da MAP com o Método PERFECT, perineômetros Perina e Peritron e cones vaginais. A função sexual feminina foi investigada com 3 instrumentos: (a) Questionário de avaliação da qualidade de vida sexual feminina (Quociente Sexual - Versão Feminina: QS-F), (b) Questionário FSFI (Female Sexual Function Index ) e (c) Inventário de Satisfação Sexual - Versão Feminina (GRISS). Os resultados foram apresentados em três artigos que avaliaram, respectivamente: 1- consistência entre três diferentes questionários de avalição da função sexual em mulheres jovens antes e após um programa de treinamento do assoalho pélvico, 2- comparação entre as técnicas de avaliação da funcionalidade do MAP após programa de fortalecimento; 3- verificação da eficácia da intervenção educativa baseada em exercícios perineais de conscientização e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP). Os resultados principais indicam que a avaliação funcional através da palpação vaginal pode ser utilizada na prática clínica por ser um método de baixo custo e que demonstrou uma correlação significativa com métodos mais objetivos como os perineômetros e com os cones vaginais. A curva ROC para comparar os valores preditivos de um instrumento em relação ao outro mostrou um valor de kappa quase perfeito (0.81-0.84), mas a melhor concordância na predição da função sexual normal foi entre FSFI e QS-F, enquanto a melhor concordância para o diagnóstico de disfunção sexual foi entre QS-F e GRISS. O programa de exercícios foi eficaz, pois aumentou significativamente a força e função da musculatura do assoalho pélvico, essenciais para a manutenção de suas funções de apoio, esfincterianas e sexuais. As mulheres que sofrem por não terem vida sexual satisfatória precisam receber informações sobre os benefícios da fisioterapia no tratamento dessas disfunções. A equipe multidisciplinar no tratamento da saúde sexual das mulheres se faz necessário e as pacientes precisam ser parte ativa do processo terapêutico, o que aumenta consideravelmente a efetividade do tratamento e seu respectivo sucesso.

Introdução: Dentre os fatores de risco para disfunções da musculatura do assoalho pélvico e a presença da incontinência urinária (IU), pauta-se o excesso de peso. A prevalência da perda de urina diária é relatada como aumentada nos casos de IMC elevados. Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento da cinesioterapia do assoalho pélvico versus cinesioterapia do assoalho pélvico associada a programa de perda de peso em mulheres com incontinência urinária mista e com excesso de peso. Metodologia: Estudo do tipo ensaio clínico, randomizado e simples-cego, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes. Participaram do estudo, 22 mulheres com incontinência urinária mista, IMC entre 25 e 40kg/m2, divididas em 2 grupos: Grupo Cinesioterapia associado a programa de perda de peso (GCP: n= 11) e Grupo Cinesioterapia (GC: n=11). A coleta de dados aconteceu em três etapas: Avaliação, com aplicação da ficha de avaliação, dos questionários e exame físico; Intervenção, com aplicação do protocolo da cinesioterapia ou protocolo para perda de peso associado à cinesioterapia; e Reavaliação, Aplicação da ficha de avaliação, dos questionários e exame físico ao final do tratamento, após 2 meses de intervenção. Foram realizados dois atendimentos por semana, totalizando 16 atendimentos em ambos os grupos, com duração de 30 minutos por atendimento. O tratamento de ambos os grupos foi composto por quatro modalidades de exercícios: exercícios diafragmáticos, de ponte, abdominais e de mobilidade pélvica. Em cada modalidade existiam progressões ao decorrer do treinamento. O GCP teve ainda acompanhamento nutricional por profissional especializado com três encontros presenciais, visando a perda de peso. Os dados foram analisados através do software estatístico SPSS 20.0 atribuindo-se o nível de significância de 5%. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dos dados. De acordo com a distribuição dos dados, foi utilizado o teste t’Student ou Mann-Whitney para comparar as médias intergrupos, e teste t pareado ou Wilcoxon para verificar diferenças intragrupos. Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significativa na avaliação intergrupo da diferença do antes e depois de cada grupo nas variáveis de perineometria (P=0,57), Pad test 1h (P=0,25) e ICIQ-SF (P=0,87). Entretanto, a perineometria apresentou diferença intragrupo estatisticamente significante, nos dois grupos (GCP P=0,05; GC P=0,05). O impacto da incontinência urinária na qualidade de vida, analisado pelo ICIQ-SF, ambos os grupos apresentaram diferenças estatisticamente significativas do seu momento inicial para o final (GCP P= 0,001; GC P= 0,001). Com relação à qualidade de vida o GCP apresentou melhor score ao final do tratamento, no que se refere à satisfação da saúde (P=0,04). Conclusão: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os resultados nos dois grupos. Apesar dos resultados não mostrarem diferença, observa-se a importância do trabalho interdisciplinar no que se refere ao bem-estar da paciente e maior satisfação a intervenção proposta.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução - A gravidez é um período de intensas modificações hormonais, físicas e emocionais que podem resultar em alteração do equilíbrio postural (EP) e piora da qualidade de vida (QV). Objetivo – O objetivo principal dessa tese foi investigar qual o efeito de um protocolo de exercícios, baseados em 12 sessões de realidade virtual, sobre o EP e QV de mulheres grávidas saudáveis. Metodologia – Estudo do tipo ensaio clínico controlado randomizado com amostra de 57 gestantes, divididas em grupo controle (GC=29) e grupo experimental (GE=28). Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas e obstétrias, avaliado o EP (Balance Master System®) e utilizado o Wii Fit Plus® para treinamento desta função corporal. A avaliação da QV foi realizada por meio do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers. O GC participou de 12 encontros do Curso Preparatório para Gestação, Parto e Pós-parto (CPGPP). O GE frequentou o CPGPP e, simultaneamente, realizou o protocolo de treinamento, baseado em RV, que consistiu na execução de 5 jogos para o equilíbrio postural, ao longo de 12 sessões individuais, realizadas três vezes por semana. Para análise estatística, foram aplicados os testes T de Student para amostras independentes, Mann-Whitney, Qui-quadrado e ANOVA de medidas repetidas (2x2). Resultados – O resultado principal desse estudo mostrou que não houve diferenças intra e intergrupos para o EP (P>0,11) e a QV (P=0,20), indicando manutenção dessas variáveis com o progredir da gravidez e mediante a execução das duas intervenções propostas. Conclusão – Os resultados sugerem que o treinamento com o Wii Fit Plus® não afeta o equilíbrio postural e a qualidade de vida de mulheres grávidas saudáveis. Introduction - Pregnancy is a period of intense hormonal, physical and emotional changes that can result in altered postural balance (PB) and worsening of quality of life (QOL). Objective - The main objective of this thesis was to investigate the influence of an exercise protocol, based on virtual reality, on PB and QOL of pregnant women. Methodology - Randomized controlled clinical trial with a sample of 57 pregnant women divided into a control group (CG = 29) and an experimental group (EG = 28). Sociodemographic, clinical and obstetric information was collected, was evaluated the PB (Balance Master System®) and Wii Fit Plus® was used to train this body function. The evaluation of the quality of life was carried out through the Quality of Life Index of Ferrans and Powers. The CG participated in 12 meetings of the Preparatory Course for Gestation, Childbirth and Postpartum (PCGCP). The GE attended the PCGCP and, simultaneously, performed the training protocol, based on RV, which consisted in the execution of 5 games for postural balance, during 12 individual sessions, held three times a week. For statistical analysis were used Student's t-tests for independent samples, Mann-Whitney, Chi-square and repeated measures ANOVA (2x2). Results - The main result of this study was that there were no intra and intergroup differences for PB (P> 0.11) and QoL (P = 0.20), indicating maintenance of these variables with the progress of pregnancy and through the implementation of the two proposed interventions. Conclusion - The results suggest that health education interventions and training with Wii Fit Plus® prevent worsening of postural balance and quality of life, expected with the onset of the pregnancy period.

