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El presente trabajo investigativo tiene como propósito conocer diversos enfoques relacionados a las variables planteadas que son: cohesión grupal y su relación con la comunicación organizacional, para poder hacer posible este estudio científico fue necesario acudir a las mejores fuentes científicas, de las cuales se indago en artículos factibles que comprueben la realidad de las variables, basándose en evidencias estadísticas que brinden una clara información y sobre todo la relación entre las personas en una empresa, cabe recalcar que a lo largo de la historia se han venido contribuyendo investigaciones de autores en referencia a gestión empresarial, el cómo las organizaciones pueden ser efectivas y ser altamente productivas, pues existen factores tanto positivos como negativos que serán muy determinantes al momento del mantenimiento de una empresa. Entendiendo que la cohesión empresarial es la unión que fortalece y potencializar el equipo de trabajo para llega a la meta, fomentado bajo la comunicación organizacional de carácter asertivo, son os elementos de perfecta combinación al momento de establecer interacción y la unidad en la familia organizacional. Entre los trabajos citados se encuentran autores que han realizado medición tanto de cohesión grupal como de comunicación, logrando así percibir las diferentes realidades existentes en cada contexto alrededor del mundo, siendo así un foco principal donde se manifiestan problemáticas ante las debilidades de ciertas organizaciones, donde la reconstrucción de una salud comunicativa y unidad entre el personal, son vitales para su superación, en lo que respecta a cohesión, está íntimamente ligado al trabajo en equipo, y eso logrará la consecución de metas que cada empleado se propongan en beneficio de la empresa y así satisfacer sus necesidades, por su parte la comunicación organizacional simboliza el lenguaje fluido donde existe entendimiento de ideologías de cada integrante, donde el enlace interactivo tenga éxito y proporcione el impulso necesario para el buen manejo del lenguaje y de la unión al momento de realizar una actividad.

El objetivo de este documento es presentar una propuesta de un sistema móvil para mejorar la gestión y control académico en la Escuela Profesional de Obstetricia de la Universidad Nacional Mayor de SanMarcos. Las fases planteadas del estudio fueron tres. La primera fue de planificación y análisis, relacionadas con la metodología Scrum, donde se visualiza cómo se gestiona el proyecto con la participación de los usuarios. La segunda de diseño, donde se desarrolló el marco de la arquitectura de microservicios apreciándose su aplicación al buscar unidades funcionales mínimas para su operatividad e independencia.Está integración permitió la realización de la propuesta para el adecuado seguimiento y control a docentes y estudiantes así cómo, para apoyar la gestión académica. El uso del móvil como instrumento de entrada y salida en este proyecto da un cierto nivel de ubicuidad, permitiendo según rol (alumno, docente o director) usar las funcionalidades y lograr esa integración y explotación de la información orientadas al logro de los estándares 14, 20 y 30 exigidos por el Sistema Nacional de Evaluación, Acreditación y Certificación de la Calidad Educativa de Perú.

Basado en los resultados de la investigación titulada; Competitividad de la micro y pequeña empresa turística del valle del Mantaro (Espinoza Montes & Espinoza Segovia, 2012), donde se concluye que; Los recursos humanos, constituyen el factor más débil en las Mypes (1.37), se inicia esta investigación postulando que: El talento humano determina el desarrollo organizacional en microempresas turísticas del Valle del Mantaro en medida significativa, manteniendo un estado de atraso. Utilizando el método deductivo y el analítico sintético, las técnicas de la encuesta, la estadística descriptiva (media) e inferencial, el estudio explica en qué medida el talento humano se relaciona con el desarrollo organizacional en microempresas turísticas del valle del Mantaro. Con un nivel de significancia de 5%, los resultados indican que la variable Talento Humano, tiene poder explicativo y es significativo para explicar Desarrollo Organizacional. Los resultados también indican que el talento humano, está determinada por sólo dos dimensiones más relevantes: El compromiso y la acción del personal. Es así que se contrasta que el talento humano se relaciona con el desarrollo organizacional en microempresas turísticas del Valle del Mantaro en medida significativa, manteniendo un estado de atraso.

