Search

Objective. To map the reasons why individuals oppose or refuse organ and tissue donation, from an international perspective. Methods. A scoping review was conducted from May 2022 to February 2024 using a three-stage search strategy across five databases and Google Scholar. Data analysis involved categorizing information based on similarities and populations studied. Results. The analysis included 92 articles and national reports. The data collected were classified into two categories. Category 1 included the reasons why individuals oppose deceased donation: lack of knowledge about the donation process, 22 (16.5%); religious beliefs, 21 (15.8%); fear of mutilation or damage to body integrity, 17 (12.8%); conflicts with health care professionals during hospitalization or distrust of professionals or the organ donation process, 11 (8.3%); and unknown reasons, 11 (8.3%). Category 2 included the reasons why individuals refuse to donate a deceased relative’s organs and tissues after the family interview for deceased donation: previous written or verbal expression by the potential donor, 42 (10.1%); fear of mutilation or damage to body integrity, 41 (9.9%); conflicts with health care professionals during hospitalization or distrust of professionals or the organ donation process, 38 (9.2%); religious beliefs, 37 (8.9%); and individual motivations, 36 (8.7%). Conclusions. This scoping review found that there were two main categories of reasons behind being opposed to or declining organ and tissue donation, with 23 subcategories. By mapping these reasons across international contexts, these findings provide insights for future research and can be used to inform the development of educational initiatives on organ and tissue donation.

Objective: to describe Biovigilance Systems and their associated management tools among member countries of the World Health Organization. Method: overview conducted following the population, concept, and context strategy to develop the research question and objective. Structured searches were conducted in PubMed, CINAHL, Embase, and Scopus. Snowballing procedure in Google Scholar and health authorities’ websites as World Health Organization and Pan American Health Organization during the first semester of 2023. Language and time restrictions were not applied. Results: we examined more than 70 studies and non-scientific works. Biovigilance systems were identified in 12 countries members of WHO in 3 of 6 regions: Pan-American Region (Brazil and Colombia, Canada), Europe (England, France, Germany, Italy, Netherlands, Poland, Portugal, and Spain), and Western Pacific Region (Australia). Conclusion: This overview achieved its objective by describing biovigilance systems and their management tools among World Health Organization member countries. This research, designed as an overview, refrains from generalizing results but holds significance for countries and health authorities developing biovigilance systems, offering benchmark opportunities and supporting system improvement. The study contributes directly to the biovigilance discourse, guiding efforts to enhance safety and quality globally.

Abstract Background Pregnant women with hypertensive disorders are at increased risk for inflammatory diseases and oxidative stress. The dilemma raised by the best dosage of calcium supplementation on these factors is evident. The aim of the current study was to examine the effects of calcium on biomarkers of the purinergic system, inflammation and oxidative stress, which are factors contributing to vascular damage in pregnant women at high risk of pre-eclampsia. Methods A prospective, double-blind and placebo-controlled study conducted with 101 women at risk of pre-eclampsia were randomized to take 500 mg calcium/day or 1,500 mg calcium/day or placebo for 6 weeks from the 20th gestational week until delivery. Fasting blood samples were collected at the beginning of the study and 6 weeks after the intervention. Results Taking calcium supplements (500 mg calcium/day) led to a significant increase in ATP hydrolysis (p

Resumo Objetivo Analisar os efeitos da suplementação de cálcio nos marcadores da pré-eclâmpsia ao longo do tempo, comparando o uso de cálcio em alta e baixa dosagem em mulheres grávidas com hipertensão. Métodos Trata-se de ensaio clínico randomizado com três grupos paralelos, placebo controlado, realizado no ambulatório de referência para o pré-natal de alto risco na Região Sul do Brasil, com análise de intenção de tratar e seguimento após quatro e oito semanas. A intervenção consistiu na ingestão de cálcio 500mg/dia, cálcio 1500mg/dia e placebo. Os dados foram analisados segundo um modelo generalizado de estimação de equações mistas adotando α 0,05. Resultados O efeito do cálcio em baixa e alta dosagem na evolução ao longo do tempo foi mantido entre os grupos, mesmo após o ajuste para os fatores de confusão. Houve diferença significativa nos parâmetros analisados na interação tempo e grupo (p

Abstract Background Brazil is among the countries in South America where the COVID-19 pandemic has hit the general population hardest. Self-testing for SARS-CoV-2 infection is one of the community-based strategies that could help asymptomatic individuals at-risk of COVID-19, as well as those living in areas that are difficult for health personnel to reach, to know their infectious status and contribute to impeding further transmission of the virus. Methods A population-based survey was conducted in November 2021, to assess the acceptability of rapid SARS-CoV-2 antigen self-testing among the population of São Paulo. Survey respondents were approached at more than 400 different street-points that were randomly selected using a five-stage randomization process. A 35-item structured questionnaire was used. Dependent variables for our analyses were the likelihood to use and willingness to pay for self-testing, and the likelihood of taking preventive measures to prevent onward transmission of SARS-CoV-2 following a reactive self-test result. Bivariate and multivariate regression analyses were performed. Results Overall, 417 respondents (44.12% female) participated; 19.66% had previously had COVID-19 disease. A minority (9.59%) felt at high-risk of COVID-19. The majority of both females and males (73.91% and 60.09%, respectively) were in favor of the idea of SARS-CoV-2 self-testing. Overall, if self-tests were available, almost half of the sample would be very likely (n = 54, 12.95%) or likely (n = 151, 36.21%) to use one if they felt they needed to. Upon receiving a positive self-test result, the majority of respondents would communicate it (88.49%), request facility-based post-test counseling (98.32%), self-isolate (97.60%), and warn their close contacts (96.64%). Conclusion Rapid SARS-CoV-2 antigen self-testing could be an acceptable screening tool in São Paulo. The population would be empowered by having access to a technology that would allow them to test, even if asymptomatic, when traveling, or going to work or school. If there is a surge in the incidence of cases, self-testing could be a good approach for mass case detection by Brazil’s already overstretched Unified Health System.

Este estudo apresenta os resultados da avaliação da aderência das escolas de enfermagem brasileiras à proposta de implantação do ensino de oncologia nos seus cursos de graduação e representa uma etapa do processo que vem sendo desenvolvido, conjuntamente, pelo Departamento de Enfermagem da Escola Paulista de Medicina e o Pro-Onco/INCa desde 1990. Dos 101 questionários enviados, obteve-se 56,4% de respostas. Dessas, 67,9% afirmaram que o corpo docente manifestou interesse pela proposta, principalmente quanto a formação de grupos de estudo, capacitação dos docentes e organização de cursos de extensão e de pós-graduação na área. Entre as estratégias mais citadas estava o entrosamento das áreas materno-infantil e de saúde pública. Quanto as dificuldades para a sua implantação, houve unânimidade em afirmar-se a necessidade do preparo teórico e prático do corpo docente para assumir o ensino da Cancerologia nos Cursos de Graduação em Enfermagem

Abstract Aim To explore and synthesize the literature on factors related to mammography screening adherence among women in Brazil. Design A scoping review. Methods We searched 11 databases for studies published between 2006–January 2020. All identified articles were screened, and data were extracted from eligible studies. We used the UK Government Social Research Service weight of evidence appraisal tool to appraise the quality of the included study. Results From a total of 1,384 identified articles, 22 were retained. All included studies used quantitative, non‐experimental methods and all but two studies used cross‐sectional data. Quality of evidence varied across studies. We identified 41 factors that were investigated across the set of studies. Demographic and socio‐economic factors were the most commonly investigated, with older age, urban residence, living in the southeast of Brazil, higher level of education, higher income and private health insurance most consistently associated with mammography adherence.

