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For many years, the United Kingdom (UK) Working Party diagnostic criteria for atopic dermatitis (AD) have represented the criteria of choice for epidemiological studies. A recent study has reported a low sensitivity of these criteria among Tunisian patients, probably because of some epidemiologic characteristics of AD in our country.Our objective was to validate a modified version of the UK Working Party criteria for AD in Tunisia by establishing their sensitivity, specificity, and positive predictive value and negative predictive value.This case-control study was performed over a period of 18 months in our dermatology department in Tunisia. The diagnosis of AD was established clinically by 2 dermatologists who specialized in dermatoallergology. Based on the UK Working Party diagnostic criteria and respecting the epidemiological peculiarities of AD in Tunisia, we proposed a modified version of diagnostic criteria adapted to Tunisian AD. The modifications concerned the first, fourth, and fifth minor criteria of the UK Working Party diagnostic criteria list.We collected 156 patients and 156 controls. The mean age of AD onset was 7 years and 9 months. The inverted topography of lesions was found in 67.9% of cases. The sensitivity, specificity, positive predictive, value and negative predictive value were, respectively, 56.4%, 97.4%, 95.65%, and 69.09% for the UK Working Party diagnostic criteria and 89.1%, 95.5%, 95.1%, and 89.7% for the modified version.This modified version of the UK criteria seems to be a practical diagnosis tool for AD in Tunisia.

Resume Le corps calleux est la commissure inter-hemispherique la plus importante du systeme nerveux central. Il constitue un element de morphologie complexe ayant plusieurs rapports intimes avec les differentes structures avoisinantes. Les progres techniques, notamment de l’imagerie par resonance magnetique (IRM) a totalement change l’approche diagnostique de la pathologie du corps calleux et a permis d’en modifier la prise en charge et le suivi. Les causes d’anomalie de signal du corps calleux sont dominees par les pathologies demyelinisantes et vasculaires. Les autres causes d’atteinte du corps calleux peuvent etre de nature metabolique, traumatique, tumorale, toxique et des causes micellaires ont ete individualisees.

Resume Objectifs Evaluer la valeur du coefficient apparent de diffusion (ADC) dans la prediction du grade et du sous-type des meningiomes ainsi que la differenciation entre meningiome de bas grade (grade I) et meningiome de haut grade (grades II et III). Patients et methodes Etude retrospective incluant 49 cas de meningiomes d’âge moyen de 50,7 ± 12,7 ans, repartis en grade I (n = 35), grade II (n = 11) et grade III (n = 3). Parmi les 35 meningiomes de grade I, 23 etaient meningotheliaux, 8 fibroblastiques, 3 transitionnels et 1angiomateux. Parmi les 11 meningiomes de grade II, 10 etaient atypiques et 1 a cellules claires. Parmi les 3 meningiomes de grade III, 2 etaient anaplasiques et 1 de type papillaire. Nous avons mesure la valeur la plus basse d’ADC au sein de la portion solide de la tumeur (ADCmin). Resultats Il existe une difference statistiquement significative entre les valeurs d’ADCmin mesurees dans les 3 groupes des meningiomes de grades I, II et III (p = 0,001) ainsi qu’entre les meningiomes de bas grade et de haut grade (p Conclusion L’ADC est un parametre utile, mais peu sensible, pour differencier les meningiomes de bas grade de ceux de haut grade. La baisse de l’ADC est en faveur d’un meningiome de haut grade.

Introduction La fibrose angiocentrique a eosinophiles (FAE) est une maladie fibro-inflammatoire rare d’etiologie inconnue, qui touche principalement le tractus naso-sinusien et la cloison nasale. C’est une tumeur benigne a croissance lentement progressive qui fait partie du spectre de la maladie systemique liee aux IgG4. Cette entite a un aspect histologique caracteristique et elle est frequemment rapportee en association avec le granulome facial (GF). Ces deux conditions sont considerees comme l’expression d’un meme processus pathologique dans differents sites anatomiques. Observation En 2004, une femme âgee de 29 ans s’est presentee a notre consultation externe pour des lesions papulonodulaires de couleur rouge-brun infiltrees siegeant symetriquement en infra-orbitaire. L’examen histopathologique a mis en evidence un infiltrat dermique dense, riche en eosinophiles et respectant le derme papillaire, avec une vascularite. Les donnees cliniques et histologiques etaient en faveur du diagnostic d’un granulome facial et depuis la patiente etait perdue de vue. Seize ans plus tard, elle nous a consulte pour une deformation du nez en selle donnant un aspect en « pied de marmite » evoluant depuis 4 ans. Elle a egalement rapporte la notion d’une obstruction nasale bilaterale. La rhinoscopie anterieure a montre une muqueuse nasale congestive depourvue de lesions granulomateuses. Les fosses nasales etaient infranchissables par le nasofibroscope. Une biopsie de la muqueuse nasale gauche a revele un infiltrat inflammatoire dense polymorphe comprenant des lymphocytes, des plasmocytes, des histiocytes, des neutrophiles et de nombreux eosinophiles avec une fibrose concentrique en bulbe d’oignon autour de petits vaisseaux. L’etude immunohistochimique a montre un marquage positif des plasmocytes pour l’anticorps anti-IgG4. Le bilan biologique de routine etait sans particularites, notamment les anticorps antinucleaires (ANA), les anticorps cytoplasme des polynucleaires neutrophiles (ANCA) etaient negatifs. Cependant, la patiente avait un taux serique elevee d’IgG4 de 1,58 g/L. Nous avons retenu chez notre patiente le diagnostic d’une fibrose angiocentrique a eosinophiles entrant dans le cadre de la maladie systemique liee aux IgG4. Discussion La FAE est une entite rare et benigne decrite pour la premiere fois en 1983 par Holmes et Panje comme un « Granulome facial intranasal ». Deux ans apres, Roberts et McCan ont propose la nomination actuelle en se basant sur ses caracteristiques histologiques. Et depuis, seulement une soixantaine de cas etait rapportee dans la litterature. L’association frequente de FAE et GF et la similarite des aspects histologiques suggere que ces deux entites font partie du meme spectre pathologique. La FAE se manifeste essentiellement par une tumeur lentement progressive a tendance obstructive. Le diagnostic de certitude est histologique et montre typiquement un infiltrat inflammatoire polymorphe riche en eosinophiles et une fibrose perivasculaire circonferentielle. La preponderance des plasmocytes IgG4 dans l’infiltrat inflammatoire et le taux serique eleve d’IgG4 suggerent que la FAE fasse partie du spectre du syndrome d’hyper-IgG4. Conclusion Nous rapportons une manifestation inhabituelle d’une fibrose angiocentrique a eosinophiles entrant dans le cadre des manifestations systemiques de la maladie a IgG4.

