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Introduction: subfertility is the reduction in reproductive efficiency, which can delay pregnancy. To fulfill the dream of pregnancy, the In Vitro Fertilization (IVF) technique was implemented to mitigate the impact of infertility factors. Objective: to understand the clinical and epidemiological profile of women who underwent IVF and parameters associated with success rates through an analysis of a clinic's database in MG. Method: a retrospective longitudinal descriptive observational study, conducted in MG between 2015 and 2019. Categorical variables were analyzed using frequencies, and quantitative variables were assessed using mean, standard deviation, median, and quartiles. Results: age, endometriosis, and PCOS were the main female infertility factors, while acquired chronic sexual insufficiency (ACSI) and oligospermia were more prevalent among men. The use of fresh embryos showed a higher success rate than frozen ones. Embryos were mostly classified as grades 1 and 2. 43.5% of women achieved a positive outcome with a baby at home, and of these, one-third (33%) had twin pregnancies. Conclusion: IVF is a technique that alleviates infertility challenges in couples, with an adequate success rate, as 43.5% of women achieved pregnancy and brought a baby home. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A infertilidade humana como abordada nesse estudo é um problema recorrente em culturas africanas, demandando práticas adequadas de cuidado pastoral das ações missionárias presentes nesses países. Este estudo empírico de abordagem fenomenológica seguiu a análise realizada para uma tese de doutorado e retornou às falas dos participantes. O objetivo geral foi aprofundar a compreensão das implicações sociais e psicológicas na problemática da infertilidade em culturas africanas e as devidas implicações do cuidado pastoral. A pesquisa considerou dados de 45 entrevistas gravadas em 2016 e 2017 com nativos e nativas de Angola, Guiné-Bissau e Moçambique, e com missionárias brasileiras (batistas, assembleianas, presbiterianas e outras) atuantes nesses países enquanto solteiras. Ficou evidente que a infertilidade em países africanos redunda em práticas discriminatórias punitivas com pessoas inférteis, especialmente com mulheres. Aspectos como a autoestima, dignidade, significado de vida e relevância para a sociedade emergem dos dados de pesquisa. Constatou-se que pressões semelhantes também acontecem em contexto brasileiro, levando as pessoas a buscarem tratamento especializado para fertilidade. A problemática da infertilidade acarreta sofrimento para mulheres inférteis, demandando práticas para melhorar a qualidade de vida e significado. Portanto, a psicoterapia profissional e o cuidado pastoral se apresentam relevantes para as questões existenciais das pessoas inférteis.

Infertility is an issue that many couples worldwide are facing. There are numerous individuals who seek treatment for this condition. However, those who treat infertility often handle all sperm samples equally, without differentiating between the sperm of the intended parents and that of others. This raises concerns about fertility fraud, where people intentionally exchange sperm samples. Many countries have recognized this as a sexual offense, but in India, there is currently no specific law addressing this issue. This question was initially raised when a case of this fraud occurred in the United States. This paper addresses all the related issues and provides a comparative analysis of the laws in India and the United States. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: refletir sobre o acesso a serviços de saúde para infertilidade e reprodução humana assistida durante o período da pandemia de COVID-19, na perspectiva da justiça reprodutiva. Metodologia: utilizou-se dados do inquérito online da pesquisa Pandemia de COVID-19 e práticas reprodutivas de mulheres no Brasil, que obteve 8.313 respostas de mulheres residentes em todas as regiões do país, de 18 anos ou mais. O questionário autoaplicável circulou entre julho e outubro de 2021, contendo questões fechadas e abertas. A análise descritiva das respostas objetivas de 242 mulheres que referiram buscar atendimento para infertilidade contou com o cálculo de frequências simples das variáveis. Já os textos escritos nos espaços abertos do questionário foram submetidos à análise temática. Resultados: o estudo verificou a existência de barreiras institucionais e não institucionais para os cuidados da infertilidade, ambas incrementadas pela pandemia. Conclusão: recomenda-se a efetivação de política pública que garanta acesso pleno a todas as pessoas, haja vista que o tratamento para infertilidade e reprodução assistida tende a se restringir a mulheres cisgênero, de camadas médias e altas, mais escolarizadas e majoritariamente brancas. Submissão: 28/04/23|Revisão: 06/10/23|Aprovação: 30/10/23

