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Le régime de garde alternée en cas de séparation conjugale viendrait-il comme solution aux exigences performatives de notre société contemporaine? Peut-être mais pas au risque de quelques écueils développés dans ce chapitre.

Au-delà de la bienveillance, de l’empathie, du transfert et contre-transfert… y a-t-il une place pour la tendresse dans le cadre de la cure psychanalytique ? Interroger la tendresse, c’est interroger la relation entre thérapeute et patient et la profondeur de cette relation. Certains psychanalystes parlent d’une « pulsion d’atta-chement ». Elle permettrait de lier la théorie freudienne des pulsions et la relation d’objet avec celle de l’attachement. On a quelquefois rapproché le « courant tendre » de Freud du concept d’attachement. La tendresse et l’attachement ou la pulsion d’at-tachement sont-ils donc du même registre ? Attachement, courant tendre, pulsionnel des origines non encore sexualisé, pulsion de tendresse… les options sont multiples. Peut-on imaginer une troisième voie : celle d’un pont entre attachement et psychosexualité ? La tendresse est-elle simplement une pulsion sexuelle inhibée quant au but ou autre chose ? Qu’est-ce que la tendresse au regard du cadre psychanaly-tique et des dispositifs s’en inspirant ? Une hérésie ? Un mal nécessaire ? Une impasse ? Ou ne pourrait-elle pas constituer un terreau fertile à la base de tout travail s’étayant sur la rencontre et le déploiement des relations ?

L'auteur revient sur son parcours de clinicien et présente, à cette occasion, les quelques développements théorico-cliniques qu'il a pu proposer à propos de la clinique du psychotraumatisme.

Résumé À partir d’oeuvres de fiction, de la clinique et de l’usage quotidien des nouvelles technologies de la communication, l’auteur s’intéresse à la transition de notre monde vers davantage de virtuel. Il s’agit de réfléchir aux effets probables de cette transition sur les façons d’éprouver le lien à autrui. L’auteur développera sa pensée à partir principalement de deux concepts : les processus transitionnels et la capacité d’être seul (D.W. Winnicott). Mots-clés virtuel, lien, transitionnel, capacité d’être seul, nouvelles technologies de la communication.

The COVID-19 pandemic clearly disrupted our lives. Among the people particularly affected by the psychotrauma generated by the COVID-19 pandemic, are the care teams. How, under such conditions, can the creative capacities of the caregivers be restored?

A partir d'oeuvres autobiographiques réalisées par des auteurs et artistes ayant vécu un événement psychotraumatique, les auteurs tentent de repérer d'une part les effets psychiques de l'événement traumatique et, d'autre part, de mieux définir les qualités de présence du thérapeute nécessaires dans ce type de prise en charge clinique.

Entretien : Christophe Janssen et L.T. Tovmassian

Ces contributions explorent la dimension thérapeutique de la tendresse dans le cadre d'une cure psychanalytique. Le désir d'attachement et les pulsions qui y sont liées favorisent la transformation du sujet en état de détresse. Ils ouvrent ainsi des perspectives cliniques dans le traitement des traumatismes. ©Electre 2021

Le chémoréflexe périphérique est une des boucles réflexe contrôlant le système nerveux autonome et, de ce fait, impliquée dans le contrôle des variables respiratoires et hémodynamiques. Le système nerveux autonome présente deux parties :le système nerveux parasympathique et orthosympathique. L’activation du système nerveux orthosympathique entraine une élévation de la pression artérielle, une accélération du rythme cardiaque ainsi qu’une vasoconstriction des vaisseaux périphériques. Les chémorécepteurs périphériques détectent notamment des changements de la pression partielle en oxygène dans le sang mais sont également sensibles à de nombreuses drogues en raison de leur richesse en récepteurs. Les chémorécepteurs jouent un rôle dans la régulation de la ventilation à l’effort mais leur implication exacte reste obscure à ce jour. C’est pourquoi nous avons étudié l’implication de la boucle chémoréflexe périphérique dans la régulation de la ventilation à l’effort chez le sujet sain, en modulant sa sensibilité par l’administration de dopamine (diminution de la sensibilité des chémorécepteurs) et de digoxine (augmentation de la sensibilité des chémorécepteurs). En outre, une dysfonction du système nerveux orthosympathique et de la boucle chémoréflexe périphérique a été documentée dans de nombreuses affections dont le syndrome d’apnée du sommeil. Les patients apnéiques du sommeil présentent une sensibilité accrue des chémorécepteurs périphériques et un taux plasmatique élevé d’ET. Nous avons tenté d’éclaircir le lien entre les deux. Les principales observations qui ressortent de nos études sont :1. Une réduction ou augmentation de la sensibilité des chémorécepteurs périphériques entraine respectivement une diminution ou une augmentation de la réponse ventilatoire à l’effort sans altérer les capacités aérobies chez le sujet sain. 2. La contribution des chémorécepteurs périphériques dans le contrôle de la réponse ventilatoire à l’effort reste modeste. 3. L’endothéline contri, Doctorat en Sciences médicales (Médecine), info:eu-repo/semantics/nonPublished

