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Introducción y objetivo: La neuritis vestibular es una entidad de etiología desconocida, siendo el origen viral el más aceptado. La incidencia anual es de 3-15 casos/100.000 habitantes. El diagnóstico se basa en la clínica y la exploración, siendo fundamental el diagnóstico diferencial con patología central. En el tratamiento se ha demostrado una más rápida recuperación de la paresia canalicular con la administración de corticoides sistémicos y una mejoría en la compensación central con la rehabilitación vestibular. Desde 2018, en la sección de Otoneurología del HUBU utilizamos el siguiente protocolo para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con neuritis vestibular. Método: Para el diagnóstico usamos los criterios de vestibulopatía unilateral aguda de la Clasificación Internacional de Desórdenes Vestibulares. Como pruebas complementarias se realiza e-HIT y RMN de base de cráneo. A todos los pacientes, salvo contraindicación, se les administran corticoides sistémicos (mg/Kg 10 días) y se les entregan ejercicios de Cawthorne y Cooksey. En aquellos casos que no mejoran, se programa una rehabilitación vestibular hospitalaria individualizada. Se realiza seguimiento con nueva anamnesis, exploración física y e-HIT al mes, 4 y 10 meses del diagnóstico. Hemos realizado un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados de neuritis vestibular en los últimos 4 años, recogiendo los siguientes datos: edad, sexo, lado afectado, nistagmo, sintomatología, ganancia y presencia de sacadas en e-HIT, resultados de RMN, FRCV, antecedente de infección, ingreso hospitalario. Resultados: Revisamos 58 pacientes con diagnóstico de neuritis vestibular entre 2018 y 2021. 7 de ellos han sido excluidos por no completar seguimiento. 51 recibieron seguimiento de 10 meses (23 mujeres y 28 varones). La desaparición del nistagmo se produjo en el 25.5% de los pacientes en el primer mes; en 31.4% en el cuarto; en 35.3% en el décimo, y persistió en el 7.8%. En el e-HIT la ganancia se normalizó en el 33.3% en el primer mes; en 15.7% en el cuarto, y en 31.4% en el décimo, persistiendo disminuida en el 19.6%. Los síntomas desaparecieron en el 19.6% en el primer mes; en 33.3% en el cuarto; en 39.2% en el décimo, y persistió más allá del décimo mes en el 7.9% de los pacientes. Se realizó una rehabilitación hospitalaria con posturografía dinámica y ejercicios de suelo en 15 pacientes, experimentado todos ellos una gran mejoría sintomática. RMN se hizo en 42 pacientes, siendo en todos ellos normal. El 37.3% de los casos presentaba FRCV. El 9,8% relataba antecedentes de infección respiratoria/gastrointestinal previo al debut vestibular. Por último, 33 pacientes requirieron ingreso hospitalario, mientras que 18 recibieron tratamiento domiciliario. Conclusiones: 41 pacientes presentaron una recuperación completa de la función vestibular durante el seguimiento realizado. En 47 desaparecieron los síntomas, recuperando una calidad de vida similar a la previa. En 10 pacientes persistió una hipofunción vestibular, siendo todos ellos rehabilitados hospitalariamente, con importante mejoría clínica. Recientemente se ha demostrado que la compensación central es significativamente mejor en aquellos pacientes en los que se realiza una rehabilitación hospitalaria precoz, lo que nos plantea si estamos seleccionando adecuadamente su momento de inicio.

The aim of this review is to present the latest evidence regarding the prevention, diagnosis and treatment of nosocomial infections during extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support.New descriptive data from the Extracorporeal Life Support Organisation (ELSO) registry and single centre studies have been published. In parallel, there is an increase in the availability of evidence about the diagnostic accuracy of infection markers, yield of routine cultures, effectivity of antibiotic prophylaxis and other preventive measures.ECMO is a rescue therapy for severe hemodynamic or respiratory failure. Nosocomial infections on ECMO support are frequent (infection rate ranging between 20.5% to more than 50% of ECMO runs) and have impact in survival, with reported increases in the risk of death up to 63% in infected patients. However, diagnosis and treatment are challenging, as the unique relationship between patient and circuit may act as a confounder for infection and exacerbate the variability of antibiotic pharmacokinetics in critical illness. Clinical practice regarding antibiotic treatment and infection prevention is not yet supported by high-quality evidence.

The present study aims to evaluate the effectiveness of an educational gamification program in the reading processes of secondary school students. A quasi-experimental design of comparison between groups with pretest and posttest measurements was carried out with a sample of 271 students (M = 14.42, SD = 0.72). The evaluation battery of the PROLEC-SE reading processes is used. The intervention program consists of 7 or 15 sessions of one hour, and the results of two experimental groups and a control group are compared. The results indicate that, compared to the control group, the experimental groups significantly improve their score in reading processes. The implications of the results obtained, the limitations of the study and some recommendations for future research are discussed and analyzed.

Here we are again. JOTSE have another year and we thank our readers and authors for their confidence. As usual, in this first number we present ours editorial with an analysis of our Journal evolution. In this sense, we reflect on the changes just undergone in 2022 and the new challenges for 2023.