Introduction La dermatose neutrophilique urticarienne (DNU) est une nouvelle entite recemment decrite qui fait partie du spectre des dermatoses neutrophiliques (DN). Elle est souvent associee a des maladies inflammatoires. Nous rapportons deux cas de DNU, l’un survenant dans un contexte de myelome a IgG et l’autre secondaire a une hepatite B. Observations Observation no°1 : il s’agissait d’un homme âge de 55 ans, suivi depuis 3 mois pour un myelome multiple a IgG, qui nous a consultes pour une eruption cutanee peu prurigineuse durant depuis quelques jours. L’examen dermatologique trouvait des plaques erythemato-papuleuses, fixes interessant le tronc et les membres superieurs. L’eruption s’accompagnait de polyarthralgies et d’asthenie. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire biologique et des anticorps antinucleaires (AAN) negatifs. La biopsie cutanee revelait un infiltrat neutrophilique perivasculaire sans vasculite. Le diagnostic de DNU associee a un myelome IgG etait retenu. Le patient etait mis sous corticotherapie generale, avec une regression complete des lesions au bout d’une semaine. Observation no°2 : il s’agissait d’une patiente âgee de 57 ans, aux antecedents d’hepatite B sous entecavir depuis 4 mois, qui s’est presentee pour des plaques erythemateuses infiltrees non prurigineuses siegeant au niveau des jambes avec des lesions papuleuses œdemateuses palmoplantaires. Cette eruption durait depuis 3 semaines et evoluait dans un contexte de fievre et de polyarthralgies. L’examen articulaire notait une synovite au niveau des poignets et des genoux. Il existait un syndrome inflammatoire biologique. L’histologie montrait un infiltrat perivasculaire neutrophilique sans vasculite associee. Ainsi, le diagnostic de DNU associee a une hepatite B etait pose. La patiente etait traitee par colchicine (1 mg/j) avec disparition complete des lesions. Discussion La DNU est variante rare, distincte de l’urticaire commune et de la vasculite urticarienne. Elle se distingue, d’une part, cliniquement par un caractere peu prurigineux et fixe des lesions cutanees, et d’autre part, histologiquement par un infiltrat neutrophilique en file indienne. Elle apparait dans la majorite des cas dans un contexte de pathologies inflammatoires, particulierement des connectivites, absentes dans nos 2 cas. A notre connaissance, l’association entre DNU et myelome a IgG est exceptionnellement rapportee dans la litterature, quant a l’hepatite B aucun cas n’a ete decrit auparavant. Concernant le traitement, la corticotherapie generale s’avere peu efficace et la colchicine, comme chez notre deuxieme patiente, pourrait etre une bonne alternative en inhibant la migration des polynucleaires. Conclusion Nous rapportons deux cas de DNU d’etiologies inhabituelles.

Introduction La pustulose exanthematique aigue localisee (PEAL) est une entite tres rare de decouverte recente. C’est une variante localisee de la pustulose exanthematique aigue generalisee (PEAG) qui a ete longtemps rattachee a une origine purement medicamenteuse. Materiel et methodes C’est une etude retrospective colligeant tous les cas de PEAL diagnostiques cliniquement au service de dermatologie de Monastir-Tunisie sur une periode de 8 ans (juin 2011–mai 2019). Nous avons selectionne tous les cas confirmes selon les criteres diagnostiques de l’EuroSCAR. Resultats Nous avons collige 12 cas de PEAL. Tous nos patients etaient des enfants d’âge moyen 8 ans. Le sex-ratio etait de 2. Chez tous les patients, les lesions etaient apparues en printemps. La presentation clinique correspondait a la des plaques erythemato-odemateuses parsemes de pustules dans tous les cas. Les lesions etaient localisees au niveau de la face dans 91,6 %. Une atteinte concomitante de la main etait trouvee chez un malade. Les lesions etaient strictement localisees au niveau des organes genitaux externes dans un cas. Le diagnostic de PEAL etait confirme histologiquement dans 7 cas. Une enquete minutieuse avait elimine toute origine medicamenteuse systemique. Ces lesions etaient declenchees par une piqure d’insecte dans un cas et par l’application locale de benzoate de benzyle en poudre chez une autre patiente. La notion de contact avec une plante quelques heures avant l’apparition de la lesion etait trouvee dans 4 cas. Il s’agissait de Thapsia garganica dans deux cas et d’ Hordeum murinum L chez les deux autres malades. Le patch test pratique chez un patient etait positif pour Thapsia garganica. Tous nos patients avaient beneficie d’une corticotherapie locale ou generale avec une regression complete des lesions. Discussion Nous avons rapporte une serie de douze cas pediatriques de PEAL. La PEAL est une entite rare, decrite par Prange et al. en 2005. Et depuis, seulement une vingtaine de cas etait rapportee. Sur le plan clinique, il s’agit d’une variante localisee de la PEAG sans signes generaux associes. Elle partage les memes caracteristiques histologiques que la PEAG. La quasi-totalite des cas publies etaient induits par une prise medicamenteuse par voie generale. La PEAL de contact etait exceptionnellement rapportee. Le premier cas etait rapporte par une equipe algerienne suite a un contact avec une plante, Sinapis arvensis. La PEAL d’origine non medicamenteuse de contact semble etre sous-estimee. Dans notre serie, l’enquete etiologique a elimine toute cause medicamenteuse. Notre serie est particuliere par la predominance de l’atteinte faciale, le caractere saisonnier et la survenue chez des enfants, ce qui fait l’hypothese d’une exposition a des substances aeroportees d’origine vegetale, comme les pollens de certaines fleurs. Conclusion Notre serie est la plus large dans la litterature de PEAL non medicamenteuse.

SUMMARYGenetic evaluation in dairy cattle has been commonly carried following the lactation model (L305) and the test-day model (TDM), the purpose of this study was to test the adjustment and the accuracy of these main models in relation to the size of the Tunisian dairy flocks while assessing the effect of genealogical data availability on both approaches. Data were obtained from the Tunisian official milk recording system and cows were classified in accordance to the flock sizes into eight groups. Genetic parameters and breeding values were estimated per size group for 305-days (L305) and daily milk yields (TDM) through two animal models and by using 3 pedigrees of different quality. Contemporary groups were defined as herd*calving year for L305 and as herd*control year for TDM. Genetic evaluation approaches were compared by connecting the different obtained results. Fixed factors were observed to be differently significant per group of flock size explaining a specific variance of the average milk yield and that small flocks are mostly affected by environmental factors. Using TDM and an equilibrated pedigree file, genetic parameters were higher, breeding values were fairly compared leading to a more objective ranking of the cows and a better illustration of genetic variabilities between the flock groups. Low genetic variability and significant contribution of unfavorable environmental conditions were observed within the Tunisian dairy flocks.

