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Pharmacogenomics (PGx) is considered an emergent field in developing countries. Research on PGx in the Latin American and the Caribbean (LAC) region remains scarce, with limited information in some populations. Thus, extrapolations are complicated, especially in mixed populations. In this paper, we reviewed and analyzed pharmacogenomic knowledge among the LAC scientific and clinical community and examined barriers to clinical application. We performed a search for publications and clinical trials in the field worldwide and evaluated the contribution of LAC. Next, we conducted a regional structured survey that evaluated a list of 14 potential barriers to the clinical implementation of biomarkers based on their importance. In addition, a paired list of 54 genes/drugs was analyzed to determine an association between biomarkers and response to genomic medicine. This survey was compared to a previous survey performed in 2014 to assess progress in the region. The search results indicated that Latin American and Caribbean countries have contributed 3.44% of the total publications and 2.45% of the PGx-related clinical trials worldwide thus far. A total of 106 professionals from 17 countries answered the survey. Six major groups of barriers were identified. Despite the region’s continuous efforts in the last decade, the primary barrier to PGx implementation in LAC remains the same, the “need for guidelines, processes, and protocols for the clinical application of pharmacogenetics/pharmacogenomics”. Cost-effectiveness issues are considered critical factors in the region. Items related to the reluctance of clinicians are currently less relevant. Based on the survey results, the highest ranked (96%–99%) gene/drug pairs perceived as important were CYP2D6/tamoxifen, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioids, DPYD/fluoropyrimidines, TMPT/thiopurines, CYP2D6/tricyclic antidepressants, CYP2C19/tricyclic antidepressants, NUDT15/thiopurines, CYP2B6/efavirenz, and CYP2C19/clopidogrel. In conclusion, although the global contribution of LAC countries remains low in the PGx field, a relevant improvement has been observed in the region. The perception of the usefulness of PGx tests in biomedical community has drastically changed, raising awareness among physicians, which suggests a promising future in the clinical applications of PGx in LAC.

Objetivo. Describir las características y la atención recibida de pacientes adultos que consultan por crisis epiléptica (CE) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), diferenciando entre primera crisis y recurrencia en epiléptico conocido. Método. ACESUR es un registro observacional de cohortes multipropósito, prospectivo y multicéntrico con un muestreo sistemático, los días pares de febrero y julio alternando con los impares de abril y octubre de 2017. Se incluyeron pacientes 18 años con diagnóstico de CE en los SUH. Se recogieron variables clínico-asistenciales de la visita índice de pacientes, distinguiendo entre primera CE y recurrencia en epiléptico. Resultados. El registro ACESUR recogió a 664 pacientes procedentes de 18 SUH españoles, 229 (34, 5%) con primera CE y 435 (65, 5%) con CE recurrentes. Los pacientes con primera CE fueron de mayor edad (p < 0, 001), presentaron motivos de consulta distintos (p < 0, 001) y requirieron más traslados en ambulancia (p < 0, 001). La atención recibida en el SUH fue diferente, en pacientes con primera CE se solicitó con mayor probabilidad una prueba complementaria específica (OR ajustada = 13, 94; IC95%:7, 29-26, 7; p < 0, 001) y se necesitó mayor hospitalización o estancia prolongada en el SUH (OR ajustada = 1, 69; IC95%:1, 11-2, 58; p = 0, 015). No hubo diferencias en cuanto al tratamiento farmacológico en fase aguda ni preventivo (OR ajustada = 1, 40; IC95%:0, 94-2, 09; p = 0, 096). Se inició tratamiento con fármacos antiepiépticos (FAE) en 100 pacientes (43, 7%) tras primera CE y se reinició o modificó añadiendo nuevo FAE en 142 pacientes (32, 6%) con CE recurrentes. Conclusiones. Las características clínicas y la atención recibida de pacientes adultos con primera CE en SUH en España difieren de las recurrencias en epiléptico conocido. Objective. To describe the characteristics of care received by patients who come to the emergency department with a first epileptic seizure versus a recurrent seizure in a patient with diagnosed epilepsy. Methods. ACESUR (Acute Epileptic Seizures in the Emergency Department) is a prospective multicenter, multipurpose registry of cases obtained by systematic sampling on even days in February and July 2017 and on odd days in April and October 2017. Patients were aged 18 years or older and had an emergency department diagnosis of epileptic seizure. We recorded clinical variables and details related to care given during each patient''s visit, including whether the event was a first or recurrent seizure. Results. A total of 664 patients attended by 18 Spanish emergency departments were entered into the ACESUR registry. Two hundred twenty-nine (34.5%) were first seizures and 435 (65.5%) were recurrences. Patients who were attended for first seizures were older, consulted for a wider variety of reasons, and were transported in ambulances (P

