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To investigate clinical studies that evaluated the relationship between endodontic changes and patients in need of liver or kidney transplants compared to patients without the need for transplantation. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) statement. Two independent authors carried out an electronic search in the main databases until December 2022. Clinical studies that evaluated endodontic alterations in transplanted patients were included in this work. There was no publication date restriction. The risk of bias was assessed according to a scale modified for studies not randomized to human studies (MINORS). Of the 87 retrieved studies, 11 studies were included. Two cross-sectional studies evaluated the interrelationship between the need for liver transplantation and endodontic alterations. Nine studies evaluated the relationship between kidney transplantation and endodontic alterations; two studies did not find a relationship between pulpal calcification and these patients, however, another three studies found a relationship between the chronicity of the actual disease and the narrowing of the pulp chamber. A low risk of bias was found for most of the included studies. Two studies did not provide justification for the sample size. All studies clearly presented the groups, analysis protocol and adequate statistical analysis. Few clinical studies have evaluated the interrelationship between patients in need of liver transplantation and endodontic alterations; studies that evaluated the interrelationship between patients in need of kidney transplantation found a relationship mainly with the narrowing of the pulp chamber, but no relationship with pulp calcifications.

This scoping review aims to review the literature to investigate the content and microbiological location in cases of surgically treated endodontic failure. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement and the review focused on the following evidence-based practice question: “What is the location and microbial content present in cases of surgically treated endodontic failure?”. Two independent authors performed an electronic search in the following databases PubMed/MEDLINE, Embase and Cochrane Library until up to December 2020. A total of 2042 articles were found in the database search, and 17 studies were included in this review. In 11 of these studies, the surgical procedure was apicectomy, followed by extraction with curettage. The number of samples analyzed varied between 1 and 95 teeth and mainly anterior teeth. Most patients evaluated in the studies had pain and edema as the main symptoms. The number of bacterial species found in the samples was very significant, but Actinomyces, Streptococcus and Enterococcus were a common denominator in almost all studies. Most of the studies found bacteria in the periapical lesion or in extraradicular biofilms. 7 studies identified the presence of bacteria in the apical portion of the root canal or in the apical foramen. Another 6 studies identified the presence of bacteria within the main canal. There is still no specific bacteria related to endodontic failure; regarding the location of bacteria related to endodontic failure, most studies shows the presence of an extraradicular biofilm.

Objective: The Maternal Mental Health in Canada, 2018/2019, survey reported that 18% of 7,085 mothers who recently gave birth reported “feelings consistent with postpartum depression” based on scores ≥7 on a 5-item version of the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS-5). The EPDS-5 was designed as a screening questionnaire, not to classify disorders or estimate prevalence; the extent to which EPDS-5 results reflect depression prevalence is unknown. We investigated EPDS-5 ≥7 performance relative to major depression prevalence based on a validated diagnostic interview, the Structured Clinical Interview for DSM (SCID). Methods: We searched Medline, Medline In-Process & Other Non-Indexed Citations, PsycINFO, and the Web of Science Core Collection through June 2016 for studies with data sets with item response data to calculate EPDS-5 scores and that used the SCID to ascertain depression status. We conducted an individual participant data meta-analysis to estimate pooled percentage of EPDS-5 ≥7, pooled SCID major depression prevalence, and the pooled difference in prevalence. Results: A total of 3,958 participants from 19 primary studies were included. Pooled prevalence of SCID major depression was 9.2% (95% confidence interval [CI] 6.0% to 13.7%), pooled percentage of participants with EPDS-5 ≥7 was 16.2% (95% CI 10.7% to 23.8%), and pooled difference was 8.0% (95% CI 2.9% to 13.2%). In the 19 included studies, mean and median ratios of EPDS-5 to SCID prevalence were 2.1 and 1.4 times. Conclusions: Prevalence estimated based on EPDS-5 ≥7 appears to be substantially higher than the prevalence of major depression. Validated diagnostic interviews should be used to establish prevalence.