Introduction La pustulose erosive du scalp(PES) est une maladie inflammatoire chronique qui touche le plus souvent le sujet âge. Nous rapportons un cas de PES sur un terrain d’epidermolyse bulleuse hereditaire(EBH) et nous soulignons l’efficacite therapeutique de l’iodure de potassium(IP). Observation Un patient âge de 46 ans, issu d’un mariage consanguin, etait suivi depuis plusieurs annee pour des lesions ulcero-crouteuses au niveau du cuir chevelu et la barbe. L’interrogatoire revelait la notion des lesions similaires dans la famille. L’examen retrouvait des lesions ulcereuses du scalp en carte geographiques, parsemees de multiples pustules et compliquees d’une atrophie cutanee et des cicatrices retractiles occasionnant un ectropion severe et une keratite d’exposition. L’histologie cutanee montrait un infiltrat inflammatoire chronique dans le derme avec des pustules sous-cornees. L’immunofluorescence directe etait negative. Le diagnostic d’une PES compliquant une EBH etait retenu. Le patient avait recu plusieurs traitements sans aucune amelioration satisfaisante. Par la suite, la decision etait de mettre le patient sous IP a la dose de 3 gr/jour. L’evolution etait rapidement favorable avec assechement des pustules et cicatrisations complete des ulcerations au bout d’un mois. Nous avons pu maintenir une remission durable avec un recul de suivi de 5 mois sous traitement. Discussion La PES est une dermatose rare de physiopathogenie mal elucidee. Plusieurs facteurs declenchants ont ete incrimines : traumatismes, dommages actiniques, greffe cutanee. Nous rapportons un cas PES survenant sur des lesions d’EBH chez un sujet jeune peu decrit dans la litterature. Un seul cas de PES compliquant un syndrome de Kindler etait recemment decrit par Atzori et al. Plusieurs protocoles therapeutiques ont ete essayes avec des resultats aleatoires. Ils se basent sur les dermocorticoides forts, la corticotherapie systemique, les antibiotiques, la dapsone. Tous ces traitements etaient inefficaces chez dans notre cas. L’interet de l’acitretine etait rapporte dans des cas ponctuels. Toutefois sa prescription etait limitee dans notre cas vue la gravite de l’atrophie cutanee et l’atteinte oculaire. L’efficacite de l’IP n’a jamais etait rapportee. Le mecanisme d’action principal serait une inhibition du chimiotactisme des polynucleaires. Conclusion Nous rapportons une observation particuliere de PES par sa survenue sur une EBH et par l’efficacite spectaculaire de l’IP.

Introduction Le syndrome de Wells (SW) ou cellulite a eosinophiles est une dermatose inflammatoire tres rare, decrite par Wells en 1971. La majorite des cas rapportes dans la litterature sont d’etiologie inconnue. Le SW induit par les medicaments a rarement ete rapporte. Nous en rapportons une nouvelle observation. Observation Il s’agit d’une patiente âgee de 62 ans hospitalisee d’abord au service d’ORL pour une sinusite compliquee d’une cellulite periorbitaire et traitee par Targocid et Claforan pendant 21 jours puis par Flagyl pendant 10 jours, ensuite elle a ete mise sortante sous Augmentin par voie orale. Trois jours apres sa sortie, elle a presente un rash maculopapuleux rouge sombre, tres œdemateux, peu prurigineux avec presence de quelques bulles. La biologie revelait une hypereosinophilie a 1900. Le reste du bilan etait normal. L’examen anatomopathologique montrait de multiples foyers de necrose en flammeche riche de PNE. Devant l’aspect clinique et histologique le diagnostic d’un SW induit etait retenu. La conduite etait d’arreter tous les traitements et de prescrire des dermocorticoides. L’evolution etait favorable avec disparition totale de l’eruption cutanee, mais la patiente a developpe, trois semaines apres, un placard inflammatoire pseudocellulitique de la cheville gauche sans notion de prise medicamenteuse et a resolution spontanee en 10 jours. Discussion Le SW se manifeste classiquement par des plaques erythematoœdemateuses mimant une cellulite bacterienne. Plusieurs aspects cliniques ont ete rapportes dont les formes generalisees comme pour notre patiente, et ce polymorphisme clinique pose un grand probleme diagnostique. L’histologie montre typiquement l’image en flammeche qui est tres caracteristique mais non pathognomonique. Nous avons retenu chez notre patiente le diagnostic de SW devant l’aspect clinique compatible, l’image histologique typique et la recurrence des lesions qui est egalement tres evocatrice. Le SW induit par les medicaments etait initialement decrit par Wells et Smith, et depuis, une vingtaine de cas etaient rapportee dans la litterature. Il n’y a pas de presentation clinique specifique a ces formes iatrogenes et les medicaments incrimines etaient principalement les antibiotiques, les AINS, les vaccins et la chimiotherapie. Conclusion Notre patiente a recu trois antibiotiques potentiellement inducteurs avec des delais compatibles. Des patch-test sont programmes a fin de preciser le medicament incrimine.

