Search

A pandemia da Covid-19 trouxe implicações para a saúde física e mental da população, com impacto acentuado para os profissionais da saúde. A relevância do suporte psicológico para o enfrentamento das consequências da pandemia evidenciou a necessidade de disponibilizar modelos de intervenção que possibilitem a compreensão das contingências em vigor e o desenvolvimento de repertórios comportamentais apropriados para o contexto da crise. O presente artigo descreve uma rede de apoio psicológico para promover a saúde mental de pessoas afetadas pela Covid-19. O projeto contou com aproximadamente 100 colaboradores(as) distribuídos(as) em seis frentes de trabalho. Cada frente de trabalho contava com docentes da universidade, discentes de graduação e pós-graduação, bem como colaboradores voluntários. Foram atendidas 146 pessoas, como profissionais de saúde; pacientes diagnosticados com Covid-19, seus familiares e amigos; bombeiros; policiais e alunos de graduação. Antes e depois da intervenção, os clientes responderam a dois instrumentos: o Outcome Questionnaire e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Os resultados apontam que houve redução dos escores de todos os fatores/domínios avaliados, mas as diferenças foram pequenas, principalmente em relação àqueles em que os escores iniciais eram levemente superiores ao ponto de corte entre valores clínicos e não clínicos. O projeto produziu diversos recursos psicoeducativos compartilhados com os clientes e divulgados nas redes sociais. Além da rede de apoio psicológico à população em geral, o projeto permitiu a criação de uma rede de apoio entre profissionais que atuavam na área de saúde mental e os capacitou para atuação num contexto de crise.

illions of cancer cases are diagnosed each year, including in children. The success of treatment depends on adherence and one of the strategies for adherence is the use of books or manuals. The present work aims to present Design Thinking and show how this method can contribute to the creation of an imagetic material to support psychoeducation. Bibliographic research and interviews with the author of the book "I'm sick, now what? Guidelines for children with cancer", with a psychologist from the Hospital do Câncer de Londrina, and with mothers of cancer patients. The methodology used was Design Thinking, which facilitated the generation of ideas, project direction and working together with professionals from various areas of knowledge, resulting in a collection of children's books for children, parents and professionals.

São diagnosticados milhões de casos de câncer a cada ano, incluindo em crianças. O sucesso do tratamento depende da adesão e uma das estratégias para a adesão é o uso de livros ou manuais. O presente trabalho tem como objetivo apresentar o Design Thinking e mostrar como esse método pode contribuir para criação de um material imagético de apoio à psicoeducação. Foram realizadas pesquisas bibliográficas e entrevistas com a autora do livro “Estou doente, e agora? Orientações para crianças com câncer”, com a psicóloga do Hospital do Câncer de Londrina, e com mães de pacientes com câncer. A metodologia utilizada foi o Design Thinking, o que facilitou a geração de ideias, direcionamento do projeto e trabalhar de forma conjunta com profissionais de diversas áreas do conhecimento, resultando em uma coleção de livros infantis para crianças, pais e profissionais.

The BRICS Forum, an independent international organization encouraging commercial, political, and cultural cooperation between Brazil, Russia, India, China, and South Africa, was formed in 2011, and these countries have a significant influence on their regional affairs. These nations were hit by COVID-19 at different times, and all adopted home quarantine to reduce the spread of the virus. We present a comparative analysis of actions of psychology and potential outcomes during the COVID-19 pandemic in BRICS nations regarding five aspects: psychology in health policies, social roles of psychology, socioeconomic context, actions for the general population, and health professionals during stage 1 of the pandemic, and possible actions in stage 2. Various types of actions were taken by psychologists in BRICS, with different levels of coordinated cooperation with respective governmental and non-governmental organizations, multiple and parallel efforts from different scientific societies, and professional regulatory agencies. Scientific societies have had an important role in coordinating some of these efforts, especially because they congregate the psychologists from different parts of these countries, improving communication and access to key information. The aim of these actions varies from improving situational skills and competences to increase the accessibility of psychological services and provide psychoeducation and telepsychology. We will consider the social importance of these actions within these countries as a global opportunity for psychology to stage in a complex context involving human health. The way psychology in BRICS will face this challenging situation is likely to produce important regional influence, stimulate scientific contribution, and increase the accessibility of psychology.

O estudo da interação terapêutica permite a descrição de como terapeuta e cliente se comportam e se influenciam durante as sessões. O presente estudo buscou analisar como clientes respondiam às intervenções dos terapeutas categorizadas como Recomendações (REC) e Solicitação de Reflexões (SRF) e outras variáveis relacionadas a essas categorias. Participaram cinco clientes (diagnosticados com Transtorno Bipolar) e dois terapeutas. Os dados foram obtidos por filmagens de três sessões e categorizados a partir do SiMCCIT. A análise dos trechos selecionados foi realizada de acordo com a presença das categorias REC ou SRF. Verificou-se quais categorias as antecediam e seguiam, direcionamento individual ou ao grupo e as respostas emitidas pelos clientes. Os resultados indicaram que, mesmo na modalidade de terapia de grupo, a maioria dos comportamentos das categorias REC e SRF foram individualmente direcionadas. Constatou-se que a diferença entre a frequência apresentada de SRF e REC foi pouco significativa. Percebeu-se a preocupação dos terapeutas em favorecer aos clientes o estabelecimento de relações entre eventos e desenvolvimento de maior autonomia. Observou-se alta receptividade das intervenções diretivas por parte dos clientes. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas que investiguem a interação entre categorias que podem tornar os processos psicoterapêuticos mais efetivos. The therapeutic interaction studies grants the description of how the therapist and client behave and how they influence each other. The present study analyzed the clients’ responses in front of therapists' interventions categorized as Recommendations (REC) and Request Reflections (SRF), besides other variables related to these behavior categories. Five clients (diagnosed with Bipolar Affective Disorder) and two therapists participated. The filming of three psychotherapeutic group sessions provided the data to analyzed and that were categorized with basement in SiMMCIT. The selected stretches analysis was carried out according to the presence of the REC or SRF categories, which were later organized in tables. It was verified which categories preceded and followed REC and SRF, individual or group targeting, and clients’ responses to them. The results indicated that, even in the group therapy modality, most of the behaviors of the REC and SRF categories were individually targetable. It was found that the difference between the frequency of SRF and REC presented was not significant. It was noticed the therapists' concernment in favoring for the clients the establishment relations between events and the development of a greater autonomy. There was a high receptivity of directive interventions by clients. It is suggested the development of researches that investigates the interaction between categories that can make psychotherapeutic processes more effective.

Psychoeducation is one of the strategies that must be used in the treatment of bipolar disorder patients and has demonstrated effectiveness in promoting medication compliance. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a psychoeducation program applied to nine patients diagnosed with bipolar disorder receiving treatment in a public hospital. For evaluation, scales of depression (Hamilton), mania (Young) and Quality of Life (WHOQOL) were used. Sixteen sessions of group care were performed and the results showed significant reduction in mania evaluation after the intervention after a six month follow-up and an improvement in the field “Physical” of the Quality of Life scale, evaluated before and after the intervention. Moreover, the high frequency of patients with mild depression and reports of family conflicts as antecedents of this episode showed the necessity of intervention with the family and a focus on social skills training.

Psychology has offered some contribution to improve clinical intervention for people with Bipolar Disorder (BD). The objective of this article was to do an integrative bibliographical revision about group interventions done in Brazil for people with such diagnosis. There was data search on Scielo, Thesis and Dissertation Data, PsycNet and Pubmed. The following descriptors were selected: Bipolar Disorder and Intervention; Bipolar Disorder and Group; Bipolar Disorder and Psychoeducation. The word “Brazil” was added on the international data search for the combinations mentioned above. There were 8 studies recovered and the main topic addressed was Psychoeducation. From the analysis of the studies it was possible to identify information related to two aspects: sessions (quantity, duration, topics addressed, professionals responsible for group development, length of sessions and follow-up, the reference psychological approach and what types of register were used), participants (total quantity, gender and age, inclusion and exclusion criteria and tools applied). Such research pointed out the need for the Psychologist to identify the demands of the population being treated and to establish intervention plans according to them, helping patients to develop behaviors that allow for the intervention to be more effective given the adversities related to the clinical diagnosis as such.Keywords: Bipolar Disorder, Psychological intervention, Psychoeducation.

A insônia é uma queixa frequente em pacientes com câncer de mama, e suas consequências podem causar impacto na qualidade de vida e no curso da doença. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura especializada sobre a relação entre insônia e câncer de mama, abordando definição, prevalência, fatores etiológicos e as consequências da insônia no contexto da neoplasia mamária, bem como os tratamentos para insônia nessa população. A busca da literatura ocorreu nos bancos de dados Scopus, Web of Science e SciELO, utilizando as palavras chaves: insomnia, sleep, breast cancer, treatment, cognitive-behavioral therapy. Os estudos revisados demonstraram que a etiologia da insônia envolve fatores de predisposição, precipitação e perpetuação. Evidencia-se a importância da melhora na qualidade de sono em pacientes oncológicos, além de se indicar a combinação de terapia farmacológica e cognitivocomportamental no tratamento dos problemas de sono. Insomnia is a frequent complaint in patients with breast cancer and its consequences can impact the quality of life and course of the disease. The aim of this study was to review the literature on the relationship between insomnia and breast cancer, addressing the definition, prevalence, etiological factors and consequences of insomnia within the context of breast cancer, as well as treatments for insomnia in this population. A review of the literature searched the databases Scopus, Web of Science and Sciello using Uniterms: insomnia, sleep, breast cancer, treatment, cognitive-behavioral therapy. The studies reviewed showed that the etiology of insomnia involves predisposing, precipitation and perpetuation factors. This study highlights the importance of improved quality of sleep in cancer patients, and indicates the combination of pharmacotherapy and cognitive-behavioral treatment for sleep problems.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:58:00Z No. of bitstreams: 1 S0102-79722012000300010.pdf: 362032 bytes, checksum: dd8919c31fcf87c7bfc3fd800f903a26 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:58:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0102-79722012000300010.pdf: 362032 bytes, checksum: dd8919c31fcf87c7bfc3fd800f903a26 (MD5) Previous issue date: 2012-01-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:53:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-79722012000300010.pdf: 362032 bytes, checksum: dd8919c31fcf87c7bfc3fd800f903a26 (MD5) S0102-79722012000300010.pdf.txt: 43906 bytes, checksum: 3a38d1c76005b124ea9c673d597f09a6 (MD5) Previous issue date: 2012-01-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T15:13:50Z No. of bitstreams: 2 S0102-79722012000300010.pdf: 362032 bytes, checksum: dd8919c31fcf87c7bfc3fd800f903a26 (MD5) S0102-79722012000300010.pdf.txt: 43906 bytes, checksum: 3a38d1c76005b124ea9c673d597f09a6 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T15:13:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0102-79722012000300010.pdf: 362032 bytes, checksum: dd8919c31fcf87c7bfc3fd800f903a26 (MD5) S0102-79722012000300010.pdf.txt: 43906 bytes, checksum: 3a38d1c76005b124ea9c673d597f09a6 (MD5) Previous issue date: 2012-01-01 Este trabalho investigou a qualidade de sono de mulheres com câncer de mama e suas relações com qualidade de vida e depressão. Cinqüenta mulheres com câncer de mama (grupo clínico) e cinqüenta controles responderam um questionário médico-demográfico e ao instrumento Pittsburgh Sleep Quality Index. O grupo clínico também respondeu aos instrumentos Quality of Life Cancer-Survivor e Brief Zung Self-Rating Depression Scale. Verificou-se que mulheres com câncer tinham significativamente mais queixas de nictúria, calor e despertares noturnos. O grupo clínico com má qualidade do sono apresentou comprometimento na qualidade de vida e mais sintomas de depressão. em geral, a qualidade de sono em mulheres com câncer de mama pode predizer a qualidade de vida e o bem estar psicológico. This study investigated the sleep quality of women with breast cancer and their relationship with quality of life and depression. Fifty women with breast cancer (clinical group) and a control group of other 50 women without the disease answered a clinical-demographic questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index. The clinical group also completed the Quality of Life Cancer-Survivor and the Brief Zung Self-Rating Depression Scale questionnaires. It was found that women with breast cancer had significantly more complaints of nocturia, heat and nighttime awakenings. The clinical group with poor quality of sleep reported impaired quality of life and more symptoms of depression. In general terms, sleep quality in women with breast cancer can predict their quality of life and psychological well-being. Universidade Estadual de Londrina (UEL) Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

