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RESUMO Este ensaio teórico percorre um itinerário e aborda diferentes concepções de território quanto ao campo da saúde coletiva. Busca-se elucidar como o território compõe com a constituição histórica e organizativa dos sistemas e serviços de atenção à saúde, e como conceito fundamental ao trabalho no campo da saúde coletiva. Enquanto intervenção estatal sobre a vida populacional dentro de territórios circunscritos a Estados-nações, a abordagem epidemiológica paisagística da medicina social preventiva concebe o território como ambiente de exposição a doenças e acaba superada pelas ideias de risco e multicausalidade dos processos saúde-doença, próprias ao modelo do campo da saúde. Este amplia a compreensão dos processos saúde-doença articulando ambiente, acesso aos serviços, estilos de vida e determinantes biológicos com aspectos ecológicos, culturais, simbólicos e de responsabilidade social. Assim, a saúde coletiva se aprimora com noções como territorialidades, identidades ou reprodução social, importantes para a distritalização e a organização de sistemas de saúde democráticos, a compreensão sobre a determinação social da saúde e a efetivação de redes de cuidado e estratégias de assistência eficazes, sobretudo na atenção básica. Enfim, a noção de território é fundamental à compreensão das condições estruturantes dos processos de vida e adoecimento e ao compromisso com a transformação social.

El desarrollo de la salud pública en América Latina durante el siglo XX combinó, desde el principio, el marco de la medicina social sobre los orígenes sociales, políticos y ambientales de la enfermedad con los aportes del trabajo de campo de la antropología médica. A pesar de la hegemonía del modelo médico, el surgimiento del marco de la medicina preventiva legitimó aún más la participación de los científicos sociales en el estudio de la multicausalidad de la enfermedad. Sin embargo, las limitaciones que trajo consigo la falta de contextualización histórica y política del modelo de la medicina preventiva dieron paso al movimiento latinoamericano de medicina social, basado en el materialismo histórico, y al desarrollo tanto de la epidemiología crítica como de la antropología médica crítica.

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La salud bucal colectiva es una perspectiva contrahegemónica de pensamiento y acción en salud bucal, en donde se integran posiciones políticas y experiencias comunitarias en la Atención Primaria en Salud. Objetivo: Caracterizar la experiencia de integración de la perspectiva de la Salud Bucal Colectiva en una estrategia de Atención Primaria en Salud dirigida a las comunidades Pijao de Ortega, Tolima. Métodos: Reflexión derivada de una sistematización etnográfica sobre la experiencia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia con comunidades indígenas Pijao entre 2016 y 2021. Resultados: Se integró la perspectiva de salud bucal colectiva en acciones de atención primaria en salud, principalmente de salud oral y comunicativa, con un enfoque en el buen vivir de las comunidades. Esto incluyó acciones de promoción y educación en salud, y la exigencia del derecho a la salud bucal desde un análisis de los modos de vida desde la determinación social de la salud. Se utilizó la interculturalidad como base del diálogo con las comunidades y sus servicios de salud propios, y se construyeron proyectos conjuntos de cuidado de la naturaleza, desde la participación comunitaria y la formación de estudiantes, fortaleciendo sus capacidades de participación en acciones colectivas en salud. Conclusiones: La salud bucal colectiva se integró en la experiencia de atención primaria en salud con comunidades Pijao del municipio de Ortega, mediante la integración de principios teóricos, metodológicos y praxeológicos que potenciaron una gestión alternativa de la salud de las comunidades comprometida con el buen vivir.

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O artigo analisa a circulação de ideias da medicina dos miasmas no mundo dos engenhos entre a França, as Antilhas e o Brasil no século XIX. A escolha destes espaços justifica-se pela disseminação destes ideais operacionalizada pelo médico e agrônomo francês Jacques-François Dutrône La Couture (1749-1814) objetivando assim compreender os intercâmbios entre conhecimentos e saberes entre estas regiões. Ponderamos sobre a conexão entre conhecimentos ligados à medicina social com as sociabilidades nas plantations açucareiras, como a escravidão e os saberes tradicionais, conferindo às práticas da medicina social um olhar pouco explorado pela historiografia.

