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Ações de educação em saúde requerem revisões na formação profissional para viabilizar a construção de modelos de intervenção em que aportes teórico-metodológicos de cada área de atuação sejam utilizados em prol de melhores condições de saúde da população e estejam em consonância com os princípios e diretrizes do sistema de saúde. Nesse trabalho, objetivou-se contextualizar e descrever a preparação teórico-prática realizada no estágio profissional em Psicologia da Saúde de uma universidade pública, com vistas ao planejamento e condução de grupos psicoeducativos online com gestantes no contexto da pandemia de Covid-19. Considerando a importância da atenção aos aspectos psicossociais da gravidez e os benefícios potenciais das intervenções grupais, delinearam-se os aspectos metodológicos da referida proposta que teve por objetivo auxiliar as gestantes a manejarem seus níveis de estresse e ansiedade associados a este período do ciclo de vida a partir da abordagem de diferentes temáticas. Para tanto, foram realizadas aulas expositivas dialogadas e discussão de textos, vídeos e casos clínicos. Com o apoio das supervisoras, as estagiárias discutiram e implementaram estratégias de divulgação do pré-natal psicológico online, elaboraram fichas de avaliação; entrevistaram as gestantes inscritas e colaboraram ativamente com o planejamento geral e de cada sessão das intervenções grupais. Elas mostraram envolvimento com as atividades propostas e avaliaram positivamente suas experiências e aprendizagens. Destaca-se a importância de levar futuros profissionais de saúde a desenvolverem habilidades para realização de trabalhos promotores de saúde e socialmente comprometidos, em que sejam incentivado/as a refletirem e buscarem estratégias de trabalho participativas e emancipadoras. Palavras-Chave: Estágio Profissional; Formação em Saúde; Grupos Psicoeducativos; Gestantes.

This collection of articles aims to weave a critical reflection on education, sport, culture, and its inclusive principles while respecting social rights and presenting inclusion as the main point. It brings forth the perspective of education against barbarism in the search for human emancipation in counterpoint to a society that kills and trivializes exclusion. It also aims to examine a patchwork of the times in which we have been living, when the tendency of capitalist society is to equal everyone, making it impossible to legitimize social rights. From this perspective, our intention was to bring relevant issues from the educational, social and political areas to the debate, in order to produce knowledge that emancipate. Thinking about Inclusion in Education, these articles express, within a broad educational context and from the perspective of an education for everyone, the realization of this conscious collection to achieve educational goals and objectives that maximize participation and minimize the barriers to learning experienced by all subjects, regardless of their physical, social, cultural, and economic characteristics. In this environment, this compilation sought to aggregate contributions from researchers in the field of education, sports, and culture which create dialogue with educational strategies that foster the construction of a true awareness and unfold in actions with a positive impact on society.

Relato de experiência desenvolvida por equipe de Saúde da Família de um município da região metropolitana do Rio de Janeiro com o objetivo de fomentar o cuidado em saúde mental junto a adolescentes em ambiente escolar com vistas à redução de vulnerabilidades e violências. A intervenção ocorreu com seis turmas do Ensino Fundamental de uma escola pública através de encontros semanais, tendo como metodologia a Roda de Conversa. Como benefícios diretos ao público-alvo do projeto, os resultados apontaram construção de vínculos e fortalecimento de criticidade e autonomia. Efeitos indiretos também foram observados, como uma prática profissional mais planejada, refletida e engajada, fortalecimento do trabalho intersetorial na região e aprofundamento dos debates sobre a saúde mental na Atenção Primária. A experiência mostrou o potencial da parceria entre rede de saúde e escola para o cuidado integral aos usuários mediante integração de saberes e ações.

O estudo levantou o perfil de treze homens integrantes de um Centro de Convivência para Idosos, visando a verificar suas estratégias pessoais e recursos sociais para uma velhice ativa. Os idosos, mediante entrevistas, revelaram engajamento em atividades físicas, instrumentais e intelectuais, mas baixa participação em programações culturais e recreativas. Houve evidências de apoio familiar e de poucas barreiras aos cuidados com a saúde. Conclui-se que homens idosos podem ser bons cuidadores da própria saúde. _____________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The study raised the profiles of thirteen male members of a Living Center for Seniors in order to verify their personal strategies and social resources for an active old age. Through interviews, the elderly revealed engagement in physical, instrumental and intellectual activities, but low participation in cultural and recreational programs. There was evidence of family support and few barriers to health care. We conclude that elderly men can be good caretakers of their own health.

Este trabalho investigou percepções de saúde e de envelhecimento ativo entre homens idosos, assim como seus níveis de qualidade de vida antes e após intervenção psicoeducativa em grupo destinada à promoção de autocuidado. Treze homens de 62 a 78 anos, casados e aposentados, participaram de nove encontros temáticos. Os dados foram obtidos mediante entrevistas individuais semiestruturadas e aplicação dos questionários para aferir qualidade de vida WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. Os resultados evidenciaram que os idosos, em sua maioria, mantinham estilos de vida ativos, avaliavam positivamente o estado pessoal de saúde e concebiam saúde em uma perspectiva biopsicossocial, aspectos que se mostraram fortalecidos após a intervenção. Houve estabilidade nos escores de qualidade de vida, com diferença significativa (p

The present study aimed to investigate the effects of a psycho educational intervention designed to strengthen self-care in older men. Participated thirteen men of an social center for elderly in operation at a private university located in Brasilia, Brazil, ages 62 to 78 years (M = 69.5). All of them were married, literate, retired and with chronic diseases. Data relating to the habits of life of the elderly were obtained through individual interviews conducted before and after the engagement of these in nine thematic group meetings grounded in cognitive-behavioral model. The results showed the strengthening of physical exercise, healthy eating and assertive behaviors by participants, as well as greater emphasis on beliefs about the benefits of health-promoting behaviors. The intervention was useful to maximize healthy habits, although it has larger effects to sensitize and maintain than to change behaviors. Key- words - Elderly, men, psychosocial intervention, healthy habits.

