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La Corte Interamericana de Derechos Humanos declaró responsable internacionalmente a la República Bolivariana de Venezuela por vulnerar derechos fundamentales de Balbina Francisca Rodríguez Pacheco y su núcleo familiar, en un caso de violencia de género en su modalidad obstétrica, mala praxis médica y denegación del acceso a la justicia. El proceso penal estuvo marcado por una serie de irregularidades que incumplían los estándares interamericanos del plazo razonable y con ello hicieron nugatorio el derecho a acceder a la justicia de la Sra. Rodríguez Pacheco. Estas malas prácticas procesales tienen como efecto negativo la perpetuación de prácticas violentas arraigadas en los centros de salud en contra de las mujeres que asisten a ellos y permite que se vulneren sus derechos a la salud y a su integridad personal, por lo cual, es un deber del Estado garantizar mecanismos eficientes para la debida investigación de este tipo de hechos para un efectivo acceso a la justicia.

La Cámara de Apelaciones Civil y Comercial de Séptima Nominación de la ciudad de Córdoba revocó el decisorio de primera instancia que desestimó la indemnización del daño patrimonial por incapacidad por la proyección disvaliosa de la lesión que presentaba la hija de los accionantes en el plano laboral y en todas las demás actividades de la persona de contenido patrimonial. Para así decidir, el Tribunal de Alzada consideró que la incapacidad de la niña no se encontraba controvertida y que el resarcimiento derivado de la misma debía abarcar no solo la disminución de la aptitud de la damnificada para realizar tareas productivas, sino además la imposibilidad de realizar tareas útiles. La resolución del Tribunal de Segunda Instancia aporta elementos significativos en la valoración de los factores que integran el rubro de daño patrimonial por incapacidad.

This essay explores the emerging role of forensic bibliometrics in the context of academic integrity. It details how technological and infrastructure advances allow for greater replicability and review of previous studies, contributing to the identification and verification of methodological issues and cases of misconduct. The paper critically discusses the trend of the media and some academics to use bibliometrics to target individuals, suggesting instead a more constructive and formal approach to protect scientific integrity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The trust that society places in scientific research is a fundamental element in the development of this activity. However, the constant cases of malpractice due to nepotism, conflict of interest, misuse of public funds, plagiarism, misappropriation of ideas, financial doping, fake news, falsification, adulteration and/or fabrication of data, among many other things, has generated an increase in mistrust towards knowledge generation processes and their results. From a dialogic and cordial ethic, this study proposes guidelines for the design of a research ethics within the framework of applied ethics that helps to eradicate and control bad practices in this area. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The question of the origin of evil is situated at the intersection of moral, theological, and philosophical realms. In modernity, attempts were made to achieve a complete separation between theological discourse and that of philosophy, and more recently, with bioethics. This article explores the conceptualization of evil and its presence in modern thought through Leibniz's theodicy, Kant's theory, Nietzsche's perspective on evil, and Hannah Arendt's approach to the radicalization and banality of evil. Various forms of understanding evil (instrumental, demonic, idealistic, stupid, selfish, and sadistic pleasure) are considered, aiming to establish their relationship with medical practice while acknowledging the complexity of this relationship. A systematic search for information was conducted, and through bioethical and hermeneutical analysis, it is possible to conclude that the concept of evil has been approached from theological (in relation to sin), moral (Kantian), and political (Arendt) perspectives, all linked to actions resulting in harm to the patient. Examining patients' and healthcare professionals' experiences with maleficence provides valuable input for the development of new research directions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

El presente texto persigue como propósito principal analizar el alcance y valor probatorio de la historia clínica en el ámbito jurídico-procesal a la luz del ordenamiento jurídico cubano frente a la discutida definición de su carácter de documento público o privado. Como objetivo secundario, se pretende enunciar aquellos factores que constituyen riesgos legales asociados a la historia clínica e inciden en su valor probatorio. Con tales designios, la metodología seguida estuvo sustentada esencialmente en los métodos analítico-sintético, inductivo-deductivo y el hermenéutico, aplicados en el marco de una indagación de tipo documental, argumentativa y exploratoria. Entre los resultados se muestra el comportamiento del estado del arte del tema en el país y las falencias legales en este aspecto. La conclusión señala la necesidad de armonizar la legislación de salud, que se refiere a la historia clínica, con las exigencias establecidas desde nuestra norma procesal civil en cuanto al carácter público o privado de los documentos.

