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Introdução: As lesões reativas são comumente encontradas na rotina clínica do cirurgião-dentista, possuem caráter multifatorial e são decorrentes de fatores irritativos como cálculos dentários, restaurações extensas ou deficientes, próteses mal adaptadas, implantes dentários, braquetes ortodônticos e corpos estranhos. Objetivo: O objetivo foi relatar um caso de lesão proliferativa não neoplásica localizada em gengiva. Relato de caso: Paciente J. P. A., 63 anos, sexo masculino, feoderma, foi encaminhado ao serviço de Periodontia do Laboratório de Pesquisa Clínica (Labclin), devido à presença de uma lesão em gengiva, localizada entre os elementos 21 e 23. O paciente não apresentava alterações sistêmicas e extraorais, verificadas através da anamnese e exame clínico extraoral. No exame clínico intra-oral verificou-se presença de lesão exofítica, séssil, com coloração rosa semelhante a mucosa, superfície lobulada, localizada na gengiva em região anterior na maxila e estendendo-se para região de palato. A lesão media cerca de 22 milímetros. Na avaliação da imagem radiográfica, não houve sinais de nenhuma alteração óssea. Em primeiro momento, por ser uma lesão extensa, foi realizada biópsia incisional, com a hipótese diagnóstica de granuloma piogênico fibrosado. Obtendo-se o resultado histopatológico de granuloma piogênico. No segundo momento cirúrgico, com intuito de remoção total da lesão foi realizada a biópsia excisional, na qual obteve o diagnóstico de processo inflamatório crônico inespecífico sugestivo de granuloma de corpo estranho. Conclusão: Diante disso, ter o conhecimento acerca dessas lesões, saber diferenciá-las, diagnosticá-las é de extrema importância para proporcionar o alicerce de um planejamento e intervenção adequados. Introduction: Reactive lesions are commonly found in the clinical routine of the dental surgeon, have a multifactorial character and are due to irritative factors such as dental calculus, extensive or deficient restorations, poorly adapted prostheses, dental implants, orthodontic brackets and foreign bodies. Objective: The objective was to report a case of non-neoplastic proliferative lesion located in the gingiva. Case report: Patient J. P. A., 63 years old, male, feoderm, was referred to the Periodontics Service of the Clinical Research Laboratory (Labclin), due to the presence of a lesion in the gingiva, located between elements 21 and 23. presented systemic and extraoral alterations, verified through anamnesis and extraoral clinical examination. In the intra-oral clinical examination, there was an exophytic, sessile lesion, with a pink color similar to the mucosa, lobulated surface, located in the gingiva in the anterior region of the maxilla and extending to the palate region. The lesion measured about 22 millimeters. In the evaluation of the radiographic image, there were no signs of any bone alteration. At first, because it was an extensive lesion, an incisional biopsy was performed, with the diagnostic hypothesis of fibrous pyogenic granuloma. Obtaining the histopathological result of pyogenic granuloma. In the second surgical moment, with the aim of total removal of the lesion, an excisional biopsy was performed, in which the diagnosis of a nonspecific chronic inflammatory process suggestive of foreign body granuloma was obtained. Conclusion: Therefore, having knowledge about these injuries, knowing how to differentiate them, diagnosing them is extremely important to provide the foundation for adequate planning and intervention. Introducción: Las lesiones reactivas se encuentran comúnmente en la rutina clínica del cirujano dentista, tienen un carácter multifactorial y se deben a factores irritativos como cálculo dental, restauraciones extensas o deficientes, prótesis mal adaptadas, implantes dentales, brackets de ortodoncia y cuerpos extraños. Objetivo: El objetivo fue reportar un caso de lesión proliferativa no neoplásica localizada en la encía. Reporte de caso: Paciente J. P. A., 63 años, masculino, feodermo, fue derivado al Servicio de Periodoncia del Laboratorio de Investigaciones Clínicas (Labclin), por presencia de lesión en encía, ubicada entre los elementos 21 y 23. Se presenta sistémica y alteraciones extraorales, verificadas mediante anamnesis y examen clínico extraoral. En el examen clínico intraoral se encontró una lesión exofítica, sésil, de color rosado similar a la mucosa, de superficie lobulada, localizada en la encía en la región anterior del maxilar y con extensión a la región del paladar. La lesión medía unos 22 milímetros. En la evaluación de la imagen radiográfica no se encontraron signos de alteración ósea alguna. En un principio, por tratarse de una lesión extensa, se realizó biopsia incisional, con la hipótesis diagnóstica de granuloma piógeno fibroso. Obtención del resultado histopatológico de granuloma piógeno. En el segundo momento quirúrgico, con el objetivo de la extirpación total de la lesión, se realizó una biopsia excisional, en la que se obtuvo el diagnóstico de un proceso inflamatorio crónico inespecífico sugestivo de granuloma de cuerpo extraño. Conclusión: Por lo tanto, tener conocimiento sobre estas lesiones, saber diferenciarlas, diagnosticarlas es de suma importancia para sentar las bases de una adecuada planificación e intervención.