Objective To assess the effect of a multifaceted intervention among skilled birth attendants on the use of oxytocin during the third stage of labor, the active management of the third stage of labor (AMTSL), and the rate of routine episiotomy during vaginal births in two health districts in Nicaragua. Methods An uncontrolled before-and-after study design was used. The rates of oxytocin use in the third stage of labor, AMTSL, and episiotomy were measured for vaginal births occurring in eight hospitals and health centers during 2011–2012, before and after implementation of a multifaceted facility-based intervention. The intervention involved the use of opinion leaders, interactive workshops to develop and implement evidence-based guidelines, academic detailing, the use of reminders, and feedback on the rates of oxytocin use and episiotomy. Results Oxytocin use during the third stage of labor increased significantly from 95.3% to 97.4% (P = 0.003). The episiotomy rate dropped significantly from 31.2% to 21.2% overall, and from 59.6% to 40.5% in primiparous women (P Conclusion The multifaceted intervention improved the targeted care practices during childbirth. However, a further decrease in the routine use of episiotomy would be desirable.

OBJECTIVE: To assess private-sector stakeholders' and donors' perceptions of a total market approach (TMA) to family planning in Nicaragua in the context of decreased funding; to build evidence for potential strategies and mechanisms for TMA implementation (including public-private partnerships (PPPs)); and to identify information gaps and future priorities for related research and advocacy. METHODS: A descriptive exploratory study was conducted in various locations in Nicaragua from March to April 2010. A total of 24 key private-sector stakeholders and donors were interviewed and their responses analyzed using two questionnaires and a stakeholder analysis tool (PolicyMakerTM software). RESULTS: All survey participants supported a TMA, and public-private collaboration, in family planning in Nicaragua. Based on the survey responses, opportunities for further developing PPPs for family planning include building on and expanding existing governmental frameworks, such as Nicaragua's current coordination mechanism for contraceptive security. Obstacles include the lack of ongoing government engagement with the commercial (for-profit) sector and confusion about regulations for its involvement in family planning. Strategies for strengthening existing PPPs include establishing a coordination mechanism specifically for the commercial sector and collecting and disseminating evidence supporting public-private collaboration in family planning. CONCLUSIONS: There was no formal or absolute opposition to a TMA or PPPs in family planning in Nicaragua among a group of diverse nongovernmental stakeholders and donors. This type of study can help identify strategies to mobilize existing and potential advocates in achieving articulated policy goals, including diversification of funding sources for family planning to achieve contraceptive security.OBJETIVO: Evaluar las percepciones de los grupos interesados y de los donantes del sector privado sobre la aplicación de un enfoque de mercado total a la planificación familiar en Nicaragua en el contexto de una reducción del financiamiento; establecer datos científicos que avalen posibles estrategias y mecanismos para ejecutar este tipo de enfoque (lo que incluye alianzas entre los sectores público y privado); y determinar las brechas de información y las prioridades futuras en la investigación y la promoción de este enfoque. MÉTODOS: Entre marzo y abril del 2010 se llevó a cabo un estudio exploratorio descriptivo en varios lugares de Nicaragua. Se entrevistaron 24 personas de varios grupos interesados y de donantes clave del sector privado y se analizaron sus respuestas mediante dos cuestionarios y una herramienta de análisis específica (programa informático PolicyMakerTM). RESULTADOS: Todos los encuestados respaldaron la aplicación de un enfoque de mercado total y la colaboración entre los sectores público y privado respecto de la planificación familiar en Nicaragua. Según las respuestas obtenidas en la encuesta, las oportunidades para desarrollar alianzas adicionales entre los dos sectores respecto de la planificación familiar incluyen mejorar y ampliar los marcos gubernamentales existentes, como el actual mecanismo de coordinación de Nicaragua para la seguridad anticonceptiva. Los obstáculos son la falta de colaboración actual del gobierno con el sector comercial (con fines de lucro) y la confusión acerca de la reglamentación para participar en la planificación familiar. Las estrategias para fortalecer las alianzas existentes entre los sectores público y privado comprenden el establecimiento de un mecanismo de coordinación específico para el sector comercial, y la recolección y difusión de datos que avalen la colaboración entre los dos sectores respecto de la planificación familiar. CONCLUSIONES: En la evaluación de varios grupos interesados y de donantes del sector no gubernamental no se encontró ninguna oposición formal o absoluta a un enfoque de mercado total o a la conformación de alianzas entre los sectores público y privado respecto de la planificación familiar en Nicaragua. Este tipo de estudio puede ayudar a identificar estrategias que motiven a los promotores de la causa actuales y potenciales a alcanzar las metas políticas enunciadas, lo que incluye la diversificación de las fuentes de financiamiento para la planificación familiar a fin de alcanzar la seguridad anticonceptiva.

