Características diferenciales y supervivencia del infarto agudo de miocardio en la mujer. Registro de infartos agudos de miocardio de la ciudad de Valencia (RICVAL)

Introduccion y objetivos La prevalencia de mujeres ingresadas por infarto agudo de miocardio esinferior a la de varones y su pronostico a corto plazoes peor. Los motivos de estas diferencias estanen discusion. Hemos estudiado las variables demograficas,historicas, evolutivas, terapeuticas y suinfluencia en la supervivencia precoz en 269 mujeresincluidas en el registro de infartos de miocardiode la ciudad de Valencia comparandolas con lasde 855 varones. Pacientes y metodos Estudio de cohorte en lafase aguda del infarto de miocardio en las unidadesde cuidados intensivos coronarios de la ciudadde Valencia desde el 1 de diciembre de 1993 al 30 denoviembre de 1994. Resultados El 23,9% de los pacientes eran mujerescon una edad media de 71,9 ± 9 anos; de ellas,el 46,8% eran diabeticas, el 55,4%, hipertensas y el6,7%, fumadoras. Presentaron mayores retrasos enla asistencia que los varones y en el 34,9% se efectuotrombolisis. La incidencia de insuficiencia cardiacagrave (Killip III + IV) fue del 40,1%; la mortalidadglobal de las mujeres fue del 29,7% y en elsubgrupo con tratamiento trombolitico del 29,8%.El sexo femenino predijo la mortalidad precoz enel modelo de regresion logistica (odds ratio [OR] =1,30; intervalo de confianza [IC], 1,05–1,61). Conclusiones En el registro de infartos agudosde miocardio de la ciudad de Valencia la supervivenciaen la fase precoz es peor en las mujeres. Elretraso en la aplicacion del tratamiento tromboliticopodria ser el origen de la elevada proporcion demujeres con insuficiencia cardiaca grave e influiren los peores resultados de estas.