Retained intracorporeal textile products (gossypiboma-textiloma) are undesired and accidental surgical results for both patients and surgeons, which are underreported because of medicolegal remifications. Fourteen textiloma cases, who had been treated or whose treatment procedures had been followed-up personally by two general surgeons in a period of 27 years almost during their whole professional lives were presented to describe and define the clinical and pathological characteristics.Patient characteristics including gender and age, areas of location within the body, time intervals until diagnosis, clinical presentations and complaints, treatment modalities, complications, causative surgical interventions, and diagnostic approaches were retrospectively evaluated.Nine female and five male patients with a mean age of 43.07 ± 15.23 (median: 45) years at diagnosis were enrolled in the study. Cesarean section in three, inguinal hernioraphy in four, explorative laparotomy because of acute abdomen in one, sigmoid colon resection in one, appendectomy and right salpingoophorectomy in one, etrangulated incisional hernia after a previous surgical intervention because of an ovarian mass in one, thyroidectomy in one, epigastric hernioraphy in one, and bilateral segmental mastectomy with bilateral axillary sentinal lymph node dissection in one were the causative surgical interventions. Locations of textilomas were the abdominal cavity in seven, inguinal surgical wound in four, epigastric surgical wound in one, thyroidectomy lodge in one, and bilateral axillary cavities in one patient. The mean time interval until diagnosis was 14.48 (median: 5.5) months.Earlier recognition of foreign bodies can provide a better outcome.Gossypibomas are preventable iatrogenic faults which create severe problems. Strict adherence to the rules of the operation room is a must to keep the tip of the iceberg shut in the Pandora's box.Introdução e Objetivos: A retenção de materiais têxteis após a cirurgia é uma situação indesejada, tanto para o doente como para o cirurgião. Frequentemente são subnotificados por questões de natureza médico-legal. Apresentamos 14 casos de textilomas (compressoma) que foram tratados ou seguidos pessoalmente por dois cirurgiões gerais num período de 27 anos para descrever e definir as características clínicas e patológicas. Material e Métodos: Foram avaliados retrospectivamente os dados relativos a uma serie de casos, nomeadamente: características dos doentes (sexo e idade), localização anatómica do corpo estranho, intervalo de tempo até ao diagnóstico, apresentação clínica, queixas, abordagem diagnóstica, motivo de cirurgia, tipo de tratamento cirúrgico e complicações. Resultados: Foram identificados nove doentes do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com uma média de idades de 43,07 ± 15,23 (mediano: 45) anos para o momento do diagnóstico. Em três doentes a cirurgia prévia foi cesariana, em quatro casos herniorrafia inguinal, um doente submetido a laparotomia exploradora por abdome agudo, um doente no qual foi realizado uma sigmoidectomia, uma doente submetida a apendicectomia e salpingooforectomia direita, uma doente na qual a cirurgia anterior tinha sido para corrigir uma hérnia incisional após laparotomia por neoplasia do ovário, um caso de tiroidectomia total, uma herniorrafia por hérnia epigástricae uma doente submetida cirurgia conservadora bilateral da mama com pesquisa de gânglio sentinela. A localização mais frequente dos compressomas foi intra-abdominal em sete casos, em quatro doentes a localização foi inguinal, um caso localizado na incisão da correcção da hérnia epigástrica, um doente com textiloma na loca de tiroidectomia, e no caso da doente submetida a cirurgia conservadora da mama em ambas regiões axilares se encontraram corpos estranhos/compressomas. O intervalo de tempo foi em média14,48 (mediano: 5,5) meses. Discussão: A identificação precoce de corpos estranhos pode assegurar um desfecho mais positivo. Conclusão: Os compressomas são uma forma de iatrogenia evitável com consequências graves. O cumprimento rigoroso das normas no bloco operatório é essencial para manter a ponta do iceberg fechado na caixa de Pandora.