Este trabalho verificou os efeitos de uma intervenção psicoeducativa para fortalecer o autocuidado entre homens idosos, com destaque para a busca e a utilização de serviços de saúde. Participaram 13 homens com idades entre 62 e 78 anos (M = 69,5), casados e aposentados. As intervenções ocorreram em nove encontros temáticos. Os dados foram obtidos antes e após sessões grupais, mediante entrevistas individuais conduzidas para a investigação de comportamentos de autocuidado e fatores associados. Como possíveis efeitos das intervenções, verificou-se maior prontidão dos participantes para a realização de consultas e exames médicos. A intervenção mostrou-se mais vantajosa para sensibilização e manutenção do que para modificação de comportamentos de saúde. Reforça-se a necessidade de novas investigações focadas na inter-relação entre gênero, envelhecimento e saúde. This study investigated the effects of a psychoeducational intervention for strengthening self-care among elderly men, with emphasis on seeking and using healthcare services. Thirteen retired married men aged between 62 and 78 years (M = 69.5) participated. The interventions occurred at nine thematic meetings that included dialogue-based presentation and group dynamics. Data were obtained before and after the group sessions, through individual interviews based on a questionnaire that had been developed for investigating self-care behavior and associated factors. The possible effects from the interventions were seen to be greater readiness among the participants to attend consultations and medical examinations. However, the intervention was most beneficial in terms of awareness-raising and maintenance, rather than in relation to changes to healthcare behavior. The need for further investigations focused on the interrelationship between gender, aging and health was emphasized. Este trabajo verificó los efectos de una intervención psico-educativa para fortalecer el auto-cuidado entre hombres ancianos, dando destaque a la búsqueda y utilización de los servicios de salud. Participaron 13 hombres con edades entre 62 y 78 años (M = 69,5), casados y jubilados. Las intervenciones ocurrieron en nueve encuentros temáticos que incluyeron exposición dialogada y dinámicas de grupo. Los datos se obtuvieron antes y después de las sesiones grupales, mediante entrevistas individuales realizadas con base en un cuestionario elaborado para la investigación de comportamientos de auto-cuidado y factores asociados. Como posibles efectos de las intervenciones, se verificó una mayor rapidez de los participantes para la realización de consultas y exámenes médicos. Sin embargo, la intervención se mostró más ventajosa para la sensibilización que para la modificación de comportamientos de salud. Se refuerza la necesidad de nuevas investigaciones enfocadas en la interrelación entre género, envejecimiento y salud.

O gênero constitui um sério determinante da saúde. O presente trabalho, de caráter exploratório e descritivo, investigou percepções de homens idosos em relação aos cuidados com a própria saúde e aos aspectos que influenciam os comportamentos preventivos e promotores de saúde de homens dessa faixa de idade. Dez participantes, com idade média de 67,4 anos, foram entrevistados e a análise do conteúdo de suas respostas possibilitou a identificação de treze categorias relativas a três eixos temáticos: determinantes da saúde pessoal, comportamentos de autocuidado e barreiras ao autocuidado masculino. Prevaleceu uma consideração positiva do próprio estado de saúde e houve relatos de variados comportamentos preventivos. Barreiras econômicas, do sistema de saúde, intrapessoais e socioculturais foram mencionadas como comprometedoras dos cuidados com a saúde entre os homens, enquanto o suporte social foi considerado um importante facilitador. Negligências, déficits e excessos comportamentais foram indicados como padrões masculinos de atenção à saúde. Evidencia-se a necessidade de estratégias educacionais voltadas para a adoção de práticas cotidianas mais saudáveis por parte dos homens. Gender is an important determinant of health. This descriptive and exploratory work investigated the perception of elderly men in relation to personal health care and to the aspects that influence men preventive and health promoter behaviors in this age range. Ten participants with a mean age of 67.4 years were interviewed and the analysis of their responses allowed the identification of thirteen categories on three themes: determinants of personal health, self-care behaviors and barriers to self-care. A positive evaluation of their own health prevailed and there were reports of various preventive behaviors. Economic, health system, intrapersonal and sociocultural barriers were cited as compromising to the health care among men, while social support was considered an important facilitator. Negligence, behavioral deficits and excesses are recorded as male patterns of health care. This study highlights the need for educational strategies aimed at the adoption of healthier daily practices on the part of men. El género constituye un importante determinante de la salud. El presente trabajo, de carácter exploratorio y descriptivo, investigó percepciones de hombres de edad avanzada en relación a los cuidados con la propia salud y a los aspectos que influencian los comportamientos preventivos y promotores de salud de hombres de esa franja de edad. Diez participantes, con edad media de 67,4 años, fueron entrevistados y el análisis del contenido de sus respuestas posibilitó la identificación de trece categorías relativas a tres ejes temáticos: determinantes de la salud personal, comportamientos de autocuidado y barreras al autocuidado masculino. Prevaleció una consideración positiva del propio estado de salud y hubo relatos de variados comportamientos preventivos. Barreras económicas, del sistema de salud, intrapersonales y socioculturales fueron mencionadas como comprometedoras de los cuidados con la salud entre los hombres, mientras el soporte social fue considerado un importante facilitador. Negligencias, déficits y excesos de comportamiento fueron indicados como estándares masculinos de atención a la salud. Resulta evidente la necesidad de estrategias educacionales dirigidas a la adopción de prácticas cotidianas más saludables por parte de los hombres.