This text constitutes a reflection from Michel Foucault’s notion of biopolitics, beginning from the genealogical writings of the author in which he raises the development of social medicine and society’s medicalization processes to make a contrast with the social and political situation caused by the Covid-19 pandemic worldwide. The aim of the writing is to propose a critical look at the biopower exercise which is justified from fear and what it causes as a social teaching. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Apresenta tradução para o português de excertos do Comunicado do Conselho de Saúde do Reino da Baviera à População de Munique publicado originalmente em alemão depois da segunda grande epidemia de cólera na cidade em 1854. Foi utilizada como fonte primária a quinta edição do texto de autoria de Max von Pettenkofer publicada em 1873. Após uma breve introdução são apresentados os excertos do texto com comentários à luz dos conceitos da Medicina Social.

Este artículo se deriva de una investigación que toma como objeto de estudio las prácticas médico-pedagógicas de la experiencia del Espacio de Salud Comunitario IMPA –ES-IMPA- (caso de estudio), perteneciente a la fábrica recuperada IMPA. Se realizó un estudio desde la etnografía educativa, se logró concebir al ES-IMPA como un espacio donde se conjugan presupuestos y acciones de la educación popular y la salud colectiva. Los resultados de esta investigación lo describen desde los presupuestos teórico-prácticos de la educación popular y de la salud colectiva, desde las tensiones entre el modelo médico hegemónico y el modelo de salud colectivo alternativo. La fábrica recuperada IMPA (FR-IMPA), antiguamente llamada Industria Metalúrgicas y Plásticas Argentina IMPA. Dedicada a la industria con metal. Para el año 1998 a partir de cambios sociales importantes en Argentina es abandonada por sus propietarios, motivo por el cual lleva a sus trabajadores a tomarse la fábrica y ser recuperada para la manutención laboral. En varias fuentes revisadas se encontró que la fábrica IMPA se define como un producto de la lucha, resistencia y reivindicaciones logradas por un grupo de trabajadores. Actualmente, la FR-IMPA cuenta con una infraestructura completa de un edificio constituido por casi una cuadra entera, dentro del Barrio Almagro de la Ciudad de Autónoma de Buenos Aires, Argentina. En un inicio de la toma de la fábrica, esta duró subutilizada por mucho tiempo, debido a que pasó por corte de luz, agua, y falta de recursos económicos para el mantenimiento del lugar. Sólo hasta el año 2011, la FR-IMPA puede contar con el uso completo de casi todos los espacios que la componía, debido a que los trabajadores logran organizarse con otros grupos sociales para aprovechar toda la fábrica. Es así como, toda su infraestructura termina siendo un lugar para el trabajo y para la cultura, tanto para los trabajadores, como para la comunidad en general. Algunos de los espacios que allí funcionan son el centro cultural, un bachillerato popular, la Universidad de los Trabajadores, el Museo IMPA y un espacio de salud comunitaria, además de la dirección de una radio y televisión comunitaria. Quienes participan de los espacios de la FR-IMPA queda explicitado que hay en cada una de sus acciones una intencionalidad política, y que estás están vinculadas a los procesos de organización popular y en las que se manifiesta voluntad de transformación de las condiciones sociales dadas.

A progressiva conformação de áreas específicas de conhecimento e prática no interior do campo da Saúde Coletiva brasileira tem desafiado sua unidade e sua identidade enquanto tal. Como compreender o movimento centrífugo de diferenciação dessas áreas desde sua origem comum? Como resgatar uma identidade de campo e criar sinergias entre as áreas? O presente ensaio busca refletir sobre essas questões tomando por base aportes teórico-filosóficos da hermenêutica contemporânea (Gadamer, Ricoeur, Habermas). Critica-se a noção de territorialidade epistemológica e, recorrendo a uma identidade normativo-proposicional oriunda da facticidade do social na saúde, propõe-se a noção de “aldeamento” para (re)construir a unidade do campo em sua pluralidade, indicando-se alguns movimentos com potencial de estimular esse processo.