Infertile couples seeking treatment experience a social stigma that can lead to the need for privacy and, in turn, compromise their access to social support. This multiple case study, which involved the collection of sociodemographic and health data and interviews with four heterosexual couples accessed by convenience, aimed to examine the perception of the couples about the social support received after the disclosure of the condition of infertility and/or of the assisted reproductive technology treatment. The cases were analyzed individually and comparatively. From the couples' statements, it is highlighted that all of them revealed something about infertility and/or treatment at some point in the process, although some considered not revealing it. Both support and lack of support were perceived from the revelations. The non-disclosure was motivated by self-preservation and by avoidance of social pressure. The findings indicate the importance of psychological intervention to expand the couples' social support. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objective: To evaluate uterine function by using cine magnetic resonance imaging to visualize the contractile movements of the uterus in patients with and without deep infiltrating endometriosis (with or without associated adenomyosis). Materials and Methods: This was a prospective case-control study. The study sample comprised 43 women: 18 in the case group and 25 in the control group. We performed cine magnetic resonance imaging in a 3.0 T scanner, focusing on the presence, direction, and frequency of uterine peristalsis. Results: The frequency of uterine peristalsis was higher in the case group than in the control group, in the periovulatory phase (3.83 vs. 2.44 peristaltic waves in two minutes) and luteal phase (1.20 vs. 0.91 peristaltic waves in two minutes). However, those differences were not statistically significant. There was a significant difference between the patients with adenomyosis and those without in terms of the frequency of peristalsis during the late follicular/periovulatory phase (0.8 vs. 3.18 peristaltic waves in two minutes; p < 0.05). Conclusion: The frequency of uterine peristalsis appears to be higher during the periovulatory and luteal phases in patients with deep infiltrating endometriosis, whereas it appears to be significantly lower during the late follicular/periovulatory phase in patients with adenomyosis. Both of those effects could have a negative impact on sperm transport and on the early stages of fertilization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Uterine fibroids are the most common benign gynecologic tumors in women of reproductive age, and ultrasound is the first-line imaging modality for their diagnosis and characterization. The International Federation of Gynecology and Obstetrics developed a system for describing and classifying uterine fibroids uniformly and consistently. An accurate description of fibroids in the ultrasound report is essential for planning surgical treatment and preventing complications. In this article, we review the ultrasound findings of fibroids, detailing the main points to be reported for preoperative evaluation. In addition, we propose a structured, illustrated report template to describe fibroids, based on the critical points for surgical planning. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Per- and polyfluoroalkyl compounds (PFAS) are compounds resistant to environmental degradation and can remain ubiquitous in the environment for many years. Exposure to PFAS has been associated with several pathologies and, in the field of reproductive health, researchers have sought to understand its relationship with fertility. The purpose of this review is to investigate the impact of PFAS on human fertility based on recent scientific literature. The association between PFAS with endocrine and reproductive disorders is well documented in several articles. In vitro and in vivo assays suggest that PFAS may contribute to infertility through several mechanisms, including the formation of reactive oxygen species and hormonal changes. Population studies have found associations between increased exposure to certain PFAS and changes in the reproductive capacity of men and women. However, due to the heterogeneity of the articles, further studies are needed to elucidate the mechanisms involved. High-quality, large-population epidemiological studies are needed in order to clarify the real association between PFAS and fertility, considering regional differences in consumer use profiles and pharmacokinetic differences in specific populations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A Terapia Neural consiste em uma terapia reguladora que busca ativar os mecanismos autorreguladores do organismo, por meio da utilização de anestésicos locais em baixas concentrações, exemplo, o cloridrato de procaína, em determinadas regiões corporais, como pontos de acupuntura, cicatrizes, articulações, de forma venosa entre outras. O objetivo da Terapia Neural é dar um impulso neural terapêutico para ativar o organismo ante um processo de autocura, atuando na regulação e equilíbrio do sistema nervoso autônomo. As áreas de aplicação são escolhidas por meio do histórico de vida do paciente. Essas áreas podem ser campos de interferência, regiões irritativas ao sistema nervoso que geram memórias nocivas ao organismo. Esse trabalho objetiva demonstrar a eficácia da Terapia Neural em uma cadela que não ciclava e após a aplicação de cloridrato de procaína a 0,7% na cicatriz interferente de cesariana ela voltou a ter cio.

Objetivo: A possibilidade transmissão do vírus da hepatite C através dos gametas pode acarretar riscos para o pessoal técnico, bem como para os envolvidos no processo e para o próprio feto. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência e os fatores de risco da infecção pelo vírus da hepatite C em um grupo de casais inférteis. Métodos: Em 409 pacientes atendidas no ambulatório de infertilidade do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), entre 1997 e 1998, realizou-se triagem sorológica para antiHCV (ELISA) e HBsAg (ELFA). A infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) e a viremia seminal também foram investigadas com detecção de HCV-RNA. Resultados: A prevalência geral de anti-HCV foi de 3,2% (8/248) entre as mulheres e 3,7% (6/161) entre os homens. Todos os indivíduos eram negativos para o vírus da hepatite B (HBV) e HIV. Das 14 pacientes HCV-positivas, duas foram perdidas, e foi coletado soro das 12 pacientes remanescentes para detecção de HCV-RNA, resultando em cinco casos HCVpositivos (uma mulher e quatro homens). Apenas um dos casos positivos tinha nível de viremia > 500.000 cópias de RNA/ml. Houve uma associação de risco significativa da positividade para HCV nas mulheres com parceiros HCV-positivos (P < 0,001). Em pacientes masculinos, a correlação entre uso de drogas endovenosas e positividade para HCV também foi significativa (P < 0,001). Conclusões: Pacientes inférteis deveriam ser triados para HCV antes dos procedimentos de tecnologia de reprodução assistida (TRA), uma vez que o risco de infecção vertical e laboratorial pelo HCV não está bem determinado e a prevalência do HCV não é desprezível neste grupo.