En este trabajo subrayamos la necesidad de contar las muertes maternas que ocurren como resultado de episodios de violencia doméstica, y también exponemos algunas de las principales dificultades que se enfrentan al tratar de hacerlo. Examinamos algunos elementos básicos que deben tenerse presentes al contar las muertes maternas de este tipo y explicamos cómo una definición de mortalidad materna que dé cabida a la violencia doméstica como causa de muerte mejorará la vigilancia epidemiológica y las intervenciones de salud. Lograr un acuerdo general acerca de la definición de "muerte materna por violencia doméstica" y un marco estratégico para responder a ese tipo de muerte constituiría un logro de gran importancia para los sectores de la comunidad internacional que velan por la salud de la mujer y la equidad de género.

Objective To determine the contribution of induced abortion to tubal infertility in Mexico. Design Population- and hospital-based case-control study. Setting Tertiary hospitals in Mexico City. Sample Women between 20 and 40 years with infertility and controls of the same age: 251 cases, 502 hospital controls, 502 neighbourhood controls. Methods A case–control study was conducted in four tertiary hospitals in Mexico City with 251 cases and 1004 controls (two hospital and two neighbourhood controls per case, matched by age [±2 years]). Cases were infertile women, aged 20–40, with tubal occlusion confirmed by laparoscopy. Controls were fertile women, who had carried a pregnancy to term within the last two years. Participants completed a previously validated questionnaire asking about reproductive history and induced abortion. Results Our study did not show an association between induced abortion and tubal infertility among women that did not relate both events (cases vs hospital controls: OR = 1.57, 95% CI: 0.29–8.65; cases vs neighbourhood controls: OR = 0.82, 95% CI: 0.07–8.99) using conditional logistic models adjusting by marital status, number of pregnancies, age at first sexual intercourse and history of pelvic inflammatory disease. In contrast, early age at sexual debut and history of pelvic inflammatory disease significantly increased the risk of tubal infertility. Conclusions In Mexico, the lack of association between induced abortion and tubal damage causing infertility observed in this population might be explained by a shift toward ‘safer’ abortion practices.

To examine physicians' knowledge and attitudes in regard to medication abortion, we conducted focus-group discussions with general practice physicians and obstetrician-gynecologists in Honduras, Mexico, Nicaragua and Puerto Rico. Physicians were familiar with the practice of several types of medication and surgical abortion methods. Medication abortion with misoprostol is most common among women of higher socioeconomic status and is prescribed by physicians, pharmacists or self-administered. Conflicting opinions regarding safety, efficacy, cost, potential for self-medication and acceptability emerged; some participants expressed hope that medical abortion would reduce the risks associated with unsafe abortion, while others contended that drug distribution and self-medication without proper counseling could be problematic. Participants noted a lack of reliable sources of information for both providers and women, and expressed interest in strategic dissemination of information.