Introduction Les mastocytoses cutanees sont liees a l’accumulation et la proliferation de mastocytes dans la peau, due a la mutation du proto-oncogene c-kit. Les principales formes cliniques rapportees sont l’urticaire pigmentaire, les formes papulonodulaires, le mastocytome et la forme cutanee diffuse. Nous rapportons un cas de mastocytose xanthelasmoide qui represente une entite clinique rare. Observation Il s’agit d’une patiente âgee de 50 ans, sans antecedents pathologiques notables, qui presentait des lesions papuleuses, legerement prurigineuses, de 2 a 5 mm de grand axe, de couleur orangee a brunâtres, rappelant l’aspect de xanthelasma, evoluant depuis 5 ans. Les lesions touchaient le tronc et les quatre membres et epargnaient le visage et les faces palmoplantaires. Le signe de Darier etait positif. L’interrogatoire retrouvait la notion de flushs. Le diagnostic d’une mastocytose xanthelasmoide etait confirme histologiquement. Un bilan de systematisation etait pratique revenu negatif et la patiente etait mise sous dermocorticoides et antihistaminiques. Discussion La mastocytose xanthelasmoide est une forme tres rare de mastocytose cutanee, classee parmi les formes papulonodulaires. Elle etait decrite pour la premiere fois par Tilbery en 1875 et depuis une vingtaine des cas etaient seulement rapportes dans la litterature. Classiquement elle touche les enfants, les formes a debut tardif sont exceptionnelles. Cliniquement elle se manifeste par des lesions ovalaires bien limitees et papuleuses de couleur rouge a jaune chamois. Leur consistance est molle a elastique et leur taille varie de 1 mm a 2 cm. Elle s’associe a un infiltrat dense de mastocytes atteignant les couches profondes du derme, conferant la teinte jaunâtre des lesions. Le signe de Darier, de valeur diagnostique importante, n’est pas constant. L’association avec une urticaire pigmentaire est possible. Le pronostic est generalement favorable. Conclusion La mastocytose xanthelasmoide a debut tardif est une entite rare a ne pas meconnaitre vue le risque accru de systematisation de la mastocytose et de l’apparition des tumeurs malignes.

Different equations were employed to directly model individual lactation curves of Tunisian Holstein-Friesian cows using 260 241 test day re-cords for milk yield, fat, and protein contents. Eleven mathematical models were compared. Parametric curves (Legendre polynomials, Ali and Schaeffer (AS), Wood, and Wilmink models) and regression splines were tested. Good-ness of fit was assessed by considering the adjusted R -square ranked ac-cording to five classes, statistical criteria, and residuals analysis. Regression splines (quadratic and cubic spline models with three knots) showed better fitting performances and greater flexibility for all milk traits. The sixth-order Leg-endre orthogonal polynomial model and the Ali and Schaeffer model also gave the best fit for milk traits compared with the three-parameter models (Wood and Wilmink) and with the lower-order polynomial models, but the AS model was less correlated for fat content ( R = 0.87), gave a moderate correlation ( R = 0.90) for protein content, and had less similarity between the observed and estimated lactation curves. The performance of Legendre orthogonal poly-nomials and quadratic splines was strongly affected by the models’ order and the number of knots.

Supervision systems play an important role in industry mainly due to the increasing demand for product quality and high efficiency, and to the growing integration of automatic control systems in technical processes. In fact, the supervision system has a great number of components and interconnections, and it is difficult to describe and understand its behavior. Furthermore, the supervision system in industrial plants, implemented in supervisory control and data acquisition (SCADA) software, must undertake, at least, the following three main tasks: monitoring, control and fault tolerance. So it can be classified as a complex system. The objective of this paper is to show interests of the use of functional analysis techniques such as SADT (Structured Analysis and Design Technique) and SA-RT (Structured Analysis Real Time) for the design of supervisory systems. This is why we present a general model of analysis and supervision of production systems. This model was based on the one hand on the functional analysis (FA) and on the other hand on the SCADA system.

The performances at typical ages P10 (weight at 10 days), P30, P70, DwG10/30 (average daily weight gain between 10 and 30 days) and DwG30/70 of 9642 Barbarine lambs were calculated according to F2, the conventional protocol, or a simplified protocol based on fitting von Bertalanffy’s function to two measurements at 42-day intervals, the first taking place between 2 and 60 days after birth of the lamb, and the actual birth weight (ABw: controlled at birth), a fixed Bw (FBw), i.e. the same for all lambs (FBw = 3.4 kg), or an estimated Bw (EBw) based on the first measurement (w) and the interval between birth and the first measurement (D) [(EBw = 2.71009 + 0.208313 w – 0.00578 w (60 – D) + 0.00016 w (60 – D)2]. The average loss of precision associated with the calculation of weights at typical ages was high for P10 (40– 45%), moderate for P30 (6–7%) and low for P70 (2–3%). The loss of precision associated with DwG10/30 was lower than that of the conventional protocol for an interval between birth and the first control between 15 and 45 days (15% maximum), and similar between 7 and 15 days’ intervals (20% maximum). These results suggest simplifying the F2 protocol to two or three measurements and a birth weight. The first measurement should be postponed to 46 days after birth, whereas the inter-val between successive controls may vary between 30 and 40 days, depending on an acceptable loss of precision on the estimation of performances at typical ages.

Growth monitoring data of two experimental sheep herds of Barbarine breed, collected during 31 years on 9642 lambs weighed at birth, then six times at 21-day intervals, were analyzed. Estimates obtained by fitting a global growth curve were compared to assessments carried within the “F2” conventional protocol of growth. Brody, logistic, Gompertz and von Bertalanffy functions were adequately adjusted to the seven controls. The fitting factors, coefficients of determination (R²) and residual sums of squares were estimated at 0.997 and 2.9, 0.997 and 3.0, 0.996 and 3.8, and 0.996 and 3.8, respectively, for the functions of von Bertalanffy, Gompertz, Logistic and Brody. The average weights at typical ages, estimated by the conventional method, were 3.4, 5.5, 9.1, 15.5, 18.2 and 22.2 kg at birth, 10, 30, 70, 90 and 120 days of age, respectively. The calculation of performances at typical ages by the conventional method was accompanied by a small loss of precision of 5, 2, 0.8 and 0.5% at 30, 70, 90 and 120 days, and by a sizeable drop of 25, 19, 12 and 10% of DWG10/30 (daily weight gain between 10 and 30 days), DWG30/70, DWG30/90 and DWG30/120, respectively. The loss of precision associated with DWG10/30 exceeded 50% for the interval birth - first control at 21 days because of a lower and imprecise extrapolation of the weight at 10 days.

Nonketotic hyperglycemia-induced hemichorea or hemiballism is a well-recognized entity that is rarely encountered. Particular computed tomography and magnetic resonance imaging findings have been described. The pathophysiological mechanism of this disease remains uncertain. We report here on two female patients that presented with hemiballism secondary to nonketotic hyperglycemia and underwent brain computed tomography and magnetic resonance imaging.

