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【目的】高齢者福祉施設における看護ケアスタッフと介護ケアスタッフの協働を促進させる要因を明らかにすることを目的とする。【方法】全国500ヶ所の入所型高齢者福祉施設に従事する看護ケアスタッフ1000人に対し、無記名自記式質問紙調査を行った。調査項目として、看護ケアスタッフと介護ケアスタッフの協働について、現状と工夫していることを自由記載で求めた。得られた回答は、看護ケアスタッフと介護ケアスタッフとの協働について記述されている文脈を抜き出し、意味内容の類似する内容同士に分類しサブカテゴリーをつけた。さらにサブカテゴリーに共通する意味を基に、その意味を表すカテゴリー名をつけた。対象者には、研究の趣旨、自由意志による研究の参加、匿名性等について文書で明記し、質問紙の返送をもって同意を得たとした。また、所属の倫理審査委員会の承認を得た。【結果】回収数は243(回収率24.3%、有効回答率21.5%)。この対象者の属性は、男性17名(平均年齢45.12歳、SD:9.759)、女性198名(平均年齢49.74歳、SD:8.515)、施設看護師の経験年数は、男性11.50年(SD:10.89)、女性11.58年(SD:8.418)であった。このうち155件より記述が得られ、【意図的に介護ケアスタッフに働きかける】【信頼関係の構築】【ケアの方向性を一致させる】【勤務体制の安定を図る】【組織として協働体制を整備する】【スキルアップを図る】の6カテゴリーと27サブカテゴリーが抽出された。【結論】看護ケアスタッフと介護ケアスタッフの協働促進には、看護ケアスタッフからの意図的な働きかけや、ケアの方向性を一致させることが重要であり、組織としての協働体制整備の必要性が示された。

【目的】本研究は、介護ケアスタッフの職務満足に影響する要因を明らかにすることである。【方法】A島内の入所・通所型福祉施設に従事する介護ケアスタッフ741名に対し、無記名自記式質問紙調査を行った。分析は、対象者の属性について基本統計量を算出し、2変量の関連の検討には、Pearsonの積率相関係数による分析を行い、介護ケアスタッフの職務満足に影響する各要因との関連について重回帰分析、モデルの検証には構造方程式モデリングによるパス解析を用いて検討した。【結果】男性196名(34.3%)、女性376名(65.7%)の、計593名より回答が得られ(回収率80.0%)、408名を分析対象とした(有効回答率68.8%)。平均経験年数は6.88年(SD5.142)雇用形態は、常勤287名(70.3%)、非常勤121名(29.7%)であった。「職務満足」に対する影響要因モデルの適合度指標はχ2=12.1、df=8、p>.05、GFI=.952、AGFI=.873、CFI=.954、RMSEA=.084であった。直接的な関連が認められたのは、「現在の健康状態」(β=.250、p

看護系大学生289 名に対し,看護師に対する理想イメージおよび看護系大学生自身の自己イメージに対する回答を求め,その因子構造を検討した。その結果,看護師に対する理想イメージとして,『看護師の資質を表す理想イメージ』『看護師の冷静さと権威を表す理想イメージ』『看護師の清らかさを表す理想イメージ』『看護師の女性らしさを表すイメージ』の4 因子が抽出された。一方,自己イメージでは,『理想の看護師の資質と合致する自己イメージ』『自身のポジティブさを表すイメージ』『自身のネガティブさを表すイメージ』の3 因子が抽出された。看護師の理想イメージにあった『看護師の女性らしさを表すイメージ』を自己イメージにみとめなかった理由として,本調査における男性研究協力者が高い割合であったこと,病院だけでなく看護大学といった看護界における男子学生や男性教員の存在の浸透により,女性性を表す看護師の理想像はありながらも,看護という職がもはや女性だけのものではないという現実的なイメージの影響がうかがわれた。

