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RESUMEN Objetivo: Describir la discapacidad visual del diabético de 50 años y más de edad y la cobertura de la atención oftalmológica en Cuba durante el año 2016. Métodos: Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva y transversal que tomó la encuesta rápida de ceguera evitable realizada en Cuba en el año 2016, la cual incluyó la retinopatía diabética validada por la Organización Mundial de la Salud. Con los datos obtenidos en los cuestionarios se confeccionó una base de datos donde se tomaron todos los diabéticos conocidos o no con discapacidad visual. Resultados: La prevalencia de cualquier tipo de discapacidad visual en el diabético es de 25,4 % (21,8-28,9). El riesgo de desarrollar discapacidad visual moderada, grave y ceguera es de 19,4 % (16,5-22,3), 2,8 % (1,0-4,6) y 3,2 % (1,5-4,8) respectivamente. La catarata es la primera causa de discapacidad. El riesgo de discapacidad visual en el diabético es similar para uno y otro sexo y se incrementa con la edad. Las coberturas de tratamiento son bajas. Conclusiones: En Cuba, alrededor de un cuarto de los diabéticos tienen algún riesgo de discapacidad visual. El diabético tiene mayor riesgo de discapacidad visual moderada; sin embargo, el riesgo de discapacidad visual grave y de ceguera es el mismo para toda la población de 50 años y más de edad. La catarata y la retinopatía diabética son las causas más frecuentes de discapacidad visual en el diabético. Se evidencian dificultades con la atención oftalmológica, que incluye el examen y la cobertura de tratamiento de la catarata y del láser para la retinopatía diabética.

RESUMEN Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la maculopatía diabética en adultos de 50 años y más en Cuba. Métodos: Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva transversal, que tomó la Encuesta Rápida de Ceguera Evitable realizada en Cuba en el año 2016, la cual incluyó la retinopatía diabética validada por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La prevalencia de cualquier grado de maculopatía fue de 8,5 % (6,1 a 10,8) y la maculopatía observable y remitible fue de 4,2 % (2,2 a 6,0). El riesgo de desarrollar maculopatía resultó mayor en el sexo femenino, con el 9,3 % (6,6-12,9), y en los diabéticos que tenían entre 60 y 69 años de edad, de 9,2 % (5,7-14,0). Este riesgo se incrementaba si existía descontrol de la glicemia y si la enfermedad tenía 15 años y más de evolución. La asociación con la retinopatía observable fue de 2,5 %. La discapacidad visual moderada por maculopatía fue de 1,4 % y la grave junto con la ceguera de 0,8 %. La cobertura de tratamiento fue baja (28,6 % por personas). Conclusiones: El diabético de 50 años y más en Cuba tiene baja prevalencia de maculopatía diabética, la cual se comporta de manera similar para la forma observable y para la remitible. La retinopatía no proliferativa moderada tiene mayor riesgo de afectación macular. La discapacidad visual por afectación macular en el diabético es baja, aunque la estrategia de atención oftalmológica en el diabético no alcanza los estándares necesarios de efectividad, relacionados con la cobertura del tratamiento con láser.

La historia de la Oftalmología en nuestro país recoge varios intentos por mantener una publicación seriada que fuese ejemplo del quehacer de esta especialidad en Cuba. Por tercera vez bajo el mismo título de Revista Cubana de Oftalmología en el año 1988 comienza a circular la actual publicación. En el presente año (2010) la revista arriba a sus 22 años de circulación ininterrumpidos (1988-2009). Con el propósito de describir todo lo publicado durante estas dos décadas se realizó esta revisión. Todo lo analizado se resume en un total de 22 volúmenes, 44 números de revista publicados, 2 suplementos y 513 artículos. El contenido se muestra organizado en cuatro índices: artículos, autores, instituciones y temáticas. Estos índices permiten de una manera fácil la búsqueda de información para los lectores.The history of ophthalmology in our country covers several attempts to maintain a periodic publication that would show the work of this specialty in Cuba. For the third time and with the same title of Cuban Journal of Ophthalmology, the present publication began circulating in 1988. This year 2010 witnesses the 22nd anniversary of the journal (1988-2009) and the objective of this review is to describe the published scientific work in these two decades of existence. All the analyzed materials were summarized in 22 volumes, 44 editions and 2 supplements covering 513 articles. The contents was organized in four indexes: articles, authors, institutions and themes. These indexes allow the easy search of information by the readers.

OBJETIVO: Determinar la efectividad del tratamiento combinado de lentes fáquicos Artisan y la técnica LASEK en la corrección de la alta miopía. MÉTODOS: El estudio se realizó en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período 2007-2009. El universo estuvo constituido por los 24 ojos a los cuales se les implantó el lente Artisan. El defecto refractivo residual se corrigió con la técnica de LASEK seis meses después de implantados los lentes. Se analizaron como variables la esfera y el cilindro refractivo, la mejor agudeza visual sin corrección y corregida, las complicaciones transoperatorias y posoperatorias, la paquimetría y la densidad celular. RESULTADOS: La esfera refractiva se corrigió a 0,25 ± 0,25, el cilindro refractivo a -0,25 ± 0,25 y la mejor agudeza visual sin corrección y corregida mejoró a 0,9. El grosor corneal central se redujo en relación al defecto refractivo corregido con valores por encima de 480. La pérdida celular endotelial fue baja después de la colocación de los lentes fáquicos y del LASEK. CONCLUSIONES: El uso combinado del lente fáquico Artisan y el LASEK resultó efectivo, seguro y preciso como alternativa en la corrección de la alta miopía.OBJECTIVE: To determine the effectiveness of the combined treatment of Artisan phakic intraocular lenses and the surgical technique LASEK in high myopia correction. METHODS: The study was conducted at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from 2007 to 2009. The universe of study was 24 eyes implanted with the Artisan phakic lens and the residual refractive defect was corrected with the LASEK technique 6 months after the implantation. The sphere and the refractive cylinder, the best uncorrected visual acuity and the best corrected visual acuity, the transoperative and postoperative complications, the pachymetry and the cell density were all analyzed as variables. RESULTS: The refractive sphere was corrected to 0,25 ± 0.,5, the refractive cylinder to -0,25 ± 0,25 and the best uncorrected and corrected visual acuity improved by 0,9. The central corneal thickness decreased with respect to the corrected refractive defect, yielding figures over 480 µm. There was low endothelial cell loss after placing the phakic lens and the LASEK application. CONCLUSIONS: The combined use of the Artisan phakic IOLs and the LASEK technique proved to be effective, safe and accurate as an option for high myopia correction.

