Disminución en la incidencia de la cefalea pospunción lumbar tras la aplicación de la segunda edición de la Sociedad Internacional de Cefaleas

Introduccion. La Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS, International Headache Society) publico en 1988 la 1.a edicion de la clasificacion de las cefaleas. La 2.a edicion se completa en el 2003. Objetivo. Determinar si existen cambios en la incidencia de la cefalea pospuncion lumbar segun la edicion de la IHS. Pacientes y metodos. Prospectivamente se recogieron, entre el 2002 y 2003, 78 pacientes a los que se realizo una puncion lumbar diagnostica, 40 raquianestesias obstetricas y 516 raquianestesias no obstetricas. Se utilizo la 1.a edicion, y tras la aparicion de la 2.a se recodificaron los casos. Resultados. Con la 1.a edicion, la cefalea pospuncion en las punciones diagnosticas fueron 31 de 78 casos (39,7%), y cuando se utilizo la 2.a fueron 10 casos (12,8%). En las pacientes de raquianestesia obstetrica, con la utilizacion de la 1.a edicion, la incidencia de cefalea fue de seis casos de 40 (15%) y cuatro casos con la 2.a (10%). De los pacientes con raquianestesia no obstetrica la incidencia de cefalea fue de 80 (15,5%) de 516 casos con la 1.a edicion de la IHS, y 25 casos (4,85%) con la 2.a. Conclusiones. Se necesita conocer la edicion si se quieren comparar incidencias de cefalea pospuncion entre observadores, ya que las diferencias son ostensibles entre utilizar una u otra edicion. El principal motivo de discrepancia entre las dos ediciones es la asociacion obligada de algun signo acompanante, ya que este no era criterio necesario en la 1.a edicion y si en la 2.a.