Resumo: Apresentam-se as atividades realizadas em um programa de promoção a saúde junto ao Projeto dos Meninos, que atende 40 adolescentes em situação de risco psicossocial, ligado a um centro comunitário em Uberaba (MG). As atividades são desenvolvidas por docentes do Departamento de Medicina Social e acadêmicos do primeiro ano de medicina durante um semestre letivo, buscando não somente contribuir para compreensão da realidade circundante, estudando-a em diálogo com outros setores, mas também para incorporação de valores transcendentes, como direitos humanos, solidariedade, e ética e responsabilidade social. Foram realizadas visitas domiciliares e discussão de temas de saúde através de equipe constituída de acadêmicos de medicina, adolescentes e educadores do Projeto, entre outros. Os resultados das discussões são compartilhados com a equipe do Programa de Saúde da família que atua na microárea, servindo de subsidio para que desenvolvam também ações junto àquela população. O processo evidenciou entre os acadêmicos resistência inicial a conhecera realidade social dos meninos, a assumir compromisso com aspectos de saúde-doença daquela comunidade e a desenvolver atividades conjuntas. Durante o processo, ocorreu mudança para comportamento mais afetuoso de ambos os grupos (meninos e estudantes) troca de informações e experiências, bem como elaboração conjunta de eventos educativos. Esta atividade fez com que, de um lado, os alunos pudessem estar atuando na promoção à saúde física e mental dos meninos e, de outro, pudessem estar refletindo sobre seu compromisso social e a importância do trabalho em equipe, habilidades que deverão ser exercidas pelo futuro médico.

El presente trabajo analiza el retorno de los estudiantes costarricenses que viajaron a México durante el cardenismo para cursar la carrera de medicina, con el fin de determinar su inserción laboral en el sistema de salud costarricense entre las décadas de 1940 y 1960. Se exploran las circunstancias que giraron alrededor del retorno y la inserción laboral de dichos profesionales. Al respecto, se evidencia que la integración a la fuerza de trabajo en el Hospital San Juan de Dios permitió un rápido ascenso en el escalafón médico. Esta dinámica posibilitó que un número considerable de los médicos tratados en el presente estudio ocupara puestos de poder en instituciones de salud costarricenses, situación que llevó a que se integraran al proceso de creación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica, la cual entró en funciones en el año de 1961.

Un debate central en la salud pública contemporánea gira en torno de los determinantes sociales de la salud, en las posturas de la Organización Mundial de la Salud y de la medicina social latinoamericana. Dado que, en la literatura sanitaria, se presentan múltiples críticas al modelo de dicha organización, así como a su énfasis positivista, a su reduccionismo de la ontología de lo social y a la linealidad de sus métodos, al tiempo que existen pocos textos en salud sobre el “realismo crítico” como fundamento epistemológico de la corriente latinoamericana, el presente trabajo tiene como objetivo describir algunos hitos históricos de la determinación social de la salud y las características del realismo crítico como principal postura epistemológica para esta corriente. Desde esta postura se evidencia una suerte de “ingenuidad” epistemológica en el modelo de la Organización Mundial de la Salud; también demuestra que la diferencia de ambos enfoques no es reductible a una semántica o estilo de abordaje de lo social en salud, y pone de manifiesto retos operativos para la corriente latinoamericana.

La Reforma Sanitaria Brasileña (RSB) se inserta en el contexto de los años 1980 en Brasil como un movimiento con base técnica e intelectual fuerte y fuerza social pujante. Una de sus intelectuales, Sonia Fleury, fue una militante y investigadora brasileña cuyo trabajo destacado en la Asamblea Nacional Constituyente de 1988 para la elaboración del Sistema Único de Salud (SUS) le dió notoriedad. Por eso, en memoria a su legado, realizamos un análisis de las matrices teórico-políticas que Fleury elabora para pensar la economía política de la salud en este contexto. Para esta tarea hicimos un análisis de contenido, de tipo temático-evaluativa, de dos obras de esta autora del período post-constituyente (1988-1992): “Reforma sanitaria: En busca de una teoría” (1989) y “Estado y politicas sociales en América Latina” (1992), basándose en Quivy y Campenhoudt. Optamos por la modalidad textual de ensayo crítico como manera de elaborar mejor el pensamiento. Dos grandes bloques de análisis pudieron ser identificado en lasobras. Uno relacionado al Estado como centro del debate y la coyuntura de los 1980, y otro que descortina las matrices teórico-políticas y su originalidad para aquella escena histórico-política. Por ende, rescatar Sonia Fleury y su aporte téorico es muy importante para no que se pierda la historia política sobre las categorías de la economía política de una lucha por el derecho a la salud en sociedades capitalistas como la nuestra.

