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La langue maternelle des enfants dont les parents viennent d’ailleurs condense de nombreux ingredients de la transmission familiale. Elle est a la fois un outil et un objet de transmission et sa maitrise par les enfants les conduit sur la voie du bilinguisme, experience culturelle, affective et cognitive, porteuse de nombreux benefices. Pourtant, tous les enfants qui grandissent dans un contexte plurilingue ne l’investissent pas necessairement, ou s’en separent. Dans la migration, les langues minoritaires resistent plus ou moins bien selon les pratiques sociales et culturelles des familles, et elles sont souvent conduites a disparaitre au fil des generations. Cependant, d’une generation a l’autre, ces langues et leur transmission refletent la vitalite des relations affectives et des affiliations au sein de la famille. Cela constitue, donc, pour les cliniciens, un marqueur important a considerer dans le suivi de nos jeunes patients.

A high number of children consulting a speech therapist for a language disorder have in common the direct or indirect experience of migration and therefore find themselves in a context of plurilingualism. A dedicated group, called Mélimémo, has been set up for children in such situations. It enables their linguistic and cultural diversity to be integrated into the speech therapy.

Le centre du langage d’Avicenne est un centre de reference des troubles du langage et des apprentissages qui a la double singularite d’etre implante dans un service de pedopsychiatrie et dans une banlieue multiculturelle, defavorisee. Cela nous a permis d’une part de penser les troubles du langage dans une optique relationnelle, affective et developpementale et d’autre part de nous interesser aux enjeux de transmission des langues maternelles dans une approche complementariste. Nous avons cree un outil d’evaluation du langage en situation de bilinguisme, l’elal d’Avicenne©, qui nous aide dans la demarche diagnostique des enfants de migrants presentant des troubles du langage oral. Les problematiques en lien avec le clivage migratoire infiltrent la clinique de nos patients et de leurs parents et rentrent en resonance avec les enjeux de separation/individuation a l’œuvre dans le developpement du langage. Le concept de metissage permet de comprendre la complexite des affiliations de ces enfants mais aussi le potentiel creatif des migrants et de leurs enfants qui trouvent de nouvelles manieres de faire avec les deux cultures.

Deja etre parent ce n’est pas une tâche facile quelle que soit notre culture. Quand on y ajoute l’experience de la migration, la tâche devient encore plus lourde : comment faire grandir ses enfants dans un univers qui n’est pas le sien ? Pour les Tamouls du Sri Lanka, qui ont immigre en France a cause de la guerre, il est d’autant plus difficile de comprendre le fonctionnement de ce pays, que le decalage entre le Sri Lanka et la France est grand. A l’entree en maternelle, les enfants tamouls decouvrent ce monde exterieur et ils obligent les parents a le decouvrir avec eux. Ainsi nous constatons tres vite que les difficultes autour du langage de l’enfant renvoient aux difficultes des parents dans la migration. Il revient donc aux professionnels d’etre non seulement a l’ecoute des besoins des enfants, mais aussi de ceux des parents et de favoriser les liens entre le monde exterieur et celui de l’interieur.

EVALUATION LANGAGIERE EN LANGUE MATERNELLE POUR LES ENFANTS ALLOPHONES ET LES PRIMO-ARRIVANTS. UN NOUVEL INSTRUMENT : L’ELAL D’AVICENNE Apres un rappel des recherches anterieures menees sur le bilinguisme, nous nous proposons de presenter l’ELAL d’Avicenne (Evaluation langagiere pour allophones et primo-arrivants), outil de recherche cree par le Centre du langage du Service de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent de l’hopital Avicenne (Bobigny, Seine-Saint-Denis, France). Hormis le fait que l’ELAL d’Avicenne est un outil d’evaluation langagiere, son but est de faciliter, chez l’enfant dit « bilingue », l’etude du bilinguisme et des facteurs intervenant dans la qualite du bilinguisme. Au terme de la phase exploratoire, cet article analyse les interets et la pertinence de ce test pour les enfants dits bilingues.

La question de l’evaluation du langage oral dans les situations de bilinguisme ne peut etre reduite a une exploration purement instrumentale de la langue. La collaboration de l’interprete et de l’orthophoniste est indispensable, et permet, de faire des liens entre les structures linguistiques dans lesquelles l’enfant est plonge.La prise en charge orthophonique qui decoule de ces evaluations integre, dans son projet, la ou les structure(s) linguistique(s) differentes de la langue du pays d’accueil. Meme si le travail en seance d’orthophonie n’intervient pas directement sur la construction de la langue maternelle, on peut constater des evolutions paralleles des deux systemes linguistiques de l’enfant. D’un point de vue clinique et theorique, ces explorations du langage oral dans les deux langues sont essentielles.Nous proposons ici une evaluation du langage oral dans un contexte de bilinguisme, ainsi qu’une situation clinique qui illustre la complexite et la richesse de ces evaluations, ainsi que l’intrication des univers linguistiques lorsque l’enfant qui apprend a parler est confronte a deux (ou plus) structures de langues.

Elles ont entre trente et cinquante ans, elles ne veulent pas, n’ont pas voulu avoir d’enfant. La rencontre de cinq de ces femmes a permis de recueillir leurs motivations explicites, et d’essayer d’approcher la complexite des elements inconscients de cette decision. Le sentiment de liberte lie a ce choix est primordial, ces femmes s’epanouissent dans une vie professionnelle, sociale, culturelle et sentimentale dans laquelle, il n’y a pas de place pour un enfant, elles ne ressentent pas de manque, pas de regret. L’analyse de leurs histoires, de leurs relations interpersonnelles, du moment de la prise de decision et des evenements de vie qui l’ont precedee permet de formuler quelques hypotheses. Si le sentiment de ne pas avoir ete desiree est souvent present, si les meres sont decrites comme peu aimantes ou au contraire trop fusionnelles, on observe egalement l’importance de la relation au pere comme facteur determinant de ce choix. Au cours de leurs recits, les questions de la transmission, de la feminite, de la perte, de la mort, de l’alterite sont posees, dans une problematique parfois œdipienne, mais le plus souvent touchant le narcissisme.