A hospitalização infantil beneficia-se com intervenção psicológica para promover a modificação do comportamento de pacientes. Foram propostos procedimentos observacionais e experimentais para avaliar um programa de atendimento a crianças expostas ao procedimento médico de inalação, tendo como objetivo a diminuição da freqüência de ocorrência de comportamentos concorrentes e o aumento nos comportamentos de adesão. A Observational Scale of Distress Behavior (OSDB) possibilitou o registro das categorias comportamentais. Participaram do estudo, 20 crianças, distribuídas em grupos experimental e controle. Crianças pertencentes ao grupo experimental submeteram-se a um programa que incluiu estratégias relacionadas à leitura, à simulação, ao relaxamento e à fantasia. A análise dos dados demonstrou que os participantes do grupo experimental apresentaram um padrão comportamental mais adaptativo. Relações funcionais foram explicitadas para melhor compreensão do comportamento dos participantes. Os resultados obtidos pretendem subsidiar o desenvolvimento de programas de preparação para procedimentos médicos. Children's hospitalization needs psychological intervention to promote patient's better behavior. Experimental and observational procedures were proposed to assess an assistantship program for hospitalized children during an inhalation medical procedure, observing the decrease of concurrent behavior and the increase of adequate behavior. The Observational Scale of Distress Behavior (OSDB) was used to register the infant behavior categories. This research was carried out with 20 children distributed in an experimental group and a control group. Children from the experimental group were submitted to program which included the development of reading related strategies, simulations, relaxation techniques and fantasy. The data analysis demonstrated that the experimental group showed a more adequate behavior pattern. Furthermore, the functional relationships in the hospital environment were better understood thus improving patient behavior. Results from this study may subsidize the development of psychological programs for medical procedures in hospitals.

Psicólogos têm sido solicitados a oferecer orientação a pais sobre a influência de suas atitudes no desempenho acadêmico dos filhos. Tanto a escola quanto a família são instituições importantes à socialização e à educação infantil e há efeitos positivos relacionados ao envolvimento parental na vida acadêmica das crianças. Orientações deveriam ser fornecidas no sentido de prevenir problemas comportamentais, facilitando a interação dos pais na realização dos trabalhos escolares dos filhos, utilizando o encorajamento verbal e o reforço direto, o que supõe suporte e monitoramento das atividades diárias e do progresso escolar. O envolvimento dos pais na vida acadêmica dos filhos deve ser incentivado devido aos benefícios que pode trazer para o sucesso acadêmico. O objetivo do presente artigo foi o de apresentar orientações para que pais promovam o desenvolvimento de comportamentos facilitadores da aprendizagem e possam participar mais ativamente da vida acadêmica dos filhos.

Consideram a violencia como parte integrante de uma cultura de agressividade que permeia instituicoes como a familia e a escola. Discutem a necessidade de utilizar a prevencao como alternativa para lidar com tal fenomeno e examinam dados advindos de pesquisas sobre alternativas metodologicas disponiveis para o enfrentamento do problema. Sugerem a utilizacao do metodo vivencial como um recurso para imple-mentar o desenvolvimento socioemocional e para a promocao de habilidades sociais e cognitivas da crianca.Carneiro analisa o conceito de inteligencia como capaci-dade cognitiva e academica, relacionando-o com o conceito de competencia, ou seja, discute a inteligencia e a competen-cia social. A autora apresenta, com muito criterio, diferentes teorias sobre a inteligencia, integrando-as com modelos de competencia. Apresenta conceitos relacionados a adaptacao, competencia social e habilidades sociais. Finaliza discutindo a relacao, complexa e reciproca, entre fatores cognitivos e comportamentais em termos de competencia social.Falcone aborda a importância das habilidades sociais do terapeuta cognitivo-comportamental na interacao com pacientes dificeis, respaldando-se em pesquisas sobre a qualidade da relacao terapeutica como fator determinante da eficacia do tratamento e enfocando as habilidades sociais presentes no contexto terapeutico. A autora considera a em-patia como condicao fundamental, mas insuficiente, para a conducao eficaz do processo psicoterapico, sendo necessario o desenvolvimento de outras habilidades. Aborda, tambem, problemas no atendimento relacionados a variaveis do cliente e tambem do terapeuta, ressaltando como condicao relevante, a forma como o profissional introduz seus procedimentos na terapia.Em outro capitulo, Del Prette e Del Prette analisam as habilidades sociais relacionando-as com as dificuldades de aprendizagem. Sao apresentadas questoes teoricas e metodo-logicas, alem de uma revisao de pesquisas na area. Com base em uma abordagem multimodal de avaliacao de habilidades sociais, apresentam um estudo empirico sobre o desempe-nho social de criancas escolares com e sem dificuldade de aprendizagem. Discutem, finalmente, as implicacoes praticas dos resultados e propoem encaminhamentos para reflexao e futuras pesquisas.O treinamento de habilidades sociais de criancas agres-sivas, em grupo, associado a orientacao dos pais, e abordado por Baraldi e Silvares, atraves da analise empirica de uma proposta de atendimento. As autoras realizam revisao de li-teratura sobre a terapia comportamental e a agressao infantil, ressaltando o modelo de Patterson para a compreensao do A presente publicacao trata do tema do desenvolvimento e das relacoes interpessoais, resultado do encontro e discussao do grupo Relacoes Interpessoais e Competencia Social rea-lizado na reuniao da Associacao Nacional de Pesquisadores em Psicologia (ANPEPP) em 2002. A obra reune pesquisa-dores de diversas instituicoes de ensino superior e apresenta questoes que se integram e se complementam acerca do tema proposto, permitindo a ampliacao do conhecimento e a atualizacao de referencias. Contem estudos teoricos e relatos sistematizados de pesquisa empirica, demonstrando preocupacao com a analise de instrumentos e procedimentos de avaliacao. Apresenta propostas viaveis de procedimentos de intervencao para a promocao de habilidades sociais em diferentes contextos.Gomide compila e analisa a literatura sobre estilos paren-tais e sua relacao com o comportamento social da crianca em desenvolvimento. Parte, inicialmente, de uma apresentacao sobre o comportamento anti-social e os criterios mais utili-zados para sua definicao. Em seguida, apresenta resultados de pesquisas sobre as principais categorias descritivas de praticas educativas positivas e negativas no desenvolvimento social da crianca. Finaliza com a descricao de um inventario, produzido pela autora, de estilos parentais e identificacao de familias de risco.O comportamento anti-social infantil (questoes teoricas e de pesquisa) e analisado por Marinho atraves de uma extensa revisao bibliografica sobre a area, identificando seus prin-cipais determinantes no desenvolvimento infantil. A autora apresenta a producao do grupo de pesquisa do Oregon Social Learning Center, que vem obtendo resultados relevantes so-bre questoes relacionadas ao comportamento anti-social da crianca. Finaliza fornecendo sugestoes para a prevencao de comportamento anti-social e para a identificacao de variaveis a serem focalizadas em pesquisas futuras.Del Prette e Del Prette enfocam a aprendizagem socio-emocional na infância e a prevencao da violencia relacio-nando-as com questoes conceituais e metodologias de inter-vencao. O capitulo apresenta uma revisao de estudos sobre a violencia, incluindo pesquisas com criancas no contexto escolar. Identificam o fenomeno da violencia como foco de estudo de diversas disciplinas cientificas sob diferentes pers-pectivas teoricas, integrando os varios modelos de analise.

A empatia, popularmente descrita como a habilidade de “se colocar no lugar do outro”, é um conceito multidimensional e tem sido objeto de interesse de diversas áreas do conhecimento. É fundamental para a área da saúde porque impacta diretamente na relação profissional - paciente, apresentando consequências no referente à satisfação, ao desenvolvimento de confiança, ao diagnóstico adequado, a adesão ao tratamento e aos resultados favoráveis. A definição do conceito de empatia é variável entre domínios do conhecimento e revela desafios para a elaboração de treinamentos sobre esse tema. Apesar disso, a empatia permanece sendo um dos alvos de programas, o que evidencia o empenho na formação em saúde para promover cuidados humanizados e centrados no paciente. A perspectiva analítico-comportamental compreende o comportamento de empatizar como uma classe complexa de comportamentos e passível de aprendizagem. Tal compreensão permite a caraterização de comportamentos específicos a serem aprendidos, bem como a seleção de procedimentos adequados para programar o ensino do mesmo. Considerando as múltiplas variações de definições existentes, o que dificulta o processo de elaboração de treinamentos, e a importância desses comportamentos para as relações de trabalho de profissionais de saúde, o objetivo do presente estudo é realizar uma overview de revisões sistemáticas sobre intervenções realizadas para promover empatia nesta área. A overview consiste em uma revisão que compila evidências de múltiplas revisões sistemáticas com foco em um mesmo problema de pesquisa, abordando intervenções e seus principais resultados, favorecendo a tomada de decisão no contexto da saúde. Uma busca de artigos científicos foi feita em seis bases de dados das áreas de Psicologia e Saúde: CINHAL, EMBASE, MedLine/EBSCO, PsycINFO, PubMed e Scopus utilizando como estratégia de busca os seguintes descritores “empathy”, “training”, “intervention”, “education”, “medical student”, “health professional”, “resident”, “physician”, “nurse”, “nursing” e “review”. Os artigos encontrados foram submetidos à critérios de elegibilidade, com a seleção de onze artigos relevantes. Foi realizada a extração de dados e avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas em questão, por meio dos instrumentos: Escala de avaliação de qualidade metodológica proposta por Costa, Zoltowski, Koller e Teixeira (2015) e AMSTAR-2 (Shea et al., 2017). A revisão permitiu identificar que intervenções relatadas na literatura nos últimos dez anos foram eficazes em promover empatia em profissionais de saúde. Constatou-se, ainda, uma deficiência metodológica no desenvolvimento das intervenções que pode aumentar o risco de viéses. Houve discrepância na avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas, entretanto, pontos críticos quanto ao método devem ser levados em consideração. Empathy, popularly described as the ability to “put oneself in the other’s shoes” is a multidimensional concept and has been the object of interest in several areas of knowledge. It is fundamental for the health area because it has a direct impact on the professional-patient relationship, with relevant consequences in terms of satisfaction, development of confidence, adequate diagnosis, adherence to treatment and favorable results. The definition of the concept of empathy varies between domains of knowledge and reveals challenges for the development of training on this topic. Despite this, empathy remains one of the targets of programs, which highlights the commitment to health education to promote humanized and patient-centered care. The behavior-analytic perspective understands the behavior of empathizing as a complex and learnable class of behaviors. Such understanding allows the characterization of specific behaviors to be learned, as well as the selection of adequate procedures to program the teaching of the same. Considering the multiple variations of existing definitions, which makes the training process difficult and the importance of these behaviors for the work relationships of health professionals, the objective of the present study is to do an overview of systematic reviews on interventions carried out to promote empathy in this area. The overview consists of a review that compiles evidence from multiple systematic reviews focusing on the same research problem, addressing interventions and their main results, favoring decision-making in the health context. A search for scientific articles was carried out in six databases in the areas of Psychology and Health: CINHAL, EMBASE, MedLine/EBSCO, PsycINFO, PubMed and Scopus using the following descriptors “empathy”, “training”, “intervention” as a search strategy. ”, “education”, “medical student”, “health professional”, “resident”, “physician”, “nurse”, “nursing” and “review”. The articles found were submitted to eligibility criteria, with the selection of eleven relevant articles. Data extraction and methodological quality assessment of the systematic reviews in question were performed using the following instruments: Methodological Quality Assessment Scale proposed by Costa, Zoltowski, Koller and Teixeira (2015) and AMSTAR-2 (Shea et al., 2017). The review allowed us to identify which interventions recently reported in the literature were effective in promoting empathy for health professionals. There was also a methodological deficiency in the development of interventions that could increase the risk of bias. There was a discrepancy in the assessment of the methodological quality of the systematic reviews, however, critical points regarding the method must be taken into account.

