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Taenia solium neurocysticercosis (NCC) is a major cause of neurological morbidity in the world. Variability in the neuropathology and clinical presentation of NCC often make it difficult to diagnose and manage. Diagnosis of NCC can be challenging especially in endemic and resource-limited countries where laboratory and imaging techniques are often lacking. NCC management can also be challenging as current treatment options are limited and involve symptomatic agents, antiparasitic agents, or surgery. Although antiparasitic treatment probably reduces the number of active lesions and long-term seizure frequency, its efficacy is limited and strategies to improve treatment regimens are warranted. Treatment decisions should be individualized in relation to the type of NCC. Initial measures should focus on symptomatic management, with antiparasitic therapy only to be considered later on, when appropriate. Symptomatic treatment remains the cornerstone in NCC management which should not only focuses on epilepsy, but also on other manifestations that cause considerable burden (recurrent headaches, cognitive decline). Accurate patients’ categorization, better antiparasitic regimens, and definition of new clinical outcomes for trials on NCC could improve management quality and prognosis of NCC. Prevention strategies targeting tapeworm carriers and infected pigs are yielding good results in local models. If local elimination of transmission is confirmed and replicated, this will open the door to cysticercosis eradication efforts worldwide., Video abstract

Introduction Les troubles du sommeil constituent une cause frequente d’accident de la voie publique et un probleme de sante publique majeur dans le monde en particulier dans les pays en voie de developpement. Objectifs Evaluer la frequence des troubles du sommeil et les accidents de la voie publique chez les routiers a Bamako. Patients et methodes Il s’est agi une etude transversale dans les auto gars de la ville de Bamako de fevrier a avril 2015. Ont ete inclus tous les chauffeurs des gars de Bamako ayant accepte volontairement de repondre au questionnaire. Resultats Quatre cents vingt deux routiers ont ete interroges, l’âge moyen est de 37,9 ± 8,5 ans. Ils avaient une tendance a l’obesite avec un IMC moyen a 29,08. La plupart des routiers consommaient du the, et 3,5 % des conducteurs declaraient prendre de l’alcool. Les fumeurs representaient 37,9 % avec une moyenne de 14,4 % cigarettes par jour et parmi eux 1,2 % avaient fume du cannabis. Discussion L’experience professionnelle des routiers etait de 12,9 ± 3,7 ans Le rythme du sommeil etait irregulier chez 46,4 % et une duree quotidienne de sommeil de 8 heures a 10 heures. L’insomnie etait favorisee par la charge de travail. Pendant la conduite 74,4 % declaraient avoir somnole et le repos etait un remede pour 69,4 %. Les routiers ayant moins de 15 ans d’experience faisaient plus d’accident. Conclusion Les troubles du sommeil entrainent des repercussions graves sur la conduite des routiers, les repercussions se voient plus quand les routiers n’ont pas assez d’experience dans la conduite.

Introduction L’epilepsie chez la personne âgee reste tres peu rapportee dans notre contexte. Ce travail a pour objectif de determiner les caracteristiques epidemio-cliniques de cette pathologie chez le sujet âge. Objectifs Il s’agissait d’une etude prospective realisee sur une periode d’un an dans le service de neurologie du centre hospitalier universitaire (CHU) Gabriel Toure au Mali. Patients et methodes Ont ete eligibles, les sujets âges de 50 ans ou plus qui ont presente au moins deux crises epileptiques documentees, constatees et rapportees par le patient et/ou son entourage. Pour le diagnostic de la crise, nous avons utilise le questionnaire valide de l’institut de neurologie et epidemiologie tropicale de Limoges. Resultats Durant la periode d’etude, 1753 patients ont ete admis dans notre service ; 39 cas d’epilepsie du sujet âge ont ete diagnostiques, soit 2,2 % des malades dans le service. L’âge moyen etait de 63 ans avec des extremes de 50 a 84 ans. Les crises partielles etaient les plus representees, soit 69,23 % des cas. Une epilepsie symptomatique a ete retrouvee chez 82,1 % des patients ; 18 % des patients n’avaient pas d’etiologie bien determinee. Discussion Les etiologies etaient dominees par les causes vasculaires, soit 64,1 % (25) des cas. Un traitement a ete mis en route chez tous nos patients avec un succes apres 6 mois. Le valproate de sodium (VPA) a ete la molecule la plus prescrite en premiere intention soit 51,3 % (20) des patients, suivi de la carbamazepine (41 %). Conclusion Cette etude confirme la frequence de cette affection dans cette tranche d’âge. Au vu de la polypathologie du sujet âge, cette affection necessitera une prise en charge pluridisciplinaire.