We describe the case of a 33-year-old man, a chronic user of powder cocaine, who presented with dyspnea, fever, night sweats, and significant weight loss. Chest HRCT revealed centrilobular nodules, giving an initial impression of miliary tuberculosis. Therefore, he was started on an empirical, four-drug antituberculosis treatment regimen. Four weeks later, despite the tuberculosis treatment, he continued to have the same symptoms. We then performed transbronchial lung biopsy. Histopathological analysis of the biopsy sample revealed birefringent foreign body granuloma. A corroborative history of cocaine snorting, the presence of centrilobular nodules, and the foreign body-related histopathological findings led to a diagnosis of pulmonary foreign body granulomatosis. This report underscores the fact that pulmonary foreign body granulomatosis should be included in the differential diagnosis of clinical profiles resembling tuberculosis. RESUMO Descrevemos o caso de um homem de 33 anos de idade, usuário crônico de cocaína em pó, que apresentava dispneia, febre, sudorese noturna e perda de peso significativa. A TCAR de tórax revelou nódulos centrolobulares, dando uma impressão inicial de tuberculose miliar. Por isso, o paciente passou a receber tratamento empírico com quatro tuberculostáticos. Quatro semanas depois, apesar do tratamento antituberculose, o paciente continuou a apresentar os mesmos sintomas. Foi então realizada a biópsia pulmonar transbrônquica. A análise histopatológica da amostra obtida revelou granuloma de corpo estranho birrefringente. A história de uso de cocaína por inalação, a presença de nódulos centrolobulares e os achados histopatológicos de corpos estranhos confirmaram o diagnóstico de granulomatose pulmonar de corpo estranho. Este relato destaca o fato de que a granulomatose pulmonar de corpo estranho deve ser incluída no diagnóstico diferencial de perfis clínicos que se assemelham a tuberculose.

A carcinomatose peritoneal é a doença peritoneal difusa mais comum, mas existe uma grande variedade de processos patológicos que a podem imitar. A peritonite granulomatosa, de causa infecciosa ou não-infecciosa, pode apresentar um aspecto macroscópico semelhante, pelo que o diagnóstico definitivo só pode ser estabelecido através do exame anatomopatológico. Os autores apresentam um caso clínico em que o estudo histológico constituiu igualmente um desafio diagnóstico. Peritoneal carcinomatosis is the most common diffuse peritoneal disease, although there is a great variety of disease processes that can re-create this disorder. Granulomatous peritonitis, of infectious or non-infectious cause, may have quite a similar gross appearance, meaning that the final diagnosis can only be established after acquiring anatomopathological results. The authors present a case in which the histological study itself also comprises a diagnostic challenge.