A successful aging process is multidimensional and involves physical, cognitive, emotional and social factors. This exploratory and descriptive study investigated the perceptions of elderly men concerning limitations and gains related to the aging process and protective factors in old age. Thirteen men older than 60 years of age with varied levels of education participated in semi-structured interviews and their answers were submitted to qualitative analysis. Seven subcategories emerged from the thematic axis “results of aging”, with an emphasis on physical losses and personal gains favored by the accumulation of experiences. In the thematic axis “health in old age” four measures to improve health were categorized, with a predominance of answers related to the search of medical services and the adoption of a healthy lifestyle. The participants presented a biopsychosocial perspective of factors related to aging well though with an emphasis on biological variables. El envejecimiento exitoso es un proceso multidimensional que involucra a aspectos físicos, cognitivos, emocionales y sociales. Este trabajo, de carácter exploratorio y descriptivo, verificó percepciones de hombres ancianos respecto a limitaciones y beneficios vinculados al envejecimiento y a factores de protección de salud en la vejez. Trece hombres con edad superior a 60 años, de diferentes niveles de escolaridad, participaron de entrevistas semi-estructuradas, siendo el contenido de sus respuestas sometido al análisis cualitativo. Siete subcategorías surgieron del eje temático “resultados del envejecimiento”, dando énfasis a perdidas físicas y ganancias individuales favorecidas por experiencias acumuladas. En el eje temático “salud en la vejez”, fueron clasificadas cuatro medidas para el mejoramiento de la salud, con predominio de respuestas relativas a búsqueda por servicios médicos y adopción de un estilo de vida saludable. Los participantes presentaron una visión biopsicosocial de los factores relacionados a envejecer bien aunque con énfasis en variables biológicas. O envelhecimento bem-sucedido é um processo multidimensional, que envolve aspectos físicos, cognitivos, emocionais e sociais. O presente artigo, de caráter exploratório e descritivo, objetivou investigar percepções de homens idosos quanto às limitações e aos ganhos vinculados ao envelhecimento e aos fatores de proteção da saúde na velhice. Treze homens com idades superiores a 60 anos e níveis diversos de escolaridade responderam a entrevistas semiestruturadas e o conteúdo de suas respostas foi submetido à análise qualitativa. Sete subcategorias emergiram do eixo temático “resultados do envelhecimento”, com destaque para as perdas físicas e os ganhos pessoais favorecidos pelo acúmulo de experiências. No eixo temático “saúde na velhice” foram categorizadas quatro medidas para melhoramento da saúde, com predomínio de respostas referentes à busca por serviços médicos e à adoção de estilo de vida saudável. Os participantes apresentaram uma visão biopsicossocial dos fatores relacionados ao envelhecer bem, embora com ênfase em aspectos biológicos.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2011. O Brasil apresenta processos de transição demográfica, com incremento da proporção de idosos na população. Para melhor atender às características e às necessidades desse crescente segmento, têm sido desenvolvidos programas educativos com o propósito de promover saúde e prevenir ou manter sob controle doenças prevalentes nesta faixa de idade. Este trabalho objetivou verificar os efeitos de uma intervenção psicoeducativa que foi planejada e implementada com a finalidade de fortalecer o autocuidado entre idosos do sexo masculino. Os participantes foram recrutados em um Centro de Convivência para Idosos mantido por uma universidade privada e constituíram treze homens com idades entre 62 e 78 anos (M= 69,5), todos casados, alfabetizados, aposentados e portadores de doenças crônicas. As intervenções ocorreram ao longo de nove encontros temáticos, semanais, envolvendo exposição dialogada e emprego de diferentes recursos audiovisuais e dinâmicas de grupo. Os dados foram obtidos mediante entrevistas individuais conduzidas com base em instrumentos compostos de questões fechadas e abertas relativas ao levantamento de dados sociodemográficos e clínicos, bem como à investigação de comportamentos de autocuidado e fatores associados, incluindo barreiras percebidas e apoio social. Para aferir medidas de qualidade de vida foram empregados os questionários WHOQOL old e WHOQOL bref. Os idosos responderam a estas medidas de autorrelato em três momentos distintos: antes e logo depois da participação nas sessões grupais e decorridos quatro meses após a segunda avaliação, no seguimento. Os resultados principais evidenciaram que os participantes, em sua maioria, mantinham estilos de vida ativos, com preservação de suas capacidades funcionais, possuíam autoavaliações positivas do estado de saúde e concebiam saúde e envelhecimento saudável em uma perspectiva biopsicossocial. As metas individuais estabelecidas foram agrupadas em três eixos de análise: busca e utilização dos serviços de saúde, hábitos saudáveis e habilidades psicossociais. Como possíveis efeitos das intervenções, verificou-se o alcance da maior parte das metas traçadas, abarcando contemplação quanto a maior realização de consultas e exames médicos; emissão de comportamentos assertivos; aumento nas práticas de exercícios físicos e de alimentação saudável e fortalecimento de ações e crenças relativas a comportamentos preventivos e promotores de saúde. Houve estabilidade nos escores de qualidade de vida, com diferença significativa (p

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2022-08-17T19:23:45Z No. of bitstreams: 1 2021 - Barbara Cecilia Lima da Silva.pdf: 1535510 bytes, checksum: aa5758787de3d0f93a41ef469794dda0 (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-17T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2021 - Barbara Cecilia Lima da Silva.pdf: 1535510 bytes, checksum: aa5758787de3d0f93a41ef469794dda0 (MD5) Previous issue date: 2021-08-23 CAPES - Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior Emerging adulthood is characterized as a transitional stage between adolescence and adulthood, which includes experimenting social roles and building life projects. At this stage of development, university experience can be an opportunity for growth and maturation in the intellectual sphere and in interpersonal relationships. However, when diagnosed with a chronic disease, young university students deal with biopsychosocial changes that make it difficult for them to adapt to academic requirements. Therefore, the objective of this qualitative research is to understand the impact of illness on the university life of emerging adults. For this, eight undergraduate students from a public university in the state of Rio de Janeiro, aged between 18 and 25 years and diagnosed with chronic non-communicable diseases, were invited to participate in a focus group carried out online. Students who accepted to participate in the study signed a consent form and answered individually, questionnaires to collect sociodemographic and medical-clinical data. The meetings, with three and five participants each, had a previously elaborated script, composed of guiding questions and dynamic acts that sought to investigate how the participants reconciled the university demands and care for their own health. The results were calculated using the descriptive phenomenological method. Four main thematic axes were highlighted: (1) self-care strategy: keeping the disease under control, (2) challenges of reconciling academic demands and health needs, (3) importance of social and institutional support: between the perceived and the desired and finally, (4) the potential of spaces for exchange and discussion about living with chronic diseases: support and dissemination. The groups allowed university students to express their emotions, thoughts and opinions about living with a chronic disease at the university, therefore, relevant aspects were learned to understand the unique needs and characteristics of this public. It is concluded that this knowledge is important to help prepare programs and/or guidance aimed at the well-being of university students who experience different types of chronic diseases. A adultez emergente ? caracterizada como uma etapa de transi??o entre a adolesc?ncia e a idade adulta, que inclui experimenta??o de pap?is sociais e constru??o de projetos de vida. Nessa fase do desenvolvimento, a viv?ncia universit?ria pode constituir uma oportunidade de crescimento e amadurecimento no ?mbito intelectual e nas rela??es interpessoais. Mas, ao ser diagnosticado com uma doen?a cr?nica, o jovem universit?rio precisar? lidar com mudan?as biopsicossociais que poder?o dificultar sua adapta??o ?s exig?ncias acad?micas. O objetivo dessa pesquisa qualitativa foi compreender o impacto do adoecimento sobre a vida universit?ria de adultos emergentes. Para isto, oito estudantes de gradua??o de uma universidade p?blica do estado do Rio de Janeiro, com idades entre 18 e 25 anos e diagnosticados com doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis, foram convidados a participar de um Grupo Focal, realizado de modo online. Os alunos que aceitaram integrar o estudo assinaram um termo de consentimento e responderam, de modo individual, a question?rios para levantamento de dados sociodemogr?ficos e m?dico-cl?nicos. Os encontros, com tr?s e cinco participantes cada, contaram com um roteiro previamente elaborado, composto por quest?es norteadoras e din?micas de grupo que buscaram investigar como os participantes conciliavam as demandas universit?rias e os cuidados com a pr?pria sa?de. Os resultados foram analisados mediante o M?todo Fenomenol?gico Descritivo. Destacaram-se quatro eixos tem?ticos principais: (1) estrat?gias de autocuidado: mantendo a doen?a sob controle, (2) desafios da concilia??o entre demandas acad?micas e necessidades de sa?de, (3) import?ncia do suporte social e institucional: entre o percebido e o desejado e, por ?ltimo, (4) potencial dos espa?os de troca e discuss?o sobre viver com doen?as cr?nicas: apoio e visibilidade. Os grupos proporcionaram aos universit?rios expressarem suas emo??es, pensamentos e opini?es sobre viver com uma doen?a cr?nica na universidade, sendo, portanto, apreendidos aspectos relevantes para a compreens?o das necessidades e caracter?sticas singulares deste p?blico. Conclui-se que estes conhecimentos s?o importantes para auxiliar a elabora??o de programas e/ou orienta??es voltados para o bem-estar de universit?rios que vivenciam diferentes tipos de doen?as cr?nicas.