Endometriose é caracterizada pela presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade e musculatura uterinas. É uma doença de contrastes, onde não há associação entre a intensidade do quadro clínico e a quantidade das lesões. Uma parcela das pacientes são assintomáticas, com a outra porção variando na apresentação do quadro clínico que é caracterizado por dor pélvica, infertilidade, dismenorréia e dispareunia. Não existe até o momento uma etiopatogenia definida para a endometriose e as teorias mais conhecidas envolvem a metaplasia celômica, os implantes ectópicos e a indução de células multipotenciais. O diagnóstico da endometriose normalmente é realizado através da laparoscopia, onde a identificação de lesões características firma o diagnóstico. O tratamento pressupõe um estado de pseudogestação. Há diversas medicações que produzem esse efeito como os progestágenos, os derivados androgênicos, os anticoncepcionais e os análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Outra forma de tratamento é o cirúrgico conservador onde há cauterização e/ou ressecção das lesões. Os casos mais resistentes ou onde não existe mais preocupação com fertilidade podem ser manejados com tratamentos cirúrgicos mais agressivos como a histerectomia. A infertilidade é tratada com técnicas de reprodução assistida quando há fator anatômico associado. Em todas as formas de tratamento há um índice relativamente alto de recorrências e falhas a determinados tipos de tratamento, que devem ser manejados com outras opções terapêuticas.

Entre 10 a 15% dos casais falham em ter filhos após um ano de intercursos sexuais não protegidos. Cerca de 50% das causas de infertilidade são de origem masculina. Como causa simples de infertilidade, alterações espermáticas são a condição mais freqüente. A infertilidade de causa masculina foi tradicionalmente considerada como uma condição de difícil tratamento. Novos estudos na área da genética têm encontrado deleções ou mutações em grupos de genes que poderiam explicar a infertilidade nesses pacientes. A maior parte dos avanços no tratamento destes casos reside nas técnicas de reprodução assistida, que tiveram seu maior avanço após o desenvolvimento da tecnologia da micromanipulação de gametas. O presente trabalho faz uma análise de causas e de tratamentos para dar solução à infertilidade masculina.

Introduction: endometriosis occurs when tissue similar to the endometrium affects the peritoneum, which can infiltrate structures and organs such as the bowel, ureter, bladder or vagina and is usually accompanied by an inflammatory process. It is estimated that the disease affects 6 to 10% of women of reproductive age and more than 50% of infertile women. The clinical and epidemiological data of patients with Deep endometriosis (DE) available in the literature come from studies whose samples were selected by surgery, therefore subject to selection bias. Transvaginal pelvic ultrasound with bowel preparation (TVUBP) has high specificity and sensitivity values. Objective: to analyze the clinical and epidemiological profile of patients with DE diagnosed through the TVUBP. Methods: it is a cross-sectional study of 227 patients with an ultrasound diagnosis of deep endometriosis. Results: infertility affected 43.8% of women. Painful symptoms considered as moderate or severe (visual analogue scale, VAS, >3) had the following prevalence and mean values on the VAS scale, respectively: dysmenorrhea in 84.7% (6.9), dyspareunia in 69.1%, (4.5), menstrual dyschezia in 60.7% (4.3) and menstrual dysuria in 35.7% of patients. A history of multiple surgeries occurred in 10.4% and only 6.8% of patients had undergone physiotherapy for the pelvic floor. Conclusion: the DE population had a high prevalence of infertility and pain symptoms, which reflect the social impact on these women’s quality of life and family planning. The high frequency of history of multiple surgical approaches and the low incidence of history of pelvic physiotherapy in the population with DE, contrary to the currently established ideal treatment recommendations, indicate the difficulty of access for patients to specialized centers. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common gynecological endocrinopathy in reproductive age, characterized by complex dysfunctions in the endocrine and reproductive systems, with emphasis on insulin resistance and anovulatory infertility. This literature review aimed to search for scientific evidence about the acupuncture effects in the treatment of PCOS, to analyze the findings for both metabolic and reproductive issues, in addition to assessing the most frequently needled acupoints. LILACS and PUBMED databases were searched from March to April 2020, with Polycystic Ovary Syndrome and Acupuncture as descriptors. Review articles and experimental clinical trials available in English and Portuguese, published from January 2015 to April 2020, were included. Fourteen articles have been included in this study. Eight studies have specifically approached the use of acupuncture for the treatment of infertility. Ten studies showed therapeutic success, and one clinical trial showed the therapy as ineffective. The most relevant findings in the treatment of PCOS by acupuncture have been the decrease in serum levels of LH, testosterone, AMH and HOMA-IR; improving of blood glucose uptake and the oocytes' growth; increasing of pregnancy rate; and decreasing of the SHO rate in women undergoing IVF. The prevailing acupoints in the nine studies which reported them have been ST29, SP6, LI4, CV3, and ST36. In conclusion, the use of acupuncture in the treatment of PCOS has shown promising results. However, considering the variety of symptoms included in this illness, additional studies are required for better understanding the direct actions of the acupoints on each specific symptom. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Brucellosis is a bacterial disease, caused by the genus Brucella, which compromises several species of domestic mammals, among which the canine species stands out. One of the major sources of contamination is direct contact with expelled tissue or genital secretions of bitches that have recently aborted. Brucella infection in dogs causes several clinical manifestations. In infected pregnant bitches, it can result in embryonic death, abortion and subsequent prolonged vaginal discharge. In males, infection is associated with epididymitis, scrotal dermatitis, testicular atrophy and infertility. Although many infected dogs are clinically normal, there may be impairment of the reproductive function, thus being a negative factor for the animals that make up breeding programs. The most commonly used diagnostic method is serology, in which whey tests can be cited rapid plaque agglutination, tube agglutination and immunodiffusion on agar gel. Treatment alternatives include concomitant and repeated courses of antimicrobial therapy and also castration of seropositives. Among the measures of prevention and control, we can mention the serological control of breeding dogs and animals that are to be introduced in kennels, as well as the use of disinfectants to eliminate the infectious agent, the excretions of the seropositive, present in the environment. In the context of public health, the dog has long been neglected as a source of infection for the human species, although it has a proven zoonotic potential, as well as a negative reflection on the economy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A infeção por Chlamydia trachomatis é a infeção sexualmente transmissível bacteriana mais comum no mundo. Habitualmente é assintomática, mas pode conduzir a graves consequências, em especial no sexo feminino, como doença inflamatória pélvica, infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crónica. A prevalência global é de 3,8% nas mulheres, sendo a maioria dos casos entre os 15-24 anos. O diagnóstico é feito com testes de amplificação de ácidos nucleicos. Diversos países já dispõem de programas de rastreio desta infeção, com benefício comprovado na redução da prevalência e das complicações reprodutivas. Em Portugal é uma doença de notificação obrigatória, mas não existem recomendações formais que orientem o seu diagnóstico e tratamento. O médico de família tem um papel determinante na prevenção e atuação nas infeções sexualmente transmissíveis. Este trabalho pretende rever as recomendações internacionais e sublinhar os benefícios do rastreio da infeção por Chlamydia trachomatis.

