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Aim: To do justice to the need for planetary health in medical education, these are the aims of the online elective course "Planetary Health in Medical Education" (ME elective):1. Enable students to plan and realize their own course sessions on planetary health; 2. Encourage communication among university medical faculties regarding planetary health in medical education; 3. Reinforce competency in digital teaching and amplify the expert role as multiplicator among students pursuing a Master's degree in Medicinal Education (MME).Method: The development of the ME elective followed Kern's six-step approach to curriculum development by means of cooperation between the German Medical Students' Association (Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland, abbreviated as bvmd), and the MME study program. Based on general and specific needs analyses, core learning objectives regarding planetary health, medical education and digital education were identified in the National Catalogue of Learning Objectives in Undergraduate Medical Education (NKLM) and the MME study program and relevant teaching methods were selected.Results: The ME elective, consisting of two contact hours per week per semester, was established at 13 medical schools as a four-phase course:1. Introduction to medical education using examples from planetary health; 2. Lesson planning on a topic in planetary health under the supervision of MME students; 3. Course sessions held by the undergraduate students; and 4. Networking with the MME study program through participation in digital courses on planetary health and the pilot OSCE on planetary health.A total of 24 students attended the pilot in the 2022 summer semester.Conclusion: The topic of planetary health combines interests that span many subjects and semester levels. As a collaborative, interdisciplinary and interprofessional subject, it lends itself to training students in a trans-institutional elective course to become multiplicators., Zielsetzung: Um den Anforderungen der Planetaren Gesundheit in der medizinischen Ausbildung gerecht zu werden, ist es Ziel des Online-Wahlfachs "Medizinische Ausbildung der Planetaren Gesundheit" (WFMA)1. Studierende zu befähigen, eigene Lehrveranstaltungen zur Planetaren Gesundheit zu planen und durchzuführen, 2. den fakultätsübergreifenden Austausch zu Planetarer Gesundheit in der medizinischen Ausbildung zu stärken, 3. die Kompetenzen in digitaler Lehre sowie die Expert*innenrolle als Multiplikator*in der Studierenden des Masterstudiengangs Medical Education (MME) zu vertiefen.Methodik: Die Entwicklung des WFMA folgte den sechs Schritten der Curriculumsentwicklung nach Kern als Kooperation zwischen der Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland (bvmd) und dem MME. Aufbauend auf genereller und gezielter Bedarfsanalyse wurden übergeordnete Lernziele zu Planetarer Gesundheit, medizinischer Ausbildung und digitaler Lehre aus dem NKLM und dem MME identifiziert, und entsprechende Lehrmethoden ausgewählt.Ergebnisse: Das WFMA mit zwei Semesterwochenstunden wurde an 13 Fakultäten mit vier Phasen etabliert: 1. Einführung zur medizinischen Ausbildung anhand von Beispielen aus dem Bereich Planetare Gesundheit, 2. Veranstaltungsplanung zu einem Thema der Planetaren Gesundheit unter Supervision von MME-Studierenden, 3. Veranstaltungsdurchführung durch die Studierenden sowie 4. Vernetzung mit dem MME durch Teilhabe an digitalen Lehrveranstaltungen zur Planetaren Gesundheit und dem Probe-OSCE "Planetare Gesundheit". 24 Studierende nahmen an der Pilotierung im Sommersemester 2022 teil.Schlussfolgerung: Das Thema Planetare Gesundheit vereint fächer- und semesterübergreifende Interessen. Als kollaborative, interdisziplinäre und interprofessionelle Aufgabe ist es geeignet, Studierende in einem fakultätsübergreifenden Wahlfach gemeinsam zu Multiplikator*innen auszubilden.

