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Introduccion y objetivos La prevalencia de mujeres ingresadas por infarto agudo de miocardio esinferior a la de varones y su pronostico a corto plazoes peor. Los motivos de estas diferencias estanen discusion. Hemos estudiado las variables demograficas,historicas, evolutivas, terapeuticas y suinfluencia en la supervivencia precoz en 269 mujeresincluidas en el registro de infartos de miocardiode la ciudad de Valencia comparandolas con lasde 855 varones. Pacientes y metodos Estudio de cohorte en lafase aguda del infarto de miocardio en las unidadesde cuidados intensivos coronarios de la ciudadde Valencia desde el 1 de diciembre de 1993 al 30 denoviembre de 1994. Resultados El 23,9% de los pacientes eran mujerescon una edad media de 71,9 ± 9 anos; de ellas,el 46,8% eran diabeticas, el 55,4%, hipertensas y el6,7%, fumadoras. Presentaron mayores retrasos enla asistencia que los varones y en el 34,9% se efectuotrombolisis. La incidencia de insuficiencia cardiacagrave (Killip III + IV) fue del 40,1%; la mortalidadglobal de las mujeres fue del 29,7% y en elsubgrupo con tratamiento trombolitico del 29,8%.El sexo femenino predijo la mortalidad precoz enel modelo de regresion logistica (odds ratio [OR] =1,30; intervalo de confianza [IC], 1,05–1,61). Conclusiones En el registro de infartos agudosde miocardio de la ciudad de Valencia la supervivenciaen la fase precoz es peor en las mujeres. Elretraso en la aplicacion del tratamiento tromboliticopodria ser el origen de la elevada proporcion demujeres con insuficiencia cardiaca grave e influiren los peores resultados de estas.

Introduccion y objetivos La informacion sobre laasistencia al paciente con infarto agudo de miocardioes todavia escasa en Espana. El Registro de InfartoAgudo de Miocardio en la Ciudad de Valencia(RICVAL) se puso en marcha para recoger, de formaprospectiva y uniforme, datos de los pacientescon infarto agudo de miocardio, dados de alta delas unidades de cuidados intensivos cardiologicosde la ciudad de Valencia, con la finalidad de obtenerinformacion actualizada sobre el tratamientode esos pacientes. Se presentan los datos de losprimeros doce meses del Registro. Metodos Mediante la utilizacion de variablespreviamente definidas, se registraron los datos demograficos,clinicos, pronosticos, y de procedimientosdiagnosticos y terapeuticos, de pacientes coninfarto agudo de miocardio de los ocho hospitalesparticipantes en el RICVAL, entre el 1 de diciembrede 1993 y el 30 de noviembre de 1994. Resultados Los ocho hospitales participantes cubrenun area poblacional de 1.665.720 habitantes.Durante el tiempo de estudio, 1.124 pacientes conel diagnostico de infarto agudo de miocardio fuerondados de alta de las unidades coronarias integradasen el estudio. La media de edad fue de 65,1anos. El 23,9% eran mujeres. La mortalidad fue del16,9%. La insuficiencia ventricular izquierda (Killip2, 3 y 4) estuvo presente en el 42%. La terapeuticatrombolitica se realizo en el 43,5% de los casoscon una mediana del tiempo de retraso desde el iniciodel dolor de 210 minutos. Este retraso fue mayoren las mujeres y en los ancianos. Conclusion Del analisis de los datos se deduce lafactibilidad de un registro de infarto agudo de miocardioen la ciudad de Valencia. El estudio RICVALpermitira un mejor conocimiento de los datos demograficos,clinicos y pronosticos en los pacientescon infarto agudo de miocardio, asi como de losprocedimientos diagnosticos y terapeuticos utilizados.Hay que resaltar la cifra todavia alta de mortalidad,a pesar de un aceptable nivel de terapiatrombolitica, y el retraso en iniciar la trombolisis,sobre todo en las mujeres y en los ancianos.