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But. - Comparer les parametres stereometriques obtenus au microscope confocal a balayage laser (CSLO) de larges excavations physiologiques (LEP) a ceux des excavations normales (EN). Materiel et methode. - Nous avons mene une etude prospective incluant 83 yeux (43 patients), repartis en deux groupes en fonction de l'excavation papillaire: groupe EN (n=83 yeux) et groupe LEP (CD ≥ 6/10 e avec asymetrie > 0,2, n = 44 yeux). Un examen ophtalmologique complet avec releve du champ visuel et examen au CSLO (Heidelberg Retina Tomograph) etait realise chez tous les patients. La comparaison des parametres entre les deux groupes a ete realisee a l'aide du test t de Student. Resultats. - L'âge moyen etait respectivement de 46 et de 44 ans dans le groupe EN et le gorupe LEP, et le sex-ratio de 1,26 et de 0,69 (p=0,381). La surface moyenne de la papille etait de 2,07 ± 0,38 dans le groupe EN versus 2,73 ± 0,45 dans le groupe LEP, la surface de l'excavation a 0,52 ± 0,82 vs 1,26 ± 0,30, le volume de l'excavation a 0,14 ± 0,14 vs 0,44 ± 0,16, le rapport C/D a 0,24 ± 0,11 vs 0,46 ± 0,06 avec un p < 0,001 pour tous. La surface de l'ANR etait a 1,56 ± 0,27 vs 1,45 ± 0,27 (p = 0,345) et l'aire de la couche des fibres optiques a 1,43 ± 0,25 vs 1,37 ± 0,29 (p = 0,849). L'epaisseur moyenne de la couche des fibres optiques etait a 0,28 ± 0,05 vs 0,23 ± 0,05 (p

An efficient full-wave algorithm based on spectral domain approach (SDA) is developed for high temperature superconductors (HTS) microwave circuits on multilayered anisotropic substrates. The substrate may consist of arbitrary number of layers whose permittivity and permeability are tensors. The effects of the superconducting material, of finite complex conductivity and finite thickness, are taken into account. Good agreement is shown with regard to published data particularly for circuits having high film-to-substrate thickness ratio.

In this paper, the spectral-domain approach has been used as an efficient method to investigate the dispersive properties of anisotropic multilayered microwave circuits with arbitrary polarization of the optical axis. The analysis is based on Galerkin's method via an adequate choice of basis functions while the spectral dyadic Green's functions have been derived via a recursive algorithm. The proposed approach was demonstrated through successful comparison with data available in the literature.

An improved FDTD hybrid-mode technique is proposed to analyze shielded high-temperature T c superconducting (HTS) microstrip resonators of arbitrary thickness. The temperature dependence on resonant frequency and bandwidth are investigated assuming an anisotropic dielectric substrate. Variations of resonant frequency with high-T c superconducting thickness and shielding effect are also presented as well as S parameters over wideband.

A computationally efficient full-wave technique is presented to analyze the anisotropic high-T c superconducting passive microwave circuits on lossy anisotropic layers in multilayer configuration. The numerical analysis was carried out by the spectral domain approach using a dyadic Green's functions. Simulated complex propagation constant and quality factor parameters have been successfully compared to both published measured and theoretical results.

To comparatively evaluate the optic nerve head (ONH) using the confocal scanning laser ophthalmoscope (CSLO) in normal eye subjects (NE) versus big cup (BC) patients.A total of 83 NEs (43 subjects) and 44 BC eyes (22 patients) were evaluated in this prospective study. The ONH was imaged using the CSLO (HRT-II; Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany). Disc area, cup area, rim area, rim volume (horizontal integrated rim volume), cup/disc ratio, and cup volume were evaluated. Additionally, cup depth and retinal nerve fiber layer thickness (RNFL th) and csa (RNFL csa) of the ONH were also measured. These ONH parameters were compared between normal subjects and eyes with a big cup. We used the t test for statistical analysis.The mean age was 46 and 44 years in the NE and BC groups, with a sex ratio of 1.26 and 0.69 (p=0.381), respectively. There was a significant difference in disc area (2.07+/-0.38, 2.73+/-0.45, p0.01), cup area (0.52+/-0.8, 1.26+/-0.3, p0.01), cup volume (0.14+/-0.14, 0.44+/-0.16, p0.01), cup/disc ratio (0.24+/-0.1, 0.69+/-0.1, 0.46+/-0.06, p0.01), Me cup disc (0.24+/-0.1, 0.37+/-0.1, p0.01), rim volume (0.44+/-0.1, 0.34+/-0.09, p0.01), rim area (1.56+/-0.27, 1.45+/-0.27, p=0.345), RNFL th (0.28+/-0.05, 0.23+/-0.05, p0.001) and CSM-0.19+/-0.14,-0.08+/-0.06, p0.001), RNFL csa (1.43+/-0.25, 1.37+/-0.29, p=0.849) in normal vs big cup eyes, respectively.There is correlation between the cup and disc areas. Parameters evaluating the retinal nerve fiber were comparable in the two groups, except the RNFL thickness, which was lower in the BC group. This may be explained by the larger surface of the optic disc in this group.HRT parameters might be part of the criteria favoring the physiologic character of big cups.