La educación es un derecho fundamental del ser humano debido a su importancia para el desarrollo social, personal y económico. Por tanto, el aprendizaje a lo largo de la vida es un pilar esencial de las sociedades abiertas y desarrolladas, donde las ofertas educativas dirigidas a todos los grupos de la sociedad no han hecho más que crecer en las últimas décadas debido a las crecientes exigencias del mercado laboral, que busca perfiles laborales cada vez más cualificados (Chiva et al., 2015; Prestes y Diniz, 2015). La enseñanza para adultos, también conocida como enseñanza de segunda oportunidad o educación permanente, es una modalidad educativa diseñada para satisfacer las demandas formativas de personas adultas que no pudieron finalizar sus estudios secundarios durante su anterior etapa como estudiantes. Además, estos centros comparten algunas de las problemáticas más comunes del sistema educativo español. El fracaso escolar es un problema transversal a ambas modalidades educativas y reducirlo es uno de los grandes desafíos futuros en materia de educación en España. En este sentido, el fomento de la educación permanente se ha convertido en un pilar esencial de las políticas educativas de los países (Prestes y Diniz, 2015). Este trabajo analiza cómo estas instituciones educativas influyen en las trayectorias educativas y profesionales de sus estudiantes y la consecuente mejora de su formación profesional y sus méritos académicos

Código de sepsis; Gestión de la sepsis; Indicadores de calidad Codi de sèpsia; Gestió de la sèpsia; Indicadors de qualitat Sepsis Code; Sepsis management; Quality indicators Introduction. This study aimed to identify the common barriers leading to delayed initial management, microbiological diagnosis, and appropriate empirical antimicrobial treatment in sepsis. Patients and methods. A cross-sectional study was performed by the application of a population-based survey. Four different surveys were designed, targeting the healthcare personnel located in main hospital areas [emergency department (SEMES); infectious diseases and clinical microbiology-microbiological diagnosis (SEIMC-M); intensive care and infectious diseases, (SEMICYUC-GTEIS); and infectious diseases and clinical microbiology-clinical diagnosis, (SEIMC-C)]. Results. A total of 700 valid surveys were collected from June to November 2019: 380 (54.3%) of SEMES, 127 (18.1%) of SEIMC-M, 97 (13.9%) de SEMICYUC-GTEIS and 96 (13.7%) of SEIMC-C, in 270 hospitals of all levels of care. The qSOFA score was used as a screening tool. The most used biomarker was procalcitonin (n=92, 39.8%). The sepsis code was implemented in 157 of 235 participating centers (66.2%), particularly in tertiary level hospitals. The mean frequency of contaminated blood cultures was 8.9% (8.7). In 85 (78.7%) centers, positive results of blood cultures were available within the first 72 hours and were communicated to the treating physician effectively by phone or e-mail in 76 (81.7%) cases. The main reason for escalating treatment was clinical deterioration, and the reason for de-escalating antimicrobials was significantly different between the specialties. Quality indicators were not frequently monitored among the different participating centers. Conclusion. There are significant barriers that hinder adequate management processes in sepsis in Spanish hospitals. Introducción. Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras comunes que conducen al retraso en el manejo inicial, el diagnóstico microbiológico y el tratamiento antimicrobiano empírico adecuado en la sepsis. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio transversal mediante la aplicación de una encuesta de base poblacional. Se diseñaron cuatro encuestas diferentes, dirigidas al personal de salud ubicado en las principales áreas hospitalarias [urgencias (SEMES); enfermedades infecciosas y microbiología clínica-diagnóstico microbiológico (SEIMC-M); cuidados intensivos y enfermedades infecciosas (SEMICYUC-GTEIS); y enfermedades infecciosas y microbiología clínica-diagnóstico clínico, (SEIMC-C)]. Resultados. Se recogieron un total de 700 encuestas válidas de junio a noviembre de 2019: 380 (54,3%) de SEMES, 127 (18,1%) de SEIMC-M, 97 (13,9%) de SEMICYUC-GTEIS y 96 (13,7%) de la SEIMC-C, en 270 hospitales de todos los niveles de atención. El qSOFA se utilizó principalmente como herramienta de detección. El biomarcador más utilizado fue la procalcitonina (n=92, 39,8%). El código sepsis estaba implementado en 157 de 235 centros participantes (66,2%), particularmente en hospitales de tercer nivel. La frecuencia media de hemocultivos contaminados fue del 8,9% (8,7). En 85 (78,7%) de los centros, los resultados de los hemocultivos positivos estuvieron disponibles en las primeras 72 horas y se comunicaron al médico responsable del paciente por teléfono o correo electrónico en 76 casos (81,7%). El motivo principal de la escalada del tratamiento fue el deterioro clínico y el motivo de la desescalada de los antimicrobianos fue significativamente diferente entre las especialidades. Los indicadores de calidad no se monitorizaban con frecuencia en los diferentes centros. Conclusión. Existen importantes barreras que dificultan los procesos de manejo adecuado de la sepsis en los hospitales españoles. This research has received an unrestricted grant Beckton, Dickinson and Company (BD), S.A.

