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El hígado graso no alcohólico (HGNA) es la enfermedad hepática crónica más frecuente en todo el mundo, con una prevalencia aproximada de 25% a nivel global. Su prevalencia es mucho mayor en pacientes con sobrepeso, obesidad y diabetes tipo 2 y es considerada como la manifestación hepática del síndrome metabólico. El espectro de la enfermedad hepática es muy amplio, desde la esteatosis simple a la esteatohepatitis, fibrosis, cirrosis y sus complicaciones, como el hepatocarcinoma. La mayoría de los pacientes afectados no progresará a la fibrosis avanzada/cirrosis. A pesar de esto, se ha descripto que la hepatopatía es la tercera causa de muerte entre los pacientes con HGNA, luego de las enfermedades cardiovasculares y las malignas. Entre la enorme cantidad de afectados, lo más importante es identificar a los que están en riesgo de evolución a la cirrosis o sus complicaciones y conocer las opciones de diagnóstico y tratamiento. En esta Guía organizada por la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado se revisan las definiciones, los aspectos epidemiológicos, la historia natural y un enfoque práctico sobre algoritmos posibles para estimar la gravedad de la hepatopatía en cada caso, además de analizar los avances en el tratamiento y recomendaciones para el seguimiento. Es importante señalar que no se han publicado datos sobre incidencia o prevalencia de la enfermedad en población general de Argentina, y se alienta a la realización de los mismos. . Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most frequent chronic liver disease worldwide, with an estimated global prevalence of approximately 25%, that is much higher in patients with overweight, obesity and type 2 diabetes. NAFLD is considered as the hepatic manifestation of metabolic syndrome. It has a wide spectrum, from simple steatosis to steatohepatitis, fibrosis, cirrhosis and its complications, such as hepatocellular carcinoma. Most of the affected patients will not evolve to advanced fibrosis or cirrhosis. Despite this, it has been described that the hepatic disease is the third cause of death among patients with nonalcoholic fatty liver, after cardiovascular and malignant diseases. Among the huge number of patients affected, the main challenge is to identify those who are at risk of developing cirrhosis or its complications and to recognize the diagnostic and treatment options. In this Guideline, endorsed by the Argentine Association for the Study of Liver Diseases, the definitions, epidemiological aspects, natural history and a practical approach to possible algorithms to estimate the severity of liver disease in the individual patient are reviewed; in addition to analyzing advances in treatment and proposing recommendations for follow-up. It is important to note that no data on the incidence or prevalence of the disease have been published in the general population of Argentina, and it is encouraged to carry them out. Fil: Fassio, Eduardo. Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas; Argentina Fil: Dirchwolf, Melisa. Hospital Privado de Rosario; Argentina Fil: Barreyro, Fernando Javier. Universidad Nacional de Misiones. Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales. Departamento de Microbiología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Nordeste; Argentina Fil: Adrover, Raúl. No especifíca; Fil: Alonso, M. Inés. No especifíca; Fil: Amante, Marcelo. No especifíca; Fil: Ameigeiras, Beatriz. No especifíca; Fil: Barreyro, Fernando J.. No especifíca; Fil: Benavides, Javier. No especifíca; Fil: Bessone, Fernando. No especifíca; Fil: Cairo, Fernando. No especifíca; Fil: Camino, Alejandra. No especifíca; Fil: Cañero Velasco, M. Cristina. No especifíca; Fil: Casciato, Paola. No especifíca; Fil: Cocozzella, Daniel. No especifíca; Fil: Daruich, Jorge. No especifíca; Fil: De Matteo, Elena. No especifíca; Fil: Dirchwolf, Melisa. No especifíca; Fil: Fassio, Eduardo. No especifíca; Fil: Fernández, José Luis. No especifíca; Fil: Fernández, Nora. No especifíca; Fil: Ferretti, Sebastián. No especifíca; Fil: Figueroa, Sebastián. No especifíca; Fil: Galoppo, Marcela. No especifíca; Fil: Godoy, Alicia. No especifíca; Fil: González Ballerga, Esteban. No especifíca; Fil: Graffigna, Mabel. No especifíca; Fil: Guma, Carlos. No especifíca; Fil: Lagues, Cecilia. No especifíca; Fil: Marino, Mónica. No especifíca; Fil: Mendizábal, Manuel. No especifíca; Fil: Mesquida, Marcelo. No especifíca; Fil: Odzak, Andrea. No especifíca; Fil: Peralta, Mirta. No especifíca; Fil: Ridruejo, Ezequiel. No especifíca; Fil: Ruffillo, Gabriela. No especifíca; Fil: Sordá, Juan A.. No especifíca; Fil: Tanno, Mario. No especifíca; Fil: Villamil, Alejandra. No especifíca; Fil: Colombato, Luis. No especifíca; Fil: Fainboim, Hugo. No especifíca; Fil: Gadano, Adrián. No especifíca; Fil: Galoppo, Cristina. No especifíca; Fil: Villamil, Federico. No especifíca