Resume L’hypertension arterielle est frequemment associee au DT2 et est souvent difficile a equilibrer. But Evaluer la frequence du controle de la pression arterielle chez nos diabetiques de type 2 hypertendus connus et traites, et etudier les facteurs de risque de desequilibre. Sujets et methodes Etude prospective concernant 300 sujets diabetiques de type 2 hypertendus connus et traites ; sex-ratio = 0,64, âge moyen : 61,2 ± 9,1 ans (37–86). Tous les patients ont beneficie d’un examen physique, d’un bilan biologique et d’une mesure ambulatoire de la pression arterielle sur 24 heures (MAPA). Resultats L’hypertension arterielle etait bien controlee chez 70 patients (23,3 %). Le taux de concordance entre la mesure clinique de la pression arterielle et la MAPA etait de 70,3 %. Les sujets ayant une HTA mal controlee etaient significativement plus âges, plus frequemment de sexe masculin et tabagiques, et plus androide. L’anciennete du diabete, l’indice de corpulence et les frequences de la neuropathie peripherique, de la retinopathie diabetique et de l’insuffisance coronaire ne differaient pas de facon significative entre les deux groupes. La nephropathie diabetique etait plus frequente (p Conclusion L’hypertension arterielle de nos diabetiques de type 2 est le plus souvent mal controlee. Sa meilleure prise en charge permettra d’ameliorer le pronostic cardiovasculaire de nos patients.

Central neurocytoma is a rare benign neoplasm of the central nervous system. The intraventricular location close to the Monro foramina and the attachment to the septum pellucidum are characteristic for the diagnosis. However, atypical appearances may be encountered and confused with other neoplasms. The authors report the radiological findings of 32 surgically treated and pathologically confirmed neurocytomas.

Introduction Les dermocorticoides (DC) sont frequemment utilises en dermatologie. Leur utilisation abusive peut entrainer des effets indesirables dont le syndrome de sevrage des DC (SSDC). Observation Une patiente âgee de 55 ans, aux antecedents d’asthme sous traitement, consultait en janvier 2018 pour un aspect erythemato-œdemateux de visage evoluant depuis 2 semaines. Elle aurait utilisee du Dermosalic® pommade (betamethasone et acide salicylique) de facon reguliere sur son visage depuis 5 ans. A l’interrogatoire, la patiente avait debute l’usage du Dermosalic® pommade initialement pour une piqure d’insectes, et apres chaque fois qu’elle tentait d’arreter le traitement, une rougeur du visage apparaissait l’incitant a continuer l’usage du dermocorticoide. Suite a l’insistance recente de son medecin generaliste, elle avait arrete le dermocorticoide depuis 2 semaines entrainant l’apparition de sa dermatose actuelle erythemato-œdemateuse du visage. A l’examen, elle etait apyretique. Elle avait un aspect erythemato-œdemateux bien limitee de visage surmontees de fines squames furfuracees. Elle n’avait pas d’atteinte de decollete ni des espaces retro auriculaire. Le reste de l’examen etait sans particularites. Les patchs-tests ne montraient pas de sensibilisations pertinentes. Un ROAT test avec le Dermosalic® pommade etait negatif. Le diagnostic retenu etait un SSDC. La patiente a ete mise sous traitement symptomatique : creme apaisante avec des compresses humides. L’evolution etait tres lentement favorable au bout de 3 semaines. Discussion Le SSDC semble etre un effet indesirable clinique distinct des autres effets indesirables des DC. Il resulte d’une utilisation prolongee (au-dela de 12 mois), inappropriee et frequente de DC de puissance moderee a elevee. Les femmes sont une population particulierement a risque. L’atteinte touche principalement le visage et la region genitale. Il se presente sous 2 formes cliniques. Une forme erythemato-œdemateuse, se developpe plus frequemment chez les patients ayant une dermatite atopique ou une dermatite seborrheique. Elle est caracterisee par un erytheme œdemateux et desquamatif ; avec une sensation de brulure. La forme papulopustuleuse est plus frequente chez les patients utilisant les DC a visee esthetique. Une dermatite de contact allergique doit etre eliminee en raison de la possibilite d’une allergie a la molecule de steroide elle-meme ou un excipient de DC. Le traitement repose essentiellement sur l’arret des DC et des traitements symptomatiques. Certains auteurs recommandent l’utilisation d’une corticotherapie par voie generale a faible dose et pour une courte duree pour passer le cap aigu survenant suite a l’arret du DC.

Introduction Les dermatoses neutrophiliques representent un large spectre de maladies inflammatoires associant plusieurs entites cliniques. Elles sont caracterisees histologiquement par un infiltrat neutrophile dermique intense sans vascularite significative. La dermatose urticarienne neutrophilique (DUN) est une entite recemment decrite qui apparait souvent dans un contexte de maladie systemique. Nous rapportons une nouvelle observation. Observation Madame N.S. âgee de 57 ans, porteuse d’une hepatite B sous entecavir depuis 4 mois, consultait pour des plaques erythemateuses inflammatoires infiltrees des jambes associees a des papules erythemateuses des pieds et des mains. Les lesions evoluaient depuis deux semaines. La patiente etait febrile et se plaignait d’arthralgies au niveau des grosses articulations. Le reste de l’examen physique revelait une tumefaction au niveau des genoux et des poignets en rapport avec une synovite. Il n’y avait pas de photosensibilite. Le bilan biologique montrait un syndrome inflammatoire biologique (VS = 97 ; CRP = 49) et des anticorps antinucleaires faiblement positifs (1/180). La biopsie cutanee a confirme le diagnostic d’une dermatose urticarienne neutrophilique. La patiente etait mise sous corticotherapie generale a la dose de 0,5 mg/kg/j en association a la colchicine a la dose de 1 mg/j avec disparition complete des lesions. Discussion Le concept de « dermatose neutrophilique urticarienne » a recemment ete propose par D. Lipsker et al. pour designer une eruption cutanee qui est cliniquement distincte de l’urticaire commune ou de la vascularite urticarienne par son caractere peu sureleve et non prurigineux ainsi que par sa couleur rouge pâle. La DUN est caracterisee histologiquement par un infiltrat neutrophilique perivasculaire et interstitiel (dit « en file indienne »), avec une importante leucocytoclasie mais sans vascularite ni œdeme dermique. Elle s’associe preferentiellement a des affections systemiques. Les associations signalees a ce jour comprennent l’arthrite juvenile idiopathique, la maladie de Still, le lupus erythemateux dissemine, le syndrome de Schnitzler. Des cas faisant suite a une prise medicamenteuse ou a une infection streptococcique ont ete rapportes. Par ailleurs, l’association a une hepatite B n’a pas ete decrite auparavant. Notre patiente ne presente pas assez de criteres pour retenir une connectivite bien defini. Cependant, la surveillance a moyen et a long terme parait necessaire afin de detecter une manifestation ulterieure d’une maladie de systeme, vu la frequence de l’association et le terrain sous-jacent. La colchicine qui a ete efficace chez notre patiente, illustre l’interet des inhibiteurs de la migration des polynucleaires neutrophiles, comportant aussi la disulone, dans le traitement la DUN.