La reorganización administrativa del territorio (delimitación de alfoces a las ciudades) y la reestructuración del secano murciano con el reparto de los rahales andalusíes encontrados por los conquistadores castellanos proyectaron la colonización del campo tras su integración en la Corona de Castilla a mediados del siglo XIII; proyecto que no fue posible. El estudio se centra en comprender a través del conocimiento histórico e historiográfico y de la toponimia-antroponimia la naturaleza económica y social de los rahales andalusíes como espacios agrarios en poder de las élites aristocráticas y “burguesas” urbanas, así como su localización cartografiada en sus correspondientes distritos catastrales, lo que facilita su ubicación aproximada. La comparativa colonizadora efectuada sobre el campo andalusí y castellano permite, pese a las incertidumbres, obtener una serie de posibilidades cualitativas y cuantitativas acerca del poblamiento y el aprovechamiento del vasto territorio de secano y, en concreto, de las propiedades privadas denominadas rahales que lo articulaban. Finalmente, el impacto que sobre el territorio causó la efectiva soberanía castellana en la segunda mitad del siglo XIII se traduciría a la postre en un nuevo paisaje cultural: tierras deshabitadas e incultas, de tránsito y estancia estacionales favorables al flujo y reflujo de la ganadería ovina trashumante The administrative reorganization of the territory (delimitation of alfoces to the cities) and the restructuring of the Murcian dry land with the distribution of the Andalusian rahales found by the Castilian conquerors projected the colonization of the countryside after its integration in the Crown of Castile in the middle of the 13th century; project that was not possible. The study focuses on understanding through historical knowledge and the anthroponymy toponymy the economic and social nature of Andalusian rahales as agrarian spaces held by urban aristocratic and “bourgeois” elites, as well as their location mapped in their corresponding districts cadastral, which facilitates its approximate location. The colonizing comparative carried out on the Andalusian and Castilian countryside allows, despite the uncertainties, to obtain a series of qualitative and quantitative possibilities about the settlement and the use of the vast dry land territory and, in particular, of the private properties called rahales that articulated it. Finally, the impact on the territory caused the effective Castilian sovereignty in the second half of the thirteenth century would eventually translate into a new cultural landscape: uninhabited and uncultivated lands, seasonal transit and stay favorable to the ebb and flow of sheep farming migratory

La excepcionalidad derivada de la situación de confinamiento por la pandemia del COVID-19 ha afectado a todos los ámbitos de nuestro funcionamiento como sociedad: el relacional, el sanitario, el económico, etc. y, por supuesto, el educativo. Este estudio se centra en el impacto en dichos ámbitos y el papel jugado por aspectos como la resiliencia, el capital social online y la satisfacción vital. Para ello se llevó a cabo un estudio cuantitativo de carácter exploratorio sobre 343 estudiantes universitarios. La conclusión más destacada es constatar el fuerte impacto que el confinamiento ha tenido sobre la situación vital del estudiantado en el ámbito psicológico y académico, principalmente, y el importante papel de la relación con la satisfacción vital y la resiliencia, fundamentalmente. Se concluye con la necesidad de trabajar la cuestión de la resiliencia desde la universidad y se dan una serie de claves a tal fin.

We present the first number of the year in JOTSE. As usual, in this first number we present ours editorial with an analysis of our Journal evolution. In this sense, we reflect on the changes just undergone in 2021 with an international pandemic "covid-19" and the challenges to be faced in the New Year 2022.When analyzing JOTSE’s evolution (See Figure 1) we can observe that the objective of growth has been accomplished in this last year with this terrible covid-19 pandemic.

Different papers have been presented to the congress by renowned researchers along the following five thematic lines:- Scientific research, training and researcher training- Research, innovation and development policies in Higher Education.- Paradigms in scientific research and new epistemological challenges in the production of knowledge in Latin American universities.- Internationalization of research networks, groups and institutes.- Public communication of science and technology.

Introduction Cases of myocarditis after COVID-19 messenger RNA (mRNA) vaccines administration have been reported. Although the majority follow a mild course, fulminant presentations may occur. In these cases, cardiopulmonary support with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (V-A ECMO) may be needed. Results We present two cases supported with V-A ECMO for refractory cardiogenic shock due to myocarditis secondary to a mRNA SARS-CoV2 vaccine. One of the cases was admitted for out-of-hospital cardiac arrest. In both, a peripheral V-A ECMO was implanted in the cath lab using the Seldinger technique. An intra-aortic balloon pump was needed in one case for left ventricle unloading. Support could be successfully withdrawn in a mean of five days. No major bleeding or thrombosis complications occurred. Whereas an endomyocardial biopsy was performed in both, a definite microscopic diagnosis just could be reached in one of them. Treatment was the same, using 1000mg of methylprednisolone/day for three days. A cardiac magnetic resonance was performed ten days after admission, showing a significant improvement of the left ventricular ejection fraction and diffuse oedema and subepicardial contrast intake in different segments. Both cases were discharged fully recovered, with CPC 1. Conclusions COVID-19 vaccine-associated fulminant myocarditis has a high morbidity and mortality but presents a high potential for recovery. V-A ECMO should be established in cases with refractory cardiogenic shock during the acute phase.