ABSTRACT Objectives: to identify care strategies developed by professionals from critically ill patients’ units in communicating BD with parents of children and adolescents. Methods: an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, carried out in two health institutions between October and December 2019, through semi-structured interviews. Data analysis took place through content analysis. Results: twenty-one professionals participated. Three care strategies were identified: actual clinical situation in suspected brain death; sensitizing families to the real clinical situation after brain death diagnosis; and time to assimilate the death information. Final Considerations: the care strategies for communicating brain death to families identified in this study present the possibility of subsidizing health managers in training and support promotion for professionals in care practice. Moreover, they can be incorporated and validated in the care practice of the studied context.

Objective: To characterize adverse events in cells, tissue, and organs donation, and transplantation notified in the state of São Paulo, Brazil. Method: Descriptive study with quantitative approach. Data provided by Transplantation Central of São Paulo from the “Individual notification form of adverse reactions in Biovigilance”, of the FormSUS platform, between 2016 and 2019, and categorized according to the nomenclature recommended by the World Health Organization regarding nature and type of event, severity, and imputability. Analysis was performed using descriptive statistics. Results: Fifty-two notifications were characterized, 90.4% related to the recipient, 78.8% from allogeneic procedures, 48.2% related to organs, and 44.2% to hematopoietic stem cells. The causes of notifications were infections (55.7%), other ones (30.8%), and neoplasms (13.5%). Most of the events were moderate (44.3%), and 36.5% were confirmed. Conclusion: It was possible to identify the scenario of biovigilance in the state, visualizing that the main adverse events are related to the receptor from allogeneic procedures. In addition, the major cause of adverse events in the state of São Paulo are infections, especially those caused by Mycobacterium tuberculosis and Klebsiella pneumoniae. The characterization of these events can support the development of safety strategies to prevent recurrence, the realization of institutional training and public policies to encourage notification and expand the understanding of adverse events in this scenario, since it is only possible to ensure quality and safety in health care, especially in the context of donations and transplants, from the recognition of reality.

ABSTRACT Objective: to map health care actions in the organ and tissue donation process in Brazilian regions during the COVID-19 pandemic. Methods: a mixed methods study. Data collection was performed simultaneously through an online questionnaire with 72 nurses. Descriptive statistical analysis and content analysis. Results: a total of 34.7% of professionals work in the state of São Paulo. The largest number of responses was from the Southeast region. Four categories emerged. The first addresses triage care actions; the second involves guidelines for SARS-CoV-2 prevention in potential donors; the third relates to the epidemiological screening of professionals; the fourth presents the scenario of donation training in pandemic times. Conclusion: care actions are aimed at tracking the path taken until arrival at the hospital, assessing temperature and saturation curves, in addition to screening for signs and symptoms for SARS-CoV-2 contamination among professionals.

Objetivo: Caracterizar os eventos adversos em doação e transplantes de células, tecidos e órgãos notificados no estado de São Paulo. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa. Os dados foram fornecidos pela Central Estadual de Transplantes do estado de São Paulo, por intermédio da “Ficha de notificação individual de reações adversas em Biovigilância”, da plataforma FormSUS, entre 2016 e 2019, e categorizados conforme nomenclatura preconizada pela Organização Mundial da Saúde quanto a: natureza e tipo do evento, gravidade e imputabilidade. Análise realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: Foram caracterizadas 52 notificações, 90,4% relacionadas ao receptor, 78,8% a procedimentos alogênicos, 48,2% a órgãos e 44,2% a células-tronco hematopoéticas. As causas de notificação foram infecções (55,7%), outras (30,8%) e neoplasias (13,5%). A maior parte dos eventos notificados apresentou desfecho moderado (44,3%), e 36,5% das notificações foram imputadas como confirmadas. Conclusão: Foi possível identificar o cenário da biovigilância no estado, visualizando que os principais eventos adversos estão relacionados ao receptor mediante procedimentos alogênicos. Também, a maior causa de eventos adversos no estado de São Paulo são as infecções, especialmente causadas por Mycobacterium tuberculosis e Klebsiella pneumoniae. A caracterização desses eventos pode subsidiar o desenvolvimento de estratégias de segurança a fim de prevenir a recorrência, a realização de capacitações institucionais e políticas públicas em busca de incentivar a notificação e ampliar a compreensão dos eventos adversos nesse cenário, uma vez que só é possível assegurar qualidade e segurança na assistência à saúde, sobretudo no contexto das doações e dos transplantes, pelo reconhecimento da realidade.

Background: Well-established performance measures for organ donation programs do not fully address the complexity and multifactorial nature of organ donation programs such as the influence of relationships and organizational attributes. Objective: To synthesize the current evidence on key organizational attributes and processes of international organ donation programs associated with successful outcomes and to generate a framework to categorize those attributes. Design: Scoping Review using a mixed methods approach for data extraction. Setting: Databases included PubMed, CINAHL, Embase, LILACS, ABI Business ProQuest, Business Source Premier, and gray literature (organ donation association websites, Google Scholar—first 8 pages), and searches for gray literature were performed, and relevant websites were perused. Sample: Organ donation programs or processes. Methods: We systematically searched the literature to identify any research design, including text and opinion papers and unpublished material (research data, reports, institutional protocols, government documents, etc). Searches were completed on January 2018, updated it in May 2019, and lastly in March 2020. Title, abstracts, and full texts were screened independently by 2 reviewers with disagreements resolved by a third. Data extraction followed a mixed method approach in which we extracted specific details about study characteristics such as type of research, year of publication, origin/country of study, type of journal published, and key findings. Studies included considered definitions and descriptions of success in organ donation programs in any country by considering studies that described (1) attributes associated with success or effectiveness, (2) organ donation processes, (3) quality improvement initiatives, (4) definitions of organ donation program effectiveness, (5) evidence-based practices in organ donation, and (6) improvements or success in such programs. We tabulated the type and frequency of the presence or absence of reported improvement quality indicators and used a qualitative thematic analysis approach to synthesize results. Results: A total of 84 articles were included. Quantitative analysis identified that most of the included articles originated from the United States (n = 32, 38%), used quantitative approaches (n = 46, 55%), and were published in transplant journals (n = 34, 40.5%). Qualitative analysis revealed 16 categories that were described as positively influencing success/effectiveness of organ donation programs. Our thematic analysis identified 16 attributes across the 84 articles, which were grouped into 3 categories influencing organ donation programs’ success: context (n = 39, 46%), process (n = 48, 57%), and structural (n = 59, 70%). Limitations: Consistent with scoping review methodology, the methodological quality of included studies was not assessed. Conclusions: This scoping review identified a number of factors that led to successful outcomes. However, those factors were rarely studied in combination representing a gap in the literature. Therefore, we suggest the development and reporting of primary research investigating and measuring those attributes associated with the performance of organ donation programs holistically. Trial Registration: Not applicable.

Objective: To validate the quality assessment and performance improvement instrument of US transplant programs to the Brazilian reality. Method: Methodological study developed for semantic validation and cultural adaptation of the Quality assessment and Performance Improvement instrument in the following steps: 1) translation; 2) synthesis; 3) back translation; 4) review by expert committee; 5) pretest and 6) content validation. To evaluate the agreement between the five judges, the Kappa coefficient was used and for content validation, the content validation index. Results: Kappa coefficient showed the agreement of the judges for semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences. Content validation index values for relevance and item sequence of at least 0.80 for all blocks. Conclusion: The instrument of Quality Evaluation and Performance Improvement of Transplantation Programs proved to be valid and reliable. This instrument will contribute to the development of quality assurance programs for transplant teams in Brazil.

Aims: to discover the meanings of the self-care practices of women living in rural areas regarding the puerperium; to identify the interfaces of these practices with the different models of health care. Method: ethnography conducted in three small city rural communities in the North of Rio Grande do Sul/Brazil. Seventeen participants were involved. Observation-Participation-Reflection techniques and ethnographic interviews were employed in the data collection. In the analytical process, a thematic analysis proposal was used. Results: it was verified that the puerperium is marked by self-care practices related to food, physical activity, hygiene, and sociability arising from the family/community, with little connection with the professional healthcare sector. Conclusion: these practices are intended to protect the women who just gave birth, who, in their social group’s interpretation, are in a liminal state between health and sickness. Simultaneously, they also grant considerable power to the postnatal women and their families.