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Resumo: Este trabalho analisa a inserção da Saúde Coletiva, na graduação em medicina, enfocando a reforma em pauta na PUC Campinas. Ele relata esta reforma e, de modo mais detalhado, o processo ensino-aprendizagem junto à disciplina 'Saúde da Comunidade: as situações de saúde' ministrada durante o primeiro ano do curso. As novas Diretrizes Curriculares exigem mudanças estruturais dos projetos pedagógicos, no sentido de gerar perfis profissionais mais adequados ao sistema de saúde e estratégias de aprendizagem ativa que fortalecem a articulação do ensino com o trabalho em diferentes cenários. São enfatizados nestas diretrizes inúmeros conteúdos e práticas da Saúde Coletiva, tais como: a incorporação do enfoque epidemiológico na compreensão dos determinantes sociais, culturais, psicológicos, ecológicos, éticos e legais do processo saúde-doença; a qualificação para atuação na proteção, promoção, prevenção, tratamento e reabilitação; o acompanhamento do processo de morrer, conhecimentos para lidar criticamente com a dinâmica do mercado de trabalho e com as políticas de saúde; disposição para atuar em atividades de política e de planejamento; e a inserção precoce e contínua na comunidade e em todos os níveis dos serviços, sendo uma das cinco áreas do estágio curricular obrigatório. A educação, estando integrada ao campo da Saúde Coletiva, lhe comfere responsabilidades éticas e um caráter eminentemente formador e problematizador do "ser médico” de uma ciência de cuidado da vida.

Introducción: en Colombia, la mayoría de los pueblos indígenas se encuentran en riesgo de extinción física y cultural. Además, existe una deficiencia de estudios relacionados con el análisis de narrativas propias sobre los asuntos que rodean la salud indígena. Tal ausencia deriva en las dificultades de análisis e intervención culturalmente apropiada a problemas indígenas. Así, se planteó como objetivo develar las narrativas sobre el proceso vital humano en pueblos indígenas de Colombia construidas por estudiantes universitarios indígenas migrantes en Bogotá. Materiales y métodos: esta investigación es cualitativa con enfoque narrativo y está basada en el paradigma hermenéutico-interpretativo. Se entrevistó a ocho estudiantes que cursan el pregrado en Bogotá, con edades entre 18 y 40 años, pertenecientes a los pueblos kamentsá, pastos, pijao, kankuamo, nasa y misak. Resultados: se identificó la vida en armonía, anclada al territorio de origen, como el concepto clave organizador de todas las comprensiones relativas a la salud, la enfermedad, la muerte y el cuidado. Conclusiones: el diseño de intervenciones sanitarias apropiadas dirigidas a indígenas requiere considerar sus propias comprensiones sobre el proceso vital humano, en relación intrínseca con la armonia integral entre persona, comunidad y territorio.

Both the functions and equipment of dermatologists have increased over the past few years, some examples being cosmetic dermatology, artificial intelligence, tele-dermatology, and social media, which added to the pharmaceutical industry and cosmetic selling has become a source of bioethical conflicts. The objective of this narrative review is to identify the bioethical conflicts of everyday dermatology practice and highlight the proposed solutions. Therefore, we conducted searches across PubMed, Web of Science and Scopus databases. Also, the main Spanish and American deontological codes of physicians and dermatologists have been revised. The authors recommend declaring all conflicts of interest while respecting the patients' autonomy, confidentiality, and privacy. Cosmetic dermatology, cosmetic selling, artificial intelligence, tele-dermatology, and social media are feasible as long as the same standards of conventional dermatology are applied. Nonetheless, the deontological codes associated with these innovations need to be refurbished., (Copyright © 2024 AEDV. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

El Seguro Obligatorio de Enfermedades, Invalidez y Accidentes del Trabajo, a través de su instrumento operativo, la Caja del Seguro Obrero, fue una institución chilena destinada a resguardar los intereses de los trabajadores en el ámbito de la previsión, y que funcionó entre 1924 y 1952. En el transcurso del tiempo, la diversificación en el alcance de sus prestaciones y la superposición del proyecto político del gobierno de Pedro Aguirre Cerda posibilitaron la vinculación de la medicina social con la vivienda obrera, para un resguardo de los trabajadores, en tanto motor del cambio social. El artículo propone una lectura de la arquitectura desarrollada por la institución referida, considerando un enfoque biopolítico, con el objeto de contribuir a la diversificación de marcos conceptuales de la arquitectura del periodo. La metodología comprende la interpretación del ordenamiento y el programa de los conjuntos, bajo las ideas de control y aseguramiento de las actividades de los trabajadores y sus familias, aplicada a la arquitectura de dos casos de estudio: los edificios colectivos de Arica e Iquique, construidos ambos por la Caja del Seguro Obrero en la década de 1940.