INTRODUCCIÓN: El tratamiento de la catarata es quirúrgico, se logran muy buenos resultados en la recuperación visual de los pacientes; no obstante, después de ella pueden encontrarse resultados inesperados. El propósito de este estudio fue evaluar las características de las personas estudiadas según su edad, los valores biométricos y queratométricos previos a la cirugía por catarata, la cirugía refractiva, y la técnica de excímer láser empleada en los pacientes operados, desde mayo de 2005 a julio de 2007, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo de los pacientes operados de catarata que tuvieron un defecto refractivo residual -error o sorpresa refractiva-, a los cuales se les realizó cirugía por láser excímer. Se evaluaron las características de las personas estudiadas según su edad, los valores biométricos y queratométricos previos a la cirugía por catarata, y a la cirugía refractiva, así como la técnica de excímer láser empleada. RESULTADOS: En este estudio se obtuvo un predominio de las edades entre 40 y 59 años, la sorpresa refractiva más frecuente fue la miopía, la longitud axial indujo una sorpresa refractiva, coadyuvada por el error queratométrico, el LASIK prevaleció como técnica refractiva y logró corregir las sorpresas refractivas halladas. CONCLUSIONES: La sorpresa refractiva presente en todos los pacientes fue la miopía. Se demostró que la longitud axial indujo una sorpresa refractiva y que esta fue la más importante en nuestros resultados, derivada del error queratométrico, a pesar de ser este último poco significativo.INTRODUCTION: The treatment of cataract is surgical, very good results in visual recovery of patients are achieved; however, some unexpected results may appear after surgery. The purpose of this study was to evaluate the characteristics of the studied persons by their age, the biometric and keratometric values before the cataract surgery, the refractive surgery and the excimer laser technique used in patients who were operated on from May 2005 to July 2007 at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. METHODS: A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in those patients operated on from cataract, who developed a residual refractive defect - error or refractive surprise- and were performed an excimer laser surgery. The characteristics of the studied persons by their age, the biometric and keratometric values prior to the cataract surgery and the refractive surgery as well as the used excimer laser technique were evaluated. RESULTS: This study revealed the prevalence of the 40-59 years-old age group, the most frequent refractive error was myopia, the axial length induced a refractive surprise contributed by the keratometric error; LASIK was the refractive technique that managed to correct the found refractive surprises. CONCLUSIONS: The refractive surprise present in all the patients was myopia. It was shown that the axial length induced a refractive surprise that was the most important outcome derived from a keratometric error, despite the latter being not significant.

Un importante eslabón en el progreso alcanzado en la cirugía de cataratas, está fundamentado en el desarrollo industrial paralelo que ha ocurrido durante los últimos años con la introducción de nuevos modelos de lentes intraoculares, como el Rayner 620 H; el perfeccionamiento del instrumental quirúrgico, sistemas de aspiración e irrigación bimanual y bisturí con la medida exacta para colocar el inyector de la lente intraocular. La lente intraocular Rayner 620H significó un gran paso para la facoemulsificación y el control de la opacidad de la cápsula posterior posoperatoria por el diseño peculiar de su óptica y hápticos, que permiten un implante seguro, fácil y una incisión mínima. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo, cuyo universo de estudio fueron 28 ojos con diagnóstico de cataratas a los cuales se les realizó facoemulsificación con implante de lente intraocular Rayner 620 H, en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período comprendido entre junio de 2006 a febrero de 2007. El grupo de edades donde se encontró el de mayor número de pacientes fue en el de más de 60 años. En todos los casos hubo un aumento significativo de la agudeza visual sin corrección y con ella, del preoperatorio al posoperatorio. Hubo un aumento del cilindro queratométrico del preoperatorio al posoperatorio, pero este fue mínimo La pérdida de células endoteliales fue baja del preoperatorio al posoperatorio, respectivamente. No hubo ninguna complicación durante la cirugía ni después de esta. Evaluamos como satisfactoria la efectividad del lente intraocular Rayner 620 H, por el aumento de la agudeza visual del paciente, el bajo astigmatismo inducido, mejoría del campo visual por confrontación, mínima pérdida de células endoteliales, y ausencia de complicaciones y de deslumbramiento posoperatorio en los pacientes.An important link in the advances made by the cataract surgery is the industrial development that has taken place in the last few years with the introduction of new intraocular lens models such as Rayner 620 H, the improvement of surgical implements, systems of bimanual aspiration and irrigation and custom-made scalpel to place the intraocular lens injector. IOL Rayner 620 H meant a step forward for phacoemulsification and the control of postoperative posterior capsule opacity due to the peculiar design of its optics and haptics that allows a safe and easy implantation using tiny incision. A prospective descriptive study was conducted in 28 eyes diagnosed with cataract, which underwent phacoemulsification with Rayner 620 H intraocular lens implantation performed at the Ocular Microsurgery Center of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from June 2006 to February 2007. The majority of patients was included in the over 60 years age group. All the cases showed a significant increase of visual acuity with and without correction from the preoperative to the postoperative phases. The keratometric cylinder also increased but slightly. Loss of endothelial cells was low from preoperative to postoperative phase. There was no complication during or after the surgery. We assessed the effectiveness of IOL Rayner 620 H as satisfactory because of the higher visual acuity of the patient, low induced astigmatism, improved visual field, minimal loss of endothelial cells and lack of complications and postoperative dazzling in the patients.

La microscopia endotelial constituye uno de los estudios que se realizan para el diagnóstico de enfermedades corneales; permite obtener un pronóstico posoperatorio en la cirugía de catarata. Se realizó un estudio observacional descriptivo-prospectivo, de 84 pacientes atendidos en la consulta de Microcirugía del Hospital Oftalmológico Nacional "Ramón Pando Ferrer" operados de catarata mediante microfacoemulsificación por ultrachop (ULTRAMICS) en el período comprendido desde noviembre de 2006 hasta febrero de 2007 a los cuales se les había realizado microscopia endotelial antes y después de la cirugía con el objetivo de determinar las alteraciones del endotelio corneal ocasionadas por esta afección. Se analizaron las variables edad, sexo, alteraciones endoteliales, tiempo efectivo de facoemulsificación (PET) y agudeza visual. La información se procesó a través de frecuencias absolutas, relativas, media y prueba t de Student. Se encontró que predominó el sexo masculino entre 60 y 87 años; existió pérdida celular proporcional al aumento de la edad y al tiempo efectivo de facoemulsificación. Se produjo aumento del polimegatismo en el posoperatorio en relación con la edad y al tiempo efectivo de facoemulsificación, y no fue significativa la modificación del pleomorfismo. Se presentaron espacios acelulares posterior a la cirugía que no se modificaron. La presencia de alteraciones endoteliales no influyó en el resultado visual posoperatorio.Endotelial microscopy is one of the studies that are being conducted for corneal disease diagnosis; it allows postoperative forecast in the cataract surgery. An observational, descriptive and prospective study was made in 84 patients seen at "Pando Ferrer" National Ophthalmology Hospital and operated on from cataract using ultrachop microphacoemulsification (ULTRAMICS) in the period from November 2006 to February 2007. These patients had been performed endothelial microscopy before and after surgery in order to determine corneal endothelium alterations due to this disease. Variables such as sex, age, endothelial problems, effective phacoemulsification time and visual acuity were analyzed. Data was processed by using absolute, relative and mean frequencies and Student t test. It was found that males aged 60-87 years prevailed. Cell loss was proportional to age increase and to effective phacoemulsification times. Polymegatism rose at the postoperative phase associated to age and effective phacoemulsification time, and the change of pleomorphism. After surgery, acellular spaces were observed, which did not change. The presence of endothelial alterations did not influence the postoperative visual results.