Objetivo: Descrever as principais características clínico-terapêuticas e epidemiológicas, de mulheres diagnosticadas com câncer de mama no Hospital Pérola Byington, entre os anos de 2000 e 2006. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal e natureza quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de um formulário estruturado. Resultados: A maior parte das mulheres eram casadas, brancas, com baixa escolaridade, católicas e do lar. Cerca de 75% tiveram pelo menos uma gravidez, e 33,1% amamentaram. Pouco mais de 30% fizeram reposição hormonal. Eram fumantes 14,7%, e 2,7% ex-fumantes. Os estadiamentos clínicos iniciais de maiores incidências são os II e III, juntos representam 66,5% dos casos. Cerca de 91,3% das mulheres não apresentavam diagnóstico do tumor de mama e nem tratamento anterior a primeira consulta. Conclusão: Conhecer o perfil das mulheres acometidas pelo câncer de mama é imprescindível para o direcionamento de recursos e tomadas de decisão.

Introdução: A biovigilância apresenta nova oportunidade de melhoria e segurança do processo doação-transplante. A biovigilância é definida como o monitoramento e o controle durante os procedimentos que envolvem células, tecidos e órgãos humanos desde a doação até a evolução clínica do receptor e do doador vivo, com o objetivo de obter e disponibilizar informações sobre riscos e eventos adversos, a fim de prevenir sua ocorrência ou recorrência. Objetivo: Descrever acerca de modelos e iniciativas de biovigilância e transplante no Brasil e no mundo. Método: Revisão narrativa da literatura nacional e internacional. Resultados: O risco está presente em todas as etapas que envolvem a doação-transplante, e implica vigilância contínua. As iniciativas de biovigilância no mundo envolvem instituições como a Organização Mundial da Saúde e o Centro Nacional de Transplantes da Itália, que apoiam o compartilhamento de informações de vigilância publicadas para fins de ensino e para maior transparência pública e que, em conjunto com Estados-membros da União Europeia, têm o objetivo de apoiar o desenvolvimento e o fortalecimento da capacidade de monitorar e controlar a qualidade, a segurança e a eficácia nessa área. O governo australiano possui uma iniciativa que coleta informações sobre eventos adversos graves e reações relacionadas à doação e ao transplante de órgãos, mas ainda não possui um sistema de vigilância integrado. O Brasil, por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, possui acompanhamento da análise eventos adversos, mas os seus bancos de dados, precisam ser integrados àqueles do Sistema Nacional de Transplantes. Conclusões: É premente realizar esforço nacional para atender as inciativas internacionais com a Organização Mundial de Saúde e, assim, incorporar medidas para implementar uma cultura de qualidade e segurança no processo doação-transplante com uma modelagem assistencial inovadora, e devolver à sociedade o alto investimento realizado de modo eficiente e eficaz.

Objetivo identificar os motivos da recusa de córneas. Método estudo transversal, retrospectivo, descritivo e correlacional, composto por 5.560 córneas ópticas. As informações foram extraídas do banco de dados da Central de Notificação, Captação e Doação de Órgãos (CNCDO), bem como de prontuários de doadores. A estatística descritiva foi utilizada para a análise das variáveis categóricas e testes específicos, com nível de significância de 5% para avaliar as associações entre as variáveis. Este estudo atendeu aos aspectos éticos da pesquisa científica. Resultados 60% dos doadores eram do sexo masculino e 40% morreram por problemas circulatórios. Os principais motivos de recusa informados pelas equipes de transplante são a idade do doador e a contagem de células endoteliais. Para cada ano adicionado à idade do doador, há uma redução de 1% na chance de que essa córnea seja usada para transplante, e para cada acréscimo de 100 células por mm2 aumenta as chances de que essa córnea seja usada em 9%. Conclusão a principal causa de recusa na aceitação do tecido corneano está relacionada à idade e à contagem de células endoteliais.

Objective: to analyze factors associated with breastfeeding self-efficacy according to nipple types. Methods: cross-sectional study conducted with 60 mothers admitted to rooming-in. A questionnaire was used in addition to the application of the State-Trait Anxiety Scale and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale. Results: the proportion of protruding and non-protruding nipples was 31 (51.6%) and 29 (48.3%), consecutively. The anxiety evaluated was higher in women with non-protruding nipples. While breastfeeding self-efficacy was higher in women with protruding nipples (p=0.027). Factors associated with breastfeeding according to nipple types were: difficulty in gripping (p=0.019), breastfeeding aid (p=0.003) and breastfeeding satisfaction (p=0.043). Conclusion: the Breastfeeding Self-Efficacy Scale score was higher in the group of women with protruding nipple promoting greater satisfaction during practice, while non-protruding women are related to difficulty in gripping, as well as the need for assistance during breastfeeding.

Introdução: A participação das mulheres nos diversos segmentos profissionais tem aumentado nas últimas décadas. No entanto, a transição para cargos de liderançaa apresenta algumas barreiras, de modo que planos estratégicos têm sido propostos em vários estudos. Métodos: Descrever a experiência da organização Women in Transplantation (WIT) / The Transplantation Society (TTS), fundada em 2009, nos Estados Unidos, além de analisar outros estudos que investigaram a equidade de gêneros nas diversas áreas profissionais. Resultados: A WIT vem desenvolvendo atividades durante todos os anos, após sua fundação, e estabeleceu dois pilares: (i) avançar e inspirar profissionais mulheres nas áreas do transplante; (ii) defender questões relacionadas ao sexo e gênero na área do transplante. Similarmente, os capítulos WIT australiano e neozelandês e The Initiative on Women in Science and Engineering Working Group propuseram identificar possíveis problemas de equidade de gênero, conceber e implementar estratégias e intervenções potenciais para enfrentar esses desafios e estabelecer metas realistas e alcançáveis para melhorar e facilitar a igualdade, a equidade e a diversidade de gênero no transplante. Mais de 60% das mulheres acreditam que flexibilidade no trabalho, mentoria e treinamento para liderança são aspectos chaves para o desenvolvimento da carreira profissional, além do estabelecimento de uma network robusta. Conclusão: Nosso grupo de trabalho inspirou-se nessas iniciativas e discutiu estratégias para verificar o perfil profissional das mulheres que trabalham nas diversas áreas do transplante e da doação de órgãos no Brasil. Observamos uma oportunidade para identificar possíveis barreiras durante o desenvolvimento de suas carreiras e transição para liderança. Intencionamos, portanto, fundar o Capítulo Brasileiro WIT no próximo Congresso da Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), em outubro de 2019, na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil, além de propor que seja criado um comitê acessório da WIT junto à ABTO

ABSTRACT Objective: To evaluate quality of life, religiosity and anxiety and depressive symptoms in liver transplant candidates. Method: An epidemiological and cross-sectional study carried out with liver transplant candidates attended at the outpatient clinic of a University Hospital from 2014 to 2016. Results: Fifty (50) patients with a mean age of 52.5 years old participated in the study, predominantly male (58.0%), having access to primary education (48.0%), Model for End-Stage Liver Disease between 10-19 and having viral hepatitis as the main etiology. They presented an average quality of life score (4.1), high intrinsic religiosity index (5.6) and the presence of anxiety (52.0%) and depressive symptoms (48.0%). It was possible to observe an association between religiosity and quality of life in the worry domain, with higher non-organizational religiosity leading to higher quality of life; anxiety and depressive symptoms were not associated with quality of life and religiosity. However, patients with higher levels of education were more likely to present depressive symptoms. Conclusion: The analysis of quality of life and religiosity was significant, reinforcing the need for the care team to consider religiosity as a coping strategy for the disease.

