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Objetivo: Buscar na literatura evidências acerca da ocorrência de complicações relacionadas à volemia desequilibrada do paciente renal crônico. Método: Trata-se de uma Revisão lntegrativa com a finalidade de identificar na literatura evidências para embasar a construção da Escala para mensuração de risco para hipervolemia em pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. A busca foi realizada entre os meses de agosto a outubro de 2020, nas seguintes bases de dados: LILACS, SCIENCE DIRECT, COCHRANE LIBRARY e nos portais PUBMED e EBSCO, com cruzamento de operadores. Na busca inicial foram encontrados 129 artigos, 02 Cochrane Library, 59 Lilacs, 12 Pubmed, 55 Ebsco e 01 Science Direct. Resultados: Após a realização de uma busca por evidências científicas, faz-se necessária a apresentação sucinta dos resultados encontrados. Na caracterização dos artigos, observou-se que 88% dos estudos são internacionais, sendo o objeto de estudo voltou-se para a investigação da relação da hipervolêmia e sua influência na função cardíaca e pulmonar dos pacientes renais crônicos. Conclusão: Portanto, grande parte dos problemas são decorrentes do excesso de líquido, com vistas a alertar os profissionais da saúde, principalmente os enfermeiros, possibilitando raciocinar sobre quais intervenções seriam eficazes.

Objetivo: Analisar a produção científica acerca da utilização de tecnologias educacionais para treinamento e qualificação de enfermeiros nefrologistas que atuam na hemodiálise que tivessem como base a Andragogia. Método: O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de consultas nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), SCIENCE DIRECT, MEDLINE, COCHRANE LIBRARY, BDENF e ERIC, com cruzamento de operadores. Resultados: Identificaram-se quatorze artigos, que revelaram uma variedade de tecnologias aplicadas ao ensino de Enfermeiros. Constatou-se que houve um predomínio dos estudos com força de evidência II e III, seguido no nível IV e V. Conclusão: Assim sendo, sugere-se na pesquisa a disseminação do conhecimento e construção de novos estudos sobre o tema a fim de melhorar a educação aos enfermeiros, seja na universidade, seja no seu ambiente de trabalho.

Objetivo: Verificar a percepção do processo de ensino aprendizagem em unidades de hemodiálise dos enfermeiros nefrologistas de todas as regiões brasileiras através de um diagnóstico situacional. Método: A pesquisa foi realizada através da ferramenta de formulários do Google drive, no período de novembro de 2019 a fevereiro de 2020. Participaram da pesquisa 71 enfermeiros nefrologistas de todas as regiões do Brasil. Resultados: Os principais achados foram relacionados ao tempo de atuação dos enfermeiros na nefrologia, método e ferramenta utilizados em treinamentos nas unidades de diálise, média de tempo para o treinamento em uma nova tecnologia, a estratégia favorita dos enfermeiros, conhecimento sobre tecnologia educacional e o interesse em ter uma ferramenta que auxiliasse na educação permanente dos enfermeiros na hemodiálise. Conclusão: Com base nas respostas obtidas nesse diagnóstico situacional fica clara a necessidade de ferramentas que possam auxiliar no processo de ensino aprendizagem em unidades de hemodiálise, fazendo-se necessário mais pesquisas sobre o tema a fim de desenhar novas tecnologias para auxiliar na informatização dos enfermeiros nefrologistas que atuam em unidades de hemodiálise.

Objetivo: Desenvolver e validar um vídeo sobre segurança na administração de medicamentos no serviço de emergência. Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizado em uma Unidade de Pronto atendimento da prefeitura de Fortaleza-CE e no Núcleo de Tecnologias Educacionais da Universidade de Fortaleza. A pesquisa foi realizada em três fases: 1) Identificação dos saberes e práticas relacionados a segurança na administração de medicamentos e utilização de tecnologias; 2) fase de concepção do vídeo; 3) fase de validação de conteúdo e aparência do vídeo por especialistas. Resultados: Do total de 49 profissionais de enfermagem, 45 (91,83%) referiram fazer uso de vídeos educacionais, como forma de aprendizado/atualização. Sobre o conteúdo e aparência do vídeo, a versão final do vídeo possuiu duração de 5 minutos e 54 segundos e foi composta pela abertura, objetivos, conceito sobre a administração de medicamento, os tipos de erros susceptíveis na administração, os locais mais frequentes dos erros, os dados epidemiológicos, as definições dos nove certos, a importância da utilização desses e, por fim, o fechamento do vídeo com a equipe e referências. Conclusão: Concluiu-se que o vídeo foi validado pelos especialistas.