【目的】糖尿病罹患という長く苦しい状況の中で,糖尿病の病状が悪化する人としない人がいるのはなぜかということに着目し,健康生成論を理論背景として,2 型糖尿病患者の「健康に生き抜く力」を構成する要素は何かを明らかにする。【対象】病院・診療所で治療中の2 型糖尿病患者8 名を対象に,半構成的面接をおこなった。それぞれのインタビューの逐語録をデータとして,質的分析をおこなった。倫理的配慮として,研究協力者に,本研究の趣旨,研究協力拒否の権利,研究拒否をしても不利益を受けないこと,匿名性の確保,データの厳重管理について口頭と文書で説明し,文書によって同意を得た。また,研究者が所属する大学の研究倫理委員会の承認を得た。【結果】2 型糖尿病患者の「健康に生き抜く力」の構成要素として,「客観的に判断する力」「自己決定できる力」「調整できる力」「状況を判断する力」「ポジティブに捉える力」「支援を得る力」が抽出された。【考察】2 型糖尿病患者の「健康に生き抜く力」は,自覚症状で判断できない疾患の特徴から,自覚症状には頼らず,データから疾患の悪化を推測し,生活をコントロールしているという「客観的に判断する力」が糖尿病の悪化を防いでいることが認められた。仕事や職場環境に影響されなくなった定年退職後は,「自己決定できる力」と,食事や薬の調整を自分が考え,実行したいようにコントロールできる「調整できる力」により,病状が悪化しなくなっていた。また,合併症を起こしたことにより,今までの自分の行動を反省すると共に,自分の将来を見通し,今後のことを考え無茶はしないという「状況を判断する力」,合併症を起こした状況を悲観することなく,なんとかしようと前向きに考えるという「ポジティブに捉える力」を持っていた。また,食事療法に協力してくれる家族や糖尿病のことに関しては信頼できる専門家の支援を得られるという「支援を得る力」を持っていることも認められた。

先行研究において看護系大学生が抱く看護師の理想イメージとして抽出された『看護師の資質を表す理想イメージ』『看護師の冷静さと権威を表す理想イメージ』『看護師の清らかさを表す理想イメージ』『看護師の女性らしさを表すイメージ』の4 因子,学生自身の自己イメージとして抽出された『理想の看護師の資質と合致する自己イメージ』『自身のポジティブさを表すイメージ』『自身のネガティブさを表すイメージ』の3 因子および志望動機,希望する卒業後の進路が,学生の学習意欲にどう影響するかを検証することを目的に,A 看護大学生229 名分の質問票を分析した。その結果,本調査の対象者における学習意欲への影響要因として,『看護師の資質と合致する自己イメージ』(β =.409,p =.000),『志望理由 医療関係の分野に興味があるから』(β =.178,p =.002),『看護師の清らかさを表すイメージ』(β =.208,p =.001),『看護師の冷静さと権威を表すイメージ』(β =.154,p =.016)の関与が示唆された。

【目的】NANDA-International看護診断分類(以下,NANDA-I看護診断)看護診断"死の不安"に関連する既存研究からどのようなことが明らかにされているのかを探究する。【方法】本研究は文献研究デザインである。検索方法は,国内文献では医学中央雑誌Web版を用いて「死の不安」と「看護診断」をキーワードに,海外文献ではPubMedWeb版を用いて「deathanxiety」と「nursingdiagnosis」をキーワードに,1995年から2012年までの学術雑誌に掲載された抄録のある文献を検索し,統合した。【結果】1.NANDA-I看護診断"死の不安"に関する研究は,国内文献では検索できず,海外文献で,終末期乳がん患者のカルテに記載された看護診断に関する日本で実施された研究を英語で報告した1件(Ogasawaraetal.,2005)が検索された。2.死の不安に関する文献では,国内文献5件はすべて量的研究であった。【考察】今回検索された結果より,文献のほとんどが量的研究であり,死の不安を独立変数もしくは従属変数として扱った文献が数多くあった。死の不安は,年齢や疼痛・褥瘡といった身体的要因,鬱症状や再発の恐怖といった心理社会的要因,生きる目的や死後に対する信念といった霊的要因という人間存在のすべての側面に関係する要因が存在することが示唆された。しかし,これらの要因は,現在のNANDA-I看護診断"死の不安"の診断指標や関連因子には反映されていない。このことから,文献で示唆された要因を,現行のNANDA-I看護診断"死の不安"の診断指標・関連因子と照合し洗練させる必要があると考える。

認知症高齢者と生活する家族の認知症に対する認識を明らかにするため,認知症を介護している家族1名の面接調査を行った。面接では,認知症の診断前における認知症の疑いの有無,確定診断された時の気持ち,診断された後の気持ち,認知症についての現在の気持ちなどについて語っていただいた。認知症の診断を受け止めていく過程は,まず,《認知症への気づき》があり,受診させた結果,《診断に対する確信》を得ていた。介護を行う中で,《介護負担の大きい疾患》であることを実感するとともに,《家族関係に関係する疾患》であることを認識していた。そして,《支援者を必要とする疾患》であるため,様々な支援者の協力を得ながら《介護者が被介護者と同一化できる疾患》であることを体験し,《認知症を不幸としない考え》に至っていたことが示唆された。本研究の結果より,認知症高齢者と生活する家族が認知症と診断された時の認識は一般にいわれる衝撃や否認といった反応を示さない可能性があることが示唆された。さらには,《認知症を不幸としない考え》に至るなど興味深い結果が示された。