Justificación: Las fallas en la responsabilidad profesional médica representan un problema de interés por el impacto que tienen en la salud de los pacientes y de los médicos. Objetivo: Evaluar cuál es el nivel de conocimientos de los profesionales de la medicina hondureños sobre aspectos relevantes de la responsabilidad profesional o mala praxis médica. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo; la recolección de datos se hizo mediante un instrumento tipo encuesta electrónica con formato de Google®, la cual se validó con un grupo de expertos y cubrió, variables sociodemográficas; de los encuestados, así como cinco ámbitos de conocimiento definidos como: el ámbito legal, el conceptual, el de derechos de los pacientes, el de deberes del médico y el de condicionantes para la denuncia. La población encuestada: estudiantes de medicina con seis o más años cursados de la carrera, indistintamente de la universidad donde estudiaron; médicos residentes y profesionales, ya sea médicos generales o especialistas, todos hondureños. El análisis de los datos se realizó utilizando Excel® 2010, y el Programa R, versión 3.6. Para mejor comprensión de los resultados se construyó una escala descriptiva de acuerdo a los porcentajes de acierto obtenidos. De 0-39% “deficiente”, de 40-59% “insuficiente”, de 60 a 80% “aceptable”, 81-90% “adecuado”, de 91% en adelante se clasificó como “conoce el tema”. Resultados: El nivel de conocimiento de los médicos, indistintamente de su formación académica, edad, sexo o centro donde labora, se ubicó en un nivel entre insuficiente y aceptable, siendo el ámbito donde se observó el menor puntaje, con 51,2% de aciertos. Conclusiones: Las fallas en la responsabilidad profesional podrían estar estrechamente ligadas al déficit de competencias y habilidades adecuadas de estudiantes y médicos durante el acto médico.

las reflexiones que siguen pretenden definir algunas pautas en torno al tratamiento teórico-normativo de la mala praxis médica que configura como una actuación imprudente penalmente relevante, de modo que sirvan de orientación a la hora de realizar la defensa técnica en un proceso por presunta responsabilidad médica en sede penal. No quiere decir que las ideas que aquí se sistematizan sean de utilidad exclusiva para los abogados, también jueces y fiscales podrán encontrar en estas cuartillas elementos que motiven su reflexión y sirvan para el desempeño de su honrosa labor, cuyo denominador común no es otro que el propósito de la correcta realización de la justicia.

Presentado a la sesión del 27 de Agosto de 1941.

El objetivo del estudio es explorar la responsabilidad médica en México y Perú, por medio de analizar el marco legal de ambos países, con la finalidad de conocer su impacto en el derecho a la salud. Metodológicamente se utilizan diversas fuentes en las que se incluyen leyes, códigos penales y civiles. Entre los principales resultados destaca el que, en México, la conciliación es el medio más eficaz para resolver los casos de responsabilidad médica por lo que es importante motivar la cultura de la conciliación como instrumento jurídico en las demandas por mala praxis médica. Dichos resultados llevan a concluir que es necesario la formación médica adecuada, tanto en la materia como en la ética, el entrenamiento en medicina bioética y legal para los médicos, y la creación o intervención de los comités de Ética hospitalaria, lo cual contribuiría a evitar actos médicos susceptibles de acciones legales.