Item does not contain fulltext, BACKGROUND: To address the support needs of newly diagnosed patients with lung cancer with limited prognosis, the Milestone Communication Approach (MCA) was developed and implemented. The main elements of the MCA are situation-specific conversations along the disease trajectory conducted by an interprofessional tandem of physician and nurse. The aim of the study was to evaluate the effects of MCA on addressing support needs, quality of life, and mood as compared with standard oncological care. PATIENTS AND METHODS: A randomized trial was conducted with baseline assessment and follow-up assessments at 3, 6, and 9 months in outpatients with newly diagnosed lung cancer stage IV at a German thoracic oncology hospital. The primary outcome was the Health System and Information Needs subscale of the Short Form Supportive Care Needs Survey (SCNS-SF34-G) at 3-month follow-up. Secondary outcomes included the other subscales of the SCNS-SF34-G, the Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life, the Functional Assessment of Cancer Therapy lung module, the Patient Health Questionnaire for Depression and Anxiety, and the Distress Thermometer. RESULTS: At baseline, 174 patients were randomized, of whom 102 patients (MCA: n = 52; standard care: n = 50) provided data at 3-month follow-up. Patients of the MCA group reported lower information needs at 3-month follow-up (mean ± SD, 33.4 ± 27.5; standard care, 43.1 ± 29.9; p = .033). No effects were found for secondary outcomes. CONCLUSION: MCA lowered patient-reported information needs but did not have other effects. MCA contributed to tailored communication because an adequate level of information and orientation set the basis for patient-centered care. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: By addressing relevant issues at predefined times, the Milestone Communication Approach provides individual patient-centered care facilitating the timely integration of palliative care for patients with a limited prognosis. The needs of patients w

Background: The German national longitudinal communication curriculum provides medical faculties with orientation for the content of their communication teaching. But its implementation also requires changes in the organization of teaching. However, due to a lack of reports and studies on experiences with the development and implementation of communication curricula, recommendations on the procedure and the use of suitable instruments cannot be provided. Consequently, as part of this exploratory study the implementation process of the communication curricula was observed at four faculties.Methods: A comparative case study was conducted against the background of a change management concept. The four participating faculties were selected in such a way that they differed significantly in their initial conditions, particularly the development stage of the communication curriculum. Group interviews were conducted with the project teams at each faculty concerning the conditions and experiences with the implementation process. The evaluation took the form of a qualitative content analysis with a focus on identifying supporting and inhibiting factors and useful activities. Results: Different faculty approaches, support structures, core skills, the scope of study and examination regulations, teaching organization and available resources can have a major impact on the implementation processes. It became clear that, depending on the status of the implementation process, other barriers and supporting conditions gain in importance. Strategically, it proved to be a particular success factor to implement the communication curriculum together with other innovations in the course of the conversion to a model study program. This enabled a particularly quick and efficient implementation. The implementation into an existing curriculum proved to be much more protracted. In addition, a change management concept was used to illustrate which measures were found to be effective for which ta, Hintergrund: Das Nationale longitudinale Mustercurriculum Kommunikation gibt medizinischen Fakultäten Orientierung für die inhaltliche Gestaltung ihrer Kommunikationslehre. Zu seiner Umsetzung sind jedoch auch Veränderungen in der Organisation der Lehre erforderlich. Bisher fehlen allerdings Berichte und Untersuchungen zu den Erfahrungen mit der Entwicklung und Implementierung von Kommunikationscurricula, aus denen Empfehlungen zum Vorgehen abgeleitet werden können. Daher wurden im Rahmen dieser explorierenden Untersuchung vier Fakultäten bei der Implementierung