Efeito da terapia lase de baixa intensidade na dor pós cesariana: ensaio clínico cego, randomizado e controlado

Introdução e Objetivo: A dor na região da incisão cesariana é a principal queixa das puérperas no pós-parto imediato e considerada como morbidade após a cesárea tanto para mãe quanto para o recém-nascido. Este estudo objetivou avaliar o efeito da aplicação do Laser de Baixa Intensidade (LBI) para sintomatologia dolorosa na região da incisão cesariana no puerpério imediato. Desenho/Materiais e Métodos: Ensaio clínico randomizado-controlado e cego. Foram incluídas nesse estudo, 88 mulheres no puerpério imediato submetidas à cesariana. As participantes foram randomizadas em quatro grupos: grupo controle (n=22, sem aplicação do LBI de 660nm), grupo placebo (n=22, aplicação do LBI de 660nm sem emissão de irradiação), grupo experimental I (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 4J/cm2 ) e grupo experimental II (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 2J/cm2 ). O estudo apresentou 3 fases: (I) coleta das informações sociodemográficas e clinicas, avaliação da dor na ferida operatória pela escala numérica da dor e algometria em média 12 horas após o parto (avaliação 1); (II) intervenção com duas sessões de LBI em dias consecutivos (12 horas e 20-24 horas após o parto); e (III) reavaliação do desfecho dor e da condição de melhora através da escala de percepção global de mudança. Essa reavaliação ocorreu entre 20-24 horas após o parto (avaliação 2) e 44-48 horas após o parto (avaliação 3). Na análise estatística, os dados foram analisados utilizando o software SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows, atribuindo um nível de significância < 5%. A normalidade dos dados de cada grupo foi avaliada pelo teste de ShapiroWilk. A análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas foi utilizada para avaliar o efeito da intervenção do desfecho primário (dor) no tempo (avaliação 1, 2 e 3), em seguida o post hoc ajustada de Sidak foi feito para determinar as diferenças médias entre os grupos. A ANOVA one-way foi utilizada para avaliar o desfecho dor em cada avaliação e percepção global de mudança (desfecho secundário) nas reavaliações juntamente com o pós-teste de Tukey para identificar a diferença entre os grupos. O tamanho do efeito foi calculado pelo Cohen´s d. Resultados: Foram analisadas 77 voluntárias. Os grupos foram homogêneos na avaliação inicial quanto as informações sociodemográficas e clínicas (p>0,05). Foi observada interação tempo vs grupo significativa para a avaliação numérica da dor F(2, 140) = 36,80, p