Marijuana is the most widely used illicit substance in the world. The relation between marijuana use and epileptic seizures is still controversial. We report a case of late onset epilepsy associated with marijuana abuse, with brain magnetic resonance imaging (MRI) findings. A 44-year-old patient was admitted for 03 isolated episodes of secondary generalized tonic-clonic seizures. He had a history of 26 years regular marijuana smoking. On admission, we found a tachycardia, psychomotor slowing, asymmetric hyperreflexia, bilateral Babinski sign without weakness. Laboratory work-up showed a high level of urine of Δ-9-tétrahydroxycannabinol. Electroencephalogram was normal. Brain MRI revealed abnormal signal intensities in the right frontal lobe and basal ganglia. Seizures cessation was obtained with anti-epileptic treatment. We suggest that marijuana abuse through vascular and toxic mechanisms could explain seizures in this case.Key words: Symptomatic epilepsy, intracerebral haemorrhage, marijuana, Magnetic Resonance Imaging

Objective Therefore, the aim of our study was to determine risk factors for poor quality of life by considering disability after stroke in its multidimensional aspects but also to see the impact of each risk factor on the dimensions of quality of life. Material/Patients and methods A prospective study of stroke patients confirmed, followed by neurovascular consultation at Fann Hospital in Dakar has been achieved. Quality of life was evaluated by the 65 Sikness Impact Profile (SIP 65), the depression by the scale of Beck. Results We included 70 men and 30 women with a mean age of 55.25 years. The education rate was 56.12%. Hypertension (65%); musculoskeletal diseases (26.26%) were the major associated defects. Ischemic stroke was predominant. Depression was observed in 53% of cases. The outputs of the house and in the city were respectively arrested in 50% and 73% of cases. Most of the patients, 61%, were conducting any activity at home. Age was associated with an orientation problem in time significantly ( P = 0.02), musculoskeletal diseases to need help dressing ( P = 0.03); the degree of disability to need help to sit and sleep ( P = 0.00003), a lack of sleep the night ( P = 0.00002) and a home asset; depression suffering of sexual life ( P = 0.002), a shortened working time ( P = 0.005) and reduced leisure time ( P = 0.0004). Discussion - Conclusion The sedentary post stroke Senegalese patients can’t be explained solely by altering the physical dimensions of quality of life. All the more that disability assessed by the Barthel showed that locomotion is possible in over 50% of cases.

Introduction La migraine constitue par son caractere invalidant et sa prevalence chez le sujet jeune un reel probleme de sante publique dans le monde. Objectifs Etudier les aspects epidemiologiques et l’impact de la migraine en milieu scolaire dans le district de Bamako au Mali. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale comparative de 3 semaines portant sur 1120 eleves d’un lycee du district de Bamako âges de 13 a 23 ans parmi 1157 eleves qui representaient l’effectif du lycee repartis en 3 strates. Les criteres IHS 2004 nous ont servi de referentiel dans la classification de la migraine. Resultats Au total, 652 etaient cephalalgiques dont 239 migraineux, soit une prevalence a 20,6 %. Le sex-ratio etait de 1,72. Parmi eux, 92,9 % avait 1 a 14 crises. La douleur etait unilaterale chez 86,6 % ; pulsatile chez 93,3 % ; intense chez 64,9 % ; exacerbee par les activites physiques chez 82,4 % ; avec des vomissements ou nausees chez 17,99 % ; une photophobie chez 53,56 % ; 91,2 % des eleves migraineux avaient connu un absenteisme de 1 a 14 jours pendant le dernier. Discussion La prevalence de la migraine etait de 20,6 %. Il existe une predominance feminine Les caracteristiques cliniques comparees aux etudes portant sur la qualite de vie du migraineux nous montrent que 92,9 % des migraineux ont eu entre 1 a 14 crises au cours du dernier trimestre et une limitation de concentration a suivre les cours chez 57,7 %. Conclusion La prevalence de la migraine reste elevee en milieu scolaire, elle est invalidante et constitue un reel handicap en milieu scolaire.