ihrer Kommunikationscurricula begleitet.Methoden: Vor dem Hintergrund eines Change-Management-Konzepts wurde eine vergleichende Fallstudie durchgeführt. Die beteiligten vier Fakultäten wurden so ausgewählt, dass sie sich in ihren Ausgangsbedingungen, insbesondere im Entwicklungsstand des Kommunikationscurriculums, deutlich unterschieden. An jeder Fakultät wurden Gruppeninterviews mit den Projektteams zu den Voraussetzungen und den Erfahrungen mit dem Implementierungsprozess durchgeführt. Die Auswertung erfolgte in Form einer qualitativen Inhaltsanalyse zur Identifikation unterstützender und hemmender Einflussfaktoren und zielführender Aktivitäten. Ergebnisse: Einstellungen an der Fakultät, Unterstützung, Kompetenzen, der Spielraum der Studien- und Prüfungsordnungen, die Lehrorganisation und die verfügbaren Ressourcen können großen Einfluss auf Implementierungsprozesse nehmen. Deutlich wurde, dass je nach Stand im Implementierungsprozess andere Barrieren und unterstützende Bedingungen im Vordergrund stehen. Strategisch erwies es sich als ein besonderer Erfolgsfaktor, das Kommunikationscurriculum im Zuge der Umstellung auf einen Modellstudiengang gemeinsam mit anderen Innovationen umzusetzen. Dadurch war eine besonders rasche und effiziente Umsetzung möglich. Die Implementierung in ein bestehendes Curriculum erwies sich als deutlich langwieriger. Zusätzlich wurde anhand eines Change-Management-Konzepts abgebil

Background: As doctors often fail to explain diagnoses and therapies to patients in an understandable and appropriate way, the improvement of doctor-patient communication is essential. The current medical training and examinations are focused on verbal rather than on written communication. Following the premise of "assessment drives learning", the final medical licensing examination in Germany has been further developed by the German National Institute for state examinations in Medicine, Pharmacy and Psychotherapy (IMPP). As part of the discharge management the candidates have to prepare a report for the patient that is understandable and provides them with all important information about their stay in hospital. Aim: A standardized evaluation form for formative and summative feedback has been developed and tested with regard to applicability and the assurance of test quality criteria, especially the reliability to assess the written communication skills of the students.Methodology: In an expert consensus procedure, a draft for a standardized evaluation form was developed. This form was revised after an initial trial run on patient-directed reports written by students in their last year of medical studies. Afterwards twenty-one patient-directed reports were evaluated by fourteen different examiners. The reliability was tested by calculating the generalizability-coefficient and by analysing the inter-rater reliability.Results: The first test on the evaluation of the patient-directed reports indicated the practicability of the application and the usefulness of the evaluation form as an instrument for assessing the written communication skills of students. The analyses of the inter-rater reliability showed that the degree of agreement in the evaluations was partly different between two groups of examiners. The calculated G-coefficient indicates a high reliability. The content validity of the evaluation form was given through the comprehensive medical expertise in the de, Hintergrund: Ärzt*innen erklären ihren Patient*innen Diagnosen und Therapien oft nicht ausreichend verständlich und nachvollziehbar. Eine Verbesserung der Arzt-Patienten-Kommunikation ist daher dringend geboten. Die derzeitige medizinische Ausbildung inkl. der Prüfungen konzentriert sich auf die Vermittlung von Kompetenzen in der mündlichen Kommunikation, während die schriftliche Kommunikation mit Patient*innen bislang nur wenig Beachtung findet. Zur optimalen Vorbereitung der Medizinstudierenden auf den Berufsstart wurde das abschließende Staatsexamen des Medizinstudiums in Deutschland vom Institut für medizinische und pharmazeutische Prüfungsfragen im Sinne von "Assessment drives learning" neugestaltet. Künftig sollen die Prüflinge als Teil des Entlassmanagements einen Bericht für die Patient*innen erstellen, der diesen in patientenverständlicher Sprache alle relevanten Informationen über ihren Krankenhausaufenthalt zugänglich macht.Zielsetzung: Hierfür wurde ein standardisierter Bewertungsbogen entwickelt. Mit diesem kann ein formatives und summatives Feedback zu den Kompetenzen in schriftlicher Kommunikation gegeben werden. Die Anwendbarkeit dieses Bogens sowie die