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A brucelose canina é uma doença infectocontagiosa de carácter crônico, acarreta diretamente o trato reprodutivo do macho e da fêmea. Este estudo tem como objetivo avaliar e comparar os danos ocorridos por esta infecção em caninos machos. Foram selecionados 4 caninos positivos para brucelose canina, comprovado pelos testes de hemocultura, IDGA e PCR. Estes foram submetidos análise seminal, posterior orquideoctomia e avaliação histológica dos testículos. A análise seminal evidenciou alterações morfológicas compatíveis com a doença. Na histologia foi visualizado um infiltrado linfo-histiocitário multifocal intersticial moderado no epidídimo e nos testículos degeneração vacuolar.

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Introdução: A infertilidade é uma condição médica e social com impacto na vida das pessoas, nomeadamente a nível conjugal, familiar, social e financeiro. Desta forma, vários estudos apontam para uma comorbilidade entre a psicopatologia e a infertilidade, sendo que quem passa por este processo pode utilizar formas de regulação emocional desadaptativas, traduzidas em inflexibilidade psicológica. Objetivos: O presente estudo pretendeu explorar o papel mediador da inflexibilidade psicológica relacionada com a infertilidade, na relação entre o stress relacionado com a infertilidade e os sintomas depressivos, em mulheres com um diagnóstico de infertilidade a realizar tratamento médico. De acrescentar como objetivo secundário, a exploração de associações entre os anos de diagnóstico e as variáveis em estudo. Metodologia: Conduziu-se um estudo transversal numa amostra de 96 mulheres recrutadas com o apoio da Associação Portuguesa de Fertilidade. As participantes preencheram um conjunto de instrumentos de autorresposta online, tendo sido recolhida informação sociodemográfica e clínica, bem como relativa à avaliação dos níveis de sintomas depressivos, stress relacionado com a infertilidade e inflexibilidade psicológica relacionada com a infertilidade. Resultados: Os resultados obtidos demonstraram que o efeito total da variável stress relacionado com a infertilidade sobre os sintomas depressivos foi de 0,46, sendo totalmente mediado pela inflexibilidade psicológica relacionada com a infertilidade. Discussão: A dificuldade no alcance de uma gravidez é um acontecimento de vida doloroso e que interfere nos objetivos e planos de construção de uma família, que pode originar stress e sintomas depressivos, sendo a relação entre estes sintomas influenciada pelo mecanismo de inflexibilidade psicológica. Neste sentido, intervenções como a Terapia da Aceitação e Compromisso e o Programa Baseado no Mindfulness para a Infertilidade, ao integrarem como alvo a inflexibilidade psicológica, podem ser particularmente indicadas para esta população.