Objetivo: Descrever a utilização de plantas medicinais por pacientes hipertensos e/ou diabéticos atendidos em unidades de atenção primária à saúde e em um ambulatório especializado. Métodos: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória e transversal, realizada em 16 Unidades de Atenção Primária à Saúde da Regional VI e em um ambulatório especializado do Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza, Ceará, Brasil, de abril de 2014 a janeiro de 2015, com 122 participantes. Realizou-se uma entrevista, na qual foi aplicado um formulário composto por 41 perguntas, distribuídas em três partes: dados sociodemográficos; dados sobre a patologia, tratamento e adesão medicamentosa convencional; e dados sobre uso de plantas medicinais. A análise descritiva e inferencial dos dados partiu do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados: Dos 122 participantes, 66 (54,09%) eram do nível terciário de atenção, 50,82% eram maiores de 60 anos (n=62), 70,49% eram mulheres (n=86), 31,97% apresentavam ensino fundamental incompleto (n= 39), 45,08% eram aposentados/pensionistas (n=55), 55,74% viviam com companheiro (n=68) e 32,79% eram hipertensos/diabéticos (n=40). Verificou-se associação significativa entre uso de plantas e nível de atenção (p=0,0001), escolaridade (p=0,021) e patologia de base (p=0,0001). Conclusão: O uso de plantas medicinais se faz presente na população pesquisada e a elevada prevalência da utilização requer mais estudos acerca dos benefícios e malefícios dessa prática, bem como a capacitação dos profissionais envolvidos, com consequente segurança, eficácia e consumo racional pelos pacientes.

Objetivou-se conhecer a percepção do enfermeiro acerca do processo admissional de crianças no pós-operatório imediato de transplante renal. Estudo descritivo, qualitativo, realizado no período de janeiro a março de 2019 por meio da técnica de grupo focal para a coleta de dados. Participaram 13 enfermeiros que trabalhavam na unidade pós-operatória de alta complexidade de um hospital de referência em transplantes. Os depoimentos foram gravados, transcritos e organizados em categorias. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise do conteúdo. A análise do material empírico revelou as seguintes categorias temáticas: Percepção dos enfermeiros sobre o processo de admissão de crianças no pós-operatório imediato; Criação de um protocolo no período pós-operatório do transplante renal voltado para crianças; Insegurança dos profissionais relacionada à reposição volêmica e parada cardiorrespiratória. O estudo contribuiu para o diagnóstico situacional quanto aos cuidados realizados pelos enfermeiros, destacando-se: reposição volêmica, dados vitais ao qual se difere do paciente adulto, parâmetros da ventilação mecânica e diluição de drogas.Descritores: Transplante Renal, Criança, Enfermagem.

