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This study evaluates for the first time the quantitative measurability of GFAP (glial fibrillary acidic protein), NfL (neurofilament light chain), UCH-L1 (ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1) and t-tau (total tau) in urine of patients with acute cerebral damage.Serum and urine samples were prospectively collected from patients with an acute ischemic stroke or intracerebral hemorrhage (target group) and compared to healthy subjects (control group); samples were measured using ultrasensitive single molecule arrays (Simoa®). Glomerular barrier function was assessed based on albumin-creatinine-ratio (ACR); biomarker-creatinine ratios were calculated for correction of urine dilution.93 urine-serum pairs in the target and 10 urine-serum pairs in the control group were measured. Mean absolute concentration ± SD in urine of the target and control group was 184.7 ± 362.4 pg/ml and 27.3 ± 24.1 pg/ml for GFAP (r = 0.3 [Wilcoxon effect size], p = 0.007), 17.5 ± 38.6 pg/ml and 0.9 ± 0.3 pg/ml for NfL (r = 0.4, p 0.005), 320.2 ± 443.3 pg/ml and 109.6 ± 116.8 pg/ml for UCH-L1 (r = 0.26, p = 0.014), and 219.5 ± 255.8 pg/ml and 21.1 ± 27.1 pg/ml for t-tau (r = 0.37, p 0.005), respectively, whereas biomarker-creatinine ratio was significantly different only for NfL (r = 0.29, p = 0.015) and t-tau (r = 0.32, p 0.01). In patients with intact glomerular barrier ( 30 mg/g), only NfL in urine between target and control group was significantly different and showed a significant correlation with the respective serum concentrations (r = 0.58 [Pearson's correlation-coefficient], p 0.005).All four investigated biomarkers could be measured in urine, whereas NfL and t-tau showed the strongest effect size after correction for urine dilution. NfL revealed the most accurate relation between serum and urine concentrations in patients with intact kidney function.

Bei der Anerkennung anderer geht es viel um Wahrnehmung. Es fallt schwer, andere richtig wahrzunehmen, wobei sich das uben lasst. Die Folgen von Anerkennung sind enorm, was Leistung und Motivation beim Anerkannten anbelangt. Es wird behandelt, wie sich Anerkennung zeigen lasst, sowie welchen Modellen man folgen kann, um neben dem Positiven auch das Negative oder zu Verandernde gut zu platzieren.

Treatment‐related complications contribute substantially to morbidity and mortality in acute myeloid leukemia (AML) patients undergoing induction chemotherapy. Although AML patients are susceptible to fluid overload (FO) (e.g., in the context of chemotherapy protocols, during sepsis treatment or to prevent tumor lysis syndrome), little attention has been paid to its role in AML patients undergoing induction chemotherapy. AML patients receiving induction chemotherapy between 2014 and 2019 were included in this study. FO was defined as ≥5% weight gain on day 7 of induction chemotherapy compared to baseline weight determined on the day of admission. We found FO in 23 (12%) of 187 AML patients undergoing induction chemotherapy. Application of >100 ml crystalloid fluids/kg body weight until day 7 of induction chemotherapy was identified as an independent risk factor for FO. AML patients with FO suffered from a significantly increased 90-day mortality rate and FO was demonstrated as an independent risk factor for 90-day mortality. Our data suggests an individualized, weight-adjusted calculation of crystalloid fluids in order to prevent FO-related morbidity and mortality in AML patients during induction chemotherapy. Prospective trials are required to determine the adequate fluid management in this patient population.

Adopting a demand-oriented perspective helps librarians to understand their users better. Involving them in ongoing changes has the potential to have a lasting positive effect on the satisfaction o...