Introdução: A diferença entre os sexos é um assunto já discutido há muito tempo, sob as mais variadas óticas e que perpassa pelas formas de manejo da saúde e das doenças de homens e mulheres. A asma é uma doença crônica que atinge 4,4% da população brasileira e se manifesta diferentemente entre homens e mulheres, com o passar dos anos. A mulher experimenta diversas transformações ao longo da vida e todas elas estão de alguma forma ligadas à produção dos hormônios sexuais. As flutuações hormonais que ocorrem durante a vida das mulheres podem explicar o comportamento da asma ao longo da idade adulta feminina. Objetivo: Investigar a associação entre asma, sexo e fases da vida feminina no Brasil. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada em 2013 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram coletados dados de 64.348 domicílios e foram entrevistadas 205.546 pessoas. Para a amostra desse estudo foram incluídos inicialmente dados de 60.202 moradores (34.282 mulheres e 25.920 homens), com idades a partir de 18 anos, que responderam ao questionário individual e após novo recorte, foi utilizada uma amostra de 32.347 mulheres que nunca fizeram terapia de reposição hormonal. A variável desfecho - ter diagnóstico médico de asma - foi avaliada por meio do autorrelato, realizado por entrevistador treinado, conforme PNS. As covariáveis foram raça/cor, escolaridade, saúde autorreferida, uso de produto do tabaco, dificuldade de locomoção, hipertensão e diabetes. Na comparação apenas entre mulheres, foram incluídas as covariáveis sobre cirurgia para retirada do útero e estar na menopausa. Resultados: Na população adulta geral as mulheres têm 43% mais chance de ter diagnóstico de asma que os homens (OR= 1,43; IC95% 1,24- 1,66). Na comparação entre mulheres de diferentes faixas etárias, as mulheres de até 49 anos de idade têm mais asma que as mulheres com 50 a 65 anos (ORAjustada=0,76; IC95% 0,66-0,88) e que as mulheres com 66 anos ou mais (ORAjustada=0,73; IC95% 0,64-0,85). Na comparação entre as mulheres com 50 a 65 anos e as mulheres com 66 anos ou mais, não há diferença estatisticamente significativa sobre a chance de ter asma (ORAjustada=1,01; IC95% 0,83-1,24). Conclusões: Na amostra populacional brasileira pesquisada, as mulheres adultas têm mais chance de ter diagnóstico de asma do que os homens adultos. As mulheres em idade reprodutiva têm mais chance de ter diagnóstico de asma, quando comparadas às mulheres climatéricas e às idosas. Introduction: The gender difference is a subject under discussion for a long time, with many viewpoints and all them talk about health procedures and diseases that affects men and women. Asthma is a chronic disease that achieves 4.4% of the Brazilian population and becomes apparent by diverse ways between man and women, over the years. The Woman experiences many transformations in the lifelong and all them are someway related to the production of sexual hormones. The hormonal variation occurred in the women lifelong can explain the asthma behavior at hers adulthood. Objective: To investigate the association between asthma, gender and female life cycle in Brazil. Methods: This is a cross-sectional, population-based study, which used data from the National Health Survey (NHS) carried out in 2013 by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Data were collected from 64,348 households and 205,546 people were interviewed. To the sample of this study were initially included data from 60,202 residents (34,282 women and 25,920 men), with ages from 18 years, that responded the individual questionnaire, and after a new cut, a sample of 32,347 women who had never received hormone replacement therapy were used. The variable outcome – have medical diagnosis of asthma - was evaluated by self-reporting, realized by trained interviewer, under NHS rules. The covariables were race/color, education, selfreported health, use of tobacco products, difficulty in locomotion, hypertension and diabetes. In the comparison only among women, the covariates on surgery to remove the uterus and to be in the menopause were included. Results: In the general adult population the women shows 43% more chance of having asthma diagnosis, over men (OR= 1.43; 95%CI 1.24-1.66). In the comparison between women of different age groups, women up to 49 years of age have more asthma than women between 50 and 65 years of age (ORAdjusted = 0.76, 95%CI 0.66-0.88), and that women with 66 years and over (ORAdjusted = 0.73, 95%CI 0.64-0.85). In the comparison between women aged 50-65 years and women aged 66 years and over, there is no statistically significant difference in the chance of having asthma (ORAdjusted= 1.01, 95%CI 0.83-1.24). Conclusions: In the sample of the Brazilian population researched, the adult women showed more chance of having asthma diagnostic over adult men. The childbearing aged women have more chance of having asthma diagnostic when compared to middle-aged and elderly women.