Mais de 450 milhões de pessoas no mundo sofrem com algum transtorno de saúde mental. Os dados publicados pela OMS em 2017 mostram que a prevalência mundial de transtornos de ansiedade foi de 3,6%. A ansiedade pode trazer prejuízos funcionais para o indivíduo em diversos aspectos relacionados às áreas profissional, social e acadêmica. O conhecimento sobre o assunto e os tratamentos desenvolvidos para tais transtornos têm evoluído ao longo dos anos. Alguns estudos têm merecido destaque por meio do número de vezes em que foram citados por outros estudos. Identificar e analisar artigos mais citados permite obter uma perspectiva histórica e tendências atuais em pesquisas, o que contribui para moldar diagnósticos e para o desenvolvimento de melhores modalidades de tratamentos. O objetivo do presente estudo foi sintetizar as principais contribuições dos artigos mais citados sobre ansiedade na revista Behaviour Research and Therapy, ao longo de suas décadas. Foram realizadas as buscas dos artigos, utilizando as palavras-chave “behavior therapy” e “anxiety”, na referida revista que apresenta o maior fator de impacto da área. Foram analisados os 20 artigos mais citados de cada década para: mapear os estudos mais influentes, sintetizar descobertas em comum, identificar transtornos de ansiedade mais estudados, descrever principais tipos de tratamentos e identificar principais tendências. Os resultados demonstraram o que os estudos tinham em comum entre si, principais contribuições, e influências recebidas do contexto, como das ondas de terapia comportamental e/ou cognitiva (primeira, segunda e terceira) ou pelo uso da tecnologia. Foram apresentadas nuvens de palavras, consideradas representações gráfico-visuais para sintetizar as palavras que aparecem em destaque nos artigos. Pode-se destacar que foram vários os transtornos mentais estudados ao longo dos anos, e que os tratamentos propostos foram aprimorados e apresentando bons resultados. Tratamentos e instrumentos (escalas e inventários) foram sendo melhorados para garantir tratamentos eficazes. Próximos estudos deveriam identificar estudos mais influentes na atualidade, e se estes que marcaram a trajetória dos quase 60 anos de publicação da revista permanecem em destaque. More than 450 million people in the world suffer from mental health disorders. The published data by WHO in 2017 show that worldwide prevalence of anxiety was 3.6%. Anxiety can cause functional damages to the individual in several aspects related to professional, social and academic areas. Knowledge on the subject and treatments developed for those disorders have evolved over the years. Some studies have been highlighted by the number of times they were cited by other studies. Identifying and analyzing the most cited articles provides a historical perspective and current trends in research, thus contributing to diagnoses and development of better treatments modalities. The aim of the present study was to summarize the main contributions of the most cited articles on anxiety in the journal Behaviour Research and Therapy, throughout its decades of existence. Articles were searched using the keywords ‘behavior therapy’ and ‘anxiety’, was carried out in the aforementioned journal, which has the greatest impact factor in the area. The 20 most cited articles from each decade were analyzed for: mapping the most influential studies of each decade, summarizing common findings, identifying the most studied anxiety disorders, describing main types of treatments and identifying principal tendencies. The results demonstrated what the studies had in common with each other, their main contributions, and influences received from the context, such as the behavioral and/or cognitive therapy waves (first, second and third) or the use of technology. Word clouds were presented, considered graphic-visual representations to synthesize the words that appear prominently in the articles, in different decades. We can highlight that several mental disorders were studied over the years, and that the proposed treatments have been improved in these years, showing good results in many opportunities. Treatments and instruments (scales and inventories) were improved to ensure effective treatments for patients. Future studies should identify the most influential studies at present, and if those studies that marked the trajectory of the journal´s almost 60 years of publication stay in the spotlight.

Indivíduos com transtornos do humor apresentam maior prejuízo nas funções cognitivas quando comparados com aqueles sem o transtorno. Deficits cognitivos em pacientes com transtorno bipolar (TB) e transtorno depressivo maior (TDM) correlacionam-se com incapacidade funcional, pior qualidade de vida e maiores níveis inflamatórios, mesmo em fases de remissão. A identificação das variáveis associadas aos deficits cognitivos no TB e TDM possibilita avanços na compreensão de um problema frequente encontrado na prática clínica e possibilita melhores estratégias de intervenções psicossociais e farmacológicas para ambos grupos. O presente estudo objetivou avaliar o perfil cognitivo global e desempenho em diferentes domínios cognitivos, bem como gravidade dos sintomas de depressão e mania, qualidade de vida e funcionalidade em pacientes com TB eTDM e participantes controles. Além disso, objetivou a avaliar a associação entre função executivas e memória de trabalho e fator de necrose tumoral-alfa (TNF-alfa) e os receptores solúveis para fator de necrose tumoral 1 e 2 (sTNFR1 e 2) em pacientes com TB em comparação com controles. No Estudo 1 participaram 32 pacientes com TB, 30 com TDM e 28 participantes controles e no Estudo 2 participaram 31 pacientes com TB e 27 controles. A confirmação do diagnóstico do TB e TDM foi realizado por meio da Entrevista Clínica Estruturada para Diagnósticos de Transtornos Mentais (SCID-I), baseada no DSM-IV e foram aplicados os seguintes instrumentos: Escala de Gravidade de Depressão de Hamilton de 17 itens (HDRS17), Escala de Gravidade de Ansiedade de Hamilton (HAM-A), Escala de Gravidade de Mania (YMRS), Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), Escala de Qualidade de Vida (WHOQoL-brief) e Impressão Clínica Global – Severidade (CGI-S). A função cognitiva foi avaliada por meio da Bateria de Pesquisa CogStateTM, uma bateria de teste cognitivo computadorizada, composta por 12 subtestes em formato de jogos, avaliando os domínios cognitivos: velocidade de processamento, atenção, memórias de trabalho, visual, verbal e função executiva. No Estudo 2, níveis de TNF-alfa e os receptores sTNFR1 e 2 foram mensurados e comparados com escores em tarefas de função executiva e memória de trabalho do CogStateTM. No Estudo 1 foi utilizado one-way ANOVA para comparar os grupos e testes de regressão linear múltipla para examinar os efeitos das características demográficas e funcionalidade no escore cognitivo global. No Estudo 2 foram utilizadas técnicas estatísticas paramétricas e não paramétricas para comparação de grupos e correlação de Pearson entre escores cognitivos e biomarcadores no grupo TB. No Estudo 1, pacientes com TB e TDM apresentaram pior desempenho cognitivo global do que controles. Não foi dentificado diferença significativa entre pacientes TB e TDM quanto ao desempenho cognitivo global. Além disso, pacientes dos grupos TB e TDM apresentaram pior desempenho em relação ao grupo controle nos seguintes domínios cognitivos: velocidade de processamento, memória, fluência verbal e atenção. No Estudo 2 houve correlação entre função executiva e memória de trabalho e sTNFR2 no grupo TB. Os resultados sugerem que TB e TDM possuem padrões similares de desempenho cognitivo. A associação entre pior performance cognitiva e maiores níveis de sTNFR2 em pacientes com TB pode indicar o papel da inflamação no processo neurodegenerativo e comprometimento funcional nos transtornos do humor. People with mood disorders present more probability of cognitive deficits when compared with people without mood disorders. Cognitive dysfunction in Bipolar Disorder (BD) and Major Depressive Disorder (MDD) patients is correlated with functional impairment, worse quality of life and higher inflammatory levels, even in remitted phases. The identification of variables associated with cognitive dysfunction in BD and MDD allows a better comprehension of a problem frequently found in clinical settings as well as identifies better psychosocial and pharmacologic interventions strategies in both groups. The present study aimed to evaluate an overall cognitive profile and performance in different cognitive domains as well as quality of life, severity of symptoms of depression and mania and functionality in people with BD and MDD, and control participants. The study also aimed to evaluate the association between executive function and working memory, and tumor necrosis factor-alpha (TNF-alfa) and soluble TNF receptors 1 and 2 (sTNFR1 and 2) in BD patients compared to controls. In Study 1 participated 32 BD patients, 30 MDD patients and 28 controls, and in Study 2 participated 31 BD patients and 28 control participants. The confirmation of either BD or MDD diagnosis occurred by Structured Clinical Interview for Mental Disorders, clinical version (SCID-IV) based on the DSM-IV and the following instruments were also administered: 17-item Hamilton Depression Severity Scale (HDRS17), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Young Mania Rating Scale (YMRS), Sheehan Disability Scale (SDS), WHOQoL-brief (Brief World Health Organization Quality-of-Life Scale) and Clinical Global Impression – Severity (CGI-S). Cognitive function was assessed using CogStateTM Research Battery, a computer-administered cognitive test battery, which comprises a set of 12 game-like subtests to assess the following cognitive domains: processing speed, attention, verbal, visual and working memory, and executive function. In Study 2, TNF-α, sTNFR1 and sTNFR2 were also measured and compared with executive function and working memory tasks scores from CogStateTM. In Study 1, one-way ANOVA was performed to compare groups, and multiple linear regression models were performed to examine the effect of demographic characteristics and functionality on overall cognitive outcomes. In Study 2, parametric and non-parametric tests were performed to compare groups, and Pearson Correlation tests were performed between cognitive scores and biomarkers in the BD group. In Study 1, BD and MDD participants presented worse overall cognitive performance than controls. There was no difference between BD and MDD participants in the overall cognitive outcome. Moreover, BD and MDD groups had worse performance than controls in the following cognitive domains: processing speed, memory, verbal fluency and attention. In Study 2, there were correlations between both executive function and working memory tasks and sTNFR2 in the BD group. These findings suggest that BD and MDD have a similar pattern of cognitive impairment. The association between worse neurocognitive performance and higher levels of sTNFR2 in BD patients might suggest the role of inflammation in neurogenerative process and functional impairment in mood disorders.

A endometriose é objeto de estudo de um grupo de pesquisa em análise do comportamento na Universidade Estadual de Londrina. Considerada uma ginecopatia que acomete mulheres em idade fértil e pode causar sintomas como cólicas, dores crônicas e infertilidade. O tratamento médico é cirúrgico e medicamentoso. A doença pode levar de cinco a dez anos para ser diagnosticada, o que causa dificuldades e sofrimento. A literatura indica que mulheres com endometriose apresentam alta prevalência de depressão e ansiedade, o que sugere a necessidade de elaboração de recursos para a avaliação e intervenção psicológica. A modalidade de grupo é uma condição que tem demonstrado relevância para o atendimento no contexto da saúde. Compreender o comportamento de pacientes e terapeutas nesta situação pode auxiliar na elaboração de estratégias efetivas de intervenção. O presente estudo identificou e analisou categorias comportamentais de clientes com diagnóstico de endometriose e terapeutas que conduziram um grupo de apoio com base analítico-comportamental. A intervenção foi realizada em uma clínica de diagnóstico por imagem, que também oferecia atendimento psicológico. O grupo foi conduzido por duas terapeutas e contou com a participação de seis mulheres com diagnóstico de endometriose. Para a análise de dados foram utilizados registros em vídeo e transcrição de seis sessões de intervenção. A partir das transcrições, os comportamentos verbais vocais de terapeutas e clientes foram agrupados em categorias e organizadas em termos de frequência e duração. A análise dos dados indicou que as categorias de terapeutas que ocorreram com maior frequência foram Informação, Solicitação de reflexão, Interpretação e Empatia; e que demandaram maior duração foram Informação, Interpretação, Recomendação e Empatia. A categoria Solicitação de Relato obteve menor frequência e duração para ambas terapeutas. As categorias de clientes com maior frequência de ocorrência e duração foram: Cliente estabelece relações e Relato, o que pode indicar engajamento no processo terapêutico. O presente trabalho buscou contribuir para a compreensão do comportamento de terapeutas e clientes com diagnóstico de endometriose durante a participação em um grupo de apoio e oferecer subsídio para futuras pesquisas na área. Endometriosis has been the object of study of a research group in behavior analysis at the State University of Londrina. Considered a gynecopathy that affects women of childbearing age and can cause symptoms such as colic, chronic pain and infertility. The medical treatment is surgical and medicated. The illness can take five to ten years to be diagnosed, which causes difficulties and suffering. The literature indicates that women with endometriosis have a high prevalence of depression and anxiety, which suggests the need to elaborate resources for psychological evaluation and intervention. The group modality is a condition that has demonstrated relevance for health care. Understanding the behavior of patients and therapists in this situation can help in the elaboration of effective intervention strategies. The present study analyzed behavioral categories of clients with diagnoses of endometriosis and therapists who conducted a support group based on behavioral analytics. The intervention was performed in a diagnostic imaging clinic, which also offered psychological care. The group was led by two therapists and counted on the participation of six women diagnosed with endometriosis. For data analysis, video and transcription records of six intervention sessions were used. From the transcriptions, the vocal verbal behaviors of therapists and clients were grouped into categories and organized in terms of frequency and duration. Data analysis indicated that the categories of therapists that occurred most frequently were Information, Reflection Request, Interpretation and Empathy; and that demanded more duration were Information, Interpretation, Recommendation and Empathy. The Report Request category obtained less frequency and duration for both therapists. The categories of clients with the highest frequency of occurrence and duration were: Client Establishes Relationships and Reporting, which may indicate engagement in the therapeutic process. The present work sought to contribute to the understanding of the behavior of therapists and clients diagnosed with endometriosis during the participation in a support group and to offer subsidy for future research in the area.