Descrevemos o caso de um homem de 33 anos de idade, usuário crônico de cocaína em pó, que apresentava dispneia, febre, sudorese noturna e perda de peso significativa. A TCAR de tórax revelou nódulos centrolobulares, dando uma impressão inicial de tuberculose miliar. Por isso, o paciente passou a receber tratamento empírico com quatro tuberculostáticos. Quatro semanas depois, apesar do tratamento antituberculose, o paciente continuou a apresentar os mesmos sintomas. Foi então realizada a biópsia pulmonar transbrônquica. A análise histopatológica da amostra obtida revelou granuloma de corpo estranho birrefringente. A história de uso de cocaína por inalação, a presença de nódulos centrolobulares e os achados histopatológicos de corpos estranhos confirmaram o diagnóstico de granulomatose pulmonar de corpo estranho. Este relato destaca o fato de que a granulomatose pulmonar de corpo estranho deve ser incluída no diagnóstico diferencial de perfis clínicos que se assemelham a tuberculose. We describe the case of a 33-year-old man, a chronic user of powder cocaine, who presented with dyspnea, fever, night sweats, and significant weight loss. Chest HRCT revealed centrilobular nodules, giving an initial impression of miliary tuberculosis. Therefore, he was started on an empirical, four-drug antituberculosis treatment regimen. Four weeks later, despite the tuberculosis treatment, he continued to have the same symptoms. We then performed transbronchial lung biopsy. Histopathological analysis of the biopsy sample revealed birefringent foreign body granuloma. A corroborative history of cocaine snorting, the presence of centrilobular nodules, and the foreign body-related histopathological findings led to a diagnosis of pulmonary foreign body granulomatosis. This report underscores the fact that pulmonary foreign body granulomatosis should be included in the differential diagnosis of clinical profiles resembling tuberculosis. Univ Fed Sao Paulo, Escola Paulista Med, Hosp Sao Paulo, Disciplina Cirurgia Torac,Dept Cirurgia, Sao Paulo, SP, Brazil Fundacao ABC, Fac Med, Disciplina Cirurgia Torac, Santo Andre, SP, Brazil SurgP&D Consultoria, Pesquisa & Desenvolvimento Cirurgia, Sao Paulo, SP, Brazil Univ Fed Sao Paulo, Escola Paulista Med, Sao Paulo, SP, Brazil Disciplina de Cirurgia Torácica, Departamento de Cirurgia, Hospital São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil Web of Science

Orientador: Cássio Luís Zanettini Riccetto Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: O polipropileno (PP) é o material sintético mais utilizado na reconstrução do assoalho pélvico. Apesar de aumentar o sucesso, as telas também trouxeram complicações secundárias à cirurgia ou à reação do hospedeiro. Diversas mudanças na sua composição e confecção foram feitas, mas ainda não foi determinado qual o biomaterial ideal para uso em humanos. O conhecimento da reação biológica ao corpo estranho será fundamental para orientar novas proposições. O óxido nítrico (NO) é uma molécula que clínica e experimentalmente tem demonstrado ser capaz de aumentar angiogênese, deposição colágena e acelerar a cicatrização. Esse estudo tem por finalidade: (a) avaliar, com critérios objetivos, a reação inflamatória ao implante de telas de polipropileno monofilamentares e macroporosas no subcutâneo de ratas; (b)avaliar, através do mesmo modelo experimental, o impacto do revestimento das telas com um carreador de óxido nítrico(GSNO); (c)discutir princípios conceituais e metodológicos que orientem futuras propostas de formulação e avaliação de biomateriais. Métodos: Trinta ratas Wistar foram submetidas a implante subcutâneo de telas de PP medindo 1cm2, segundo o protocolo: (a)PP puro; (b)PP revestido com poli (vinil álcool)¿PVA; (c)PP revestido com PVA+S-nitrosoglutationa(GSNO) em três concentrações (1, 10 e 70mM). Outros trinta animais foram submetidos a procedimento semelhante sem implante de tela(sham). Eutanásia foi realizada após 4 e 30 dias. O tecido coletado foi assim analisado: (a)extensão do infiltrado inflamatório(hematoxilina-eosina); (b)avaliação imunohistoquímica das citocinas pró-inflamatórias IL-1 e TNF-alfa, degradação colágena (MMP2), síntese de NO(iNOS), angiogênese(CD-31) e apoptose(TUNEL); (c)organização das fibras colágenas (microscopia de polarização) Resultados: Maior área de reação inflamatória foi observada no PP comparado ao sham aos 4 e 30 dias(p=0.0002). Após 4 dias, PP apresentou maior TNF(p=0,0001), sem diferenças no MMP-2(p= 0,06) e no IL-1(p=0,08). Após 30 dias, em relação a 4 dias, observou-se redução do IL-1(p=0,010), TNF(p= 0,016) e MMP-2(p=0,018) para o PP e apenas IL-1(p=0,010) para o sham. O índice de birrefringência e a densidade de vasos não diferiu entre os grupos (p=0.27 and p=0,58,respectivamente). Em comparação com PP puro, GSNO reduziu extensão da inflamação(GSNO 10mM e 70 mM aos 30dias¿p