Purpose Diabetic fibrovascular membranes are the main pathological changes of proliferative diabetic retinopathy that can cause serious complications leading to blindness. Since the mechanism of fibrovascular membrane development is still unknown, the aim of our study was to identify potential biomarkers for this pathology. To this end, we analyzed the simultaneous expression of ICAM-1, VCAM-1 and VEGF within tissues of diabetic fibrovascular membranes. Patients and methods Fibrovascular membranes were taken from nine diabetic patients with proliferative diabetic retinopathy. The fibrovascular membrane specimens were analyzed by immunohistochemistry to determine ICAM-1, VCAM-1 and VEGF expression. Controls were collected on nine normal conjunctivas removed during senile cataract surgery. Results Coexpression of ICAM-1, VCAM-1 and VEGF was found in most of the diabetic fibrovascular membranes studied. Thus, ICAM-1 was positive in eight of nine membranes (82%), VCAM-1 in seven of nine membranes (78%) and VEGF in all the membranes. Conclusions The substantial overexpression of adhesion molecules ICAM-1, VCAM-1 and of VEGF suggests that these molecules might contribute to the development of fibrovascular membranes in patients with proliferative diabetic retinopathy, and that they could constitute suitable markers of this pathology.

The expression pattern of VEGF, p53 and ICAM-1 was studied in conjunctiva of diabetic patients with and without retinopathy. All patients underwent a complete ophthalmic examination, including retinal fluorescein angiography. Indirect immunoperoxidase method was performed on 20 eyes of 20 patients with type II diabetes without DR and on 5 eyes of 5 patients with PDR. A control study was performed on 6 normal conjunctiva undertaken during cataract surgery. Immunoreactivity of VEGF, p53 and ICAM-1 was found in epithelial, fibroblast and vascular endothelial cells. For the same duration of diabetes, a strong to moderate or weak immunoreactivity was observed in the conjunctiva of patients without retinopathy. In patients with PDR, the expression was strong for all these proteins. The immunoreactivity was correlated between VEGF, p53 and ICAM-1. In the normal conjunctiva, a weak to negative immunostaining was observed. The presence of these proteins in the conjunctiva of diabetic patients without retinopathy may add new data in the pathogenesis of diabetic retinopathy. Further studies are needed to confirm this hypothesis.

Introduction Le syndrome de Schopf-Schultz-Passarge est une dysplasie ectodermique hydrotique rare, hereditaire autosomique recessive, Elle est caracterisee par l’association d’une hypodontie, une hypotrichose, une hyperkeratose palmo-plantaire, une onycho-dystrophie, et des hidrocystomes multiples des paupieres. Nous rapportons l’observation d’une patiente tunisienne âgee de 78 ans qui presente le syndrome de Schopf-Schultz Passarge. Materiels et Methodes Patiente âgee de 78 ans qui consulte en ophtalmologie pour de multiples kystes touchant les 4 paupieres. L’interrogatoire retrouve une notion de consanguinite de 1 er degre, une anodentie complete depuis l’enfance et des troubles de la sudation au niveau des mains et des pieds. L’examen dermatologique objective une onycho-dystrophie et confirme le diagnostic de SSSP. L’examen anatomopathologique de certaines lesions palpebrales a montre qu’il s’agissait d’hidrocystomes eccrines. Discussion Les hidorcystomes eccrines sont rarement decrits avec le syndrome de Shopf-Shultz Passarge. Le syndrome de Schopf-Schultz Passarge est plutot associe a des hidrocystomes apocrines. Conclusion Notre observation represente le premier cas tunisien de syndrome de Schopf-Schultz Passarge, remarquable par sa forme complete. Il faut penser a ce syndrome devant des lesions kystiques multiples des paupieres, et savoir que des tumeurs malignes cutanees de sieges variables peuvent apparaitre au cours de l’evolution, d’ou la necessite d’une surveillance reguliere de ces patients.