Objective: to evaluate the interventions of the multidisciplinary team that provide improvements in adherence to treatment after liver transplantation. Method: integrative review of the literature. The inclusion criteria were articles published between 2012 and 2017, in the Portuguese, English and Spanish languages, performed with the adult population that had undergone liver transplantation. Results: the initial search resulted in 84 publications, with 10 studies being selected. The data were tabulated according to the relevance of the content, objectives, type of intervention, number of patients and level of evidence. Four analytical categories were found: educational interventions; adoption of an individual therapeutic plan; change in the immunosuppressive regimen; emotional and psychological support and strengthening of the support network. Conclusion: the multidisciplinary team should provide information about the transplantation process, perform appropriate management of immunosuppression, regularly assess the patients for signs of depression and anxiety, investigate their beliefs and values, and institute an individualized care plan.

Aim: to verify the internal consistency of an evaluative knowledge questionnaire on the liver transplant process and evaluate the knowledge of the candidates on the waiting list for liver transplantation, as well as their perception of their own knowledge. Method: quantitative, descriptive / exploratory study, with patients on the waiting list for liver transplantation as participants. Results: Sixty-two patients constituted the sample, average queue time of 5.7 years. The mean score on the questionnaire was 7.4 with a standard deviation of 2.5. Questions related to the post-transplant stage showed the worst hit rates. Forty-three percent of the patients indicated that they received information about the disease and 77.4% did not consider those information sufficient. Regarding the understanding of the disease and transplantation, 37.1% and 45.2% showed insufficient understanding, respectively. The internal consistency of the questionnaire, verified by Cronbach's alpha, was 0.813. Conclusion: the questionnaire presented internal consistency to assess the candidate's' knowledge of a liver transplant and showed information deficit regarding the postoperative period of transplantation.

Objective: To identify the obstetric practices used in childbirth and birth care in a public maternity hospital in Rio Branco, Acre. Method:Descriptive exploratory cross-sectional study with 460 women who had vaginal deliveries and their newborns from November 2013 to February 2014. Data was collected through interviews, medical records and documentation related to the newborn and submitted to descriptive and statistical analysis.Results:Demonstrably useful practices: Presence of a companion 400 (87%); use of a light diet 349 (75.9%); freedom of position and movement 374 (81.3); use of partograph forms in 246 (53.5%); pain relief 360 (78.3%) and skin to skin contact 433 (94.1%). Inappropriate practices: Amniotomy 249 (54.2%). Clearly harmful practices: oxytocin infusion 87 (39%), horizontal position during fetal expulsion 435 (94.6%), Kristeller maneuver in the expulsionperiod 71 (15.5%).Conclusion:The obstetrical model currently used can be abandoned, but this involves support to the training of health professionals.

Objective: to identify the defining characteristics and related factors of Gestational Hypertensive Syndromes. Method: longitudinal retrospective study performed at a high-risk prenatal health center in a city in the west of Santa Catarina in 2016. The inclusion criteria were singleton pregnancy that did not result in miscarriage of intrauterine fetal death, date of last menstrual period between January and December 2015 and diagnosis of Gestational Hypertensive Syndrome. SPSS software, version 20.0 was used in data analysis. Results: 90 medical records were analyzed, and the defining characteristics of the diagnoses were revealed by high blood pressure and the presence of proteinuria. The related factors were maternal age, weight gain, body mass index, history of hypertensive diseases, number of prenatal consultations and use of antihypertensive medication. Conclusion: the characteristics that more accurately predict the occurrence of the diagnosis investigated and the reduction of the severe forms of the disease were identified.

Estudio que objetivó conocer las prácticas de auto-atención relativas al embarazo de mujeres campesinas, así como la identificación de esas prácticas con los distintos modelos de atención a la salud/nacimiento. Se trata de una etnografía realizada en tres comunidades rurales de un pequeño municipio del Norte del Estado del Rio Grande do Sul. Participaron 17 informantes. En la recolección de los datos se utilizaron técnicas de Observación-Participación-Reflexión y encuestas etnográficas. En el proceso analítico, se utilizó el análisis temático de Leininger. Los resultados muestran que, para esas mujeres, estar embarazada significa estar saludable, sin embargo, las mujeres embarazadas desarrollan prácticas de autoatención que son articuladas en los conocimientos familiares/populares y los de la biomedicina. Así, evitan cargar peso, disminuyen esfuerzos físicos y cambian algunos hábitos alimentarios. Al mismo tiempo, realizan acompañamiento prenatal, valorizando de sobremanera el aparato tecnológico y el status autoritativo de la biomedicina.

ResumoIntrodução:A necessidade de aumentar o número de notificações de potenciais doadores e de doadores efetivos é um problema mundial. Ainda há muitas perdas de doadores, as quais podem ser evitadas.Objetivo:Utilizar os instrumentos adaptados do Modelo de Gestão de Qualidade da Organização Nacional de Transplantes da Espanha (ONT) em hospitais pilotos no Brasil.Métodos:Pesquisa quantitativa desenvolvida em três hospitais de grande porte em Santa Catarina - a opção pelas três instituições está relacionada ao número de leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e ao número de notificações de possíveis doadores à Central de Notificação Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos do Estado de Santa Catarina- CNCDO/SC. A coleta de dados foi realizada em prontuários de pacientes falecidos nas unidades de terapia intensiva utilizando dois instrumentos validados, em um período de três meses, conforme em duas etapas conforme orientação da ONT.Resultados:Em um dos hospitais, ocorreu maior percentual de perdas por problemas de manutenção (17,6%), por recusa familiar (64,3%) e por escapes (16,7%) e o menor índice de efetivação real (29,4%). Em 70,3%, as perdas por manutenção relacionaram-se com parada cardíaca irreversível e instabilidade hemodinâmica. A recusa familiar relacionou-se em 48,4% com o fato de a família ser contrária à doação sem informar o motivo e pelo desejo em manter o corpo íntegro.Conclusão:As informações obtidas permitem ao gestor o gerenciamento desses dados e, consequentemente, a implementação de ações de melhoria, aumentando o número de doadores de órgãos e tecidos.

OBJECTIVE To evaluate the viability of a professional specialist in intra-hospital committees of organ and tissue donation for transplantation.METHODS Epidemiological, retrospective and cross-sectional study (2003-2011 and 2008-2012), which was performed using organ donation for transplants data in the state of Sao Paulo, Southeastern Brazil. Nine hospitals were evaluated (hospitals 1 to 9). Logistic regression was used to evaluate the differences in the number of brain death referrals and actual donors (dependent variables) after the professional specialist started work (independent variable) at the intra-hospital committee of organ and tissue donation for transplantation. To evaluate the hospital invoicing, the hourly wage of the doctor and registered nurse, according to the legislation of the Consolidation of Labor Laws, were calculated, as were the investment return and the time elapsed to do so.RESULTS Following the nursing specialist commencement on the committee, brain death referrals and the number of actual donors increased at hospital 2 (4.17 and 1.52, respectively). At hospital 7, the number of actual donors also increased from 0.005 to 1.54. In addition, after the nurse started working, hospital revenues increased by 190.0% (ranging 40.0% to 1.955%). The monthly cost for the nurse working 20 hours was US$397.97 while the doctor would cost US$3,526.67. The return on investment was 275% over the short term (0.36 years).CONCLUSIONS This paper showed that including a professional specialist in intra-hospital committees for organ and tissue donation for transplantation proved to be cost-effective. Further economic research in the area could contribute to the efficient public policy implementation of this organ and tissue harvesting model.