La catarata, en la mayoría de los casos, se considera una causa remediable de disminución de agudeza visual. A través del tiempo se han conseguido mejoras tecnológicas que hacen que la cirugía de catarata sea relativamente fácil, segura y la rehabilitación visual usualmente exitosa sobre todo cuando esta se acompaña de implante de lente intraocular. Varias alternativas para dividir el núcleo del cristalino surgieron desde entonces, pero pocas son realmente necesarias. Este trabajo tiene como objetivo describir los resultados funcionales y anatómicos alcanzados con la técnica de facoemulsificación con quick chop, las edades de los pacientes, la agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, el astigmatismo preoperatorio y posoperatorio, la microscopia endotelial preoperatorio y posoperatoria, el tiempo de ultrasonido aplicado y las complicaciones presentadas. Realizamos un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en 146 pacientes (ojos) operados entre enero de 2004 y enero de 2006 en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” El universo de trabajo lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de catarata presenil y senil que cumplían con los criterios de selección y que aceptaron someterse a la técnica quirúrgica señalada. Con el fin de evaluar la eficacia de la técnica, se analizaron como variables: edad, sexo, agudeza visual con corrección (AVCC), y cilindro refractivo, así como microscopia endotelial, tiempo de ultrasonido, y complicaciones más frecuentes. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencia con frecuencias absolutas y relativas además con medias; se utilizó la prueba t de Student para compararlos. Se encontró que la catarata predominó en el sexo masculino en mayores de 60 años, la agudeza visual con corrección obtenida como promedio fue mejor que en el preoperatorio, el cilindro refractivo apenas se modificó, el tiempo de ultrasonido aplicado estuvo dentro de valores normales, y se correlacionó con la dureza del núcleo, la pérdida de células endoteliales no fue importante, y la complicación operatoria más frecuente fue la ruptura capsular.Cataract is mostly considered a remediable cause of visual acuity reduction. In the course of time, technical improvements have been implemented to make cataract surgery relatively easy and safe, and to support successful visual rehabilitation mainly when intraocular lens implant is added. Since then, a number of alternatives for dividing the crystalline nucleus emerged, but few are really necessary. This paper was aimed at describing the functional and anatomic results of quick chop phacoemulsification, the age of patients, preoperative and postoperative corrected visual acuity, preoperative and postoperative astigmatism, preoperative and postoperative microscopy, ultrasound time and complications. A prospective, descriptive and cross-sectional study was conducted in 146 patients (eyes) operated on from January 2004 to January 2006 at the Center of Eye Microsurgery of “Ramon Pando Ferrer” Cuban Ophthalmologic Institute. The universe of study was all the patients diagnosed with pre-senile and senile cataract, who also met the selection criteria and accepted to be operated on by this technique. With the objective of evaluating the technique effectiveness, the following variables were analyzed: age, sex, corrected visual acuity and refractive cylinder, endothelial microscopy, ultrasound time and most frequent complications. These data were studied through contingency tables using absolute and relative frequencies and medians. Student’s t test served to compare them. It was found that cataract predominated in males over 60 years of age; average corrected visual acuity was better after surgery, the refractive cylinder barely changed, the ultrasound time of application was within the normal range and depending on the core hardness, the loss of endothelial cells was neglectable and the most frequent surgical complication was capsular rupture.

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por la población mayor de 50 años perteneciente a Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre junio de 2004 a junio del 2005. Para la determinación del tamaño de la muestra se asumió como universo los 633 396 habitantes mayores de 50 años de Ciudad Habana, con una estimación de la prevalencia esperada de 4,0 %, un error aceptable del 3 % y un efecto de diseño de 70 %. Se efectuó un muestreo sistemático por conglomerados y se determinó como muestra 2 760 habitantes de Ciudad de La Habana, representada por 46 cluster de 60 individuos cada uno. Se definió como ceguera la agudeza visual con corrección, inferior a 20/400 y la deficiencia visual grave como la agudeza visual con corrección >20/400 y The universe of a cross-sectional descriptive study, which was carried out from June 2004 to June 2005, was made up of people aged over 50 years, who lived in the City of Havana. In order to determine the sample size, 633 396 over 50 years-old inhabitants were taken as the universe of study, with an expected prevalence estimation of 4.0 %, an allowable error of 3 % and a design effect of 70 %. On the basis of these data, systematic cluster sampling was made to determine a sample of 2 760 inhabitants from the City of Havana, represented by 46 clusters of 60 subjects each. Blindness was defined as corrected visual acuity lower than 20/400 and severe visual shortage as corrected visual acuity >20/400 and

El control del astigmatismo posoperatorio es uno de los retos mayores del cirujano de catarata, por lo que se ha visto obligado no solo a perfeccionar su técnica quirúrgica, sino además, a buscar herramientas que complementen este trabajo, y así se utilizan diferentes opciones que incluyen incisiones en córnea clara en el meridiano más plano, queratotomía astigmática, implantes de lentes intraoculares tóricos, incisiones opuestas en córnea clara y incisiones relajantes limbales o incisiones relajantes corneales periféricas. Nos trazamos como objetivo determinar los resultados obtenidos con la queratotomía astigmática por incisiones relajantes limbales en la cirugía de catarata por facoemulsificación con la técnica de pre chop, evaluar el componente esférico esperado y el obtenido, determinar el cilindro queratométrico preoperatorio y el posoperatorio, los resultados de la mejor agudeza visual corregida preoperatorio y posoperatoria. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte trasversal, cuyo universo estuvo constituido por 198 pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica pre chop por facoemulsificación más queratotomía astigmática por incisiones relajantes limbales, en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido desde enero de 2002 hasta enero de 2005. El seguimiento de los pacientes fue de 3 meses. Se obtuvo como resultado un mejoramiento del componente esférico, y un cilindro queratométrico que aumentó discretamente. En todos los casos se logró una mejoría visual en líneas de visión y un tiempo de ultrasonido medio bajo.The control of postoperative astigmatism is one of the biggest challenges met by the cataract surgeon, who has been forced for these reason not only to improve the surgical technique to be performed but also to look for tools that supplement this job. In this way, different choices are used including clear corneal incisions in the steep meridian, astigmatic keratotomy, toric intraocular lens implantation, opposite clear corneal incisions and limbal relaxing incisions or peripheral relaxing corneal incisions. Our objective was to determine the results of astigmatic keratotomy with limbal relaxing incisions in cataract surgery based on phacoemulsification using Pre chop technique; to evaluate the expected and the achieved spheral component; to determine the pre-operative and post-operative keratometric cylinder; and analyze the results of the best corrected visual acuity before and after surgery. A prospective, descriptive and cross-sectional study was conducted in 198 patients (eyes) diagnosed with pre-senile and senile cataract and surgically treated with Pre chop technique-based phacoemulsification plus astigmatic keratotomy with limbal relaxing incisions at the Center of Ocular Microsurgey in the period ranging from January 2002 to January 2005. The patients were followed up for 3 months. As a result, spheral component improved, and the keratometric cylinder slightly increased. In all the cases, the visual lines got better and average ultrasound time was low.