Introdução: A depressão é um problema de saúde pública e afeta pacientes, familiares e cuidadores, estando entre as dez principais causas de incapacidade no mundo. As mulheres são duas vezes mais acometidas por depressão que os homens. Objetivos:1) Avaliar a prevalência e fatores associados à depressão em mulheres brasileiras em idade reprodutiva; 2) Avaliar a ocorrência de tratamento fisioterapêutico, no manejo da depressão em mulheres no contexto brasileiro. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal de base populacional, realizado a partir da Pesquisa Nacional de Saúde – PNS 2013 (PNS) que abrangeu todo o território nacional da qual foram retirados 22.621registros de mulheres com idade entre 18 a 49 anos. A variável desfecho primário, foi ter diagnóstico de depressão, e a variável desfecho secundário foi a ocorrência de tratamento fisioterapêutico, as variáveis independentes foram itens sociodemográficos, hábitos de vida, histórico reprodutivo e doenças crônicas. Foi realizada análise descritiva e análise bivariada para estimar a magnitude da associação entre as variáveis de exposição e os desfechos primário e secundário, expressa em OR (odds ratio) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) pelo método de Mantel-Haenszel. Resultados: observou-se uma prevalência de 8.26% de diagnóstico de depressão, fatores sócio-demográficos e hábitos de vida estiveram associados à diagnóstico de depressão. Mulheres que tiveram relação sexual nos últimos 12 meses (OR=0.78; IC95% 0.69-0.87), usavam métodos contraceptivos (OR=0.78; IC95% 0.71-0.86) e estavam gestantes (OR=0,43; IC95% 0,30-0.63), apresentaram menor probabilidade de ter depressão. Em contrapartida, mulheres com autorrelato de saúde precária (OR=4.24; IC95% 3.64-4.94), vítimas de violência de pessoa conhecida (OR=2.79; IC95% 2.35-3.31) ou desconhecida (OR=1.86; IC95% 1.52-2.28), com menarca antes dos doze anos (OR=1.10; IC95% 1.01-1.21), com pelo menos um parto (OR=1.70; IC95% 1.52-1.92), submetidas a parto cesáreo (OR=1.33; IC95% 1.19-1.48), com filho com baixo peso (OR=1.36; IC95% 1.18-1.56) ou pré-termo (OR=1.69; IC95% 1.49-1.93) tiveram mais chances de ter depressão. Todas as condições crônicas analisadas aumentaram as chances para desfecho depressivo na amostra. Observou-se que mulheres que autorreferiram sua saúde como precária (OR=0.36; IC95%: 0.14-0.96), que relataram problemas de sono (OR=0.57; IC95%: 0.36-0.90) e sensação de cansaço ou indisposição (OR=0.52; IC95%: 0.33-0.83), tiveram menor probabilidade de fazer tratamento fisioterapêutico. Conclusão: este estudo demonstrou considerável prevalência de depressão entre as mulheres avaliadas, assim como, sua associação a fatores sociodemográficos, histórico ginecológico e reprodutivo e condições de saúde avaliados e que o tratamento fisioterapêutico para depressão, ainda não é uma realidade entre as mulheres brasileiras, uma vez que, pequena parcela realizou esse tipo de tratamento. Depression is a public health problem and affects patients, families and caregivers, and it is among the ten leading causes of disability in the world. Women are twice as affected by depression than men. Aim: This study evaluated prevalence and factors associated to depression in Brazilian women at reproductive age. Methods: 22,621 women aged 18-49 years were analyzed from the National Health Survey 2013. The outcomes were depression diagnosis and physical therapy as an adjunct treatment in the management of depression, independent variables were sociodemographic items, lifestyle, reproductive history and chronic diseases. Descriptive and bivariate data analysis were conducted. Results: there was a prevalence of 8.26% of depression diagnosis, socio-demographic factors and lifestyle habits were associated to depression diagnosis. Women who have had sexual intercourse (OR=0.78; CI95% 0.69-0.87), who used contraception (OR=0.78; CI95% 0.71-0.86) and were pregnant (OR=0.43; CI95% 0.30-0.63) were less likely to have depression. In contrast, women with self-reported poor health (OR=4.24; CI95% 3.64-4.94), victims of violence from a known person (OR=2.79; CI95% 2.35-3.31) or unknown person (OR=1.86; CI95% 1.52-2.28 ), with menarche before twelve years (OR=1.10; CI95% 1.01-1.21), with at least one delivery (OR=1.70; CI95% 1.52-1.92), submitted to cesarean section (OR=1.33; CI95% 1.19- 1.48), with low birth weight child (OR=1.36; CI95% 1.18-1.56) or preterm (OR=1.69; CI95% 1.49-1.93) were more likely to have depression. Chronic conditions increased chances for depressive outcome. It was observed that women who self-reported their health as poor (OR=0.36; CI95%: 0.14-0.96), who reported sleep problems (OR=0:57; CI95%: 0.36-0.90) and feeling fatigue or indisposition (OR=0.52; CI95%: 0.33-0.83) were less likely to be under physical therapy treatment. Conclusions: This study showed considerable prevalence of depression among the women studied, as well as its association to sociodemographic factors, gynecological and reproductive history and health conditions and It was observed that physical therapy treatment for depression is still not usual among Brazilian women, since only a small portion performed this type of treatment.