Objetivo: Analisar a hemorragia no parto vaginal através dos índices de eritrócitos e hematócrito. Métodos: Estudo transversal realizado em 328 partos vaginais divididos em: espontâneo, com e sem episiotomia, e parto fórceps. A amostragem foi aleatória estratificada por tipo de parto vaginal. Os dados foram coletados na internação para o parto, na alta hospitalar e no retorno puerperal. Resultados: Foram estudados 122 (37,2%) partos sem episiotomia, 147 (44,8%) com episiotomia e 59 (18,0%) com uso de fórceps e episiotomia. O valor individual de hemoglobina, entre a internação para o parto e a alta hospitalar variou de -5,9 g/dl a 0,7 g/dl.A redução da hemoglobina foi significativamente maior no parto fórceps comparado aos partos espontâneos, com e sem episiotomia, p=0,0133 e p

OBJECTIVE: To carry out the cross-cultural translation of quality instruments in the organ donation process from the National Transplantation Organization of Spain.METHODS: Methodological research with quantitative approach conducted in three Neurology reference hospitals in the South of the country. The instruments validation was carried out by mean of the steps of translation, backtranslation, synthesis and expert committee. The reliability was conducted by means of inter-observer equivalence and test and retest stability.RESULTS: There was a 100% match among all the judges in 89% of the items in the cross-cultural translation (11% of the items were not equivalent). In the reliability analysis, the Kappa coefficients corresponded to 0.86 and 0.95.CONCLUSION: The versions of the instruments were considered valid and reliable for use by institutions that carry out the organ donation process in Brazil.

OBJETIVO: Identificar por meio da revisão integrativa os principais indicadores de resultado do processo de doação de órgãos e transplantes utilizados e transplantes no Brasil e no mundo. A revisão integrativa da literatura foi realizada nas bases de dados bibliográficas MedLine/PubMed e LILACS e sites governamentais e não governamentais no período de 1995 e 2011. Os descritores/palavras chaves utilizados foram doação de órgãos, transplante de órgãos e resultados em saúde, sendo selecionados 26 artigos e nove sites. A classificação do nível de evidência dos artigos variou de um a seis. RESULTADOS: Nível de evidência dos artigos na sua maioria 66,6% foi quatro (12:18 PubMed) todos os artigos da base LILACS (8). Os indicadores apresentados nos artigos se propõem a avaliar, mensurar e controlar dados relacionados ao perfil do doador, condições clínicas e hospitalares, tempo de isquemia e tamanho do órgão, procedimento cirúrgico e as complicações advindas do transplante.

El estudio tuvo como objetivo comprender la vivencia del paciente con insuficiencia renal crónica en lista de espera por un trasplante renal. Tratase de una pesquisa exploratoria, descriptiva de naturaleza cualitativa, que uso como referencial teórico la fenomenología. Los sujetos del estudio fueron veinte pacientes sometidos a hemodiálisis como terapia substitutiva, que esperaban en la lista por un trasplante renal y que estaban activos en la lista de espera. El análisis del material obtenido nos permitió entender el miedo y la inseguridad de los pacientes ante la diálisis y la posibilidad de encontrar un donante compatible. Revelando fuerza y coraje, a través de auto cuidado de mantener bien a la llegada del trasplante. La elaboración de una nueva vida, un nuevo comienzo alejado de la máquina de hemodiálisis. El presente estudio ha revelado la necesidad de acompañamiento del paciente en lista por el equipo interdisciplinario para ayudarle a vivenciar esa espera.

Objetivou-se identificar as principais complicações relativas à Hipertensão Arterial Crônica observadas em mulheres gestantes e conhecer a evolução nos padrões de riscos dos resultados perinatais em duas décadas. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura com abrangência temporal entre os anos de 1990 e 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE. Entre os resultados, observou-se que gestantes hipertensas crônicas apresentaram pré-eclâmpsia sobreposta (20% a 78%), restrição do crescimento fetal (8,5% a 30,7%), prematuridade (32,4% a 86,4%), cesárea (69,2%), descolamento prematuro da placenta (3,75% a 8,4%), óbito fetal (9,5% a 27,2%), complicações cardiovasculares, renais e pulmonares maternas. Conclui-se que a associação entre hipertensão crônica e gestação mostra forte risco para complicações maternas e perinatais, principalmente quando associados à severidade e etiologia da hipertensão, não mostrando evolução no decorrer das duas décadas pesquisadas sobre o resultado perinatal.Objetivó-se identificar los patrones en la evolución del riesgo de resultados perinatales de las mujeres embarazadas con hipertensión crónica con el fin de comparar los resultados de la evolución del embarazo. Realizó-se una revisión integradora de la literatura, con lapso de tiempo entre los años 1990 y 2010, en las databases LILACS, SciELO y MEDLINE. En los resultados, fue observado que las mujeres embarazadas con hipertensión crónica apresentaran preeclampsia superpuesta (20% a 78%), restricción del crecimiento fetal (8,5% a 30,7%), prematuridad (32,4% a 86,4%), cesárea (69 2%), desprendimiento abrupto de la placenta (3,75% a 8,4%), muerte fetal (9,5% a 27,2%), complicaciones cardiovasculares, renales y pulmonares materna. Concluye-se que la asociación de hipertensión crónica y embarazo presenta riesgo importante para complicaciones maternas y perinatales, especialmente cuando se asocia con la gravedad y etiología de la hipertensión, sin mostrar tendencia a evolución, durante las dos décadas estudiadas, en el resultado perinatal.The study aimed to identify patterns in the evolution of risk of perinatal outcomes of pregnant women with chronic hypertension in order to compare the results of the pregnancy outcome. It was held an integrative literature with time span between the years 1990 and 2010, in the databases LILACS, SciELO and MEDLINE. As results, it was observed that pregnant women had chronic hypertensive superimposed preeclampsia (20% to 78%), fetal growth restriction (8.5% to 30.7%), prematurity (32.4% to 86.4%), cesarean section (69 2%), placental abruption (3.75% to 8.4%), fetal death (9.5% to 27.2%), cardiovascular complications, maternal kidney and lung. We conclude that the association of chronic hypertension and pregnancy shows strong risk for maternal and perinatal complications, especially when associated with the severity and etiology of hypertension, showing no trend during the two decades studied on perinatal outcome.

Estudo descritivo exploratório, com coleta retrospectiva de dados, relativo aos óbitos ocorridos em 2010, com o objetivo de analisar a viabilidade para doação de tecido ocular. Foram analisados 1.047 óbitos. Os critérios de exclusão foram os estipulados pela Portaria no 2.600, de 21 de outubro de 2009, RDC/ANVISA n° 67, de 30 de setembro de 2008. Dos 1.047 óbitos, foram considerados potenciais doadores 248(23,7%) dos casos. A maioria dos óbitos ocorreu no pronto socorro - 690(65,9%) – e na unidade de terapia intensiva- 168(16,0%). As buscas por potenciais doadores de tecido ocular devem ser norteadas pelos setores nos quais aconteça o maior número de ocorrências de falecimento, visto que, do total de óbitos ocorridos,aproximadamente um quarto deles sejam considerados potenciais doadores de córneas. ABSTRACT: This descriptive exploratory study used retrospective data collection on 1,047 deaths from 01 January to 31 December 2010 to examine the feasibility of eye tissue donation. Exclusion criteria were as stipulated by Decision 2.600 of 21 October 2009 and DRC/Anvisa n° 67, September 30, 2008. Of total deaths, 248(23.7%) were considered potential donors. Most deaths occurred in emergency rooms (690; 65.9%) and intensive care unit (168; 16.0%). The search for potential donors of ocular tissue should be guided by the sector where most deaths occur, given that about one quarter of total deaths were considered potential cornea donors. RESUMEN: Estudio descriptivo exploratorio, con recolección retrospectiva de datos, relacionado a los óbitos ocurridos en el período del 01/01/2010 al 31/12/2010, con el objetivo de analizar la viabilidad para donación de tejido ocular. Fueron analizados 1.047 óbitos. Los criterios de exclusión fueron los estipulados por la Resolución 2.600 de 21 de octubre de 2009, RDC/ANVISA n° 67, de 30 de septiembre de 2008. De los 1.047 óbitos, 248(23,7%) de los casos fueron considerados donadores potenciales. La mayoría de los óbitos ocurrió en el servicio de emergencia, con 690(65,9%), y en la unidad de terapia intensiva con 168(16,0%). La búsqueda de donadores potenciales de tejido ocular deben ser norteadas por los sectores en los cuales se produzca el mayor número de ocurrencias de fallecimiento, ya que, del total de óbitos ocurridos, se espera que un cuarto de ellos sean considerados donadores potenciales de córneas.