Dental injuries are situations that occur frequently in the population, the prevalence is higher in males, school-age people or athletes. Depending on the severity of the trauma, complications may arise that must be correctly diagnosed and treated. Such complications include pulp necrosis, external or replacement root resorptions, and pulp chamber calcifications. Root canal obliteration or calcifying metamorphosis is characterized by the deposition of hard tissue in the pulp space, which can be seen radiographically, and by the yellowish color of the dental crown. In some cases, it can be associated with pulp necrosis and presence of periapical lesion, and the treatment can be considered complex. Most pulpal calcifications are asymptomatic and are classified according to location and morphology. The main diagnostic method has been through intraoral and panoramic radiographs, although Cone Beam Computed Tomography (CBCT) offers better details. Therefore, the objective of this study was to review the literature on the patterns of pulp calcification most frequently reported in the scientific literature related to dental trauma, in order to help the professional with guidance, diagnosis, treatment planning and proper prognosis. Los traumatismos dentarios son situaciones que se presentan con frecuencia en la población, la prevalencia es mayor en el sexo masculino, en edad escolar o deportistas. Dependiendo de la gravedad del traumatismo pueden surgir complicaciones que deben ser correctamente diagnosticadas y tratadas. Tales complicaciones incluyen necrosis pulpar, reabsorción radicular externa o de reemplazo y calcificaciones de la cámara pulpar. La obliteración del conducto radicular o metamorfosis calcificante se caracteriza por el depósito de tejido duro en el espacio pulpar, que puede verse radiográficamente, y por la coloración amarillenta de la corona dental. En algunos casos puede asociarse a necrosis pulpar y presencia de lesión periapical, pudiendo considerarse complejo el tratamiento. La mayoría de las calcificaciones pulpares son asintomáticas y se clasifican según su localización y morfología. El principal método de diagnóstico ha sido a través de radiografías intraorales y panorámicas, aunque la tomografía computarizada de haz cónico (cbct) ofrece mejores detalles. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre los patrones de calcificación pulpar más frecuentemente reportados en la literatura científica relacionada con el trauma dental, con el fin de ayudar al profesional en la orientación, diagnóstico, planificación del tratamiento y pronóstico adecuado. Os traumatismos dentários são situações que ocorrem com frequência na população, a prevalência é maior em pessoas do gênero masculino, em idade escolar ou atletas. Dependendo da severidade do trauma, podem surgir complicações que devem ser corretamente diagnosticadas e tratadas. Tais complicações incluem a necrose pulpar, as reabsorções radiculares externas ou por substituição e as calcificações da câmara pulpar. A obliteração do canal radicular ou metamorfose calcificante é caracterizada pela deposição de tecido duro no espaço pulpar, podendo ser observada radiograficamente, e pela coloração amarelada da coroa dentária. Em alguns casos pode estar associada à necrose pulpar e presença de lesão periapical e o tratamento pode ser considerado complexo. A maioria das calcificações pulpares são assintomáticas e são classificadas de acordo com a localização e morfologia. O principal método de diagnóstico tem sido através de radiografias intraorais e panorâmicas, embora as Tomografias Computadorizadas de Feixe Cônico (TCFC) ofereçam melhores detalhes. Por isso, o objetivo desse trabalho foi revisar a literatura acerca dos padrões de obliteração do canal radicular mais frequentemente relatados na literatura científica relacionados aos traumatismos dentários, de forma a ajudar o profissional na orientação, diagnóstico, planejamento do tratamento e devido prognóstico.

Endodontic treatment aims to prevent or treat periapical changes resulting from pulp injuries. In immature permanent teeth the treatment has some peculiarities. Among the treatment modalities used in these cases is regenerative therapy. This is an option for the treatment of necrotic teeth with open apex, being an alternative to apexification that is performed worldwide with great success, but does not allow the end of tooth development, often leaving the walls fragile and thin, susceptible to fractures and consequent loss. of the dental element. In addition, she needs several sessions for periodic exchanges of calcium hydroxide; having a greater risk of new contamination inside the root canal. Patient collaboration can become a negative factor due to the successive necessary consultations. With the evolution of science and new research carried out, regenerative therapy can be an advantageous replacement for apexification, as it is faster and with promising results, however, further studies are needed to improve the technique, develop a definitive protocol, as well as studies of the results achieved in the long term. This paper is intended to present a clinical case of regenerative therapy of a necrotic tooth and open apex with a diagnosis of pulp necrosis of an maxillary left central incisor of an 