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução: A gravidez é um período no qual ocorrem diversas modificações hormonais, físicas e emocionais, capazes de desencadear alterações no equilíbrio, controle postural e realização de atividades funcionais. Objetivo: Investigar a influência de um protocolo de exercícios com o Nintendo Wii Fit Plus® sobre o equilíbrio postural e variáveis cinemáticas no sentar-levantar em mulheres no período gestacional. Metodologia: Foi realizado um Ensaio Clínico Controlado Randomizado com 44 mulheres grávidas divididas em Grupo Controle e Grupo Experimental, avaliadas através do Balance Master System® e Sistema de Análise do Movimento Qualisys®. Após o protocolo de estudo, as participantes foram reavaliadas. O protocolo de intervenção teve duração um mês (3 vezes por semana), com os jogos para equilíbrio do Nintendo Wii Fit Plus®. Para análise estatística dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (versão 20.0). Resultados: A media da idade cronológica para as gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacionais foram, respectivamente 28,5 (±3,83) e 29,4 (±3,23). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no fator tempo apenas para a variável VFOA (P=0,04) do equilíbrio postural. Para as variáveis da cinemetria, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no fator tempo (P= 0,54) e tempo*grupo (P>0,059). Conclusão: Os dados obtidos sugerem que o uso do Nintendo Wii Fit Plus® não influencia no equilíbrio postural e cinemetria do sentar-levantar de mulheres no segundo e terceiro trimestre gestacional. Introdução: A gravidez é um período no qual ocorrem diversas modificações hormonais, físicas e emocionais, capazes de desencadear alterações no equilíbrio, controle postural e realização de atividades funcionais. Objetivo: Investigar a influência de um protocolo de exercícios com o Nintendo Wii Fit Plus® sobre o equilíbrio postural e variáveis cinemáticas no sentar-levantar em mulheres no período gestacional. Metodologia: Foi realizado um Ensaio Clínico Controlado Randomizado com 44 mulheres grávidas divididas em Grupo Controle e Grupo Experimental, avaliadas através do Balance Master System® e Sistema de Análise do Movimento Qualisys®. Após o protocolo de estudo, as participantes foram reavaliadas. O protocolo de intervenção teve duração um mês (3 vezes por semana), com os jogos para equilíbrio do Nintendo Wii Fit Plus®. Para análise estatística dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (versão 20.0). Resultados: A media da idade cronológica para as gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacionais foram, respectivamente 28,5 (±3,83) e 29,4 (±3,23). Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no fator tempo apenas para a variável VFOA (P=0,04) do equilíbrio postural. Para as variáveis da cinemetria, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no fator tempo (P= 0,54) e tempo*grupo (P>0,059). Conclusão: Os dados obtidos sugerem que o uso do Nintendo Wii Fit Plus® não influencia no equilíbrio postural e cinemetria do sentar-levantar de mulheres no segundo e terceiro trimestre gestacional.

A pós-menopausa caracteriza-se por alterações hormonais e orgânicas decorrentes da falência ovariana, destacando-se as alterações na musculatura do assoalho pélvico (MAP). Tem-se na literatura atual que, em mulheres jovens, fatores gineco-obstétricos e hábitos de vida influenciam nessa perda de função, no entanto, ainda há incertezas sobre a influência dessas variáveis no funcionamento da MAP de mulheres na pós-menopausa. Assim, o presente estudo visou avaliar se há influência da paridade, tipo de parto e nível de atividade física sobre a MAP em mulheres na pós-menopausa. Objetivou-se ainda comparar a força da MAP em mulheres na pós-menopausa submetidas a parto normal e cesárea, com diferentes níveis de atividade física, e com menopausa artificial e natural nas fases inicial e tardia, além de correlacionar o teste de força muscular e perineometria e analisar a confiabilidade inter-examinador da perineometria. Através de um estudo observacional, analítico e transversal foram estudadas 100 mulheres no período da pós-menopausa, com idades entre 45 e 65 anos, divididas, de acordo com o estado menopausal, em três grupos: histerectomizadas, pós-menopausa inicial e tardia. As pacientes foram questionadas sobre fatores sociodemográficos e história gineco-obstétrica. Todas as voluntárias foram submetidas ao exame físico, no qual foi mensurado o peso e altura para cálculo do índice de massa corporal e a circunferência cintura. A avaliação do assoalho pélvico foi realizada investigando a força e a pressão da MAP por meio do teste de força muscular e da perineometria. Para análise dos resultados foram utilizados a estatística descritiva, os testes de comparação como ANOVA e a regressão múltipla, além do teste Kolmogorov-Smirnov aplicado para testar a normalidade das variáveis. Nos resultados, observou-se que em relação às características sociodemográficas e antropométricas na amostra final (n = 85). Sendo observado que a maioria das mulheres nos três grupos eram casadas (p=0.51) e católicas (p=0.13). A renda per capta variou de R$ 585,47 ± 466,67 a R$1.271,83 ± 1.748,97, sendo sem significância a diferença entre os grupos (p=0.05). O G>6apresentou uma média de idade de 58,95 ±3,96 significativamente maior que o G6 group presented an average age between 58.95 (+/-3.96) which was significantly greater that the G