El cambio de una técnica quirúrgica a otra mucho más compleja, no deja de constituir un verdadero reto, más cuando esta técnica requiere de un difícil mecanismo de adaptación a nuevos criterios clínicos y tecnológicos, así como una curva de aprendizaje extensa y difícil, así se comporta el caso de la transición de la extracción extracapsular del cristalino (EECC) a la facoemulsificación en el manejo quirúrgico de la catarata. Nuestro estudio tuvo como objetivo comparar resultados anatómicos y funcionales del manejo quirúrgico de la catarata utilizando esas dos diferentes modalidades (extracción extracapsular del cristalino y facoemulsificación), además de valorar la agudeza visual posoperatoria con cristales y sin ellos, el cilindro refractivo y/o queratométrico posquirúrgico; comparar las modificaciones morfológicas y morfométricas después de implementar estos tipos de cirugía en la población celular del endotelio corneal y enumerar las complicaciones más frecuentes. Realizamos un estudio prospectivo, comparativo y descriptivo a 100 ojos portadores de catarata que fueron intervenidos (desde enero de 2005 a enero de 2006), mediante extracción extracapsular del cristalino (50 ojos), y facoemulsificación (50 ojos) como técnicas quirúrgicas, los cuales conformaron los grupos de estudio, atendiendo a los criterios de inclusión adoptados. A todos se les realizó seguimiento posoperatorio durante tres meses en el Centro de Microcirugía Ocular de nuestro Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. Las variables analizadas fueron: edad, agudeza visual con cristales, astigmatismo inducido, conteo celular endotelial y complicaciones transoperatoria. La agudeza visual corregida o sin corrección fue superior en los ojos intervenidos mediante facoemulsificación. La recuperación visual fue mucho más precoz en los pacientes sometidos a facoemulsificación, se indujo menos astigmatismo en los pacientes del grupo de facoemulsificación, con un menor cilindro refractivo y queratométrico final. Los pacientes operados con la técnica de facoemulsificación presentaron menor deterioro del endotelio corneal, el grupo de facoemulsificación presentó un mayor número de complicaciones transoperatorias y posoperatorias, aunque escasas.The shift of a simpler surgical technique to a more complex procedure is a real challenge, even more if this technique requires a difficult mechanism of adapting to new clinical and technological criteria and the learning curve is also extensive and difficult. This is the case of the transition of extracapsular extraction of the crystalline to phacoemulsification in the surgical management of the cataract. Our study was intended to compare anatomic and functional results of two cataract surgical management modalities, that is, extracapsular extraction of the crystalline ECEC and phacoemulsification, in addition to assess postoperative visual acuity with/without spectacles and the refractive and /or keratometric cylinder after surgery; also to compare the morphological and morphometric changes after implementing these types of surgery in the cell population of the corneal endothelium, and to list the commonest complications. A prospective, comparative and descriptive study was performed in 100 eyes affected by cataract and operated on by ECEC (50 eyes) and by phacoemulsification (50 eyes) from January 2005 to January 2006, which were included in two study groups according to the approved inclusion criteria and followed up postoperatively for three months at the Center of Eye Microsurgery of “Ramon Pando Ferrer” Cuban Ophthalmologic Institute. The analyzed variables were age, visual acuity with the spectacles, induced astigmatism, endothelial cell count and transoperative complications. Corrected and non-corrected visual acuity was higher in phacoemulsification-treated eyes. Visual recovery occurred much earlier, induced astigmatism was lower and final refractive and keratometric cylinder was also lower in phacoemulsification-operated eyes. The patients who underwent phacoemulsification surgical technique exhibited less corneal endothelium deterioration although the number of transoperative and postoperative complications was higher.

La cirugía de catarata ha llegado a un nivel de perfección que no existen barreras para no realizar una facoemulsificación. Nuestra principal motivación para la realización de este trabajo, es estudiar los resultados en casos especiales y su comportamiento en nuestro medio. Los casos especiales comprenden severa miopía e hipermetropía, poscirugía refractiva, pupila pequeña, uveítis, catarata congénita, catarata subluxada, trauma, catarata hipermadura, catarata combinada con vitrectomía, queratoplastia penetrante y glaucoma. En todos estos casos las técnicas de facoemulsificación se han perfeccionado y se han introducido instrumentos accesorios que contribuyen al éxito quirúrgico y a disminuir al mínimo las complicaciones derivadas de la cirugía en ojos, que son potencialmente complicados para el preoperatorio. Entre las causas más frecuentes de pupila pequeña incluyen, agentes miótico usados de forma crónica, síndrome exfoliativo, síndrome de Horner, secundarias a traumas e inflamaciones .Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte trasversal, cuyo universo estuvo constituido por 39 pacientes (ojos) del Centro de Microcirugía Ocular (CMO) del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio, cuya edad promedio fue de 61 años. La mayoría de los pacientes presentaron dureza del cristalino altos y tiempo promedio de ultrasonido bajos. La agudeza visual preoperatoria y posoperatoria promedio con corrección mejoró significativamente en cuatro líneas de la cartilla de Snellen. El astigmatismo inducido por la cirugía fue bajo. Finalmente se analizaron las complicaciones y se detallaron los accidentes que ocurrieron durante el acto quirúrgico, y se observó que la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo fueron los eventos los más frecuentesCataract surgery has come to an improvement level that today there are no barriers to phacoemulsification. Our main reason for this paper is to study the results achieved in special cases and their performance in our context. The special cases cover severe myopia and hypermetrophy, refractive postsurgery, small pupilla, uveitis, congenital cataract, subluxed cataract, trauma, hypermature cataract, vitrectomy-combined cataract, penetrating keratoplasty and glaucoma. In all these cases, phacoemulsification techniques has been upgraded and auxiliary instruments have been introduced to contribute to surgical success and to reduce to minimum eye surgery complications that are potentially complex in the preoperative phase. Among the most frequent causes of small pupillae are the occurence of miotic agents, exfoliative syndrome, Horner´s syndrome secondary to trauma and inflammation. A prospective cross-sectional descriptive study was undertaken in a universe of 39 patients (eyes) seen at the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. They had been selected through a simple randomized sampling and their average age was 61 years. The majority of patients presented with hard crystalline lens and low average time of ultrasound application. Average preoperative and postoperative visual acuity with correction significantly improved by 4 lines of Snellen´s chart. Surgically-induced astigmatism was low. Finally, the complications were analyzed, the accidents occured during surgery were detailed and the rupture of posterior capsula and vitreous detachment were the most frequent events found