Iatrogenesis is the damage caused by the health professional to patients, families or other people, in non intentional way, that can cause either a slight emotional distress or death. Keeping this in mind an exhaustive literature review on the topic was carried out that compiles up-to-date aspects: concept, differences between this and the bad medical practice, iatrogenesis modalities (mainly the psychological type) and recommendations to avoid it, aimed at contributing to a better performance of health professionals and elevating the population life quality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: establecer los conceptos de iatrogenia y responsabilidad en los eventos en el quirófano con base en las funciones del instrumentador quirúrgico, a partir de la revisión de la literatura. Metodología: se tuvieron en cuenta estudios primarios publicados en diversas bases de datos (Scielo. Pubmed, Lilacs, Redalyc), así como documentación pedagógica virtual. Se recolectaron 71 artículos que determinaban la responsabilidad del equipo quirúrgico, iatrogenias en cirugía y análisis del daño en el paciente. La información de cada artículo fue condensada y analizada gracias al resumen analítico de educación (RAE). Resultados: se obtuvo una muestra de 54 fuentes de información. Se analizó el perfil del instrumentador quirúrgico basado en las funciones establecidas, para determinar la posible responsabilidad en eventos iatrogénicos frecuentes como quemaduras quirúrgicas, oblitos, deficiencia documental, auditoría tecnológica, insumos insuficientes, manejo de especímenes y protocolos de seguridad. Conclusiones: se contextualiza el término de iatrogenia desde el saber del instrumentador quirúrgico, identificando los más frecuentes daños al paciente en el quirófano relacionadas con las funciones del profesional, el enlace directo con el error y se concluye que no existen estudios directos sobre la responsabilidad de este profesional en forma individual.

Veterinary medicine as a profession in Colombia dates back to 1884. In 1985, the Professional Council of Veterinary Medicine and Zootechnics of Colombia (Comvezcol) was formed, and subsequently, through Law 576 of 2000, the code of ethics for the professional practice of veterinary medicine and zootechnics was created, along with the National Tribunal of Professional Ethics (Trinadep), in order to process complaints, conduct investigations, and determine disciplinary actions against animal science professionals. In Colombia, no reports were found that would allow analyzing noncompliance with the code of ethics; consequently, this article seeks to describe the most frequent infringements reported in the period 2014-2017. To this end, a retrospective study of the sanctions imposed by Trinadep was carried out regarding non-compliance with Law 576 of 2000. According to the data obtained during the study period, 96 professionals were sanctioned; 53.13% of them were veterinarians, and 42.71% were zootechnical veterinarians. A higher rate of infraction was observed in men (75%). Articles 5 (22.3%), 13 (20.56%), 61 (19.51%), 27 (12.2%), and 20 (9.06%) were the most frequently infringed. These data allow concluding that it is necessary to raise awareness among students and professionals on some aspects of professional performance, such as the proper completion of clinical history and informed consents, the proper use of diagnostic aids, and the use of therapeutics in accordance with the individual. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Los romanos se referían a la lex artis como la “más exquisita de las artes” debido a que el perfeccionamiento no se obtenía en forma inmediata, sino a través de la optimización de las técnicas con el adiestramiento diario y con la incorporación de nuevas técnicas. En los tribunales, es común hablar de lex artis ad hoc al referirnos a la medicina, para la cual existen diversas técnicas para tratar los diversos casos planteados y todas ellas pueden resultar válidas, aunque queda a cargo del facultativo determinar cuál es la aplicable al caso concreto, conforme a los conocimientos que posea de la ciencia. Con la instauración de los protocolos de actuación para procedimientos médicos, se han establecido una serie de pautas encaminadas todas ellas al diagnóstico y tratamiento, los cuales resultan útiles, prácticos y correctos en la actuación médica y sirven como parámetro para establecer eventuales responsabilidades o negligencias en el ejercicio de la medicina. El artículo 4 de la Constitución Nacional garantiza la protección de la vida y establece que toda persona será protegida por el Estado en su integridad física y psíquica, así como en su honor y en su reputación.