But Rapporter l’observation d’une patiente qui presente un dacryolithe du meat lacrymal inferieur. Materiels et Methodes Nous rapportons l’observation d’une patiente âgee de 35 ans qui consulte pour un larmoiement chronique droit, l’examen trouve un dacryolithe dans le point lacrymal inferieur droit. Le catheterisme des voies lacrymales par le point lacrymal superieur trouve des voies lacrymales impermeables avec un obstacle au niveau du canal lacrymo-nasal. La patiente a ete operee de dacryocystorhinostomie avec ablation du dacryolithe. Les suites operatoires ont ete bonnes avec des voies lacrymales permeables apres 6 mois de recul. Discussion Les lithiases lacrymales constituent 6 a 18 % des etiologies des obstructions des voies lacrymales. A predominance feminine, leur survenue semble etre plus en rapport avec un environnement anatomique et hormonal particulier qu’avec la stagnation des larmes et des debris dans les vois lacrymales. Elles peuvent affecter n’importe quelle partie du systeme lacrymal. Conclusion Bien que de diagnostic facile, le siege meatique des dacryolithes a ete rarement rapporte. C’est ce qui represente l’originalite de cette observation.

Objectif Il s’agit de determiner les effets de la variation de l’âge, de la taille du disque optique et de l’erreur refractive sur les donnees topographiques de la tete du nerf optique dans une population tunisienne indemne de toute pathologie generale ou ophtalmologique. Materiels et Methodes C’est une etude qui porte sur 340 yeux de 170 patients, âges de 6 a 74 ans, consultant pour une correction optique entre juillet 2003 a fevrier 2005. Tous les patients ont eu un examen ophtalmologique complet ainsi qu’une imagerie par le confocal scanning laser ophtalmoscope de type HRT I ; software 2.01 (Heidelberg engineering BmbH, Heidelberg, Germany). Nous avons etudie grâce au logiciel statistique SPSS 11 la variabilite des parametres stereometriques de la tete du nerf optique selon l’âge, l’erreur refractive et la taille du disque optique. Discussion Nos sujets se repartissent en 82 hommes et 88 femmes, d’âge moyen 32 ± 20 ans. La surface du disque optique (disc area = DA), variant de 1,006 mm2 a 4,213 mm2, est correlee a tous les autres parametres stereometriques, hormis le volume de l’anneau neuroretinien (Rim volume = RV). Un declin des parametres explorant la couche des fibres nerveuses retiniennes est note au-dela de 50 ans mais il est non statistiquement significatif. Les anomalies de la refraction ne semblent pas influencer les parametres stereometriques de la tete du nerf optique, a l’exception de la myopie forte qui est associee a une surface du DO (DA), de l’excavation (cup area = CA) et de l’anneau neuroretinien (Rim area = RA) plus larges, et a de plus faibles epaisseurs de la couche des fibres nerveuses retiniennes (RNFL thickness et RNFL csa). Conclusion La surface du disque optique est un facteur determinant dans la topographie de la TNO. Il est correle a tous les autres parametres stereometriques. Les parametres explorant la couche des FNR varient peu avec l’âge et semblent diminuer de facon significative chez les myopes forts. Ces donnees devraient etre prises en compte dans l’interpretation de tout examen de la papille par le HRT.

But Comparer les parametres stereometriques par CSLO de grandes excavations physiologiques (GEP) a ceux des excavations normales (EN). Materiels et Methodes Etude prospective comparant le groupe (1) d’EN (n = 83 yeux) et le groupe (2) avec GEP (n = 44 yeux). L’âge moyen est respectivement de 46 et de 44 ans, et le sex-ratio de 1.26 et 0.69. La methode inclut un examen ophtalmologique complet avec CV, et un examen au CSLO (Heidelberg Retina Tomograph). L’etude statistique a utilise l’Anova et t test. Resultats En comparant les groupes 1 et 2, la surface de la papille est a 2.07 ± 0,38 vs 2.73 ± 0,45, la surface de l’excavation a 0.52 ± 0,82 vs 1.26 ± 0,30, le volume de l’excavation a 0.14 ± 0,14 vs 0.44 ± 0,16, le rapport C/D a 0.24 ± 0,11vs 0.46 ± 0,06 avec un (p Discussion Dans les GEP, la surface de l’excavation est correlee a celle de la papille. Les parametres des fibres visuelles sont comparables dans les 2 groupes. Conclusion Le CSLO aide a differencier les GEP des glaucomes debutants.