Introdução: A Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar grave que costuma se manifestar na adolescência. Historicamente, intervenções psicoterapeuticas destinados a essa população têm incluído a família como protagonista no tratamento. No entanto, o foco é psicoeducativo e no manejo comportamental dos pais com objetivo de normalização do peso do adolescente, sem abarcar características das famílias consideradas um fator de risco para a seleção e manutenção dos comportamentos verificados na Anorexia Nervosa, tais como os estilos e práticas parentais inadequados. Essas intervenções têm apresentado resultados modestos e, por isso, estudos recentes têm apontado para a necessidade de intervenções psicológicas que abarquem tanto o restabelecimento de peso dos filhos quanto o desenvolvimento de habilidades socioemocionais e educativas dos pais que respondam adequadamente às necessidades emocionais de seus filhos. O objetivo geral do presente estudo foi desenvolver e avaliar os efeitos de uma intervenção psicoterápica, de orientação Analítico-Comportamental, destinada a adolescentes com Anorexia Nervosa e a seus pais. Método: o delineamento do estudo foi de coletânea de casos. Participaram da pesquisa cinco tríades, compostas do adolescente com Anorexia Nervosa e de seus pais. Foram realizados, ao longo de seis meses, de 20 a 25 encontros com cada família, incluindo avaliação inicial, final e de seguimento. Na avaliação inicial os pais preencheram os seguintes instrumentos: Inventário de Autoavaliação para Adultos (ASR), Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF) e Questionário Sociodemográfico. Os filhos foram submetidos ao exame antropométrico, realizado por uma nutricionista especialista em transtornos alimentares, e preencheram os seguintes instrumentos: Questionário sobre Alimentação (EDE-q), Escala de Responsividade e Exigência (ERE), Inventário de Autoavaliação para Adolescentes (YSR) e o IPSF. A intervenção psicoterápica envolveu: (a) psicoeducação sobre Anorexia Nervosa para adolescente e pais; (b) manejo comportamental dos pais para recuperação do peso de seus filhos e (c) treinamento de habilidades socioemocionais e educativas. Todas as fases do tratamento tiveram como guia o livro Anorexia Nervosa na adolescência: como a família pode ajudar?, elaborado pelo autor desta tese. A avaliação final envolveu os mesmos instrumentos da etapa inicial, acrescidos do Inventário de Satisfação com a Intervenção, também elaborado pelo autor, destinado aos pais. A avaliação de seguimento, agendada três meses após a avaliação final, envolveu nova aplicação dos mesmos instrumentos e entrevista devolutiva aos pais e ao adolescente. Paralelamente à etapa de tratamento foram realizados acompanhamentos nutricional e psiquiátrico. Os dados provenientes da aplicação dos instrumentos de avaliação psicológica foram analisados por meio de suas padronizações específicas. Foram conduzidas análises descritivas de frequência simples dos comportamentos dos pais, mães e adolescentes, adotando-se os participantes como seus próprios controles. Resultados: quatro famílias finalizaram o tratamento. A aderência foi de 100%, sem faltas ou interrupções embora o nível de engajamento tenha variado entre as famílias e dentro da própria família. Ao final do tratamento e em seguimento todas as adolescentes estavam com o peso adequado e com menstruação regular. O tratamento produziu melhora expressiva dos indicadores de gravidade do transtorno alimentar de todas as adolescentes participantes. Houve melhoras no funcionamento adaptativo e nos problemas de comportamento referidos pelas adolescentes. Indicadores de funcionamento adaptativo e de problemas de comportamento referidos pelos pais, estilos parentais e suporte familiar percebido mudaram de maneira menos consistente, com tendência de piora após a intervenção e melhora em seguimento. Conclusão: a modalidade de psicoterapia testada se mostrou viável e produziu efeitos positivos. Novos estudos são necessários para solidificar as evidências produzidas nesta pesquisa, sobretudo quanto aos achados sobre suporte familiar e estilos parentais Introduction: Anorexia Nervosa is a severe eating disorder that usually manifests during adolescence. Historically, research protocols directed to this population include the family as the protagonist of the treatment. These protocols, however, focus on the psycho-educational and behavioral management on the part of parents to normalize adolescents bodyweight, without addressing the characteristics of families that are considered risk factors for the selection and maintenance of Anorexia Nervosa behaviors, such as inappropriate parenting practices and styles. These interventions achieve modest results. For this reason, recent studies highlight the need for psychological interventions to focus on the reestablishment of patients bodyweight and the development of socio-emotional and parenting skills for them to respond properly to their childrens emotional needs. This studys general objective was to develop and assess the effects of a psychotherapeutic intervention with an Analytical-Behavioral approach, directed to adolescents with Anorexia Nervosa and their parents. Method: the studys design was a collection of cases. Five families, each composed of an adolescent with Anorexia Nervosa and her parents, participated in the study. Twenty to twenty-five meetings were conducted over a period of six months with each family, including initial and final assessment and follow-up. The parents completed the following instruments: Adult Self-Report (ASR), Inventário de Percepção de Suporte (IPSF) and a Sociodemographic Questionnaire. The adolescents were given an anthropometric assessment conducted by a nutritionist who was an expert on eating disorders, and completed the following instruments: Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-q); Escala de Responsividade e Exigência (ERE); Youth Self-Report (YSR), and the IPSF. The intervention included: (a) psycho-education addressing Anorexia Nervosa directed to adolescents and parents; (b) behavioral management directed to parents to support their childrens bodyweight recovery; and (c) training focused on parents socio-emotional and child-raising skills. All the treatment phases were based on the book Anorexia Nervosa na adolescência: como a família pode ajudar?, written by the author. The final assessment included the same instruments used in the initial phase, along with a questionnaire to assess the satisfaction of parents with the intervention, also developed by the author. The follow-up interview was scheduled with parents and adolescents three months after the final assessment and the same instruments were applied. Nutritional and psychiatric monitoring was performed concomitantly with psychotherapy. Data concerning the psychological assessment were analyzed using the instruments specific standards. Descriptive analysis included the simple frequency of the behaviors of fathers, mothers and adolescents, while the participants were their own controls. Results: Four families completed treatment. There was 100% adherence to the intervention, with no absences or interruptions, though the level of engagement between and within families varied. All the adolescents reached an appropriate bodyweight and had their periods regulated at the end of the treatment and in follow-up. The treatment produced expressive improvement of indicators concerning the severity of the eating disorder among all the adolescents. Adaptive functioning and behavior problems reported by the adolescents improved. Indicators of adaptive functioning and behavior problems reported by the parents, parenting styles and perceived family support presented a less consistent change, tending to worsen after the intervention and improve during follow-up. Conclusion: the psychotherapy modality tested was viable and produced positive effects. Further studies are needed to consolidate evidence found in this study, especially in regard to the findings concerning family support and parenting styles

Na busca por uma prática efetiva e maior colaboração do cliente na terapia, a Psicologia tem desenvolvido estudos sobre o comportamento de terapeutas e clientes em situação de intervenção clínica. Pesquisas com foco no comportamento verbal do psicólogo clínico têm evidenciado condições que podem influenciar na eficiência da relação terapêutica. O presente estudo teve como objetivo analisar as categorias comportamentais apresentadas por clientes diante de Recomendação ou Solicitação de Reflexão emitida por terapeutas, em uma intervenção em grupo para indivíduos com diagnóstico de Transtorno Bipolar do Humor (TBH). Tais categorias estão embasadas no modelo para categorização de comportamentos na relação terapêutica denominado SiMCCIT. Foram analisadas verbalizações de dois terapeutas e cinco clientes durante a realização de um grupo terapêutico de indivíduos diagnosticados com Transtorno Bipolar. Inicialmente foram separados os trechos das sessões em que os terapeutas apresentaram comportamentos pertinentes às categorias de Recomendação e Solicitação de Reflexão. Posteriormente foi investigada a presença das categorias de Aprovação ou Empatia. Além disso, foi realizada análise de cada Recomendação ou Solicitação de Reflexão. Por fim, foi identificado se diante da Recomendação e Solicitação de Reflexão, os clientes apresentaram comportamentos de Concordância ou Oposição. Os resultados indicaram que mesmo na modalidade de terapia de grupo, a maioria dos comportamentos das categorias Recomendação e Solicitação de Reflexão foram direcionadas de forma individual. Houve um aumento gradual de respostas vocais dos clientes para as Recomendações e Solicitações de Reflexão no decorrer das sessões analisadas. A diferença entre o número de vezes que foi apresentada Solicitação de Reflexão e Recomendação foi pouco significativa. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas que investiguem a relação entre categorias que podem melhorar a eficácia e eficiência em processos psicoterapêuticos. In the search for an effective practice and great client collaboration in therapy, Psychology has developed studies on the therapists behaviors and clients behaviors in situations of clinical intervention. Researches focusing on the verbal behavior of the clinical psychologist have evidenced conditions that may influence the efficiency of the therapeutic relationship. The present study aimed to analyze the behavioral categories presented by clients before a Recommendation or Request for Reflection issued by therapists in a group intervention formed by individuals diagnosed with Bipolar Disorder. These categories are based on the model for categorizing behaviors in the therapeutic relationship called SiMCCIT. Verbalizations of two therapists and five clients were analyzed during the accomplishment of a Bipolar Disorder therapeutic group. Initially, the sections of the sessions where the therapists presented behaviors pertinent to the categories of Recommendation and Request for Reflection were selected. Subsequently, the presence of the Approval or Empathy categories was investigated. In addition, each Recommendation or Reflection Request was analyzed. At last, it was identified in face of the Recommendation and Request for Reflection, the clients presented behaviors of Concordance or Opposition. The results indicated that even in the modality of group therapy, most of the behaviors of the categories Recommendation and Reflection Request were directed individually. There was a gradual increase in client voice responses to Reflection Recommendations and Requests during the sessions analyzed. The difference between the number of times Reflection Request and Recommendation that was presented wasn't significant. It is suggested the development of research investigating the relationship between categories that can improve the effectiveness and efficiency of psychotherapeutic processes.