Testgütekriterien, insbesondere die Reliabilität, wurden getestet.Methodik: In einem Expertenkonsensusverfahren wurde ein erster Entwurf dieses Bewertungsbogens entwickelt. Dieser Bogen wurde nach einem ersten Probelauf mit patientenverständlichen Berichten, die von Studierenden im letzten Jahr ihres Medizinstudiums verfasst wurden, überarbeitet. Anschließend wurden 21 patientenverständliche Berichte von 14 verschiedenen Prüfenden bewertet. Die Reliabilität wurde durch die Berechnung des Generalisierungskoeffizienten und durch die Analyse der Inter-Rater-Reliabilität getestet.Ergebnisse: Im Rahmen der ersten Testung der Bewertung von patientenverständlichen Berichten konnte die Praktikabilität und der Nutzen des Bewertungsbogens als Instrument zur Beurteilung der spezifischen schriftlichen Kommunikati

Background: The aim of the project "Communicative Competences of Physicians" (BMG) was the pilot implementation of a longitudinal model communication curriculum. For the Mainz project location, the task was to integrate courses offered in the clinical subjects into a communication curriculum and to expand it longitudinally. In this process, which was both content-related and social, resistance and negative attitudes regarding the continued development of the communication curriculum became apparent at an early stage. How these manifested and which measures were taken to overcome them is laid out in this reflective field report.Method/approach: At the beginning of the project, a SWOT analysis was used to identify the strengths and weaknesses that the faculty presented for the continued development of the communication curriculum. This assessment by the project staff included, among other things, an evaluation of the motivation levels of the faculty's lecturers and senior teaching staff. The subsequent specific, strategic and content-related planning of the further implementation steps in accordance with change-management concepts made it possible to take this aspect into account. For a more reliable assessment of the situation, the project was first presented to the faculty's teaching committee. In this situation it was possible to identify individuals with favourable and unfavourable attitudes. With the insight that was gained, the following course of action was decided upon: Contact advocates to gain their support. Contact the individuals with negative attitudes with the aim of building a relationship and arranging a personal meeting. Identify resistances and negative attitudes in one-on-one meetings and employ targeted countermeasures. Develop an action plan with a particular focus on gaining the cooperation of those who are essential to the success of integrating communication-related content into the major clinical disciplines. Results/experiences: In one-on-one, Hintergrund: Das Projekt "Kommunikative Kompetenzen von Ärztinnen und Ärzten" (BMG) hatte die Pilotimplementierung des longitudinalen Mustercurriculums Kommunikation zum Ziel. Für den Projektstandort Mainz stellte sich hierbei die Aufgabe, Lehrveranstaltungen aus den klinischen Fächern in ein Kommunikationscurriculum zu integrieren und dieses longitudinal auszuweiten. Bei diesem sowohl inhaltlichen als auch sozialen Prozess zeigten sich bereits früh Widerstände und negative Haltungen bezüglich der Weiterentwicklung des Kommunikationscurriculums. Die Erscheinungsformen und die zu ihrer Überwindung ergriffenen Maßnahmen sind Gegenstand des vorliegenden reflektierenden Erfahrungsberichts.Methode/Vorgehen: Zu Beginn des Projekts wurden anhand einer SWOT-Analyse die Stärken und Schwächen identifiziert, welche die Fakultät für die Weiterentwicklung des Kommunikationscurriculums bietet. Diese Einschätzung der Projektmitarbeiter enthielt u.a. eine Beurteilung der Motivationslage der Dozierenden und Lehrverantwortlichen an der Fakultät. Die anschließende spezifische, strategische und inhaltliche Planung der weiteren Implementierungsschritte entlang von Change-Management-Konzepten gab die Möglichkeit, diesen Aspekt zu berücksichtigten. Für eine zuverlässigere Einschätzung der Situation wurde das Vorhaben zunächst im Fakultätsgremium Lehre vorgestellt. In dieser Situation war es möglich, Personen mit befürwortender und Personen mit ablehnender Haltung zu identifizieren. Mit der gewonnenen Erkenntnis wurde das folgende Vorgehen entschieden: Kontakt zu Befürworterinnen und Befürwortern aufnehmen, um ihre Unterstützung zu gewinnen. Kontakt zu den Personen mit ablehnender Haltung aufnehmen, mit dem Ziel des Beziehungsaufbaus und eines persönlichen Gesprächstermins. Widerstände und ablehnende Haltungen in Einzelgesprächen identifizieren und gezielte Gegenmaßnahmen anwenden. Aktionsplan erstellen, um insbesondere jene zur Zusammenarbeit zu gewinnen, die für das Gelingen der Integrat