La dysphasie est un trouble severe et persistant du developpement du langage oral. Classiquement, l’atteinte du developpement du langage est dite « specifique », c’est a dire ne relevant pas d’une cause cliniquement identifiable. Devant la complexite du diagnostic de dysphasie, il nous a paru necessaire de dresser un etat des lieux synthetique de l’etat des recherches dans le domaine a partir d’une revue de la litterature. Dans une seconde partie, nous formalisons certains de nos questionnements autour de ce diagnostic et de la notion de specificite, nes de la confrontation entre notre experience clinique et les points saillants des recherches actuelles. Au vu de leur pratique clinique, et etayes de leurs recherches, les auteurs plaident pour l’imperative necessite d’une evaluation pedopsychiatrique chez tous les enfants chez lesquels une dysphasie est suspectee ou diagnostiquee. Mots-cles : dysphasie, langage, enfant, specificite, comorbidites.

The impact of a traumatic event is specific in children, especially when the child is not yet able to speak. The body bears the symptomatic expression of trauma. Corporal management based on the Berg s method of therapeutic relaxation highlights the work need to rebuild links between feelings, affection and representation.

Le mutisme extra-familial ou mutisme selectif est quatre fois plus frequent chez les enfants migrants bilingues que chez des enfants natifs monolingues. L’objectif de notre etude est, a travers une revue de litterature et une reflexion a partir d’une vignette clinique issue de notre pratique transculturelle a l’hopital Avicenne de Bobigny, de mettre en lumiere les enjeux psychoaffectifs en contexte de migration, afin de pouvoir les integrer dans notre pratique de soins. Nous montrerons que le mutisme selectif illustre parfaitement les enjeux paradigmatiques de la migration en refletant la difficulte des enfants a faire du lien entre le monde du dedans (la famille et la culture d’origine, monde de l’affectivite) et le monde du dehors (l’ecole et la culture d’accueil, monde de la rationalite et du pragmatisme). Le mutisme selectif entre aussi en resonnance avec les problematiques de separation et d’individuation a l’œuvre dans le developpement du langage, et les enjeux de loyaute vis-a-vis de la culture d’origine. L’approche transculturelle permet d’integrer la culture specifique et l’histoire de chaque patient, afin que celui-ci parvienne a operer un metissage entre ses deux cultures.

The Referent Center for Language and Learning Disorders (CRTLA) was created in 2001 within the pediatric psychiatric unit of the Avicenne Hospital in Bobigny. A multidisciplinary team sees children between 2 and 18 with learning disorders for a diagnostic assessment. In pediatric psychiatry, parents havean important role in care, and their experience of the situation takes an important place, given that they are those who initiate care access for their child. We have therefore chosen to study their experience of the diagnosticassessment offered by the CRTLA. We undertook a qualitative study, to come as close as possible to the parents' experience, based on their own speech. We interviewed four parental couplesbefore and after the assessment. Their transcripts have been analyzed with a methodology inspired by Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Our results highlight that parents are comforted at the end of the diagnostic assessment. More than the medical label, the account of the child's disorders during the final review has a diagnostic value for them, as it echoes their experience and image of the disorders. The comforting effect experienced by parents demonstrates a real therapeutic effect of the diagnostic assessment at the CRTLA. Our results raise questions at several levels: from a clinical and individual viewpoint, that of the diagnosis in pediatric psychiatry and of parents' expectations towards diagnosis, and from a interpersonal viewpoint, that of the communication between parents and health professionals. Further, it seems to us that taking stigmatization and the child's social position into account should be emphasized in our care practice.; Le Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages (CRTLA) a été créé en 2001 au sein du service de pédopsychiatrie de l'hôpital Avicenne, à Bobigny (93). Une équipe multidisciplinaire y reçoit des enfants de 2 à 18 ans présentant des troubles des apprentissages, pour un bilan diagnostique. La place des familles dans les soins et leur vécu de la situation tient une place importante en pédopsychiatrie, puisque les parents sont les principaux vecteurs permettant d'amener leur enfant vers le soin. C'est pourquoi nous avons choisi d'explorer leur vécu lors du bilan au CRTLA. Nous avons réalisé une étude qualitative, pour s'approcher au plus près de l'expérience intime vécue par les parents, à partir de leur propre discours. Nous avons rencontré en entretien 4 couples parentaux, avant et après le bilan. Les transcrits ont été analysés avec une méthodologie s'inspirant de l'Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Nos résultats mettent en évidence un apaisement des parents à l'issue du bilan. Plus qu'un terme médical, une mise en récit des troubles de l'enfant lors de la restitution a valeur diagnostique pour les parents, et fait écho à leur vécu et à leurs représentations des troubles. L'apaisement des parents met en évidence un réel effet thérapeutique et organisateur du bilan au CRTLA. Nos résultats soulèvent plusieurs questions : d'un point de vue individuel et clinique, celle du diagnostic en pédopsychiatrie et de l'attente des parents vis-à-vis de ce diagnostic et sur un plan relationnel, celle de la communication entre parents et professionnels notamment. La place sociale de l'enfant et la stigmatisation doivent aussi être prises en compte dans notre pratique.