Objetivo: Avaliar a segurança do paciente crítico em terapia transfusional por meio de uma lista de verificações. Material e Métodos: Estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada na Unidade Pós-operatória de Alta Complexidade (UPAC) de um hospital público terciário, localizado em Fortaleza-Ceará. As variáveis do estudo foram: idade, sexo, tipo de transplante, período de transfusão, hemocomponente transfundido, registro e horário dos sinais vitais, - Registro da quantidade de bolsas infundidas, Registro/evolução de hemovigilância, Reação transfusional, Etiqueta de identificação do hemocomponente, registro do recebimento do hemocomponente e do responsável pela transfusão. Os resultados foram organizados em tabelas no programa Word do Windows XP Profissional, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente à temática. Resultados: 53,6% transfusões do sexo masculino, seguido de 46,3% do sexo feminino. Hemocomponentes transfundidos: concentrado de hemácias (38,1%), plasma (33,6%), concentrado de plaquetas (15,4%), crioprecipitado (10%) e buffy coat (2,7%). Registro dos sinais vitais: temperatura 62,7%, pressão arterial: 68,2%, frequência cardíaca: 56,4% e frequência respiratória em 57,3%. Em relação ao tempo do registro dos sinais vitais, 47,3% antes do início da transfusão, 20,9% tinham registro 15 minutos após o início e 30,9% ao término.106 transfusões apresentavam registro da quantidade de bolsas infundidas. Registro de hemovigilância: 17,3%. 1 reação transfusional. Identificação do hemocomponente: 87,3%. Registro do recebimento da bolsa: 25,5%. Registro do responsável pelo procedimento: 75,5%. Conclusão: Verifica-se a necessidade de reforçar a importância dos registros por parte dos enfermeiros na unidade em que foi realizado o estudo. DESCRITORES: Enfermagem. Transfusão sanguínea. Segurança do paciente.

Objetivo: avaliar as características clínicas e imunológica dos receptores de transplante renal. Métodos: estudo documental e retrospectivo, realizado em um Ambulatório do Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, com pacientes internados no período de junho de 2012 a junho de 2014. A amostra foi composta por 300 pacientes submetidos ao transplante renal. As variáveis preditoras de interesse, foram subdivididas em: características pré-transplante, características pós-transplante e características imunológicas. Utilizou-se testes de Pearson e Spearman para avaliar correlação entre variáveis. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (65%), com faixa etária entre 44 e 56 anos (31,4%). Demonstrou-se relação estatisticamente significante entre o DSA e a disfunção do enxerto (p

Objetivo: averiguar a percepcao dos graduandos sobre a relacao entre a sistematizacao da assistencia de enfermagem (SAE) e seguranca do paciente. Metodo: estudo descritivo, realizado em uma universidade, mediante entrevista com 23 alunos matriculados no ultimo semestre do curso de enfermagem. Os dados foram submetidos a analise de conteudo. Resultados: durante os estagios curriculares, esses alunos identificaram a necessidade de valorizacao da SAE pelas instituicoes de saude. As fases do processo de enfermagem foram referidas como uma forma de se prestar um cuidado integral e individualizado, organizado e seguro. Conclusao: os relatos evidenciaram a seguranca do paciente e da equipe de enfermagem ao utilizar a SAE. Descritores: Enfermagem, Seguranca do Paciente, Processo de enfermagem. RELATIONSHIP BETWEEN SYSTEMATIZATION OF NURSING CARE AND PATIENT SAFETY Objective: to investigate the students’ perceptions about the relationship between the systematization of nursing care (SAE) and patient safety. Method: descriptive study, carried out at a University, where an interview was conducted with 23 students enrolled in the last semester of the nursing course. The data were submitted to content analysis. Results: During the curricular stages, these students identified the need for valorization of SAE by health institutions. The phases of the nursing process were referred to as a way to provide comprehensive, individualized, organized and safe care. Conclusion: the reports highlighted the safety of the patient and the nursing team when using SAE. Descriptors: Nursing, Patient Safety, Nursing Process. RELACION ENTRE EL CUIDADO DE ENFERMERIA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE Objetivo: El objetivo fue investigar la percepcion de los estudiantes sobre la relacion entre la sistematizacion de la asistencia de enfermeria (SAE) y la seguridad del paciente. Metodo: Estudio descriptivo en una universidad. Hemos llevado a cabo entrevistas con 23 estudiantes matriculados en el ultimo semestre del curso de enfermeria. Los datos fueron sometidos a analisis de contenido. Resultados: Durante las practicas, los estudiantes identificaron la necesidad de mejora de SAE por las instituciones de salud. Las fases del proceso de enfermeria fueron referidos como una manera de proporcionar una atencion integral e individualizada, organizada y segura. Conclusion: Los informes mostraron la seguridad del paciente y el personal de enfermeria con el NCS. Descriptores: Enfermeria, Seguridad del Paciente, Proceso de Enfermeria.