L'auteur reprend le concept d'objet transitionnel (Winnicott, 1971) et tente de montrer l'actualité spécifique de ce concept dans un moment socio-historique de fragilisation des liens sociaux.

Comment comprendre que des couples n'en finissent pas de se séparer et s'enlisent dans des ressentiments interminables.

Proposition d'une lecture croisée entre sociologie et psychanalyse du phénomène des familles recomposées.

L'auteur aborde la question des traumatismes collectifs mais aussi la logique particulière de la radicalisation menant à des actes de destruction.

A partir du concept d'illusion, comment comprendre la pertinence et la dynamique des approches thérapeutiques groupales.

Comment penser une clinique institutionnelle groupale à partir des concepts de jeu et d'illusion selon la perspective de Winnicott.

"Logique de la destructivité : survivre à la destruction", In T.L. Tovmassian (dir.), Après les attentats. Quels après-coups psychothérapeutiques et sociaux des vécus traumatiques?

Background:Baroreceptor activation by a continuous infusion of phenylephrine selectively abolishes the muscle sympathetic nerve activity (MSNA) response to hypoxia in humans. Baroreceptor deactivation enhances the MSNA rise during hypoxia in animals. Whether this is true in humans is unknown and was tested in the present study.Methods:We assessed MSNA responses elicited by isocapnic hypoxia (10% O-2 in N-2) during baroreflex loading and unloading with phenylephrine and nitroprusside, respectively, in 19 healthy volunteers. The study was randomized and placebo-controlled.Results:Phenylephrine and nitroprusside increased and decreased, respectively, blood pressure during normoxia and hypoxia, whereas the reverse occurred for heart rate and MSNA (all P<0.001 vs. placebo). As compared with normoxia, cardiac barosensitivity decreased during the infusion of placebo and nitroprusside in the presence of hypoxia, as well as sympathetic barosensitivity during the infusion of nitroprusside (all P<0.05). Three patients even disclosed a reduction in arterial pressure, which became apparent at the third minute of hypoxia and worsened steadily thereafter (SBP: 917 mmHg; DBP 47 +/- 9mmHg), in spite of a gradual rise in heart rate of 20 +/- 4bpm. Changes in baroreceptor loading conditions did not affect ventilation during normoxia and hypoxia.Conclusion:Cardiac and sympathetic baroreceptor sensitivity decrease during baroreceptor unloading in the presence of peripheral chemoreceptor activation. Normal humans have limited reflex capabilities to sustain simultaneous reductions in oxygen and pressure, and may experience hemodynamic instability episodes in such condition