Se realiza un RACSS (Rapid Assessment of Cataract Surgical Services), en Ciudad de La Habana, Cuba en el año 2005, en la población mayor de 50 años. Se determinó un tamaño de muestra de 2 760 personas distribuidos en 46 cluster (consultorios del médico de la familia) que fueron seleccionados aleatoriamente mediante un muestreo sistemático en todos los municipios de la Ciudad de La Habana. Para el cálculo del tamaño de muestra se tuvieron en consideración los siguientes criterios: prevalencia de ceguera esperada de 2,5 %, error aceptable de 3 % y un efecto de diseño de 70 %. Los indicadores estimados fueron: la prevalencia de de ceguera en mayores de 50 años según sexo, grupos de edad, y causa, la prevalencia de afáquicos y pseudofáquicos, la cobertura y resultados de la cirugía de catarata. El estudio tuvo una cobertura de 98,3 % de la muestra seleccionada. La prevalencia de ceguera fue de 2.4 % en total. La prevalencia de personas ciegas por edad aumenta desde 2,6 % con 50 años a 15,2 % con 80 años y más. Las causas más importantes de ceguera fueron catarata 50 %, glaucoma 26 % y retinopatía diabética 9 %. La prevalencia de ceguera por catarata según sexos es de 3,64 % para el sexo femenino y 4,06 % para el masculino; se estimó un total de 10 184 de ciegos, y de 47 529 ojos ciegos por catarata. Las principales barreras para la cirugía de la catarata fueron: el desconocimiento de la enfermedad en 4,4 % de los casos, 17,9 % esperaba por su maduración y 11,5 % presentaba una enfermedad que contraindicaba la cirugía. En total 70,7 % de los pseudoafáquicos o afáquicos tenían AVcc de 0,3 y más. En general 62,3 % de los pacientes tenían colocados lentes intraocularesA RACSS (Rapid Assessment of Cataract Surgical Services) was made on the population aged over 50 years in the City of Havana. A sampling size of 2 760 persons distributed into 46 clusters (family physician's offices), which were randomly selected by a systematic sampling from all the municipalities, was determined. For the estimation of the sample size, we considered the following criteria: expected prevalence rate of blindness of 2.5 %, allowable error of 3 % and design effect of 70 %. Estimated indicators were the prevalence rate of blindness in persons over 50 years by sex, age groups and cause; the prevalence of aphakics and pseudoaphakics, and the coverage and results of cataract surgery. The study had a coverage of 98,3 % of the selected sample. The prevalence rate of blindness was 2,4% in all. The prevalence rate of blind persons by age increases from 2,6 % at 50 years to 15,2 % at 80 years and over. The most important causes of blindness were cataract (50 %), glaucoma(26 %) and diabetic retinopathy (9&). The prevalence rate of cataract-induced blindness by sex was 3,64 % for females and 4,06 % for males, for a total number of 10 184 blind people and 47 529 blind eyes from cataract. The main barriers for cataract surgery were: lack of knowledge about the disease in 4,4 % of cases, waiting for cataract maturation in 17,9 % of cases, and a disease in which performance of this surgery was contraindicated in 11,5 % of cases. In all, 70,7 % of pseudoaphakics or aphakics had visual acuity with correction of 0,3 or more. Generally speaking, 62,3 % of patients had intraocular lens

La cirugía refractiva de catarata ha llegado convertirse en una filosofía bien definida y aceptada por los cirujanos de segmento anterior. Esto significa que el objetivo a lograr debe planificarse cuidadosamente, y que la técnica quirúrgica realizada debe ser precisa. La principal motivación para la realización de este trabajo, es estudiar los resultados de la técnica de Tilt and Tumble en la cirugía de extracción de catarata por facoemulsificación y su comportamiento en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 272 pacientes (ojos) del Centro de Microcirugía Ocular (CMO) del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio, con una edad promedio de 61 años. La mayoría de ellos presentaron dureza del cristalino y tiempo promedio de ultrasonido bajo. La agudeza visual preoperatoria y posoperatoria promedio con corrección mejoró significativamente en 5 líneas de la cartilla de Snellen. El astigmatismo inducido por la cirugía fue bajo. Finalmente se analizaron las complicaciones y se detallaron los accidentes que ocurrieron durante el acto quirúrgico, y se observó que la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo fueron los eventos los más frecuentesRefractive surgery of cataract has become a well-defined and widely-accepted technique by surgeons in charge of the anterior segment. This means that the objectives to be achieved should be carefully planned and that the surgical technique should be accurate. The main purpose of this paper was to study the results of Tilt & Tumble´s technique in cataract removal surgery using phacoemulsification and its performance in our context. A prospective cross-sectional descriptive study was conducted on 272 patients (eyes) seen at the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology, who were selected by a simple randomized sampling. Their average age was 61 years. Most of them presented with hard crystalline lens and low average time of ultrasound application. Preoperative and postoperative average visual acuity with correction significantly improved by 5 lines in Snellen´s chart. Surgically-induced astigmatism was low. Finally, complications were examined and the events occured in the course of surgery were detailed. It was observed that rupture of posterior capsule and vitreous detachment were the most frequent events