Endometriose é uma doença ginecológica crônica com sintomas que podem contribuir para a ansiedade, depressão e isolamento social. A intervenção psicológica em grupo é considerada uma alternativa de tratamento para auxiliar mulheres com tal diagnóstico, uma vez que apresenta vantagens quando aplicada em contexto de saúde por beneficiar um maior número de pacientes e fornecer modelo de enfrentamento da situação. O presente estudo pretende descrever uma intervenção realizada a um grupo de mulheres diagnosticadas com endometriose sob enfoque Analítico Comportamental e analisar seus efeitos sobre a melhora dos sintomas e da qualidade de vida. O trabalho está dividido em três partes, compostas por propostas de artigos científicos a serem submetidos à publicação. O primeiro refere-se a uma revisão sistemática às bases de dados Index Psi, Lilacs, PePsic, PubMed, Scielo e Science Direct com os descritores "endometriose AND psicologia", "endometriose AND saúde" e "endometriose AND grupo de apoio". Cumpriram os critérios de inclusão 14 artigos que foram divididos em: Revisão bibliográfica, Análise de contexto e Intervenção psicológica. Identificou-se uma escassez de estudos que relacionaram a endometriose e a Psicologia. O segundo artigo apresenta uma protocolo de intervenção em grupo de abordagem Analítico Comportamental. Foi composto por seis participantes portadoras de endometriose, duas psicoterapeutas e dez sessões com o objetivo de desenvolver repertório relacionado a habilidades sociais, como expressão de sentimentos, empatia e assertividade, além de desenvolver autoconhecimento. Os resultados corroboraram com a literatura no quesito de demora ao receber o diagnóstico e a necessidade de se trabalhar habilidades sociais com o intuito de extinguir comportamentos de fuga e esquiva de contextos sociais. O terceiro artigo analisa a primeira e a última sessão de intervenção por meio da transcrição dos relatos das participantes. Com o método The Grounded Theory elaborou-se duas categorias: Habilidades Sociais e Autopercepção, que possuem subcategorias que as descrevem. Tais categorias são afetadas pelos sintomas da endometriose e foram trabalhadas durante a intervenção psicoterapêutica. A intervenção levou a mudança no repertório comportamental das participantes melhorando a qualidade de vida. Conclui-se que a endometriose ainda é um tema recente e que necessita de pesquisas que investiguem e avaliem aspectos relacionados à intervenção psicológica. Endometriosis is a chronic gynecological disease with symptoms that can contribute to anxiety, depression and social isolation. Psychological intervention is considered an alternative treatment to assist women with this diagnosis, since it presents advantages when applied in the context of health by benefiting a larger number of patients and providing coping model of the situation. The present study intend to described an intervention performed on a group of women diagnosed with endometriosis, under a behavioral analytical approach, and analyzed the effects about the improvement of symptoms and quality of life. The study is divided into three parts, that consists of proposls for scientific articles to be submitted for publication. The first refers to a systematic review of databases Index Psi, Lilacs, PePsic, PubMed, Scielo and Science Direct with the descriptors "endometriosis AND psychology", "endometriosis AND health" and "endometriosis AND support group". Fulfilled the inclusion criteria 14 articles that were divided into: Bibliographic review, Context analysis and Psychological intervention. A shortage of studies linking endometriosis and psychology has been identified. The second article presentes a protocol describes a strategy of intervention in group of Behavioral Analytical approach. It was contained six participants, two psychotherapists and ten sessions with the objective of developing repertoire related to social skills, as expression of feelings, empathy and assertiveness, as well as developing self-knowledge. The results corroborated with the literature regarding the delay in receiving the diagnosis and the need to work with social skills in order to extinguish behaviors of escape and avoidance of social contexts. The third article analyzes the first and the last intervention session through the transcript of participant reports. With The Grounded Theory method was developed two categories: Social Skills and Self-perception, which have subcategories that describe them. Those categories are affected by the symptoms of endometriosis and were worked during a psychotherapeutic intervention. The intervention led to a change in the behavioral repertoire of the participants, improving their quality of life. It was concluded that endometriosis is still a recent issue and requires research that investigates and evaluate aspects related to psychological intervention.

O contexto de cuidadores de pacientes com câncer envolve importantes particularidades apontadas em estudos na área da saúde, como o não preparo para lidar com a condição, falta de rede e apoio social adequados, sofrimento psicológico, indicando níveis de ansiedade e de depressão e baixa qualidade de vida. A literatura indica escassez de trabalhos que estabeleçam relação entre esse contexto e intervenções psicológicas que atendam às demandas do cuidador. No primeiro estudo foram encontradas cinco categorias de demandas dos cuidadores relacionadas a: a) dificuldades e necessidades no contexto de cuidar; b) morte/luto; c) sentimentos relacionados ao contexto de cuidar; d) atividades não relacionadas ao cuidar; e e) aspectos envolvidos na escolha do cuidador. Foi identificado que cuidadores de pacientes em tratamento oncológico apresentavam com frequência padrão comportamental que evidenciava considerável sofrimento psicológico. O estudo permitiu constatar e evidenciar a necessidade de elaboração de estratégias de intervenção psicológica direcionadas aos cuidadores e que atendam adequadamente suas demandas particulares. Uma alternativa interessante de intervenção seria o desenvolvimento de material escrito voltado aos cuidadores a fim de lidar com suas próprias dificuldades. Guias ou manuais de orientação são utilizados em diversas áreas do conhecimento e têm por objetivo informar e capacitar sobre uma temática específica. Apresentam um conjunto de instruções que facilitam o processo de aprendizagem e orientam o leitor a comportar-se em determinado contexto. São úteis ao cuidador porque permitem repetidas consultas, contêm exemplos que facilitam a compreensão e descrevem instruções que poderiam ser difíceis de memorizar. O segundo artigo objetivou descrever os processos envolvidos na produção de um guia interativo voltado ao cuidado pessoal do cuidador de paciente com câncer, seguindo as particularidades de desenvolvimento de materiais educativos definidas por alguns autores deste campo do conhecimento. Apresenta a metodologia de elaboração do material, incluindo revisão bibliográfica; seleção de conteúdo; desenvolvimento do texto, ilustrações, layout e avaliação preliminar do material com o público alvo. The context of cancer caregivers involves important particularities pointed out in health studies, such as the lack of preparation to deal with the condition, lack of proper social support and network, psychological suffering, indicating levels of anxiety and depression, and poor life quality. Literature indicates a shortage of research establishing a conection between this context and psychological interventions to meet caregiver´s needs. The first study found five categories of caregiver needs related to: a) difficulties and needs in the context of caring; b) death / mourning; c) feelings related to the context of caring; d) non-caring activities; and e) aspects involved in the caregiver selection. It was identified that caregivers with patients undergoing oncological treatment had often a behavioral pattern showing considerable psychological distress. This study established and demonstrated the need to create strategies of psychological intervention for caregivers, which will meet properly their particular needs. An interesting alternative of intervention would be the development of written material for caregivers, to help them cope with their own difficulties. Guides and manuals are used in several areas of knowledge to inform and capacitate about a specific topic. They present a set of instructions that facilitates the learning process and guide the reader to behave in a certain context. They are useful to the caregiver because they allow repeated consultation, contain examples that facilitate understanding and describe instructions that could be difficult to memorize. The second article aimed to describe the processes involved in the production of an interactive guide for cancer caregivers, following the particularities on the development of educational materials defined by some authors of this knowledge field. It presents the material elaboration methodology, including bibliographic review; Content selection; Development of the text, illustrations, layout and preliminary evaluation of the material with the target audience.

A Análise do Comportamento tem contribuído para a intervenção com clientes diagnosticados com diferentes transtornos psiquiátricos. O Transtorno Bipolar (TB) tem sido objeto de estudo de um grupo de pesquisa em Análise do Comportamento da Universidade Estadual de Londrina. Tal grupo tem contribuído para o desenvolvimento de estratégias para o atendimento da população com este diagnóstico em diferentes modalidades terapêuticas. O TB é uma condição psiquiátrica caracterizada por oscilações de humor com episódios de depressão, mania e hipomania, que afetam principalmente a qualidade de vida e as interações interpessoais. A intervenção psicológica pode contribuir para o manejo desse transtorno, bem como para a prevenção de recaídas e a melhora da qualidade de vida. Alguns estudos têm demonstrado os efeitos de intervenções psicológicas sobre os sintomas do TB, adesão ao tratamento e qualidade de vida. Constatou-se a necessidade de pesquisas que demonstrem o processo terapêutico para esta população, e que descrevam os comportamentos de terapeutas e clientes, além das variáveis relacionadas à interação que são relevantes para a melhora do quadro clínico. A maioria dos estudos que analisaram as categorias de comportamentos de terapeutas e clientes foram desenvolvidos em ambiente psicoterápico individual, o que demonstra a necessidade de se analisar processos de grupo. Este tipo de análise possibilita identificar quais comportamentos do terapeuta podem favorecer a eficácia da terapia, além de auxiliar na formação de novos profissionais. A presente pesquisa teve como objetivo analisar o processo terapêutico de uma intervenção em grupo para clientes diagnosticados com TB. O estudo contou com a análise de dados de nove sessões em grupo, direcionadas ao atendimento de cinco clientes com diagnóstico de TB, conduzidas por dois terapeutas analítico-comportamentais. As sessões foram transcritas e os comportamentos verbais vocais dos participantes foram agrupados em categorias organizadas em termos de frequência e duração. As categorias dos terapeutas mais frequentes foram: Solicitação de relato, Informação, Recomendação, Facilitação e Aprovação. As categorias de maior duração foram: Interpretação e Informação. As categorias dos clientes de maior frequência e duração foram: Relato, Concordância e Cliente estabelece relações. Durante a intervenção os terapeutas se dirigiram mais ao grupo como um todo do que a cada participante individualmente. As categorias Solicitação de relato, Informação, Solicitação de reflexão, Recomendação, Interpretação e Outras verbalizações do terapeuta foram mais direcionadas ao grupo. Já as categorias Facilitação, Empatia, Aprovação e Reprovação foram mais direcionadas individualmente. O modo como essas categorias foram direcionadas pode ter favorecido a adesão às intervenções efetuadas. O estudo permitiu demonstrar como terapeutas trabalham em sistema de co-terapia. A análise da frequência e duração das categorias dos clientes evidenciou que comportamentos característicos do TB são passíveis de mudança e que pessoas com este diagnóstico podem se beneficiar com intervenções analítico-comportamentais. Behavior Analysis has contributed to the intervention of clients diagnosed with different psychiatric disorders. Bipolar Disorder (BD) has been the object of study of a research group in Behavior Analysis of the State University of Londrina. This group has contributed to the development of strategies for the care of the population with this diagnosis in different therapeutic modalities. BD is a psychiatric condition characterized by mood swings with episodes of depression, mania and hypomania, which mainly affect quality of life and interpersonal interactions. Psychological intervention may contribute to the management of this disorder, as well as to the prevention of relapse and improvement of the quality of life. Some studies have demonstrated the effects of psychological interventions on BD symptoms, adherence to treatment and quality of life. It was verified the need for researches that demonstrate the therapeutic process for this population, and that describe the behaviors of therapists and clients, besides the variables related to the interaction that are relevant for the improvement of the clinical picture. Most of the studies that analyzed the categories of therapist and client behaviors were developed in an individual psychotherapeutic environment, which demonstrates the need to analyze group processes. This type of analysis makes it possible to identify which therapist behaviors may favor the effectiveness of the therapy, as well as assist in the training of new professionals. The present study aimed to analyze the therapeutic process of a group intervention for clients diagnosed with BD. The study included data analysis of nine group sessions, aimed at the care of five clients diagnosed with BD, conducted by two analytical-behavioral therapists. The sessions were transcribed and the verbal behaviors of the participants were grouped into categories organized in terms of frequency and duration. The categories of the most frequent therapists were: Request for reporting, Information, Recommendation, Facilitation and Approval. The longest categories were: Interpretation and Information. The categories of customers with the highest frequency and duration were: Reporting, Agreement and Customer establishing relationships. During the intervention the therapists addressed more to the group as a whole than to each individual participant. The categories Request for reporting, Information, Request for reflection, Recommendation, Interpretation and other verbalizations of the therapist were more directed to the group. The categories Facilitation, Empathy, Approval and Reprobation were more directed individually. The way in which these categories were targeted may have favored adherence to interventions. The study showed how therapists work in a co-therapy system. The analysis of the frequency and duration of client categories showed that behaviors characteristic of BD are susceptible to change and that people with this diagnosis can benefit from analytic-behavioral interventions.