Introduction Le xanthogranulome necrobiotique (XGN) est une histiocytose non langerhansienne rare, d’evolution chronique, decrite pour la premiere fois en 1980 par Kossard et Winkelmann. L’association a une gammapathie monoclonale type IgG ou un myelome multiple est frequente. L’arsenal therapeutique est non codifie et le traitement chirurgical est souvent decevant. Observation Une patiente âgee de 57 ans etait suivie pour des lesions papulo-nodulaires periorbitaires pigmentees. Le diagnostic de XGN etait confirme par une histologie qui a objective un infiltrat dermique profond diffus fait de cellules histiocytaires entourant quelques foyers de necrose fibrinoide. Le bilan d’extension n’a pas montre d’anomalies en dehors d’un taux eleve d’IgA. La patiente a beneficie d’une exerese chirurgicale des lesions avec une blepharoplastie et une greffe cutanee. La zone donneuse etait la face interne du bras. Une annee apres, l’evolution etait marquee par l’apparition de nouvelles lesions respectant strictement la peau greffee qui etait indemne de toutes lesions. Il n’y avait pas de lesions similaires sur les membres et le tronc. Le bilan biologique a montre une pancytopenie avec un taux d’IgA a 15,8 g/L et une hypercholesterolemie. Un myelogramme etait pratique eliminant un myelome multiple, montrant des signes dysplasiques. Le traitement par chlorambucil etait discute, mais devant son potentiel hematotoxique une abstention therapeutique a ete indiquee avec une surveillance. Malgre un long recul (10 ans) et l’apparition de multiples nouvelles lesions, la peau greffee etait restee indemne de toutes lesions. Discussion Le XGN est une dermatose rare, de physiopathologie mal elucidee, caracterisee par la presence des granulomes lentement progressifs dans les couches sous-cutanees et dermiques avec des zones focales de necrobiose. Seulement une centaine de cas est rapportee dans la litterature. La localisation preferentielle du XGN est periorbitaire dans 85 % des cas. On note chez notre patiente l’absence de recidive des lesions au niveau de la peau greffee venant de la face interne du bras. Une meilleure comprehension de la physiopathologie de ce phenomene permettrait d’expliquer la predilection des lesions cutanees en periorbitaire. A notre connaissance, ce phenomene n’a jamais ete rapporte auparavant dans la litterature. L’association a une hemopathie a type de gammapathie ou myelome est tres frequente et doit etre recherchee systematiquement. La gammapathie associee est souvent de type monoclonal a IgG. Notre observation est particuliere par l’association exceptionnelle a une gammapathie a IgA avec la presence de l’atteinte myelodysplasique.

Introduction Le lichen sclereux est une dermatose chronique fibrosante d’etiologie. La sarcoidose cutanee est une dermatose granulomateuse. Nous rapportons un cas d’association de ces deux dermatoses de mecanismes physiopathologiques differents. Observation Il s’agit d’une patiente âgee de 70 ans, suivie depuis 2012 pour des lesions blanchâtres, sclereuses et atrophiques siegeant au niveau du decollete, seins, cuisses avec une atrophie des petites levres. L’examen anatomopathologique a montre un aspect en faveur du lichen sclereux. La patiente etait mise sous dermocorticoides avec une stabilisation des lesions. Cinq ans apres, elle a presente des lesions maculo-papuleuses, erythemateuses, squameuses par endroit au niveau des membres superieurs et inferieurs. La biopsie cutanee a objective une dermite granulomateuse non necrosante orientant vers une sarcoidose. Le bilan biologique etait correct, notamment le bilan phosphocalcique. L’exploration radiologique a montre la presence d’adenopathies mediastinales et l’examen ophtalmologique n’a pas montre des lesions en faveur de localisation oculaire de sarcoidose. La conduite etait de mettre la patiente sous corticoides topiques. Discussion Le lichen sclereux est une dermatose inflammatoire dont la physiopathologie ferait intervenir plusieurs facteurs : hormonaux, genetiques, infectieux ou traumatiques par phenomene de Koebner. Cliniquement, les lesions se presentent sous forme de plaques blanchâtres, atrophiques, interessant surtout les muqueuses genitales, et peuvent se voir au niveau du tronc. La sarcoidose est une affection granulomateuse multisystemique d’etiologie inconnue. Elle serait une reponse immunitaire incontrolee a des antigenes non encore identifies sur un terrain genetique predisposant aboutissant a la formation des granulomes. Elle presente un grand polymorphisme clinique. Emmerson et al. ont rapporte le cas d’une patiente atteinte de lesions de lichen sclereux au niveau du dos sur lesquelles des lesions de sarcoidose viennent se greffer, quelques annees apres. Ils ont explique cette cœxistence par le fait que le tissu atteint du lichen sclereux est considere comme cicatriciel. Notre observation differe par l’existence de ces deux dermatoses dans deux territoires cutanees differents. Nous rapportons le premier cas d’association de lichen sclereux et de sarcoidose cutanee evoluant de facon independante. La cœxistence de ces deux dermatoses de mecanismes physiopathologiques differents peut etre fortuite. Une meilleure connaissance des mecanismes physiopathologiques impliques pourrait fournir des pistes pour la comprehension de cette association.