En Cuba desde el año 2000 se introdujeron nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, y se han publicado trabajos valorando diferentes prácticas para realizar la cirugía de catarata. Con la realización de este trabajo, se pretende determinar los resultados de la técnica de karate prechop en la facoemulsificación. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica karate prechop por facoemulsificación en el Centro de Microcirugía Ocular (CMO) desde enero de 2002 hasta enero 2004. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 198 pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados poseían más de 60 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 4 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0,29 D. El tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue de 1,26 min, proporcional a la dureza del núcleo. El número de complicaciones fue bajo, las más frecuentes fueron la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreoSince 2000, new surgical procedures for the extraction of cataract had been implemented, thus a number of papers that assess different practices for this end have been published. This paper was aimed at determining the results of karate prechop technique in phacoemulsification. A prospective cross-sectional descriptive study was performed in which the universe of study was made up of all the patients (eyes) diagnosed with presenile and senile cataract and surgically treated with karate prechop technique using phacoemulsification from January 2000 to January 2004 at the Ocular Microsurgery Center . A simple randomized sampling provided a selected sample of 198 patients. The majority of these people were over 60 years. Corrected visual acuity improved 4 lines in Snellen´s chart as average. The surgically-induced astigmatism averaged 0,29 D whereas average time of ultrasound application was 1,26 minutes, according to the crystalline lens hardness. Just a few complications were faced, being the most common the rupture of posterior capsule and vitreous detachment

En el presente trabajo se describe una nueva técnica para la cirugía de cataratas por facoemulsificación y la cirugía de cataratas microincisional (MICS) diseñada por el doctor Luis Curbelo y otros en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Tiene como antecedentes otras técnicas de facochop a partir de las cuales, luego de un proceso de selección e integración, surge como un nuevo concepto la técnica de multichop, que sintetiza en tres fases las principales variantes de chopping o corte del cristalino, aplicando cada una en el momento de eficiencia óptima y mayor seguridad para dar lugar a una versátil variante de facochop aplicable a un amplio rango de durezas del cristalino, con gran proyección tanto en la facoemulsificación estándar como en la cirugía de cataratas microincisional. Se describen aquí los antecedentes, mecánica de chopping o corte, detalles de la técnica e instrumental, parámetros facodinámicos, algunos resultados y comentarios de su aplicaciónThe present paper described a new technique for the cataract surgery using phacoemulsification and for the micro-incision cataract surgery designed by Dr Luis Curbelo and colleagues from “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. This procedure was based on other phacochop techniques from which, after a selection and integration process, a new concept known as the multichop technique emerged. The latter summarizes in three phases the main variants of crystalline chopping, applying each of them at the right safer and optimally efficient moment to give rise to a versatile phacochop variant applicable to a wide range of cyrstalline lens hardness degrees. It has great prospects both in standard phacoemulsification and micro-incision cataract surgery. The antecedents, the chopping mechanism, the details of the technique and the implements used, the phacodynamic parameters, some results and comments on its implementation were described

El vertiginoso desarrollo de la oftalmología en Cuba en los últimos años ha motivado que se introduzcan nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, algunas de ellas modificadas a partir de otras que buscan perfeccionar sus resultados introduciendo conceptos que las optimizan; ya se han publicado valoraciones de diferentes resultados preliminares. Con la realización de este trabajo, se pretende determinar los resultados de la técnica de extracción extracapsular del cristalino (EECC) por túnel córneo-escleral modificada por el doctor Hernández Silva en el Centro de Microcirugía Ocular (CMO). Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica EECC por túnel córneoescleral en el CMO desde enero de 1999 hasta enero de 2006. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 2 537 pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados presentaban más de 60 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 5 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 1,02 D. La pérdida celular endotelial fue de 8,3 %. Se presentaron pocas complicaciones; fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreoThe accelerated development of ophthalmology in Cuba in the last few years has led to the introduction of new surgical ocular techniques to treat cataract; some of them have been adapted from others, in order to improve their results by introducing optimizing concepts. A number of assessments on various preliminary outcomes have already been published. This paper was intended to determine the results achieved by Dr Hernández Silva-modified extracapsular extraction of crystalline through corneal scleral tunnel technique, which is performed at the Ocular Microsurgery Center . A prospective cross-sectional and descriptive study was conducted, whose universe of study was all the patients with presenile and senile cataract diagnoses. These persons had been surgically treated with ECCE through corneal scleral tunnel technique at Ocular Microsurgery Center from January 1999 to January 2006. A sample was taken from a randomized simple sampling of 2 537 patients. Most of them were over 60 years. Corrected visual acuity increased by 5 lines in Snellen´s chart, with average surgically induced astigmatism of 1.02 D. Loss of endothelial cells was 8.3%. Few complications were encountered, being the most frequent rupture of posterior capsule and vitreous detachment

En este trabajo se realiza una panorámica de la experiencia en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el uso de la técnica de cirugía de catarata microincisional (MICS), phaconit, microfaco o facoemulsificación bimanual, uno de los avances modernos de la cirugía de cataratas, que permite la realización de la cirugía, a través de incisiones de 1,8 mm o menos. Se discuten las particularidades de la aplicación de la tecnología de instrumental, software, máquinas de facoemulsificación y accesorios. Se describen las técnicas de facochop aplicadas al MICS, en particular de la técnica de multichop del doctor Curbelo diseñada en este centro y los resultados en pacientes operados entre los años 2004 y 2005 mediante MICS en nuestro institutoThis paper presented an overview of the experience accumulated by the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology in the use of micro-incision cataract surgery, Phaconit, Microphaco or Bimanual phacoemulsification, one of the advances of modern cataract surgery. This technique allows performing surgery through tiny incisions of 1,8 mm or less. The particularities in the application of instumental technology, software, phacoemulsification machines and accesories were discussed. Also the phacochop techniques applied to micro-incision cataract surgery, in particular the multichop technique designed by Dr. Curbelo in this center along with the results achieved in patients operated on from 2004 to 2005 through this procedure were described

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica conocida como cirugía de catarata por microinsiciones en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido entre enero de 2004 y enero de 2005. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 27 pacientes donde la mayoría de los estudiados presentaban más de 48 años de edad; la agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 5 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0.15 D, el tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue menor de 1 min, proporcional a la dureza del núcleo y la pérdida en la densidad celular endotelial fue del 10,58 %. Se presentó un bajo número de complicaciones donde fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreoA descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out with all the patients (eyes) with diagnosis of presenile and senile cataract that received surgical treatment with the technique known as cataract surgery microincisions at the Centre of Ocular Microsurgery from January 2004 to January 2005. 27 patients were selected by randomized simple sampling. Most of the studied individuals were over 48 years old. The visual acuity with correction attained improved as an average in 5 lines according to Snellen's test, with an average induced astigmatism of 0.15 D. The average time of ultrasound used was lower than a minute, proportional to the nucleus' hardness. The loss in the endothelial cellular density was of 10.58 %. There was a low number of complications. The rupture of the posterior capsule and the vitreous projection were the most common compllicatio