Introduction Le but de ce travail est de rapporter et de comparer les valeurs des parametres stereometriques de la TNO et des fibres nerveuses retiniennes mesurees par un Confocal Scanning Laser Ophtalmoscope type Heidelberg Retina Tomograph dans une population tunisienne de sujets normaux, de patients atteints de glaucome pre-perimetrique et de glaucomateux averes. Materiels et Methodes L’etude a porte sur 52 yeux de 28 patients normaux, 56 yeux de patients atteints de glaucome pre-perimetrique et 94 yeux de 64 patients glaucomateux averes. Chaque patient a eu un examen ophtalmologique complet, un examen du champ visuel en perimetrie automatisee standard ainsi qu’une imagerie par un Confocal Scanning Laser Ophtalmoscope type HRT I ; software 2.01. L’atteinte glaucomateuse etait classee en debutante, moderee ou severe selon la classification de Hodapp-Parrish-Anderson. L’etude statistique a utilise le logiciel SPSS 11. Discussion La comparaison entre les parametres stereometriques de la TNO et des fibres nerveuses retiniennes entre les sujets normaux et les sujets glaucomateux montre qu’il existe des differences statistiquement significatives pour tous les parametres etudies. Seule la Height Variation Contour n’est pas statistiquement differente entre les sujets normaux et les glaucomes pre-perimetriques. Il existe des differences significatives des valeurs du Cup Area, Cup Disc Area Ratio, Rim Area, Rim Volume, Mean Retinal Nerve Fiber Layer Thickness et Retinal Nerve Fiber Layer Cross Section Area entre les glaucomes averes et pre-perimetriques. Ce seraient donc les parametres de l’anneau neuroretinien qui s’alterent en premier dans la NOG. Conclusion Le Confocal Scanning Laser Ophtalmoscope type Heidelberg Retina Tomograph est un outil d’exploration tres utile dans le suivi et la prise en charge de la NOG. Toutefois, l’interpretation de cet examen se heurte a la grande variabilite des parametres stereometriques de la TNO et des fibres nerveuses retiniennes. Ainsi, il est essentiel de se baser sur une population de reference et de documenter l’evolution dans le temps de la perte structurale pour tirer le plus grand profit de cet examen.

Introduction La presence d’une choroidopathie hypertensive constitue l’un des facteurs de gravite de l’hypertension arterielle systemique (HTA) maligne. Nous nous proposons d’analyser les images d’angiographie au vert d’indocyanine (ICG) liee cette pathologie. Materiels et Methodes Notre etude retrospective concerne les ICG de 7 patients porteurs d’HTA maligne. L’âge moyen des patients etait de 31,3 ans (de 22 a 36 ans) et le sexe ratio etait a 0,3. 5 patients etaient porteurs d’HTA maligne essentielle et 2 patientes avaient un lupus erythemateux dissemine. Resultats On notait a la phase precoce de l’ICG, la presence de multiples territoires d’occlusion vasculaire choroidienne et des lesions hypofluorescentes multiples disseminees a tout le fond de l’œil dans tous les cas ; des defauts de remplissage de veines choroidiennes de grand calibre dans 5 cas et des dilatations des veines choroidiennes dans 3 cas. A la phase tardive, il n’y avait pas de remplissage de colorant des veines occluses, avec aspect « en ombre chinoise ». Discussion Dans notre serie, tous les patients etaient porteurs de modifications circulatoires choroidiennes, temoin d’une choroidopathie hypertensive. Leur presence represente un facteur de gravite dans l’HTA. Ces lesions, observees en ICG, ne sont pas identifiables par d’autres methodes d’exploration. Les occlusions choroidiennes veineuses, qu’elles soient de petit ou de grand calibre, semblent dominer le tableau de cette affection. Conclusion La recherche de choroidopathie hypertensive par ICG systematique est proposee dans la prise en charge des patients avec HTA maligne. Ces resultats restent a confirmer par des etudes a plus large echelle.