Formar uma família ainda é um pensamento atual da sociedade. Contudo, para aqueles que desejam aumentar a progênie por meio de uma gestação, pode ter este desejo interrompido pela infertilidade e promover um choque avassalador. Dessa forma, esta problemática ganhou um espaço dentro do SUS, tornando-se um problema de saúde pública. A infertilidade é considerada quando o indivíduo possui chances mínimas de gerar um bebê. Portanto, a baixa fertilidade é um problema desde os tempos antigos e perpetuado, mesmo com visões diferentes, na contemporaneidade. Hoje o tratamento não é impedido pela falta de métodos, mas sim, pelo difícil acesso aos centros que se localizam nas grandes cidades. No decorrer dos anos, diversas leis e promulgações surgiram com a intenção de garantir o direito dos cidadãos ao acesso a um sistema de saúde, universal e integral, que cumpra com suas atribuições, desde a prevenção de uma gravidez indesejada à concepção, de modo natural ou não. Nesse sentido, este trabalho tem o propósito de esclarecer a compreensão sobre esta doença, as barreiras existentes e suas causas, bem como o conhecimento ao direito pela procura de centros que forneçam o tratamento.

Resumo O tema doença inflamatória pélvica está contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. A doença inflamatória pélvica é a infecção aguda do trato genital superior feminino decorrente da ascensão canalicular de microrganismos cervicovaginais endógenos e, principalmente, os de transmissão sexual. Entre os agentes etiológicos envolvidos, destacam-se Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. As sequelas mais importantes são dor pélvica crônica, infertilidade e gravidez ectópica. O diagnóstico clínico apresenta-se como a abordagem prática mais importante. O tratamento com antibióticos deve ser iniciado imediatamente diante da suspeição clínica. Descrevem-se orientações para gestores e profissionais de saúde sobre testes diagnósticos, tratamento preconizado, seguimento, aconselhamento, notificação, manejo de parcerias sexuais e de populações especiais. Com a maior disponibilidade da técnica de biologia molecular no Brasil, recomenda-se o rastreio de C. trachomatis e N. gonorrhoeae como estratégia preventiva da doença.

Resumo Pessoas que estão tentando ter filhos têm acessado redes virtuais e se identificando através da categoria “tentante”. Esse movimento se insere na ativação de redes sociais na busca por informações. Há na busca de redes sociais por “tentantes” uma quebra da regra de silêncio que permeia a infertilidade e o uso de reprodução assistida. Tais práticas foram, frequentemente, agenciadas por tabus, segredo e inseridas na esfera da intimidade. Nesse artigo nos propomos a refletir sobre como a criação de grupos e canais de tentantes em redes sociais pode ser vista ora como um fórum de busca de informações especializadas, ora como uma prática de ativismo virtual visando através de redes de biossocialidade desmistificar e eliminar os preconceitos relacionados à infertilidade. No entanto, a centralidade de mulheres como protagonistas desses canais e postagens parece manter um desses tabus: a culpabilização e a responsabilização das mulheres pela infertilidade. Para compreendermos esse complexo universo, analisaremos as trocas e as publicações no Instagram a partir do perfil de duas tentantes. Nossa aproximação com essas publicações problematiza o modo como as postagens agenciam práticas e têm impacto no universo on/offline. “Curtidas”, emojis e “intamigas” nos permitem uma chave para compreender como a tecnologia mais do que mediar relações, as constrói.

Resumo Investigamos o desenvolvimento da relação coparental e conjugal durante o processo de transição para a parentalidade no contexto da reprodução assistida, a partir de um estudo de caso coletivo longitudinal. Realizamos uma análise narrativa das entrevistas respondidas por três casais na gestação, no terceiro mês do bebê e em seu primeiro ano. Quando um dos cônjuges já tem filhos pode haver uma assimetria no enfrentamento do tratamento e da transição para a parentalidade. Pode haver, ainda, um deslocamento dos temas de conflito, embora estes tendam a ser abordados com as mesmas estratégias presentes na história do casal. Identificamos indícios da coparentalidade já no tratamento, havendo uma diferenciação crescente entre conjugalidade e coparentalidade.

Background: Thanks to new diagnostic technologies, it is of no doubt that the uterus is no longer considered to be sterile. A disturbed microbiome of endometrium can be a significant reason for preterm birth, infertility, the recurrence of pregnancy loss, and repeated implantation failures in in-vitro-fertilization programs. Aim: Study the endometrial microbiome features in healthy fertile women and in women with multiple in-vitrofertilization failures. Methods: To assess the differences in the endometrial microbiota of 20 women with infertility and experiencing multiple unsuccessful attempts of in-vitro-fertilization and 15 fertile, healthy women, endometrial microbiome was studied using an NGS of 16S rRNA. Results and Discussion: Lactobacillus (29.4%), Comamonas (16.8%), and Mesorhizobium (6.0%) were the most abundant genera in group of healthy fertile patients, and Lactobacillus (33.3%), Ralstonia (7.9%) and Pediococcus (4.8%) were most abundant in the group of infertile patients. The mean relative abundance of Lactobacillus did not significantly differ between groups and comprised 33.3% in the group of infertile women and 29.4% in healthy fertile women. A considerably higher mean relative abundance of bacteria of the genus Brevundimonas and Ralstonia was recorded in the group of infertile women. The fertile women had a statistically significantly higher mean relative abundance of Acidovorax, Brevibacillus, Caulobacter, Comamonas, Delftia, Distigma, Pseudomonas, Schlegelella, and Thermus. Conclusions: The presented data confirm that endometrium is not a sterile tissue despite long-standing concepts concerning its sterility. Lactobacillus are dominant genera; however, there is no absolute dominance of Lactobacillus over 90%. The mean relative abundance of Lactobacillus in the uterine microbiome in fertile patients and patients with multiple in-vitro-fertilization failures did not differ. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