Se realizó un estudio con una muestra aleatoria de 9 513 pacientes seleccionados (19 026 ojos) que presentaban ametropías y que asistieron a consulta de cirugía refractiva en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer"; donde se encontró una mayor frecuencia de éstas en el sexo femenino con predominio en las edades entre los 21 y los 30 años. El astigmatismo miópico compuesto fue la ametropía más frecuente en la muestra, con diferencias de género a favor del sexo femenino; el astigmatismo hipermetrópico simple fue la única ametropía que no mostró diferencias entre los grupos de edades. Existió una correlación lineal positiva entre la edad y la intensidad de la hipermetropía y miopía en el grupo de pacientes entre los 18 y los 39 años. Hubo predominio de las miopías y las hipermetropías ligeras y moderadas. Entre las ametropías esféricas un 36, 8 % de ojos obtuvo un rango de severidad que excedía los criterios quirúrgicos. No se encontró relación entre la magnitud del cilindro y la edad de los casos estudiados. Los astigmatismos directo, oblicuo y oblicuo directo demostraron mayor frecuencia en la muestra, donde prevaleció el ojo derecho en el tipo directo e indirecto, mientras que en el ojo izquierdo predominaron el oblicuo directo y el oblicuo inverso. La anisometropía fue poco frecuente en la muestra y alcanzó solamente el 2,1 % del total de pacientes emétropes y predominó en el grupo de 31 a 35 aA descriptive study was conducted with a randomized sample of 9 513 patients selected (19 026 eyes) that presented ametropias and that received attention at the department of refractive surgery in "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmlogy. Ametropias were more frequent among women aged 21-30. The compound myopic astigmatism was the commonest ametropia in the sample, with difference of gender in favor of females. The simple hypermetropic astigmatism was the only ametropia that did not show differences among the age groups. There was a positive lineal correlation between age and the intensity of hypermetropia and myopia in the group of patientes aged 18-39. It was observed a predominance of myopias and mild and moderate hypermetropias. In the spheric ametropias, 36.8 % of eyes had a severity range that exceeded the surgical criteria. No relation was found between the magnitude of the cylinder and the age of the studied cases. The direct, the oblique and the direct oblique astigmatisms showed a higher frequency in the sample, where the right eye prevailed in the direct and indirect type. The direct oblique and the inverse oblique predominated in the left eye. The ansimetropia was uncommon in the sample and reached only 2.1 % of the total of patients with ametropia. It moslty affected the group aged 31-35

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica Cho-Choo-Chop and Flip por facoemulsificación en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido desde enero de 2003 hasta enero de 2005. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 198 pacientes donde la mayoría de los estudiados presentaban más de 65 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 6 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0.43 D y el tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue de 1,26 min, proporcional a la dureza del núcleo. Se presentaron un bajo número de complicaciones y fueron las más frecuentes la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreoA descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted with all the patients (eyes) with diagnosis of senile or presenile cataract that received surgical treatment with Cho-Choo-Chop and Flip's technique by phakoemulsification at the Center of Ocular Microsurgery from Janunary 2003 to January 2005. 198 patients were selected by randomized simple sampling. Most of the patietns studied were over 65 years old. The visual acuity with correction attained improved as an average in 6 lines according to Snellen's test, with an average induced astigmatism of 0.43 D. The average ultrasound time used was 1.26 min, proportional to the hardness of the nucleus. A few complications were observed. The rupture of the posterior capsule and the vitreous projection were the most frequent

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo y se describen las cirugías de catarata realizadas en Cuba, agrupadas por año, para Ciudad de La Habana y el resto del país, clasificadas según la utilización de lentes intraocualres. Se calculó la tasa de cirugía de catarata; los datos fueron obtenidos del reporte anual realizado por los Grupos Provinciales de Oftalmología.A descriptive and retrospective study was conducted. The cataract surgeries performed in Cuba, grouped by year for Havana City and the rest of the country and classified according to the use of intraocular lens, were described. The cataract surgery rate was calculated. Data were obtained from the annual report issued by Provincial Groups of Ophthalmology.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, cuyo universo constituido por todos los 1 050 ojos operados de catarata presenil y senil. Se estudiaron las siguientes variables: edad, agudeza visual con corrección cilindro refractivo, astigmatismo refractivo inducido y complicaciones presentadas. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas, medias y se aplicó el test de Student para la comparación de medias con datos pareados. El 36 % de los casos tenían edades entre 41 y 50 años y el 24,2 % eran mayores de 60 años. La técnica de FACO más utilizada resulta ser pre chop. Los pacientes presentaban una agudeza visual promedio con cristales preoperatoria de 0.4 y se alcanzó un resultado posquirúrgico de de 0.8, el astigmatismo inducido por la cirugía fue de 0.29 dioptrías y el tiempo de FACO promedio utilizado fue de 1.45. Existió un predominio de las complicaciones posquirúrgicas a punto de partida de las queratitis moderadas, predominando los opérculos en el caso de las trans operatorias.A descriptive and retrospective study of all the 1 050 eyes operated on of presenile and senile cataract was conducted. The following variables were studied: age, visual acuity with refractive cylinder correction, induced refractive astigmatism and complications. The mean absolute and relative frequencies were calculated and the Student test was applied for comparing means with matched data. 36 % of the cases were aged 41-50 and 24.2 % were over 60. The most used PHACO technique was pre chop. Patients presented an average preoperative visual acuity with glasses of 0.4. A postsurgical result of 0.8 was obtained. Astigmatism induced by surgery was 0.29 diopters and the average PHACO time used was 1.45. It was observed a prevalence of postsurgical complications starting from the moderate keratitis. The opercula predominated in the case of the transoperative complications.

Este trabajo tiene la finalidad de evaluar los resultados refractivos que se alcanzan con la introducción de las constantes personalizadas en las fórmulas de tercera generación para el cálculo del lente intraocular. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo cuyo universo está constituido por los pacientes con catarata senil y se seleccionó una muestra aleatoria de 597 casos. Los pacientes fueron clasificados en 7 grupos según las mediciones preoperatorios del promedio queratométrico y la longitud axial. Para dar salida al objetivo propuesto fueron utilizadas las siguientes variables: longitud axial, promedio queratométrico, componente esférico esperado (sep), componente esférico obtenido (ceo), dioptría de lente intraocular implantado (This paper is aimed at evaluating the refractive results attained with the introduction of personalized constants in the third generation formulas for the intraocular lens calculation. A descriptive and prospective study was conducted among the patients with senile cataract, and a randomized sample of 597 cases was selected. Patients were classified into 7 groups according to the preoperative measurements of the keratometric average and the axial longitude. To obtain the proposed objective, the following variables were used: axial longitude, keratometric average, expected spherical component (sep), obtained spherical component (ceo), dioptry of implanted ocular lens (