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Introducción y objetivos: Desde la promulgación de la Ley 100, de 1993, los usuarios del nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud aumentaron el conocimiento de sus derechos, por ende exigen mejor calidad y cumplimiento en estos servicios por parte de los profesionales de la medicina. El objetivo es identificar las características de los casos demandados ante el Tribunal Ética Médica Santander (TEMS). Metodología: Estudio descriptivo transversal aleatorizado con una muestra de 120 casos. La información fue captada y revisada por un miembro del TEMS, la cual se transcribió sin elementos de identificación de los implicados. Las variables estudiadas incluyen la descripción del demandante, del demandado y la resolución del proceso. Resultados: Se revisaron 136 casos radicados en el TEMS desde 1994 hasta 2009. El 56.6% de los afectados fueron mujeres, y el 47.1% de las demandas fueron remitidas al TEMS por un ente judicial. El 83.1% de los demandados fueron hombres, con una media de 42.12 años, de ellos el 37.5% no tenía especialidad. El tiempo entre la ocurrencia de los hechos y la radicación en el TEMS fue de 244 días en promedio; entre la radicación y el pronunciamiento fue de 761 días en promedio. El 89.5% fue acusado por infringir los artículos de la relación médico-paciente. En el pronunciamiento el 72.7% de los casos fueron absueltos por falta de méritos y 16.2% recibió condena. Conclusiones: Es relevante que se analice la relación médico-paciente y se fortalezcan las acciones de concientización sobre la integridad profesional. Así mismo, es importante revisar las características del procesamiento de los casos.

This study aimed to know and understand the actions of nursing auxiliaries and technicians who work in the intensive care unit of the school hospital at the University of São Paulo in relation to ethical events. Data were collected through interviews with eight nursing auxiliaries and technicians (NAs and NTs), with experience with ethical events, and were analyzed according to sociological phenomenology. Participants' experiences permitted to uncover the following concrete categories of meaning: minimization of the risk in these events for patients, openness/dialog within the nursing team, nurses' guidance and supervision of activities performed by NAs and NTs, valuing justice in interpersonal relationships, and respecting the right of patients to be informed about such events. The actions of NAs and NTs in ethical events revealed their intention to ensure delivery of safe care to patients.El estudio tuvo como objetivo conocer y comprender las acciones de auxiliares y técnicos de enfermería, que trabajan en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Universitario de la Universidad de San Pablo, frente a acontecimientos éticos. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas con ocho auxiliares y técnicos de enfermería (AEs y TEs) que experimentaron el fenómeno, siendo analizados bajo el marco teórico de la fenomenología sociológica. Las experiencias de los colaboradores permitieron revelar las siguientes categorías concretas del significado experimentado, minimizar los riesgos al paciente en esas situaciones; mantener el diálogo entre los miembros del equipo de enfermería; orientación y supervisión de las actividades de los AEs y TEs por los enfermeros; valorización de la justicia en las relaciones interpersonales, así como el respeto al derecho del paciente a ser informado sobre tales situaciones. Las acciones de los AEs y TEs, en los acontecimientos éticos, revelaron la intención de asegurar una asistencia que ofrezca seguridad al paciente.O estudo objetivou conhecer e compreender as ações de auxiliares e técnicos de enfermagem, que trabalham na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, frente às ocorrências éticas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com oito auxiliares e técnicos de enfermagem (AEs e TEs) que vivenciaram o fenômeno, sendo analisados segundo o referencial da fenomenologia sociológica. As experiências dos colaboradores permitiram desvelar as seguintes categorias concretas de significado vivido, pois eles buscam a minimização dos riscos dessas ocorrências ao paciente, a abertura e diálogo entre os membros da equipe de enfermagem, orientação e supervisão das atividades dos AEs e TEs pelos enfermeiros, valorização da justiça nas relações interpessoais, bem como respeito ao direito do paciente de ser informado sobre tais ocorrências. As ações dos AEs e TEs, nas ocorrências éticas, revelaram a intenção de assegurar assistência segura ao paciente.