To describe the willingness to pay (WTP) of infertile couples for in vitro fertilization (IVF) treatment. This was a prospective study with an anonymous questionnaire for infertile couples in an academic setting. Clinical characteristics were analyzed by a Student's t test or Mann-Whitney test, categorical variables were compared by a chi-square or Fisher exact test, and correlations were assessed using a Spearman's test. An alpha of 5% was adopted. Mean female and male ages were 31.5 and 35.9 years, respectively; 80.2% were married; 19.8% were in consensual union; 48.1% of women had college degrees; and 49.4% of men had a high school education. Most women (77.8%) and men (75.3%) were white, with a household income of class C. Average duration of union was 8.5 years, and average infertility was 4.7 years. Using a willingness-to-pay (WTP) evaluation and the technique of "direct questioning," the average value was determined to be R$18 720.18 (by payment scale R$22 831.17). WTP positively correlated with household income and each woman's education level. Previous parenthood or use of public health system negatively correlated with WTP. We conclude that the higher the couple's monthly income and the woman's educational level, the higher the WTP for an IVF treatment; previous parenthood determined a lower WTP for an IVF treatment, and previous use of the Brazilian Unified Health System, determined a lower WTP for an IVF treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Na atualidade, os hábitos alimentares têm se mostrado extremamente prejudiciais ao metabolismo humano com a ingestão cada vez mais relevante de gorduras trans, principalmente pelos jovens. Essas gorduras estão presentes em grandes concentrações e em inúmeros produtos alimentícios como margarinas, sorvetes, biscoitos e frituras. Os prejuízos da elevada ingestão podem ser evidenciados no aumento de doenças cardiovasculares. Assim, o objetivo desse trabalho visa a conceituação da gordura trans e o delineamento de seus efeitos negativos ao corpo. O trabalho torna-se relevante pois pode contribuir para a construção de diretrizes assertivas para guiar a mudança nos costumes alimentares, eliminando a gordura trans da dieta como preconiza a Organização Mundial de Saúde (OMS). A pesquisa tem natureza descritiva, sendo feita a partir de levantamentos de informações em literatura especializada. No início do século XX, por meio da industrialização, descobriu-se um processo para converter óleos líquidos em óleos sólidos e semissólidos com o objetivo de ampliar seu prazo de validade. Dessa forma, através da hidrogenação parcial, houve a formação da gordura trans que consiste em um ácido graxo insaturado, com pelo menos uma ligação dupla na posição trans. Assim, com o aumento do consumo os efeitos deletérios dessa ingestão são variados, como doenças cardiovasculares, aumento da porcentagem de tecido adiposo no corpo, obesidade. Há estudos que mostram, também, sua associação com diabetes mellitus, depressão, infertilidade e crescimento tumoral.

Analisou-se a produção científica da enfermagem sobre Reprodução Assistida - RA no Brasil no período de 2000 a 2017 e correlacionar as funções desenvolvidas pela a enfermagem no cuidado holístico e suas respectivas intervenções na diminuição do sofrimento familiar e resolutividade da temática transcorrida. Revisão integrativa da literatura científica acerca das funções da enfermagem em relação a RA. Optou por privilegiar periódicos de indexação científica, consultou os periódicos Capes e a biblioteca virtual da saúde, usou as bases de dados SciELO, Lilacs e Medline. Foram analisadas cinco categorias consideradas chave que foram: Etapas científicas e dados estatísticos; Aspectos sociais e especificidades; Reprodução Assistida e suas técnicas; Competências e participação da Enfermagem na R.A; Reprodução Assistida e os fatores legais, morais, jurídicos, psicológicos e religiosos. A atenção e a atuação da enfermagem frente ao cuidado da mulher e sua reprodução, traz grandes possibilidades para a profissão e precisa ser mais bem explorada e reconhecida Descritores: Infertilidade; Infertilidade Feminina; Infertilidade Masculina; Técnicas Reprodutivas; Enfermagem em Saúde Comunitária.