Introdução: O climatério é caracterizado pelo esgotamento dos folículos ovarianos e pela queda progressiva dos níveis de estradiol, que culminam com a interrupção definitiva dos ciclos menstruais (menopausa). Em decorrência do hipoestrogenismo, sintomas característicos como ondas de calor, sudorese noturna, secura vaginal, dispareunia, insônia, alterações de humor e depressão, podem ser observados. Ocorre também o enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico (MAP), em consequência da progressiva atrofia músculo-aponeurótica e conjuntiva com consequente deterioração da função sexual. Objetivo: Avaliar a força da MAP, a função sexual e a qualidade de vida de mulheres climatéricas. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, analítico, com desenho transversal. A amostra foi composta por 55 mulheres (35 na pós-menopausa e 20 na perimenopausa), com faixa etária entre 40 e 65 anos, que foram avaliadas por meio do teste de força muscular e perineometria. Para a avaliação da função sexual e da qualidade de vida utilizou-se o Female Sexual Function Index (FSFI) e Utain Quality of Life (UQOL), respectivamente. Para análise estatística utilizou-se a correlação de Pearson e análise multivariada. Resultados: A média da idade foi de 52,78 (± 6,47 anos). Apresentaram disfunção sexual 61,8% das participantes (43,62% da pós-menopausa e 18,17% da perimenopausa). O teste de força muscular e o valor máximo da perineometria apresentaram uma mediana de 3,00 (Q25: 2 e Q75: 4) e 33,50 cmH20 (Q25: 33,5 e Q75: 46,6), respectivamente. Não foi encontrada correlação entre a função sexual e a força muscular (r= 0,035; p= 0,802), assim como entre a função sexual e perineometria (r = 0,126; p= 0,358). A média do escore total do UQOL foi de 74,45 (± 12,23). Foi encontrada fraca correlação positiva entre a função sexual e a qualidade de vida (r= +0,422 p= 0,001). A análise multivariada identificou associação entre a função sexual e as variáveis: qualidade de vida, sintomatologia climatérica, atividade física e nível de escolaridade. Conclusões: Esses resultados sugerem que a sintomatologia climatérica, a qualidade de vida, a atividade física e o nível de escolaridade se associam com a função sexual em mulheres climatéricas. Entretanto, o componente muscular da função sexual ainda precisa ser mais investigado dentro desse contexto Introduction: Menopause is characterized by the depletion of ovarian follicles and the gradual decline in estradiol levels, which ends with the definitive cessation of menstrual periods (menopause). As a result of hypoestrogenism, characteristic symptoms, such as hot flashes, night sweats, vaginal dryness, dyspareunia, insomnia, mood swings and depression can be observed. There is also the weakening of the pelvic floor muscles (MAP) as a result of progressive muscle-aponeurotic and connective atrophy with consequent decreased sexual function. Objective: To evaluate the strength of MAP, sexual function and quality of life of menopausal women. Methodology: This is an observational, analytical, cross-sectional design. The sample consisted of 55 women (35 postmenopausal and 20 perimenopausal), aged between 40 and 65, who were assessed by muscle strength and perineometry test. For the assessment of sexual function and quality of life, used the Female Sexual Function Index (FSFI) and Utian Quality of Life (UQOL), respectively. Statistical analysis was performed using Pearson's correlation and multivariate analysis. Results: The mean age was 52.78 (± 6.47 years). Sexual dysfunction presented, 61.8% of participants (43.62% of postmenopausal and perimenopausal 18.17%). Muscle strength test and the maximum perineometry had a median of 3.00 (Q25: 2 e Q75: 4) and 33,50 cmH20 (Q25: 33,5 e Q75: 46,6), respectively. No correlation was found between sexual function and muscle strength (r = 0.035; p = 0.802) and between sexual function and perineometry (r = 0.126; p = 0.358). The mean total score of UQOL was 74.45 (± 12.23). Weak positive correlation was found between sexual function and quality of life (r = +0.422 p = 0.001). Multivariate analysis identified associations between sexual function and variables: quality of life, climacteric symptoms, physical activity and education level. Conclusions: These results suggest that the climacteric symptoms, quality of life, physical activity and level of education are associated with sexual function in menopausal women. However, the muscular component of sexual function needs to be further investigated in this context.