Background: Baroreceptor activation by a continuous infusion of phenylephrine selectively abolishes the muscle sympathetic nerve activity (MSNA) response to hypoxia in humans. Baroreceptor deactivation enhances the MSNA rise during hypoxia in animals. Whether this is true in humans is unknown and was tested in the present study. Methods: We assessed MSNA responses elicited by isocapnic hypoxia (10% O 2 in N 2) during baroreflex loading and unloading with phenylephrine and nitroprusside, respectively, in 19 healthy volunteers. The study was randomized and placebo-controlled. Results: Phenylephrine and nitroprusside increased and decreased, respectively, blood pressure during normoxia and hypoxia, whereas the reverse occurred for heart rate and MSNA (all P < 0.001 vs. placebo). As compared with normoxia, cardiac barosensitivity decreased during the infusion of placebo and nitroprusside in the presence of hypoxia, as well as sympathetic barosensitivity during the infusion of nitroprusside (all P < 0.05). Three patients even disclosed a reduction in arterial pressure, which became apparent at the third minute of hypoxia and worsened steadily thereafter (SBP: 91 ± 7 mmHg; DBP 47 ± 9 mmHg), in spite of a gradual rise in heart rate of 20 ± 4 bpm. Changes in baroreceptor loading conditions did not affect ventilation during normoxia and hypoxia. Conclusion: Cardiac and sympathetic baroreceptor sensitivity decrease during baroreceptor unloading in the presence of peripheral chemoreceptor activation. Normal humans have limited reflex capabilities to sustain simultaneous reductions in oxygen and pressure, and may experience hemodynamic instability episodes in such condition., SCOPUS: ar.j, info:eu-repo/semantics/published

This research arises from therapeutic work with children suffering of separation anxiety. Our main questioning is whether a parent-child psychic articulation influences or not the maintenance of separation anxiety beyond usual. On one hand, psychoanalysis considers this anxiety comes from intrapsychic spring; on the other hand, various authors think the psychic development of the child develops itself in resonance with the psyche of the parents. This leads us to think that the maintenance of this anxiety is intersubjective. As there’s no methodology to address such question, this research focuses on creating a qualitative methodology able to describe the parent-child psychic articulations involved in the maintenance of these difficulties. The design of this new methodology is based on the in-depth analysis of two cases. It allows us to identify different hypotheses on the way the psyche of the parents and the child articulate in the maintenance of separation anxiety, Cette recherche porte sur une problématique issue du travail thérapeutique avec des enfants. Ceci soulève la question d’une articulation psychique parents-enfant dans la persistance des difficultés d’angoisse de séparation. Même si l’origine de cette angoisse est intrapsychique, divers auteurs pensent que le développement psychique de l’enfant est en résonance avec le psychisme des parents, ce qui nous amène à penser que le maintien de cette angoisse est d’ordre intersubjectif. Comme il n’existe pas de méthodologie qui permet d’analyser ces aspects, le but de cette recherche est de créer une méthodologie d’analyse qualitative qui favorise la compréhension des articulations psychiques parents-enfant impliquées dans la persistance de ces difficultés. La méthodologie a été utilisée dans l’analyse approfondie de deux cas cliniques. Les résultats permettent de dégager certaines hypothèses sur les articulations interpsychiques parents-enfant dans le maintien de ces difficultés., (PSYE - Sciences psychologiques et de l'éducation) -- UCL, 2017

Il s'est agi d'articuler, à partir de la notion de destructivité (Winnicott, 1971) la question des traumatismes collectifs et la logique des personnes radicalisées commettant des actes destructeurs.

Cet ouvrage vise à identifier les processus à la base des liens affectifs. A partir du concept de « phénomènes transitionnels » (Winnicott), l'auteur propose de considérer l'illusion comme le processus à la base des liens intersubjectifs. Des doudous des enfants à la construction des liens de couple, le travail de l'illusion agit tout au long de l'existence, à chaque fois qu'il nous est nécessaire de mettre en rapport notre monde intérieur et notre environnement.

L'originalité du présent ouvrage tient en ce qu'il confronte autant qu'il articule les perspectives en matière d'objets et de liens venant de différentes disciplines (sociologie, anthropologie, psychologie?) et selon divers paradigmes théoriques (systémique, psychanalytique, développemental?). Plus encore, cet ouvrage nous propose de considérer ces objets particuliers sous plusieurs angles et dans différents contextes et cultures. Il est l'aboutissement d'un processus de recherche mené à l'UCL.

Il s'est agi de présenter les spécificités d'un service de santé mentale et d'effectuer de la prévention en matière de pédophilie.

