Rupture splénique spontanée au cours d'une varicelle chez un adulte non immunodéprimé

Resume Chez un homme de 19 ans, un syndrome douloureux aigu de l'hypochondre gauche, au 4 jour de l'eruption d'une varicelle typique, fait porter le diagnostic de rupture de rate spontanee, ce qui est confirme par l'intervention chirurgicale. L'aspect microscopique de la rate est celui d'une infection virale non specifique ; il n'est pas vu d'inclusion virale intra-cellulaire ; la dilatation importante des sinus veineux a pu jouer un role particulier dans la rupture sans qu'un trouble hemodynamique precis ait pu etre identifie. L'etude des trois autres cas de la litterature, tous observes chez des adultes, laisse penser que le mecanisme d'une telle rupture est d'habitude lie a des zones de necrose avec hemorragie entrainant des hematomes sous-capsulaires. Dans notre cas particulier, il n'y avait pas de trouble de l'hemostase.