Introduction La migraine est une maladie caracterisee par la survenue d’acces repetes de cephalee pulsatile, en regle generale unilaterale, d’intensite variable (moderee a severe), elle reste peu connue par certains praticiens de soins de sante. Objectifs Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques des medecins prescripteurs de premier niveau (des centres de sante communautaires) dans la prise en charge de la migraine. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale et prospective dont la collecte des donnees s’est deroulee du 9 mars 2015 au 9 mai 2015 dans les centres de sante communautaires de Bamako concernant un echantillon de medecins exercant dans les CSCOM du district de Bamako. Resultats Cent douze medecins des CSCOM du district de Bamako ont ete interroges. La tranche d’âge de 31–35 ans representait 41,07 %. Le sex-ratio de 4/1. La majorite des medecins avait une experience professionnelle de 1–5 ans et deux tiers connaissaient la definition de la migraine. Au total, 69,6 % des medecins ne connaissaient pas les caracteristiques de la migraine. L’aura visuel etait le plus connu (14,3 %). Quatre-vingt-treize pour cent des medecins optaient pour un traitement en ambulatoire. Discussion La tranche d’âge 31–35 ans representait 41,07 % et l’experience professionnelle variait entre 1 a 5 ans. Ceci s’expliquerait par le fait que ces structures etaient generalement animees par les praticiens debutants. Il y avait plus d’hommes que de femmes, lie au fait que culturellement dans cette region on prefere inscrire les garcons a l’ecole, les filles consignees aux activites menageres. Conclusion La migraine est une pathologie frequente au Mali avec un impact socioeconomique tres eleve. Sa connaissance par les praticiens doit etre le gage de la reduction du handicap de cette pathologie.

Introduction La predominance de la NMO en region tropicale suggere la presence de facteurs favorisant la NMO dans ces pays. Il pourrait s’agir d’une predisposition genetique. Objectifs En Afrique subsaharienne la prevalence exacte de la NMO n’est pas connue. L’objectif de ce travail etait d’analyser les aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la NMO au Mali. Patients et methodes Le bilan (IRM, anticorps ant-AQP4) non disponible a ete realise hors du pays. Resultats Nous avons collige sur une periode de 5 ans, une serie de 4 patients, âge de 19 a 40 ans, dont 2 femmes et 2 hommes, admise pour tetraplegie, associe a des troubles visuels evoluant par poussee. Nous avons retenu le diagnostic de NMO sur des bases cliniques (caractere recidivant de la symptomatologie), radiologiques (anomalies a l’IRM) et biologique (la recherche d’anticorps anti-AQP4). Le bilan (IRM, anticorps ant-AQP4) non disponible a ete realise hors du pays. Discussion L’IRM fut realisee chez 3 patients sur 4 ; la recherche des anticorps anti-AQP4 a ete possible chez 3 patients sur 4, est revenue positive. L’examen ophtalmologique realise chez tous les patients objectiva une baisse de l’acuite et un œdeme papillaire. L’evolution fut favorable sous corticoides, une patiente a ete mise sous immunosuppresseur (natalizumab). Conclusion Le diagnostic de la NMO reste difficile dans notre contexte inherent a la non-disponibilite des examens complementaires. La mise en route d’une etude multicentrique permettra d’apprehender la situation.

Background Neurocysticercosis is a major cause of neurological symptoms in developing countries. We report a case of cerebral neurocysticercosis presenting as episodic migraine without aura, with clinico-radiological correlations and discuss the possible causal influence of neurocysticercosis on the pathomechanisms of migraine. Case presentation We report a 24 year-old male consulting for a one year history of recurrent headaches. He described bilateral frontal and/or temporal attacks of throbbing headache, moderate to severe in intensity, worsened by head movements and accompanied by nausea, photophobia and phonophobia. Attacks lasted between 12 and 60 hours if untreated. He never had symptoms suggestive of a migraine aura or an epileptic seizure. Headache attacks progressively increased in frequency to up to 5 to 7 severe attacks per month. On taking history, the patient reported having consumed undercooked porcine meat. Physical examination was unremarkable. A brain CT scan showed two contiguous occipital cystic lesions with ring enhancement and surrounding edema suggestive of cerebral neurocysticercosis. On laboratory work-up, blood serology for cysticercal antibodies was positive. Full blood count, erythrocyte sedimentation rate, c - reactive protein level, human immunodeficiency virus serology, liver and hepatic function were all normal. Albendazole (1000 mg/day) and prednisolone (60 mg/day) were prescribed for seven days. The patient was examined again two and six months after the end of his treatment and there was a significant reduction in headache severity and frequency. Conclusion We propose that in our patient the occipital neurocysticercosis lesions cause migraine without aura-like attacks via inflammation in the surrounding brain parenchyma leading to sensitization of the trigemino-vascular system. We cannot rule out, however, the possibility that our patient has a genetic predisposition for migraine without aura and that the fortuitous association of neurocysticercosis is simply an aggravating factor of his migraine.