El contenido de ácido linoléico conjugado (CLA c9 t11) en leche depende principalmente de la producción en el rumen de ácido vaccénico, el cual está influenciado por el aporte de los ácidos linoléico y linolénico en la dieta. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del nivel de concentrado en la producción, composición y perfil de ácidos grasos de la leche de nueve vacas Holstein en praderas asociadas de gramíneas y leguminosas. El diseño experimental fue un cuadro latino 3×3 y los tratamientos fueron: 1) 8 kg concentrado y 8 h en la pradera (8c); 2) 5 kg concentrado y 12 h en la pradera (5c), y 3) 3 kg de concentrado y 12 h en la pradera (3c). Los datos se analizaron con el procedimiento MIXTO de SAS y las medias de los tratamientos se compararon con la prueba de Tukey (p £ 0.05). La producción de leche y el contenido de grasa, proteína y lactosa fueron mayores (p £ 0.05) en el tratamiento 8c. La concentración de los ácidos grasos (AG) láurico, mirís - tico y palmítico se incrementó en la leche (p £ 0.05) al aumen - tar el nivel de concentrado. El contenido de los AG de cadena larga ( ³ C18) fue mayor (p £ 0.05) con 3 kg de concentrado, excepto para C18:2 c9c12. La reducción del concentrado su - ministrado a vacas Holstein en praderas asociadas disminuye el contenido de AG saturados, pero aumenta el contenido de los insaturados, especialmente de los ácidos oleico, linoléni - co, vaccénico y CLA c9 t11.

Introduccion. La Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS, International Headache Society) publico en 1988 la 1.a edicion de la clasificacion de las cefaleas. La 2.a edicion se completa en el 2003. Objetivo. Determinar si existen cambios en la incidencia de la cefalea pospuncion lumbar segun la edicion de la IHS. Pacientes y metodos. Prospectivamente se recogieron, entre el 2002 y 2003, 78 pacientes a los que se realizo una puncion lumbar diagnostica, 40 raquianestesias obstetricas y 516 raquianestesias no obstetricas. Se utilizo la 1.a edicion, y tras la aparicion de la 2.a se recodificaron los casos. Resultados. Con la 1.a edicion, la cefalea pospuncion en las punciones diagnosticas fueron 31 de 78 casos (39,7%), y cuando se utilizo la 2.a fueron 10 casos (12,8%). En las pacientes de raquianestesia obstetrica, con la utilizacion de la 1.a edicion, la incidencia de cefalea fue de seis casos de 40 (15%) y cuatro casos con la 2.a (10%). De los pacientes con raquianestesia no obstetrica la incidencia de cefalea fue de 80 (15,5%) de 516 casos con la 1.a edicion de la IHS, y 25 casos (4,85%) con la 2.a. Conclusiones. Se necesita conocer la edicion si se quieren comparar incidencias de cefalea pospuncion entre observadores, ya que las diferencias son ostensibles entre utilizar una u otra edicion. El principal motivo de discrepancia entre las dos ediciones es la asociacion obligada de algun signo acompanante, ya que este no era criterio necesario en la 1.a edicion y si en la 2.a.