Objetivo: Relatar caso de granuloma de conjuntiva por fibras sintéticas. Relato do Caso: Paciente de seis anos, sexo feminino com história de tumoração em conjuntiva tarsal inferior do olho direito há seis meses. Foi realizada exérese da lesão. O laudo anátomo-patológico mostrou reação inflamatória granulomatosa do tipo corpo estranho com células gigantes multinucleadas fagocitando material birrefringente, compatível com fibras sintéticas. Discussão: O granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva é raro e descrito principalmente em crianças, com acometimento unilateral, em conjuntiva tarsal inferior ou fundo de saco inferior. O freqüente contato com material de pelúcia nesta faixa etária tem sido apontado como fator etiológico. Granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesões tumorais de conjuntiva em crianças.Purpose: To report a case of conjunctival synthetic fiber granuloma. Case Report: Six-year old female presented with an inferior conjunctival tumor in the right eye for six months. The lesion was excised and histopathological examination revealed granulomatous inflammation and multinucleated giant cells phagocy birefringent material, recognized as synthetic fibers. Discussion: Synthetic fiber granuloma of the conjunctiva is an uncommon lesion described mainly in children. Usually it occurs unilaterally and situated in the inferior conjunc-tival fornix. The contact of the eye with toys containing synthetic fibers in this age group could explain the origin of the lesion. Synthetic fiber conjunctival granuloma should be included in the differential diagnosis of conjunctival tumors in children.

Paciente do sexo masculino, branco, 43 anos, apresentava há dois anos lesão única, localizada no joelho direito, além de descamação nas regiões plantares. O exame micológico direto das lesões plantares mostrava filamentos de dermatófitos, mas foi negativo na lesão do joelho. Porém o exame histopatológico dessa área demonstrou presença de granuloma de corpo estranho com hifas de dermatófitos, confirmando o diagnóstico de granuloma de Majocchi.

Paciente do sexo masculino, branco, 43 anos, apresentava há dois anos lesão única, localizada no joelho direito, além de descamação nas regiões plantares. O exame micológico direto das lesões plantares mostrava filamentos de dermatófitos, mas foi negativo na lesão do joelho. Porém o exame histopatológico dessa área demonstrou presença de granuloma de corpo estranho com hifas de dermatófitos, confirmando o diagnóstico de granuloma de Majocchi. Caucasian male patient, 43 years old, presented two years ago with one single lesion in the right knee, in addition to desquamation in the plantar region. Direct mycological exam of the plantar damage showed filaments of dermatophytes, but it was negative for the knee injury. However, histopathology of the area showed presence of foreign body granuloma with hyphae of dermatophytes, confirming the diagnosis of Majocchi's granuloma.

Granulomas de colesterol intracranianos são lesões raras, sendo observados na região do ápice petroso. A ocorrência de granuloma de colesterol intracerebral é um evento incomum. Relata-se o caso de mulher de 20 anos submetida a craniotomia para ressecção de processo expansivo temporal, com exame anátomo-patológico evidenciando um granuloma de colesterol. Intracranial cholesterol granulomas are rare lesions, and have been registered in petrous apex region. The presence of an intracerebral cholesterol granuloma is an uncommun event. We report the case of a 20-years-old woman who undergone craniotomy for resection of a temporal mass. Pathologic examination show a cholesterol granuloma.