En este trabajo se propone un paradigma para crear un protocolo terapéutico integral destinado a las sobrevivientes de episodios de violencia en el hogar. El paradigma propuesto exige que las organizaciones y grupos sociales que más tienen que lidiar con la violencia doméstica tengan una mayor participación en este sentido y una mayor vinculación entre sí. La atención sanitaria es un componente indispensable del tratamiento integral de sobrevivientes de la violencia doméstica, como también lo son el sistema jurídico, las agencias que velan por el cumplimiento de la ley, las agencias que proveen servicios sociales, las escuelas, los medios de difusión y las iglesias. Para que los servicios estén bien integrados, tanto las agencias como las comunidades donde estas agencias prestan sus servicios tendrán que llegar a un común entendimiento del problema de la violencia doméstica, compartir metas y tener un mismo paradigma de trabajo conjunto. Un paradigma de este tipo podría comprender la puesta en marcha, mediante una colaboración entre agencias, de actividades de promoción, prevención, tratamiento y seguimiento de sobrevivientes, y de medición de resultados inmediatos y en el largo plazo.

To assess private-sector stakeholders' and donors' perceptions of a total market approach (TMA) to family planning in Nicaragua in the context of decreased funding; to build evidence for potential strategies and mechanisms for TMA implementation (including public-private partnerships (PPPs)); and to identify information gaps and future priorities for related research and advocacy.A descriptive exploratory study was conducted in various locations in Nicaragua from March to April 2010. A total of 24 key private-sector stakeholders and donors were interviewed and their responses analyzed using two questionnaires and a stakeholder analysis tool (PolicyMakerTM software).All survey participants supported a TMA, and public-private collaboration, in family planning in Nicaragua. Based on the survey responses, opportunities for further developing PPPs for family planning include building on and expanding existing governmental frameworks, such as Nicaragua's current coordination mechanism for contraceptive security. Obstacles include the lack of ongoing government engagement with the commercial (for-profit) sector and confusion about regulations for its involvement in family planning. Strategies for strengthening existing PPPs include establishing a coordination mechanism specifically for the commercial sector and collecting and disseminating evidence supporting public-private collaboration in family planning.There was no formal or absolute opposition to a TMA or PPPs in family planning in Nicaragua among a group of diverse nongovernmental stakeholders and donors. This type of study can help identify strategies to mobilize existing and potential advocates in achieving articulated policy goals, including diversification of funding sources for family planning to achieve contraceptive security.

To document the under-registration of violent deaths related to pregnancy and the importance of considering these violent deaths within the definition of maternal mortality.The study was carried out in the state of Morelos, based on the review of all death certificates (394) of reproductive aged women (12-49 years) who died during 2001. Based on a list of diagnostic criteria we eliminated 167 certificates that were neither violent deaths nor maternal deaths. The remaining 227 certificates were further evaluated through verbal autopsy and/or review of medical charts.Fifty-one violent deaths were found. Eighteen maternal deaths were officially reported in 2001, however, our study identified 23 direct maternal deaths and four violent deaths during pregnancy and the post-partum period. We found that this reproductive event was the direct trigger for the homicide or suicide of these four women, and only one of these cases was documented officially.Violent deaths related to pregnancy should be included in official maternal mortality statistics as indirect causes of maternal deaths. This would allow for a greater and more accurate understanding of violent maternal deaths and guide appropriate prevention and care policies, programs and services. Verbal autopsy is a useful technique for identifying cases of violent maternal deaths.

Documentar el subregistro de muertes violentas relacionadas con el embarazo y la importancia de considerar, dentro de la definición de mortalidad materna, aquellas muertes producidas también por causas relacionadas con violencia. Material y métodos. El estudio se realizó en el estado de Morelos, a partir de 394 certificados de defunción de mujeres entre 12 y 49 años de edad que murieron a lo largo del año 2001. Con base en una lista de diagnósticos de los certificados de defunción, se excluyeron 167 casos que, por las causas de muerte determinadas en el certificado de defunción, no se consideraron que podrían haber sido muertes maternas ni muertes violentas. Posteriormente se realizó el análisis de los 227 certificados restantes a través de la revisión de expedientes clínicos y/o autopsias verbales. Resultados. Se encontraron 51 muertes violentas. Las estadísticas oficiales señalan que en 2001 hubo 18 muertes maternas, mientras que este estudio identificó 23 muertas maternas directas más cuatro muertas violentas durante el embarazo y el posparto. Es decir, se encontró que el evento reproductivo fue el factor que desencadenó el homicidio o suicidio de cuatro mujeres. Excepto en un caso, este hecho no está señalado ni relacionado en los registros oficiales. Conclusiones. Se recomienda la inclusión de la violencia relacionada con la reproducción en los registros oficiales de mortalidad materna como una causa indirecta. Esto permitiría profundizar la comprensión de las causas de la mortalidad materna y orientaría la elaboración de políticas, programas y servicios de prevención y atención. La autopsia verbal (AV) es una técnica que ayuda a la identificación de casos de embarazo y muertes maternas violentas.