A asma e a doenca respiratoria cronica de maior ocorrencia no Brasil. Em criancas menores de cinco anos ainda nao e possivel diagnostica-la, mas alguns sintomas, tais como crises de sibilancia, sao indicativos de que estas criancas podem desenvolver asma. A presenca de problemas cronicos de saude na infancia pode representar um importante fator de mediacao da qualidade da interacao cuidador-crianca, pois a rotina da familia e marcada por permanentes cuidados. A Psicologia, neste contexto, pode contribuir por meio do desenvolvimento e implementacao de intervencoes preventivas que ajudem estas familias a enfrentar os eventos estressores influenciados por essa condicao. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos de um programa de orientacao parental, com enfoque preventivo para problemas de comportamento infantis, sobre as praticas educativas empregadas por cuidadores cujas criancas apresentavam crises de sibilancia. Foram participantes 19 pais, divididos em dois grupos: Grupo Tratamento (GT), composto de oito pais, e Grupo Comparacao (GC), constituido de onze pais. Os participantes foram recrutados em quatro locais de assistencia a saude infantil no municipio de Sao Paulo/SP e foram abordados para participar da pesquisa pessoalmente, por contato telefonico ou por cartas enviadas pelo correio. Os instrumentos de avaliacao utilizados foram: Adult Self-Report (ASR); Inventario de Comportamentos para Criancas entre 1 . a 5 anos (CBCL/1.-5) e Roteiro de Entrevista de Habilidades Sociais Educativas Parentais (RE-HSE-P). O GT participou do Programa de Orientacao Parental (POP); ambos os grupos foram avaliados em dois momentos: pre e pos-intervencao; os participantes do GC receberam orientacoes pontuais apos o termino da intervencao com o GT. O POP foi estruturado em 10 sessoes, semanais, de 90 minutos cada. Os resultados indicaram que os participantes apresentaram escores elevados para problemas de comportamento (ASR), especificamente do tipo internalizante, sendo que os pais do GT apresentaram mais escores considerados clinicos do que os do GC; os pais de ambos os grupos reportaram escores elevados de problemas de comportamento em seus filhos (CBCL), principalmente do tipo internalizante, observando-se uma reducao destes escores na avalicao pos-intervencao na comparacao dos grupos com eles mesmos e nao entre os grupos. Os cuidadores participantes do POP apresentaram melhora das habilidades educativas nos aspectos positivos da interacao, condicao que nao foi notada no GC, pois dentre estes participantes os escores permaneceram estaveis, sendo que tal melhora foi estatisticamente significativa nas habilidades sociais educativas (p = 0,043). Nos aspectos negativos da interacao, o GT apresentou diminuicao estatisticamente significativa no uso de praticas negativas, principalmente em termos de frequencia (p = 0,019); o GC tambem apresentou reducao da aplicacao de praticas negativas, porem esta reducao nao foi tao expressiva quanto a do GT. Os pais do GT foram avaliados novamente seis meses apos o termino da intervencao, participaram de uma sessao de fortalecimento e os resultados obtidos permaneceram estaveis. Os resultados do estudo indicam que o POP e uma intervencao que pode auxiliar as familias, cujos filhos apresentem problemas cronicos de saude na infancia, no manejo das dificuldades decorrentes desta condicao adversa Asthma is the most frequent chronic respiratory disease in Brazil. In children under five years of age, it cannot be diagnosed, but some symptoms, such as wheezing attacks, are indications that these children may develop asthma. The presence of chronic health problems during childhood may be an important mediating factor of the caregiver-child interaction quality, because it marks the family routine with permanent care. Psychology, in this context, can contribute by developing and implementing preventive interventions to help these families facing the stressful events influenced by this condition. The aim of this study was to evaluate the effects of a parental guidance program, using a preventive approach to child behavior problems, on educational practices employed by caregivers of children that presented wheezing attacks. The sample was composed by 19 parents, divided into two groups: Treatment Group (TG), with eight parents, and Comparison Group (CG), with eleven parents. Participants were recruited by telephone or mail in four childrens health care facilities located in Sao Paulo/SP. Assessment tools used were: Adult Self-Report (ASR); Child Behavior Checklist for Ages 1.-5 (CBCL/1.-5) and Parental Educative Social Skills Interview Script (RE-HSE-P). TG participated of the Parental Guidance Programme (PGP); both groups were assessed pre and post-intervention; CG received specific orientations after the post-intervention assessment. The PGP had 10 weekly sessions, lasting 90 minutes each. Results indicated that participants reached high scores for behavioral problems (ASR), specifically on the internalizing scale, and that TG parents had more scores in the clinical range than CG parents. Parents of both groups reported that their children presents high level of behavioral problems (CBCL), mainly of the internalizing type. Problems levels were reduced on the post-intervention assessment when comparing the group within itself, but not on the between groups comparison. On the interaction positive aspect (RE-HSE-P), TG caregivers showed improvement of educational skills, while CG caregivers presented stable educational skills scores. This difference was statistically significant (p = .043). Considering the interaction negative aspects, TG showed a statistically significant decrease in the use of negative practices, especially in terms of frequency (p = .019); CG also declined the use of negative practices, but this reduction was not significant. TG parents participated in a recapitulation session six months after the end of the intervention and were assessed again, presenting stable results. These findings indicate that PGP is an intervention that can help families whose children present chronic health problems on handling difficulties that arise from these adverse conditions

Gerir conflitos de trabalho abrange diversas classes de comportamentos que ajudam a minimizar tanto o sofrimento dos trabalhadores que experimentam sentimentos de frustação, ansiedade e raiva como os prejuízos financeiros gerados pela queda de produtividade e rotatividade de funcionários para as organizações. A gestão de conflitos eficiente também pode beneficiar as organizações com a ocorrência de comportamentos de criatividade e inovação. O objetivo deste trabalho foi caracterizar classes de comportamentos constituintes de ?mediar conflitos de trabalho em contextos organizacionais?. Para isso, o trabalho foi estruturado em dois estudos. No primeiro foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre a ?gestão de conflitos de trabalho no contexto organizacional? em que 27 fontes de informações foram analisadas sob a perspectiva analítico-comportamental. Posteriormente à leitura das fontes de informação, foram definidas categorias de análise com referência à contingência de três termos: classes de estímulos antecedentes, de respostas, e de estímulos consequentes. Os resultados demonstraram que o fenômeno gerir conflitos tem sido explicado por meio da utilização de termos mentalistas, de estruturas internas e de variáveis que fazem parte da história de vida dos indivíduos. Adotam modelo explicativo do comportamento por meio de estilos de gestão de conflitos, nomeados a partir da resposta que indica como é realizada gestão. O Estudo 1 subsidiou a decisão de identificar comportamentos da classe de mediar conflitos, pois a classe geral de gerir conflitos é extensa. Assim, o Estudo 2 teve como objetivo caracterizar os comportamentos constituintes da classe geral ?mediar conflitos de trabalho no contexto organizacional?. Foi utilizada como fonte de informação literatura que explicitou ações que um mediador de conflitos necessita fazer para ?mediar conflitos de trabalho no contexto organizacional?, tendo como base a noção de comportamento como relação entre a ação do organismo e o ambiente antecedente e consequente à essa ação. O procedimento foi composto por 11 etapas que visaram a identificar e derivar da fonte de informação componentes do comportamento, avaliar a linguagem utilizada para se referir a eles e, quando necessário, propor linguagem apropriada. Foram identificadas 215 classes de comportamentos constituintes da classe geral examinada. As classes de comportamentos identificadas ao ?mediar conflitos em contexto organizacional? estão relacionadas a: interações sociais entre o líder que media o conflito e os disputantes, habilidades sociais e a comportamentos característicos da formação científica (e.g. elaborar procedimentos, coletar e analisar informações a fim de compreender fenômenos). A caracterização dessas classes comportamentais é fundamental para que seja possível planejar processos organizacionais tais como recrutamento, seleção, treinamento, avaliação de desempenho de líderes que atuam nas organizações. To manage work conflicts covers several classes of behaviors that help minimize both the suffering of workers experiencing feelings of frustration, anxiety, and anger as well as the financial losses generated by falling productivity and employee turnover for organizations. Efficient conflict management can also benefit organizations with the occurrence of creativity and innovation behaviors. The objective of this work is to characterize classes of behaviors constituting "mediating work conflicts in organizational contexts". For this, the work is structured in two studies. The first is a bibliographical research carried out on the "management of work conflicts in the organizational context" in which 27 sources of information were analyzed from an analytical-behavioral perspective. After reading these sources of information, categories of analysis were defined with reference to the contingency of three terms: classes of antecedent stimuli, classes of answers, and classes of consequent stimuli. The results demonstrated that the phenomenon of managing conflicts has been explained through the use of mental terms, internal structures and variables that are part of the individuals' life story. They adopt an explanatory model of behavior through styles of conflict management, named after the response that indicates how management is performed. Study 1 subsidized the decision to identify behaviors of the mediating conflicts class, since the general class of managing conflicts is extensive. Thus, Study 2 aimed to characterize the constituent behaviors of the general class "mediating work conflicts in the organizational context". It was used as source of information literature that explained actions that a conflict mediator needs to do to "mediate work conflicts in the organizational context", based on the notion of behavior as a relation between the action of the organism and the antecedent environment and consequent to this action. The procedure was composed of 11 steps that aimed to identify and derive from the source information behavior components, evaluate the language used to refer to them and, when necessary, propose appropriate language. 215 constituent behaviors class of the general class examined were identified. The behaviors classes identified in "mediating conflicts in an organizational context" are related to: social interactions between the conflict leader and the disputants, social skills, and characteristic behaviors of scientific training (eg designing procedures, collecting and analyzing information in order to understand the phenomenons). The characterization of these behavioral classes is fundamental to enable planning organizational processes such as recruitment, selection, training, and performance evaluation of leaders who work in organizations.

A endometriose é uma ginecopatia crônica e progressiva que atinge mulheres em idade reprodutiva. Caracteriza-se pela presença de endométrio fora do útero, o que pode provocar reações inflamatórias e/ou lesões no aparelho reprodutor. Os sintomas estão relacionados à dispareunia, dificuldade para engravidar, sangue na urina e nas fezes, dor e diarréia. A literatura indica escassez de trabalhos publicados que estabeleçam relação entre a doença e intervenções psicológicas. O objetivo do estudo foi identificar aspectos comportamentais relacionados a mulheres com o diagnóstico de endometriose. A partir de um questionário, foi levantada a percepção de médicos especialistas sobre o assunto. Os dados obtidos com a aplicação do questionário foram categorizados em: a) padrões comportamentais; b) queixas frequentes; c) comportamentos que favorecem a condução do caso; d) comportamentos que prejudicam; e e) impacto da doença. Relatos dos profissionais indicaram demora na obtenção do diagnóstico, sintomas físicos e emocionais, baixa qualidade de vida e necessidade de vínculo profissional-paciente como requisito para a adesão ao tratamento. Foi identificado que pacientes com endometriose apresentavam com frequência padrão comportamental que evidenciava considerável sofrimento. O estudo demonstrou a necessidade de elaboração de estratégias de intervenção psicológica direcionado ao atendimento dessas pacientes. Endometriosis is a chronic and progressive ginecopathy that affects women of reproductive age. It is characterized by the presence of the endometrium outside the uterus, which may cause inflammations and/or lesions in the reproductive system. The symptoms are related to dyspareunia, difficulty to become pregnant, blood in urine and faeces, pain and diarrhea. The literature indicates lack of published studies that do relation between the disease and the psychological interventions. The aim of this study was to identify behavioral aspects related a women diagnosed with endometriosis. From a questionnaire, it observed the perception of medical specialists about the subject. The data obtained were categorized into: behavioral patterns; frequent complaints; behaviors that could favor the progress of the case; behaviors that could undermine; and impact of the disease. The reports of the professionals indicated that was slow to the patients in getting the correct diagnosis, the most frequent physical and emotional symptoms reported little quality of life and need for professional-patient relationship as a requirement for adherence to treatment. It was identified that endometriosis patients showed often a behavior pattern which has considerable suffering. The study showed the need for development of psychological intervention strategies as an alternative to support these patients.

