Objective : This prospective, cross-sectional study was done to define the prevalence and age of onset of gallstones in Ghanaina children with Sickle Cell Disease (SCD) in steady state, using ultrasonography. Materials and method : The study was conducted at the Paediatric SCD clinic, Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana. Three hundred and fifteen (315) children comprising 162 males and 153 females aged 2 to 13 years with a confirmed diagnosis of SCD of haemoglobin SS, (HbSS), Haemoglobin SC, (HbSC) or Haemoglobin S-βthalassemia (SβThal) genotype whose parents/guardians gave informed conset, were recruited consecutively. The main outcome measure was the detection of gallstones in the gall bladder or common bile duct by ultrasonography. Results : Thirteen children, 12 males and 1 female had gallstone, giving an overall prevalence of 4%. The youngest was aged 6. Four children had sludge only. Peak age of prevalence was 12 years. All patients under 12 years with gallstone were males (92.3%). The very high male: female ratio in these sickle cell disease children is at variance with the normal male: female ratio of 1: 4.6. Although twenty percent of all the patients were genotype SC, only one SC patient had gallstones, giving a prevalence rate of 0.3%, and a prevalence ratio of stone in SS: SC of 12:1. Twenty patients had no spleen detectable clinically or on ultrasoound examination and none of them had gallstones. Conclusion : Gallstones occur at an early age in children with sickle cell disease in Ghana. Keywords : Sickle cell disease, Gallstones, Ghanaian children, Ultrasonography. Resume Objectif : Cette etude en prospective et en coupe-transversale etait effectuee afin de determiner la prevalence et l'âge et la premiere attaque du calcul biliaire chez des enfants ghanaians atteints de la drepanocytose dans un etat regulier a travers l'utilisation d'echographie. Materiels et methode : Cette etude a ete effectuee au centre medical pediatrique de la drepanocytose, centre hospitalier universitaire du Korle Bu, Accra, Ghana. Trois cents quinze (315) enfants y compris 162 du sexe masculin et 153 du sexe feminin âges de 2 a 13 ans avec un diagnostic confirme d'hemoglobine SS, (HbSS) de la drepanocytose, Hemoglobine SC, (HbSC) ou Hemoglobine S - Bthalassemie (SBThal) genotype dont les parants/gardiens ont donne du consentement, ont ete recrutes l'un apres l'autre. Le resultat principal etait la detection du calcul biliaire dans la resicule ou bien canal biliaire ordinaire a travers l'echographie. Resultats : Treize enfants, 12 du sexe masculin et 1 du sexe feminin etaient atteints du calcul biliaire ce qui donne une prevalence du rendement globale de 4%. Le plus jeune etait âge de 6 ans. Quatre enfants avaient eu la fange seulement. L'âge maximum de la prevalence etait 12 ans. Tous les patients moins de 12 ans avec calcul biliaire etait du sexe masculin soit 92,3%. Le taux eleve d'une proportion sexe masculin et sexe feminin chez ces enfants atteints de la drepanocytose est incompatible avec une proportion normale du sexe masculin: feminin 1: 4,6. Bien que vingt pourcent de tous les patients soient du genotype SC, un patient SC seulement avait eu le calcul biliaire, ce qui donne un taux de la prevalence de 0,3% et un rapport de la prevalence de caullou dans SS: SC de 12: 1 Vingt patients n'avaient aucune rate detectee cliniquement ou a travers l'ultrason et aucun d'entre eux n'avait le calcul biliaire. Conclusion : Calcul biliaire arrive tout jeune chez des enfants atteints de la drepanocytose au Ghana. West African Journal of Medicine Vol. 24(1) 2005: 295-298