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2022-02-14T21:41:37Z No. of bitstreams: 1 2019 - Martina de Paula Eduardo Ravaioli.pdf: 1953892 bytes, checksum: d669fedb260223c2a1645970057d725f (MD5) Made available in DSpace on 2022-02-14T21:41:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2019 - Martina de Paula Eduardo Ravaioli.pdf: 1953892 bytes, checksum: d669fedb260223c2a1645970057d725f (MD5) Previous issue date: 2019-08-30 CAPES - Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior It was investigated in the present research, by descriptive models, the use of the psychoeducational approach in primary health care, as practiced by psychologists. The objective was to identify contexts and ways of using psychoeducational interventions in the daily lives of psychologists who work in public health services to encourage prevention or treatment of health problems. It was also sought to verify the perceptions of these professionals about the possibilities and relevance of psychoeducation as an action plan at the primary level of attention and their qualification for work of this nature, considering their experiences and learning since graduation. In the data collection, a self-administered questionnaire was used to obtain answers from psychologists who worked in Primary Care in different municipalities of the south of the state of Rio de Janeiro, which is composed of two parts: the first with questions about professional training and performance and the second with multiple-choice questions related to the use of psychoeducation, including, for example, frequency, purposes, target population, strategies and resources employed. In all, 21 professionals responded to the instrument in print or electronic format. Besides, seven of these respondents participated individually in a semi-structured interview, through the previous script, with a view to qualitative analysis and a deeper understanding of their perceptions. The script was structured in the following thematic axes: knowledge and uses of psychoeducation in professional practice and training for the use of psychoeducation. The questionnaire data were submitted to descriptive statistical analysis, while those from the interviews were categorized according to Bardin's content analysis. As results, concerning the use of psychoeducation, it was verified the use of this strategy, individually and group, in different scenarios and with different segments of the population. The psychologists highlighted the importance of educational practice as a preventive action in the promotion of self-care. The main barriers pointed out in this process were the non-acceptance or little interest of users, linked to the non-continuity of the proposed psycho-educational activities, as well as the lack or inadequacy of physical space and material resources. On the other hand, potentialities of psychoeducation use were reported, such as greater self-care among beneficiaries of health services. Regarding their professional training, participants felt poorly trained, reporting moderate difficulty in the use of psychoeducational actions, requiring courses to update the practice and follow-up of health teams longitudinally. The study made it possible to broaden the knowledge about psychoeducation practices in primary care and its estimated benefits, providing an overview of its use and important aspects for its strengthening as a technique with the potential to stimulate the acquisition of preventive behaviors. Na presente pesquisa, investigou-se, em moldes descritivos, o emprego da abordagem psicoeducativa na aten??o prim?ria ? sa?de, conforme exercida por psic?logos. O objetivo foi identificar contextos e modos de utiliza??o de interven??es psicoeducativas no cotidiano de psic?logos atuantes em servi?os p?blicos de sa?de com vistas a estimular a??es de preven??o ou tratamento de agravos ? sa?de. Buscou-se, ainda, verificar as percep??es destes profissionais acerca das possibilidades e relev?ncia da psicoeduca??o enquanto plano de a??o no n?vel prim?rio da aten??o e sobre a pr?pria capacita??o para trabalhos desta natureza, considerando suas experi?ncias e aprendizagens desde a gradua??o. Na coleta de dados, foi utilizado um question?rio autoadministrado para obten??o de respostas de psic?logos que atuavam na Aten??o B?sica de distintos munic?pios da regi?o sul-fluminense, o qual ? composto por duas partes: a primeira com quest?es sobre a forma??o e atua??o profissional e a segunda com quest?es de m?ltipla escolha relacionadas ao uso da psicoeduca??o, incluindo, por exemplo, frequ?ncia, finalidades, popula??o-alvo, estrat?gias e recursos empregados. Ao todo, 21 profissionais responderam ao instrumento de modo impresso ou em formato eletr?nico. De modo adicional, sete destes respondentes participaram individualmente de entrevista semiestruturada, mediante roteiro pr?vio, com vistas a an?lises qualitativas e aprofundamento da compreens?o de suas percep??es. O roteiro foi estruturado nos seguintes eixos tem?ticos: conhecimentos e usos da psicoeduca??o na pr?tica profissional e capacita??o para uso da psicoeduca??o. Os dados do question?rio foram submetidos a an?lise estat?stica descritiva, enquanto aqueles provenientes das entrevistas foram categorizados segundo a an?lise de conte?do de Bardin. Como resultados, em rela??o ? utiliza??o da psicoeduca??o, verificou-se o emprego desta estrat?gia, de modo individual e grupal, em diferentes cen?rios e com variados segmentos da popula??o. As psic?logas destacaram a import?ncia da pr?tica educativa enquanto a??o preventiva e de promo??o do autocuidado. As barreiras principais apontadas nesse processo foram a falta ou insufici?ncia de recursos materiais e a falta de ades?o de muitos usu?rios ?s atividades psicoeducativas propostas. Por outro lado, foram relatadas potencialidades do uso da psicoeduca??o, tal como maior autocuidado entre os usu?rios benefici?rios dos servi?os de sa?de. Quanto ? pr?pria capacita??o profissional para tal, as participantes se sentiam pouco capacitadas, relatando dificuldade moderada para o uso de a??es psicoeducativas, requerendo cursos de atualiza??o da pr?tica e o acompanhamento das equipes de sa?de de maneira longitudinal. O estudo possibilitou ampliar os conhecimentos sobre as pr?ticas de psicoeduca??o nos cuidados prim?rios e seus benef?cios estimados, oferecendo um panorama do seu uso e de aspectos importantes para o seu fortalecimento enquanto t?cnica com potencial para estimular a aquisi??o de condutas preventivas.