A presente dissertação está composta por dois estudos, sendo o primeiro um artigo conceitual que busca analisar conceitualmente a Ética proposta por Skinner e a Bioética, questionando se a Ética defendida por Skinner fornece subsídios suficientes ou adequados para o processo de tomada de decisões por psicoterapeutas, e buscando responder o que uma Ética behaviorista deveria auxiliar, bem como a possibilidade de conciliá-la com outras éticas já utilizadas. Esse estudo discute tais questionamentos juntamente com a apresentação da Bioética enquanto diretriz utilizada na maior parte das profissões da área da saúde e que apresenta aspectos coerentes com a Ética skinneriana. O segundo estudo compreende a apresentação de uma pesquisa empírica, com oito psicoterapeutas (sendo quatro experientes, e quatro inexperientes), de abordagem comportamental. Esse estudo buscou analisar como os valores de cada terapeuta interferiram na resolução de dois casos clínicos hipotéticos, que contém situações relacionadas aos cinco valores investigados na pesquisa. Os valores de cada terapeuta foram mensurados por meio de uma escala e comparados posteriormente com os resultados das falas coletadas durante a etapa de interpretação dos casos. Os resultados apresentados descrevem quais valores identificados foram aparentes na resolução dos casos clínicos hipotéticos. De modo geral, a dissertação buscou apresentar que os valores pessoais dos terapeutas (enquanto seres biopsicossociais) interferem na eleição de um comportamento-problema. Diante disso, faz-se necessário também apresentar a Ética de forma conceitual, atentando para a necessidade de diretrizes que possibilitem a tomada de decisões éticas por parte do terapeuta, em seu cotidiano de trabalho. The present master thesis is composed of two studies, the first one is a conceptual article that seeks to analyze the Ethics proposed by Skinner and the Bioethics, questioning whether the Ethics defended by Skinner provides sufficient or adequate subsidies for the decision making process by psychotherapists, and seeking to answer what a behaviorist Ethic should help, as well as the possibility of reconciling it with the other ethics already used. This study discusses such questions along with the presentation of Bioethics as a guideline used in most health professions and presents consistent aspects with Skinner's Ethics. The second study presents an empirical research with eight psychotherapists (four experienced, and four inexperienced) of behavioral approach. This study sought to analyze how the values of each therapist interfered in the resolution of two hypothetical clinical cases, which contains situations related to the five values investigated in the research. The values of each therapist were measured with a scale and later compared with the results of the speeches collected during the stage of interpretation of the cases. The results describing which identified values were apparent in the resolution of hypothetical clinical cases. In general, the thesis sought to present that the therapists personal values (as biopsychosocial person) will interfere in the moment they choose a problem behavior. About that, is also necessary to present the Ethics in a conceptual way, attempting to the guideline's importance that allow ethical decision-making on the part of the therapist, in his daily work.

O Transtorno Bipolar (TB) é caracterizado por alterações de humor, as quais podem oscilar entre episódios maníacos, hipomaníacos, depressivos ou mistos. Tal quadro psiquiátrico pode apresentar impacto em diversos âmbitos da vida do indivíduo, desde o profissional até o interpessoal. Tanto intervenções farmacológicas, quanto psicológicas se fazem necessárias. Desse modo, delineou-se um programa de intervenção analítico-comportamental para pessoas diagnosticadas com TB, envolvendo estratégias de psicoeducação e Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). A própria interação terapêutica também foi utilizada como foco de análise e intervenção, considerando os pressupostos da Psicoterapia Analítico Funcional (FAP). Além de conscientizar os participantes acerca das características do TB e sobre a importância do tratamento, buscou-se promover condições para que os indivíduos aprendessem a lidar com os próprios sentimentos sem tentar controlá-los, bem como definissem valores de vida e passassem a agir de acordo com os mesmos tanto no contexto terapêutico, quanto em ambiente natural. O grupo totalizou 10 sessões e contou com 5 participantes, avaliados antes da intervenção, após e no follow-up de três meses. Em cada uma dessas etapas aplicou-se a Escala Young (mania/hipomania), a Escala Hamilton (depressão) e o WHOQOL-bref (qualidade de vida). A maioria das estratégias e metáforas utilizadas foram elaboradas e adaptadas pela pesquisadora em parceria com os demais membros responsáveis pelo trabalho. Essa flexibilidade quanto aos recursos da ACT indica que a mesma não se resume à utilização de estratégias e metáforas, uma vez que os princípios que a norteiam podem ser ampliados para os mais diferentes formatos de atendimento e ainda ser capaz de desenvolver repertórios comportamentais que são objetivos da proposta. A adoção dos pressupostos da FAP também foi essencial para que as decisões tomadas quanto aos rumos da intervenção fossem contingentes aos comportamentos apresentados por cada participante. Essa condição, favoreceu a modelagem direta e a qualidade do relacionamento entre os membros do grupo. A partir da avaliação dos participantes e da equipe de pesquisa, considerou-se que as estratégias elaboradas e o formato do programa foram adequados para atender a demanda específica do grupo e desenvolver repertório para lidar com as contingências relacionadas ao TB. Ademais, a avaliação demonstrou que após a intervenção houve redução nos sintomas e melhora nos aspectos físico e psicológico da qualidade de vida. Observou-se correlação estatística entre o escore no domínio psicológico e a frequência nas sessões do grupo. Considerando a complexidade característica de uma intervenção baseada em ACT e as demandas apresentadas pelos participantes, acredita-se que uma intervenção com um número maior de sessões poderia ser benéfica, de modo a trabalhar cada um dos pilares da ACT (aceitação, desfusão, self como contexto, momento presente, valores e ação comprometida) com mais tempo e profundidade. Tal condição poderia auxiliar na modelação de repertórios comportamentais relevantes tanto para a dimensão intrapessoal, quanto para a interpessoal de cada participante, favorecendo o desenvolvimento de relacionamentos saudáveis e a melhora na qualidade de vida. Bipolar Disorder- BD -is characterized by mood swings that can vary from maniac, hippomaniac to depressive or a mix of all. Such psychiatric circumstances can impact several areas of an individual's life, from professional to interpersonal. Taking into consideration the need for psychological intervention for this population, an analytical behavioral group intervention program was developed for people diagnosed with BD, using Psych education strategies and Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Theurapeutical interaction was also used as basis for analysis and intervention, considering the theories of Functional Analytic Psychotherapy (FAP). Besides bringing awareness to participants about the characteristics of BD and about the importance of the treatment, it was also relevant to help individuals learn how to deal with their feelings without trying to control them, defining life values and acting accordingly, both in the treatment context and natural environment. The group of 5 participants had 10 sessions. They were evaluated before and after the intervention as well as during a 3 month follow up. In each one of these stages, the Young Rating Scale (mania/hippomania), the Hamilton Rating Scale (depression) and the WHOQOL-brief (quality of life) were used. The majority of the strategies and metaphors used were developed and adapted by the researcher in partnership with other members responsible for the work. The flexibility provided by the ACT resources indicated that the therapy does not limit itself to the use of strategies and metaphors, as the principles they are based on can be broadened to the most different formats of therapy and show the ability to develop a behavior pattern. The adoption of FAP theories was essential for the decisions made in relation to the intervention planning so that they were coherent with the behavior shown by each participant. This condition favored the direct conditioning and the quality of the relationship among group members. The evaluation done by the participants and the research team made it possible to consider that the strategies and format used in the program were adequate to meet the group's needs, as well as to develop a pattern to deal with issues related to BD. Furthermore, the evaluation showed that after intervention there was a reduction of the symptoms and an improvement of the physical and psychological aspects of quality of life. It was possible to observe a statistical correlation between the psychological domain and the group sessions frequency. Considering the complexity of an intervention based on ACT and participants needs, it is possible to believe that an intervention with a higher number of sessions could be beneficial, allowing for a work with a more specific focus in each ACT aspect (acceptance, defusion, self as context, present moment, values and commitment). Such circumstance can help with important behavior conditioning in intrapersonal and interpersonal dimensions for each participant, making it possible to develop healthy relationships and a better quality of life.

No Brasil, os fatores de risco à saúde da população estão fortemente relacionados ao crescimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis [DCNT], as quais correspondem a 72% das causas de morte no país. Fatores comportamentais estão presentes na etiologia e na evolução desse tipo de problema de saúde de longa duração, com necessidade de tratamento contínuo, que pode levar à morte. A Análise do Comportamento Aplicada [ACA], por sua vez, tem sido crescentemente empregada tanto para a promoção de comportamentos de prevenção, quanto à modificação de comportamentos de risco, evidenciando o impacto e a adequação da tecnologia comportamental na resolução de problemas de saúde. O objetivo do presente estudo foi conhecer e analisar a produção científica brasileira stricto sensu da ACA na área da saúde com ênfase em DCNT elaborada na última década. Foram identificadas e descritas as seis dimensões da ACA (aplicada, comportamental, analítica e conceitualmente sistemática, tecnológica, efetiva e passível de generalidade) propostas por Baer, Wolf, e Risley (1987) nas dissertações e teses analítico-comportamentais sobre quatro grupos principais de DCNT. Uma revisão sistemática exploratória foi conduzida a partir da estratégia de busca ?análise do comportamento? AND saúde no Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Avaliou-se a dissertação ou tese que se caracterizasse como estudo empírico-aplicado da ACA na área da saúde referente a um dos quatro grupos principais de DCNT, escrita por um(a) psicólogo(a), defendida entre 2005 a 2015 e com delineamento de sujeito único ou de grupo. Foram excluídos resumos: repetidos, incompletos, de outras áreas da saúde, de trabalhos teórico-conceituais, de revisões de literatura, de estudos de caso sem delineamento metodológico e relacionados a transtornos psiquiátricos segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais [DSM-V] (APA, 2013), bem como que não fossem de autoria de psicólogos, que não tivessem termos da Análise do Comportamento, que não se remetessem a um dos quatro grupos principais de DCNT, que não tenham sido produzidos em cursos de pós-graduação stricto sensu na área de Psicologia no Brasil e cuja data de defesa não constasse na última década. O Roteiro de Análise da Produção Científica englobou as seis dimensões da ACA e suas variáveis de estudo, analisadas descritivo-qualitativamente. Duas dissertações e uma tese foram recuperadas e identificou-se que as dimensões aplicada e analítica e conceitualmente sistemática foram contempladas nesses estudos, enquanto as demais foram atendidas parcialmente ou não o foram. A Universidade Estadual de Londrina e a Universidade Federal do Pará foram identificadas como possíveis centros de formação de analistas do comportamento interessados na área da saúde no Brasil. O número reduzido de produções científicas recuperadas sobre a temática denota a urgência do desenvolvimento de pesquisas empírico-aplicadas quanto aos fatores comportamentais concernentes às DCNT no país. A especificação de critérios técnicos a serem considerados na análise e produção de conhecimento empírico na ACA pode aprimorar a formação científica de analistas do comportamento dedicados à interface comportamento e saúde, bem como a qualidade da tecnologia analítico-comportamental que for desenvolvida. In Brazil, the risk factors to the health of the population are strongly related to the growth of Chronic Non-communicable Diseases [CNCDs], which correspond to 72% of causes of death in the country. Behavioral factors are present in the etiology and evolution of this type of long term health problem, requiring continuous treatment, which can lead to death. Applied Behavior Analysis [ABA], in turn, has been increasingly used both to promote prevention behaviors, as the modification of risk behaviors, evidencing the impact and adequacy of the behavioral technology in solving health problems. The aim of this study was to understand and analyze the Brazilian scientific production in the stricto sensu of the ABA in health with emphasis on CNCDs developed in the last decade. Were identified and described six dimensions of the ABA (applied, behavioral, analytical and conceptually systematic, technological, effective and capable of generality) proposed by Baer, Wolf, and Risley (1987) in behavior-analytic dissertations and theses about four main groups of CNCDs. An exploratory systematic review was carried out from the search strategy "behavior analysis" AND health at Bank Theses of Higher Education Personnel Improvement Coordination and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations. We evaluated the dissertation or thesis that the characterized as a study empirical-applied the ABA in health field for one of the four main groups of CNCDs, written by a psychologist, held between 2005-2015 and design of one subject or group. Abstracts were excluded: repeated, incomplete, other areas of health, theoretical and conceptual works, literature reviews, case studies without methodological design and related psychiatric disorders according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders [DSM-D] (APA, 2013) and which were not written by psychologists who had no terms of Behavior Analysis, which they not refer to one of the four main groups of CNCDs, which have not been produced in stricto sensu postgraduate courses in Psychology in Brazil and whose defense date there were stated in the past decade. The script analysis of Scientific Production covers the six dimensions of ABA and its study variables, analyzed descriptive qualitatively. Two dissertations and one thesis were recovered and identified that the dimensions applied and analytical and conceptually systematic were included in these studies, while the others were met partially or not were. The State University of Londrina and the Federal University of Pará were identified as possible training centers in behavior analysts interested in health in Brazil. The reduced number of recovered scientific production on the subject indicates the urgent need for empirical and applied research on the behavioral factors concerning to CNCDs in the country. The specification of technical criteria to be considered in the analysis and production of empirical knowledge in the ABA can improve scientific training of the behavior analysts dedicated to the interface behavior and health, and the quality of behavior analytic technology that is developed.