El error médico es cualquier falla ocurrida durante la atención de salud que haya causado algún tipo de daño al paciente, y cuyo origen puede relacionarse con la organización e implementación del servicio, a través de múltiples y complejos mecanismos. Ninguna especialidad médica está exenta de él. Establecer la responsabilidad médica en casos de error diagnóstico es difícil, pues en muchas ocasiones resultan inevitables. No obstante, una vez analizadas sus causas, ya sean estos cognitivas, del sistema de salud o errores sin culpa, es posible instaurar estrategias que tiendan a su reducción. El punto medular en el enfoque del error médico y diagnóstico es que una vez cometido y más aún si se comprueba algún tipo de responsabilidad médica, este debe ser encarado con seriedad y transparencia.A medical error is a fault that occurs during the delivery of health care that has caused damage to the patient. It could be related to the organization and implementation of the medical service, through multiple and complex mechanisms. None of the medical areas is exempt of them. The legal analysis of diagnostic errors is difficult because many times they are inevitable. However, as soon as their possible causes-cognitive errors, system errors and no fault errors-are analyzed, it is possible to establish strategies to minimize them. The most important approach to a medical or diagnostic error is to confront it with reliability and clarity.

El error médico es cualquier falla ocurrida durante la atención de salud que haya causado algún tipo de daño al paciente, y cuyo origen puede relacionarse con la organización e implementación del servicio, a través de múltiples y complejos mecanismos. Ninguna especialidad médica está exenta de él. Establecer la responsabilidad médica en casos de error diagnóstico es difícil, pues en muchas ocasiones resultan inevitables. No obstante, una vez analizadas sus causas, ya sean estos cognitivas, del sistema de salud o errores sin culpa, es posible instaurar estrategias que tiendan a su reducción. El punto medular en el enfoque del error médico y diagnóstico es que una vez cometido y más aún si se comprueba algún tipo de responsabilidad médica, este debe ser encarado con seriedad y transparencia.

Knowing that lawsuits increased and that any medical act may be liable to a claim; medicine has been judicialized. This leads to the practice of defensive medicine; slowing the health care system, it increases costs and undermines the doctor-patient relationship. There will be the responsibility of the physician to damage when: is not met the Lex Artis, fail-doctor patient relationship, informed consent errors, or medical history. Uruguay lacks specific legislation to try cases of medical malpractice, no studies proving its impact on the professional. Lawsuits can be in civil and criminal matters, in addition to the disqualification of exercise and economic sanctions. The judicial clinical syndrome, suffering an individual subjected to a judicial process from inception to after completing this should be taken into account. Many claims are preventable if we improve the approach of the medical act. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We discuss whether the personality of the doctor may be determinant of poor professional performance. The alert is given by several publications from different countries that indicate the existence of small groups of professionals responsible for the largest number of malpractice lawsuits. The personality characteristics in the performance of health professionals have received attention in recent decades in the admission to medical schools, and job offers. Various techniques that have been applied stand out as important elements: emotional intelligence, conscientiousness, emotional balance, empathy, and resistance to stress. One factor that should not be underestimated is the influence of the healthcare environment and the hidden curriculum in training and subsequent professional conduct. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Aunque la Bioética sanitaria abarca todas las situaciones en la patobiografía del individuo, conviene destacar su especial valor en el afrontamiento de conflictos en etapas vitales concretas, una de las cuales es el final de la vida, que involucra el proceso de morir. Esta es la fundamental razón por la cual resulta imprescindible dedicar unas líneas a la reflexión acerca de (evocando palabras de la Dra. Kübler-Ross) la muerte y los moribundos y con ellas inauguramos una pequeña serie de artículos dedicados a los dilemas al final de la vida.