Intradural extramedullary cavernoma is a very rare lesion of the spinal cord, especially of the cervical spine. Its clinical presentation can vary with symptoms of sensory or motor deficits and even with symptoms of subarachnoid hemorrhage (SAH).The authors present a case of a 45-year-old man with SAH with prolonged neck pain and increasing headache confirmed by lumbar puncture. Head computed tomography revealed only discrete blood deposits in the right frontal and biparietal lobes. The finding of pan-cerebral angiography was negative for the cause of bleeding. Spinal magnetic resonance imaging revealed an intradural extramedullary mass lesion at cervical level C5-6. The finding of subsequent cervical angiography was negative. The diagnosis of a cavernous malformation was confirmed histopathologically after surgery. The cavernoma was completely removed, and full recovery of the initial symptoms was achieved.Spinal lesions should be considered in the diagnostic work-up for SAH with excluded origin of bleeding in cranial neuroimaging. An intradural extramedullary cavernous malformation is an extremely rare entity in the differential diagnosis of SAH, and surgical resection is the treatment of choice to prevent further bleeding and neurological deficits.

Switzerland experiences one of the highest caesarean section rates in Europe but it is unclear why and when the decision is made to perform a caesarean section. Many studies have examined from a medical and physiological point of view, but research from a women’s standpoint is lacking. Our aim was to develop a model of the emerging expectations of giving birth and the subsequent experiences of healthy primigravid women, across four cantons in Switzerland. This longitudinal study included 30 primigravidae from the German speaking, 14 from the French speaking and 14 from the Italian speaking cantons who were purposively selected. Data were collected by semi-structured interviews taking place around 22 and 36 weeks of pregnancy and six weeks and six months postnatally. Following Gadamer’s hermeneutic, which in this study comprised 5 stages, a model was developed. Four major themes emerged: Decisions, Care, Influences and Emotions. Their meandering paths and evolution demonstrate the complexity of the expectations and experiences of women becoming mothers. In this study, women’s narrated mode of birth expectations did not foretell how they gave birth and their lived experiences. A hermeneutic discontinuity arises at the 6 week postnatal interview mark. This temporary gap illustrates the bridge between women’s expectations of birth and their actual lived experiences, highlighting the importance of informed consent, parent education and ensuring women have a positive birth and immediate postnatal experiences. Other factors than women’s preferences should be considered to explain the increasing caesarean section rates.

Lernfahigkeit setzt voraus, gewisse Defizite bei sich nicht zu akzeptieren, sondern bereit zu sein, sich unbequemen Lernerfahrungen auszusetzen. Wichtig ist zu verstehen, dass das meiste lernbar ist, dass Fehler eine grose Hilfe sein konnen und dass es grundsatzlich auf den eigenen Mindset ankommt. Achtsamkeitsubungen helfen dabei, das eigene Gehirn furs Lernen zu offnen und den Fokus darauf zu legen, eine Kultur des Lernens im eigenen Team oder im Unternehmen zu schaffen.

Demut wurde lange als eine Tugend der Masigung, Klugheit und Selbsterkenntnis angesehen. In den letzten Jahrhunderten bekam sie einen Beiklang von minderwertig, schwachlich und etwas naiv. Die moderne Forschung ruckt den Begriff Demut wieder in ein helleres Licht mit vier Kernelementen: Erkennen der eigenen Starken und Schwachen, Anerkennen anderer, Offenheit und Lernbereitschaft sowie dem Erkennen eines groseren Ganzen. Intellektuelle und interkulturelle Demut werden als Unterelemente aufgefasst. Demut wird nicht als Fuhrungsstil gesehen, sondern als grundsatzliche Tugend, die jeden Fuhrungsstil ermoglicht und gelernt werden kann.

Wer Demut im Unternehmen umsetzen will, hat mehrere Stellschrauben. Die Wichtigste ist das Vorleben durch die Person der Fuhrungskraft. Es lassen sich zudem Interventionen einsetzen, die das Thema im Unternehmen starker zur Akzeptanz bringen. Ein Blick in die Zukunft zeigt, was vielleicht moglich ist.

