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Die WOLVES (Wolfsburg HPV Epidemiology Study)-Studie ist die erste populationsbasierte Langzeitbeobachtungsstudie in Deutschland zu HPV-assoziierten Erkrankungen in einem Normalkollektiv. Alle Frauen der Geburtsjahrgange 1983/84 und 1988/89, die beim Einwohnermeldeamt mit erstem Wohnsitz in Wolfsburg gemeldet waren, wurden zur Teilnahme eingeladen. Die Teilnehmerinnen beantworteten einen Fragebogen zu Vorerkrankungen, Sexualleben, sexuell ubertragbaren Infektionen (STI) sowie Bildung und Sozialstatus. Es erfolgten eine gynakologische Vorsorgeuntersuchung mit zytologischem Abstrich, HPV-Test und HPV-Genotypisierung. Bei Genitalwarzen oder auffalligen Abstrichen erfolgte eine Differenzialkolposkopie. Insgesamt wurden bis 12/2014 1.672 Frauen eingeschlossen, das entspricht 44 % der Jahrgange 1983/84 und 75 % der Jahrgange 1988/89. Die HPV-Gesamtpravalenz lag bei 25,9 %, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Anzahl der Sexualpartner korrelierte signifikant mit der Wahrscheinlichkeit einer HPV-Infektion. Bei 0,9 % wurden Genitalwarzen diagnostiziert, fur 1983/84 Geborene lag das Risiko bis zum 27. Geburtstag bei 4,8 %. Bei 2,51 % aller Teilnehmerinnen wurden CIN2+ histologisch gesichert. HPV 16 zeigte die hochste Pravalenz (7,1 %) aller high-risk HPV-Typen, HPV 6 war der wichtigste low-risk HPV-Typ (1,8 %). HPV-Infektionen sind in Deutschland bei jungen Frauen sehr haufig, die Last HPV-assoziierter Erkrankungen ist relevant, andere STI spielen eine vergleichsweise geringere Rolle.

Hintergrund Unter allen gesundheitsokonomisch relevanten Krebserkrankungen bietet keine so gute Moglichkeiten zur Pravention wie das Zervixkarzinom. Es entwickelt sich aus einem uber viele Jahre bis Jahrzehnte persistierenden Infekt mit humanen Papillomaviren (HPV), der in fast allen Fallen von einer spezifischen Zellpopulation der sog. Epithelgrenze des Muttermunds ausgeht.

Durch die Einfuhrung des zytologischen Screenings ist es zu einem deutlichen Ruckgang der Zervixkarzinomneuerkrankungen gekommen. Dennoch weisen sowohl die Methode der Zytologie als auch die Struktur der deutschen Fruherkennung Mangel auf, die im Beitrag ausfuhrlich erlautert werden. Randomisierte kontrollierte Studien und Pilotprojekte zum Screening auf humane Papillomaviren (HPV) belegen, dass eine strukturierte Vorsorge mit 5-Jahres-Intervallen und zentraler Qualitatssicherung bei der Pravention des Zervixkarzinoms effizienter ware als das derzeitige deutsche Vorsorgekonzept.

Topotecan is a powerful inhibitor of DNAtopoisomerase I, the cytostatic activity of which has been demonstrated in preclinical and clinical studies. At the ASCO meeting in Los Angeles, 1998, the final

Inhibin, a physiological product of ovarian follicle cells, normally absent in serum of postmenopausal women, is elevated in adult granulosa cell tumours of the ovary. Recently, high serum levels of inhibin were reported in carcinomas and, surprisingly, also in Krukenberg tumours of the ovary. This study attempted to determine the site of inhibin production in primary (111 cases), metastatic (13) and secondary (10) ovarian tumours by using immunohistochemistry. Positive staining in tumour cells was encountered in all cases of sex-cord- stromal cell tumours, adult (13) and juvenile (3) granulosa cell tumours, thecofibromas (10), in a lipid cell tumour (1) and a Sertoli-Leydig cell tumour (1). Primary and secondary tumours not derived from sex-cord stroma revealed no positivity in tumour cells, but in theca-like cells in the surrounding non-neoplastic ovarian stroma. A positive reaction was not observed in non-tumour-bearing ovaries of a control group. The ovarian inhibin of postmenopausal women is derived from activated sex-cord stroma or sex-cord-stromal neoplasms. Therefore, elevated serum inhibin concentrations in women with primary or secondary ovarian neoplasms with other histogenesis seem to be due to an activation of the non-neoplastic ovarian stroma. Inhibin will fail to be a tumour marker in these cases. By contrast, it will be useful in proving sex-cord differentiation by immunohistochemistry and might be used in surveillance of malignant sex-cord derived neoplasms by serum assays.