Medical education has the responsibility to react to developments and changing demands in healthcare. This implies the need for experts in the area of medical education as well as nationally coordinated initiatives. An innovative model based on trans-institutional cooperation and nationwide consensus for establishing a master's degree course in Medical Education (MME) and long-term results are presented here to other countries and other programs, facing similar challenges. A MME program with the following goals was implemented at the Medical Faculty of Heidelberg University, Germany, in 2004: Qualification of leaders in medical faculties, professionalization and improvement of teaching quality, promotion of nationwide and international exchange, and stimulation of research in medical education. Since then, 15 cohorts with a total of 380 participants have started their studies, 179 participants have graduated and 90 publications resulted from the master's theses (as at November 2018). Evaluation and survey data revealed a very high degree of satisfaction among the participants and a lasting development to medical education experts. Our concept shows that the bundling of regional expertise into a clearly structured trans-institutional network can be a driving force for nationwide comprehensive changes, in order to address changing demands in healthcare systems and transfer it into medical education programs., Die medizinische Ausbildung ist dazu verpflichtet, auf Entwicklungen und veränderte Anforderungen im Gesundheitswesen zu reagieren. Diese Prozesse benötigen Experten auf dem Gebiet der medizinischen Ausbildung sowie national koordinierte Initiativen. Ein innovatives Modell, das auf institutsübergreifender Zusammenarbeit und landesweitem Konsens für die Einrichtung eines Master-Studiengangs in Medizinischer Ausbildung (MME) basiert, wird hier zusammen mit langfristigen Ergebnissen anderen Ländern und Programmen vorgestellt, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. An der Medizinischen Fakultät der Universität Heidelberg in Deutschland wurde 2004 ein MME-Programm mit den folgenden Zielen eingeführt: Qualifizierung von Ausbildungstrainern und Multiplikatoren sowie Führungspersonen insbesondere aus der Hochschulmedizin, Professionalisierung und Erhöhung der Qualität der Medizinischen Ausbildung, Förderung des bundesweiten und internationalen wissenschaftlichen Austausches und Verbesserung der Ausbildungsforschung. Seitdem haben 15 Kohorten mit insgesamt 380 Teilnehmern ihr Studium begonnen, 179 Teilnehmer haben ihr Studium abgeschlossen und 90 Publikationen sind aus den Masterarbeiten hervorgegangen (Stand: November 2018). Evaluationen und Umfragen zeigten eine sehr hohe Zufriedenheit unter den Teilnehmern und eine nachhaltige Entwicklung zu medizinischen Ausbildungsexperten. Unser Konzept belegt, dass die Bündelung von regionaler Expertise in einem klar strukturierten, trans-institutionellen Netzwerk eine treibende Kraft für bundesweite, umfassende Neugestaltungen sein kann, um den veränderten Anforderungen im Gesundheitswesen gerecht zu werden und diese in medizinische Ausbildungsprogramme zu übertragen.

Background: Insufficient risk competence of physicians, conflicts of interests from interactions with pharmaceutical companies, and the often distorted presentation of benefits and risks of therapies compromise the advising of patients by physicians in the framework of shared decision-making. An important cause of this is that teaching on this subject is mostly lacking, or fragmented when it does take place , , , . Even though the German National Competence-Based Catalog of Learning Goals in Medicine defines learning goals on the topics of conflicts of interest and communication of risk, there are no classes that integrate both topics. Our goal was to develop a model curriculum to teach conflicts of interest and communication of risk that would integrate statistical know-how, communicational competency on the presentation of benefits and risks, and the meaning and management of conflicts of interest.Project Description: The development of the curriculum took place according to the six-step cycle of Kern et al . An integrated curriculum was conceptualized, piloted, and adapted with the support of experts for the topics of shared decision-making, conflicts of interest, and communication of risk. The final version of the curriculum was implemented