Introdução: Nas idades mais avançadas, as mulheres apresentam piores resultados de desempenho físico e composição corporal em comparação aos homens, os quais passam se tornar mais evidentes desde a meia-idade. Tanto a menopausa quanto a história reprodutiva são marcos do curso da vida da mulher que podem ter um importante papel sobre essa diferença entre gêneros, uma vez que ambas são relacionadas a condições adversas de saúde. Embora estudos tenham apresentado alguma evidência da relação da menopausa com o desempenho físico e a composição corporal, resultados contraditórios têm sido relatados. A relação entre a história reprodutiva e o desempenho físico tem sido muito pouco investigada. Objetivos: 1) Avaliar a relação entre a menopausa e o desempenho físico em mulheres de meia-idade do nordeste brasileiro; 2) Comparar as medidas de composição corporal entre mulheres de diferentes estágios menopausais; 3) Investigar se há relação entre a história reprodutiva e o desempenho físico entre essas mulheres. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo transversal com uma amostra de mulheres com idades entre 40 a 65 anos, residentes no município de Parnamirim-RN. Foram coletados dados sociodemográficos, medidas antropométricas, hábitos de vida, dados sobre história reprodutiva, realização de histerectomia, estágio menopausal por meio do autorrelato do padrão de menstruação, avaliação do desempenho físico (força de preensão manual, velocidade da marcha e teste de levantar-sentar) e avaliação da composição corporal (porcentagem de gordura corporal, de gordura de tronco e de massa livre de gordura) por meio de análise de bioimpedância elétrica. Os diferentes grupos de estágios da menopausa natural (N=389) foram comparados quanto ao desempenho físico e composição corporal por meio de análise de variânica (ANOVA) e teste post hoc de Tukey. As variáveis de desempenho físico também foram comparadas entre os diferentes grupos em relação à história reprodutiva (sem filhos, primeiro filho antes dos 18 anos, aos 18 anos ou mais; menos de 3 filhos ou 3 filhos ou mais) (N=497) por meio de teste t ou ANOVA, com teste post hoc de Tukey. Posteriormente, modelos de regressão linear múltipla foram criados para avaliar o efeito da menopausa sobre o desempenho físico e composição corporal, bem como da história reprodutiva sobre o desempenho físico, ajustados pelas covariáveis. Em todas as etapas foi considerado p

Introdução: O comprometimento da função do membro superior (MS) de crianças com Paralisia Cerebral (PC) hemiparética espástica restringe sua participação em atividades sociais. A realidade virtual (RV) tem demonstrado resultados promissores na recuperação funcional dessa população, todavia, poucos estudos avaliaram sua efetividade no movimento de alcance manual destas crianças. Objetivo: Analisar os efeitos do treino com RV no movimento de alcance manual de crianças com PC hemiparética espástica. Materiais e métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado cruzado, onde a amostra foi formada por 12 crianças com diagnóstico de PC hemiparética, de ambos os sexos com idade média de 9,63 ± 2,3 anos. A caracterização da amostra foi realizada por meio da avaliação do tônus muscular, amplitude de movimento, força de preensão manual, desempenho funcional, habilidade manual e incapacidades. A análise cinemática dos MMSS foi realizada pelo Qualisys Motion Capture System®. O protocolo do estudo consistiu em 2 dias de treinos e 1 de reavaliação. Os treinos A (Nintendo Wii®) e B (protocolo convencional) as crianças foram randomizadas nas sequências A-B e B-A, com intervalo de uma semana. Foi realizada avaliação cinemática imediatamente pré e pós-treinos e após uma semana. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Science) atribuindo-se um nível de significância de 5%. As variáveis cinemáticas foram analisadas através da ANOVA two-way para medidas repetidas. Resultados e Discussão: Não foram observadas alterações significativas das variáveis angulares e espaço temporais entre os grupos. A RV utilizada na intervenção para melhorar a função de MMSS em crianças com PC continua a ser um método relativamente novo. Conclusão: O treino com RV não foi capaz de melhorar desempenho no alcance manual das crianças com PC hemiparética espástica. Introduction: The disability of upper limb function (MS) of children with Cerebral Palsy (CP) spastic hemiparetic restricts their participation in social activities. Virtual reality (VR) has shown promising results in functional recovery of this population, however, few studies have evaluated its effectiveness in the reaching of motion of these children. Objective: To assess the effects of training with RV in the movement range of children with CP spastic hemiparetic. Materials and Methods: We conducted a randomized crossover trial, where the sample consisted of 12 children diagnosed with PC hemiparetic, both genders, with a mean age of 9.63 ± 2.3 years. The sample characterization was performed by assessing muscle tone, range of motion, grip strength, functional performance, handicraft and desability. Kinematic analysis of the upper limb was performed by