Introduction Les tumeurs a cellules geantes des gaines synoviales des tendons (TCGGS), ou tumeurs tenosynoviales a cellules geantes, se developpent a partir de la synoviale articulaire et peri-articulaire. Il s’agit d’une tumeur benigne frequente au niveau de la main. En revanche, sa localisation au niveau des pieds est tres rare. Nous rapportons un cas d’une tumeur a cellules geantes des gaines des flechisseurs du pied. Observation Madame N.S., âgee de 61 ans consultait pour une tumefaction plantaire droite douloureuse evoluant depuis des annees, ayant augmente progressivement de volume. L’examen objectivait une masse grossierement ovalaire d’aspect bilobe de 4 cm de grand axe, de consistance ferme, infiltree, adherente au plan profond, sans signes inflammatoires en regard. L’echographie des parties molles montrait une formation ovalaire a axe parallele au plan cutane, de contours polylobes, de structure hypoechogene, vascularisee. Un complement d’exploration par IRM visualisait une masse bien limitee en hypersignal T1 et T2 heterogene rehaussee apres injection de gadolinium. L’exerese chirurgicale avec etude histologique a permis de retenir le diagnostic de tumeur tenosynoviale a cellules geantes dans sa forme diffuse. Discussion Les tumeurs a cellules geantes constituent un desordre proliferatif benin de la synoviale de mecanisme mal elucide. Elles peuvent interesser les synoviales articulaires, les bourses sereuses et les gaines tendineuses. Les TCGGS predominent chez les femmes (sex-ratio = 2/1) et peuvent survenir a tout âge. La localisation de ces tumeurs au niveau des gaines des tendons flechisseurs du pied est plutot rare. Dans une serie recente, sur 28 cas, seulement 4 etaient localises au niveau du pied [1] . Cliniquement, les TCGGS se presentent comme une masse indolore lentement croissante sur les faces palmo-plantaire. Le diagnostic differentiel se pose souvent avec les granulomes a corps etranger, les fibromes des gaines tendineuses, les tumeurs fibreuses, le lipome ou une tumeur desmoide. Le bilan d’imagerie comporte des radiographies standard qui peuvent montrer une erosion de la corticale osseuse dans 10 a 15 % des cas. L’IRM, objective une tumeur en isosignal T1 et hypersignal T2 envahissant les parties molles. Sur le plan histologique, les TCCGS correspondent a une proliferation de cellules geantes multinuclees, et d’histiocytes associee a des macrophages spumeux, et des depots d’hemosiderine. Le traitement consiste en une exerese chirurgicale large afin de prevenir les recidives qui ne sont pas rares et peuvent atteindre les 44 %.

Resume Introduction La tuberculose continue a poser un probleme de sante publique en Tunisie et dans le monde avec, depuis la description du syndrome d’immunodeficience acquise (sida), une nette augmentation des cas de tuberculose extrapulmonaire et de tuberculose multifocale. Cependant, la survenue d’une tuberculose cerebrale et mediastinale est exceptionnelle chez une enfant immunocompetente. Observation Nous rapportons une observation inhabituelle de tuberculose multifocale touchant a la fois le systeme nerveux central, le mediastin posterieur, les vertebres et les cotes par contiguite, confirmee bacteriologiquement sur un prelevement discovertebral et ayant bien evolue sous traitement antituberculeux chez une fillette âgee de sept ans, atteinte d’un syndrome de Say-Barber-Miller probable : ce syndrome associe une dysmorphie faciale a type de facies d’oiseau, une microcephalie, une hypotrophie et un retard psychomoteur. Conclusion Il s’agit d’une observation particuliere, par le siege et l’etendue des lesions tuberculeuses, par l’absence d’immunodeficience, par la bonne evolution sous traitement ainsi que par l’association de deux pathologies exceptionnelles. Nous discutons l’existence d’un lien de causalite entre ces deux pathologies car le syndrome de Say Barber-Miller est caracterise par une periode transitoire d’hypo-immunite.

This study was undertaken to determine if changes in live weight over a 200-day-period following weaning would be correlated to the reproductive capacity of the Barbarine ewes and their plasma concentrations of insulin and leptin. A total of 171 weaned maiden ewes (mean live weight 34.7 ± 3.1 kg and age 196 ± 10 days at weaning) were randomly chosen from a larger flock. The live weight over the 200 days following weaning was plotted using a gamma model. The ewes were classed into three different categories of live weight changes (LWC), based on the slope of the declining portion of the live weight curve: LWCI (n = 46), LWCII (n = 91) and LWCIII (n = 34) with weight loss being highest in the LWCI and lowest in the LWCIII groups. At 13 months of age, the proportion of maiden ewes cycling in the LWCIII group (85.3%) was higher when compared to animals in the LWCI (43.4%, P < 0.001) and those in the LWCII (61.5%, P < 0.05) groups. The LWCII and LWCIII groups were not significant. Between the end of summer and the age of 18 months, the weight of the maiden ewes in the 3 classes increased with similar gains in live weight. Plasma insulin and leptin concentrations were positively correlated with live weight (r = 0.31 and 0.29; P < 0.001, respectively). At 18 months of age, the animals were mated, with the mean live weight still being different between the 3 classes (LWCI: 41 ± 0.7 kg; LWCII: 39.7 ± 0.5 kg; LWCIII: 38.5 ± 0.8 kg, P < 0.01). The proportion of females exhibiting oestrus at least once or returning to oestrus was not different between the classes. Fertility rates recorded were also similar between the 3 classes (i.e. LWCI: 80.5%, LWCII: 79%, LWCIII: 79.2%, respectively). Results show that for the desert adapted Barbarine breed, the decrease in live weight after weaning, retards the onset of puberty. However, access to a good level of nutrition, even without full recovery in bodyweight, allows the animals to achieve similar fertility at the age of 18 months.

Resume Objectifs Rapporter trois observations de malformations arterioveineuses durales (MAVD) intracrâniennes, traitees par injection transarterielle d’ethylvinyl alcool copolymere (Onyx®18). Patients et methodes Nous avons analyse les resultats cliniques et angiographiques chez trois patients porteurs d’une MAVD revelee par une complication hemorragique et traitee par embolisation a l’aide d’Onyx. L’exploration angiographique a montre une MAVD localisee au niveau du sinus lateral chez deux patients et de la tente du cervelet chez le troisieme. Resultats L’embolisation a ete realisee par catheterisme selectif du pedicule arteriel meninge alimentant la MAVD et injection unique d’Onyx®. Un controle angiographique realise en fin de traitement a confirme l’exclusion anatomique complete de ces trois MAVD. Cliniquement, les patients ont recupere de facon partielle ou totale leur deficit neurologique. Conclusion L’Onyx® est un agent embolique recemment introduit pour le traitement des MAVD intracrâniennes. L’utilisation de ce produit dans des conditions optimales, offre des options therapeutiques interessantes dans le traitement de ces malformations.

We report the neuroimaging findings of a case of reversible metronidazole-induced encephalopathy. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated lesions in highly suggestive locations. Follow-up imaging performed 1 month after cessation of metronidazole therapy demonstrated resolution of imaging findings.

Resume L'hematome extradural de la fosse cerebrale posterieure est une complication rare des traumatismes crâniens, en particulier en milieu pediatrique. Son pronostic, jadis grave, a ete nettement ameliore depuis l'avenement de la tomodensitometrie. Les auteurs rapportent quatre observations d'hematomes extraduraux de la fosse cerebrale posterieure post-traumatiques survenus chez des filles âgees entre 18 mois et 16 ans. Les tableaux cliniques etaient domines par des signes d'hypertension intracrânienne. La tomodensitometrie a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. Trois enfants presentaient une fracture occipitale, la quatrieme avait des lesions parenchymateuses sustentorielles associees. Elles ont toutes ete operees dans des delais allant jusqu'a six jours avec des suites favorables sans sequelles.