Cardiovascular disease (CVD) is currently the primary cause of morbidity and mortality. Aims (1) Assess the 10 years risk for CVD in Argentinean blood donors, according to Framingham score (updated by ATP III), (2) evaluate the prevalence of the MS, (3) evaluate non HDL-cholesterol level in this population as other risk for CVD. Materials and methods A prospective, epidemiological, transversal study was performed to evaluate 585 volunteer blood donors for two years. Non HDL-C was calculated as total cholesterol minus HDL-C and we evaluated the 10 years risk for CVD according to Framingham score (updated by ATP III). Results Metabolic syndrome prevalence was estimated according to ATP III and IDF criteria. Non HDL-C was (media ± SD) 178.3 ± 48.0 mg/dl in participants with MS and 143.7 ± 39.3 mg/dl without MS (ATPIII) and 160.1 ± 43.6 mg/dl in participants with MS and 139.8 ± 43.1 mg/dl without MS (IDF). Participants with MS presented an OR of 3.1; IC 95% (2–5) of CVD according to de Framingham score. Conclusion Individuals with MS and elevated non HDL-C are at a higher estimated risk for cardiovascular events in the next 10 years according to the Framingham risk score.

El índice Triglicéridos/HDL- colesterol (TG/HDL) es un recurso de fácil determinación y con buena correlación con el índice HOMA en adultos. Debido a la dificultad que representa la insulinorresistencia (IR) fisiológica de la adolescencia es necesario buscar marcadores de IR independientes de edad, sexo y estadio puberal. El objetivo fue determinar valores de referencia para el índice TG/HDL en una población de adolescentes sin factores de riesgo cardiovascular (CV) Se evaluaron 943 adolescentes, 429 mujeres y 514 varones, entre 11 y 14 años. Se determinaron medidas antropométricas y se calculó índice de masa corporal (IMC). Se realizó extracción de sangre luego de 12 horas de ayuno para determinar glucemia, triglicéridos, HDL. El síndrome metabólico (SM) fue diagnosticado según criterios de NCEP/ ATP III modificado por Cook. Se excluyeron los adolescentes con SM y aquellos con algún carácter del mismo. Ingresaron 562 adolescentes (289 mujeres y 273 hombres). Presentaban un peso de 48.91 ± 6.51kg; IMC de 18.95 ± 1.78, tensión arterial sistólica de 108.12 ± 13.60 mmHg, tensión arterial diastólica 63.82± 9.43 y perímetro de cintura 65.09± 4.54cm; Índice TG/HDL fue de 1.25± 0.43, con un percentilo 95 de 2.05. En el adulto el índice TG/HDL superior a 3 es un marcador de insulinorresistencia. Consideramos que un valor mayor a 2.05 podría ser un buen índice de insulinorresistencia en la adolescencia. El índice TG/HDL tiene la ventaja de ser metodológicamente más sencillo, más económico e independiente de la etapa puberal. Triglicéridos/HDL- cholesterol ratio: in adolescents without cardiovascular risk factors. Triglicéridos/ HDL- cholesterol ratio (TG / HDL) is an easy resource determination and it has good correlation with the HOMA index in adults. Due to physiological insulin resistance (IR) in adolescence it is necessary to find markers of IR independent of age, sex and pubertal stage. The objective was to identify reference values of TG / HDL ratio in a population of adolescents without cardiovascular risk factors. We evaluated 943 adolescents, 429 females and 514 males between 11 and 14. Anthropometric measures were determined and body mass index was calculated (BMI). Blood was extracted after 12 hours of fasting to determine glucose, triglycerides, HDL. The metabolic syndrome (MS) was diagnosed according to criteria of NCEP / ATP III modified by Cook. We excluded adolescents with MS or any component of it. We evaluated 562 adolescents (289 women and 273 men) with a weight of 48.91 ± 6.51kg, BMI :18.95 ± 1.78, systolic blood pressure of 108.12 ± 13.60 mmHg, diastolic blood pressure: 63.82 ± 9.43 and waist circumference: 65.09 ± 4.54cm. TG / HDL ratio was 1.25 ± 0.43, with a 95 percentile of 2.05. In adults, TG / HDL ratio greater than 3 is a marker of insulin resistance. We believe that a higher value to 2.05 might be a good index of insulin resistance in adolescence. TG / HDL ratio has the advantage of being methodologically simpler, more economical and independent of pubertal stage.