Com o objetivo de detalhar a atuação de enfermeiros após especialização em Obstetrícia na Região Nordeste do Brasil e os benefícios dessa atuação consubstanciados em premiações para a instituição em que trabalhavam, procedeu-se a estudo transversal, descritivo, exploratório, entre maio de 2006 e março de 2007, em duas fases: a primeira com entrevista estruturada para 127 (67,2%) dos 345 egressos da especialização, residentes em nove estados do Nordeste, e a segunda com contato telefônico via web a 56 (98,2%) enfermeiros. Constatou-se que 114 (90,5%) egressos atuavam na assistência, 50 (39,7%) na administração e 47 (37,3%) na docência de enfermagem. Só em Pernambuco, os egressos lecionavam a residentes de enfermagem. Predominou a concessão da premiação pelo Ministério da Saúde a instituições com egressos. Concluiu-se que cursos de especialização em enfermagem obstétrica, financiados pelo Ministério, ensejaram ganhos a egressos e instituições, permitindo melhor assistência, resultando em premiações pela implantação de novos modelos assistenciais.Para detallar la actuación de las enfermeras después de la especialización en Obstetricia, en el Nordeste de Brasil y los beneficios de esta acción representados por premiación a la institución donde trabajaban, se realizó el estudio transversal, descriptivo, exploratorio, entre mayo de 2006 y marzo de 2007 en dos fases: la primera, con entrevista estructurada a 127 (67,2%) de los 345 graduados de especialización, que vivían en nueve estados del Nordeste; la segunda, con contacto por teléfono a través de web con 56 (98,2%) enfermeros. Se constató que 114 (90,5%) graduados trabajaban en la atención, 50 (39,7%) en la administración y 47 (37,3%) en la enseñanza de enfermería. Sólo en Pernambuco, los graduados estaban enseñando en residencias de enfermería. La premiación concedida por el Ministerio de la Salud predominó para instituciones con graduados. Se concluyó que los cursos de especialización en enfermería obstétrica, financiados por el Ministerio, oportunizaron los egresos e instituciones, permitiendo mejor asistencia, resultando en premiación por la implementación de nuevos modelos de atención.With the aim of clarifying in detail the role of nurses after the specialization in obstetrics, in the northeast of Brazil, and the benefits of this substantial performance in awards to the institution where they used to work. A cross-sectional, descriptive and exploratory study was proceeded between May 2006 and March 2007, divided in two steps: The first one applying a structured interview for 127 (67,2%) from the 345 graduated at the specialization, residents from the nine states located in the northeast, and the second one was through telephone contacts via web to 56 (98,2%) nurses. We noticed that 114 (90,5%) from the graduated, worked in assistance, 50 (39,7%) at the administration and 47 (37,3%) teaching in nursing. Only in Pernambuco, the graduated used to teach the residents in nursing. The granting of the award by the Ministry of Health to the institutions with graduates was predominant. It was concluded that specialization courses in obstetrics nursing have contributed to provide gains to the graduates and to the institutions, allowing a better assistance, resulting in awards for the implementation of new models for care assistance.

En Brasil más de 30.000 pacientes están esperando en fila para la realización de trasplantes de órganos. La complejidad de esta modalidad terapéutica requiere una formación especializada y un equipo permanente de profesionales de salud familiarizados con la atención y el cuidado de los pacientes. En la práctica todos los días, las enfermeras tienen el reto de brindar atención de calidad a los pacientes y familias. Frente a la necesidad de definir el papel de la enfermera en el proceso de donación y trasplante y la importancia de la divulgación en este campo, se ha elaborado esta revisión narrativa destinado a hacer consideraciones sobre el papel y las responsabilidades de la enfermera que trabaja en el programa de trasplante órganos y tejidos. Los textos encontrados fueron leídos, resumidos y organizados en cinco categorías temáticas, a saber: la definición del papel de las enfermeras en el trasplante, la diferencia entre la enfermera de la clínica y el coordinador de trasplantes en enfermería, aspectos éticos y legales, la investigación y la información y la educación en los trasplantes. Se concluye que la enfermera debe tener conocimiento de los principios de buenas prácticas y disponer de recursos para evaluar los méritos, los riesgos y los problemas sociales relacionados con el trasplante.

El propósito del estudio fue comparar los datos relacionados a la formación y perfil de los coordinadores de trasplante de Brasil y España para evaluar oportunidades de mejoría en la negativa familiar y el mantenimiento del donante en nuestro país. Una minuciosa evaluación fue realizada, comparando los datos de formación del coordinador de trasplante, perfil del coordinador de trasplante y de la metodología de trasplante de cada país. En Brasil el promedio de horas de capacitación recibida antes de empezar a trabajar con trasplantes es de ocho horas, en España de 42 horas. En Brasil 22,9% de los coordinadores de trasplante son médicos y en España 95% son médicos. El tiempo que actúa el coordinador de trasplantes en Brasil es de nueve meses y 22 días y en España 60 meses. El Modelo de Gestión de la Organización Nacional de Trasplante, puede ser adaptado en Brasil, como una forma de mejoría en la formación del coordinador de trasplante y de cambiar las tasas por negativa familiar y por pérdidas de mantenimiento.

Este artigo refere-se a uma revisão de literatura sobre o vírus HPV e câncer de colo de útero, com o objetivo de levantar aspectos da infecção do vírus que influenciam no curso natural do câncer de colo de útero tais como: a tipologia do vírus, a duração e a persistência da infecção além de associar com as manifestações das lesões precursoras até a evolução da neoplasia. Foi possível constatar a forte associação da infecção com a evolução da neoplasia cervical, no entanto, ainda são necessários estudos que elucidem melhor certos aspectos da infecção do vírus HPV que agem sobre o colo do útero para que as ações de prevenção e combate a doença sejam mais eficazes.Este artículo se refiere a una revisión de literatura sobre el virus HPV y la neoplasia cervical, con el objetivo de levantar aspectos de la infección del virus que influye en el curso natural del cáncer de cuello del útero tales como: la tipologia del virus, la duración y la persistencia de la infección además de asociarlo a las manifestaciones de las lesiones precursoras hasta la evolución de la neoplasia. Ha sido posible constatar la fuerte asosiación de la infección con la evolución de la neoplasia cervical, entretanto, aún son necesarios estudios que eluciden mejor ciertos aspectos de la infección del virus HPV que actúa sobre el cuello del útero para que las acciones de prevención y combate a la enfermedad sean más eficaces.This article refers to a review of literature about the HPV virus and the cervical neoplasia, aiming at raising aspects of the virus infection which influences in the natural development of the uterine cervical cancer such as: the type of virus, the duration and the persistence of the infection and also the association with the manifestations of the preceding lesions up to the evolution of the neoplasia. It was possible to notice the strong association of the infection with the evolution of the cervical neoplasia, however, studies to better elucidate certain aspects of the infection of the HPV virus that acts on the uterine cervix are still necessary so that the actions of prevention and fight against the disease will be more efficient.