A total of 1392 records collected on 87 Barbarine fat-tailed lambs was used to predict in vivo carcass composition (tail fat, body fat and body muscle) from body weight (BW) and some fat-tail measurements. Lambs were 4–12 months old and weighed 21–48 kg. Measurements included body weight, upper and middle tail-depth, upper and middle tail-width, upper and middle tail-circumference and tail-length. After slaughter, omental, mesenteric, tail and dissected fat in the carcass were separated and weighted. Total body fat (TBF) corresponds to the sum of these fat depots. Weight of tail fat and TBF varied from 0.18 to 2.23 kg and from 0.98 to 7.63 kg, respectively and were highly correlated (r = 0.91; P 0.8) were observed between all fat depots and circumference measures. The best accuracy was obtained in the prediction of tail fat and TBF from circumference of upper and middle tail, width measure and BW (R.S.D. = 219 and 611 g, respectively; P< 0.01). This study showed that body fat could be predicted in vivo using simple tail measurements in the Barbarine fat-tailed lambs. © 2003 Published by Elsevier B.V.

The effects of moderate (M) and high (H) levels of nutrition prior to and during mating were evaluated according to the reproductive performance of 46 Queue Fine de l’Ouest (QFO), 45 D’Man and 40 D ’ Man × QFO ewes. For 6 weeks prior to synchronised mating and 3 weeks thereafter, ewes in M treatment were given a diet providing, proportionately, 1.0 for QFO and D ’ Man × QFO and 1.5 for the D’Man of the estimated metabolizable energy (ME) requirements for maintenance. Ewes in H treatment were fed a daily diet providing 1.6 for the QFO and D ’ Man × QFO ewes and 2.2 for D’Man ewes of the ME requirements for maintenance. Live-weight change was recorded and reproductive performance measured from the cyclic ovarian activity (COA) and corpora lutea (CL) counts at the induced oestrus as well as the incidence of lambing and the number of lambs born. Neither breed nor the nutritional level significantly influenced the magnitude of live-weight changes between the start of the experimental nutritional treatments and the start of the mating period, a time at which 94–100% of ewes in all treatment groups were found to be cycling. At the induced oestrus, ovulation rate (OR) averaged 1.57 per ewe and a positive response of OR to improved nutrition was recorded in the prolific D’Man breed (2.26 in H ewes versus 1.78 in M ewes; P

The incomplete gamma function was used to fit lactation curves of Holstein–Friesian cows in four types of herds in Tunisia. A total of 8640 records were used in the analysis. These included 1269, 637, 239, and 498 first lactation and 2986, 1441, 650, and 920 second and later lactation records in four herd groups namely investors, state, cooperative, and farmers’ herds, respectively. The effects of environmental variables, production sector, herd, parity, first test-day date, calving year, and calving season on the main lactation curve traits were analysed. The factors associated with milk yield at the beginning of lactation and the decreasing phase of the curve, persistency, and peak yield varied significantly (P

Journal of Neuroradiology - In Press.Proof corrected by the author Available online since mardi 17 aout 2010

The objective of this study was to evaluate the effect of crude protein (CP) level and breed type on growth, non-carcass components and carcass characteristics of young sheep during the fattening period. Forty-two 1-year-old sheep of the Barbarine (BB), Queue Fine de l’Ouest (QFO) and Noire de Thibar (NT) breeds, with an average weight of 32 kg, were fed diets with two CP levels: 160 and 110 g CP/kg of DM [high protein (HP) and low protein (LP) diet, respectively]. Each breed was divided into two groups and received a daily ration composed of 1 kg of a concentrate (204 and 132 g CP/kg of DM for HP and LP, respectively), and 0.5 kg of oat hay/sheep.day. The trial lasted 120 days after which all of the animals were slaughtered. It was found that protein level had not affected the growth rate, although the slaughter weight was 48.75 and 51.56 kg for groups receiving the LP and HP diets, respectively. Overall, carcass yields, non-carcass components and carcass composition were similar for both CP levels (50%, 18% and 32% of muscle, bone and fat, respectively). However, the HP diet promoted fat depots and the development of third grade fat meat whereas the LP diet enhanced first grade leg and lean meat. The BB breed had a higher dressing percentage and a lower offal percentage than QFO and NT breeds. The QFO breed recorded the heaviest internal fat whereas the NT registered the heaviest internal organs and the highest percentage of leg and shoulder. From the findings it can be concluded that CP requirements for young sheep could be limited to 110 g CP/kg of DM.

Nonketotic hyperglycemia-induced hemichorea or hemiballism is a well-recognized entity that is rarely encountered. Particular computed tomography and magnetic resonance imaging findings have been described. The pathophysiological mechanism of this disease remains uncertain. We report here on two female patients that presented with hemiballism secondary to nonketotic hyperglycemia and underwent brain computed tomography and magnetic resonance imaging.

Hypertension is frequently associated with type 2 diabetes and is often difficult to control.Evaluate the frequency of controlled hypertension in our type 2 diabetic patients with known and treated hypertension and determine the factors associated with poor blood pressure control.Prospective study concerning 300 type 2 diabetic patients with a known and treated hypertension, sex-ratio: 0.64, mean age: 61.2±9.1 years (37-86). All subjects underwent physical examination, biological investigations and a 24 hours ambulatory blood pressure monitoring (ABPM).Hypertension was well controlled in 70 patients (23.3%). The concordance rate between clinical measure of blood pressure and ABPM was 70.3%. Subjects with uncontrolled hypertension were older (61.8±8.9 vs 59.1±9.3 years, P0.05), more frequently of male sex (sex-ratio: 0.77 vs 0.34, P0.01), smokers (36.4 vs 21.7%, P0.05) and with abdominal adiposity (P0.05). Duration of diabetes, body mass index and the frequency of peripheral neuropathy, retinopathy and coronary insufficiency were not different between the two groups. Diabetic nephropathy was more frequent (29.8 vs 16.1%, P0.05) in the group with uncontrolled hypertension. Loss of circadian blood pressure rhythm was noted in 239 patients (79.6%) and it was more frequently observed in patients with uncontrolled hypertension (84 vs 66%, P0.001).Our type 2 diabetic patients had a poorly controlled hypertension. Close monitoring of blood pressure with adjustment of antihypertensive treatment are necessary to improve cardiovascular prognosis of our patients.