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2021-08-23T14:05:34Z No. of bitstreams: 1 2018 - Rosilene Gomes de Azevedo Rodrigues.pdf: 1913847 bytes, checksum: 6113ec3ca5dffa1806139556db48beb4 (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-23T14:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018 - Rosilene Gomes de Azevedo Rodrigues.pdf: 1913847 bytes, checksum: 6113ec3ca5dffa1806139556db48beb4 (MD5) Previous issue date: 2018-09-13 The primary health care constitutes the privileged gateway of the brazilian health system. The Family Health teams work as professional reference in the health care provided in the territories and, in doing so, they count on the specialized support of multiple professionals that build the Support Center for Family Health (NASF in Portuguese). In this context, the primary care consultations and support are provided to varied cases, including mental health demands. This process of collective construction of the health assistance presents itself as a new reality for the teams, counterpointing the traditional model of the vertical organization and hierarchy of health devices, whereby the cases referrals often arises by means of responsibility transfer and lack of communication. The matrix support grants a shared and integrated construction between the Family Health teams (ESF in Portuguese) and NASF teams. The present study worked on acknowledging the process of construction of the mental health care in the primary care in accordance with the professionals' perceptions who work as specialists on NASF in one of the territories of Rio de Janeiro. In data collection, four psychologists and four social assistant answered a semi-structured interview, conducted from a set of open questions conceived to the study finality. The investigation examined the challenges, limits, and possibilities of the technical support of NASF in mental health cases. It also searched the professionals' perceptions of the matrix support process in those cases, for instance, the characteristics of care construction and the ways of interaction between the teams. Data collected was categorized and qualitatively analyzed, in accordance with the methodological perspective of Bardin's content analysis. The result was arranged into three thematic axes: practical and conceptual aspects that characterize the matrix support, matrix support practices of NASF teams to the ESF and process perceptions and results of the matrix support in mental health cases. Participants characterized the matrix support as an offer of technical support and a combined action construction of care actions. It was also understood as an opportunity of qualification and reinforcement of the healthcare teams and an opportunity of improving the health services. In relation to the matrix support practices, the interviewees reported and exemplified types and modes of mental health care demand that the ESF present to NASF teams. In addition, the professionals clarified the dynamics of the interactions between the teams. They also pointed out the challenges and difficulties perceived over these interactions, for example, the poor availability, centrality of care and resistance to professional capacitation proposals. Referring to the results' evaluation of matrix support in mental health care ambit, the professionals highlighted the relevance and contributions of NASF actions, pointing their strategic role and advances. The professionals' actualization, ample workload and fewer numbers of teams to provide matrix support were pointed as aspects that benefit care construction. On the other hand, the mental health cases high demand, an extensive number of teams to support, high rotativity of professionals and the lack of support for continuing and concluding the attendances have been signed as limiting aspects for the matrix support. The study enabled a wide and detailed view of the matrix support processes of NASF on the coworking with ESF. Those processes revealed to be permeated by limits and challenges but also advancement, already recognized in the mental healthcare construction. A Aten??o B?sica ? Sa?de (ABS) constitui a porta de entrada privilegiada do sistema de sa?de no Brasil. As equipes de Sa?de da Fam?lia (eSF) atuam como refer?ncia no cuidado em sa?de realizado nos territ?rios e, para tal, contam com o apoio especializado de m?ltiplos profissionais que comp?em o N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF). Nesse contexto, presta-se o atendimento e acompanhamento a diferentes casos, incluindo demandas de sa?de mental. Esse processo de constru??o coletiva da assist?ncia em sa?de apresenta-se como uma realidade nova para as equipes, contraponto ao modelo tradicional de organiza??o vertical e hier?rquica dos dispositivos de sa?de, em que o encaminhamento de casos ocorre mediante transfer?ncia de responsabilidades e com precariedades na comunica??o. O matriciamento proporciona uma constru??o compartilhada e integradora entre os profissionais das equipes de refer?ncia - eSF - e de apoio - NASF. Este estudo buscou conhecer os processos de constru??o do cuidado em sa?de mental na ABS conforme a percep??o de profissionais que atuam como matriciadores em um dos territ?rios do munic?pio do Rio de Janeiro. No levantamento dos dados, quatro psic?logas e quatro assistentes sociais participaram de entrevistas semiestruturadas individuais, conduzidas a partir de um roteiro de quest?es abertas elaborado para as finalidades da pesquisa. Foram investigadas suas percep??es acerca do processo de matriciamento em casos de sa?de mental na ABS, tais como caracter?sticas da constru??o do cuidado e modos de intera??o entre as equipes, bem como foram sondados os desafios, limites e possibilidades do apoio t?cnico do NASF. Os dados obtidos foram categorizados e analisados qualitativamente, de acordo com a perspectiva metodol?gica da An?lise de Conte?do de Bardin. Os principais resultados foram organizados em tr?s eixos tem?ticos, a saber: aspectos conceituais e pr?ticos que caracterizam o apoio matricial; pr?ticas de apoio matricial da equipe NASF ?s equipes ESF e, por fim, percep??es de processo e resultados do apoio matricial nos casos de sa?de mental. O matriciamento foi caracterizado como oferta de apoio t?cnico e constru??o conjunta de a??es de cuidado, bem como foi entendido como oportunidade de capacita??o e fortalecimento das equipes de sa?de e de melhoria dos servi?os oferecidos ? popula??o. Sobre as pr?ticas de matriciamento, as entrevistadas relataram e exemplificaram tipos e modos de demandas de sa?de mental que as eSF apresentam ao NASF, esclareceram a din?mica das intera??es entre as equipes, bem como apontaram dificuldades e desafios percebidos ao longo destas intera??es, como baixa disponibilidade, centralidade do cuidado e resist?ncia ?s propostas de capacita??o. No que concerne ? avalia??o de resultados do apoio matricial no ?mbito da sa?de mental, as profissionais destacaram a relev?ncia e contribui??es das a??es do NASF, apontando seu papel estrat?gico e seus avan?os. Enquanto aspectos que favorecem a constru??o do cuidado, foram referidas a atualiza??o dos profissionais, carga hor?ria ampla para este tipo de trabalho e n?mero menor de equipes para matriciar. Por outro lado, foram sinalizados aspectos que limitam o matriciamento, sobretudo alta demanda de casos de sa?de mental, quantidade alta de equipes para matriciar, rotatividade de profissionais e falta de apoio para a continuidade e conclus?o dos atendimentos. O estudo possibilitou uma vis?o ampla e detalhada dos processos de matriciamento do NASF no trabalho junto ?s eSF, que se mostraram permeados por limites e desafios, mas tamb?m por avan?os j? reconhecidos na constru??o do cuidado em sa?de mental.