L'auteur spécifie les conditions de prise en compte de l'environnement à partir des théories de Donald W. Winnicott.

Comment nos méthodes et dispositifs cliniques tentent-ils de répondre à ces souffrances parfois connues de longue date mais dont l'expression semble nouvelle et le contexte transformé ? Ne s’agit-il pas d’offrir aux individus qui viennent nous consulter, par l’éthique du sujet qui y prévaut, un lieu non pas d’opposition mais de résistance ? Lire la suite Comment nos méthodes et dispositifs cliniques tentent-ils de répondre à ces souffrances parfois connues de longue date mais dont l'expression semble nouvelle et le contexte transformé ? Ne s’agit-il pas d’offrir aux individus qui viennent nous consulter, par l’éthique du sujet qui y prévaut, un lieu non pas d’opposition mais de résistance ? Ne produisons-nous pas, par notre praxis même, un contre-discours qui ne chercherait pas à s’imposer comme modèle de pensée unique mais, bien au contraire, comme rappel de la nécessaire coexistence de plusieurs discours permettant au sujet d’y reconnaître sa propre complexité ? Quelles inventions, trouvailles des champs clinique et social sont autant de réponses proposées à ses difficultés ? Les différents articles qui composent ce numéro proposent d’évoquer, préciser, repérer ces éléments qui, de nos pratiques cliniques, de nos dispositifs et cadres offrent aux individus un écart possible, un certain décalage par rapport à ce qui, le plus souvent, est vécu comme un ensemble d’injonctions auquel il est impossible de se soumettre au risque d’un malaise plus grand.

A partir de deux films ("Qui a peur de VIrginia Woolf" et "Alabama Monroe"), il s'est agi d'évoquer la question clinique difficile des effets du deuil d'enfant sur le couple parental.

Il s'agit d'une mise en perspective psychanalytique du film "Suzanne" (Katell Quillévéré, 2013).

Qu’elle soit géographique et/ou affective, recherchée, subie ou contrainte, mais aussi identitaire, symbolique, fantasmée… la distance – et son pendant, la proximité – est multiforme. Cet ouvrage, fruit d’une collaboration étroite entre les membres du Centre interdisciplinaire de Recherche sur les Familles et les Sexualités (Cirfase, Université catholique de Louvain), explore les apports qu’un dialogue interdisciplinaire peut fournir à l’étude de la construction, du maintien et de la déliquescence des liens familiaux, parentaux et conjugaux qui se tissent au prisme de la distance et de la proximité. L’ouvrage s’ouvre sur une réflexion autour de la relation dialectique qu’entretiennent distances géographique et affective, pour ensuite explorer, à partir de terrains concrets et en croisant systématiquement plusieurs regards disciplinaires, les interrelations entre distances et proximités dans le champ des relations parentales, conjugales et intergénérationnelles locales, trans-locales et transnationales, dans le champ de la protection de l’enfance, et dans celui qui touche à l’usage des techniques médicales d’aide à la procréation.

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A partir de Donald Winnicott, l’auteur propose de penser la capacité d’illusion comme étant à la base de tout lien entre un individu et son environnement. Cette capacité n’est pas innée et s’acquiert, habituellement, à un stade précoce du développement ouvrant aux phénomènes transitionnels. Mais cette capacité à utiliser l’illusion dépend des capacités de la mère à elle-même utiliser l’illusion. Il s’agirait donc de penser dans un premier temps une transmission, de la mère à l’enfant, de cette capacité. Dans un second temps, l’auteur propose l’exposé d’un cas clinique mettant en lumière les défaillances possibles de cette transmission, leurs effets et la façon dont on peut remettre au travail l’illusion et la capacité à jouer dans un cadre psychothérapeutique.