O presente estudo buscou acompanhar o percurso singular rumo à paternidade no contexto da reprodução assistida, da gestação até o primeiro ano de vida do bebê. Trata-se de um estudo de caso único, longitudinal, envolvendo um homem que se submeteu, junto com sua esposa, à fertilização in vitro, cuja infertilidade era mista. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em três momentos: terceiro trimestre de gestação; terceiro mês de vida do bebê; final do primeiro ano de vida do bebê. Foi construído um relato clínico, a partir do qual acompanhamos o percurso de Luis. Pode-se perceber que a infertilidade, o tratamento e, posteriormente, a paternidade, foram vivenciadas de modo bastante singular. O percurso de elaboração e integração dessas vivências levou tempo. A convivência com o bebê foi essencial para que o pai se percebesse, aos poucos, como pai e pudesse tomar posse de seu desejo de paternidade. Assim, espera-se que este estudo tenha contribuído como um espaço de escuta que ajuda a descortinar o "continente negro" da paternidade nesse contexto, ainda pouco acessível, tanto para os homens que vivem essa experiência, quanto para os profissionais.

Cholecalciferol (Vitamin D) is essential to the proper functioning of the human body. This vitamin belongs to fat-soluble vitamins, responsible for stimulating the intestinal absorption of calcium and phosphate. It has been recently observed that vitamin D may be related to cases of female infertility. This study aimed to examine the effect of vitamin D on female infertility by analyzing hormonal and biochemical parameters. Estrogen, progesterone, FSH, LH, total Cholesterol, Triglyceride, HDL, LDL, VLDL, vitamin D, and BMI were tested in 60 women with infertility and 40 fertile women as a control group. The results showed a highly significant elevation in LH concentration, Triglyceride, LDL, and BMI in infertile women, compared to the healthy women at a significant P=0.025, P=0.01, P=0.05, and P=0.001, respectively. Also, a significant low elevation in the concentration of estrogen, progesterone, FSH, HDL, and vitamin D in infertile women when compared to the healthy women at a significant level of P=0.01, P=0.039, P=0.05, P=0.05, and P=0.001, respectively was observed. This vitamin had a strong positive relationship with progesterone, FSH, total cholesterol, HDL, and LDL. It was also proved a significant inverse correlation to LH, estrogen, TG, VLDL, and BMI. It could be concluded that there is a significant decrease in the level of vitamin D in infertile women compared with the group of healthy women, especially with high BMI. It could also be deduced that vitamin D can be a new marker of increasing infertility and miscarriage risk. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This article sought to problematize medical knowledge about female infertility in the first decades of the 20th century. For this, we analyzed theses presented to the Faculty of Medicine of Rio de Janeiro (FMRJ) and defended in the Hygiene and Gynecology / Obstetrics chairs. In general lines, it was observed that besides investigations and clinical treatments, female infertility was debated by doctors of the period as a moral issue which involved female desire and refusal to motherhood. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Bovine genital campylobacteriosis (BGC) is a venereal disease caused by Campylobacter fetus subsp. venerealis. In countries with large cattle herds, such as Brazil, where the use of natural breeding as a reproductive strategy is a common practice, BGC is considered an important cause of reproductive failure and economic losses. In these cases, the bull is the asymptomatic carrier of the bacterium and the infected females can have infertility and even abortions. The techniques for the diagnosis of C. fetus are isolation in culture medium and identification by biochemical tests, immunofluorescence, immunoenzymatic assays and molecular techniques. Disease control is based on vaccination with bacterins. This review described the epidemiology, etiology, pathogenesis, and advances in the diagnosis and control of BGC. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Male reproductive health may be influenced by physical activity, and this has increased the number of studies that analyze the effect of physical activity on seminal quality. Findings indicate that significant changes in semen quality can occur due to the practice of physical activity, which can alter its quality according to the type of physical activity, intensity and duration. OBJECTIVE: In this context, the present study performed a detailed analysis of the current literature with the objective of verifying the effect of different physical activity on male reproductive health. METHODS: A systematic review performed on the PubMed databases. The items proposed by PRISMA were used for searching, selecting and extracting data. According to the proposed flowchart, 244 articles were indentified and, of these, 12 were selected. RESULTS: Supported by strong clinical evidence, this review shows that intense physical activity can cause strong hormonal changes and impair seminal quality. On the other hand, moderate physical activity seems to have a neutral or beneficial effect on semen quality. In addition, the effect of physical activity on semen quality may differ according to the type of physical activity. CONCLUSION: Faced with the evidence, there is still a lack of solid conclusions on this subject, due to the fact that there is a lot of contradiction between the existing studies and that physical activity can not be easily quantified. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To investigate the prevalence and intensity of pain perception during diagnostic hysteroscopy in women and potential related factors. Methods: A total of 489 women were investigated at an infertility clinic. Fluid diagnostic hysteroscopy was performed without analgesia or anesthesia by gynecologists with different levels of experience in operative hysteroscopy, using a 2.9mm rigid scope. The Visual Analog Scale was used to score pain intensity after vaginal speculum insertion and after hysteroscopy. Data collected included age, ethnicity, body mass index, history of infertility and endometrial surgery (curettage and/or hysteroscopy), smoking habits, and hysteroscopy diagnosis. Only the state of anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory given to each patient before the procedure. Results: Hysteroscopy median (25th to 75th) Visual Analog Scale scored 3.3 (3 to 5), and 41.7% of the women referred Visual Analog Scale score ≥4. Median (25th to 75th) State-Trait Anxiety Inventory score was 42 (38 to 45), and 58.3% of the women referred State-Trait Anxiety Inventory score >40. Hysteroscopy Visual Analog Scale score was significantly correlated to surgeon experience and to vaginal speculum insertion but not to State-Trait Anxiety Inventory score, ethnicity or abnormal hysteroscopic findings. Conclusion: Diagnostic hysteroscopy was mostly perceived as a mild discomfort procedure by most women. Nevertheless, in a considerable number of cases, women perceived hysteroscopy as painful. Pain perception was linked to individual pain threshold and surgeon experience, but not to pre-procedural anxiety state levels, ethnicity or abnormal hysteroscopic findings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The changes that have occurred in recent years in society place infertility as a pathology that significantly affects couples, since parenting, being a personal desire, is also "almost" an imposition of society on couples of childbearing age. It is intended to identify the measures used by nurses to assess the emotional level of families in the face of infertility. A scoping review is performed - inclusion criteria, participants: family in the process of infertility; concepts: nursing, infertility, emotions, family and measures; context: families in infertility follow-up consultations. For the research expression, the Booleans of AND and OR were used, articulating with the descriptors MeSH, in the EBSCO platform. After the analysis, it was concluded that the findings point to several measurement instruments that nurses who specialize in maternal health and obstetrics can mobilize to identify in their area of intervention providing care centered on human response to transitions resulting from infertility. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução: Os microplásticos (MPs) têm se tornado uma ameaça global por possuírem uma alta capacidade de dispersão e contaminação. Na última década, a comunidade científica tem direcionado sua atenção para os efeitos dessas partículas na saúde, sendo descritas alterações morfo-fisiológicas nos mais variados sistemas, incluindo o reprodutor. Pesquisas recentes demonstraram que a exposição a essas partículas pode gerar inviabilidade dos gametas e malformações embrionárias. Frequentemente, a condição de infertilidade tende a ser relacionada aos gametas femininos, subestimando a importância da qualidade dos espermatozoides para fecundação. Ademais, os estudos restringem-se em descrever os efeitos dos MPs no organismo, sendo escassa a busca por substâncias capazes de atenuar seus efeitos adversos. Objetivo: Na tentativa de avaliar os efeitos dos MPs na espermatogênese, tomou-se como modelo experimental o zebrafish, o qual foi exposto aos MPs, bem como à crisina, a fim de verificar sua ação como um possível fármaco "espermatoprotetor" capaz de amenizar os danos causados aos gametas masculinos. Método: Foram estabelecidos 4 grupos experimentais, cada qual constituído por 15 machos adultos: controle (GC), animais expostos à Crisina (0,025mg/dia) (GCr), animais expostos a 0,5g/L de MPs (GMP) e animais expostos a 0,5g/L de MPs + Crisina (0,025mg/dia) (GMPCr). Após 30 dias de exposição, 5 machos de cada grupo foram separados para a reprodução com fêmeas não tratadas. O número de ovos fecundados e o desenvolvimento embrionário foram monitorados até a eclosão das larvas. Os demais animais tiveram suas gônadas coletadas para análises histológicas. Resultados: Imediatamente após a reprodução, 100% dos ovos fecundados com espermatozoides oriundos do GC e GCr mostraram-se viáveis, enquanto a taxa de fecundação de ovos fertilizados com espermatozoides do GMP foi de apenas 75%. Os espermatozoides do GMPCr foram capazes de fecundar 100% dos ovos, tendo, portanto, uma taxa de fecundidade igual ao do GC. Já nas primeiras 24 horas pós-fertilização (hpf), os embriões advindos do GMP apresentaram um atraso considerável no tempo de desenvolvimento, havendo 100% de mortalidade com 48hpf. Já os embriões obtidos a partir de machos do GCr não apresentaram atrasos durante o desenvolvimento, assim como os embriões de machos do GCCr, nos quais o período de desenvolvimento embrionário não foi afetado pela exposição aos MPs. As análises histológicas dos testículos demonstraram que todos os animais dos grupos experimentais apresentavam características típicas de animais sexualmente ativos. Porém, nos GC, GCr e GMPCr, o lúmen dos túbulos seminíferos apresentou reduzida quantidade de espermatozoides quando comparado aos animais do GMP, sinalizando uma espermiação e consequente reprodução. Já nos animais do GMP, o lúmen dos túbulos seminíferos mostrou-se completamente preenchido por espermatozoides, indicando baixa espermiação, o que corrobora a queda na taxa de fecundidade deste grupo. Por outro lado, a crisina foi capaz de mitigar os efeitos do MP, permitindo uma alta taxa de fecundidade. Conclusão: Nossos resultados demostraram que a exposição aos MPs pode atrasar a espermatogênese e alterar a viabilidade dos gametas masculinos, contribuindo para baixa fecundidade e alta mortalidade dos embriões. Entretanto, a crisina apresentou capacidade espermatoprotetora em animais expostos aos MPs, garantindo seu sucesso reprodutivo. [ABSTRACT FROM AUTHOR]