8-year-old child after previous trauma. El tratamiento endodóntico tiene como objetivo prevenir o tratar los cambios periapicales resultantes de las lesiones pulpares. En dientes permanentes inmaduros el tratamiento tiene algunas peculiaridades. Entre las modalidades de tratamiento utilizadas en estos casos se encuentra la terapia regenerativa. Esta es una opción para el tratamiento de dientes necróticos con ápice abierto, siendo una alternativa a la apexificación que se realiza a nivel mundial con gran éxito, pero que no permite terminar el desarrollo dentario, dejando muchas veces las paredes frágiles y delgadas, susceptibles a fracturas y consecuentes pérdida del elemento dentario. Además, necesita varias sesiones de intercambio periódico de hidróxido de calcio; teniendo un mayor riesgo de nueva contaminación dentro del conducto radicular. La colaboración del paciente puede convertirse en un factor negativo debido a las sucesivas consultas necesarias. Con la evolución de la ciencia y las nuevas investigaciones realizadas, la terapia regenerativa puede ser un reemplazo ventajoso de la apexificación, ya que es más rápida y con resultados prometedores, sin embargo, se necesitan más estudios para mejorar la técnica, desarrollar un protocolo definitivo, así como estudios de los resultados obtenidos a largo plazo. El presente trabajo tiene como objetivo presentar un caso clínico de terapia regenerativa de un diente necrótico y ápice abierto con diagnóstico de necrosis pulpar de un incisivo central superior izquierdo de un niño de 8 años de edad posterior a un traumatismo previo. O tratamento endodôntico tem por objetivo prevenir ou tratar alterações periapicais decorrentes de injúrias pulpares. Em dentes permanentes imaturos o tratamento apresenta algumas peculiaridades. Dentre as modalidades de tratamento utilizados nesses casos está a terapia regenerativa. Esta é uma opção para o tratamento de dentes necrosados com ápice aberto, sendo uma alternativa à apicificação que é realizada mundialmente com grande sucesso, porém não permite o término do desenvolvimento dental deixando muitas vezes as paredes frágeis e finas, susceptíveis a fraturas e consequente perda do elemento dental. Além disso a necessita de várias sessões para trocas periódicas de hidróxido de cálcio; tendo maior risco de nova contaminação no interior do canal radicular. A colaboração do paciente pode se tornar um fator negativo pelas sucessivas consultas necessárias. Com a evolução da ciência e novas pesquisas realizadas, a terapia regenerativa pode ser uma substituição vantajosa à apicificação, pois é mais rápida e com resultados promissores, sendo, porém, necessários ainda mais estudos para o aprimoramento da técnica, elaboração de um protocolo definitivo, bem como estudos dos resultados alcançados a longo prazo. Este trabalho se destina a apresentação de um caso clínico de terapia regenerativa de um dente necrosado e ápice aberto com diagnóstico de necrose pulpar de um incisivo central superior esquerdo de uma criança de 8 anos após trauma pregresso.

The use of endodontic guide is a minimally invasive technique, indicated for the treatment of calcified canals, resuming the original trajectory of the canal, in cases of deviation and/or perforation, removal of fiberglass post and even guided parendodontic surgery. The use of endodontic guide currently presents good predictability, safety and speed in the treatment of complex cases, to which it will be attributed. The technique is so precise that it does not depend on the operator and can be performed by even less skilled professionals. The objective of this work was to report a clinical case of removal of a fiberglass post in element 11, due to a failure in the prosthetic treatment, using an endodontic guide (endoguide). El uso de la guía endodóntica es una técnica mínimamente invasiva, indicada para el tratamiento de conductos calcificados, recuperación del recorrido original del conducto, en casos de desviación y/o perforación, extracción de pin de fibra de vidrio e incluso cirugía endodóntica guiada. El uso de la guía endodóntica actualmente presenta buena previsibilidad, seguridad y rapidez en el tratamiento de casos complejos, en los que estará indicada. La técnica es tan precisa que es independiente del operador y puede ser realizada incluso por profesionales menos expertos. El objetivo de este trabajo fue reportar un caso clínico de retiro de un poste de fibra de vidrio en el elemento 11, por falla en el tratamiento protésico, utilizando una guía endodóntica (endoguide). A utilização da guia endodôntica, é uma técnica minimamente invasiva, indicada para tratamento de canais calcificados, retomada da trajetória original do canal, nos casos de desvio e/ou perfuração, remoção de pino de fibra de vidro e até mesmo, cirurgia parendodôntica guiada. A utilização da guia endodôntica atualmente apresenta boa previsibilidade, segurança e rapidez no tratamento de casos complexos, na qual será indicada. A técnica é tão precisa que independe do operador e pode ser executada por profissionais até mesmo menos capacitados. O objetivo desse trabalho foi relatar um caso clínico de remoção de pino de fibra de vidro no elemento 11, devido a um insucesso no tratamento protético, utilizando uma guia endodôntica (endoguide).