Submitted by Celso Magalhaes (celsomagalhaes@ufrrj.br) on 2019-03-22T18:33:53Z No. of bitstreams: 1 2018 - Alessandro Sim?es Marinho.pdf: 1525821 bytes, checksum: 027c093f9c1b4b89d1c1f8831d548bef (MD5) Made available in DSpace on 2019-03-22T18:33:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018 - Alessandro Sim?es Marinho.pdf: 1525821 bytes, checksum: 027c093f9c1b4b89d1c1f8831d548bef (MD5) Previous issue date: 2018-08-09 Faced with the challenges that pass through public health services in the context of primary care, there is evidence of the redirection of a care logic towards new strategic actions within the framework of the Public Unified Health System. Thus, the Family Health Strategy (ESF) teams were set up as regulators of these services, structured to offer a multiprofessional and resolutive care in recognition of the integrality of the subject. In the middle of the complexity of this scenario, policies are based whose purposes are focused on processes of training and permanent education of health professionals, aiming at the development of technical and interpersonal skills, including those necessary for the degistration function. Therefore, looking at the performance of nurse managers, this work aimed to investigate the repertoire of social skills of eight nurses responsible for the management of Family Health teams in the city of Rio Claro, in the State of Rio de Janeiro. In the research, of a descriptive nature, we used, in the process of data collection, self-report instruments capable of exploring both quantitative and qualitative aspects. Thus, the Social Skills Inventory of Del Prette and Del Prette was applied in order to evaluate, in a general way, the efficacious resources of these skills in the repertoire of the participants. Subsequently, semi-structured interviews were carried out, through a script that included questions aimed at the autoperception of nurses regarding social management skills. In the determination of IHS data, we analyzed the results of the group of managers in relation to the total score and the five factors that compose the instrument. In the interviews, the content analysis was carried out in the light of Bardin using the categorization of the reports obtained. The results pointed to characteristic features of social skills classes such as empathy, assertiveness, expression of positive feelings and knowledge sharing skills. Another class was the problem-solving, constant in the list of skills considered, according to the National Basic Attention Policy, as essential in the actions of managers. On the other hand, limitations were observed in certain skills such as difficulties for clear and effective communication, especially low activity, and difficulties in mediating interpersonal conflicts. Training was cited by participants as an effective means of acquiring and perfecting deshashabilities. In relation to the difficulties found for the good development of their abilities, most of the nurses evidenced the lack of time and the overload of functions, concerning the execution of assistance activities, in parallel with the managerial ones. Nevertheless, the results obtained showed a good repertory of managerial and social skills in the group studied, but with evidence of the usefulness of systematic experiences for the improvement of their competences, especially with regard to essential skills in the work of managers in the field of public health. In addition, the need for more studies in the area is emphasized, in order to potentialize the dynamism and practical implications of the scientific productions on the social skills in the management scope in health. Frente aos desafios que perpassam os servi?os p?blicos em sa?de no contexto da aten??o prim?ria, evidencia-se o redirecionamento de uma l?gica assistencial rumo a novas a??es estrat?gicas no ?mbito do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Assim, foram institu?das, como reguladoras destes servi?os, as equipes da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF), estruturadas para oferecer um cuidado multiprofissional e resolutivo em reconhecimento ? integralidade do sujeito. Em meio ? complexidade do cen?rio, fundamentam-se pol?ticas cujos prop?sitos se debru?am sobre processos de forma??o e de educa??o permanente dos profissionais de sa?de, visando o desenvolvimento de habilidades t?cnicas e interpessoais, incluindo aquelas necess?rias para a fun??o de gest?o. Por conseguinte, vislumbrando a atua??o de enfermeiros gestores, o presente trabalho objetivou investigar o repert?rio de habilidades sociais de oito enfermeiras respons?veis pela gest?o de equipes de Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Rio Claro, no Estado do Rio de Janeiro. Na pesquisa, de natureza descritiva, utilizou-se, no processo de coleta de dados, instrumentos de autorrelato capazes de explorar aspectos tanto quantitativos como qualitativos. Assim, foi aplicado o Invent?rio de Habilidades Sociais (IHS) de Del Prette e Del Prette no intuito de avaliar, de maneira geral, recursos e d?ficits destas habilidades no repert?rio das participantes. Em seguida, foram realizadas entrevistas semiestruturadas, mediante roteiro que inclu?a quest?es voltadas para a autopercep??o das enfermeiras no que tange ?s compet?ncias de gerenciamento e habilidades sociais. Na apura??o dos dados do IHS, foram analisados os resultados m?dios do grupo de gestoras em rela??o ao escore total e dos cinco fatores que comp?e o instrumento. Nas entrevistas, a an?lise de conte?do foi realizada ? luz de Bardin mediante a categoriza??o dos relatos obtidos. Os resultados apontaram evid?ncias de recursos caracter?sticos de classes de habilidades sociais como: empatia, assertividade, express?o de sentimentos positivos e habilidades de partilha de conhecimento. Outra classe presente foi a de resolu??o de problemas, constante no rol de habilidades consideradas, de acordo com a Pol?tica Nacional de Aten??o B?sica (PNAB), como essenciais na atua??o de gestores. Em contrapartida, observou-se limita??es em certas habilidades como dificuldades para comunica??o clara e eficaz, em especial a baixa assertividade, e dificuldades em mediar conflitos interpessoais. A capacita??o foi citada pelas participantes como um meio eficaz para a aquisi??o e aperfei?oamento dessas habilidades. Em rela??o ?s dificuldades encontradas para o bom desenvolvimento de suas pr?prias habilidades, a maior parte das enfermeiras evidenciaram a falta de tempo e a sobrecarga de fun??es, concernentes ? execu??o de atividades assistenciais paralelamente ?s gerenciais. N?o obstante, os resultados alcan?ados mostraram um bom repert?rio de habilidades gerenciais e sociais no grupo estudado, mas com evid?ncias da utilidade de experi?ncias sistem?ticas para o aprimoramento de suas compet?ncias, sobretudo no que se refere a habilidades essenciais no trabalho de gerentes no campo da sa?de p?blica. Ademais, destaca-se a necessidade de mais estudos na ?rea, a fim de potencializar o dinamismo e as implica??es pr?ticas das produ??es cient?ficas sobre as habilidades sociais no ?mbito gerencial em sa?de.