Demutsvolles Verhalten ist zuweilen negativ konnotiert und wird von professionellen Anlegern und der Presse erst auf den zweiten Blick honoriert. Allerdings wunschen sich nicht nur die Mitarbeiter ganz klar Demut bei ihren Fuhrungskraften, sondern die heutige Zeit mit ihren Umbruchen, Krisen und Chancen verlangt regelrecht danach. Die Daten zeigen, dass Demut bislang nur von wenigen Fuhrungskraften in Deutschland gelebt wird – es gibt viel Luft nach oben.

Um die eigenen Starken und Schwachen zu erkennen, muss jeder ein paar Stolpersteine vermeiden: von der vielleicht schiefen Selbstwahrnehmung bis hin zur schwierigen Interaktion mit anderen. Es geht ebenso um Narzissmus und ubermasiges Selbstvertrauen, wie um eine Unterschatzung der eigenen Fahigkeiten und der eigenen Grenzen. Halt man sich und seine Aussagen fur zu eindeutig oder nimmt sich zu wichtig? Werkzeuge werden an die Hand gegeben, um die eigenen Starken und Schwachen Schritt fur Schritt fur den derzeitigen wie fur einen zukunftigen Job zu analysieren.

Es gibt eine Reihe Unternehmen und Menschen, die Demut erfolgreich verkorpern, sei es bei der Suche nach Offenheit, der Bereitschaft, andere fur das anzuerkennen, was sie tun, die eigenen Schwachen zu analysieren oder das grosere Ganze wahrzunehmen. Sechs unterschiedliche Geschichten werden geschildert.

Es gibt selbst bei Demut Grenzen und Nachteile. Viele davon lassen sich leicht umgehen oder kompensieren. Dennoch ist es wichtig zu wissen, dass an manchen Stellen die positive Wirkung von Demut durch einen selbst, durch andere oder durch die vorherrschende Kultur konterkariert werden kann. Wo Demut nicht echt ist, wo Mitarbeiter sich zu weit entfernt von der Fuhrungskraft fuhlen, wo es an Kompetenz fehlt oder ein anderes Image wichtig ist, muss sich jede Fuhrungskraft uberlegen, welche Tugenden und Verhaltensweisen sie vielleicht zuerst einsetzen muss, bevor sie auf Demut zuruckgreifen kann.

Es ist leicht, den Fokus auf die momentane Situation zu legen, ohne sich mit dem eigenen Leben und dem Leben der anderen um einen herum in Perspektive zu setzen. Will man sich in Perspektive setzen, muss man jegliche Opferrolle abstreifen und sich immer wieder bewusst machen, dass man endlich und ersetzbar ist. Zudem muss man verstehen, was in einem und um einen herum passiert. Hierfur werden in diesem Kapitel Werkzeuge bereitgestellt.

Demut ware nicht erstrebenswert, wenn sie nicht messbare Effekte zeigen wurde. In den letzten zehn Jahren hat die Forschung in hunderten von Projekten messbare, zum uberwiegenden Teil positive Ergebnisse von Demut festgestellt. Sie lassen sich in drei Gruppen einteilen: Auswirkungen einer demutsvollen Fuhrungskraft auf die Mitarbeiter (z. B. in Bezug auf Leistung oder Kreativitat), Resultate fur das gesamte Unternehmen (z. B. in Bezug auf Strategie oder Kultur), sowie Konsequenzen fur die Fuhrungskraft selber (z. B. in Bezug auf Leistung oder Stress).

Jemanden zu fragen, ob er mit Demut fuhrt, wird zu falschen Ergebnissen fuhren: Der Demutsvolle, der weis, wie gros die Welt ist und wie klein er, wird sich leicht unterschatzen; derjenige, der voller Hybris ist, wird sich uberschatzen. Zudem haben nicht alle das gleiche Verstandnis davon, was hinter dem Wort steht. Die Losung besteht darin, Fragebogen zu nutzen, welche die einzelnen Elemente von Demut abfragen, ohne das Wort als solches zu verwenden. Zudem sollte man die Eigenanalyse durch Fremdanalyse erganzen.