During endodontic procedures, the occurrence of iatrogenesis can compromise the success of the treatment and knowing how to conduct them is essential for a favorable outcome. Endodontic perforation is a communication between the pulp space and the external surface of the tooth. The most suitable material for sealing perforations is Mineral Trioxide Aggregate (MTA), a bioceramic capable of inducing the formation of mineralized tissue. The use of loupes or operating microscope is an important tool in the management of complex cases, as it allows magnification and illumination of the operating field. The objective of this study is to report a case of a patient submitted to endodontic treatment and sealing of furcation perforation, with the aid of operative microscopy, evidencing the use of MTA. The patient was referred to Faculdade São Leopoldo Mandic for endodontic treatment of tooth 26, which included sealing a perforation and locating the mesiobuccal canal. Chemical-mechanical preparation of root canals was performed with ProDesign Logic instruments, 2% chlorhexidine gel, and distilled water as irrigant. The sealing of the perforation was performed with MTA Angelus. After a period of three months, the patient remained asymptomatic. It was concluded that the treatment was satisfactorily completed, considering the complexity of the case, influenced by patient's age, the difficult access and direct visualization of the tooth and the presence of complications. The use of an operating microscope provided field magnification and illumination, necessary for the detection of the mesiobuccal canal and greater accuracy in the application of the repair material. Durante los procedimientos de endodoncia, la aparición de trastornos iatrogénicos puede comprometer el éxito del tratamiento y saber cómo conducirlos es fundamental para un resultado favorable. La perforación endodóntica es una comunicación entre el espacio pulpar y la superficie externa del diente. El material más adecuado para el sellado de perforaciones es el Agregado de Trióxido Mineral (MTA), una biocerámica capaz de inducir la formación de tejido mineralizado. El uso de lupas o microscopio quirúrgico es una herramienta importante en el manejo de casos complejos. El objetivo de este trabajo es reportar un caso de paciente sometido a tratamiento endodóntico y sellado de perforación en furca, con ayuda de microscopía operatoria, evidenciando el uso de MTA. El paciente fue remitido a la Faculdade São Leopoldo Mandic para tratamiento de endodoncia del diente 26, que incluyó el sellado de perforación y la localización del canal mesiovestibular. La preparación químico-mecánica de los conductos radiculares se realizó con instrumentos ProDesign Logic, gel de clorhexidina 2% y agua destilada como irrigante. El sellado de la perforación se realizó con MTA Angelus. Después de un período de tres meses, el paciente se mantuvo asintomático. Se concluyó que el tratamiento fue completado satisfactoriamente, considerando la complejidad del caso, influenciada por la edad del paciente, el difícil acceso y visualización directa del diente y la presencia de complicaciones. El uso de un microscopio operatorio proporcionó magnificación e iluminación de campo, necesarias para la detección del canal mesiobucal y mayor precisión en la aplicación del material de reparación. Durante procedimentos endodônticos, a ocorrência de iatrogenias pode comprometer o sucesso do tratamento e saber conduzi-las é essencial para um desfecho favorável. A perfuração endodôntica é uma comunicação, iatrogênica ou patológica, entre o espaço pulpar e a superfície externa do dente. O material mais indicado para o selamento de perfurações é o Agregado Trióxido Mineral (MTA), biocerâmico com capacidade de indução da formação de tecido mineralizado. O uso de lupas ou do microscópio operatório é uma importante ferramenta na condução de casos complexos, por possibilitar magnificação e iluminação do campo operatório. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de paciente submetido ao tratamento endodôntico e vedamento de perfuração em furca, com o auxílio de microscopia operatória, evidenciando o uso do MTA. O paciente foi encaminhado à Faculdade São Leopoldo Mandic, para tratamento endodôntico do dente 26, que incluía vedamento de perfuração e localização do canal mésio-vestibular. O preparo químico-mecânico dos canais radiculares foi realizado com instrumentos ProDesign Logic, gel de clorexidina 2%, e água destilada como irrigante. O selamento da perfuração foi realizado com MTA Angelus. Após um período de três meses, o paciente encontrava-se assintomático. Concluiu-se que o tratamento foi finalizado satisfatoriamente, tendo-se em vista a complexidade do caso, influenciada pela idade do paciente, pelos difíceis acesso e visualização direta do dente e pela presença de complicações. A utilização do microscópio operatório na condução do procedimento forneceu ampliação e iluminação ao campo, necessários para a detecção do canal mésio-vestibular e para maior exatidão na aplicação do material reparador.