Estudo bibliográfico cujos objetivos foram identificar e caracterizar as produções científicas de enfermagem em doação e transplante de órgãos, no período de 1997 a 2007. Realizou-se busca das publicações nacionais nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, PERIENF E DEDALUS, com as palavras-chave: "enfermagem e transplante" e "enfermagem e doação". Os 30 artigos encontrados foram analisados sob diversos aspectos, obtendo-se como resultados principais: a maioria originou-se do Sudeste, teve abordagem qualitativa, foi da autoria de enfermeiros assistenciais e abordou o tema transplante, especialmente renal e hepático. Conclui-se que se faz necessário um maior número de estudos científicos, desenvolvidos pela enfermagem de todo o país, sobre os diversos aspectos da doação e transplante de órgãos.Estudio bibliográfico cuyos objetivos fueron identificar y caracterizar las producciones científicas de enfermería sobre donación y trasplante de órganos, en el período de 1997 a 2007. Se buscaron publicaciones en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, PERIENF Y DEDALUS, con las palabras clave: "enfermería y trasplante" y "enfermería y donación", identificándose 30 artículos. Los resultados encontrados mostraron que los trabajos se originaron principalmente en el Sudeste, el enfoque cualitativo fue el más utilizado, los enfermeros fueron los autores principales y los temas utilizados con más frecuencia fueron el trasplante renal y el hepático. Se concluye que es necesario más publicaciones de enfermería brasileña sobre donación y trasplante de órganos.The objectives of this bibliographic study were to identify and to characterize nursing scientific productions of organ donation and transplantation since 1997 to 2007. The LILACS, MEDLINE, BDENF, PERIENF AND DEDALUS databases were searched using the following keywords: "nursing and transplantation" and "nursing and donation", identifying 30 articles. The results had shown that the most of publications from the southeast region; the majority of approaching was qualitative; nurses were the main authors and the principal subjects were renal and hepatic transplantation. It was concluded that it is necessary more Brazilian nursing publications of organ donation and transplantation.

Objectives: To know the opinion of senior high school students in publicand private schools on the process of donating and transplanting organsand tissues, and their desire to be donors. Methods: A descriptive crosssectionalstudy, conducted from 2004 to 2005, on the opinion/knowledgeof senior high school students in public and private schools in the VilaMariana region of the city of São Paulo, on the process of organ and tissuedonation and transplantation. The convenience sample was made up of140 (81%) students from two private schools and 167 (51%) studentsfrom a public school. The project was approved by the Research EthicsCommittee of the UNIFESP. Results: Data showed that 163 (53.1%)students believe that donation is by presumed consent and 147 (47.9%)that consider that it occurs by informed consent. Of the public schoolstudents, 120 (71.9%) believe that transplants are public and free ofcharge in Brazil versus 94 (67.1%) of the students from private schools.Students know that donations may be made by living or dead donors(121 - 86.4% private schools versus 113 – 67.7% public school). Wehighlight that 22 (15.7%) of the private school students and 16 (9.6%)of those from the public school believe that the commerce of organs isallowed in Brazil. As to intentions of being a donor, 108 (77.1%) of theprivate school students declared themselves organ and tissue donorsversus 106 (63.5%) from the public school, and 63 (59.4%) from thepublic versus 61 (56.5%) from the private schools have already informedtheir families. Conclusion: There was no difference in knowledge andopinion among the students from the public and private schools as toaspects regarding donation and transplantation.

OBJETIVO: relacionar o tipo de parto e as características do períneo com valores da pressão muscular perineal (PMP) mensurada em primíparas nas posições deitada e sentada com a musculatura perineal em repouso e em contração máxima. MÉTODOS: estudo quantitativo do tipo transversal, realizado em maternidade conveniada ao Sistema Único de Saúde (SUS) do município de São Paulo. A casuística, obtida por conveniência, foi de 95 primíparas de termo. A avaliação ocorreu entre o 40º e o 45º dia. Realizaram-se entrevista, exame físico e mensuração da PMP por meio do perineômetro de Kegel. A mensuração foi realizada nas posições deitada e sentada, com a musculatura em repouso e em contração máxima, sendo considerada a média de três aferições para cada posição e estado muscular. RESULTADOS: 76,8% (73) das primíparas tiveram parto vaginal e 23,2% (22) cesárea. No pós-parto vaginal, observou-se períneo íntegro em 18,9% (18), com rotura perineal em 24,2% (23) e com episiotomia em 33,7% (32). Os valores obtidos da PMP foram em: posição deitada/musculatura em repouso, 18,9 mmHg; deitada/musculatura em contração máxima, 30,7 mmHg; sentada/musculatura em repouso, 34,5 mmHg; sentada/musculatura em contração máxima, 46,5 mmHg. CONCLUSÃO: não houve associação entre o tipo de parto e as condições perineais e a pressão muscular perineal.PURPOSE: to determine the values of perineal muscular force (PMF) in the lying and seated positions and to identify the values of PMF between first pregnancy, according to type and the characteristics of the vaginal delivery and cesarean section. METHODS: study of the transversal type, performed in a maternity of Brazilian Public the Health System (SUS) in the city of São Paulo. The sample consisted of 95 primiparae at term. Evaluation occurred between the 40th and 45 th, day with an interview, physical examination and measurement of PMF using a perineometer of the Kegel type. The measurement was carried out in the lying and seated positions, muscular status (at rest and in maximum contraction), and the average of three measures for each position and muscular state were considered. RESULTS: 76.8% (73) of the women had vaginal delivery and 23.2% (22) cesarean section. After vaginal delivery, intact perineum in 18.9%, (18), perineal rupture in 24.2% (23), and episiotomy in 33.7% (32) were observed. Obtained values of the PMF were: lying position muscular rest 18. 9 mmHg, lying position maximum contraction: 30,7 mmHg, seated position muscular rest: 34.5 mmHg, seated positions maximum muscular contraction: 46.5 mmHg. CONCLUSION: there was association between the type and the characteristics of the delivery and PMF.

Trata-se de estudo epidemiológico caso-controle. Este artigo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico da violência intrafamiliar sofridas pelas adolescentes grávidas e não grávidas. O estudo foi desenvolvido no ambulatório de assistência integral ao adolescente do Hospital Regional Manuel Nuñez Butrón e escolas de ensino médio na cidade de Puno, Peru. Os resultados foram obtidos por meio da análise estatística, verificando-se diferenças estatisticamente significantes para a ocorrência de violência física (p = 0,008) e violência sexual-estupro (p = 0,01). Concluiu-se que a maioria das adolescentes foi vítima de violência em suas diversas formas de agressão, perpetrada tanto pelos membros da própria família (intrafamiliar) como por pessoas alheias à família (extrafamiliar) e as causas mais freqüentes, associadas a essa agressão, foram a desobediência, chegar tarde em casa, ter amigos/namorados e executar as tarefas domésticas com lentidão.El presente estudio es de tipo epidemiológico con diseño de caso-controle. Este artículo tiene por objetivo describir el perfil epidemiológico de la violencia intrafamiliar sufrida por adolescentes embarazadas y no embarazadas. El estudio fue realizado en el servicio integral al adolescente del Hospital Manuel Nuñez Butrón y colegios de educación secundaria de la ciudad de Puno - Peru. Los resultados fueron obtenidos por medio del análisis estadístico, encontrándose diferencia estadísticamente significativa en la ocurrencia de violencia física (p = 0,008) y violencia sexual-estupro (p = 0,01). El estudio nos permitió concluir que la mayoría de las adolescentes fue víctima de violencia en sus diversas formas de agresión, perpetrada tanto por los miembros de la propia familia (intrafamiliar) como por personas ajenas a la familia (extrafamiliar). Las causas más frecuentes asociadas a la agresión física y psicológica fueron: desobediencia, llegar tarde a casa, tener amigos o enamorados y realizar el trabajo doméstico lentamente.This epidemiological case-control study aimed to describe the epidemiological profile of intrafamily violence against pregnant and non pregnant adolescents. The study was carried out at the outpatient clinic for central care to adolescents of the Regional Hospital Manuel Nuñez Butrón and at secondary schools in the city of Puno - Peru. The results were obtained by means of statistical analysis, verifying statistically significant differences for the occurrence of physical violence (p= 0.008) and sexual-rape violence (p= 0.01). The majority of the adolescents were victims of different types of aggression, executed either by members of the family (intrafamily) or by individuals outside the family (extrafamily). The most frequent causes associated to this aggression were disobedience, late arrival at home, having friends/boyfriends and doing domestic chores slowly.