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2021-04-29T00:22:07Z No. of bitstreams: 1 2017 - Kelly Cristina Nascimento.pdf: 1465155 bytes, checksum: ebbcfc17c85a70b80f017ce97b5be7c3 (MD5) Made available in DSpace on 2021-04-29T00:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017 - Kelly Cristina Nascimento.pdf: 1465155 bytes, checksum: ebbcfc17c85a70b80f017ce97b5be7c3 (MD5) Previous issue date: 2017-12-12 Within the context of the primary attention to health, there are integrated actions of education and care for people with Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus which, in Brazil, occurs through the Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), in line with the work of the Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS). In common, such diseases are chronicle and if they are not controlled, may raise the risk of complications to health, pointing out the importance of suitable and continuous interventions to encourage the adhesion to its treatments. The adherence is the measure in which the behavior of the person corresponds to the prescriptions and recommendations of the health professional without restricting the mere obedience. Psychosocial factors can contribute and constitute barriers that may make adherence difficult. It is expected that the ACS have the knowledge and skills to favor the adherence in the cases they follow. Upon the complexity and relevance of the theme, there was a research aiming at investigating the perceptions of the ACS in which refers to the identification and handling of the psychosocial aspects that influence the adherence to the treatments of the users with diagnostics of Arterial Hypertension and/or Diabetes Mellitus, as per their experiences within the scope of the ESF of a city in Rio de Janeiro. Data collection was conducted with three nurses and sixteen ACS from three SFH teams and included multiple procedures: a questionnaire to obtain sociodemographic and professional data from the participants; semi-structured interview with the nurses; focus group and workshop to discuss clinic case with the ACS. The obtained material was categorized and analyzed according to the Content Analysis of Bardin. Good adherence to the treatment was understood by the ACS as acceptance of the disease/treatment, attendance to the consultations and active involvement in the treatment. On the other side, the results showed difficulties of adherence related to the use of medications, following the food diet and change in lifestyle, influenced by health service, psychological, familiar, social barriers and the treatment features. In order to deal with the adherence problems, they presented a strategic, creative and diversified action repertoire, backed to the intervention itself or to the search of support with other professionals and users? families. In their interventions, they received support of the reference team, as well as from the team of matrix-based strategies. However, for a greater integrality of care to the user, they suggested to obtain a regular support of the mental health team, with special attention the Psychologist, besides the opportunity of more courses and capacitation oriented for the practice. In the workshops, they evaluated their experiences in a positive and contributive manner for the professional know-how. They showed a wide and suitable perception on the psychosocial aspects implied in the adherence and relevance in the performance. The work with the focus group was configured as an opportunity for reflection and professional improvement, enabling the experiences exchange between the ACS and a major awareness of their tasks. More studies on the theme on adherence to treatment within the scope of work are necessary, aiming at subsiding qualifications to such professionals for a more active and efficient performance and effective upon the several challenges of their practices. No contexto da aten??o prim?ria ? sa?de, ocorrem a??es integradas de educa??o e cuidado a pessoas com Hipertens?o Arterial e Diabetes Mellitus, o que, no Brasil, se d? atrav?s da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), em conson?ncia com o trabalho dos Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS). Tais doen?as t?m em comum a cronicidade e, se n?o controladas, elevam os riscos de complica??es ? sa?de, indicando a import?ncia de interven??es adequadas e cont?nuas para favorecer a ades?o aos seus tratamentos. Ades?o ? a medida em que o comportamento da pessoa corresponde ?s prescri??es e recomenda??es dos profissionais de sa?de, sem se restringir a mera obedi?ncia. Fatores psicossociais podem contribuir ou constituir barreiras que dificultam a ades?o. Espera-se que os ACS disponham de conhecimentos e habilidades para favorecer a ades?o dos usu?rios que acompanham. Diante da complexidade e relev?ncia do tema, realizou-se uma pesquisa com o objetivo de investigar as percep??es de ACS no que se refere ? identifica??o e manejo de aspectos psicossociais que influenciam a ades?o aos tratamentos de usu?rios com diagn?stico de Hipertens?o Arterial e/ou Diabetes Mellitus, conforme suas experi?ncias no ?mbito da ESF de um Munic?pio do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi conduzida com tr?s enfermeiras e dezesseis ACS de tr?s equipes da ESF e incluiu m?ltiplos procedimentos: question?rio para obten??o de dados sociodemogr?ficos e profissionais dos participantes; entrevista semiestruturada com as enfermeiras; grupo focal e oficina para discuss?o de caso cl?nico com os ACS. O material obtido foi categorizado e analisado de acordo com a An?lise de Conte?do de Bardin. Uma boa ades?o aos tratamentos foi entendida pelos ACS como aceita??o da doen?a/tratamento, comparecimento a consultas e envolvimento ativo no tratamento. Por outro lado, os resultados indicaram dificuldades relacionadas ao uso de medicamentos, seguimento da dieta alimentar e mudan?as no estilo de vida, influenciadas por barreiras do servi?o de sa?de, psicol?gicas, familiares, sociais e das caracter?sticas do tratamento. Para lidar com problemas de ades?o, os ACS apresentaram repert?rio de a??o estrat?gico, criativo e diversificado, voltado para a interven??o direta com os usu?rios ou para a busca de apoio junto a outros profissionais e a familiares. Em suas interven??es, recebiam apoio da equipe de refer?ncia, bem como da equipe de matriciamento. Entretanto, para maior integralidade do cuidado, sugeriram a obten??o de apoio regular da equipe de sa?de mental, com destaque para o psic?logo, al?m da oportunidade de mais cursos e capacita??es orientados para a pr?tica. Avaliaram suas experi?ncias nas oficinas de forma positiva e ?til ao fazer profissional. Mostraram uma percep??o ampla e adequada sobre os aspectos psicossociais implicados na ades?o e tentativas de atua??o nos casos correspondentes. A participa??o no grupo focal configurou-se como uma oportunidade de reflex?o e aperfei?oamento profissional, possibilitando a troca de experi?ncias entre os ACS e a maior conscientiza??o sobre seus fazeres. S?o necess?rios mais estudos sobre o tema da ades?o a tratamentos no contexto de trabalho dos ACS, visando subsidiar capacita??es para estes profissionais com vistas a uma atua??o mais eficiente e efetiva frente aos in?meros desafios de suas pr?ticas.