Removal of intraradicular retainers often becomes an obstacle when endodontic retreatment is required. The aim of this study was to describe an endodontic reintervention preceded by the removal of intraradicular posts using the Integrated Simultaneous Ultrasound System (SISU) technique. Female patient, feoderma, 34 years old, was referred for dental care at the Specialization Clinic in Endodontics, Faculdade São Leopoldo Mandic, Belo Horizonte Unit, with indication for endodontic reintervention of dental elements 14 and 15, both with the presence of intraradicular post. In the initial radiographic examination, it was possible to observe a slight thickening of the periodontal ligament in tooth 14 and the presence of a radiolucent image in the region adjacent to the root apex, suggestive of a periapical lesion in tooth 15. After confirming the need and feasibility of endodontic retreatment, removal was performed. of the prosthetic crown, followed by partial wear of the cast metal cores and removal of the cement line with a fine tip ultrasonic insert. After this procedure, two ultrasonic thick tip inserts were used, positioned simultaneously in opposite directions, so that the ultrasonic vibrations were transferred to the intraradicular retainers, thus allowing their removal. Endodontic retreatment was performed in two sessions, with intracanal medication for a period of 21 days. Patient under clinical and radiographic follow-up. La remoción de los retenedores intrarradiculares a menudo se convierte en un obstáculo cuando se requiere un nuevo tratamiento endodóntico. El objetivo de este estudio fue describir una reintervención endodóntica precedida por la remoción de postes intrarradiculares utilizando la técnica Integrated Simultaneous Ultrasound System (SISU). Paciente femenina, feoderma, 34 años, fue remitida para atención odontológica en la Clínica de Especialización en Endodoncia, Facultad São Leopoldo Mandic, Unidad de Belo Horizonte, con indicación para reintervención endodóntica de los elementos dentarios 14 y 15, ambos con presencia de poste intrarradicular. En el examen radiográfico inicial se pudo observar un ligero engrosamiento del ligamento periodontal en el diente 14 y la presencia de una imagen radiolúcida en la región adyacente al ápice radicular, sugestiva de lesión periapical en el diente 15. Luego de confirmar la necesidad y la factibilidad del retratamiento endodóntico, se realizó la extracción de la corona protésica, seguido por el desgaste parcial de los núcleos metálicos fundidos y la extracción de la línea de cemento con un inserto ultrasónico de punta fina. Después de este procedimiento, se utilizaron dos insertos ultrasónicos de punta gruesa, colocados simultáneamente en direcciones opuestas, de modo que las vibraciones ultrasónicas fueran transferidas a los retenedores intrarradiculares, permitiendo así su remoción. El retratamiento endodóntico se realizó en dos sesiones, con medicación intracanal por un período de 21 días. Paciente en seguimiento clínico y radiográfico. A remoção de retentores intrarradiculares muitas vezes torna-se um obstáculo, quando há necessidade do retratamento endodôntico. O objetivo desse estudo foi descrever uma reintervenção endodôntica precedida de remoção de pinos intrarradiculares utilizando a técnica Sistema Integrado e Simultâneo de Ultrassom (SISU). Paciente do sexo feminino, feoderma, 34 anos, foi encaminhada para atendimento odontológico na clínica de Especialização em Endodontia, da Faculdade São Leopoldo Mandic, Unidade Belo Horizonte, com indicação de reintervenção endodôntica dos elementos dentários 14 e 15, ambos com presença de pino intrarradiculares. No exame radiográfico inicial, foi possível observar ligeiro espessamento do ligamento periodontal no dente 14 e presença de imagem radiolúcida na região adjacente ao ápice radicular, sugestiva de lesão periapical no dente 15. Após confirmada a necessidade e viabilidade do retratamento endodôntico, foi realizado a remoção da coroa protética, seguido do desgaste parcial dos núcleos metálicos fundidos e remoção da linha de cimentação com um inserto ultrassônico de ponta fina. Realizado esse procedimento, foram utilizados dois insertos ultrassônicos de ponta grossa, posicionados simultaneamente em direções opostas, de forma que as vibrações ultrassônicas fossem transferidas aos retentores intrarradiculares, permitindo, dessa forma, a remoção dos mesmos. Foi realizado o retratamento endodôntico em duas sessões, com medicação intracanal por um período de 21 dias. Paciente em acompanhamento clínico e radiográfico.