This study measured the contribution of abortion-related deaths to overall maternal mortality and calculated the underestimation of maternal mortality using verbal autopsy and clinical record review where available. We reviewed 807 death certificates of women aged 12–50 who died in 2001 in two sites of about 1.5 million inhabitants each in the state of Morelos (primarily rural) and the municipality of Nezahualcoyotl (primarily urban) in the state of Mexico. Deaths were classified as definite, possible or non-maternal deaths. Finally, we identified abortion-related deaths and calculated the underestimation of maternal mortality. Among 326 possible maternal deaths, we encountered five misclassified cases: one spontaneous abortion and four non-abortion maternal deaths. Among 32 registered maternal deaths, we found four misclassified cases that were actually second trimester, abortion-related deaths. There were no officially registered abortion-related deaths in either Morelos or Nezahualcoyotl, making the overall underestimation of abortion mortality 100%. Abortion contributed 13.5% of all maternal deaths. The overall underestimation of maternal mortality was 13.5%, higher in Morelos (21.7%). There were no unregistered maternal deaths in Nezahualcoyotl. Unsafe abortion continues to be an important cause of maternal mortality, though first trimester deaths appear to be decreasing. We identified domestic violence as an important cause of death among pregnant and post-partum women, and two abortion-related suicides, and believe these should be reconsidered as indirect maternal deaths. The misclassification of second trimester abortion deaths as maternal deaths from other causes is an obstacle to preventing them.

To determine the contribution of induced abortion to tubal infertility in Mexico.Population- and hospital-based case-control study.Tertiary hospitals in Mexico City.Women between 20 and 40 years with infertility and controls of the same age: 251 cases, 502 hospital controls, 502 neighbourhood controls.A case-control study was conducted in four tertiary hospitals in Mexico City with 251 cases and 1004 controls (two hospital and two neighbourhood controls per case, matched by age [+/-2 years]). Cases were infertile women, aged 20-40, with tubal occlusion confirmed by laparoscopy. Controls were fertile women, who had carried a pregnancy to term within the last two years. Participants completed a previously validated questionnaire asking about reproductive history and induced abortion.Our study did not show an association between induced abortion and tubal infertility among women that did not relate both events (cases vs hospital controls: OR = 1.57, 95% CI: 0.29-8.65; cases vs neighbourhood controls: OR = 0.82, 95% CI: 0.07-8.99) using conditional logistic models adjusting by marital status, number of pregnancies, age at first sexual intercourse and history of pelvic inflammatory disease. In contrast, early age at sexual debut and history of pelvic inflammatory disease significantly increased the risk of tubal infertility.In Mexico, the lack of association between induced abortion and tubal damage causing infertility observed in this population might be explained by a shift toward "safer" abortion practices.

In this document, we review the relevant aspects of the different medical methods of abortion. We describe the principal medical regimens currently used in North America, Europe, and a growing number of developing countries. We also describe specific treatment regimens (which usually involve a combination of two drugs), physiological methods of action, potential side effects and complications, method requirements, including follow-up visits, any existing contraindication, and acceptability of these methods among patients. Finally, we comment on the potential role of medical abortion in Mexico and throughout Latin America.

Several factors limited HIV transmission during the 1980s, includ-ing a ten-year civil war accompanied by an economic blockade by the United States of America (USA), which isolated the country for several years; a relatively controlled commercial sex industry; low infection rates for injecting drug users; and a ban on the commercial sale of blood. In the late 1990s, however, the spread of HIV rapidly increased.