at the medical schools of Mainz and Heidelberg and evaluated by the students.Results: The final curriculum consists of 19 lesson units. The contents are the fundamentals of statistics, theory of risk communication, practical exercises on communication of risk, and the fundamentals of the mechanisms of effect of conflicts of interest, recognition of distortions in data, and introductions to professional management of conflicts of interest. The course was implemented three times at two different medical schools with a total of 32 students, and it was positively rated by most of the 27 participating students who evaluated it on the 1-6 German school grading scale (mean: 1.4; SD: 0.49; range: 1-2).Discussion: The curriculum we de, Hintergrund: Mangelnde Risikokompetenz von Ärzt*innen, Interessenkonflikte aus Interaktionen mit pharmazeutischen Unternehmen und die häufig verzerrte Darstellung zu Nutzen und Risiken von Therapien beeinträchtigen die Beratung von Patient*innen durch Ärzt*innen im Rahmen der partizipativen Entscheidungsfindung. Eine wichtige Ursache ist die größtenteils fehlende und, wo vorhanden, nur fragmentierte Lehre zur Thematik , , , . Trotz der im Nationalen kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin (NKLM) in Deutschland definierten Lernziele zu den Themenbereichen Risikokommunikation und Interessenkonflikte fehlen Lehrveranstaltungen, die beide Bereiche integrieren.Ziel war die Entwicklung eines Mustercurriculums für die Lehre von Risikokommunikation und Interessenkonflikten, das statistisches Know-how, Kommunikationskompetenz zur Darstellung von Nutzen und Risiken sowie die Bedeutung und den Umgang mit Interessenkonflikten vereint.Projektbeschreibung: Die Entwicklung des Curriculums erfolgte nach dem 6-schrittigen Zyklus von Kern et al. . Mit Unterstützung durch Experten für die Themenbereiche partizipative Entscheidungsfindung, Risikokommunikation und Interessenkonflikte wurde ein integriertes Curriculum konzipiert, pilotiert und adaptiert. Die Endversion des Curriculums wurde an denmedizinischen Fakultäten Mainz und Heidelberg implementiert und durch Studierende evaluiert. Ergebnisse: Das endgültige Curriculum besteht aus 19 Unterrichtseinheiten. Inhalte sind Grundlagen der Statistik, Theorie der Risikokommunikation, praktische Übungen zur Risikokommunikation sowie Grundlagen zu den Wirkmechanismen von Interessenkonflikten, Erkennung von Verzerrungen in Daten und Anleitungen zum professionellen Umgang mit Interessenkonflikten. Es wurde drei Mal an zwei unterschiedlichen Fakultäten mit insgesamt 32 Studierenden implementiert und durch die teilnehmenden Studierenden überwiegend positiv evaluiert (Schulnote 1,4; N=27; SD=0,49; Range=1-2).Diskussion: Das von uns entwickelte

Background: Due to the corona pandemic, we conducted the Heidelberg module of the Master of Medical Education (MME) study program, which focuses on teaching and assessment of communicative and interpofessional skills, digitally for the first time.Method: We outsourced the teaching to a pre-module phase in the weeks upfront. During the module week, the lecturers picked up again and deepened the topics and the participants created, revised and simulated a virtual OSCE course. Results/Conclusion: Evaluation and reflection of the module showed that the digital implementation including an OSCE examination can be an appropriate alternative to a classroom-based training. However, important elements of the MME program that provide networking possibilities and personal exchange can only be replicated in the digital environment to a limited extent. In the future, sensibly applied digital components can be used to enrich the study program., Hintergrund: Bedingt durch die Corona-Pandemie wurde das Heidelberger Modul des Studiengangs Master of Medical Education, das seinen Schwerpunkt auf Lehren und Prüfen kommunikativer und interpofessioneller Kompetenzen legt, erstmals digital durchgeführt. Methode: Die Lehre wurde in eine Prä-Modulphase in die Vorwochen ausgelagert. In der Modulwoche wurden die Themen erneut aufgegriffen und vertieft sowie ein virtueller OSCE Parcours durch die Teilnehmer*innen erstellt, revidiert und simuliert.Ergebnisse/Schlussfolgerung: Evaluation und Reflexion des Moduls ergaben, dass die digitale Durchführung samt einer OSCE Prüfung eine angemessene Alternative zu einer Präsenzveranstaltung darstellen kann. Allerdings können wichtige Elemente des Studiengangs, die zum Netzwerken und persönlichen Austausch dienen, digital nur bedingt repliziert werden. Künftig können sinnvoll eingesetzte digitale Anteile das Studium bereichern.