昨年に引き続き、本学看護学科３年次生を対象に模擬患者を導入し”痴呆高齢者とのコミュニケーション・トレーニング”を学習者が能動的に主体的に学習活動を行うことを目的にグループワークを中心にした授業を展開した。学生はグループワークの学習方法が有効であったとの意見が多く聞かれた。その内容がグループワークでの肯定的内容、指摘または否定的内容であってもグループとしての学習の広がり、深まりを確認することができ、小集団学習の有効性が確認できた。同時に、学習者は授業時間のみの学習でなく、事前学習・事後学習についての必要性を実感している。また、テーマ・課題達成についてグループワークを展開する上でのあり方についての工夫、検討が必要なことが再確認できた。, 国立情報学研究所により電子化

グループホームに入所している痴呆性老人6名の生活行動および介護職員のかかわりを観察すると同時に介護職員のかかわりが対象の表情に変化を与えたかを調査した。対象の行動をkitwoodらによって作成されたDementia Care Mappingを参考に、5分ごとに観察を行った。2日間の観察の結果、もっとも観察された行動内容は、「睡眠、眠たげ」であった。起床時間から消灯時間までの行動内容によって異なっており、介護職員のかかわりでは声かけがもっとも多く観察され、賞賛は最も少なかった。対象の表情の変化を従属変数、介護職員の声かけ、身体的接触、賞賛、笑顔と対象の行動内容を独立変数とした2項ロジスティック分析の結果、表情を変化させているのは他者との相互関係によるということが窺われた。, 国立情報学研究所により電子化

今回、本学看護学科3年次生を対象に老年期の健康と看護の教科目に模擬患者を導入した演習形態の授業展開を行った。単元は痴呆高齢者のコミュニケーショントレーニングと痴呆患者のケアを展開する上での知識の確認を目的に行った。演習終了後、学生からの反応として印象に残ったこと、自分にとって最もためになったこと、学習現場で気づいたことについての記述と看護学生と模擬患者との対応場面について教員からのフィードバックの感想等について記述してもらった。学生からは模擬患者参加のコミュニケーションスキル、知識習得という課題学習のいずれにおいても、講義形式よりも踏み込んだ学習ができた。隣地実習に対する準備体勢を整えるのに有効であった。また、模擬患者導入の演習は隣地に近い学習が可能であったなどの意見が聞かれた。今後科目全体の見直し、単元の見直しが可能ではないかという手がかりが得られたので報告する。, 国立情報学研究所により電子化

2000年4月、わが国の65歳以上の総人口を占める割合は、17.2%になった。日本とスウェーデンの高齢化の傾向を比較すると、スウェーデンでは65歳以上の高齢者の占める割合が7％から14％へ上昇するのに82年かかっているのに対し、日本では24年で、3倍以上の早さで高齢化が進んでいる。そして、2001年（平成13年）ついにスウェーデンを抜き、先進諸国では世界のトップになっている。 そこで、高齢社会の先進国であったスウェーデンの高齢者福祉と、日本の高齢者の医療・福祉の比較をおこなうことは、スウェーデンが今まで行ってきた医療・福祉政策の変化を通して、ケアの理念や体制だけでは解決しえない問題について示唆が得られるものと考えた。, 国立情報学研究所により電子化

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［Purpose] The purpose of this study was to examine,1) the feeling of burden of caregiver,2) continuing consciousness of caregiver for home care, 3) interaction between caregiver and elderly, 4) satisfaction with the home visit nursing care and 5) the frequency of the social resouce and social service used by caregiver. [Subject and Method] The elderly were over 65 years old. They belonged to the two groups,B and C,by using of the Activities of Daily Living (ADL) Scale made by the Ministry of Health & Welfare. The researcher face to face interviewed them and the caregiver. The subjects composed of 12 elderly people and 12 caregivers. [Results] The results were as follows. 1. One half and over of caregiver answered that they felt burden of taking care of the elderly. 2. In the continuing consciousness,8 people (67%) responded that I made up my mind to be with the elderly while the breathes his/her for last. 3. In the interaction between caregiver and the elderly, 12 people said very so to the question,"Die the elderly work hard until now?" 4. There were no caregiver who did not satisfy the home visit nursing care service., 国立情報学研究所により電子化