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2017-03-23T13:36:03Z No. of bitstreams: 1 2016 - Luciana Janeiro Silva.pdf: 1932605 bytes, checksum: 769b56b9a8925ca62f5ce19ce1f1e204 (MD5) Made available in DSpace on 2017-03-23T13:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Luciana Janeiro Silva.pdf: 1932605 bytes, checksum: 769b56b9a8925ca62f5ce19ce1f1e204 (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES The current context of construction of the Brazilian Unique Health System (SUS) has been characterized by a process of expansion of the assistance model, notably observed at Rio de Janeiro municipality with the Family Health Strategy (ESF). This expansion, since 2011, has been implementing under the heading of the Family Health Care Center, in the city of Rio de Janeiro, being designed as a co-management between Social Organizations and the Municipal Health Office. Inside this context, this work has the goal of investigating the sense in which the users of the ESF assisted by the Family Health Care Center of Rio accredit to assistance on health. The main goals are: understand the ways of application and assessment of the Family Health Care Centers by the assisted population, learn how users are building their therapeutic trajectory and their aims related to health and discuss the experiences of the assisted population by the ESF model regarding care practices. The research is based on the health concept developed by the philosopher George Canguilhem and the discussion on care developed by autors of the field of colective health, such as Emerson Merhy, Lu?s Cec?lio Oliveira, Ricardo Ayres, Rubem Araujo Mattos, among others. It is a qualitative study that has used the ?life narrative? modality as a way of construction of the empirical material, understanding it as an opportune way to achieve the leading senses of the research subjects, according to what they remember and to what they elaborate about their lives and, more specifically, on the object of study. Interviews with twelve users nominated by the Family Health team were produced, as well as an empirical material organized in three categories, Family Health Care Center and Care on Health. In the category of Integrality it is possible to notice the limits of integration of the ESF to other assisting or care services, inside or outside health sector. The constant changes of professionals (more strictly related to the medical team) are not satisfactory to the users and have negatively affected the construction of the integrality of the assistance. In the second category we notice that the Family Health Care Center occupies a core role on the lives of the interviewed, being a reference on the search of their health necessities. Besides that, the users also indicate that they build their own nets of assistance after long searches for treatment and social help associations, associating it with the public and private systems. Regarding the Care on Health we can notice that it is expressively credited to biomedical science, diagnosis technologies and to the medication as central and major practices. We can also notice an intense demand of the interviewees for a sensible listening to the different questions that involves their lives and affect their health and care. In this sense, at the same time they value medical-diagnosis treatments and medication, they ask for their doubts, concerns as well as their life knowledge to be better welcomed and understood A Aten??o B?sica em Sa?de tem se caracterizado por um processo de expans?o do modelo assistencial, notoriamente observado no munic?pio do Rio de Janeiro, com ?nfase na Estrat?gia Sa?de da Fam?la (ESF). Essa expans?o, iniciada em 2011, est? sendo implementada sob a rubrica de Cl?nica da Fam?lia, sendo configurada por um processo de co-gest?o entre Organiza??es Sociais e Secretaria Municipal de Sa?de. Nesse contexto, este trabalho tem como objetivo geral investigar os sentidos que os/as usu?rios/as dos servi?os da ESF atendidos/as nas Cl?nicas de Fam?lia carioca atribuem ao cuidado em sa?de. Os objetivos espec?ficos s?o: conhecer as formas de utiliza??o e valora??o das Cl?nicas de Fam?lia pelos/as usu?rios/as, conhecer o modo como os/as usu?rios/as est?o construindo seus percursos terap?uticos e seus anseios ligados ? sa?de e discutir as experi?ncias da popula??o atendida no modelo da ESF no que se refere ?s pr?ticas de cuidado. A pesquisa se apoia na no??o de sa?de desenvolvida pelo fil?sofo George Canguilhem e na discuss?o sobre cuidado empreendida por autores do campo da sa?de coletiva, como Emerson Merhy, Lu?s Cec?lio Oliveira, Ricardo Ayres, Rubem Araujo Mattos, dentre outros. Trata-se de um estudo qualitativo, que utilizou a modalidade de ?narrativas de vida? como formato de constru??o do material emp?rico, entendendo ser este um caminho prop?cio para chegar aos sentidos protagonizados pelos sujeitos de pesquisa, segundo o que lembram e elaboram acerca da sua vida e, mais especificamente, do objeto em estudo. Foram desenvolvidas entrevistas em profundidade com doze usu?rias indicadas pela equipe de uma Cl?nica da Fam?lia e o material emp?rico produzido foi organizado em tr?s eixos: Integralidade, Cl?nica da Fam?lia e Cuidado em Sa?de. No eixo Integralidade percebemos os limites da integra??o da ESF a outras redes de cuidado, seja dentro do setor sa?de e/ou fora dele. As mudan?as constantes de profissionais (mais estritamente relacionada ? equipe m?dica), s?o tidas como insatisfat?ria pelos/as usu?rios/as e incindem de forma desfavor?vel na constru??o da integralidade do cuidado. No segundo Eixo percebemos que a Cl?nica da Fam?lia ocupa certa centralidade na vida das pessoas entrevistadas, sendo uma refer?ncia de busca de suas necessidades em sa?de. Al?m disso, as/os usu?rias/os tamb?m indicam que v?o costurando suas pr?prias redes de cuidado, a partir das longas buscas por tratamento, de apoios sociais, bem como do uso associado dos sistemas p?blico e privado. Quanto ao Cuidado em Sa?de pudemos notar que ainda ? expressiva sua credita??o ? ci?ncia biom?dica, ?s tecnologias diagn?sticas e ? medica??o como elementos preponderantes e centrais. Observamos, ainda, intensa demanda das entrevistadas por uma escuta sens?vel das diferentes quest?es que envolvem suas vidas e interferem na sa?de e no cuidado com ela. Assim, ao mesmo tempo que valorizam os procedimentos medico-diagn?sticos e a medica??o, pedem que suas afli??es, d?vidas, bem como, seus saberes de vida sejam mais acolhidos e compreendidos