349 Paramètres stéréométriques de la tête du nerf optique dans le glaucome primitif à angle ouvert avéré en comparaison avec les sujets normaux et le glaucome pré-périmétrique : étude par le Heidelberg Retina Tomograph (HRT)

Introduction Le but de ce travail est de rapporter et de comparer les valeurs des parametres stereometriques de la TNO et des fibres nerveuses retiniennes mesurees par un Confocal Scanning Laser Ophtalmoscope type Heidelberg Retina Tomograph dans une population tunisienne de sujets normaux, de patients atteints de glaucome pre-perimetrique et de glaucomateux averes. Materiels et Methodes L’etude a porte sur 52 yeux de 28 patients normaux, 56 yeux de patients atteints de glaucome pre-perimetrique et 94 yeux de 64 patients glaucomateux averes. Chaque patient a eu un examen ophtalmologique complet, un examen du champ visuel en perimetrie automatisee standard ainsi qu’une imagerie par un Confocal Scanning Laser Ophtalmoscope type HRT I ; software 2.01. L’atteinte glaucomateuse etait classee en debutante, moderee ou severe selon la classification de Hodapp-Parrish-Anderson. L’etude statistique a utilise le logiciel SPSS 11. Discussion La comparaison entre les parametres stereometriques de la TNO et des fibres nerveuses retiniennes entre les sujets normaux et les sujets glaucomateux montre qu’il existe des differences statistiquement significatives pour tous les parametres etudies. Seule la Height Variation Contour n’est pas statistiquement differente entre les sujets normaux et les glaucomes pre-perimetriques. Il existe des differences significatives des valeurs du Cup Area, Cup Disc Area Ratio, Rim Area, Rim Volume, Mean Retinal Nerve Fiber Layer Thickness et Retinal Nerve Fiber Layer Cross Section Area entre les glaucomes averes et pre-perimetriques. Ce seraient donc les parametres de l’anneau neuroretinien qui s’alterent en premier dans la NOG. Conclusion Le Confocal Scanning Laser Ophtalmoscope type Heidelberg Retina Tomograph est un outil d’exploration tres utile dans le suivi et la prise en charge de la NOG. Toutefois, l’interpretation de cet examen se heurte a la grande variabilite des parametres stereometriques de la TNO et des fibres nerveuses retiniennes. Ainsi, il est essentiel de se baser sur une population de reference et de documenter l’evolution dans le temps de la perte structurale pour tirer le plus grand profit de cet examen.