Intracranial cholesterol granulomas are rare lesions, and have been registered in petrous apex region. The presence of an intracerebral cholesterol granuloma is an uncommun event. We report the case of a 20-years-old woman who undergone craniotomy for resection of a temporal mass. Pathologic examination show a cholesterol granuloma. Granulomas de colesterol intracranianos são lesões raras, sendo observados na região do ápice petroso. A ocorrência de granuloma de colesterol intracerebral é um evento incomum. Relata-se o caso de mulher de 20 anos submetida a craniotomia para ressecção de processo expansivo temporal, com exame anátomo-patológico evidenciando um granuloma de colesterol.

p.644-648 Submitted by Texeira Ana (atanateixeira@gmail.com) on 2012-05-31T12:35:15Z No. of bitstreams: 1 Marback, Patrícia Maria Fernandes.pdf: 420501 bytes, checksum: 78d298b03f23edbeb6464e2e86c2111f (MD5) Made available in DSpace on 2012-05-31T12:35:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marback, Patrícia Maria Fernandes.pdf: 420501 bytes, checksum: 78d298b03f23edbeb6464e2e86c2111f (MD5) Previous issue date: 1999-10 Objetivo: Relatar caso de granuloma de conjuntiva por fibras sintéticas. Relato do Caso: Paciente de seis anos, sexo feminino com história de tumoração em conjuntiva tarsal inferior do olho direito há seis meses. Foi realizada exérese da lesão. O laudo anátomo-patológico mostrou reação inflamatória granulomatosa do tipo corpo estranho com células gigantes multinucleadas fagocitando material birrefringente, compatível com fibras sintéticas. Discussão: O granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva é raro e descrito principalmente em crianças, com acometimento unilateral, em conjuntiva tarsal inferior ou fundo de saco inferior. O freqüente contato com material de pelúcia nesta faixa etária tem sido apontado como fator etiológico. Granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesões tumorais de conjuntiva em crianças. São Paulo

Objetivo: Relatar caso de granuloma de conjuntiva por fibras sintéticas. Relato do Caso: Paciente de seis anos, sexo feminino com história de tumoração em conjuntiva tarsal inferior do olho direito há seis meses. Foi realizada exérese da lesão. O laudo anátomo-patológico mostrou reação inflamatória granulomatosa do tipo corpo estranho com células gigantes multinucleadas fagocitando material birrefringente, compatível com fibras sintéticas. Discussão: O granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva é raro e descrito principalmente em crianças, com acometimento unilateral, em conjuntiva tarsal inferior ou fundo de saco inferior. O freqüente contato com material de pelúcia nesta faixa etária tem sido apontado como fator etiológico. Granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesões tumorais de conjuntiva em crianças.

Objetivo: Relatar caso de granuloma de conjuntiva por fibras sintéticas. Relato do Caso: Paciente de seis anos, sexo feminino com história de tumoração em conjuntiva tarsal inferior do olho direito há seis meses. Foi realizada exérese da lesão. O laudo anátomo-patológico mostrou reação inflamatória granulomatosa do tipo corpo estranho com células gigantes multinucleadas fagocitando material birrefringente, compatível com fibras sintéticas. Discussão: O granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva é raro e descrito principalmente em crianças, com acometimento unilateral, em conjuntiva tarsal inferior ou fundo de saco inferior. O freqüente contato com material de pelúcia nesta faixa etária tem sido apontado como fator etiológico. Granuloma de fibras sintéticas de conjuntiva deve ser considerado no diagnóstico diferencial de lesões tumorais de conjuntiva em crianças. Purpose: To report a case of conjunctival synthetic fiber granuloma. Case Report: Six-year old female presented with an inferior conjunctival tumor in the right eye for six months. The lesion was excised and histopathological examination revealed granulomatous inflammation and multinucleated giant cells phagocy birefringent material, recognized as synthetic fibers. Discussion: Synthetic fiber granuloma of the conjunctiva is an uncommon lesion described mainly in children. Usually it occurs unilaterally and situated in the inferior conjunc-tival fornix. The contact of the eye with toys containing synthetic fibers in this age group could explain the origin of the lesion. Synthetic fiber conjunctival granuloma should be included in the differential diagnosis of conjunctival tumors in children.