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Resumen Desde el Estallido Social de octubre de 2019 hasta la epidemia de covid-19 en 2020, la sociedad chilena ha vivido un intenso periodo de conflictos sociales y sociosanitarios que han puesto en crisis el modelo de desarrollo neoliberal. La pandemia llegó a evidenciar con fuerza las formas de operar de este modelo en lo que a salud se refiere: prioridad de la ganancia por sobre las vidas, desigualdad, la represión por sobre el diálogo, entre otras. En este contexto de crisis, la memoria de la medicina social, desplegada en Chile como respuesta frente a las epidemias de fines del siglo XIX, resurge como proyecto.

En su corta pero intensa existencia, el Che acumuló las más variadas experiencias personales y en todas ellas dejó su impronta, lo cual ha sido extensamente tratado. Sin embargo, de su accionar en el campo de la medicina no todo es muy conocido. El objetivo de este trabajo es reseñar, de forma sucinta, los aspectos más significativos relacionados con el quehacer del comandante Ernesto Che Guevara como profesional de la salud, en el aniversario 65 de su graduación como médico. De la reseña de los hechos expuestos, se puede concluir que aun cuando los avatares en su breve pero fructífera vida no le permitieron desarrollar su profesión tal y como hubiera querido, su ejemplo constituye el paradigma de médico revolucionario, comprometido con las causas más justas de la humanidad y la salud de los más desfavorecidos.

Objetivo. Describir cómo se ha aplicado el enfoque de la determinación social de la salud en los estudios sobre malaria en el mundo. Métodos. Revisión sistemática de los estudios originales publicados entre 1980 y 2018. Se emplearon seis estrategias de búsqueda en diez bases de datos multidisciplinarias, y en las bibliotecas y los repositorios de siete universidades de Brasil, Colombia, Ecuador y Perú. Se siguió la guía PRISMA; la calidad metodológica se evaluó según los criterios de STROBE y se realizó la síntesis cualitativa de los resultados. Resultados. Diez estudios publicados entre 1984 y 2017 cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión preestablecidos; se identificaron 33 determinantes sociales de la malaria. De los determinantes individuales se halló mayor riesgo de malaria en adultos, personas con hábitos nocturnos y sin prácticas preventivas; de los intermedios, fueron las viviendas con mala infraestructura física y sanitaria, hacinamiento, ubicadas en áreas boscosas y con animales. De los socioeconómicos, el mayor riesgo correspondió a personas con actividades agroforestales, migrantes, y con bajos ingresos y escolaridad. La malaria ocasionó elevadas pérdidas económicas y generó pobreza y retardo educativo. Conclusión. No se hallaron estudios con los enfoques de la Medicina Social Latinoamericana ni que aplicaran el análisis jerárquico y multinivel para los determinantes individuales, intermedios y estructurales, de la Organización Mundial de la Salud. No se ha logrado avanzar en el análisis de categorías sociales —territorio, clase social, género, etnia, políticas macroeconómicas— u otras características socioeconómicas que determinan el riesgo de enfermar o morir de malaria.

This article studies the rationalization of public health in the city of Rosario during the 1920s starting from the initiatives of the physician Manuel Pignetto during his administration. His Sanitary Plan constitutes a key perspective to analyze institutional fields, the creation of technical agencies, and the articulation of local and international debates in the rearrangement of municipal health devices. Through triangulation and the hermeneutics of official and journalistic documentary materials, we are able to address the possibilities and the limits of a plan that reinforced municipal competencies regarding public health under a new social perspective. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumen El artículo analiza críticamente las tres aproximaciones teóricas contemporáneas más importantes en el abordaje del binomio salud-migración: el enfoque de determinantes sociales de la Organización Mundial de la Salud; los estudios sobre transnacionalismo y salud; y las propuestas sobre vulnerabilidad estructural. Se exponen las ideas centrales que les caracterizan y se presentan las principales críticas realizadas. Dado que la mayor parte de la literatura actual está siendo publicada en inglés, el artículo acerca de manera sintética algunas de las principales contribuciones en la materia al público hispanohablante, siendo el primer trabajo de este tipo que incluye la aproximación de la vulnerabilidad estructural. El análisis se apoyó en el software CAQDAS Nvivo, utilizando análisis de contenido sumariante, estructurante y explicativo. El trabajo enfatiza la importancia de los procesos de determinación estructural de la salud de los migrantes, y concluye abogando por un análisis de las convenciones científicas presentes en las perspectivas teóricas, en tanto estas tienen un impacto concreto en la salud de los migrantes, como fundamentos de políticas y como materia prima para el sentido común.