Objetivo: Verificar a prevalência de anemia e deficiência de ferro, analisar a correlação entre indicadores hematológicos e índice de massa corporal pré-gestacional/gestacional e o comportamento desses indicadores de acordo com a semana de gestação. Método: Estudo de corte transversal com 146 gestantes atendidas em ambulatório de pré-natal da rede pública de Cuiabá-MT, Centro-Oeste do Brasil, de maio de 2008 a maio de 2009. Os indicadores hematológicos foram coletados e relacionados entre si e com os índices de massa corporal. Analisou-se o comportamento dos indicadores hematológicos conforme a semana de gestação. O coeficiente de correlação de Pearson foi empregado para avaliar a associação entre as variáveis. Para estes testes, foi considerado o nível de significância menor que 5% (p < 0,05). Resultados: A prevalência de anemia variou de 3,4% a 4,8%, considerando-se os valores para hemoglobina, hematócrito e volume corpuscular médio. Entretanto, as prevalências das alterações nos indicadores de reservas de ferro variaram de 11,0% para transferrina a 39,0% para ferritina. As correlações positivas estatisticamente significantes foram: hemoglobina e hematócrito (0,85),ferro e índice de saturação de transferrina (0,75). Observou-se comportamento constante no volume corpuscular médio, hematócrito e hemoglobina, e queda nestes indicadores ao final da 27ª semana de gestação. O IMC mostrou correlação negativa com o ferro sérico. Conclusão: Foi baixa a prevalência de anemia pelos níveis de hemoglobina, mas os indicadores de reservas de ferro mostraram maior prevalência de deficiência de ferro. Os indicadores de reservas de ferro que tiveram correlação mais forte entre si foram o ferro sérico e o índice de saturação da transferrina, sugerindo que sua combinação com outros indicadores hematológicos poderia melhor caracterizar a anemia por carência de ferro. O IMC e o ferro apresentaram correlação negativa.

Introdução: O câncer é um dos grandes desafios enfrentados pelo atual modelo de Saúde Pública. Objetivo: Determinar a cobertura do Papanicolaou em mulheres de 25 a 59 anos, igual ou maior que três anos ou que nunca realizaram, segundo variáveis sociodemográficas e rede de serviço de saúde utilizada. Método: Estudo de base populacional analítico com desenho transversal realizado na cidade de Maringá, Paraná, no período de outubro a dezembro de 2006. Utilizou-se questionário aplicado com entrevista domiciliar a 291 mulheres por meio de amostragem aleatória estratificada, as quais representaram os 326 bairros da cidade e 318.953 habitantes. Para análise realizada por regressão logística. Resultados: A cobertura do exame nos últimos três anos foi de 87,6% mulheres e 12,4% nunca realizaram ou fizeram há mais de três anos. Não se observou qualquer associação significativa dos dados sociodemográficos e o exame preventivo. O Sistema Único de Saúde (SUS) cobriu 54,3% dos exames do último ano precedente a entrevista. A não realização do exame apresentou diferenças significativas nas classes menos favorecidas. Conclusão: Considerando-se a meta preconizada pela Organização Mundial da Saúde, de 80,0% de cobertura do exame Papanicolaou nos últimos três anos para se conseguir a efetividade do programa, pode-se afirmar que em Maringá a cobertura está adequada. A periodicidade anual de realização foi predominante para usuárias do SUS, não atendendo as recomendações do Ministério da Saúde de trienalidade.

Objetivo: Identificar os principais fatores que levam a família à recusa para doação de órgãos e assim desenvolver estratégias para amenizar essa recusa. Método: Trata-se de uma revisão de literatura; a busca dos estudos foi por meio de palavras-chaves: doação de órgãos, família, tomada de decisão e transplante de órgãos, no Google, Caps, lilacs, scielo. e MedLine, entre os anos de 2004 a 2008. Foram encontrados 35 estudos, dos quais 11 foram excluídos por não estarem diretamente relacionados à família e à doação de órgãos. Resultados: Dos 24 estudos avaliados, sete foram dissertações e teses e 17 estavam diretamente relacionados com a recusa da família para doação de órgãos. Após leitura e análise dos estudos, foi possível identificar as principais causas da recusa familiar: falta de acolhimento, não compreensão de Morte Encefálica (ME), insatisfação com o atendimento, falta de comunicação e desconfiança com relação ao processo e medo do comércio dos órgãos. Através das informações obtidas nos estudos e da vivência profissional da autora foram elaboradas as estratégias de cuidado à família nesse processo.

Desde 1997, quando da aprovação da chamada Lei dos transplantes, até os dias de hoje, tivemos várias oportunidades de esclarecimentos à população acerca da doação de órgãos e tecidos no Brasil. Adicionalmente, também tivemos um importante avanço nessa área, possibilitando aos profissionais mudanças e melhorias em suas práticas assistenciais. Mas ainda buscamos não somente entender o significado da doação, em constante mudança, frente aos valores morais que também se alteram, mas, sobretudo, buscar constantemente aprimorar nossos processos assistenciais, por meio das melhores evidências. Assim, este estudo faz uma revisão de literatura e discussão, sobre o tema doação de órgãos e tecidos. Observou-se que as evidências constroem um cenário internacional, em que a lei do consentimento presumido é associada ao aumento das taxas de doação de órgãos, e que o acompanhamento das famílias durante e após a doação tem sido uma importante recomendação de especialistas. A evolução das taxas de doação também está ligada, indiretamente, às propostas de capacitações, produção científica, eventos, parcerias público-privadas, desenvolvimento de um sistema de qualidade, contribuição social para as adequações legais, entre outros.

Mudanças na Lei 9.434/97, por meio de medida provisória e posterior alteração (Lei 2.211/2001), relacionadas aos tipos de doação, transformado-a de doação presumida (1997) para consentida (2001) podem ter colaborado, entre outros fatores, para a dificuldade de incorporação da cultura de doação em nosso país. Conhecer a opinião de estudantes é, portanto, uma condição necessária para desenvolver estratégias de educação e auxiliar na construção de legislação que represente, de fato, a moral vigente de uma população. Objetivo: investigar a prevalência de doadores de órgãos e tecidos entre estudantes do ensino médio e superior e seu conhecimento sobre o consentimento familiar como prerrogativa para a doação no Brasil. Métodos: Estudo de abordagem quantitativa, baseado na comparação entre variáveis semelhantes de duas pesquisas sobre o conhecimento de graduandos em saúde de uma comunidade universitária e estudantes do último ano do ensino médio do município de São Paulo, realizadas em períodos diferentes, 2002/2003 e 2005/2006, respectivamente. Resultados: 47,0% (363) dos estudantes do ensino médio e 50,6% (316) dos estudantes do ensino superior não sabiam que a doação de órgãos e tecidos no Brasil é consentida. Há evidências de que haja um maior percentual de não doadores entre os alunos de graduação e um maior percentual de doadores entre os alunos do ensino médio. Conclusão: A prevalência de doadores entre os estudantes em geral foi de 66,3% (946), enquanto os não doadores representaram 23,1% (329); 8,9% (127) não sabem e 1,8% (25) não informaram. Portanto, estratégias educacionais, e não somente informativas, precisam fazer parte do currículo da educação básica brasileira, para o desenvolvimento de uma cultura de doação no país, que subsidiaria a decisão de ser ou não doador. Essas estratégias dependerão não somente da regulamentação dos governos, mas também da vontade dos principais envolvidos nesse processo para que funcionem.