1. Les infections pulmonaires chez les patients seropositifs pour le virus de l'immunodeficience humaine : Interet diagnostique de la scintigraphie pulmonaire aux radio-aerosols de DTPA-Tc 99m
- Author
-
Grolleau Jy, M. Miegeville, B. Milpied, H. Dutartre, Barrier J, Peltier P, François Raffi, P. Litoux, and O. Morin
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Infectious Diseases ,business.industry ,Medicine ,business - Abstract
Resume L'interet de la scintigraphie pulmonaire aux radio-aerosols de diethylenetriamine-pentacetate marque au Technetium 99 a ete evalue prospectivement chez 60 patients infectes par le virus de l'immunodeficience humaine. Soixante-dix explorations ont ete realisees : dans 52/70 cas il n'existait aucun signe clinique et/ou radiologique pulmonaire. La scintigraphie pulmonaire etait normale 37 fois et objectivait 15 fois une alteration de la permeabilite alveolo-capillaire ; le lavage bronchiolo-alveolaire, realise 7/15 fois mettait en evidence une pneumocystose et 2 fois la presence de cytomegalovirus. Dans 18/70 cas, il n'existait pas de signes cliniques et/ou radiologiques pulmonaires, la scintigraphie au DTPA-Tc 99m etait pathologique 15 fois ; le lavage bronchiolo-alveolaire realise 13 fois, objectivait du Pneumocystis carinii 6 fois, du cytomegalovirus 2 fois, et un pneumocoque 1 fois. Confronte aux donnees cliniques, de la radiographie thoracique, aux resultats du lavage bronchiolo-alveolaire et a l'evolution clinique, cet examen apparait d'une grande sensibilite pour depister les pneumopathies infectieuses survenant chez ces patients, notamment les pneumocystoses, parfois meme a un stade infraclinique. Sont discutes la place de la scintigraphie pulmonaire au DTPA-Tc 99m par rapport aux autres methodes d'investigation pulmonaire non invasives et son interet dans le suivi des patients asymptomatiques et/ou apres traitement d'une infection opportuniste.
- Published
- 1990