Dans ce travail de recherche, nous nous sommes intéressée à la manière dont les adolescents socialisent, tissent des liens, moyennant les divers dispositifs mis en œuvre à l’heure du Web 2.0. En quoi la sociabilité adolescente qui affleure par ces dispositifs est-elle différente ou semblable, en prolongement ou en rupture avec celle traditionnellement observée à l’adolescence ? Afin de répondre à cette question, nous avons recueilli les récits de vie de quatre adolescents de 15-16 ans. Notre travail se décline en deux parties : l’une théorique et l’autre pratique. Dans notre partie théorique, nous commençons par un chapitre qui s’articule autour du thème des dispositifs technologiques, du lien social et de l’adolescence. Dans un deuxième chapitre, nous développons l’idée que les expériences numériques peuvent être un support de construction identitaire, en s’appuyant notamment sur le concept d’identités multiples et sur la dynamique de l’extimité. Nous terminons cette première partie par un chapitre détaillant la méthodologie appliquée dans la suite de notre développement. Notre deuxième partie traite de l’analyse des récits recueillis. Cette partie se déroule en deux temps. Le premier temps est consacré à l’analyse individuelle des récits. Nous effectuons ainsi une analyse chronologique de chaque récit, commentons celle-ci, et émettons quelques hypothèses. Le deuxième temps concerne l’analyse croisée des récits. Cette analyse se divise en deux chapitres. Le premier, intitulé « La poursuite du lien social », examine la thématique des relations mobilisées via les dispositifs technologiques. Dans le second, nous approfondissons la question de la construction identitaire. Cette démarche de recherche nous a permis de constater que le Web 2.0, plutôt que d’opérer une révolution de la sociabilité adolescente, accompagne celle-ci. Néanmoins, nous conservons, tout au long de notre travail, un regard critique quant aux changements que le Web social introduit., Mémoire de master [120] en sciences psychologiques, Université catholique de Louvain, 2014

Les deux auteurs, une psychanalyste et un psychothérapeute, ayant une pratique commune en clinique de couple, présentent leurs cadres de travail et la visée de cette clinique particulière. Et ils rappellent qu’il n’était pas aisé historiquement de soutenir une clinique du couple dans une perspective psychanalytique ! Cela étant, les auteurs proposent une filiation épistémologique à divers auteurs (Freud, Lacan, Winnicott, Roussillon) soulignant la difficulté pour la psychanalyse d’intégrer la notion de couple, et pourtant la pertinence de le faire si l’on définit analytiquement le concept de lien. Par ailleurs, il s’agit pour chacun d’eux de préciser la façon dont ils pensent ce lien. « Complaisance mutuelle inconsciente » si on le situe au niveau des fantasmes mis en tension, « illusion conjugale » si on l’énonce en termes de transitionalité. Enfin et pour conclure, ils définissent la visée de ce travail clinique, encore souvent méconnu dans le monde analytique., The authors, a psychoanalyst and a psychotherapist, clinically concerned together with couples, present their work and its peculiar meaning – for, from a psychoanalytical angle, it was far from evident. Invoking amongst their epistemological ancestors Freud, Lacan, Winnicott and Roussillon, they dwell on the issue raised by integrating the couple in psychoanalysis despite its being pertinent given an analytical definition of linkage – a notion each author describes from their respective viewpoints: “Mutual albeit unconscious complacency” at the level of fantasies activated, “conjugal illusion” in transitional terms. The aims of clinical practice involving couples (little understood by analysts) is outlined in conclusion.

À partir de deux vignettes a priori sans rapport, l’auteur se propose de réfléchir aux effets des transformations sociales sur le rapport que les individus entretiennent avec la parentalité. Revendication d’autonomie, création et utilisation d’un réseau « coparental » autour de l’enfant ; il sera question de mesurer l’intérêt dans un cadre clinique de porter attention aux modalités de rencontre, ou de non-rencontre, entre la créativité des parents et leur environnement. L’auteur en arrivera à paraphraser D.W. Winnicott en proclamant qu’« un parent, ça n’existe pas ! »., Being a parent with and without the other : paradoxical demands in our contemporary society Starting out from two seemingly unconnected illustrations, the author seeks to think out the effects of social change on individuals’ attitudes towards parenthood. Claiming autonomy, creating and using a « co-parental » network around the child : the aim is to measure the clinical advantages to be accrued in paying attention to the terms of encounter or non-encounter between parents’ creativity and their environment. Finally, the author gets to the stage of paraphrasing D.W. Winnicott by declaring that « there is no such a thing as a parent ! »