Objetivou-se compreender o significado do cuidado familiar prestado à mulher mastectomizada. Estudo qualitativo, cujo referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico, e o metodológico, a Teoria Fundamentada nos Dados. Entrevistaram-se 11 familiares entre julho e agosto de 2008. Os resultados evidenciaram os seguintes fenômenos: enfrentamento das dificuldades da família para cuidar, diagnóstico de câncer de mama defrontado pela família e cuidado familiar percebido após a cirurgia. Concluiuse que, apesar de os participantes valorizarem o cuidado familiar, alguns se sentiam despreparados para assumi-lo efetivamente. Considera-se a relação familiar consistente uma estratégia fundamental para a reabilitação da mulher mastectomizada. It was aimed to understand the meaning of family care offered to mastectomized women. This is a qualitative study that used as theoretical reference the symbolic and methodological Interactionism and the Grounded Theory. 11 relatives were interviewed between July and August 2008. The results showed the following phenomena: facing family difficulty to take care, facing the diagnosis of breast cancer in the family and noticing the family care after surgery. It was concluded that, in spite of participants valuing family care, some felt unprepared to effectively perform it. A consistent family relationship is considered a fundamental strategy for the rehabilitation of mastectomized women. El objetivo del estudio fue comprender el significado de la atención familiar a las mujeres mastectomizadas. Estudio cualitativo, cuyo marco teórico fue la Interacción Simbólica y Metodológica, la Teoría Fundamentada. Fueron entrevistadas 11 familias entre julio y agosto de 2008. Los resultados señalaron los siguientes fenómenos: hacer frente a las dificultades de la familia en la atención a la mujer mastectomizada, el diagnóstico de cáncer de mama enfrentado por la familia y el cuidado familiar percibido después de la cirugía. Se concluyó que, aunque los participantes valoren la atención familiar, algunos se sentían sin preparo para asumirlo con eficacia. Se considera que la relación familiar consistente una estrategia clave para la rehabilitación de mujeres mastectomizadas.

Objetivo: caracterizar os pacientes renais crônicos que aguardam um transplante com doador falecido. Metodologia: estudo com abordagem quantitativa, realizado no ambulatório de transplante renal, com 120 prontuários de pacientes que estavam na fila de transplante renal no período de junho de 2017. Os dados foram transcritos e tabulados em uma planilha do programa Excel do Windows XP profissional e organizados em tabelas. O estudo recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa com número 754462, CAAE 34237914.2.0000.5040. Resultados: foi identificada predominância do masculino (57,5%), com faixa etária de 44 a 53 (29%), procedentes do interior (63,3%), sem ocupação (49,2%), com condições habitacionais adequadas (87,5%). As causas indeterminadas foram a mais prevalentes (38,3 %), grupo sanguíneo “O” (75,8%), com sorologia positiva para citomegalovírus (48,3%), tempo de dialise de três a cinco anos (25,8%). Conclusão: os pacientes passam cerca de um ano em preparo clínico para um transplante renal e a dificuldade da avaliação cardiológica é a maior responsável por essa demora.Descritores: Doença. Transplante Renal. Crônico. Enfermagem. Características.