Este artículo busca conocer y comprender las nociones en relación con la salud que se atribuyeron a las termas en el departamento de Paysandú (Uruguay), entre 1957 y 1970. La mirada se lleva a cabo desde la perspectiva de la historia cultural con herramientas metodológicas de la historia local. Las fuentes seleccionadas son: Prensa local y nacional, decretos y documentos de la Junta y la Intendencia Departamental de Paysandú, programas y manuales de higiene de la Facultad de Medicina, álbumes conmemorativos de Paysandú y fotografías de termas de Guaviyú. Se puede concluir que, si el hallazgo de las aguas termales en el área de Paysandú se dio de manera fortuita y los primeros interesados en sus usos fue la población local, luego el actor gubernamental pasa a ejercer un papel más fuerte de ordenador y regulador de las prácticas en el área, en un intervencionismo pautado especialmente en la medicina social y en la necesidad de promover la salud de la población. A su vez, las fuentes también dan indicios de como en los años 1970 estos espacios comenzaron a incorporar actividades que tenían un carácter mucho más de tipo recreativo, volviéndose para la construcción de un mercado de entretenimiento.

A medicina é um dos vários temas presentes ao largo da obra de Michel Foucault e possui diversas incursões em seus estudos. Neste artigo, daremos destaque à duas conferências muito conhecidas: Crise da medicina ou crise da antimedicina e a famosa O nascimento da medicina social. O intuito é o de mostrar em que medida a medicina social se configura como um primeiro ponto daquilo que Foucault mais tarde trabalhou, de forma mais incisiva, em seus cursos (de 76 a 79), isto é, a biopolítica. Além disso, buscaremos esclarecer o leitor para a análise da medicina social, no Brasil, por meio do Programa Saúde da Família (PSF) e do Sistema único de Saúde (SUS) do Governo Federal, problematizando-os como seguimentos biopolíticos e averiguando como os mesmos se encontram meio à crise pandêmica ocasionada pela Covid-19.

Este ensayo reflexivo discurre alrededor de la salud pública, en torno a temas discutibles, como su dimensión epistémica, su perspectiva frente a la dialéctica territorial local-global, su relación con la medicina social en Latinoamérica, su pretensión de cientificidad, su posición ante el asunto de la determinación y los determinantes sociales de la salud, su lugar en la contradicción entre el sujeto y la estructura, y cómo se ve afectada por la tensión del capitalismo cognitivo y la universidad. El texto considera el fracaso de las políticas en salud y de las políticas públicas globales, y propone la construcción académica y política de una transdisciplinariedad, basados en las teorías de la complejidad y otras concepciones novedosas, en interacción con otras áreas del conocimiento y actores diversos. Asimismo, defiende el rescate de la interculturalidad; propende por el debate teórico, junto a las ciencias sociales y humanas, sobre temas y problemas comunes; reconoce el pluralismo metodológico, validando los instrumentos de la epidemiología poblacional y otras modalidades de la misma, así como los avances de la investigación cualitativa y la comprensión de las intersubjetividades. Finalmente, el artículo recomienda que los salubristas asuman la salud pública como una opción con sentido de vida.

En diálogo con los planteamientos de Héctor Abad Gómez, en este texto se interroga el papel de la educación superior de nuestro tiempo, aportando elementos para trascender de una salud pública domesticada y funcionalista. Aquí se aboga por una universidad como espacio de autoconciencia social, en el que sea posible un pensamiento intercultural, construido en estrecho vínculo con las comunidades, y que sea capaz de una crítica radical de la voraz sociedad de mercado. Se llama la atención sobre la determinación social de la ciencia y el momento crítico que atraviesa la salud pública en el presente, subordinada al modelo fármaco-biomédico y al pensamiento sucursalista predominante. Trascender la salud pública hegemónica y construir una universidad descolonizada obliga a repensar la manera de construir el objeto “salud” y las formas de pensarlo; implica el desarrollo de un pensamiento crítico radical de la mercantilización de la vida, y la recuperación de los saberes y sabidurías propias. Es el desafío de la salud colectiva latinoamericana del siglo xxi.