El incremento de actividad en la publicación científica y su globalización están ocasionando una problemática relacionada con la ética de los procesos editoriales. Paralelamente, la presión que sufren los editores de revistas, motivada por los procesos de promoción académica y el contexto internacional de los autores, requieren una labor de aproximación consensuada en las formas de actuación ante los casos recurrentes de conductas poco éticas que se producen en la práctica. Este estudio tiene por objeto conocer la opinión de editores de revistas españolas de los ámbitos de Comunicación, Educación y Psicología sobre 16 tipos de mala praxis. Un 39,9% de los 203 editores encuestados respondieron al cuestionario online. Los datos permiten conocer el nivel de preocupación de los editores por aspectos éticos de la publicación científica: la frecuencia de cada mala praxis, la facilidad en su identificación, la gravedad percibida y su posible tendencia futura.

ResumenEl consentimiento informado no es solo un derecho que tiene un enfermo o alguien que se someta bien sea a una intervención quirúrgica o a un simple examen médico, sino que es también una obligación del profesional de la salud de informar y explicar siempre al paciente primero o en caso de incapacidad mental o por minoría de edad a sus familiares todos los riesgos, por mínimos que sean en un lenguaje claro y entendible para el paciente, también el profesional puede rehusarse a practicar un tratamiento que él considere un fracaso o que no va con sus preceptos morales, además de utilizar un consentimiento diferente según cada procedimiento, si esto no sucede, el médico o profesional de la salud asume todos los riesgos en forma unilateral comprometiendo también la del centro asistencial donde preste sus servicios. (Duazary 2008; 155-160)AbstractInformed consent is not only a right of a patient or someone who undergos either to an operation or a simple medical examination, but is also an obligation of the health professional to inform and explain always to the patient first or in case he-she is mentally uncapable, is a minor or underage so the doctor should inform and explain the risk to his/her family even if they are minimal, they have to be explained in a clear and understandable language to the patient or family members. In addition to using a different consent according to each procedure, if this does not happen, the doctor or the health professional assumes all risks compromising too unilaterally the center where care services are provided by him.Key Words: Informed Consent; Malpratice; Legal Liability; Pacient Rights.

Belda Oria, J.C. (2014): “La Atención Temprana infantil y su praxis”. Revista Española de Discapacidad, 2 (1): 195-201.

Objective: To measure the perception of obstetric violence among health sciences students., Method: Cross-sectional design in which the validated questionnaire PercOV-S (Perception of Student Obstetric Violence) was used. The questionnaire was offered to the students who participated in the I Congress of Feminist Medicine of the CEEM (State Councils of Medical Students) held on March 12, 2021. This questionnaire was sent online through Google Forms., Results: The mean score obtained on the total scale was 3.83 scores (SD=0.61). For the dimension of protocolized-visible obstetric violence, the mean score is 2.79 points (SD=0.84) and for the dimension of non-protocolized-invisible obstetric violence, a mean of 4.16 points is obtained (SD=0.61). The global score of the displayed question differs statistically significantly with the variable scope (p=0.019), course (p=0.008), treatment according to ethnicity (p=0.008), treatment according to socioeconomic level, immigrant status (p<0.001), and prior knowledge about the concept of obstetric violence (p<0.001)., Conclusions: The data show a marked generalised sensitivity of the sample to the issue of obstetric violence, especially with regard to the ethnic characteristics of the women. Likewise, the need to generate ethical-attitudinal training in the response to obstetric violence is observed., (Copyright © 2023 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

This paper reviews the most relevant ethical and malpractice issues in Clinical and Forensic Psychology arising in Spanish courts of justice. The main issues related to malpractice include: a) lack of informed consent regarding diagnosis and psychological treatment, b) mistakes in diagnosis because of professional negligence, c) violation of the professional secrecy and disclosure of confidential information without the consent of the individual in various circumstances, d) clinical negligence in preventing harm to patients or other people (suicide or homicide), e) negligence in protecting clinical records regarding the ownership of psychological records and data, f) involuntary psychiatric hospitalization and risk management with suicidal or violent patients and g) contradictory expert reports in courts. Suggestions for good practice in this field are considered. [ABSTRACT FROM AUTHOR]