Este estudio se propuso determinar los resultados obtenidos con la técnica de Pre-Chop en la cirugía de catarata por facoemulsificación en el Centro de Microcirugía Ocular del Hospital Oftalmológico Docente "Ramón Pando Ferrer" en el 2001. El universo de trabajo estuvo constituido por todos los pacientes (ojos) con diagnóstico de catarata presenil y senil y recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica de Pre-Chop por facoemulsificación. Se analizaron como variables: edad, sexo, agudeza visual con corrección, microscopia endotelial y cilindro refractivo, todos en el pre y posoperatorio, así como el tiempo de ultrasonido y complicaciones más frecuentes. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencia con frecuencias absolutas y relativas, medias y se utilizó la prueba T de Student para su comparación. Se encontró que la catarata predominó en el sexo masculino entre los 46 y los 60 años; la agudeza visual con corrección mejoró a 0.64 (20/40) como promedio, el cilindro refractivo apenas se modificó, el tiempo de ultrasonido aplicado estuvo dentro de valores normales, la pérdida de células endoteliales no fue importante y la complicación transoperatoria más frecuente fue rotura de cápsula posterior con salida de vítreo y queratitis.The aim of this paper was to determine the results obtained with the Pre Chop technique in the cataract surgery by phacoemulsification at the Center of Ocular Microsurgery of "Ramón Pando Ferrer" Ophthalmological Teaching Hospital in 2001. All the patients (eyes) with diagnosis of presenile and senile cataract that received surgical treatment with the Pre Chop technique by phacoemulsification were included in the study. Variables such as age, sex, visual acuity with correction, endothelial microscopy, refractive cylinder in the pre- and postoperative, time of ultrasound and the most frequent complications, were analyzed through contingency tables with mean absolute and relative frequencies. The T student test was used for their comparison. It was observed that cataract predominated among males aged 46-60. The visual acuity with correction improved by 0.64 (20/40) as an average. The refractive cylinder hardly changed, the time of ultrasound applied was within the normal values, the loss of endothelial cells was not significant and the commonest transoperative complication was the rupture of the posterior capsule with protrusion of vitreous and keratitis.

Se presenta el estudio realizado en pacientes operados de catarata, en el Centro de Microcirugía Ocular en Serie (CMOS) en el período comprendido entre 1990 y 1997, con la técnica de extracción extracapsular del cristalino (incisión amplia) que después presentaron desprendimiento de retina (DR). De un total de 17 762 pacientes operados de catarata solo 42 de ellos presentaron DR, lo que representó una tasa de 2,4 por cada mil operados (tasa muy baja). Se analizaron diferentes variables que pudieran estar incidiendo en la aparición de esta entidad, entre ellas: edad, sexo, antecedentes de enfermedades oculares, antecedentes de enfermedades sistémicas, complicaciones transquirúrgicas, complicaciones posquirúrgicas y capsulotomía posterior; el atrapamiento de Lente Intraocular (LIO) fue la complicación posquirúrgica que mayor tasa presentó, seguida de los antecedentes de enfermedades sistémicas y la salida de vítreo.The study conducted in patients operated on of cataract at the Center of Serial Ocular Microsurgery (CSOM) by using the extracapsular crystallyne lens extraction (wide incision) from 1990 to 1997, and that after surgery had retinal detachment (RD), is presented. Of a total of 17 762 patients operated on of cataract, only 42 of them had RD, which represented a rate of 2.4 per one thousand patients operated on (very low rate). Different variables that could have some incidence on the appearance of this entity, such as age, sex, history of ocular diseases, history of systemic diseases, transsurgical complications, postsurgical complications and posterior capsulotomy, were analyzed. The Intraocular Lens (IOL) entrapment was the postsurgical complication with the highest rate, followed by the history of systemic diseases and the vitreous loss.

Se presenta un estudio realizado en 17 762 pacientes operados de catarata con la técnica de extracción extracapsular del cristalino, de los cuales 42 pacientes presentaron desprendimiento de retina (DR) después de la cirugía. Se determinó, dentro de un conjunto de presuntos factores de riesgos establecidos, cuáles influyeron en la aparición del DR en estos pacientes. Los resultados obtenidos reflejaron que fue la capsulotomía posterior (Nd Yag Láser) la variable que más influyó en la aparición del DR seguida, en orden de frecuencia, por las complicaciones transquirúrgicas, la ausencia de implante de lente intraocular (LIO) y finalmente los antecedentes de enfermedades oculares.A study of 17 762 patients that were operated on of cataract by using the extracapsular crystalline lens extraction technique was made. 42 of these patients had retina detachment (RD) after surgery. Those factors influencing on the appearance of RD in these patients were determined within a group of presumed established risk factors. The results obtained showed that the posterior capsulotomy (Nd Yag Laser) was the variable that influenced the most, followed, in order of frequency, by the transsurgical complications, the absence of intraocular lens implant (IOL) and, finally, by the ocular diseases history.

El aumento de presión ocular causado por tumores intraoculares fue descrito hace muchos años, pero como no son afecciones frecuentes y existen variados mecanismos que producen la hipertensión, en ocasiones el diagnóstico causal del glaucoma es difícil y prolongado. Se presenta un paciente que debuta con un glaucoma de ángulo cerrado agudo, originado por una tumoración maligna del tractus uveal.The increase of intraocular pressure caused by intraocular tumors was described many years ago but since they are not frequent affections and mechanisms of hypertension are varied, then the causal diagnosis of glaucoma is difficult and lenghty. This paper presents a patient with an acute close-angle glaucoma originated from a malignant tumor in tractus uveal.

Objetivo: determinar la dureza nuclear del cristalino clasificada por el Lens Opacities Classification System (LOCS III) y su relación con la densitometría del cristalino. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", desde enero de 2011 hasta diciembre de 2011, en 290 pacientes diagnosticados con catarata y operados con la técnica de facoemulsificación por pre chop, más implante de lente intraocular. Resultados: los núcleos cristalineanos (N) clasificados del N1 al N6 aumentaron la densitometría del cristalino hasta un valor de 46,5 %, con tiempo efectivo de facoemulsificación de 0,54 min relacionado a la dureza nuclear, al igual que las clasificadas de P2 a P5 donde la densitometría fue hasta 66,1 % con valores de tiempo efectivo de facoemulsificación de 0,46 min. La edad media fue de 63,8 años de edad, se planificó una refracción esperada para -0,16 D, el equivalente esférico posoperatorio fue de 0,50 D y el astigmatismo medio inducido de -0,56 D. La mejor agudeza visual sin corrección mejoró a 0,81 en el posoperatorio y la corregida final fue de 0,96. Conclusiones: el estudio densitométrico del cristalino, como valor objetivo de su dureza, le permite al cirujano trazarse una estrategia quirúrgica adecuada en cada paciente para lograr una verdadera cirugía refractiva personalizada del cristalino y resultados visuales óptimos.