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Introducción: El suicidio es causa frecuente de muerte en el mundo, su expresión en los pueblos indígenas es un problema de salud pública debido a que las tasas de suicidio son más altas en ellos que en población general afectando preferentemente a hombres jóvenes, de bajo nivel socioeconómico, desempleados, y consumidores de sustancias. La magnitud del problema y el impacto sobre pueblos originarios incluso en peligro de extinción, permitió ampliar las comprensiones sobre el tema y plantear investigaciones e intervenciones apropiadas que orienten posibles soluciones. Objetivo: Analizar el suicidio consumado por población indígena, desde la determinación social de la salud. Metodología: Se realizó una revisión del estado del arte sobre suicidio en pueblos indígenas entre 1993 – 2013; 57 artículos fueron seleccionados por su calidad y pertinencia, y analizados a la luz de la determinación social en salud. Resultados: Se delinearon las matrices de procesos críticos que describen procesos protectores y destructivos alrededor del suicidio en pueblos indígenas. Conclusión: El enfoque empleado permitió identificar condiciones estructurales de violencia que impactan el bienestar de los indígenas, partícipes principales en el fenómeno del suicidio consumado en estos pueblos.

Los éxitos de la salud pública en Cuba a partir de la década del sesenta del siglo pasado tienen un punto de apoyo en el ideal médico social que se logró construir. Fenómeno complejo desarrollado, en su génesis, bajo una aguda lucha ideológica. Este trabajo tiene como objetivo determinar las condiciones en que surge y se consolida el ideal médico social cubano en la década de los sesenta, considerando el pensamiento de Fidel Castro Ruz y Ernesto Guevara como guías ideológicas fundamentales del proceso. Se emplearon métodos de investigación científica de los niveles, empírico y teórico. Se utilizó como técnica fundamental, el análisis de contenido a materiales escritos, como memorias, discursos, entrevistas, libros, periódicos y revistas, obteniendo como resultado el esclarecimiento de algunos elementos en la etapa.

Medicalization has been one of the most important topics for feminist agenda and gender studies. During the second wave of feminism, when sexual and reproductive rights were the top concerns for women, is exactly when the studies of medicalization started to grow. The goal of this research is to present some characteristics of the studies that are concerned with the gendered medicalized body by indicating how the medicalization process has been explained, understood and interlaced with different institutions and people. One main concern in this review is to pay attention to how gender is expressed in medicalization studies. Within a qualitative design, and the support of SPSS™, we constructed a mapping review on the literature published in books, and thereafter we developed a content analysis of the chapters on medicalization. An overview of the characteristics of the studies are presented, and after two categories are discussed: (a) meanings of medicalization and (b) medicalizing bodies and its entrepreneurs: a rhizomatic expression. It was concluded the medicalization thesis should be considered as one line of a “rhizome” that connects to different actors, corporations and organizations. In deconstructing the rhizome, the analytical category gender should be understood as a socio-historical construction related to relations of domination and to resistance as well. Also, the medicalization authors should be sensitive to the epistemologies of the Global South.

Desde hace una década, varios autores anglófonos, centrados principalmente en el análisis e intervención de los procesos de determinación social de la salud de los migrantes, forjaron el concepto de vulnerabilidad estructural, como una forma de combatir el individualismo, el biologismo, la invisibilización de los procesos de determinación estructural y la culpabilización de las víctimas. Siendo parte de las contribuciones históricas de la medicina social, los actuales desarrollos de la aproximación sobre la vulnerabilidad estructural han quedado desconectadas de las discusiones del movimiento de la salud colectiva y la medicina social latinoamericana en general, entre otras razones, por las barreras lingüísticas asociadas a la escasez de sus publicaciones en español. La presente entrevista, realizada a dos de sus principales representantes, indaga los orígenes históricos de dicha aproximación y busca explorar las contribuciones específicas que hoy está realizando, como una forma de acercarlas a los lectores de habla hispana, favoreciendo el diálogo con las propuestas de medicina social latinoamericanas.