Qualisys Motion Capture System®. The study protocol consisted of two days of training and 1 revaluation. The training A (Nintendo Wii®) and B (standard protocol) were randomized the children in AB and BA sequences, with one week interval. Immediately kinematics pre and post-training was held and after a week. Data were analyzed using SPSS 20.0 (Statistical Package for Social Science) assigning a 5% significance level. The kinematic variables were analyzed by two-way ANOVA for repeated measures. Results and Discussion: No significant changes were observed for the angular variables and space-time between groups. The RV used for intervention to improve upper limb function in children with CP is still a relatively new method. Conclusion: Training with RV was not able to improve the reaching performance of children with cerebral palsy spastic hemiparetic.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES INTRODUÇÃO: O ciclo gravídico-puerperal causa inúmeras transformações na vida da mulher, sejam elas físicas, hormonais, emocionais ou sociais. Tais alterações podem afetar o equilíbrio postural e a qualidade de vida dessas mulheres na gravidez, podendo persistir no pós-parto. OBJETIVO: Analisar alterações no equilíbrio postural e qualidade de vida em mulheres na gravidez e no pós-parto. METODOLOGIA: Este estudo foi composto por 47 mulheres participantes do Curso para Gestantes do Departamento de Fisioterapia da UFRN, avaliadas durante o período gestacional (2° ou 3° trimestre) e no período de 1 a 8 meses do pós-parto. Realizou-se avaliação de todas as participantes quanto ao equilíbrio postural, pelo Balance Master®, em cinco testes específicos: (1)Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance – MCTSIB; (2)Rhythmic Weight Shift Test – RWS, (3) Unilateral Stance – US, (4) Sit to Stand – STS, e (5) Walk Across – WA. A qualidade de vida (QV) foi avaliada aplicando-se o Índice de qualidade de vida de Ferrans & Powers (IQVFP), tanto na gestação quanto no pós-parto. Para análise estatística dos dados foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (versão 20.0), aplicando-se os testes de: ShapiroWilk para avaliar a normalidade dos dados; Qui-quadrado para analisar a frequência de alterações de equilíbrio postural nos dois grupos da gestação e nos dois grupos do pós-parto; o teste de McNemar para analisar frequências de alteração de equilíbrio das amostras relacionadas nos dois momentos de avaliação; para comparar o comportamento do equilíbrio postural ao longo da gestação e pós-parto, e para a comparação da QV entre os períodos, utilizouse o teste de Wilcoxon; e ainda, o teste de Mann-Whitney para comparar os escores da QV nos dois grupos da gestação e nos dois grupos do pós-parto. Foi adotado um p-valor < 0,05. RESULTADOS: Comparando o equilíbrio postural na gestação e pós-parto, no teste MSTSIB houve diferença estatística em superfície instável de olhos fechados (p=0,001), e no teste US, na velocidade de oscilação com perna direita de olhos fechados (p=0,03). Na qualidade de vida, observou-se diferença estatística entre os escores apenas entre os grupos do pós-parto, no domínio Família (p=0,03); e ao comparar gestação e pós-parto nos domínios Saúde e Funcionamento (p=0,02) e o Socioeconômico (p=0,01). CONCLUSÕES: Observou-se que as alterações de equilíbrio presentes na gestação persistem no pós-parto, e a qualidade de vida é considerada boa pelas mulheres, tanto na gestação como no pós-parto. INTRODUCTION: The pregnancy and childbirth cause many changes in a woman's life, whether physical, hormonal, emotional or social. Such changes may affect the postural balance and the quality of life of women in pregnancy and may persist after delivery. To analyze changes in postural balance and quality of life in women in pregnancy and postpartum. METHODS: This study consisted of 47 women participants of the Course for Pregnant Women of the Department of Physical Therapy at UFRN, evaluated during pregnancy (2° or 3° trimester) and in the period 1-8 months postpartum. In all participants was evaluated the postural balance, the Balance Master® in five specific tests: (1) Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance-MCTSIB; (2) Rhythmic Weight Shift Test - RWS (3) unilateral stance - US, (4) Sit to Stand - STS, and (5) Walk Across - WA. The quality of life (QoL) was assessed by applying the Quality Score of life Ferrans & Powers (IQVFP), both during pregnancy and in the postpartum period. For statistical analysis we used the Statistical Package for Social Sciences software for Personal Computer- SPSS (version 20.0), applying the tests: Shapiro-Wilk to assess the normality of the data; Chi-square to analyze the frequency of postural balance changes in the two groups of pregnancy and postpartum in both groups; McNemar test to analyze balance disorders frequency of related samples in the two time points; to compare the behavior of postural balance during pregnancy and postpartum, and to compare the QoL between the periods, we used the Wilcoxon test; and yet, the MannWhitney test to compare the QoL scores in the two groups of pregnancy and postpartum in both groups. We adopted p-value