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ResumenIntroducciónLos alumnos pueden ser tutores en medicina en clínica u otras áreas.ObjetivoEvaluar las habilidades docentes de alumnos tutores en un curso de investigación por lectura crítica durante el internado de pregrado.Material y métodosSe estudiaron dos grupos, G1 (n=5) con un profesor y discusión grupal y G2 con cuatro alumnos tutores y discusión subgrupal (n=10). El curso duró 40 horas, se desarrolló con resolución de guías de lectura en casa y la discusión referida. Se aplicaron cinco instrumentos: 1) lectura crítica con 108 reactivos, 2) actividades subgrupales del profesor con 17 reactivos, 3) actividades de los estudiantes en la discusión subgrupal con 18 reactivos, 4) evaluación de aspectos cualitativos por los estudiantes al tutor con 8 reactivos y 5) una autoevaluación del alumno tutor con 10 reactivos. Los instrumentos 1, 2 y 4 se evaluaron antes y después del curso. El instrumento 1 se calificó sumando las respuestas correctas y restando las incorrectas utilizando las medianas. Se compararon ambos grupos (U de Mann Whitney y Wilcoxon) el avance ponderal y el azar. Se utilizó una escala de Likert con valor de 1 (mínimo) al 4 (máximo) en los instrumentos 2 al 5; los valores se sumaron y se utilizaron medianas. Se determinó la consistencia en los instrumentos 1 al 4.ResultadosEn la lectura crítica no se observaron cambios significativos entre ambos grupos antes y después de las intervenciones, pero se observó avance ponderal y disminución del azar en G2. Los instrumentos 2, 3, 4 (Alfa de Cronbach > 0.75) reportaron medianas adecuadas en casi todos los aspectos. En instrumento 2, resultados cercanos al máximo al final en G2. Los tutores incrementan el afecto por sus alumnos.DiscusiónAlumnos tutores pueden desarrollar habilidades docentes complejas apoyando el aprendizaje en estudiantes. Estas estrategias están subutilizadas en nuestro medio.AbstractIntroductionStudents may be tutors in clinical medicine and other areas.ObjectiveTo evaluate the teaching abilities of students as tutors in a critical appraisal research course, during their internship.Material and MethodsTwo groups were studied: G1 (n=5) was taught by a Professor and included group discussions, and G2 had four student tutors and engaged in sub-group discussions (n=10). The course lasted 40 hours and was conducted on the basis of resolving reading guide’s in-house and referred discussion. Five instruments were applied: 1) critical reading including 108 items, 2) sub-group activities led by the professor, included 17 items, 3) student activities in sub-group discussions, with 18 items, 4) evaluation of the professor’s qualitative characteristics by the students that included 8 items and 5) a self-evaluation of the student tutor consisting of 10 items. Instruments 1, 2 and 4 were evaluated before and after the course. Instrument 1 was graded by adding the correct answers and subtracting those that were incorrect; medians were recorded. Both groups were compared with Mann Whitney U and Wilcoxon tests, statistical weight and randomness. A Likert scale was also used with values ranging from 1 (minimum) to 4 (maximum), in instruments 2 to 5; the values were added and medians were used. Consistency was determined in instruments 1 to 4.ResultsNo significant differences were detected between both groups in critical reading before and after the interventions, although statistical weight did increase and randomness decreased in G2 Instruments 2, 3 and 4 (Cronbach’s alpha > 0.75), reported adequate medians in almost all aspects; instrument 2 revealed almost maximum final results in G2. The tutors’ affection for students increased.DiscussionStudent tutors can develop complex teaching abilities and foster student learning. These strategies are underutilized in our milieu.

Introduccion La educacion medica actual busca el desarrollo de habilidades clinicas complejas, entre las que destaca por su relevancia, la aptitud clinica. Esta se define como la capacidad de tomar decisiones frente a un paciente particular en diferentes escenarios. Sin embargo, los reportes de instrumentos de medicion para medirla son escasos. Objetivo del estudio Construir y validar un instrumento para medir la aptitud clinica en el internado de pregrado (IP). Material y metodos Medicos becarios seleccionaron casos clinicos reales en las rotaciones del IP: urgencias (U), pediatria (P), medicina interna (MI), cirugia (CG), ginecoobstetricia (GO) y medicina familiar (MF). Seis profesores por rotacion, (hospitales publicos y privados) aprobaron los casos mas representativos. Instrumento: se seleccionaron cinco casos por rotacion. Se problematizaron en resumenes clinicos y se les agregaron tallos con reactivos que exploraban indicadores: factores de riesgo (FR), diagnostico (DX), paraclinicos (PCL), tratamiento (TX) y pronostico (PRN). Se cuidaron los aspectos ortograficos y de sintaxis, asi como las respuestas. Las opciones de respuesta fueron: cierto, falso. Una vez elaborados los resumenes y los reactivos, se sometio a la tecnica de Delphi, en dos rondas independientes, con los treinta y seis profesores. Durante la primera ronda se realizaron las adecuaciones sugeridas por ellos. Las respuestas se consideraron adecuadas cuando existio un acuerdo de 5/6 o 6/6 en las mismas. El instrumento se conformo finalmente con cinco casos (15 reactivos para cada caso) y 75 por modulo. Treinta casos y 450 reactivos en total; 66 para FR, 191 DX, 80 PCL, 86 TX y 27 PRN. Posteriormente se realizo una prueba piloto con alumnos del mismo nivel. Para calificarlo se elaboro un instrumento electronico para minimizar errores y facilitar su analisis. Se aplico a 30 alumnos que iniciaban el ciclo. Se obtuvo permiso para su aplicacion. Se procedio a analizar los resultados analizando medianas para cada caso e indicador por modulo. Se determino la consistencia por modulo y el azar de respuestas en niveles (azar, muy bajo, bajo, intermedio, alto, muy alto). Resultados Consistencia (Kuder-Richardson) por modulo de 0.63, 0.62, 0.63, 0.72, 0.70 y 0.45 para U, P, MI, CG, GO y MF, Las medianas obtenidas para ese mismo orden: 45, 35, 34, 27, 32, 41. Las medianas obtenidas por indicadores: FR 31, DX 99, PCL 37, TX 38 y PRN 15. La frecuencia mayor de alumnos en nivel alto fue en U e intermedio en MF y U. En CG la mayor frecuencia de muy bajo. Discusion La consistencia es adecuada, excepto en MF, pero se conserva para garantizar la validez de contenido. Las medianas por modulo se encuentran aproximadamente a la mitad y los indicadores tambien del maximo posible. La calificacion minima de un caso (endometriosis) fue 2 y la maxima 11 (neumonia) (de 15 posibles por caso). Comentario Se describe el proceso de validacion de un instrumento para medir la aptitud clinica. Los alumnos se encuentran a la mitad del maximo posible en modulo e indicadores. Instrumentos de evaluacion adecuados pueden otorgar una vision mas profunda del aprendizaje.