A adesão ao tratamento de pacientes em hemodiálise (HD) vem sendo estudada em função de seu impacto sobre o sucesso da terapêutica, a qualidade de vida e a mortalidade. Altas taxas de não adesão têm sido observadas, mas ainda não há investigações suficientes para gerar consenso quanto aos fatores relacionados a elas, especialmente no Brasil. O objetivo deste estudo descritivo de corte transversal foi avaliar a adesão ao tratamento de pacientes em HD no Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP, e identificar relações entre adesão ao tratamento e variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas. Participaram 64 pacientes, que responderam a uma entrevista semiestruturada, à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e à Escala de Apoio Social (MOS). Foram coletados dados clínicos e medidas objetivas de adesão no prontuário dos participantes, que foram classificados como sem e com adesão aos diferentes aspectos do tratamento segundo dois critérios distintos: um utilizado no HC (Critério HC) e outro descrito na literatura (Critério da Literatura). A amostra foi constituída por 51,56% de homens, com média de idade de 50,11 anos e 46,87% dos participantes eram analfabetos ou tinham Ensino Fundamental incompleto. O tempo médio de HD foi de 65,38 meses e, como doença de base, 34,38% referiram Hipertensão Arterial e 28,13, Diabetes Mellitus. Dos entrevistados, 53,12% não sabiam que sua doença de base poderia prejudicar os rins e 39,06% não realizavam ou realizavam parcialmente o tratamento de sua doença de base. Quanto aos aspectos psicológicos, 25% da amostra apresentaram sintomas de ansiedade, 12,5% de depressão e o escore médio na Escala de Apoio Social foi de 86,96. De acordo com o Critério HC, 68,7% dos pacientes foram classificados como sem adesão ao tratamento e, segundo o Critério da Literatura, 15,62% não aderiam ao tratamento. Encontrou-se evidência de associação entre sexo e adesão às sessões de HD e à dieta e medicação, e entre a escolaridade e a adesão dos pacientes ao tratamento. Observou-se, também, associação significante entre a história de adesão e os aspectos Controle Hídrico, Consultas e Geral da adesão ao tratamento atual, indicando que os pacientes com adesão a estes três aspectos também aderiam ao tratamento da doença de base. Quando comparadas as variáveis psicológicas, encontrou-se uma porcentagem significantemente maior de pacientes sem sintomas de depressão no grupo sem adesão ao controle hídrico. As taxas de adesão obtidas com o Critério da Literatura foram superiores aos resultados de estudos anteriores. O Critério HC se mostrou mais rígido e a diferença entre eles revela a necessidade de se validar e padronizar parâmetros para avaliar adesão à hemodiálise. Discutem-se as associações encontradas com base nos estudos da literatura e nos princípios da Análise do Comportamento. A complexidade do tema foi evidenciada pelos resultados e sugere-se a realização de novos estudos, com diferentes delineamentos, que busquem ampliar o conhecimento da Psicologia voltada aos pacientes renais crônicos, para o desenvolvimento de estratégias de intervenção mais apropriadas e eficazes. Treatment adherence in patients undergoing hemodialysis (HD) has been studied due to its impact on the success of treatment, quality of life and mortality. High rates of noncompliance have been observed, but there is not enough investigation to generate consensus on factors related to them, mainly in Brazil. The aim of this cross-sectional descriptive study was to evaluate the adherence to treatment of HD patients at the Hospital das Clínicas (HC) of Ribeirão Preto Medical School- USP, and identify relationship between adherence and sociodemographic, clinical and psychological variables. Participated 64 patients and a semi structured interview, the Hospital Anxiety and Depression (HAD) and the Social Support Scales (MOS) were administrated. Clinical data and objective measures of adherence were collected in the medical records. Participants were classified as with and without adherence to different aspects of the treatment, according to two different criteria: one used in HC (HC Criterion) and another described in the literature (Literature Criterion). The sample consisted of 51.56% males, with a mean age of 50.11 years and 46.87% of the participants were illiterate or had incomplete primary education. Mean time on HD was 65.38 months, and as underlying disease, 34.38% reported Hypertension and 28.13%, Diabetes Mellitus. Of the respondents, 53.12% were unaware that their underlying disease could harm the kidney and 39.06% did not perform or performed partially its treatment. Regarding the psychological aspects, 25% of the sample presented anxiety symptoms, 12.5% depression and the Social Support Scale mean score was 86.96. According to HC Criterion, 68.7% of patients were classified as non-adherent to treatment and, according to the Literature Criterion, 15.62% did not adhere to treatment. Evidence of association was found between gender and adherence to HD sessions and diet and medication, and between educational level and patients adherence to treatment. There was also a significant association between history of adherence and the aspects \"Fluid Restrictions\", \"Consultations\" and \"General\" adherence to current treatment, indicating that patients with adherence to these three aspects also adhered to the treatment of the underlying disease. Regarding the psychological variables, it was found a significantly higher percentage of patients without symptoms of depression in the group with no adherence to fluid restrictions. Compliance rates using the Literature Criterion were higher than in previous studies. HC Criterion was more rigid and the difference between the two criteria points out the need to validate and standardize parameters for assessing adherence to hemodialysis. The associations founded were discussed based on literature studies and the principles of Behavioral Analysis. The complexity of the issue was highlighted by the results and it is suggested that further studies be realized, with different designs, seeking to expand the psychological knowledge on patients with renal disease, and to develop intervention strategies appropriate and effective.

O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma condição crônica grave, definido pela ocorrência de episódios de mania, hipomania e depressão. Tal condição aumenta a probabilidade de complicações relacionadas a aspectos emocionais, físicos e sociais do indivíduo acometido. Devido à gravidade desse transtorno, pesquisas têm focado na identificação e desenvolvimento de intervenções psicológicas que resultem em melhores índices de eficácia terapêutica. Dentre elas está a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), que almeja incidir sobre repertório da flexibilidade psicológica por meio de técnicas de atenção plena (Mindfulness) e metáforas. O objetivo do presente estudo foi avaliar uma intervenção baseada na ACT quanto a seus resultados sobre repertório de flexibilidade psicológica, sintomas de mania, hipomania e depressão e na qualidade de vida. Participaram do estudo 3 (três) participantes do sexo feminino, diagnosticadas com transtorno afetivo-bipolar. A intervenção foi realizada em grupo, composto por 5 (cinco) sessões, dispostas ao longo de dois meses, em uma sala da Clínica Psicológica da Universidade Estadual de Londrina. Os resultados qualitativos foram obtidos por meio de filmagem e gravação em áudio do comportamento das participantes nas sessões. Outros dados foram obtidos pela aplicação dos instrumentos: Escala de Hamilton– HDRS; Escala de Mania Young– YMRS e WHOQOL-bref, antes e após a intervenção. Os dados qualitativos foram analisados sob a perspectiva da flexibilidade psicológica enquanto indicativo de melhora terapêutica, e tratados de acordo com literatura da ACT. Os resultados indicaram que a intervenção incidiu sobre aspectos da flexibilidade psicológica que podem indicar melhora. São eles: maior aceitação de eventos encobertos aversivos, menor fusão com conteúdos cognitivos e identificação de objetivos pautados em valores. De acordo com os instrumentos, as três participantes apresentaram melhora nos sintomas de mania, hipomania e depressão. Houve também melhora nos domínios físico e de relações pessoais do inventário de qualidade de vida. Os resultados obtidos foram condizentes com a literatura. Dessa forma, concluiu-se que a ACT é um modelo de intervenção psicológica que pode ser utilizada para obter melhora no repertório comportamental de pacientes diagnosticados com transtorno afetivo-bipolar quanto aos componentes acima citados. Devido à gravidade do transtorno, novas pesquisas são encorajadas, com intuito de desenvolver estratégias de prevenção e intervenção efetivas. Limitações metodológicas como a ausência de um grupo controle e não utilização de follow-up devem ser consideradas. Bipolar Affective Disorder is a serious chronic condition, defined by the occurrence of manic, hypomanic and depressive episodes. Such condition raises the probability of emotional, physical and social complications for the individual. Due to the gravity of this disorder, researches have been focusing on psychological interventions that result in better and more effective outcomes. Among them is Acceptance and Commitment Therapy (ACT), which aims on increasing behavioral repertoire known as psychological flexibility through Mindfulness techniques and metaphors. The present study intents to assess an ACT-based intervention in relation to its outcomes on psychological flexibility, manic, hypomanic and depressive symptoms, and quality of life in 3 (three) female participants diagnosed with bipolar affective disorder. Intervention was group-based, had 5 (five) sessions and was performed in the Psychological Clinic located at the State University of Londrina (UEL). Qualitative results were obtained through audio and video cameras recording the participants’ behavior during sessions. They were then analyzed according to the psychological flexibility and ACT literature. Other data were attained via inventories such as: Hamilton Depression Rating Scale– HDRS; Young Mania Rating Scale– YMRS and WHOQOL-Bref applied pre and post intervention. Results indicated that intervention was effective on targeting psychological flexibility, allowing the participants to: better accept aversive private events, defuse from cognitive content and identify values-based life objectives. According to the inventories, participants also improved on manic, hypomanic and depression symptoms. These results were similar to those on the ACT literature. On that account, it was concluded that ACT interventions could be utilized as a therapeutic tool in order to improve behavioral repertoire on patients diagnosed with bipolar affective disorder. Because of the seriousness of this disorder, further research is encouraged in order to develop effective prevention and intervention strategies. Methodological limitations such as the lack of a control group and follow-up must be considered.

A Síndrome de Burnout tem sido estudada desde a década de 1970 e, a partir de 1999, foi considerada pelo Ministério da Saúde como um transtorno mental e do comportamento, relacionado ao ambiente de trabalho. A presente dissertação buscou descrever e analisar a Síndrome de Burnout a partir de uma perspectiva analítico-comportamental, por meio da elaboração de dois artigos. O primeiro artigo teve como objetivo compreender e descrever a Síndrome de Burnout a partir da perspectiva dos principais autores da área. Para tal, foi realizada busca bibliográfica em base de dados da CAPES e seleção de artigos relacionados ao tema de pesquisa. Os autores mais citados foram utilizados como base para as descrições realizadas. Como resultado, foi apresentado como foram desenvolvidos os estudos ao longo dos anos, as principais definições e a descrição do contexto e dos comportamentos relacionados à Síndrome de Burnout. O segundo artigo teve por objetivo apresentar uma possibilidade de análise da Síndrome de Burnout a partir do enfoque analítico-comportamental. Foi realizada busca nas bases de dados da CAPES por área de conhecimento, selecionando a área de Ciências Humanas e as bases bibliográficas da Psicologia, com as palavras ?Burnout?, ?Análise do Comportamento?, ?Behaviorismo?, ?Comportamental?. Devido à dificuldade de se localizar material sobre o tema específico, foram utilizados artigos que abordavam a discussão de questões relacionadas: à Síndrome de Burnout, à psicopatologia e à psicologia clínica analítico-comportamental. A partir disso, foi realizada a especificação de respostas relacionadas à síndrome, assim como das possíveis causas do problema, incluindo-se a discussão sobre como o controle aversivo relacionado aos problemas comportamentais. Como resultado, apresentou-se uma possibilidade de compreensão analítico-comportamental da Síndrome de Burnout. Espera-se que o trabalho possa contribuir para a compreensão da síndrome e fornecer subsídios para auxiliar na elaboração de estratégias efetivas de prevenção e de intervenção. The burnout syndrome has been studied since the 1970s, and from 1999 was considered by the Ministry of Health as a mental disorder and conduct related to the work environment. This work aims to describe and analyze the burnout syndrome from a behavior analytic perspective, through the development of two articles. The first study aimed to understand and describe the burnout syndrome from the perspective of the principal authors of the area. To this end, bibliographic search was conducted in the CAPES database and selection of articles related to the topic of research. The most cited authors were used as the basis for the descriptions made. As a result, it was presented as the studies have been developed over the years, the main settings and the description of the context and behaviors related to burnout syndrome. The second article aimed to present an analysis of the possibility of burnout syndrome from the behavior-analytic approach. A search was performed in the CAPES databases by knowledge area by selecting the area of Humanities and bibliographic databases of psychology, with the words "Burnout," "Behavior Analysis," "behaviorism", "Behavioral". Due to the difficulty of locating material on the specific topic articles they were used that addressed the discussion of related issues: the burnout syndrome, psychopathology and behavior-analytic clinical psychology. From this, the specification of answers related to the syndrome was held, as well as the possible causes of the problem, including the discussion on how the aversive control related to behavioral problems. As a result, it presented a possibility of behavior-analytic understanding of the burnout syndrome. It is hoped that work can contribute to the understanding of the syndrome and provide grants to assist in developing effective strategies for prevention and intervention.