Relato de experiência sobre a prática docente-assistencial em hospital de oncologia, com o propósito refletir sobre o desenvolvimento da comunicação terapêutica do (a) enfermeiro (a) na unidade de internação pré-operatória de mulheres mastectomizadas. Constatou-se que o exercício da comunicação terapêutica configura-se uma prática favorável, porquanto estabelece o vínculo enfermeiro-paciente, sendo a paciente produtora do próprio cuidado. Compreendendo a fragilidade da paciente nesta fase, o (a) enfermeiro (a) assume compromisso de preestabelecer os cuidados de enfermagem em parceria, de forma a atender às necessidades da paciente, e com vistas, principalmente, à autonomia do cuidado. Diante disto, apresenta-se uma proposta de assistência de enfermagem gerenciada e fundamentada em uma relação recíproca de cuidado participativo e humanizante. The authors report their experience as teacher-nurse for years in oncologic hospital with the aim of enabling reflection on the development of nursing therapeutic communication at the hospital preoperative unit for mastectomized women. It was found that the practice of therapeutic communication becomes a favorable practice, because establish the nurse-patient relationship, with patient producing his own care. Understanding the fragility of the patient at this stage, the nurse takes commitment to predefine the nursing care in partnership, in order to meet the patient needs, aiming to, mainly, the autonomy of care. In this way, the authors present a proposal for nursing managed care based on a mutal relationship, human and participatory care. Relato de experiencia sobre la práctica docente-asistencial en el hospital de oncología con el fin de reflexionar sobre el desarrollo de la terapia del enfermero en el hospital preoperatorio de las mujeres mastectomizadas. Se ha señalado que la práctica de la comunicación terapéutica establece una práctica favorable, establece una relación enfermero-paciente, quedándose la paciente como la productora de la propia atención. La comprensión de la fragilidad de la paciente en esta etapa, el enfermero tiene el compromiso previamente a los cuidados de enfermería en colaboración con el fin de satisfacer a las necesidades de la paciente, y su objetivo principal, la autonomía de la atención. Frente a esto, se presenta una propuesta de atención de enfermería y gerenciada basada en una relación de mutuo cuidado participativo y humanizante.

Objetivo: caracterizar os pacientes transplantados atendidos em uma unidade de alta complexidade e sua evolução clínica. Metodologia: estudo descritivo, documental, com abordagem quantitativa. Realizado em uma unidade pós-operatória de alta complexidade em transplantes, de um Hospital Público Terciário, do Município de Fortaleza. A amostra constituída por 109 fichas, dos pacientes transplantados renais, no período de janeiro de 2014 a julho de 2016. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a março de 2017. Os resultados foram tabulados em uma planilha do programa Excel do Windows XP Profissional, com parecer favorável pelo comitê de ética do referido hospital, sob Protocolo nº 754.462. Resultados: houve uma predominância do sexo masculino em relação ao feminino. Predomínio da faixa etária de 29 a 39 anos, com 33% dos casos. Conforme identificado, o tipo de doação renal que mais se destacou foi de doador falecido, que representou 97,2% dos transplantes realizados, enquanto com doador vivo foi apenas 2,8%. Em relação ao tempo que os pacientes permaneceram em tratamento dialítico antes do transplante, observou-se uma predominância deste tratamento substitutivo por mais de 24 meses com 62,3% dos casos. Conclusão: o transplante renal não representa uma cura, e sim uma outra forma de tratamento substitutivo, é uma opção que abre possibilidades para uma vida bem próxima da normalidade.Descritores: Transplante de Rim. Enfermagem. Unidades de Terapia Intensiva.

The goal was to understand the nurse / patient communication process, emphasizing nursing care to mastectomized women. Symbolic Interactionism and Grounded Theory were used to interview eight nurses from a referral institution in cancer treatment, using the guiding question: how do nurses perceive their communication process with mastectomized women? Data analysis allowed for the creation of a central theory: the meaning of communication in nursing care to women, constituted by three distinct but inter-related phenomena: perceiving communication, the relationship nurse / mastectomized woman and rethinking the communication nurse / mastectomized woman. With a view to satisfactory communication, professionals need to get involved and believe that their presence is as important as the performance of technical procedures that relieve situations of stress. El objetivo fue comprender el proceso de comunicación enfermera/ paciente, con énfasis en la asistencia de enfermería a la mujer mastectomizada. Se utilizó el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory, para entrevistar ocho enfermeras de una institución con reconocido prestigio en el tratamiento de cáncer, utilizándose la siguiente pregunta: ¿Cómo la enfermera percibe su proceso de comunicación con la mujer mastectomizada? El análisis de los datos permitió la creación de la teoría central: el significado de la comunicación en la atención de enfermería a la mujer; esta se constituye de tres fenómenos diferentes que se interrelacionan: percibiendo la comunicación, la relación enfermera/mujer mastectomizada y repensando la comunicación enfermera/mujer mastectomizada. Así, se comprende que, para que la comunicación se torne satisfactoria, la profesional precisa envolverse y creer que su presencia es tan importante como la realización de procedimientos técnicos y que disminuye situaciones de estrés. Objetivou-se, aqui, compreender o processo de comunicação enfermeira/paciente, enfatizando a assistência de enfermagem à mulher mastectomizada. Foram usados o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory, para entrevistar oito enfermeiras de uma instituição de referência no tratamento do câncer, utilizando a questão norteadora: como a enfermeira percebe seu processo de comunicação com a mulher mastectomizada? A análise dos dados permitiu a criação da teoria central: o significado da comunicação na assistência de enfermagem à mulher, a qual se constitui de três fenômenos distintos que se inter-relacionam: percebendo a comunicação, a relação enfermeira/mulher mastectomizada e repensando a comunicação enfermeira mulher/mastectomizada. Entende-se que, para a comunicação ser satisfatória, a profissional precisa se envolver e acreditar que sua presença é tão importante quanto a realização de procedimentos técnicos os quais aliviam situações de estresse.

OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC) ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes e 9% positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes e 13,3% positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam.OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC), al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes y 9% positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes y 13,3% positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.OBJECTIVE: To evaluate the adherence of patients, with chronic renal failure (CRF), to hemodialysis treatment. METHOD: This is a descriptive-quantitative study, conducted in a hemodialysis unit in Fortaleza-CE, the sample population was composed of 45 clients undergoing hemodialysis, who were interviewed. RESULTS: The reactions of CRF patients confronted with the diagnosis were: 58% negative, 33% indifferent and 9% positive. The reactions related to hemodialysis were: 73.4% negative, 13.3% indifferent and 13.3% positive. The main difficulties in adhering were: transportation, length of the session, pain caused by the puncture made with the fistula, financial factors, dependence of companions, and knowledge deficit. The strategies to adhering were: fear of death, faith in God, hope for transplant, and family support. CONCLUSION: It was found that the CRF patients adhere to treatment to survive, but many do not complied.

OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC) ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes e 9% positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes e 13,3% positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam. OBJECTIVE: To evaluate the adherence of patients, with chronic renal failure (CRF), to hemodialysis treatment. METHOD: This is a descriptive-quantitative study, conducted in a hemodialysis unit in Fortaleza-CE, the sample population was composed of 45 clients undergoing hemodialysis, who were interviewed. RESULTS: The reactions of CRF patients confronted with the diagnosis were: 58% negative, 33% indifferent and 9% positive. The reactions related to hemodialysis were: 73.4% negative, 13.3% indifferent and 13.3% positive. The main difficulties in adhering were: transportation, length of the session, pain caused by the puncture made with the fistula, financial factors, dependence of companions, and knowledge deficit. The strategies to adhering were: fear of death, faith in God, hope for transplant, and family support. CONCLUSION: It was found that the CRF patients adhere to treatment to survive, but many do not complied. OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC), al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes y 9% positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes y 13,3% positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.

The authors report their experience as teacher-nurse for years in oncologic hospital with the aim of enabling reflection on the development of nursing therapeutic communication at the hospital preoperative unit for mastectomized women. It was found that the practice of therapeutic communication becomes a favorable practice, because establish the nurse-patient relationship, with patient producing his own care. Understanding the fragility of the patient at this stage, the nurse takes commitment to predefine the nursing care in partnership, in order to meet the patient needs, aiming to, mainly, the autonomy of care. In this way, the authors present a proposal for nursing managed care based on a mutual relationship, human and participatory care.

This is a quantitative research that aims to identify the risk factors and the self care practice for precocious detection of breast cancer in mastectomized patients. For so, 100 family member companions of mastectomized patients, undergoing chemotherapy treatment in a hospital of reference in cancer in the state of Ceará were interviewed. The risk factors identifi ed were: age of fi rst menstruation, lower or equal to twelve years of age; nuliparity, use of oral contraception (CO) and long time use of CO; at risk age group and abortions occurrence. We evidenced that in the struggle against breast cancer, the healthy family accompaniment is of extreme importance for the early detection of the disease. It was so concluded that this stratum of the population has also been contemplated by all the strategies of prevention and precocious detection of breast neoplasms and that the practice of health education be understood under the aspect of a transforming education.