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The success the Cuban Public Health since the 60's last century is going to have a back support in the social doctor' s ideal accomplished. Complex phenomena developed in its beginnings under an acute ideological fight. This work has as an objective to determinate the conditions in which it emerged and it strengthen the Cuban social doctor's ideal in the decade of the 60's, considering the thoughts of Fidel Castro Ruz and Ernesto Guevara as main ideological guidance of the process. The were used scientific investigation methods of empirical and theoretical level. As main techniques, there were used analysis of written materials, like remembrances, speeches, interviews, book, newspapers and magazines, obtaining as a result bringing to light some elements during this stage. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La personalidad de Ernesto Guevara es reconocida en el mundo por sus aportes a la lucha de los pueblos, su ética y sus principios revolucionarios, que han dejado sus huellas en la vida social, política, económica y cultural de las diferentes naciones del mundo; sin embargo, un aspecto insuficientemente estudiado de su obra es su pensamiento y acciones a favor del desarrollo de la medicina social, aquella que le otorga un papel determinante a los factores sociales en el origen y desarrollo de la salud y la enfermedad, así como a la acción político - gubernamental en las áreas de prevención, promoción, rehabilitación y a la atención médica. Estas ideas del Che se fueron conformando a lo largo de su vida, mucho antes de iniciar su carrera como médico, y se consolidaron durante la lucha guerrillera en la Sierra Maestra; se convirtieron en convicción en su actuar práctico, primero, durante la lucha revolucionaria, y después del triunfo en 1959 en Cuba. En el pensamiento médico social de Che están contenidos los principios rectores y las bases conceptuales y prácticas del paradigma socio-médico cubano, que están vigentes en la concepción de la medicina familiar y en la formación del médico de familia cubano. Este trabajo tiene como objetivo determinar los principales aspectos del pensamiento médico social de Ernesto Che Guevara y su contribución teórica a la conformación del paradigma socio-médico cubano.

En el presente artículo nos proponemos analizar la trayectoria profesional del médico argentino Francisco José Martone (1909-1998) y explorar las contribuciones de este a una medicina preventiva y social. El trabajo ha sido realizado desde una metodología cualitativa de análisis documental y desde un enfoque biográfico en diálogo con una corriente de investigaciones que vienen analizando las carreras profesionales de ciertos médicos argentinos y latinoamericanos. Para cumplir nuestros objetivos apelamos a distintos tipos de fuentes: libros y artículos publicados por Martone, documentación oficial, su legajo administrativo en la Universidad y otro tipo de materiales. De acuerdo con estas fuentes, pudimos reconstruir la trayectoria universitaria y profesional de Martone, su paso por distintas comisiones legislativas en el Congreso Nacional, su participación en la gestión peronista y su producción teórica relativa a la fundamentación de la medicina social y la profesionalización de la enfermería. Estos aportes, así como su biografía, nos permiten un acercamiento íntimo a los avatares del campo de la salud pública argentina en el período que va desde los años treinta hasta los ochenta del siglo XX.

El objetivo de esta nota consiste en reseñar la evolución del campo de la geografía médica, sobre todo en el ámbito de la producción científica del mundo angloparlante. Se identifican vertientes principales que sirven para orientar la evolución de la geografía médica, y se detalla la diversificación reciente de los temas, bases teóricas y orientaciones metodológicas de este campo. Además, se propone que la geografía médica es beneficiaria de ciertos cambios ajenos del ámbito de la geografía académica, sobre todo tendencias favorables en la formación de profesionales del sector salud y en las políticas de salud pública a nivel internacional.

Este artigo visa situar o conceito de medicalização na obra de Michel Foucault para pensar sua utilidade teórica na análise deste fenômeno. Partimos da hipótese de que a medicalização envolve dois sentidos para o autor: um relacionado à medicina como prática social que passa do Estado à população; e outro relacionado ao fenômeno da medicalização indefinida, ou seja, da impossibilidade de se produzirem práticas corporais fora do alcance da medicina. Em seguida, trataremos da medicalização inserida no campo do biopoder contemporâneo, que tem uma nova configuração a partir da emergência da noção de risco e das novas biotecnologias. Por fim, apresentaremos a posição do filósofo frente aos seus contemporâneos, a fim de situá-lo historicamente e mostrar como sua teoria se aproxima e se distancia do debate em torno da medicalização nos anos de 1970.